Perinataalinen enkefalopatia (PEP) ja sen seuraukset aikuisten elämässä

Ivan Drozdov 07/03/2017 0 kommenttia

Perinataalinen enkefalopatia on hermosolujen vaurio eri aivojen osissa, joka esiintyy kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, samoin kuin syntymän aikana tai välittömästi sen jälkeen. Tätä helpottavat monet syyt ja negatiiviset tekijät, jotka vaikuttavat raskaana olevan naisen kehoon. Nykyaikaisessa lääketieteessä patologiaa voidaan hoitaa onnistuneesti, mutta se voi johtaa useisiin haittavaikutuksiin.

ICD-10: ssä patologialla ei ole erillistä koodia. Diagnoosia tehdessään asiantuntijat voivat viitata perinataaliseen enkefalopatiaan G93-koodiin ”muut hermoston häiriöt” sekä P91-koodin ”muut vastasyntyneiden aivojen tilan loukkaukset”.

Perinataalinen enkefalopatia: oireet

Useimmissa tapauksissa lääkärit voivat tunnistaa perinataalisen enkefalopatian lapsen käyttäytymisestä sen ensimmäisen tunnin tai päivän aikana. Tämän ajanjakson ja seuraavan elinvuoden aikana vastasyntynyt kehittää seuraavia oireita:

• heikko tai myöhäinen itku syntymishetkellä;
• useita sydän- ja verisuonitaudeita - ei sydämen sykettä, epänormaalia sykettä;
• vapina, raajojen vapina;
• vauva on vähentänyt tai puuttuu perustason refleksejä - imeytymistä, keskittymistä, nielemistä);
• karsastus;
• pään epätyypillinen kaatuminen altis-asentoon;
• rentoutumista tai päinvastoin lihasjännitystä;
• lapsi itkee usein ja kyyneleet, kun taas melkein mahdotonta rauhoittaa häntä;
• runsas ja usein toistuva palautuminen;
• ahdistuneisuus unen aikana;
• merkkejä alhaisesta verenpaineesta ja heikkoudesta.

Vanhemmilla aikuisilla perinataalinen enkefalopatia voi johtaa seuraaviin oireisiin:

• apatia siihen, mitä tapahtuu;
• keskittymishäiriö;
• vaikeuksia ilmaista ajatuksia ja toiveita;
• ruokahaluttomuus;
• puhehäiriö.

Sairauden syyt

Haitalliset ympäristöolosuhteet

Perinataalisen enkefalopatian pääasiallinen syy imeväisillä on negatiivisten tekijöiden vaikutus äidin kehoon kehittyvään sikiöön äidin kehon kautta, nimittäin:

• akuuttien tartuntatautien tai röyhkeiden patologioiden kehittyminen synnytyksen aikana tai olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen aikana;
• toksikoosi, raskauden kestosta riippumatta;
• elää raskaana epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa - lähellä suuria teollisuuskeskuksia sekä säteilyn ja myrkyllisten aineiden päästöjä harjoittavia yrityksiä;
• tulevien vanhempien herkkyys tottumuksille, jotka vaikuttavat kielteisesti sikiön tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden saannin kehitykseen;
• keskenmenon uhka;
• geneettisten sairauksien esiintyminen, jotka liittyvät metabolisiin prosesseihin ja verenkiertojärjestelmiin vanhempien keskellä;
• raskaana olevan naisen ja naisen riittämätön ravinto imetyksen aikana;
• synnynnäiset epämuodostumat, ennenaikainen;
• lääkärien epäpätevyydestä johtuvat syntymävammat, huono työvoimatoiminta.

Raskauden varhainen suunnittelu ja näiden tekijöiden vaikutusten rajoittaminen vähentävät perinataalisen enkefalopatian riskiä vastasyntyneellä.

Diagnostiset menetelmät

Perinataalisen enkefalopatian havaitseminen on mahdollista sikiön kehittymisvaiheessa kohdussa. Tällöin raskaana oleva nainen suorittaa myöhemmässä vaiheessa seuraavat tutkimukset:

• Sikiön ultraääni epänormaalin asennon tai johtimen sotkeutumisen havaitsemiseksi;
• Doppler-sonografia verisuonten ja sydänjärjestelmien kehityksen arvioimiseksi.

Jos vastasyntyneellä on perinataaliseen enkefalopatiaan tyypillisiä oireita, lastenlääkäri tekee diagnostisia tutkimuksia:

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

• varmistaa vanhemmilta patologian kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden olemassaolon;
• suorittaa tutkii lapsen moottorijärjestelmän häiriöiden, keskushermostoon, hermostuneisuuteen, jousen tilaan;
• määrittää videovalvonnan lapsen spontaanien ja tahattomien liikkeiden havaitsemiseksi.

Aivorakenteiden toiminnan ja lapsen hermokudoksen mahdollisten vaurioiden arvioimiseksi instrumentaalidiagnostiikka suoritetaan käyttäen yhtä tai useampaa menetelmää:

• MRI;
• neurosonography;
• electroneuromyography;
• doppler-sonografia;
• electroencephalogram.

Jos epäillään lapsen perinataalista enkefalopatiaa, on välttämätöntä, että silmälääkäri arvioi, miten lapsen tila on, ja tunnistaa oireet, jotka viittaavat taudin kulkuun.

Perinataalisen enkefalopatian hoito

Patologisten oireiden ajoissa havaitseminen lisää merkittävästi vauvan mahdollisuuksia täyteen elpymiseen ja täydelliseen elämään. Perinataalisen enkefalopatian hoitoa tulisi lähestyä kokonaisvaltaisesti, ja siihen tulisi osallistua useita tämän alan asiantuntijoita - lastenlääkäri, lasten kardiologi ja neurologi, ortopedinen kirurgi.

Hoidon kulkuun sisältyy paitsi lääkehoito, myös fysioterapeuttisten menettelyjen kulku, päivän kevyt hoito ja ravitsemus, psykomotorisen ja fyysisen kehityksen korjaus.

Lääkehoidon koostumus riippuu aivosairauksien tyypistä ja vakavuudesta. Lapselle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• diureetit (diakarbi) - lievittää voimakasta hydrokefalista oireyhtymää;
• verisuonia laajentavat lääkeaineet (Dibazol) - joilla on vähentynyt lihasten sävy;
• lihasrelaksantit (Baclofen, Mydocalm) - lihaksen lisääntyessä;
• antikonvulsantit (kuten lasten neurologi on osoittanut) - jos vauvalla on epileptinen oireyhtymä, joka on vahvistettu diagnostisilla tuloksilla;
• aineet, jotka parantavat veren virtausta aivarakenteisiin ja sen täyteen ravitsemukseen (Nootropil, Cortexin);
• B-vitamiinit, jotka parantavat hermosolujen työtä, nimitetään injektioina, tabletteina tai elektroforeesina.

Lääketieteellisen hoidon lisäksi lapselle määrätään useita fysioterapeuttisia menettelyjä:

• elektroforeesi;
• terapeuttiset kylpylät;
• hieronta;
• Harjoitushoito.

Kuvatut menettelyt ovat vasta-aiheisia tapauksissa, joissa vauvalla on vahvistettu epileptisiä kohtauksia. Muissa tapauksissa manipulaatiot suoritetaan hoitavan lääkärin valvonnassa tiukasti vahvistetulla tavalla.

Jos ilmenevät oireet viittaavat aivorakenteiden syviin vaurioihin ja pahentavat merkittävästi hyvinvointia, lapselle voidaan määrätä neurokirurginen toiminta. Lastenlääkärin kanssa neuvoteltaessa on myös suositeltavaa, että lapsi hoitaa kuntoutushoitoa kasviperäisillä ruokinnoilla.

Perinataalisen enkefalopatian seuraukset

Huolimatta siitä, että perinataalisella enkefalopatialla on positiivisia ennusteita täydellisestä elpymisestä, on todennäköistä, että sairauden laiminlyönnistä, tehottomasta hoidosta ja kehon ominaisuuksista aiheutuu useita epämiellyttäviä seurauksia. Näitä ovat:

• Viivästyminen liikkuvuuden ja psyyken kehittymisessä. Useimmissa tapauksissa, kun diagnosoidaan CRA, henkilö ei rajoitu mahdollisuuksiin ja voi johtaa itsenäiseen toimeentuloon.
• Psyko-emotionaaliset häiriöt, jotka ilmenevät huomion puutteena, lisääntyneenä emotionaalisena ja fyysisenä aktiivisuutena.
• Hydrocephalus ja tämän taudin aiheuttamat seuraukset.
• Autonomisen järjestelmän häiriöt ja tärkeimmät elintärkeät järjestelmät, jotka johtuvat verenpaineen ja aineenvaihdunnan häiriöistä.
• Epilepsiahyökkäykset.
• Cerebralisyys.
• Neuroottiset häiriöt, jotka ilmenevät unihäiriöinä, mielialan muutoksina, aggressiivisten hyökkäysten ja kyyneleiden esiintymisenä.

Voit vapaasti kysyä kysymyksiä täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Perinataalisen enkefalopatian vaikutukset ovat hoidettavissa. Kun ne ilmenevät, sinun tulee ottaa yhteyttä kokeneeseen neurologiin ja kuntoutuslääkäriin vaiheittaisen hoidon ja kuntoutuksen yhteydessä.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää perinataalisesta enkefalopatiasta

Monet vastuulliset parit, jotka ovat valmistautumassa vanhemmiksi tulemiseen, kohtaavat kirjallisuudessa sellaisen termin kuin "perinataalinen enkefalopatia" tai PEP. Erikoistunut lääketieteellinen kirjallisuus antaa tavanomaisille ihmisille vaikeasti ymmärrettäviä määritelmiä, käyttää termejä ja käsitteitä, joita on lisäksi selvitettävä. Tällaisen vastuullisen asenteen seurauksena lapsen syntymässä tulevaiset vanhemmat saavat pelkoa, ahdistusta - mitään, mutta ei ymmärrystä ongelmasta.

AED on vakava sairaus, mutta nykyään se on hoidettavissa. Ajoissa PEP-hoito mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen ja lapsen henkisen kehityksen vakauttamisen. Lisäksi vuosittain AED-hoidon tutkimuksen tulokset osoittavat hoidon tehokkuuden lisääntymistä.

Mikä on perinataalinen enkefalopatia?

Lääketieteellinen kirjallisuus antaa seuraavan määritelmän:

Perinataalinen enkefalopatia tai PEP on ryhmä etiologisia ja kehitysmekanismeja, jotka esiintyvät perinataalisen jakson aikana.

