Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsia - mikä se on? Syyt, merkit ja muodot, hoidot ja lääkkeet

Epilepsia tai epilepsian ikuinen voitto

Mitä tyypillisempi tauti on, sitä todennäköisemmin se tunnetaan muinaisista ajoista. Ja epilepsia tai "epilepsia" viittaa erityisesti tällaisiin sairauksiin. Ehkä on harvoja sairauksia, jotka ilmentyvät niin äkillisesti ja joissa henkilö on niin voimaton, että se voi antaa apua.

Kuvittele, että kun olet tehnyt kovan itkun, rikas ja arvostettu senaattori taistelee kouristuksissa kokouksen aikana. Tietenkin tällaiset oireet heijastuvat antiikin aikakauteen ja antiikin lääketieteen harjoituksiin.

Muistakaa, että tällaiset tunnetut henkilöt kuten Julius Caesar ja Dostoevsky, Napoleon ja Dante Alighieri, Pietari I ja Alfred Nobel, Stendhal ja Aleksanteri Suuri kärsivät epilepsiasta. Muissa tunnetuissa ihmisissä epilepsia ei ilmennyt systemaattisesti, vaan se esiintyi kouristusten muodossa tietyissä elämänjaksoissa. Samanlaisia ​​hyökkäyksiä syntyi esimerkiksi Leninissä ja Byronissa.

Jopa kaikkein pinnallisimmalla tuttavalla kuuluisilla ihmisillä, jotka kärsivät hyökkäyksistä koko elämänsä ajan, voidaan päätellä, että epilepsia ei vaikuta älyyn, ja usein päinvastoin se "asettuu" ihmisiin, jotka ovat älyllisesti paljon kehittyneempiä kuin ympärillä olevat. Harvoissa tapauksissa epilepsia ilmenee päinvastoin mielenterveyden heikkenemisen kanssa, esimerkiksi Lennox-Gastautin oireyhtymässä.

Mikä on epilepsia, mistä se tulee, miten se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan? Kuinka vaarallinen on epilepsia, kuinka monimutkainen se on, ja mikä on ennuste elämästä taudissa?

Nopea siirtyminen sivulla

Epilepsia - mikä se on?

Epilepsia on krooninen polyetiologinen (monista syistä riippuen) aivosairaus, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on eri kohtausten esiintyminen, mahdolliset persoonallisuuden muutokset interkotaalisessa jaksossa sekä muut ilmentymät.

Taudin perusta on kouristus, joka voi esiintyä sekä suuren tonisen-kloonisen kohtauksen, tajunnan menetyksen (hyvin ”epilepsian” tiedossa olevan historian) muodossa kuin monenlaisten aistien, moottorien, kasvullisten ja henkisten paroxysmien muodossa, joita voi usein esiintyä ilman tajunnan menetystä, ja jopa huomaamaton muille.

• Siksi useissa tapauksissa epilepsiaa on erittäin vaikea epäillä.

Mikä on takavarikko ja kuinka usein se tapahtuu?

Epilepsian syy aikuisille ja lapsille on säännöllisesti toistuva epileptinen kohtaus, joka on diagnoosin ”rakenneyksikkö”.

Epilepsian kohtaus on yksi episodi, jossa aivojen hermosolujen aivokuoren synkroninen purkautuminen tapahtuu. Tämän luokan indikaattori ja muutos potilaan käyttäytymiseen ja käsitykseen.

On näyttöä siitä, että jokainen kymmenes ihminen voi elinkaarensa aikana kehittää kertaluonteisen takavarikon. Jos menet ulos kadulle ja aloitat kyselyn, käy ilmi, että jokaisella sadalla henkilöllä on diagnoosi "epilepsia", ja koko elämän ajan mahdollisuus saada tämä diagnoosi on noin 3%.

Epilepsian syyt aikuisilla ja lapsilla

Henkilökohtaisen elämän eri aikoina on useita syitä, jotka johtavat useimmiten epilepsian puhkeamiseen:

• 3-vuotiaana lapsuuden epilepsia esiintyy useimmiten perinataalisen patologian seurauksena, joka on seurausta syntymän traumasta, aivokuoren lähellä sijaitsevien verisuonten epämuodostumien esiintymisestä. Usein ensimmäinen hyökkäys aloitetaan synnynnäisillä aineenvaihduntahäiriöillä, keskushermoston infektioilla;
• Lapsuudessa ja nuoruudessa edellä mainituista syistä lisätään vakavan traumaattisen aivovamman ja neuroinfektio-vaikutuksia.

Traumaattisen aivovaurion roolista

Tiedetään, että avoin läpäisevä ampuma-haava johtaa epilepsian kehittymiseen 50 prosentissa tapauksista. Suljetun pään vamman vuoksi (esimerkiksi tieliikennevammalla) taudin kehittymisriski on 10 kertaa pienempi ja 5% kaikista tapauksista.

