Aivokasvaimet lapsilla: piirteet, syyt, leikkaus, hoito

Lasten onkologiset sairaudet ovat yhä yleisempiä. Jos seuraat lapsen terveyttä, tauti voidaan havaita alkuvaiheessa, koska aivosyöpä ilmenee erilaisissa neurologisissa häiriöissä. Selviytyminen tässä vaiheessa on suurin. Lasten aivojen kasvaimet voivat kehittyä nopeasti riippuen kehitysvaiheesta ja pahanlaatuisuudesta.

Lasten aivosyövän merkit ja oireet

Lasten aivojen kasvaimet alkuvaiheessa osoittavat lähes mitään oireita. Epäilty sairaus voi olla vain, jos seuraat huolellisesti lapsen psyko-emotionaalista tilaa. Hänestä tulee unelias, unelias, passiivinen. Aikaisemmin aktiivinen lapsi menettää kiinnostuksensa harrastuksiin, peleihin. Hälyttävä merkki, jota vanhemmat usein käsittelevät, on kouristavien epileptiformien kohtausten esiintyminen.

Aivokasvain oireita vauva-lapsessa ilmentävät huimaukset ja jatkuva syyhimäinen itku. Tässä iässä pään koko kasvaa, fontanel paisuu.

Kun tauti etenee, seuraavat oireet ilmenevät lapsilla, joilla on aivokasvain:

• kohtuuton oksentelu lapsilla ja pahoinvointi;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• huimaus;
• päänsärky;
• tajunnan menetys;
• unihäiriöt;
• verenvuoto nenästä;
• ulostuksen ja virtsaamisen ongelmat;
• hengitysvaikeudet;
• puhehäiriöt;
• kouristukset;
• heikentynyt kuulo ja näkö.

Nämä oireet liittyvät aivojen turvotukseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Neoplasman sijainnista riippuen oireet voivat vaihdella.

Aivokalvon tuumoreissa ei häiritä aivo-selkäydinnesteen virtausta. Jos patologia on hyvänlaatuinen, tällainen kasvain ei ehkä ilmene vuosikymmeniä.

Jopa hyvänlaatuinen kasvain lapsen kohdalla on hoidettava välittömästi, koska verenkierto häiritsee kudosten puristamisen seurauksena. Lapsilla tämä johtaa herkkyysongelmiin, kuulon ja näköhäiriöiden heikentymiseen sekä mielenterveyden häiriöihin.

Lasten aivosyövän syyt

Lasten aivoissa esiintyviä syitä ei ole lopullisesti todettu. Lääkärien mukaan tärkeintä on äidin perinnöllisyys ja huonot tottumukset, joita hän on käyttänyt raskauden aikana.

Patologia kehittyy usein raskaana olevan naisen tarttuvien tai muiden sairauksien jälkeen. Usein se ilmenee synnytyksen jälkeen.

luokitus

Lapsen aivojen kasvaimet syntyvät itse aivojen soluista (primaarinen) tai kehittyvät muiden elinten (sekundaarinen) verenkierron tuoma metastaaseista.

Maligniteetin tason mukaan ne on jaettu neljään asteeseen. Ensimmäisen tai toisen asteen, vähemmän aggressiiviset, tuumorit poistetaan leikkauksella, ennuste on suotuisa. Kolmannen ja neljännen asteen pahanlaatuisten kasvainten hoito on vaikeaa ja johtaa usein relapseihin.

Sijainnista riippuen on olemassa useita aivokasvaimia:

1. Shell (meningioma). Diagnoosi 25%: lla potilaista.
2. Neuroepithelial (glioma). Sairaus havaitaan 70 prosentissa tapauksista. Chiasma glioma esiintyy usein.
3. Dizembriogeneticheskie. Sisällytetty uteroihin, vaikuttavat usein aivoihin. Tällainen lasten pahanlaatuinen kasvain esiintyy 4-10-vuotiaana.
4. Aivolisäkkeen kasvaimet (adenoma, kraniofaryngioma). Erilaista laatua, hidasta kasvua. Esiintyy 12%: lla potilaista.
5. Hematopoieettiset kudoskasvaimet (granulosyyttien sarkooma, lymfooma).
6. Neuromas (hermokasvaimet). Patologia hyvänlaatuinen, helposti käsiteltävä.
7. Metastaattinen (karsinooma, chordoma).
8. Unclassifiable.
9. Sekoitettu.

vaihe

Lasten aivokasvainten jokaisessa vaiheessa on omat oireet. Syöpäkehityksessä on neljä vaihetta:

• Vaihe 1 - etenee ilman oireita. Koska tuumori on juuri alkanut muodostaa, hoito tässä vaiheessa osoittaa hyviä tuloksia;
• Vaihe 2 - sille on tunnusomaista kasvainsolujen aktiivinen kasvu. Tauti menee terveelle kudokselle. Tästä huolimatta ennuste on suotuisa, 75% potilaista selviää;
• Vaihe 3 - ilmenee imusolmukkeiden metastaaseista. Potilaalla kehittyy kallonsisäinen hypertensio. Lasten aivokasvaimen merkkejä nähdään tässä vaiheessa useammin, kun elpymistä ei taata;
• Vaihe 4 - ominaista syövän kasvu kaikilla aivojen osilla. Lasten onkologiassa he tukevat tällaisten potilaiden tilaa, mutta tässä tapauksessa kasvain on mahdotonta poistaa. Jos tauti on saavuttanut viimeisen vaiheen, kasvain vaikuttaa koko elimeen ja muuttuu käyttökelvottomaksi. Ennuste on epäsuotuisa.

diagnostiikka

Taudin diagnosoimiseksi on tutkittava lastenlääkäri ja neurologi. Lastenlääkäri kerää anamnesiaa; hän on kiinnostunut tiedosta, ovatko syöpäpotilaat aiemmin olleet perheessä. Saatat joutua ottamaan yhteyttä silmälääkäriin, joka silmän alusta tutkittaessa voi havaita korkean kallonsisäisen paineen merkkejä.

Aivokasvainten diagnosointi lapsilla edellyttää neurologin suorittamaa tutkimusta. Hän luo vaurioituneen alueen tutkimalla potilaan refleksejä ja motorisia häiriöitä. Moottorihäiriöiden määrittämiseksi lapsia pyydetään siirtämään päänsä, kädet ja jalat hymyilemään. Koordinointi, tuntoherkkyys tarkistetaan myös. Jälkimmäinen määräytyy pistely.

Jos haluat diagnosoida aivokasvaimen lapsessa, käytetään instrumentaalitekniikoita:

• MRI;
• CT-skannaus;
• ultraääni;
• positronemissio-tomografia;
• X-ray jne.

MRI voi määrittää paitsi kasvaimen lokalisoinnin myös sen luonteen, ympäröivien kudosten tilan, metastaasien läsnäolon. Tekniikka on tehokkaampi kuin tietokonetomografia. Sovelluksen aikana puhkaisu ei ole tarpeen.

Jos epäilet aivojen turvotusta vastasyntyneillä, tuumori havaitaan käyttämällä neurosonografiaa (ultraääni) jousen kautta.

Ennen kasvain leikkausta tarvitaan biopsia. Sen avulla voit määrittää kasvaimen tyypin ja valita oikean hoidon. Menettely suoritetaan ohuella neulalla. Joissakin tapauksissa biopsia ennen käyttöä ei ole mahdollista. Sitten tutkitaan kasvainkudoksen näyte, joka on saatu jo kirurgisen toimenpiteen aikana.

Selkäranka

Selkärangan puhkeaminen tapahtuu patologisen epäillyn pahanlaatuisuuden tapauksessa. Menettely käsittää aivo-selkäydinnesteen (CSF) keräämisen analysointia varten. Ota se pistosneulalla, jonka pituus on lopussa.

Kun aivojen selkäydinnesteen paine kasvaa, ylimääräisen nesteen poistamiseksi suoritetaan myös puhkaisu.

Tätä menetelmää käytetään kuitenkin harvoin lapsilla, joilla on epäilty aivokasvain. Sillä on useita vasta-aiheita, kuten:

• irtokasvain;
• elimen vakava turvotus:
• vakava hydrokefaali;
• kallonsisäisen paineen voimakas nousu.

Tällaisissa olosuhteissa puhkeaminen lisää aivojen aksiaalirakenteiden tunkeutumisen todennäköisyyttä suurelle niskakyhmälle. On mahdotonta ottaa viinaa pois. Jos manipulointi suoritetaan ja tunkeutumisen merkkejä havaitaan, nesteen täytyy tuoda takaisin neulan läpi.