Ymmärrettävämmässä kielessä perinataalinen enkefalopatia on ryhmä eri syitä aiheuttavia aivosairauksia. Perinataalisessa jaksossa on koetin, eli 28 raskausviikolta 7 päivän elämään täysikasvuisilla vauvoilla ja jopa 28 päivää ennenaikaisilla vauvoilla. Esiintymismekanismista riippuen tunnistetaan erityiset AED-tyypit - hypoksiset, traumaattiset, myrkylliset aineenvaihduntatuotteet tai tarttuvat.

Tilastojen mukaan 3–5% vastasyntyneistä syntyy perinataalisen enkefalopatian oireista. Perinataalinen enkefalopatia on yleinen patologia. Se ei ole lainkaan lause, on mahdollista ja välttämätöntä työskennellä sen kanssa.

Miksi tauti kehittyy?

Perinataalisen enkefalopatian pääasiallinen ja yleisin syy vastasyntyneille on haitallisten tekijöiden kielteinen vaikutus äidin kehoon raskauden aikana. Näitä tekijöitä ovat seuraavat:

• äidin tarttuvat akuutit sairaudet raskauden aikana sekä äidin krooniset sairaudet raskauden aikana;
• äidin ruokavalion rikkominen raskauden aikana ja imetyksen aikana;
• työvoiman patologia (heikkous, nopea toimitus) tai trauma työn aikana (murtumat, sikiön epätyypillinen asema);
• toksikoosi (sekä varhaisessa että myöhässä);
• äidin kehon riittämätön kypsyys liian nuorena;
• raskauden lopettamisen uhka;
• erilaisia ​​perinnöllisiä geneettisiä sairauksia sekä synnynnäisiä metabolisia häiriöitä;
• haitallisten ympäristötekijöiden haitalliset vaikutukset - myrkylliset aineet, säteily, haitalliset aineet elintarvikkeissa, raskasmetallit, pakokaasut, haitalliset tekijät työssä, teollisuusjätteet vedessä ja ilmassa;
• sikiön ennenaikaisuus ja kypsymättömyys, synnynnäiset epämuodostumat;
• äidin ja isän huonot tavat: tupakointi, alkoholinkäyttö, huumeriippuvuus, kahvin väärinkäyttö.

Kuten näette, syyt voivat olla haitallisia, joten tulevien vanhempien on valmistauduttava etukäteen lapsen suunnitteluun ja syntymiseen - se huolehtii omasta terveydestään ennen kaikkea.

Perinataalisen enkefalopatian tyypit

Perinataaliset enkefalopatiat luokitellaan niiden aiheuttamista syistä. Näin ollen voidaan erottaa seuraavat PEP-ryhmät:

Hypoksinen. Sitä esiintyy perifeerisen veren hapenpuutteen tai synnytyksen jälkeen.

Traumaattinen. Se kehittyy synnytyksen aikana sikiön loukkaantumisten seurauksena: väärä asema, synnytysvirhe, väärät syntymisolosuhteet, työvoiman patologia.

Myrkyllinen aineenvaihdunta - tapahtuu, kun sikiön elinten epämuodostumat, äidin tulehdus raskauden aikana.

Infektio merkitsee tietysti infektion esiintymistä.

Valon PEP, kohtalainen vakavuus ja vakava perinataalinen ekefalopatia erottuu vakavuudesta riippuen.

Kehitysmekanismista riippuen perinataalinen enkefalopatia voi olla myös hemorraginen, iskeeminen ja dysmetabolinen. Yksinkertaisesti sanottuna verenvuotojen (hemorraginen) aiheuttama aivovaurio, veren tarjonnan ja hapen (iskeeminen) ja aineenvaihdunnan heikentyminen kudoksissa ja soluissa (dysmetabolinen).

Miten tunnistaa perinataalinen enkefalopatia?

Yleensä synnytyslääkärit ja lastenlääkärit tunnistavat lähes epäilemättä perinataalisen enkefalopatian oireet. Mutta myös pätevän erikoislääkärin poissa ollessa, koetin voidaan epäillä lapsessa jo ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä.

Mitä sinun pitäisi kiinnittää huomiota vastasyntyneen käyttäytymiseen:

• heikko tai myöhäinen itku;
• ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän tilanteessa syntymässä - rytmihäiriöt, sydämen sykkeen puute, takykardia, bradykardia;
• liiallinen heikkous tai lihasten lisääntyminen;
• riittämätön reaktio ärsykkeisiin (valo, ääni);
• refleksi mielivaltainen hätkähdys;
• vastasyntyneiden refleksien puuttuminen (imeminen, nieleminen, haku jne.);
• syytön ahdistus, hermostunut käyttäytyminen;
• usein, hysteerinen, samankaltainen kuin hysteerinen, usein äänihäiriöt, vaikea itkeä;
• okulomotorisen hermon vauriot (squint, exophthalmos);
• pään pyöriessä selässä;
• usein esiintyvä regurgitaatio, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät ja jotka eivät liity ruokaan;
• unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, usein herätys).

Valitettavasti perinataalisen enkefalopatian oireet ilmenevät usein myöhemmässä iässä. Tämä helpottaa huomattavasti diagnoosia, mutta vaikeuttaa AED-hoitojen hoitoa.

Vanhemmassa iässä saatat huomata seuraavia oireita:

• henkisten prosessien häiriöt (muisti, huomio, tunne, havainto jne.);
• passiivisuus, kiinnostuksen puute kaikkeen, mitä tapahtuu, apatia, aloitteellisuuden puute;
• masennuksen jatkuvia merkkejä - ruokahaluttomuus, masennus, haluttomuus osallistua peliin, kosketuksen tekeminen, väsymys, sekavuus, häiriötekijä, ärtyneisyys, kyyneleisyys, heikkous, huono unta, masennus;
• IRR-merkit - huimaus, päänsärky, alhainen verenpaine;
• kyvyttömyys ilmaista ajatuksiaan;
• kiinnostuksen puuttuminen kognitiiviseen toimintaan (etujen valikoiman kaventaminen);
• puhehäiriö.

Kuten näette, kaikki nämä häiriöt voidaan yhdistää kahteen ryhmään - yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen ja henkiseen hidastumiseen.

diagnostiikka

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi tehdään usein lastenlääkäreillä, jotka havaitsevat vahingossa oireita lapsen rutiinitarkastuksessa tai vanhempien tarinoiden perusteella.

Yleensä lääkäri tekee diagnoosin AED: stä seuraavien indikaattoreiden ja tutkimusten perusteella.

1. Äidin, lapsen ja taudin historian anamnesio - haitallisten tekijöiden esiintyminen ennen raskautta ja sen aikana, patologinen työaktiivisuus.
2. Kliininen kuva - oireet ja oireet, jotka ovat ominaisia ​​tälle tautiryhmälle:
3. Liikehäiriöiden oireyhtymä - lihaksen hypotensio tai hypertensio.
4. Neuro-refleksin lisääntyneen kiihtyvyyden oireyhtymä.
5. Keskushermoston sorron oireyhtymä
6. Intrakraniaalinen hypertensio-oireyhtymä - suuri fontanel on suurennettu ja pullistumassa, pään ympärysmitta kasvaa, kallon ompeleet eroavat toisistaan.
7. Konvulsiivinen oireyhtymä.
8. Prenataalidiagnoosi - ultraääni (sekava napanuoraan, sikiön epänormaali asento), Doppler (sydämen ja sikiön kehittymisen patologia sikiössä).
9. Neurosonografia - aivojen ultraääni - paljastaa verenvuotoa.
10. Elektroenkefalografia - patologiset aallot tai aivojen toiminnan loukkaaminen.

Miten hoidetaan perinataalista enkefalopatiaa?

Kuten aiemmin mainittiin, nykyään perinataalinen enkefalopatia on täysin hoidettavissa sen oikea-aikainen diagnosointi ja integroitu lähestymistapa.

Tässä ovat PEP-käsittelyn tärkeimmät osat. Pysyvä lääketieteellinen valvonta. Tarvitsemme säännöllisiä havaintoja hyvästä pediatrista, lasten neurologista, kardiologista ja ortopedista. Nämä neljä lääkäriä ovat lääketieteellisen valvonnan selkäranka.

Oikea tila. Tämä on säästävä tila, jossa otetaan huomioon lapsen henkilökohtaiset biorytmit ja hänen tarvitsemansa aktiivisuus ja lepo. Psykorektionaalinen ja pedagoginen korjaustyö lapsen kanssa. On parempi tehdä se itse, asiantuntijoiden suositusten mukaisesti. Hieronta. Tämä auttaa parantamaan lihaksen sävyä ja voittamaan neuropsykiatriset häiriöt. Fysioterapia - inhalaatio, sähköinen stimulaatio.

Huumeiden hoito, joka riippuu vallitsevasta häiriöstä: Jos on merkkejä aivojen turvotuksesta, hydrokefalia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, diureetit ja dekongestantit (Lasix, Mannitol). Konvulsiivista oireyhtymää hoidetaan antikonvulsantilla lääkkeillä (Difenin). Tässä tapauksessa fysioterapia ja hieronta ovat vasta-aiheisia. Dystonisten häiriöiden tapauksessa on ilmoitettu Dibazol tai muu johtavuutta parantava valmiste. Valmisteet, jotka parantavat hermoston ja aivojen verenkiertoa, erityisesti Pirasetaamia ja sen analogeja.

Vaikeissa tapauksissa neurokirurginen interventio osoittaa erittäin suurta tehokkuutta. Sama koskee kasviperäistä hoitoa, kääreitä ja kylpylähoitoa.

Perinataalisen enkefalopatian hoidon kokonaiskesto on yhdestä useita vuosia. Hoidon tehokkuus on melko korkea, ja integroidulla lähestymistavalla ensimmäiset tulokset näkyvät jo hoidon ensimmäisinä kuukausina.

Taudin seuraukset

Perinataalisella enkefalopatialla on useita mahdollisia tuloksia:

1. Täysi toipuminen. Jos kyseessä on oikea-aikainen havaitseminen, integroitu lähestymistapa tämän vaihtoehdon käsittelyssä on täysin mahdollista.
2. Viivästynyt psykomotorinen kehitys. Se voi vaihdella vakavuuden mukaan. Vaikka lapsella olisi lievä CRA (mielenterveyden heikkeneminen), tämä ei tarkoita sitä, että hänet rajoitettaisiin voimakkaasti kykyjään. CRA: n avulla lapsi voi elää täyttä elämää.
3. Hyperaktiivisuuden ja huomion alijäämän oireyhtymä (minimaalinen aivojen toimintahäiriö). Samanlainen kuin edellinen versio.
4. Neurootiset reaktiot. Tämä on vakavampi komplikaatio, joka edellyttää lapsen jatkuvaa seurantaa.
5. Vegeto-visceral-toimintahäiriö. Tämän alan rikkomukset voivat johtaa viranomaisten työn keskeytymiseen.
6. Epilepsia.
7. Vesipää.
8. Cerebralisyys.

Me diagnosoimme koettimen. Mitä tehdä

Ensinnäkin pysäytä paniikki ja lue artikkeli huolellisesti uudelleen. Tärkein ajatus - perinataalinen enkefalopatia on onnistunut mukautumaan. Monissa tapauksissa se paranee.

Ensimmäinen asia on kääntyä hyvän neurologin puoleen ja tutkia täydellisesti, mikä paljastaa PEP: n mekanismin ja syyn lapsessa. Älä hylkää sairauden tosiasiaa.

Sitten sinun pitäisi itsenäisesti tutkia tämän patologian piirteitä, jotta voit navigoida kaikissa menettelyissä, jotka odottavat lapsen hoitoprosessissa. Noudata lääkärin ruokavaliota, unta, hoitoa.

On syytä tutustua samojen ongelmien lasten vanhempiin, jakaa kokemuksia ja tarjota (ja myös vastaanottaa) tukea.

Noudata kaikkia lääkäreiden suosituksia, kolhi kaikkia ovia yksi kerrallaan ja kokeile kaikkea järkeä tapoja auttaa lasta. Selviydy tästä jaksosta yhdessä vauvan kanssa, tuke häntä ja kaikin mahdollisin keinoin osoittaa, että hänet rakastetaan ja tarvitaan.

Ohjaus testit suoritetaan säännöllisesti. Pidä päiväkirja lapsen terveydestä, jossa hän kertoo päivittäin ilmenevistä oireista, hoidosta ja hoitovasteesta. Tämä auttaa vanhempia asianmukaisesti järjestämään hoitoa, ja lääkäri valvoo lapsen terveyden dynamiikkaa.

Käy psykoterapeutissa ja / tai lääketieteellisessä psykologissa psyko-korjaustöitä varten. Älä rajoita lapsen sosiaalisia yhteyksiä, vaan helpota heidän syntymistä.

Perinataalinen enkefalopatia

Perinataalinen enkefalopatia - erilaiset keskushermoston vauriot, jotka ovat syntyneet sikiön kehityksen, synnytyksen tai varhaisen vastasyntyneen aikana. Perinataalinen enkefalopatia voi väittää olevan keskushermoston masennuksen tai hyperherkkyyden oireyhtymä, liikehäiriöt, hypertensiivinen-hydrokefalinen, kouristava, vegeto-visceraalinen oireyhtymä, viivästynyt motorinen, henkinen ja puheenkehitys. Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi sisältää neurosonografian, Dopplerin, MRI: n ja aivojen CT: n, EEG. Perinataalisen enkefalopatian hoitoon kuuluu syndromihoidon suorittaminen, toistuvat hierontakurssit, liikuntaterapia, puuterapian korjaus.

Perinataalinen enkefalopatia

Perinataalinen enkefalopatia (PEP) on aivojen toimintahäiriö, joka johtuu sikiön ja vastasyntyneen keskushermostoon liittyvistä hypoksisista, traumaattisista, tarttuvista, toksisista ja metabolisista vaikutuksista. Kollektiivisen termin "perinataalinen enkefalopatia" käyttö lasten neurologiassa ja pediatriassa johtuu kliinisen kuvan samankaltaisuudesta, joka kehittyy aivovaurion eri mekanismeilla. Siksi tiukasti sanottuna "perinataalinen enkefalopatia" ei ole diagnoosi ja vaatii lisää syndromologisia analyysejä. Lapsuuden hermoston patologian rakenteessa perinataalinen enkefalopatia on yli 60%. Perinataalisen enkefalopatian seuraukset lapsilla voivat vaihdella aivojen vähäisestä toimintahäiriöstä ja vegetatiivisesta verisuonista johtuvasta dystoniasta hydrokefaliaan, aivopalautukseen ja epilepsiaan.

Perinataalisen enkefalopatian syyt

Syövän ja vastasyntyneen aivovaurion johtava syy perinataalisessa vaiheessa on intrauteriininen hypoksia. Näin., Perinataali enkefalopatia voi johtua somaattisten rasittaa anamneesi raskaana (sydänsairaus, diabetes, pyelonefriitti, astma, kohonnut verenpaine, ja muut). Epäedulliset raskauden (keskenmenon riskin, sikiön infektiot, hemolyyttinen tauti sikiön, pre-eklampsia, placentofetal epäonnistuminen) ja synnytys (kapea lantio, ennenaikainen synnytys, pitkäaikainen tai nopea toimitus, työvoiman heikkous jne.). Raskaana olevan naisen haittavaikutukset (tupakointi, alkoholi ja huumeet), potentiaalisesti vaarallisten lääkkeiden ottaminen sikiölle, ammatilliset vaarat ja ympäristöongelmat voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön.

Lisäksi perinataalinen hypoksinen enkefalopatia voi kehittyä ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, esimerkiksi hengityselinten oireyhtymän, synnynnäisten sydänvikojen, vastasyntyneen sepsiksen jne. Tapauksessa.

Välittömästä syystä riippumatta kaikissa hypoksisen keskushermoston tapauksissa laukaisu on hapenpuute. Muut dysmetaboliset häiriöt (acidoosi, hypoglykemia, hypo- / hypernatremia, hypo- / hypermagnemia, hypokalsemia) ilmenevät yleensä keskushermoston hypoksisen vaurion seurauksena.

Sisäpuoliset syntymävammat, kuten perinataalisen enkefalopatian syy, liittyvät pääasiassa mekaanisiin vaikutuksiin - traumaattisen sikiön synnytysetuuksien, lantion esityksen synnytyksen, pään väärän lisäämisen, pään vetoamisen jne.

Perinataalisen enkefalopatian luokittelu

Perinataalisen enkefalopatian aikana esiintyy akuutti jakso (ensimmäinen kuukausi), varhainen elpymisaika (jopa 4-6 kuukautta) ja myöhäinen elpymisaika (enintään 1-2 vuotta) ja jäännösvaikutusten jakso.

Perinataalisen enkefalopatian pääasiallisia kliinisiä oireyhtymiä ovat liikehäiriöiden oireyhtymä, lisääntyneen neuro-refleksin kiihtyvyyden oireyhtymä (hyperherkkyyden oireyhtymä), keskushermoston masennuksen oireyhtymä, hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä, kohtausoireyhtymä, vegeto-visceraalinen oireyhtymä.

Perinataalisen enkefalopatian vakavuuden määrittämisessä otetaan huomioon vastasyntyneen kunnon arviointi APGAR-asteikolla:

• helppo aste - 6 - 7 pistettä. Perinataalisen enkefalopatian lievän muodon ilmentyminen on lisääntyneen neuroflexin herättävyyden oireyhtymä. Ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on lievä perinataalinen enkefalopatia, on lisääntynyt riskiryhmä kouristavan oireyhtymän kehittymiselle.
• kohtalainen aste - 4 - 6 pistettä. Perinataalinen enkefalopatia tapahtuu yleensä keskushermoston masennuksen oireyhtymän ja hypertensiivisen hydrokefalisen oireyhtymän yhteydessä.
• vakava aste - 1-4 pistettä. Vaikeaa perinataalista enkefalopatiaa luonnehtii pre-comatose tai comatose-tila.

Perinataalisen enkefalopatian oireet

Neonatologi voi havaita perinataalisen enkefalopatian varhaiset merkit välittömästi synnytyksen jälkeen. Näitä ovat vastasyntyneen heikko tai myöhäinen itku, pitkäaikainen syanoosi, imukyvyn heikkenemisen puuttuminen, moottorin aktiivisuuden muutokset jne.

Lievän perinataalisen enkefalopatian klinikka sisältää vastasyntyneen lisääntyneen spontaanin motorisen aktiivisuuden, nukahtamisvaikeudet, pinnallisen levottoman unen, usein itkemisen, lihasdystonian, leuan vapina ja raajat. Nämä rikkomukset ovat yleensä palautuvia ja heikkenevät ensimmäisen elinkauden aikana.

Keskivaikea perinataalisen enkefalopatian aiheuttama keskushermoston masennuksen oireyhtymä esiintyy letargian, hyporefleksian, hypodynamian, hajanaisen lihaskipetenssin yhteydessä. Fokulaaristen neurologisten häiriöiden esiintyminen on tyypillistä: anisokoria, ptosis, konvergenssi, nystagmus, heikentynyt imeminen ja nieleminen, nasolabiaalisten taittumien epäsymmetria, jänne-periosteaalisten refleksien epäsymmetria. Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä on ominaista suuren jousen jännitykselle ja pullistumiselle, saumaerotukselle, pään ympärysmitan kasvulle, unihäiriöille, shrill-huutoille. Kohtalaisen perinataalisen enkefalopatian neurologiset häiriöt vähenevät osittain myöhäiseen elpymiseen.

Vaikea perinataalinen enkefalopatia liittyy adynamiikkaan, lihasten hypotoniaan atooniin, synnynnäisten refleksien puuttumiseen, reaktioon tuskallisiin ärsykkeisiin, horisontaaliseen ja vertikaaliseen nystagmukseen, epäsäännölliseen hengitykseen ja pulssiin, bradykardiaan, valtimon verenpaineeseen, kouristusten kouristuksiin. Lapsen vaikea tila voi jatkua useista viikoista 2 kuukauteen. Vakavan perinataalisen enkefalopatian tulos on pääsääntöisesti yksi tai toinen neurologisen patologian muoto.

Perinataalisen enkefalopatian varhaisissa ja myöhäisissä elpymisjaksoissa esiintyy seuraavia oireita: aivoverenkierto (asthenoneurotic), motoriset häiriöt, kouristava, vegetatiivinen-visceraalinen, hypertensiivinen-hydrokefalinen.

Motoristen häiriöiden oireyhtymä voi ilmetä lihaksen hypo-, hypertoni- tai dystonisena, hyperkineesinä, pareseesina ja halvauksena. Sleep-häiriöt, emotionaalinen lability ja lapsen motorinen levottomuus vastaavat asthenoneurotic-oireyhtymää.

Kouristava oireyhtymä perinataalisen enkefalopatian elpymisjaksossa voidaan ilmaista paitsi suoraan kouristuksilla myös pienen amplitudin vapinaa, automaattisia purukiertoja, lyhyen aikavälin hengityksen lopettamista, silmämunien kouristusta jne.