Punktiota ei suoriteta suurella verenhukalla, veren hyytymisongelmilla, verisuonten aneurysmilla, joka kulkee aivorakenteissa.

hoito

Hoidon valinta suoritetaan ottaen huomioon kasvaimen sijainti, sen koko. Otettu huomioon myös:

• potilaan tila;
• taudin vaihe;
• tuumorin tyyppi;
• Onko intrakraniaalinen paine lisääntynyt?

Lasten aivosyövän hoidossa käytetään:

• tuumorin kirurginen poisto;
• sädehoito;
• kemoterapiaa.

Aivokasvaimen hoito lapsessa sairauden ensimmäisellä merkillä on onnistuneempi, joten vanhempien on oltava tarkkaavaisia ​​lapsen terveydelle, erityisesti vastasyntyneelle.

Kirurginen hoito

Toiminnan pääasiallinen osoitus on kasvain nopea kasvu ja saavutettavissa oleva sijainti. Useimmiten se suoritetaan yleisanestesiassa, mutta lokalisointi puhekeskusten läheisyydessä vaatii paikallispuudutusta. Tällaisessa tilanteessa lapsen on aika ajoin kommunikoitava lääkärin kanssa estääkseen aivojen puhealueiden rikkomisen.

Jos kasvain sijaitsee syvällä aivokudoksissa, toimintaa ei suoriteta, koska elintärkeitä rakenteita voidaan koskettaa.

Toiminnan onnistuminen on epätodennäköistä, jos tuumori sijaitsee lähellä astioita. Hänellä oli aikaa antaa metastaaseja.

Vanhempien pääasiallinen kysymys aivokasvaimen poistamiseksi leikkauksen aikana liittyy siihen, kuinka paljon interventio on käynnissä. Yleensä lääkärit pystyvät poistamaan kasvaimen 2-4 tunnin kuluessa. Aika riippuu kasvaimen koosta.

Sädehoito

Tämä tekniikka on erittäin tärkeä metastaasien läsnä ollessa. Se käsittelee sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia kasvaimia. Tätä hoitomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa potilasta ei voida käyttää.

Toimenpiteen jälkeen säteilytys suoritetaan myös kasvain mahdollisten jäämien tuhoamiseksi.

kemoterapia

Kemoterapeuttisia lääkkeitä ovat Temodal, Avastin, vinkristiini, Carmustin jne. Niillä on sytostaattinen vaikutus tuumorisoluihin, mikä estää sen kasvun. Kemoterapian tehostamiseksi sytotoksiinit, spesifiset vasta-aineet tuodaan lapsen kehoon. Valitettavasti kaikilla näillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia.

Tekniikkaa käytetään yhdessä sädehoidon ja kirurgian kanssa patologian koon minimoimiseksi. Kemoterapisia lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti, suun kautta tai katetrin kautta aivo-selkäydinnesteeseen.

Postoperatiivinen hoito

Jopa tuumorin poistamisen jälkeen aivoissa sen epänormaalit solut voisivat jäädä. Siksi lapsen hoito jatkuu kemoterapian ja säteilyn avulla. Relapsi on mahdollista leikkauksen jälkeen. Tämä voi tapahtua jopa muutaman vuoden kuluttua. Tästä syystä tarvitaan säännöllisesti CT: tä ja MRI: tä.

Kuntoutus kun aivokasvaimen poistaminen lapsessa sisältää fysioterapeuttisia menettelyjä, hierontaa, liikuntaterapiaa, ravitsemusvalvontaa. Ruokavaliossa sinun täytyy rajoittaa lihaa lisäämällä vihannesten ja hedelmien määrää.

Sairaus voi palata milloin tahansa, joten teini-ikäisten aivosyövän ensimmäisissä merkkeissä sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Lapselle on selitettävä, että hänen täytyy olla varovainen auringosta, ja nuoren on ymmärrettävä, että huonot tavat voivat aiheuttaa kasvaimen uusiutumisen.

Ennuste - kuinka paljon elää leikkauksen jälkeen

Ennuste riippuu kasvaimen kehittymisvaiheesta. Kasvaimen sijainti ja potilaan ikä sekä metastaasien läsnäolo. Jos kasvain on levinnyt muihin aivojen tai elinten osiin, ennuste pahenee. Kolmannessa vaiheessa sairaus on lähes mahdotonta parantaa.

Viimeisessä neljännessä vaiheessa kaikkien lääkäreiden toimien tarkoituksena on lievittää oireita, vähentää kipua. Kuolema lopputulos on väistämätöntä.

Hoidon onnistuminen jopa alkuvaiheessa, kun eloonjäämisaste on korkea, riippuu potilaan ja hänen sukulaisensa tunnelmasta.

johtopäätös

Jos lapsi on diagnosoitu aivokasvain, vanhemmat eivät saisi epätoivoa. Useimmissa tapauksissa neoplasma voidaan poistaa, jos se ei vaikuta tärkeisiin hermokeskuksiin ja se sijaitsee kirurgisessa käyttöalueella.

Rungon pisin vaurio kehittyy, joten vanhempien on oltava tarkkaavaisia ​​lapsen käyttäytymisen ja psyyken muutoksille.

Lasten aivokasvaimen oireet

Lasten aivojen kasvaimet ovat epänormaalien solujen muodostuminen aivokudokseen. Tätä patologiaa pidetään tänään yhtenä yleisimmistä syistä lapsuudessa.

Sairaus vaikuttaa alueisiin, jotka kontrolloivat tärkeitä toimintoja, jotka vaikuttavat lapsen elintärkeään toimintaan, ja terveyttä ja elämää koskeva ennuste riippuu siitä, onko asianajaja viipynyt asiantuntijalle. Siksi on tarpeen tietää aivojen kasvainten ensimmäiset oireet ja tärkeimmät merkit. Tämä auttaa ajassa diagnosoimaan kasvain ja valitsemaan oikean hoitostrategian.

Patologian ilmentymät lapsuudessa

Lasten aivojen kasvaimet muodostavat 15-20% kaikista onkologian kasvaimista, toiseksi vain leukemiaan (25-30%).

Tämän patologian erikoisuus lapsilla on taipumus jopa hyvänlaatuisiin patologisiin rakenteisiin kasvaa nopeasti, itää rakenteiksi, puristaa kudoksia ja häiritä tai lopettaa veren virtauksen tietyille lapsen aivojen alueille. Tämä johtaa ohimenevien aivorakenteiden (runko, aivopuoli, kammiot, optinen chiasma) tärkeiden toimintojen ohimeneviin tai pysyviin muutoksiin, häiriöihin tai saostumuksiin:

• moottorivaurio;
• herkkyyden muutokset;
• koordinaatiohäiriöt;
• kuulon, näön ongelmat;
• tiettyjen kehon järjestelmien heikentynyt toiminta (hengityselimet, sydän- ja verisuoni-, nielemisvaikeudet);
• henkiset muutokset.

Siksi taudin varhainen diagnoosi ja oikein valittu hoitotaktiikka ovat perusta lapsen elämää ja terveyttä koskevalle suotuiselle ennusteelle sekä tae hänen täydellisestä elpymisestään.

Tärkeimmät oireet

Sairauden kliininen kuva lapsuudessa on ominainen ja se määräytyy toisaalta hermoston kypsymättömyyden ja toisaalta sen korkean sopeutumiskyvyn ja plastisuuden perusteella. Siksi useimmissa tapauksissa tauti voi pitkään olla oireeton ja sen oireet näkyvät, kun kasvain saavuttaa suhteellisen suuren koon.

Ensimmäiset aivokasvaimen oireet lapsilla:

• ärtyneisyys, kiinnostuksen muutos suosikkitoimintoihin ja peleihin;
• lapsen äitiys, kohtuuton itku (imeväisillä ja pikkulapsilla), päänsärkyä koskevat usein valitukset;
• pahoinvointi, oksentelu, usein aamulla ja ei riipu ruokailusta;
• näön vähentäminen tai heikkeneminen (haamukuva, epäselvyys), kuulo;
• vaikeuksia kävelemässä, kävelyn muutosta, liikkeiden koordinointia;
• muutokset puheessa, muistissa;
• kohtaukset, epipridaatio, lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
• usein esiintyvä nenäverenvuoto;
• hengitysvaikeudet, nieleminen, virtsaaminen tai suoliston liikkeet;
• endokriinihäiriöt.

Kaikki nämä neurologiset oireet liittyvät normaalien aivorakenteiden tukahduttamiseen, terveiden kudosten itämisen ja tunkeutumiseen tai aivojen selkäydinnesteen viivästyneeseen ulosvirtaukseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.