Vegeto-vistseraalinen toimintahäiriö perinataalisen enkefalopatian yhteydessä ilmenee mikrokierron häiriöinä (ihon ärsytys, ohimenevä akrosyanoosi, kylmät raajat), ruoansulatuskanavan dyskinesiat (regurgitaatio, dyspepsia, suoliston krampit jne.), Sydämen vajaatoiminta ja sydämen sydän. rytmihäiriöt) jne.

Perinataalisen enkefalopatian tulos lapsilla voi olla elpyminen, kehitysnopeuden hidastuminen (CRA), minimaalinen aivojen toimintahäiriö, huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (CNS) ja CNS: n suuret orgaaniset vauriot (CP, epilepsia, oligofrenia, progressiivinen hydrokefaali).

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi

Perinataalisen enkefalopatian merkkejä havaitaan yleensä lapsenlääkärin tai lasten neurologin tutkinnan ja fyysisen tutkinnan aikana. On tärkeää ottaa huomioon tiedot raskauden kulusta, synnytyksestä, lapsen tilasta heti syntymän jälkeen. Aivovaurion luonteen määrittämiseksi ja perinataalisen enkefalopatian vakavuuden arvioimiseksi tarvitaan kuitenkin lisää laboratoriotutkimuksia.

Aineenvaihdunnan indikaattoreiden, CBS: n ja veren kaasun koostumuksen määrittämisen, glukoositason, elektrolyyttien määrittämiseksi suoritetaan aivo-selkäydinnesteen koostumuksen analyysi.

Ensimmäinen diagnostiikkatieto, jonka avulla voidaan arvioida epäsuorasti perinataalisen enkefalopatian läsnäolo, saadaan käyttämällä aivojen anatomisten rakenteiden ultraäänitutkimusta - neurosonografiaa suuren jousen kautta.

NSG: ssä havaittujen aivokudoksen hypoksisten ja iskeemisten muutosten selvittämiseksi lapselle suoritetaan aivojen CT-skannaus tai MRI. Aivojen verenkiertoarvon arvioimiseksi suoritetaan lapsen kaulusastioiden doppler-sonografia ja pään arterien kaksipuolinen skannaus. Lapsen EEG on suurin arvo perinataalisen enkefalopatian diagnoosissa, joka esiintyy kouristavan oireyhtymän yhteydessä. Tarvittaessa lapsen tutkimusta voidaan täydentää echoEG, REG, elektroneuromyografia, kohdunkaulan selkärangan radiografia.

Lapsi, jolla on perinataalinen enkefalopatia, tarvitsee silmälääkärin kuulemisen peruskokeen tutkimisen kanssa. Kun henkinen ja puhekehitys viivästyvät, lapsen psykologin ja puheterapeutin kuuleminen on ilmoitettu.

Perinataalisen enkefalopatian hoito

Akuutin ajanjakson aikana lapsi, jolla on perinataalinen enkefalopatia, hoidetaan vastasyntyneen patologian osastolla. Lapselle näytetään säästävä hoito, happihoito ja tarvittaessa putken syöttö.

Lääkehoito on määrätty ottaen huomioon perinataalisen enkefalopatian vallitsevat oireet. Intrakraniaalisen verenpaineen alentamiseksi suoritetaan dehydraatiohoito (mannitoli), annetaan kortikosteroideja (prednisonia, deksametasonia jne.) Ja suoritetaan terapeuttisia selkärangan puhkaisuja.

Hermokudoksen aineenvaihdunnan normalisoimiseksi ja sen vastustuskyvyn lisäämiseksi hypoksialle suoritetaan infuusiohoito - glukoosin, kaliumin, kalsiumin, askorbiinihappoliuosten, magnesiumvalmisteiden jne. Antaminen. Näytetään verenkiertoa ja aivojen aineenvaihduntaa parantavien lääkkeiden tarkoitus (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, vasikoiden hemoglobiinipitoisuuden alentunut verenvuoto).

Toipumisjaksolla lapsen hoito perinataalista enkefalopatiaa suoritetaan yleensä avohoidossa tai päiväkotiolosuhteissa. Toistetaan lääkehoidon toistuvia kursseja nootrooppisilla lääkkeillä ja angioprotektoreilla, fysioterapiaa, uintia, hierontaa, fysioterapiaa (amplipulsihoitoa, elektroforeesia), homeopaattista hoitoa, kasviperäistä lääkettä, osteopatiaa.

Puhehäiriöiden tapauksessa - korjaavat häiriöt, alalia-oireet ja dysartria, esitetään korjaavia puhehoitohoitoja.

Perinataalisen enkefalopatian ehkäisy

Täysi toipuminen, koska lievän perinataalisen enkefalopatian tulos ilmenee 20-30%: lla lapsista. Muissa tapauksissa tietyt neurologiset oireyhtymät kehittyvät jäljellä olevana ajanjaksona. Seurausten vakavuus riippuu vahingon luonteesta ja vakavuudesta, lääketieteellisen avun antamisen oikea-aikaisuudesta ja täydellisyydestä. Lasten keskushermoston korkea plastisuus aiheuttaa suuren varannon palauttaa heikentyneet toiminnot elämän ensimmäisinä kuukausina, joten on äärimmäisen tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian, vaikka perinataalisen enkefalopatian oireet olisivatkin vähäisiä.

Perinataalisen enkefalopatian ehkäiseminen sisältää riskitekijöiden minimoinnin raskauden ja synnytyksen aikana. Tulevan äidin ja synnytyslääkäri-gynekologin päätehtävä raskauden hallinnan vaiheessa on äidin sisäisen hypoksian ehkäisy, joka voidaan saavuttaa hoitamalla kroonisia sairauksia, korjaamalla patologinen raskaus. Synnytyksen aikana on välttämätöntä tehdä sikiön intrapartum trauman ehkäisy.

Perinataalisen enkefalopatian vaikutukset aikuisuudessa

Enkefalopatia on aivojen ei-tulehduksellinen sairaus, jossa sen kudos muuttuu, mikä johtaa sen perusfunktioiden rikkomiseen. Patologia voi olla synnynnäinen ja hankittu.

Synnynnäinen perinataalinen enkefalopatia lapsilla viittaa siihen, että heillä on erilaisia ​​hermoston patologioita, jotka ovat syntyneet synnytyksen aikana, synnytyksen aikana tai välittömästi syntymän jälkeen. Diagnoosi on hyvin vakava, vaatii lääketieteellistä interventiota, melko pitkää hoitoa ja vanhempien tarkkaavaisuutta.

Perinataalisen enkefalopatian oireet

Koska lapsi hankkii perinataalisen enkefalopatian elämänsä alussa, huomaavaiset vanhemmat saattavat huomata joitakin poikkeamia elämänsä ensimmäisistä päivistä. Ajan myötä ne tehostuvat, kasvavat ja erottavat sairaan vauvan muusta terveestä vauvasta. Sairaus kattaa melko laajan valikoiman hermoston häiriöitä ja patologioita. Lääkärit erottavat heistä useita tyypillisiä perinataalisen enkefalopatian oireita lapsilla.

Lapsuudessa:

• heikko tai hyvin myöhäinen itku lapsen syntymässä;
• ongelmia sydämen syke;
• imevien refleksien puute;
• ahdistuneisuus;
• usein, kyyneltävä itku;
• liiallinen letargia tai lisääntynyt lihasten sävy;
• riittämätön reaktio ääniin ja valoon;
• reflex-vinssit;
• bug eye, squint;
• päänpää;
• säännöllinen palautuminen aterioiden aikana ja aterioiden jälkeen (lue lisää siitä, miksi lapsi usein puhkeaa);
• unihäiriöt.

Vanhemmalla iällä voidaan todeta:

Perinataalisen enkefalopatian ongelma lapsilla on, että tauti on liian lähellä monia muita samankaltaisia ​​keskushermoston sairauksia. Vanhemmat voivat unohtaa ensimmäiset merkit heidän tietämättömyydestään. Vaikka lapsi on usein jäljessä mielenterveydessään ja mielenterveydeltään ikäisensä, vanhemmat toivovat, että ajoissa hän nousee heidän kanssaan. Mutta vakavien synnynnäisen enkefalopatian muotojen kanssa se on lähes mahdotonta. Hoito hoidetaan lääkärille ja oikea diagnoosi oikea-aikaisesti hoidon mukaan sairauden muodosta ja vakavuudesta riippuen.

Taudin tyypit

Lapsi voidaan diagnosoida sairauden eri muodoissa, joista on monia. Luokittelu perustuu aivosairauksien syntyyn (alkuperään). Yleisimmät enkefalopatian tyypit ovat:

• posthypoksinen perinataali - hapenpuutteen, sikiön hypoksian vuoksi sikiön kehityksen aikana tai synnytyksen aikana;
• hypoksinen-iskeeminen - aivovauriot, jotka aiheutuvat paitsi hapenpuutteesta, mutta myös vakava aivoverenkierron rikkominen;
• ohimeneviä - ohimeneviä aivojen verenkierron häiriöitä, jotka voivat ilmetä lyhyessä tajunnan menetyksessä, näön tilapäisessä heikkenemisessä, heikentyneessä puheessa, heikkoudessa kehon eri osissa, tunnottomuuteen, lihasten pistelyyn.

Kukin näistä tyypeistä erottuu paitsi erityisistä oireista, mutta vaatii myös tiettyä hoitoa.

Hoitomenetelmät

Perinataalisen enkefalopatian hoito lapsilla on pitkäaikainen. Lääkäri yrittää ottaa huomioon taudin vakavuuden ja historian, lapsen iän ja samanaikaiset sairaudet. Hoito suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa, kuten lääkäri päättää. Se kestää yleensä kaksi tai kolme hoitokurssia ympäri vuoden - kaikki riippuu enkefalopatian vakavuudesta. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

• lääkehoito (kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, hormonit);
• esto (injektio);
• aineenvaihdunta, antioksidantti, verisuonihoito;
• manuaalinen hoito (nivel-, lihas-, radikulaarinen tekniikka);
• fysioterapia (SMT, UHF);
• osteopatia;
• fysioterapia (tunnettu liikuntaterapia);
• kirurginen hoito;
• akupunktio (vyöhyketerapia);
• fytoterapia: hoito yrtteillä minimoi enkefalopatian kielteiset vaikutukset lapsille - kasviperäiset teet knotweed, voikukka, höylää, apila, vuorikiipeilijä, minttu, apila, lehmä, johanneksenmarja, sitruunamelami, calamusjuuri, timjamijuuri, oregano - määrätään; vakava tai myöhäinen enkefalopatian vaikutus (mukaan lukien oligofrenia);
• tällaisissa tapauksissa aromaterapia tulee myös pelastamaan: inkiväärin, kamomillan, geraanin, laventelin ja rosmariinin eteeriset öljyt parantavat sairaiden lasten tilaa;
• kantasolujen hoitoon.

Näitä terapeuttisia vaikutuksia ja tekniikoita sovelletaan lapsen sairauden ilmenemismuotojen syistä, oireista ja vakavuudesta. Lääkärin jatkuvan valvonnan avulla vähennetään vaarallisia seurauksia lasten terveydelle, mikä saattaa jopa nousta aikuisuuteen.

Perinataalisen enkefalopatian seuraukset aikuisuudessa

Monet aikuisten neurologiset sairaudet tulevat lapsuudesta. Lääkärit sanovat, että heidän syytään ei hoideta synnynnäisellä enkefalopatialla. Seuraukset voivat olla hyvin erilaisia:

• varhainen osteokondroosi;
• vakavat migreenit;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• impotenssi;
• verenpainetauti;
• skolioosi;
• huomion puutteen häiriö;
• ylivilkkaus;
• näön ongelmat;
• hienot motoriset häiriöt.

Itse sairaus ja sen vakavat seuraukset ovat todellinen tragedia vanhemmille. Kuitenkin tällaiset aivojen ja keskushermoston häiriöt eivät ole tuomio, monet ilmenemismuodot ovat hoidettavissa. Lisäksi lääketieteellisten teknologioiden nykyaikainen kehitys etenee nopeasti. Lääkkeet ja hoitomenetelmät ovat tulossa täydellisemmiksi. On mahdollista, että lääke enkefalopatiaa varten löytyy hyvin pian.

Olemme sosiaalisia verkostoja

Ivan Drozdov 07/03/2017

Perinataalinen enkefalopatia on hermosolujen vaurio eri aivojen osissa, joka esiintyy kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, samoin kuin syntymän aikana tai välittömästi sen jälkeen. Tätä helpottavat monet syyt ja negatiiviset tekijät, jotka vaikuttavat raskaana olevan naisen kehoon. Nykyaikaisessa lääketieteessä patologiaa voidaan hoitaa onnistuneesti, mutta se voi johtaa useisiin haittavaikutuksiin.

ICD-10: ssä patologialla ei ole erillistä koodia. Diagnoosia tehdessään asiantuntijat voivat viitata perinataaliseen enkefalopatiaan G93-koodiin ”muut hermoston häiriöt” sekä P91-koodin ”muut vastasyntyneiden aivojen tilan loukkaukset”.

Perinataalinen enkefalopatia: oireet

Useimmissa tapauksissa lääkärit voivat tunnistaa perinataalisen enkefalopatian lapsen käyttäytymisestä sen ensimmäisen tunnin tai päivän aikana. Tämän ajanjakson ja seuraavan elinvuoden aikana vastasyntynyt kehittää seuraavia oireita:

Vanhemmilla aikuisilla perinataalinen enkefalopatia voi johtaa seuraaviin oireisiin:

• apatia siihen, mitä tapahtuu;
• keskittymishäiriö;
• vaikeuksia ilmaista ajatuksia ja toiveita;
• ruokahaluttomuus;
• puhehäiriö.

Sairauden syyt

Haitalliset ympäristöolosuhteet

Perinataalisen enkefalopatian pääasiallinen syy imeväisillä on negatiivisten tekijöiden vaikutus äidin kehoon kehittyvään sikiöön äidin kehon kautta, nimittäin:

• akuuttien tartuntatautien tai röyhkeiden patologioiden kehittyminen synnytyksen aikana tai olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen aikana;
• toksikoosi, raskauden kestosta riippumatta;
• elää raskaana epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa - lähellä suuria teollisuuskeskuksia sekä säteilyn ja myrkyllisten aineiden päästöjä harjoittavia yrityksiä;
• tulevien vanhempien herkkyys tottumuksille, jotka vaikuttavat kielteisesti sikiön tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden saannin kehitykseen;
• keskenmenon uhka;
• geneettisten sairauksien esiintyminen, jotka liittyvät metabolisiin prosesseihin ja verenkiertojärjestelmiin vanhempien keskellä;
• raskaana olevan naisen ja naisen riittämätön ravinto imetyksen aikana;
• synnynnäiset epämuodostumat, ennenaikainen;
• lääkärien epäpätevyydestä johtuvat syntymävammat, huono työvoimatoiminta.

Raskauden varhainen suunnittelu ja näiden tekijöiden vaikutusten rajoittaminen vähentävät perinataalisen enkefalopatian riskiä vastasyntyneellä.

Diagnostiset menetelmät

Perinataalisen enkefalopatian havaitseminen on mahdollista sikiön kehittymisvaiheessa kohdussa. Tällöin raskaana oleva nainen suorittaa myöhemmässä vaiheessa seuraavat tutkimukset:

• Sikiön ultraääni epänormaalin asennon tai johtimen sotkeutumisen havaitsemiseksi;
• Doppler-sonografia verisuonten ja sydänjärjestelmien kehityksen arvioimiseksi.

Jos vastasyntyneellä on perinataaliseen enkefalopatiaan tyypillisiä oireita, lastenlääkäri tekee diagnostisia tutkimuksia:

• varmistaa vanhemmilta patologian kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden olemassaolon;
• suorittaa tutkii lapsen moottorijärjestelmän häiriöiden, keskushermostoon, hermostuneisuuteen, jousen tilaan;
• määrittää videovalvonnan lapsen spontaanien ja tahattomien liikkeiden havaitsemiseksi.

Aivorakenteiden toiminnan ja lapsen hermokudoksen mahdollisten vaurioiden arvioimiseksi instrumentaalidiagnostiikka suoritetaan käyttäen yhtä tai useampaa menetelmää:

• MRI;
• neurosonography;
• electroneuromyography;
• doppler-sonografia;
• electroencephalogram.

Jos epäillään lapsen perinataalista enkefalopatiaa, on välttämätöntä, että silmälääkäri arvioi, miten lapsen tila on, ja tunnistaa oireet, jotka viittaavat taudin kulkuun.

Perinataalisen enkefalopatian hoito

Patologisten oireiden ajoissa havaitseminen lisää merkittävästi vauvan mahdollisuuksia täyteen elpymiseen ja täydelliseen elämään. Perinataalisen enkefalopatian hoitoa tulisi lähestyä kokonaisvaltaisesti, ja siihen tulisi osallistua useita tämän alan asiantuntijoita - lastenlääkäri, lasten kardiologi ja neurologi, ortopedinen kirurgi.

Hoidon kulkuun sisältyy paitsi lääkehoito, myös fysioterapeuttisten menettelyjen kulku, päivän kevyt hoito ja ravitsemus, psykomotorisen ja fyysisen kehityksen korjaus.

Lääkehoidon koostumus riippuu aivosairauksien tyypistä ja vakavuudesta. Lapselle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• diureetit (diakarbi) - lievittää voimakasta hydrokefalista oireyhtymää;
• verisuonia laajentavat lääkeaineet (Dibazol) - joilla on vähentynyt lihasten sävy;
• lihasrelaksantit (Baclofen, Mydocalm) - lihaksen lisääntyessä;
• antikonvulsantit (kuten lasten neurologi on osoittanut) - jos vauvalla on epileptinen oireyhtymä, joka on vahvistettu diagnostisilla tuloksilla;
• aineet, jotka parantavat veren virtausta aivarakenteisiin ja sen täyteen ravitsemukseen (Nootropil, Cortexin);
• B-vitamiinit, jotka parantavat hermosolujen työtä, nimitetään injektioina, tabletteina tai elektroforeesina.

Lääketieteellisen hoidon lisäksi lapselle määrätään useita fysioterapeuttisia menettelyjä:

Kuvatut menettelyt ovat vasta-aiheisia tapauksissa, joissa vauvalla on vahvistettu epileptisiä kohtauksia. Muissa tapauksissa manipulaatiot suoritetaan hoitavan lääkärin valvonnassa tiukasti vahvistetulla tavalla.

Jos ilmenevät oireet viittaavat aivorakenteiden syviin vaurioihin ja pahentavat merkittävästi hyvinvointia, lapselle voidaan määrätä neurokirurginen toiminta. Lastenlääkärin kanssa neuvoteltaessa on myös suositeltavaa, että lapsi hoitaa kuntoutushoitoa kasviperäisillä ruokinnoilla.

Perinataalisen enkefalopatian seuraukset

Huolimatta siitä, että perinataalisella enkefalopatialla on positiivisia ennusteita täydellisestä elpymisestä, on todennäköistä, että sairauden laiminlyönnistä, tehottomasta hoidosta ja kehon ominaisuuksista aiheutuu useita epämiellyttäviä seurauksia. Näitä ovat:

• Viivästyminen liikkuvuuden ja psyyken kehittymisessä. Useimmissa tapauksissa, kun diagnosoidaan CRA, henkilö ei rajoitu mahdollisuuksiin ja voi johtaa itsenäiseen toimeentuloon.
• Psyko-emotionaaliset häiriöt, jotka ilmenevät huomion puutteena, lisääntyneenä emotionaalisena ja fyysisenä aktiivisuutena.
• Hydrocephalus ja tämän taudin aiheuttamat seuraukset.
• Autonomisen järjestelmän häiriöt ja tärkeimmät elintärkeät järjestelmät, jotka johtuvat verenpaineen ja aineenvaihdunnan häiriöistä.
• Epilepsiahyökkäykset.
• Cerebralisyys.
• Neuroottiset häiriöt, jotka ilmenevät unihäiriöinä, mielialan muutoksina, aggressiivisten hyökkäysten ja kyyneleiden esiintymisenä.

Perinataalisen enkefalopatian vaikutukset ovat hoidettavissa. Kun ne ilmenevät, sinun tulee ottaa yhteyttä kokeneeseen neurologiin ja kuntoutuslääkäriin vaiheittaisen hoidon ja kuntoutuksen yhteydessä.

Mikä on perinataalinen enkefalopatia: elinkaari tai yleinen parantuva tauti?

Enkefalopatia on orgaanisten leesioiden tai ihmisen aivojen kudosten vaurioituminen eri tekijöillä.

Perinataalikausi on ajanjakso 28. raskausviikolta seitsemänteen syntymäpäivään syntymän jälkeen. Perinataalinen jakso koostuu kolmesta osasta: synnytyksen jälkeisestä (28. raskauden viikolta syntymän viikolle), intrapartum-jaksosta (syntymän ajanjaksosta) ja synnytyksen jälkeisestä ajasta (syntymästä seitsemänteen elinvuoteen).