Taudin oireet ja niiden ilmenemismuodot lapsilla

1. Päänsärky on pitkäikäinen, voimakas, pysyvä tai paroksysmaalinen, ei vähene kipulääkkeiden ottamisen jälkeen, ja pahoinvointi, oksentelu, kuulo tai näkövajaus havaitaan usein päänsärkyjen taustalla. Imeväisillä tämä oire ilmenee jatkuvana tai jaksoittaisena ahdistuksena, huutona, unihäiriönä ja syömisen epäämisenä.
2. Oksentelu tapahtuu ilman näkyvää syytä, usein aamulla tai päänsärkyn voimakkuuden lisääntymisen taustalla, kun kasvain kasvaa, tämän taudin oireen ilmeneminen lisääntyy.
3. Lapsi on hidas, kapriisi, unelias, väsynyt nopeasti ja menettää kiinnostuksensa aiempiin peleihin ja aktiviteetteihin, tai päinvastoin, ärtyneisyys, hyperaktiivisuus, luonteenpiirteet ja käyttäytymisen muutos.
4. Liikkuvuushäiriöt näkyvät, jotka ilmenevät muutoksesta kävelyssä (limping, incoordination).
5. Koulun suorituskyvyn heikkeneminen, unohtaminen, muistin menetys.
6. Puhemuutos on hidasta, skannattua ja nopeaa puhetta, epäonnistumista yksittäisistä äänistä, sanoista, lauseiden rakentamisen rikkomista.
7. Oireinen epilepsia - ilmenee erilaisilla epileptisillä kohtauksilla, jotka eivät muodosta epiaktiivisuutta (poissaolot, tajunnan menetys, vaihtelevan voimakkuuden ja keston kloonisten ja / tai tonisten kouristusten hyökkäykset).
8. Muut oireet (näkövamma, kuulon heikkeneminen, nieleminen, hengitys, nenäverenvuoto, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi).

Kliiniset kasvain puhkeamisen ja kasvun oireet pienillä lapsilla

On tärkeää tietää, että imeväisten ja pienten lasten aivokasvaimen oireet poikkeavat taudin kliinisistä ilmenemismuodoista nuorilla ja aikuisilla potilailla.

Pienten lasten intraserebraalisten kasvainten erityispiirteitä ovat sisäisen hydrokefaluksen kehittyminen, joka selittyy tuumorin mediaanipaikalla aivokannassa, optisessa chiasmissa ja aivoissa, joissa itävyys on lateraalisissa kammioissa. Tämä häiritsee aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta, ja seuraavat oireet ilmenevät.

Ihmisten ensimmäiset sairauden merkit:

• pään ympärysmitan kasvu, joka ylittää merkittävästi kasvun ikärajat, kallon luiden muodonmuutokset, pään epäsymmetria - kasvain kasvun puolella;
• Fontanellien pullistuminen, saumojen ero;
• lisää pään verisuonten verkkoa, pullistuvia suonet;
• lapsen fyysinen ja psyko-emotionaalinen kehitys on viivästynyt;
• vauva itki jatkuvasti, usein itku on yksitoikkoista, mikä osoittaa jatkuvaa päänsärkyä;
• usein ja runsaasti regurgitaatiota, ryöstymistä, oksentelua, joka ei liity syömiseen;
• silmämunojen liikkeet muuttuvat, silmäoireet esiintyvät nykimisen, karvan, epätasaisen liikkeen muodossa "laskeutuvan auringon" muodossa;
• lapsen kädensijojen kouristukset, häipyminen, kaoottiset liikkeet.

Kasvain kliiniset ilmentymät koululaisissa ja nuorissa

Oireet kasvainten esiintymiselle kouluikäisillä lapsilla:

1. Paroxysmal tai pysyviä päänsärkyä koskevat usein valitukset.
2. Jatkuva letargia, heikkous, uneliaisuus.
3. Merkittävä koulunkäynnin väheneminen, muisti.
4. Ärsyttävyys, muutos lasten käyttäytymisessä.
5. Pysyvä pahoinvointi, oksentelu, ei liity syömiseen.
6. Jatkuva ruokahaluttomuus.
7. Vaihda kävelyä, puhetta, käsinkirjoitusta.
8. Huimausta.
9. Näön ja kuulon heikkeneminen.
10. Kouristukset, tajunnan menetys.

Taudin oireet kasvaimen sijainnista riippuen

Useimmiten diagnosoidut intraserebraaliset kasvaimet (90-95%), jotka sijaitsevat keskiviivaa pitkin aivojen rakenteiden suhteen (rungon kasvaimet, optisen chiasmin, aivojen, aivojen kammioiden alueet III ja IV).

Nämä ovat pääasiassa neuroepidermalista alkuperää olevia kasvaimia. Useimmiten lapsilla diagnosoidaan gliomas, jotka muodostavat 70% kaikista hyvänlaatuisista aivojen kasvaimista ja meningiomeista.

Kasvojen ilmentymisen piirteet, jotka ovat paikallisia aivojen taka-aivoihin, aivoihin ja kammioihin:

1. Pitkä asymptomaattinen kurssi.
2. Aluksi on merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta:
   • pään ympärysmitan kasvu;
   • Fontanelin pullistuminen ja jännitys;
   • regurgitaatio ja oksentelu;
   • jatkuvaa ahdistusta ja päänsärkyä koskevat valitukset (vanhemmilla lapsilla);
   • vahvistetaan laskimoverkkoa ja pään pullistumia;
3. Epävakaa kävelyä, käsien vapinaa, huimausta ja muita vestibulaarisia häiriöitä (aivokalvon tuumorin sijainnissa tai sen itämisen aivojen varresta).

Aivokannan kasvain

Tämä on yleisin aivokasvainten lokalisointi. Ne on muodostettu glia- soluista.

Rungon hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat hitaasti ja niitä ei ehkä tunneta vuosia.

Kasvaimia on useita:

1. Peruskoulutus:
   • exophytic varren kasvaimet (itävät aivojen tai lateraalisten kammioiden kautta);
   • rungon sisällä olevat kasvaimet;
2. Toissijaiset kasvaimet (useimmiten nämä ovat muiden elinten tai aivorakenteiden metastaaseja).

Aivokannassa on rakenteita, jotka säätelevät lapsen kehon tärkeimpiä elintoimintoja - hengitys- ja sydämen toimintaa, silmäliikkeitä, kasvojen ilmaisuja, nielemistä, kuuloa ja puhumista.

Aivokasvaimen esiintymisen pääasialliset oireet pääasiassa rungossa ovat:

• strabismus ja heikentynyt silmänliike;
• kasvot epäsymmetria;
• kuulon heikkeneminen;
• silmien nykiminen, rullaaminen ylös tai alas;
• vähentynyt lihasten sävy;
• huimaus;
• nieleminen, tukehtuminen syömisen tai juomisen aikana;
• hengityksen muutokset (nopeampi, matala tai meluisa hengitys);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentyneen toiminnan oireet (sydämen sykkeen lisääntyminen tai hidastuminen, sydämen työn keskeytykset, verenpaineen lasku tai nousu).

Ulkonäkö jopa yksi oireita vaurioita aivojen varren lapsi, on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntija - lasten neurologi.

Lasten aivojen kasvainten syyt ja hoitomenetelmät

Aivot ovat vastuussa kaikista kehossa tapahtuvista prosesseista. Yhden sen osan polttovaurio aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka usein johtavat kuolemaan. Lasten aivosyöpä eroaa muista patologioista aggressiivisuuden, aivojen taka- tai keskiviivan etuoikeutetun paikallistamisen avulla. Aivolisäkkeen tai IV-kammion muodostumismuodot, jotka vaikuttavat useisiin lohkoihin, vaikuttavat aivokannaan. Lapsuudessa kehittyy usein ensisijainen intraserebraalinen kasvain.

Mikä se on. synnyssä

Erilaisia ​​kallonsisäisiä muodostumia, joita yhdistävät pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen luonteen ryhmät, esiintyy, kun epätyypillisten solujen patologinen hallitsematon jakautuminen tapahtuu. Lasten kasvaimet tai aivokasvaimet kehittyvät erilaisista soluista, mukaan lukien alkion solut.

Joskus havaitaan synnynnäisiä kasvuja, jotka muodostuvat synnytysjakson aikana. Sairaus vaikuttaa elintoimintoihin ja reflekseihin, jotka vaikuttavat koko organismin tilaan. Tämä on kaiken lapsuuden syövän yleisin muoto. OGM vaikuttaa sekä pojiin että tyttöihin yhtä hyvin.

syistä

Lääkärit eivät vieläkään tiedä syövän tarkkoja syitä. Tiedetään, että suurin osa synnynnäisistä aivojen kasvaimista on alkionkehityksen patologia. Sikiöllä on kielteinen vaikutus:

• Äidin tartuntataudit (AIDS, tuberkuloosi, syfilis).
• Äidin alkoholismi, huumeiden riippuvuus ja tupakointi.
• Synnytys ja synnytyksen jälkeiset vammat.

Älä sulje pois radioaktiivisen altistuksen haitallisia vaikutuksia, altistumista kemikaaleille raskauden aikana ja syntymän jälkeen. On ehdotettu, että lasten aivosyöpä johtuu vinyylikloridista. Tätä vaarallista väritöntä kaasua käytetään muovin valmistukseen. Usein geneettiset mutaatiot (Rotmund-Thomsonin oireyhtymä, Gorlin-Golttsa) aiheuttavat kasvain muodostumista. On todettu, että onkologiset sairaudet ovat perittyjä.

Jopa aikuinen ei voi ennakoida aivosyövän tautia. Lisäksi vanhemmat eivät voi vaikuttaa lapsen sairauden kulkuun. Niiden päätehtävä on lääkäreille vaarallisten oireiden ja hoidon oikea-aikainen tunnistaminen.

Luokittelu ja lajit

Lapsissa diagnosoitu aivosyöpä luokitellaan useiden ominaisuuksien mukaan:

• Hyvänlaatuinen kasvain kasvaa vähitellen, ei tunkeudu ympäröivään kudokseen. On vaarallista, että kasvava, puristava vierekkäiset aivojen osat aiheuttavat kliinisten oireiden syntymistä.
• Pahanlaatuiset muodostumat sisältävät nopeasti kasvavia kasvaimia, jotka leviävät elimen muihin soluihin.
• Ensisijainen kasvain alkaa kasvaa aivoissa tai selkäytimessä.
• Toissijaiset muodot sisältävät epänormaaleja soluja, jotka ovat metastasoituneet ensisijaisesta keskittymisestä, joka iski toiseen terveen elimen.

Tunnetuimpia ja usein esiintyviä lajeja ovat:

• Astrosytoma aggressiivinen nodulaarinen muoto. Tämä lapsen aivokasvain on paikallistettu kallon takaosaan.
• Ependymomas kehittyy hermoston keskiosassa.
• Glioma (aivokannan kasvain) muodostuu selkärangan (pään takana) yhteydessä oleviin kudoksiin. Usein se on nopeasti kasvava aggressiivinen syöpämuoto. Harvoin hyvänlaatuinen muoto muuttuu pitkäksi ja asymptomatisesti. Periaatteessa aivokannan vaurio on pahanlaatuinen.
• Medulloblastooma alkaa kehittyä pään alapuolella takaosassa. Voi koskettaa aivovaraa. Sillä on pahanlaatuinen luonne.
• Näköhermon kasvain, joka vaikuttaa kudokseen, joka yhdistää silmän aivoihin.
• Craniopharyngioma, synnynnäinen, hyvänlaatuinen muodostuminen, joka esiintyy aivolisäkkeessä.
• Alkion solujen kasvain, jolla on pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen muoto.

Lapsuudessa epänormaalit kasvut 80%: ssa tapauksista ovat glioma, astrosytoma tai medulloblastooma. Craniopharyngioma ja ependymoma havaitaan harvoin.

oireiden

Laajennettu aivokasvain lapsessa, jonka oireet riippuvat potilaan sijainnista, iästä ja yleisestä kehityksestä, voivat vaikuttaa kallonsisäiseen paineeseen, aiheuttaa hydrokefaliaa, häiritsemällä aivo-selkäydinnesteen liikkumista ja edistämällä sen kertymistä. Aivoriihi sisältää monia rakenteita ja taudin kulku on aina erilainen. Usein lapsuudessa alkuvaiheet ovat oireettomia. Tässä piilee taudin kuluminen.

Lisäksi aivokasvain aiheuttaa lapsille tiettyjä kliinisiä oireita. Usein ne johtuvat pään traumasta, tartuntataudista ja virussairaudesta. Vanhempien täytyy olla erittäin tarkkaavaisia ​​ja kääntyä heti asiantuntijoiden puoleen ensimmäisten epäilyttävien merkkien kohdalla, jos heitä havaitaan:

• Oksentelu, suihkulähteiden palautuminen, oksentelu, ruokahaluttomuus (huonontuminen on yleensä huomattu keskipäivään saakka).
• Uneliaisuus, apatia, heikkous, oksentamisen jälkeen. Alle 2-vuotiailla lapsilla on selittämätön tunnelma.
• Heikkous, huono, tuskallinen ulkonäkö, kohtuuton lämpötilan nousu.
• Nenäverenvuotoa.
• Paisuneet imusolmukkeet.
• Epätyypillinen käyttäytyminen.
• Aikaisempi kiinnostus leluihin, esineisiin, sarjakuviin.
• Silmien patologinen liike, kaksinaisuus, näön hämärtyminen.
• Jalkojen heikkouden aiheuttama epätasapaino, joka laskee tasaiselle alustalle, vaikeus liikkua.
• Epileptiset kohtaukset, kouristukset, raajojen nykiminen.
• Vastasyntyneillä, joilla on spontaani fontanelum, havaitaan kallon kasvu.
• Raajojen tai koko kehon väsymys.
• Tahaton virtsaaminen, usein ummetus.
• Fyysisen ja henkisen kehityksen hidastuminen.

Kaikki tämä voi osoittaa, että aivokasvain voi kehittyä lapsessa, jonka oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut, vähemmän vaaralliset sairaudet.

Kolmen vuoden ikään asti havaitaan muita oireita:

• Laajennettu pää.
• Ei umpeenkasvanut sykkivä ulkoneva jousi.
• Raajojen vapina.
• Kallistuspää.
• Monotoninen itku.

Neoplasman merkit polttopisteen sijainnista riippuen

Patologiset kasvut, jotka ovat muodostuneet aivojen eri osiin, antavat oireita, jotka eivät ole samanlaisia. Tiettyjen refleksien ja toimintojen ongelmien mukaan on mahdollista määrittää tarkennuksen lokalisointi. Moottorin kyvyn menetys, voimahäviö, puuttuminen kehon toisella puolella, kasvain diagnosoidaan aivojen suuressa ja etuosassa.

Intrakraniaalisten muodostumien kohdalla ilmenee päänsärky, terveydentila pahenee, koordinointi häiriintyy. Alle 4-vuotiailla lapsilla on havaittu letargiaa, usein oksentelua, macrocephaliaa. Lasten aivokasvain on usein syynä syömisen kieltäytymiseen, laihtumiseen, ruoansulatushäiriöihin, repeytymiseen tai letargiaan. Neurologi diagnosoi mukana olevat tekijät - hyperrefleksia, kraniaalisen hermovaurion.

Squint, humalassa käynti, nielemisvaikeus syömisen aikana, kraniaalisten hermojen tappio tapahtuu, kun aivokannan tai aivokalvon tuumorit. Aivosyöpä aiheuttaa kehon tunnottomuutta, virtsaamisongelmia ja ruoansulatusta lapsilla.

Taudin vaihe. synnyssä

Pahanlaatuisen lapsen aivokasvain on jaettu 4 asteeseen. Kun kaksi ensimmäistä kasvua eivät ole aggressiivisia. Hoito koostuu operaation suorittamisesta, joskus kemoterapian lisäkurssilla. Taso 3 ja 4 ovat pahanlaatuisia ja aggressiivisia. Mahdollisuudet ovat metastaasit ja uusiutuminen hoidon jälkeen.

1. Kasvun alkaminen, kun vain pintarakenteet vaikuttavat. Se voi edetä tuntuvasti ilman tiettyjä oireita. Jos aloitat intensiivisen hoidon tällä hetkellä, ennuste on hyvä.
2. Kasvaimesta tulee suurempi, epätyypillisten solujen lisääntyminen kiihtyy, ne vaikuttavat muihin vierekkäisiin kudoksiin. Sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä on häiriö. Hoito tässä vaiheessa antaa mahdollisuuden elpyä 2/3: ssa tapauksista.
3. Sairaus etenee nopeasti, metastaasit vaikuttavat imukudosjärjestelmään. Lisääntynyt kallonsisäinen paine, minkä vuoksi yleiset oireet lisääntyvät. Lapsen tila huononee. Hän menettää painonsa, syö pahasti, haluaa jatkuvasti nukkua, nopeasti ylikuormitettuna, ihonsa muuttuu vaaleaksi. Sairaus havaitaan usein vain tässä vaiheessa, kun hoito ei ole käytännössä tehokasta.
4. Syöpä leviää koko aivoissa. Erilaiset rikkomukset ilmenevät selvästi taudinpurkauksen sijainnista riippuen. Näön, kuulon, hallusinaatioiden häviäminen, raajojen halvaantuminen. Usein esiintyy epileptisiä kohtauksia. Lasten aivokasvain ei tässä vaiheessa ole leikkauksen kohteena. Hoidon tarkoituksena on lievittää potilasta vakavista oireista.

diagnostiikka

Neurologi tai lastenlääkäri kerää anamnesiaa, arvioi vauvan tilaa. Lääkäri selvittää, milloin ensimmäiset oireet ilmenivät, olivatko sukulaissa syöpätapauksia. Tutkimus nimittää aivojen ja hermoston häiriöt. Testataan kipua ja tuntoherkkyyttä, arvioidaan lihaksen työtä, refleksien tilaa, koordinointia. Sinun on ehkä kuultava silmälääkäriä, joka tutkii silmän pohjan tutkimalla, kasvaako kallonsisäinen paine.