Perinataalinen enkefalopatia lapsilla on vakava ja hyvin vaarallinen sairaus, jolla on valtava määrä seurauksia, jotka lapsi saa perinataalisessa vaiheessa ja edustaa tärkeimmän henkilön persoonallisuutta muodostavan elimen - aivojen - tappiota.

Mikä on vaarallinen perinataalinen enkefalopatia

Perinataalisen enkefalopatian vaara vastasyntyneillä riippuu aivokudoksen vaurioitumisen asteesta ja vakavuudesta sekä kyseisen osan erityisestä tyypistä. Ensinnäkin vakava tappio voi häiritä kehon fyysisiä ja järkeviä toimintoja. Perinataalisen enkefalopatian seuraukset: heikentynyt näkö, kuulo, puhe (jos puhekeskus vaikuttaa), kouristava toiminta, muistin ja tajunnan häiriöt, halvaus - täydellinen tai osittainen, yleinen heikkous, usein huimaus ja tajunnan menetys, psykomotorinen hidastuminen ja paljon muuta, t. K. Enkefalopatian käsite on hyvin yleinen termi suurelle määrälle häiriöitä, joista jotkut eivät ehkä edes näy.

Monet nykyaikaiset äidit, jotka ovat kuullut tällaisen diagnoosin, yrittävät valitettavasti keskeyttää kauan odotetun raskauden tai kieltäytyä lapsilta äitiyssairaalassa peläten saada vakavasti vammaisen tai henkisesti vammaisen lapsen. Mutta jos tällainen diagnoosi on usein diagnosoitu, suurin osa lapsista pystyy johtamaan aktiivista täysimittaista elämäntapaa ja diagnosoimaan ja hoitamaan oikea-aikaisesti.

Sinun ei pitäisi kirjoittaa pois lapsesi tileistä ja hyväksyä diagnoosi lauseeksi. Kaikki ihmisen elimet ovat lisänneet uudistumista varhaisessa iässä, joka on erityisen ilmeinen pikkulapsilla, ja perinataalisen enkefalopatian vaikutukset aikuisuudessa eivät ehkä edes ilmene, tarvitaan vain erityishoitoa, hoitoa ja oikeaa elämäntapaa.

Vaikutukset aikuisuudessa

Aikuisen iässä oleva sairaus voi aiheuttaa vakavia seurauksia:

• Cerebralisyys.
• Epilepsia.
• Psyykkinen hidastuminen.
• Laitoksen toimintojen loukkaaminen.
• neuropsykiatriset sairaudet.
• Autonomiset viskoosiset toimintahäiriöt ovat aivojen lähettämien väärien signaalien vuoksi sisäisten elinten toiminnan häiriöitä.
• Muistin ja tietoisuuden häiriöt.

Mutta huolellisesti voit minimoida mahdolliset riskit:

• Oireyhtymän hyperaktiivisuus ja huomiohäiriöt.
• Päänsärky ja tinnitus, huimaus.
• Fyysinen heikkous, nopea väsymys ja lisääntynyt sairastuvuus.
• Ei aktiivinen ja aloitteellisuus.
• Ahdistuneita etuja.
• Häiriötekijä.
• Taipumus masennukseen.

Vähäisillä vaurioilla tai leesioilla, jotka eivät ole liian tärkeitä aivojen osia ja oikea-aikainen diagnoosi, vastasyntyneillä on myös mahdollista saada perinataalisen enkefalopatian kokonaan takaisin. Lähes kaikki aikuiset sairaat lapset ovat täysin toimivia kansalaisia, jotka voivat hoitaa itsensä.

Todennäköiset syyt

Vastasyntyneiden enkefalopatiaa voi aiheuttaa monenlaisia ​​tekijöitä, mikä selittää sen yleisen levinneisyyden. Lapsen ja sen hermoston sisäinen kehitys on niin hauras, että se on äärimmäisen helppo pudottaa alas negatiivisesti. Istukan este on luonnollisesti loistava suojavoima, mutta valitettavasti se ei voi suojella kaikkea ja erityisesti äidin tyhmyyttä. Tässä on osittainen luettelo perinataalisen enkefalopatian syistä lapsilla:

• Yleisin syy diagnoosin tekoon on raskauspatologiat, kaikenlaiset syntyvahingot, jotka on vastaanotettu, jos rikotaan työvoimaa tai lääketieteellistä virhettä, puhalletaan vatsaan, terminen ylikuormitus raskauden aikana jne.
• Toisessa paikassa on myrkyllinen enkefalopatia vastasyntyneillä, mikä johtuu haitallisten myrkkyjen, useimmiten alkoholijuomien, huumausaineiden, nikotiinin tai lääkeaineiden aiheuttaman leviämisen kautta.
• Kolmanneksi on imeväisten enkefalopatia, joka johtuu sikiön hypoksiasta eri syistä.
• Äidin ja lapsen veren Rh-tekijöiden välisen eron aiheuttama autoimmuun konflikti kuljettaa tämän taudin riskin.
• Epäonnistuneet itsenäiset yritykset lopettaa ei-toivottu raskaus aiheuttavat ei vain perinataalista enkefalopatiaa vastasyntyneillä, vaan myös monia muita vakavia poikkeavuuksia.
• Äidin raskauden aikana kantamat krooniset sairaudet ja tartuntataudit voidaan välittää lapselle ja tuhota sikiön muodostumisen hauras prosessi. Niinpä raskauden aikana esiintyvä vihurirokkoinfektio on tekijä sen pakollisessa keskeytyksessä milloin tahansa.
• Naisen tai miehen raja-ikä voi olla syynä viallisten itusolujen tuotantoon, mikä johtaa seurauksena kehityshäiriöihin, mukaan lukien synnytystä edeltävä enkefalopatia.
• Vanhempien ikä, kun vanhempien sukupuolielinten järjestelmä on muuttumaton.
• Raskaus stressillä ei näytä olevan vakava riskitekijä nuorille äideille, mutta ylimääräiset hormonit tunkeutuvat helposti istukan esteeseen ja siirtyvät lapsen hermostoon. Ylimääräinen adrenaliini ja kortisoli polttaa neuroneja aikuisilla, eikä muodostuneita lasten aivoja voi kärsiä vakavasti, koska intensiivisen kehityksen aikana kukin solu laskee, josta yksi tai toinen aivojen elin tai osasto ja perifeerinen hermosto saadaan.

• Sikiön ennenaikaisuus aiheuttaa aivojen enkefalopatiaa vastasyntyneillä, ilmaistuna sen osastojen kehityksessä. Tämä oireyhtymä voi helposti mennä pois iän kehittymisen aikana, ja päinvastoin se voi jäädä, jos aivojen kehittyminen pysähtyy tai jotkut tekijät häiritsevät.
• Äitiyshäiriö on toinen syy erilaisten kehitysvammaisten esiintymiseen, joita harvoin otetaan vakavasti. Tosiasia on, että kaikki lapsen elimet ja solut muodostuvat äidin kehon tuottamista aineista. Jos äidiltä puuttuu jyrkästi jokin aine, vitamiini tai mineraali, niin kehon itsepuolustusmekanismi aktivoituu, mikä ei salli vauvan ottamaan viimeisiä jäänteitä. Tarvittavan rakennusmateriaalin puuttuminen on uuden organismin rakentamisprosessin rikkominen, mikä johtaa sekä epänormaaliin fyysiseen kehitykseen, immuunijärjestelmän huonoon laatuun että lihasjärjestelmään, sisäelinten heikkouteen ja alikehittymiseen sekä hermoston kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin, myös vastasyntyneen. Tulevaisuuden jäätelön äidin säännöllinen toive kolmella aamulla tai perunamehu ei ole huimaus, joka johtuu hormonaalista mielialan vaihtelua, vaan todellinen lapsen tarve rakennusmateriaaleille.
• Raskaana olevan äidin ympärillä oleva häiriintynyt ekologinen tilanne voi vaikuttaa moniin syihin, jotka aiheuttavat sen luonnollisen kulun loukkauksia. On olemassa jännitteitä, myrkkyjä ja myrkkyjä hiilidioksidista johtuen ja monia muita tekijöitä.

Suuri määrä traumaattisia tekijöitä, jotka ympäröivät raskaana olevaa äitiä nykymaailmassa, johtivat perinataalisen enkefalopatian diagnoosin leviämiseen vastasyntyneelle. Useimmissa tapauksissa nämä ovat pieniä häiriöitä, jotka kulkevat tietoisessa iässä tai jotka eivät aiheuta eläviä oireita. Monet vastasyntyneet kärsivät tätä oireyhtymää, jota vanhemmat ja lääkärit eivät huomanneet. Mutta on myös käänteisiä tapauksia, joissa pieni poikkeama ei palaa normaaliksi ajan kuluessa, vaan päinvastoin kasvaa ja pahentaa kehitystä, aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapselle. Aikaisen havaitsemisen kannalta on välttämätöntä saada käsitys vastasyntyneiden enkefalopatian oireista ja kuulee lääkärin ajoissa heidän ensimmäisistä ilmentymistään.

Perinataalisen enkefalopatian oireet

Enkefalopatian oireiden tunnistaminen imeväisillä kehitysvaiheissa on hyvin vaikeaa. Tosiasia on, että pienet poikkeamat epämääräisissä liikkeissä ja vastasyntyneen epäjohdonmukainen kiihottuminen ovat huomaamattomia kouluttamattomalle silmälle ja tulevat havaittaviksi vasta kuuden kuukauden iässä, ja mielenterveyden häiriöt jopa myöhemmin tajuissaan.

Perinataalinen enkefalopatia, vastasyntyneiden oireet:

• Imevän ja nielevan refleksin puute tai heikkous.
• Vastasyntyneiden lihaksen sävyjen poikkeamat.
• Liian väkivaltainen tai ei reaktio eri ärsykkeisiin.
• Unihäiriöt Levoton uni Unettomia öitä, joissa on jatkuvaa itkemistä.
• Terävä, nopea vskidyvaniya-kahvat ja jalat.
• Usein palautuminen.
• Kouristukset ja epileptiset kohtaukset.
• Korkea tai matala verenpaine.

Perinataalinen enkefalopatia vanhemmilla lapsilla voi ilmetä:

• Lisääntyneen ärsytettävyyden oireyhtymä.
• Konvulsiivinen oireyhtymä.
• Uneliaisuus, ei aktiivisuus, apatia, refleksien puuttuminen, elintoimintojen painostus. Näitä oireita kutsutaan yhdessä "comatose-oireyhtymäksi".
• Perinataalisen enkefalopatian seurauksena lisääntynyt kallonsisäinen paine - liiallinen neste aivoissa (hypertensio-hydrokefaali).
• Cerebralisyys
• Hyperaktiivisuus.
• Moottoritoimintojen rikkominen, lisääntynyt hankaluus ja huolimattomuus.
• Kasvivaskulaarinen toimintahäiriö, joka aiheuttaa sekä pysyviä röyhtäilyjä, ruoansulatushäiriöitä ja ulosteesta johtuvia häiriöitä että erilaisia ​​ihon oireita.
• Fyysisen ja henkisen kehityksen taantuminen.
• Masennus.
• Unihäiriöt
• Puhehäiriöt.
• Heidän ajatustensa ilmaisun epämääräisyys.
• Migreenit ja akuutit päänsärky.

laji

Perinataalinen enkefalopatia jakautuu pääasiassa yksinkertaiseen enkefalopatiaan, jolla on vakiintunut syy ja perinataalinen enkefalopatia.

Määrittelemätön perinataalinen enkefalopatia - perinataalinen enkefalopatia vastasyntyneillä, jotka johtuvat epävarmoista tekijöistä (sen esiintymisen syy ei ole selvitetty).

Määrittelemätön enkefalopatia on vaikeampi enkefalopatian tyyppi hoidossa, koska hoito perustuu vain seurausten minimoimiseen poistamatta sen esiintymisen syitä, mikä voi johtaa jäljellä olevaan enkefalopatiaan vanhemmalla iällä.

Jäljellä oleva enkefalopatia on taudin tai sen vaikutusten jäljellä oleva ilmenemismuoto jonkin aikaa sairauden tai aivovaurion jälkeen.

Määrittelemätön enkefalopatia lapsilla ei ole vaarallista oireiden hoidon ja sekoittumisen yhteydessä muihin lapsen hermoston häiriöihin.

Vahvistamaton enkefalopatia vastasyntyneillä on sellainen sairaus, jossa aivovaurioita ei aiheuta enkefalopatian oireita.

Erota myös perinataalisen enkefalopatian alalaji:

Hapen puutteen aiheuttama postypoksinen perinataalinen enkefalopatia.

• Väliaikainen tai verenkierto, joka johtuu aivojen verenkierron heikentymisestä.
• Hypoksinen-iskeeminen - johtuu verenkiertohäiriöiden aiheuttamasta hypoksian taustasta.
• Myrkyllinen enkefalopatia - myrkkyjen vaikutuksesta.
• Säteilyn kehittämä säteilyn enkefalopatia.
• Iskeeminen enkefalopatia johtuu tuhoavista prosesseista (tuhoamisprosesseista) tietyissä aivokudoksen kohdissa.
• Sekasekoitteen enkefalopatia, joka liittyy useimmiten vastasyntyneiden vahvistamattomaan enkefalopatiaan.

Tämä ei ole koko luettelo enkefalopatisista alalajeista, jaettuna taudin esiintymisen ja alueen syihin.

Enkefalopatian diagnoosi

Taudille ominaiset oireet eivät ole vielä syytä tehdä lopullinen diagnoosi. Jos epäilet enkefalopatiaa, joka on melko helposti sekoittuva muiden hermoston sairauksien kanssa, tehdään perusteellinen tutkimus:

• Yleiset testit, joissa havaitaan tulehdusprosesseja, myös aivoissa, ja kehon järjestelmien häiriöt.
• Magneettikuvaus.
• Electroneuromyography on moderni menetelmä, joka testaa perifeeristen hermosolujen herkkyyttä.
• Elektrokefalogrammi, joka paljastaa epileptiset oireet, jotka kuvaavat aivojen sähköpotentiaalia.
• Neurosonografia on ultraäänitutkimus lapsen aivoista (ultraääni), joka suoritetaan lähes kaikilla lapsilla ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Ennusteet lapsille, joilla on ollut sairaus

Useimmissa tapauksissa, jopa ilman ennaltaehkäiseviä enkefalopatian oireita, suoritetaan automaattinen ennaltaehkäisevä tutkimus kaikille riskiluokille, joihin suurin osa planeetan väestöstä kuuluu.

Varhaisen diagnoosin ja ei liian laiminlyötyjen aivovaurioiden vuoksi lapsi toipuu useimmiten eikä sillä ole tulevaisuudessa poikkeavuuksia. Tällaiset tapaukset ovat yleisimpiä, koska kasvavan lapsen kehon plastisuus on hyvin korkea. Jopa kehitysvammaiset lapset voivat tulla itsenäisiksi terveiksi ihmisiksi.

Lisäksi on olemassa todennäköisyys, että eri intensiteetin pienet poikkeamat voivat johtaa enemmän tai vähemmän normaaliin elämäntapaan:

• Epilepsia.
• Cerebralisyys.
• Vähentynyt toiminta.
• Neurologiset häiriöt, pienet mielenterveyshäiriöt jne., Jotka eivät myrkyttää liian paljon potilaan elämää eivätkä häiritse hänen ympärillään olevia ihmisiä.

Vakavat tapaukset aiheuttavat hirvittäviä seurauksia:

• Halvaus.
• Mielenterveyden aliarvoisuus.
• Vamma.
• Varhainen kuolleisuus.
• Elämän rajoitukset (tiettyjen tuotteiden kielto, menettelyjen pakollinen suorittaminen jne.)

Vakavat seuraukset ovat melko harvinaisia ​​ja useimmiten ilman asianmukaista hoitoa ja hoitoa, mikä on useimmiten vanhempien syynä moraalittomaan elämäntapaan (alkoholistit, huumeriippuvaiset) tai pienituloisiin tai suuriin perheisiin, joissa ei ole tarpeeksi rahaa tai aikaa vauvan kunnolliseen hoitoon, tai se julistettiin julmaksi lähettämään heidät normaaleille lapsille eikä vaivaudu puutteellisen lapsen kanssa. Oikealla vaivalla voi olla hyvin keskimääräisiä seurauksia.

Lapsen hoito

Perinataalisen enkefalopatian omahoito lapsilla ei kuulu kysymykseen.

Hoito kestää paljon voimaa, suoritetaan yksinomaan lääketieteellisillä ja fysioterapeuttisilla menetelmillä. Se on hyvin pitkä, kun hoitava lääkäri tarkkailee sitä jatkuvasti.

Lievät ja kohtalaiset oireet sairastavat lapset pysyvät kotona hoidossa, joka koostuu lääkkeiden ottamisesta, fysioterapiasta ja määräajoin tapahtuvasta tarkkailusta.

Vakavia häiriöitä hoidetaan yksinomaan sairaalassa ja ne saattavat jopa vaatia kirurgista interventiota, esimerkiksi jos kyseessä on hydroenkefaalinen oireyhtymä tai eri kasvainten, hematomien aiheuttamat vammat tai liian suurten alueiden kuolema.

Hoito on osoitettu kaikkein erilaisimmaksi, riippuen vahingon tyypistä ja syistä, ja se koostuu useista toisiinsa liittyvistä lohkoista:

• Taudin syyn poistaminen.
• Vaurioituneen kudoksen hoito.
• Hermoston normalisointi ja sen signaalien vakauttaminen.
• Kehon toimintojen palauttaminen.
• Yleinen korjaava hoito.
• Vastuksen ehkäisy.

Kuntoutushoitona ja lisähoitona hoidossa, he käyttävät usein perinteisiä lääketieteellisiä menettelyjä, joita vain lääkäri voi määrätä. Vanhemmat voivat itsenäisesti puuttua hoidon aikana aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapselleen.

Sairauden ehkäisy vastasyntyneillä

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi ei tietenkään useimmissa tapauksissa ole lause, mutta on helpompaa estää sen kehittyminen vauvassa kuin taistella koko elämänsä seurauksilla.

On tapauksia, joissa äiti on voimaton tehdä jotain: vahingossa tapahtunut isku tai heikentynyt työvoimatoiminta, mutta usein taudin vika on yksinkertaisesti väärä elämäntapa tai geneettinen taipumus.

Nykyaikainen lääketiede on jo avannut monia tapoja pettää luontoa geneettisellä tasolla ja synnyttää aivan terveen vauvan lähes missä tahansa iässä ja millä tahansa geneettisellä patologialla. Riittää, että raskaus suunnitellaan oikein ja tehdään perusteellinen tutkimus, jonka perusteella valitaan oikea toimintatapa.

On myös helppo vakuuttaa onnettomuuksista, valmistautua etukäteen raskauteen ja valmistautumaan synnytykseen kaikki 9 kuukautta. Jotta vältettäisiin kaikenlaiset syntymävammat, ei ole tarpeen kieltäytyä keisarinleikkauksesta, josta on tullut hyvin yleinen ja melko helppo menettely, jos siitä on jopa pienimpiä todisteita, ja myös valita hyvä sairaala etukäteen, missä syntymä tapahtuu.

Raskaus kestää vain 9 kuukautta ja monille naisille se tapahtuu vain kerran tai kahdesti elämässään. Tämä ei ole niin pitkä aika, jolloin voit olla kärsivällinen ja huolehtia lapsesta, samalla säästämällä itsesi suurista ongelmista tulevaisuudessa.

Viime vuosina enkefalopatian tapaukset ovat tulleet paljon useammin. Perinataalisella enkefalopatialla on äärimmäisen vakavia seurauksia, koska se merkitsee muutosta lapsen aivokudoksessa sekä sen päätoimintojen rikkomista.

Perinataalisen enkefalopatian raskauttavat vaikutukset tekevät lääkäreistä neuvoja vanhemmille seuraamaan tarkasti lapsen tilaa ja käyttäytymistä, koska tauti on paljon helpompi ehkäistä tai parantaa jo varhaisessa vaiheessa kuin poistaa kaikki muutokset.

Tämä patologia voi olla joko synnynnäinen tai hankittu kasvatusprosessissa.

Enkefalopatian synnynnäinen muoto kehittyy erilaisten sikiön hermoston sairauksien perusteella, joita voi esiintyä kohdun kehityksessä ja synnytyksen aikana.

Perinataalinen enkefalopatia on erittäin vakava diagnoosi! Tilanne vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, pitkäaikaista hoitoa ja vanhempien jatkuvaa huomiota.

Taudin tärkeimmät oireet

Koska tämä sairaus ilmenee synnytyksen ensimmäisinä kuukausina, hyvin tarkkaavaiset vanhemmat voivat hyvin havaita muutoksia ja poikkeamia vauvan käyttäytymisessä ja kunnossa jo ensimmäisinä päivinä.