Voit määrittää tarkan diagnoosin seuraavasti:

• Laskettu ja magneettikuvaus. Ne antavat tarkkoja kuvia aivoista, paljastavat kasvain sijainnin, sen rakenteen, koon. Käytettäessä kontrastia magneettiresonanssis tomografiassa on mahdollista paljastaa, onko selkäytimessä metastaaseja.
• Vauvoilla pään ultraääni suoritetaan jousittoman jousen kautta.
• Vaikutusalue voidaan tutkia röntgensäteilyllä.
• Tutkitaan verenkiertoa astioissa angiografian avulla.

Lääkäri määrittelee tutkimusmenetelmän potilaan iästä, perinnöllisyydestä, oireiden luonteesta alkaen. Diagnoosin jälkeen lapsi on sairaalassa onkologian osastossa tarvittavien testien ja asianmukaisen hoidon suorittamiseksi.

Neoplasmasta otetaan biomateriaali histologian tutkimusta varten. Ohut neula työnnetään aivoihin ultraäänikoneella. Joten määritä hoidon taktiikka. Joidenkin neoplasmityyppien osalta histologian määrittämistä koskeva analyysi ei ole tarpeen (esimerkiksi näköhermon kasvain).

OGM-hoito

Aivokasvain pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen luonteen lapsen kohdalla käsitellään kattavasti. Lääkärit käyttävät radikaaleja toimenpiteitä:

• Kirurginen toimenpide.
• Kemoterapiaa.
• Säteilytys.

Kirurgisen toimenpiteen aikana kallo avataan, muodostuminen poistetaan osittain tai kokonaan. Sitten osa pääkallosta laitetaan takaisin. Kraniotomia suoritetaan vain primaarikasvaimilla.

Kasvaimen osittainen poisto suoritetaan, kun se sijaitsee itse aivoissa, ja ulkopuolinen interventio voi pahentaa tilaa. Tämä tehdään intrakraniaalisen paineen vähentämiseksi ja CSF-hypertension poistamiseksi. Asiantuntijat yrittävät poistaa kyseisen kudoksen maksimiin.

Kasvun hoitamiseksi vai ei, lääkärit päättävät kuulemisesta. Kaikki riippuu:

• Mikä on kasvain koko lapsen päähän.
• Mikä on kasvaimen sijainti ja tyyppi.
• Mikä on potilaan tila.

Aivojen puuttuminen on erittäin monimutkainen, vaarallinen ja traumaattinen menettely. Mahdolliset komplikaatiot:

• Turvotusta.
• Aivovaurio.
• Saaneesi infektion.
• Verenvuotoa.
• Kuolema tulos.

Mutta tämä on nykyisin tehokkain hoitomenetelmä. Komplikaatioiden ja vakavien seurausten riski vähentää nykyaikaista teknologiaa. Toiminnan aikana MRI: n ja CT: n käyttö osoittaa selvästi poistettavat fragmentit. Tätä menetelmää kutsutaan stereotaksiseksi trepanaatioksi.

Jos kyseessä on hydrokefalaani, potilaaseen asennetaan viemäri, joka johtaa kertyneen nesteen ulkopuolelle. Tämä järjestelmä poistetaan 2 viikon kuluttua.

Tehokas menetelmä on sukellus, joka luo ihonalaista vedenpoistoa. Alkoholi kulkee putken läpi aivoista muihin kehon osiin, jotka jakautuvat tasaisesti koko kehoon. Kaikki operaatiot aiheuttavat epätoivottuja seurauksia ja riskejä. Ennen hoitoa sinun täytyy tietää niistä lääkäriltäsi.

Lasten aivokasvaimen osan tai koko kirurgisen poistamisen jälkeen epätyypilliset solut voivat siirtyä muihin elimiin jopa vuosien jälkeen. Potilaita, joilla on OGM, on tutkittava säännöllisesti, jotta estetään toistuminen.

Postoperatiivinen hoito

Tomografian tuloksista riippuen potilaalle määrätään kemoterapia- ja sädehoidon kurssi. He yrittävät olla tekemättä vauvojaan, koska on olemassa riski viivästyttää kasvua ja kehitystä. Hoito-ohjelmasta päätettäessä asiantuntija selittää vanhemmille kaikki hoidon yksityiskohdat ja tekee päätöksen heidän kanssaan.

• Sädehoito. Säteilytys suoritetaan 2-3 viikkoa trepanation jälkeen. Määritetyn annoksen gammasäteet ohjataan alueelle, jossa jäljellä olevat sairaat solut ovat kertyneet. Jos havaitaan suuria määriä metastaaseja, koko pää altistuu säteilylle. Sädehoitoa käytetään pahanlaatuisiin kasvaimiin ja hyvänlaatuisiin kasvaimiin.
• Kemoterapiaa. Lasten aivokasvain, jonka oireet alun perin ilmenevät päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, huimausta, hoidetaan kemoterapialla leikkauksen jälkeen. Kemikaalit tuhoavat syöpäsoluja. Lääkkeitä otetaan suun kautta, injektoidaan suonensisäisesti tiettyyn kuvioon. Joskus neoplasman vähentämiseksi käytetään kemiaa yhdessä säteilyn kanssa. Hoidon jälkeen potilaat pysyvät sairaalassa useita viikkoja kuntoutusta varten.

OGM: llä on usein epäsuotuisa ennuste. Kaikki tämän laitoksen häiriöt, puhumattakaan syöpäkeskuksista ja kirurgisista toimenpiteistä, vaikuttavat haitallisesti ihmisen tilaan. Mutta lapsuudessa ja nuoruudessa elin toipuu nopeammin.

Ennusteet riippuvat kasvain pahanlaatuisuudesta ja laiminlyönnin vaiheesta. Miksi aivokasvaimia kehittyy lapsilla ei tunneta, eikä erityisiä ennaltaehkäiseviä menetelmiä ole. Raskaana olevien naisten tulisi hylätä huonot tottumukset, välttää altistuminen säteilylle ja käydä läpi gynekologin suosittelemia tutkimuksia.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Kaikki lasten aivosyövästä: syyt, oireet, hoito

Jos lapsesi on huolissaan päänsärkystä ja oksennuksesta aamulla, tämä on hälytyskello, joka tekee vanhemmista hälytyksen. On mahdollista, että epäonnea on tullut perheellesi ja kutsuu sen aivokasvainta. Oireet lasten alkuvaiheessa vaihtelevat sen mukaan, missä se sijaitsee.

Kun sairaus on kehittynyt, alueet, jotka vaikuttavat lapsen elämään. Lapsen terveydentila ja elämä riippuvat valituksen ajantasaisuudesta pätevälle asiantuntijalle. Tietäen ensimmäisiä aivosyövän oireita lapsilla, on mahdollista diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoito alkuvaiheessa.

Taudin kehittyminen ja luokittelu

Lasten aivosyöpä on harvinainen onkologinen sairaus, johon liittyy pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen sekä kallon sisällä että sen pinnalla. Kallon tai selkäydinkanavan sisällä muodostuvien kasvainten muodostuminen laukeaa kontrolloimattomasta solujen jakautumisesta.

Aivokasvain tärkeimmät merkit on jaettu seuraaviin:

• Ensisijainen. Aluksi kehittyy aivojen kalvojen kudoksista.
• Toissijainen. Tuumorin kehittymisen ensisijainen syy ovat muiden elinten kasvaimet, jotka ajan myötä antoivat metastaaseja aivoihin.

On tapana erottaa 12 aivokasvaimen luokkaa, joiden oireet lapsilla on jaettu solujen koostumuksen mukaan. Taudista on noin 100 tyyppiä. Yleisimpiä ovat neuroepithelial, aivolisäkkeet, päällystetyt, dizembriogeneticheskie ja polttimot, joita ei muodostu aivokudokseen.

Aivokudoksen soluista kehittyy neuroepithelial kasvain. Tämä tyyppi sisältää ependymoman, glioman, astrosytoman. Neuroepithelial-ulkonäkö muodostaa noin 60% kaikista pahanlaatuisista primaarikasvaimista.

Kuoren lajeja aiheuttaa aivojen kalvon epänormaali hallitsematon jakautuminen, aivolisäkkeen muodot aivolisäkkeen solujen jakautumisprosessissa. Riittämätön solujen jakautuminen embryogeneesin aikana johtaa disetisogeenisten kasvainten muodostumiseen.

Lasten aivosyövän oireet erottuvat terveistä soluista. Kasvainten suuri samankaltaisuus terveiden kudosten rakenteen kanssa helpottaa diagnoosia. Kun havaitaan useita eriyttämistasoja, syövän kehittyminen havaitaan infektoiduissa soluissa. Taudin loukkaava ja nopea kulku on ominaista soluille, jotka eivät ole rakenteeltaan identtisiä.

Lapsuuden aivosyöpä: kehitysvaiheet

Taudin kehittymisen aste vaikuttaa potilaan elinajanodotukseen. Aivosyövän erottuva piirre on kudoksen transformaatio keskushermostoon. Sen määrittämiseksi, missä vaiheessa sairaus kehittyy, on tarpeen suorittaa useita muita diagnostisia menetelmiä. Diagnostisten tutkimusten tulosten perusteella määritetään jatkokäsittely.

Aivosyövän kehittymisvaiheessa on neljä vaihetta, joista jokaisella on joitakin oireita:

• Ensimmäinen tai ensimmäinen vaihe. Kun havaitaan aivosyöpä oireiden varhaisvaiheessa lapsilla, lääkärit antavat suotuisan ennusteen. Aikaisella hoidolla täydellinen palautuminen on mahdollista. Aivokasvaimen ensimmäiset merkit eivät ilmene erityisesti hitaan kasvun vuoksi, joten niitä on lähes mahdotonta tunnistaa.
• Toinen vaihe Tässä kehitysvaiheessa neoplasma kasvaa ja vaikuttaa joidenkin aivorakenteisiin. Toisessa vaiheessa lasten aivokasvaimen merkit ovat selvempiä. Pahoinvointi, päänsärky, verenpaine kohoaa. Lisäksi lapsi on vaikea keskittyä, hänen mielialansa muuttuu dramaattisesti, on muistin raukeaa. Jos tuumoria ei tunnisteta tässä kehitysvaiheessa, lapsen elämä on vakavassa vaarassa.
• Kolmas vaihe. Tässä vaiheessa kasvain laajenee aktiivisesti ja tunkeutuu syvemmälle kudoksiin ja aivoihin. Vakava häiriö tapahtuu hermostossa. Kolmannessa kehitysvaiheessa lasten aivokasvaimen merkkejä ilmentää painon nopea väheneminen, korkea väsymys, oksentelu ja koordinaation puute. Lisäksi kuulo, näky, muisti ja puhe heikkenevät, raajojen tunnottomuus ja anemia havaitaan.
• Neljäs vaihe. Tässä kehitysvaiheessa syöpää ei voida hoitaa: kasvain ei toimi. Elimistössä esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka vaikuttavat paitsi keskushermostoon myös niihin elimiin, jotka tulevat alueelle, jota kontrolloi tuumorien vaikutusalue.

Lasten aivosyöpä voi edellä mainittujen oireiden lisäksi liittyä täydelliseen tai osittaiseen halvaantumiseen ja hajuhaittojen heikentymiseen. Jos aivojen etuosan lohko vaikuttaa, havaitaan persoonallisuusvika.

Kasvainten lokalisointi ja esiintymistiheys

Pahanlaatuiset kasvaimet lapsilla voivat sijaita puolipalloissa, keskiviivassa ja takaosassa.

Puolipallossa kehittyvät neuroektodermaalisen alkion (gliomas) kasvaimet, jotka kuuluvat heterogeeniseen ryhmään. Ne diagnosoidaan 37%: lla potilaista.

Aivojen keskiviivassa diagnoositaan kiasman gliomas 4%: ssa tapauksista - kasvainmuodostukset, jotka muodostuvat hermosoluista, jotka sijaitsevat näköhermon alueella, 8%: ssa kraniofaryngoomia, 2%: n käpyrauhasta.

Samalla taajuudella (15%) olevissa takaosissa on diagnosoitu aivokannan glioomia ja aivojen astrosytoomia 14%: ssa - medulloblastoomissa ja 4% - ependiomeissa.

Varhaisen diagnoosin merkitys

Asiantuntijoiden mukaan syövän varhainen diagnosointi on ensimmäinen askel kohti elpymistä. Eloonjäämismahdollisuudet riippuvat suoraan taudin vaiheesta: mitä nopeammin kasvain on diagnosoitu, sitä parempi hoito on. Valitettavasti käytännön mukaan syövän lapset tulevat erikoistuneisiin sairaanhoitolaitoksiin, kun syöpä on jo vaiheessa 2-4. Ensimmäisessä vaiheessa sairaaloihin ei tule enempää kuin 10% potilaista, ja juuri tässä vaiheessa hoitomenetelmät ovat lapsen keholle suotuisampia ja tehokkaampia.

Tärkeää on myös se, että ensimmäisen vaiheen syövän hoitokustannukset ovat pienimmät. Toisessa vaiheessa hoidon hinta nousee 3,6 kertaa, kolmas - 5 kertaa, neljännessä - 5.5.

Diagnostiset menetelmät

Jos löydät lapsille aivokasvain merkkejä, sinun tulee välittömästi käydä asiantuntijalla vahvistaaksesi tai kieltääkseen diagnoosin. Tunnista syöpä seuraavien menetelmien avulla:

• Tietokonetomografia. Menettely suoritetaan tietokoneella ja röntgenlaitteella. Tietokonetomografian avulla voit ottaa selkeitä kuvia kehon halutusta alueesta, ja voit tehdä ne eri näkökulmasta. Joissakin tapauksissa, kun on tarpeen parantaa sisäelinten ja kudosten näkyvyyttä, potilaalle voidaan antaa väriainetta (laskimonsisäinen kontrastimateriaali) veressä.
• MRI (magneettikuvaus). Kuvat, jotka diagnosoivat tai kieltävät onkologian. Se tuotetaan radiotaajuuksilla, magneettikentällä ja tietokoneella. Ennen menettelyä potilas voi tulla gadoliniumiin. Tämä on kontrastiaine, joka kulkee astioiden läpi, kerääntyy vaurioituneelle alueelle niin, että asiantuntija voi tarkasti määrittää kasvaimen koon ja rakenteen.
• Koepala. Tässä diagnostisessa tutkimuksessa kallo avataan keräämiseksi epäilyttävältä alueelta peräisin olevan biomateriaalin neulan avulla. Patologian asiantuntija tutkii biomateriaalin huolellisesti mikroskoopilla, ja jos se havaitsee syöpäsoluja, tuumori poistetaan leikkauksella.

Vaarallinen aivokasvain lapsessa: ensimmäiset merkit

Lasten patologialla on oma ominaispiirteensä. Tämä johtuu siitä, että lapsilla on kehittymätön keskushermosto. Lisäksi lasten keskushermostoon on tunnusomaista korkea sopeutumiskyky ja plastisuus, joten onkologinen sairaus on oireeton pitkään aikaan, ja ensimmäiset merkit aivokasvaimesta lapsilla näkyvät suhteellisen suurilla kasvaimen kokoilla.

Aivokasvaimessa lapsessa on seuraavat oireet:

• Ärtyneisyys, kiinnostuksen menetys ennen kiinnostusta (pelit, harrastukset);
• Usein lapsen huiput, itkeminen ilman selvää syytä (erityisesti vastasyntyneille ja pienille lapsille), päänsärky;
• Myrkytyksen tyypilliset oireet. Oksentelu ja pahoinvointi ilmaantuvat yleensä aamulla aterioista riippumatta;
• Kuulon ja näön heikkeneminen;
• Odota muutosta;
• Muistiongelmat, puhehäiriöt;
• Kouristusten, kouristusten, lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
• Systeeminen verenvuoto nenästä;
• Endokriinisen järjestelmän häiriöt;
• Huono hengitys, nielemisvaikeudet, ulosteongelmat (lapsen on vaikea mennä wc: hen).

Kaikkien näiden oireiden esiintyminen johtuu aivojen rakenteiden ja hermojen puristumisesta kasvaimen kautta, CSF: n viivästyneestä ulosvirtauksesta, kallonsisäisen paineen lisääntymisestä tai biologisten nesteiden, soluelementtien ja eri kemikaalien tunkeutumisesta ja kertymisestä hyviin kudoksiin.