Tämän taudin oireet kehittyvät ja tehostuvat hyvin nopeasti, ja lyhyessä ajassa voidaan erottaa sairas lapsi terveistä vauvoista. Enkefalopatia kattaa monenlaisia ​​mahdollisia hermopatologioiden ja -häiriöiden ilmenemismuotoja. Mutta on olemassa luettelo tärkeimmistä, tyypillisimmistä tämän taudin oireista:

- myöhäinen tai heikko huuto syntymän aikana;

- imukysymyksen puute;

- kyynel ja usein itkeä;

- lihakset lisääntyneessä sävyssä tai liiallinen letargia;

- hätkähdyttävä luonne;

- pään epätyypillinen kaatuminen;

- ei ole aivan riittävä vastaus valoon tai ääneen;

- strabismus tai puzoglagost;

- liian usein levottomuus aterioiden aikana tai sen jälkeen;

Jotkut luetelluista oireista ovat melko yleisiä ja varsin luonnollisia ilmenemismuotoja vastasyntyneelle. Esimerkiksi säännöllinen palautuminen aterian jälkeen tai sen aikana. Ja syy tähän - lapsen ruoansulatusjärjestelmän rakenteen piirre.

Vanhemmassa iässä ilmenneet oireet:

- aloitteen puute kaikessa;

- vähäinen aktiivisuus tai sen puute;

- tajunnan ja muistin häiriöt;

- kehon yleinen heikkous;

- huono ruokahalu tai sen puute;

- kyvyttömyys muodostaa ajatus;

- pieni eturyhmä tai heidän poissaolonsa;

- Vertaisuus tai jatkuvaa hiljaisuutta.

Enkefalopatian tyypit

Tällä taudilla on monia erilaisia ​​muotoja, jotka luokitellaan aivotoiminnan heikentyneen alkuperän perusteella. Yleisimmät enkefalopatian tyypit ovat:

- perinataalinen post-hypoksinen (hapen puute, sikiön hypoksia raskauden aikana tai synnytyksen aikana);

- iskeeminen hypoksinen (vakavat aivojen verenkiertohäiriöt, hapenpuute ja sen seurauksena aivovaurio);

- ohimenevä (ohimenevä aivoverenkierron rikkominen, ilmenee: väliaikainen näön heikkeneminen, tajunnan menetys, heikkous kehon eri osissa, pistelylihas, anemia, puhehäiriö).

Taudin seuraukset

Huolimatta siitä, että taudin perinataalinen jakso, enkefalopatia voi osoittaa sen seuraukset aikuisuudessa. Monet neurologiset sairaudet alkavat lapsuudesta. Jos enkefalopatiaa ei parannettu varhaisessa iässä, komplikaatioita, kuten:

- vakavat ja toistuvat migreenit;

- aikaisempi osteokondroosin kehittyminen;

- huomion puutteen oireyhtymä;

- silmäongelmat.

Lääketiede ei ole ollut paikallaan pitkään, vaan kehittyy uskomattoman nopeasti. Hoitomenetelmät ja erilaiset lääkevalmisteet paranevat yhä enemmän. Siksi lähitulevaisuudessa ehkä tämä vakava sairaus löytää pelastuksen.

Tämä on vakava sairaus ja sen vakavat seuraukset voivat olla todellinen tragedia vanhemmille. Mutta älä usko, että hermoston ja aivojen toimintahäiriö on lause! Useimmat enkefalopatian ilmenemismuodot ovat täysin hoidettavissa.

Perinataalinen enkefalopatia on kliininen oireyhtymä, joka esiintyy lapsina perinataalisessa ajassa 28 viikon raskauden ja 7 päivän kuluttua syntymästä täysimittaisena ja jopa 28 päivää ennenaikaisilla vauvoilla. Joskus se on kohtalokas. Perinataalinen enkefalopatia on vakava aivotoiminnan loukkaus vauvoilla, joilla voi olla seurauksia aikuisuudessa.

Perinataalisen enkefalopatian oireita (ICD-10-koodi G93) voidaan muuttaa:

1. Spasmodinen oireyhtymä, refleksien heikkeneminen, lihasväri tai niiden lisääntyminen.
2. Voimakkaita huutoja, pitkää itkua.
3. Vauva ottaa rinnan huonosti.
4. Sininen kasvot ja kohtaukset.
5. Nielemisen, regurgitaation rikkominen.
6. Sydämen häiriö.
7. Late scream.
8. Herkkä uni, usein herääminen.
9. Ärtyneisyys, parannettu reaktio ääniin, valo tai letargia, letargia.
10. Lisääntynyt pään koko intrakraniaalisen verenpaineen vuoksi.

Varhaisimmat patologiset oireet ovat pikkulasten lihaskrampit - ensimmäiset merkit poikkeavuuksista keskushermostossa.

Tutustu aivojen kammioiden epäsymmetriaan: lasten ja aikuisten kurssin ominaisuudet.

Mikä on ventriculomegalia lapsessa: syy ja seuraus.

Aivovauriot voivat aiheuttaa pseudobulbar- ja bulbar-oireyhtymiä. Tämä ilmenee vastoin aivorungossa sijaitsevien hermokeskusten funktioita, jotka ovat vanhin muoto. Vauva vie pahoin rintaan tai imee, tarttuvat refleksit puuttuvat ehdottomasti.

Vähemmän vakavien häiriöiden kohdalla lapsi voi tukehtua äidinmaidolla, koska pehmeän suulakkeen hermostunut hohtokalvon hermokeskukset saattavat vaikuttaa, epiglottis. Leikkaus voi myös olla läsnä. Tuhkareiden keskusten tappio aiheuttaa sydämen poikkeavuuksia: takykardiaa, rytmihäiriöitä.

Okulomotoristen hermojen ytimien vaurioituminen lisää valoherkkyyttä ja voimakasta reaktiota jopa luonnolliseen päivänvaloon. Hengitysvaikeudet ja ihon syanoosi aiheuttavat vaurioita vaurioiden ja hengityselinten keskuksissa.

Päänsärky ja lihassärky saattavat häiritä unta, uniaikoja, usein epätodennäköisiä kouristuksia syljen kanssa. Kun lapsi kasvaa, tällaiset perinataalisen enkefalopatian vaikutukset voivat kehittyä seuraavasti:

1. Älykkyyden väheneminen, muistin heikkeneminen.
2. Cerebralisyys.
3. Lihasdstrofia.
4. Hyperaktiivisuuden oireyhtymä, huomion alijäämä, puheongelmat, kirjain.
5. Ärsyttävyys tai letargia.
6. Sosialisaation loukkaaminen, huono oppiminen, keskittymiskyvyttömyys.
7. Viivästynyt kehitys.

Perinataalisen enkefalopatian seuraukset aikuisuudessa ovat vammaisuus, joskus kyvyttömyys palvella itseään, viestintätaitojen puute. Mutta on myös mahdollista tasoittaa oireet vähitellen, jos vaurio on vähäinen.

Perinataalinen enkefalopatia on yleensä lapsen hypoksia tai aivojen iskemia. Perinataalisen enkefalopatian tärkeimmät syyt:

1. Veren konflikti raskauden aikana: Rh-tekijä, veriryhmä, antifosfolipidisyndrooman esiintyminen, veren hyytymisen lisääntyminen.
2. Syntymävammat, takertuminen napanuoraan. Raskauden ennenaikaisuus. Sikiön sisäiset infektiot sekä antifosfolipidi-oireyhtymä voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen.
3. Myöhäinen toimitus.
4. Äidin sisäiset infektiot.
5. Hormonaaliset sairaudet (lisämunuaisen vajaatoiminta naisilla, progesteronin puutos).
6. Arteriaalisen hypertension läsnäolo.
7. Syömään koomaan raskaaksi maksan kehittymisen, munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Vauvan aivojen vaurio on seurausta hypoksiasta (hapen nälästä) ja vauvan hermosolujen kuolemasta. Tämä voi tapahtua rhesuksen konfliktin aikana. Rh-tekijän välinen poikkeama provosoi immuunikompleksien muodostumista istukan veressä ja heikentää sen mikrokiertoa. Antiphospholipid-oireyhtymällä on samanlaisia ​​oireita. Lisääntynyt veren hyytyminen aiheuttaa usein istukan vajaatoimintaa.

Opi, mitä hypoksia on vastasyntyneillä: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Mitä äidin tulisi tietää perinataalisesta keskushermoston vauriosta lapsessa: patologian kliinisen kuvan piirteet.

Tiedätkö oligofrenian syistä ja taudin ilmenemisistä eri vaiheissa?

Syntymävammat johtavat hematomiin, aivovaurioon, myös sen runkoon. Sikiön napanuoran noutaminen raskauden aikana voi merkitä sikiön potkimista - merkki siitä, että sikiöllä ei ole happea. Napanuorassa on kierretty ja istukan veri ei virtaa napanuorojen läpi.

Ennenaikaisuudessa hypoksian syy synnytyksessä on keuhkojen alikehittyminen hengitykseen ilmakehän hapen kanssa. Syntynyt vauva siirtyy istukasta ilmakehän hengitykseen. Hemoglobiinin tyyppi muuttuu, vanhoja punasoluja kuolee, mutta uudet muodostuvat hitaammin. Siksi hapen kuljetus heikkenee. Lisäksi sydän- ja verisuonijärjestelmä on alikehittynyt - aivojen lampun vasomotoriset ja hengityskeskukset toimivat ylikuormituksella. hoito

Aivovaurion vaikutusten hoitoon refleksologian, hieronnan, fysioterapian avulla. Intrakraniaalisen verenpaineen hoito sisältää diureettien käytön. Kouristava oireyhtymä korjataan lääkärin määräämillä antikonvulsanteilla. Hypoksian, Mexidolin, Actoveginin, trimetatsidiinin poistamiseksi käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän tukemiseen.

Ennaltaehkäisy on myös tärkeää: lääketieteellinen tarkkailu raskauden aikana, äidin sukupuolielinten infektioiden oikea-aikainen hoito, lisääntyneen veren hyytymisen korjaus. Progesteronin puuttuessa sen synteettinen analoginen Duphaston on määrätty. Jos raskaana olevalla naisella on vajavainen lisämunuaisen hormoni, on tarpeen käyttää GCS: ää (deksametasonia). Tämä estää keuhkosairausoireyhtymän kehittymisen.

Perinataalinen enkefalopatia on vakava patologia. Taudin ennuste riippuu vahingon asteesta. Säännöllinen tutkimus on välttämätöntä: neurosonografia (ultraääni fontanel), dopplografia, elektroenkefalografia, sähköromografia lihaksen sävyn arvioimiseksi.