Lasten aivokasvaimen merkit, erityisesti oireet

• Pitkäaikainen, voimakas päänsärky, jonka pahoinvointi, oksentelu, kuulo ja näky heikkenevät. Kipu ei eliminoida kipulääkkeillä. Imeväisillä tämä oire ilmenee ahdistuneisuutena, huutona, syömättä jättämisenä ja unihäiriöinä;
• Syytön oksentelu esiintyy yleensä aamulla. Kasvaimen kasvun vuoksi mahalaukun tyhjeneminen lisääntyy;
• Lapsen hitaus, uneliaisuus, kiinnostuksen menetys aiemmista toimista, nopea väsymys tai päinvastoin ärtyneisyys, hyperaktiivisuus. Hahmossa ja käyttäytymisessä havaitaan muutoksia;
• Moottorin toiminnan häiriöt, jotka ilmenevät limakalvona, ataksia;
• Unohdettavuus, sekavuus, koulun suorituskyvyn heikkeneminen, muistin menetys;
• Vaihda puhetta. Lapsi alkaa puhua hitaasti, ja sanat on jaettu selvästi tavuiksi. Tämä ominaisuus sisältää yksittäisten äänien puuttumisen ja lauseiden rakentamisen rikkomisen;
• Episindrom, joka ilmenee epileptisistä kohtauksista, kun taas epiaktivnosti-keskusta ei muodostu. Näitä ovat absansy, tajunnan menetys, vaihtelevan voimakkuuden ja keston omaavat tonic-klooniset kouristukset;
• Aivokasvaimessa lapsessa on eri luonteisia oireita. Näitä ovat näkökyvyn heikkeneminen, kuulo, nielemisvaikeudet ja hengitysvaikeudet, nenän verenvuoto, virtsan ja ulosteiden huono retentio.

Lasten aivosyövän oireet sijainnista riippuen

Kun aivojen ja selkäytimen eri alueilla kehittyy epänormaaleja muodostelmia, oireet poikkeavat toisistaan. Tiettyjen toimintojen ongelmat osoittavat tarkalleen, missä tuumori on muodostunut.

Lasten aivokasvaimien oireet ovat tietystä sijainnista riippuen seuraavat:

• Aivojen suurissa ja ulkoisissa osissa olevat kasvaimet. Tällaisissa tapauksissa moottorin ohjaus häviää, lapsi tuntuu heikentyneenä, ja joskus taudin mukana on tunnottomuus kehon toisella puolella.
• Kallon sisällä oleville kasvaimille liittyy päänsärkyä, hyvinvoinnin ongelmia ja liikkeiden huonoa koordinointia. Alle neljän vuoden ikäiset lapset voivat suurentaa pään kokoa (macrocephaly) ja pahoinvointia. Usein taudin kulkuun liittyy ärtyisä tila ja letargia. Aivokasvain ilmenee ensimmäisten elinvuosien lapsi, jonka oireet ovat alkuvaiheessa ruoan kieltäytymisen, huonon ruoansulatuksen, heikkouden ja lisääntyneen repeytymisen muodossa. Taudin mukana seuraaviin tekijöihin kuuluvat hyperflexio ja kraniaalinen hermovaurio.
• Oireet, kuten epätavallinen silmäliike, strabismus ja muut yleiset oireet, ovat ominaista aivojen keskiosassa muodostuville kasvaimille.
• Eturintamassa kehittyvät kasvaimet johtavat puhehäviöön ja kielitaidon puutteeseen. Lapsi ei ehkä edes ymmärrä sanoja.
• Lapsen aivojen takana oleva tai aivolisäkkeen ympärillä muodostunut kasvain vaurioittaa optisia hermoja.
• Paikallinen peruskehykseen, joka vastaa liikkumisesta ja kehon sijainnista.
• Aivotuolissa ne aiheuttavat ongelmia liikkeiden, kävelyn ja syömisen prosessin koordinoinnissa.
• Kraniaalisten hermojen läheisyydessä muodostuviin kasvaimiin liittyy kuulon heikkeneminen, tasapainon ongelmat, nieleminen ja kasvojen lihakset.
• Epänormaali kävely, kraniaalisten hermojen halvaus, päänsärky, squint viittaavat kasvainten esiintymiseen aivokalvossa.
• Lasten selkäytimen syövän kehittymisen myötä havaitaan heikkous, tunnottomuus, liikkeiden koordinointi ja suolistoon ja virtsarakkoon liittyvät ongelmat.

Aivokasvain lapsessa

Aivokasvaimet ovat ryhmä sairauksia, joille on tunnusomaista aivojen neoplastiset leesiot epänormaalin solujen jakautumisen seurauksena. Kasvainten kasvaimet kasvavat soluissa, jotka eivät ole saavuttaneet kypsää muotoa.

syistä

Kasvaimen täsmällisiä syitä ei nimetä. Pääasiallinen altistava tekijä on vauvan sikiön kehittymisen vika. Tunnista syyt, jotka todennäköisesti aiheuttavat sairauden riskin.

Aivojen ja selkäytimen kasvainten syyt lapsessa ovat eksogeenisiä ja endogeenisiä. Yleisimmät syyt ovat seuraavat:

• Geneettinen perintö. Patologian tapausten esiintyminen perheen historiassa kertoo huomattavasti kasvain havaitsemisen todennäköisyydestä lapsessa;
• Ionisoiva säteily on tieteellisesti perustuva tekijä, joka lisää selkärangan tai aivokasvaimen todennäköisyyttä. Tämän ryhmän syyt aiheuttavat patologiaa sädehoidon jälkeen, joka on määrätty torjumaan muita pahanlaatuisia kasvaimia.
• Vammat ja infektiot.

Yksittäisissä tapauksissa historiaan liittyy erityisiä syitä kasvain esiintymiselle: karsinogeenisten ja mutageenisten aineiden tai virusten vaikutus lapsen kehoon.

oireet

Kasvain oireet lapsessa alkuvaiheessa voivat olla hämärtyneitä, ja taudin etenemisen tapauksessa patologian ilmentyminen muuttuu selvemmäksi. Intrakraniaalisen paineen oireet auttavat tunnistamaan patologian:

• huimaus ja kipu;
• emeettinen kehotus;
• pahoinvointi;
• näköhermon pään turvotus.

Joskus intrakraniaalisen paineen oireita seuraa strabismus ja kaksoisnäkö, joka voi aiheuttaa visuaalisia menetyksiä. Imeväisillä nämä oireet ilmenevät pään tilavuuden kasvuna, fontanelin ulkonemisella, jatkuvalla oksentamisella ja riittämättömänä kypsymisenä fysiologisten ja anatomisten standardien mukaisesti.

• Esikouluikäisellä lapsella on seuraavat sairauden oireet: vauva menettää ruokahalunsa, henkinen ja moottorin toiminta vähenee.
• Oppilaat voivat havaita oireita, kuten akateemisen suorituskyvyn heikkenemistä, heikkoutta ja väsymystä sekä henkilökohtaisten ominaisuuksien muutoksia.

Lasten selkäydinkasvaimen tärkeimpiä oireita ovat raajojen tunnottomuus ja heikkous, ja aivorungon tuumori - lapsen kehon liikkumisen ja sijainnin häiriö.

Aivokannan rakenne sisältää pitkät hermot, jotka kantavat signaalin lihaksille ja antavat herkkyyden. Siksi aivokannan vaurio aiheuttaa erityisiä oireita: heikentynyt kasvojen ilme ja nieleminen, monimutkainen lihasliikkuvuus.

Tunnista aivokasvainkasvain voi johtua sen ominaispiirteistä:

• epäsymmetrinen kasvot (epäsymmetrinen hymy);
• lihaksen hypotonia;
• emotionaalinen ärtyneisyys.

Joskus on äkillisiä aivokasvaimen oireita, esimerkiksi epileptisiä kohtauksia. Erottaa toisistaan ​​synnynnäisen kasvain oireet. Näitä ovat:

• rasvan aineenvaihdunnan rikkominen;
• visuaalisten kenttien häviäminen;
• dystrofian kehittyminen;
• lämpöasetuksen rikkominen;
• diabetes mellitus.

Kasvain merkit voivat myös vaihdella sijainnin mukaan. Jos aivokalvon polttovaurion paikka - oireet, kuten kävelyn epävarmuus, näkyvät vapinaina ja silmämunina.

Merkit pahanlaatuisista kasvaimista ovat:

• laihtuminen ja ruokahaluttomuus;
• suurennetut imusolmukkeet;
• letargia ja uneliaisuus;
• tulehduksellisen prosessin esiintyminen veressä.

Usein kasvainvaurioiden esiintymiseen liittyy neurologisia häiriöitä. Neurologisen häiriön oireet:

• lämpö-, kipu- tai kosketusvasteiden puute;
• heikentynyt muisti ja kuulo;
• psykomotoriset ongelmat;
• emotionaalisen pallon häiriö.

Kaikki edellä mainitut oireet näkyvät keskushermoston toimintahäiriön taustalla.

diagnostiikka

Aivojen ja selkäytimen kasvainten diagnosointi edellyttää potilaan koko kehon perusteellista tutkimista. Koska nykyaikaisen laitteiston diagnostiikka on tarpeen, vanhemmat päättävät usein hoitaa lasta Israelin tai Saksan klinikoilla.

Neurologinen tutkimus

Neurologisen tutkimuksen tarkoituksena on tarkistaa keskeiset toiminnot, jotka osoittavat keskushermoston tai sen häiriön normaalia toimintaa. Tutkimus on vauvan kuulo-, näkö- ja kosketusreaktioita.

Diagnostiikkamenetelmällä voidaan tunnistaa kasvaimen sijainti ja sen ensimmäiset ilmenemismuodot parametrien esiintymisen tutkimuksessa: heikentynyt koordinaatio, refleksihäiriöt.

Magneettikuvaus

Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) olemus kuvan hankkimisessa, joka edustaa hyvin aivojen haluttua aluetta. Kuva näkyy radioaaltojen ja magneettikenttien altistumisen seurauksena.

Menettelyssä käytetään erityistä ainetta, joka luo kontrastikuvan. Tämän kartoituksen läsnäolo voi viitata toimintahäiriöön ja kasvaimeen.

biopsia

Biopsia havaitaan taudin diagnosoinnissa tarkkuuden ja painon suhteen. Pieni osa patologista kudosta analysoidaan käyttämällä jatkuvaa navigointia havainnoituna päivitetyissä laitteissa. Asiantuntijoiden saatu näyte tutkitaan pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen luonteen vuoksi.

Selkäranka

Spinaalinen punktio on selkäydinkanavan selkäydinnesteen (selkäydinneste) näytteenotto asettamalla neula. Menettelyn tarkoitus on selkäydin kudosten tutkiminen. CSF-tutkimuksessa verrataan solu- ja proteiinikoostumusta terveellisen näytteen aivo-selkäydinnesteeseen CSF-paineen tutkimiseksi.

hoito

Aivokasvaimen hoito lapsessa koostuu kahdesta pääalueesta ja tavoitteesta: maksimaalisen tehokkuuden saavuttaminen ja mahdollisten sivuvaikutusten välttäminen. Hoito suoritetaan käyttäen kolmea päämenetelmää:

• leikkauksen
• sädehoito;
• kemoterapiaa.

Hoidon menetelmä määritetään kullekin lapselle yksilöllisesti ottaen huomioon leesion paikantuminen ja kehittymisen aste.

leikkaus

Syövän kasvainten hoito leikkauksella on suunnattu kasvainpainon absoluuttiseen poistoon. Tehokkain kirurginen hoito osoittaa yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa.

Kirurginen interventio on käytännössä mahdotonta aivokannan vaurioitumisen vuoksi, koska tällä alueella on elintärkeitä keskuksia.

Toiminta on onnistunut ensimmäistä kertaa, jos on hyvänlaatuinen kasvain, joka on kokonaan poistettu. Tässä tapauksessa elpymisen ennuste paranee merkittävästi. Kasvaimet, joilla on aivojen sisäinen kasvu, poistetaan enimmäkseen osittain, ja ajan mittaan tarvitaan uudelleen.

Toimintaa voidaan pitää onnistuneena, mutta samalla aiheutuu peruuttamattomia seurauksia sairaille lapsille tiettyjen toimintojen menetyksen tai komplikaatioiden, kuten turvotuksen tai aivojen kystan, seurauksena. Toimenpiteen avulla kirurgeilla on mahdollisuus ottaa näyte neoplasmasta ja määrittää potilaan tehokas hoito.

Sädehoito

Sädehoitoa käytetään kirurgisen hoidon vasta-aiheisiin. Menetelmää ei suositella alle 3-vuotiaiden lasten hoitoon, koska säteilytyksen seurauksena voi esiintyä epätoivottuja seurauksia - fyysinen ja henkinen hidastuminen.

Vaadittu annos ja altistuksen määrä lasketaan hyvin selkeästi aivovaurion välttämiseksi. Jos aivokalvot ovat vaurioituneet, säteilyhoito suoritetaan altistuksella koko aivojen tai selkäydin läpi.

Säteilytyksellä on positiivinen vaikutus nopeasti kasvavaan tai pienikokoiseen kasvaimeen.

Menetelmän pääasiallinen haitta on sen useita seurauksia:

• Aivojen ja selkäydin normaalin kudoksen vaurioituminen;
• Suuret muutokset aivojen toiminnassa;
• Geneettinen muokkaus (mahdollinen tuumorin uusiutuminen tietyn ajan kuluttua);
• Haittavaikutukset ovat päänsärky ja pahoinvointi.

kemoterapia

Kemoterapiaa tarvitaan, jos lapsella on vaarallinen pahanlaatuinen määrä. Menetelmää käytetään ennen leikkausta tai sädehoitoa tai sen jälkeen. Hoito on sallittua myös alle 3-vuotiaille lapsille.

Useimmiten seuraavia lääkkeitä määrätään kemoterapiaan:

• syklofosfamidi;
• melfalaani;
• lomustiini;
• karmustiini;
• etoposidi;
• sisplatiini;
• karboplatiini;
• vinkristiini.

Periaatteessa näitä lääkkeitä injektoidaan suonensisäisesti veriin dropperien tai injektioiden kautta. Joskus lääkärit määrittelevät lääkehoitoa pitkän putken kautta, joka on yhdistetty rintakehään suurelle laskimolle.

Kemoterapia annetaan jaksoittain (useita viikkoja). Hoidon kesto riippuu vauvan ja valitun lääkkeen tilasta.

• Katso myös: lapsen parietaalisen luun murtuma

Kasvaimen solutyypin diagnosointi, valmisteita voidaan käyttää sekä yhdessä koostumuksessa että yhdistetyssä. Kasvainvastaisen aineen pääasiallinen tarkoitus on tuumorisolujen tuhoaminen. Samalla ne aiheuttavat kielteisiä seurauksia:

• tyypillisten ja nopeasti kasvavien luuytimen solujen vaurioituminen;
• suuontelon ja ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
• hiusten kapseleiden rakenteen rikkominen, mikä voi johtaa kaljuuntumiseen;
• immuniteetin heikkeneminen virusinfektioita vastaan;
• muut haittavaikutukset (pahoinvointi, oksentelu, huimaus).

Kasvaimen kasvun seurauksena syntyneen aivoveren turvaaminen voidaan suorittaa deksametasonin hormonin avulla, joka auttaa poistamaan päänsärkyä ja muita kemoterapian vaikutuksia. Levitä epileptisiä kohtauksia sairastaville lapsille hoitoa käyttäen dilantiinia.

Jos aivolisäkkeen toiminta on heikentynyt, kasvainpainon kasvun seurauksena hormonikorvaushoito on määrätty.

näkymät

Nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat ovat merkittävästi lisänneet vauvojen toipumismahdollisuuksia pelottavan diagnoosin "kasvain" kanssa. Vanhemmat, kuulevat, että heidän lapsensa ovat sairaita, pyrkivät epätoivoon, mitä ei pitäisi sallia! Isien ja äitien yleisin virhe on se, että he johtavat lapsen asiantuntijaan, huomaten jo ilmaistut oireet, sivuuttamalla ensimmäiset sairauden merkit.

Elpymisen ennuste voi olla melko positiivinen. Hoidon tulos riippuu monista tekijöistä:

• tuumorin tyyppi;
• vaikutuksen kohteena olevan vaurion koko ja sijainti, jotka vaikuttavat suoraan toiminnan onnistumisen ennustamiseen;
• patologian vakavuus ja laiminlyönti;
• potilaan ikäluokka;
• muiden siihen liittyvien kasvainten esiintymistä.

On osoitettu, että ennuste kasvainpoistosta lapsuudessa on huomattavasti parempi kuin aikuisilla. Siksi rakkaat vanhemmat, älä anna periksi, koska vauva tarvitsee vahvaa tukea!

Arvostele tämä artikkeli: 29 Arvioi artikkeli

Nyt artikkeli jätti tarkistusten määrän: 29, Keskimääräinen arvosana: 3.83 / 5