On tärkeää tietää, että jos tajunnan menetys on vammassa yli 24 tuntia, on kallon, subduraalisen tai subarahhnoidisen verenvuodon luiden murtuma - epilepsian kehittymisen riski kasvaa.

• 20 vuoden ja 60 vuoden iän välisenä aikana sekä verisuonitaudit että kasvaimet vaikuttavat hyökkäysten alkamiseen;
• Aikuisilla (vanhassa ja vanhassa) metastaattiset aivokasvaimet, verisuoni- ja aineenvaihduntahäiriöt ovat usein epilepsian syy.

Epilepsian puhkeamiseen johtavien metabolisten häiriöiden todennäköisimpiä syitä ovat:

• hyponatremia, hypokalsemia ja lisäkilpirauhasen patologia;
• hypoglykemia, erityisesti tyypin 1 insuliinista riippuvaisessa diabetes mellituksessa;
• krooninen hypoksi;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• perinnölliset sairaudet, jotka johtavat urean syklin rikkoutumiseen;
• synnynnäiset canalopathies (kalium, natrium, GABA, asetyylikoliini), joilla on neuromuskulaarisia sairauksia.

Siten vaikean yleistyneen epilepsian syy lapsilla voi olla natriumkanalopatia SCN-geenin perinnöllisen vian vuoksi, joka koodaa somaattisen natriumkanavan alayksikön proteiinin synteesiä.

Takavarikon syy voi olla sekä lääkkeitä että lääkkeitä (amfetamiinit, kokaiini). Mutta jopa sellaiset tunnetut lääkkeet kuin lidokaiini, isoniatsidi ja säännöllinen penisilliini, kun toksinen annos saavutetaan, voivat aiheuttaa kohtauksia.

Lopuksi, kouristuksellisia kohtauksia esiintyy vieroitusoireyhtymän kehittyessä. Tämä tapahtuu jyrkän lopettamisen ja barbituraattien ja bentsodiatsepiinien poistamisen myötä.

Epilepsian muodot ja kliiniset ominaisuudet

Epilepsian muotoja on monia, niiden luokittelu perustuu hyökkäyksen oireisiin ja kuvaan EEG: lle tallennetusta aivokuoren sähköisestä aktiivisuudesta. Ensinnäkin:

1. Osittaiset kohtaukset;
2. Yleistyneet kohtaukset (primäärinen ja sekundaarinen yleistyminen).

Osittainen (osittainen kohtaus) ilmenee aivojen hermosolujen paikallisen osan osallistumisena synkroniseen purkautumiseen, joten tajunta säilyy yleensä. Saattaa olla etu-, aika-, parietaalinen ja niskakyhmy.

Yleistyneessä kouristuksessa molempien pallonpuoliskojen kuoren neuronit äkillisesti kohoavat. Tähän liittyy tyypillinen tajunnan menetys ja kaksivaiheiset tonic-klooniset kouristukset. Tällaista ilmentymää kutsutaan "epilepsialle".

Näin tapahtuu - epileptinen kohtaus alkaa osittain, sitten yhtäkkiä ”laajenee”, johon kaikki neuronit liittyvät, ja jatkuu sitten yleistetyllä tavalla.

Tässä tapauksessa puhutaan taudin toissijaisesta yleisestä muodosta. Ensisijaiset yleistyneet kohtaukset ovat hyvin "todellinen" epilepsia, joka kehittyy nuorena iässä ilman erityistä syytä ja on usein perinnöllinen.

Osittaisen epilepsian oireet

Voit ymmärtää tyypillisten osittaisten epileptisten kohtausten ilmenemismuotoja avaamalla anatomian oppikirjan ja näkemään, kuinka korkeammat toiminnot sijaitsevat aivokuoressa. Tällöin osittaisten, polttoväylien kulku tulee selväksi:

• Etupoikkojen tappion myötä voi esiintyä monimutkaisia ​​moottoriautomaatioita, esimerkiksi pyöräilyn jäljitelmä, lantion pyöriminen, potilas voi tehdä ääniä, joskus on väkivaltainen pään kääntö;
• Aikakuoren tappion myötä syntyy rikas haju aura, makuaistia esiintyy, toisinaan kaikkein käsittämätöntä, esimerkiksi hampurien aromin yhdistelmä polttavan kumin hajuun, ”deja vu” tai tunne, joka on jo kokenut, ääni aura syntyy, ääni aura syntyy, vääristetty visuaalinen havainto, automaattinen näkyvyys tai puoliksi mielivaltaiset stereotyyppiset liikkeet;
• Parietaaliset fokusaaliset kohtaukset ovat vähemmän yleisiä ja ilmenevät dysfasiana, puheiden pysäyttämisenä, pahoinvointina, vatsan epämukavuutena ja rikkaina kompleksisina aistinilmiöinä;
• Occipital-osittaisilla kohtauksilla esiintyy yksinkertaisia ​​visuaalisia ilmiöitä, kuten salama, siksakit, värilliset pallot tai häviöoireet, kuten visuaalisten kenttien rajoittaminen.

Ensimmäiset merkit epilepsialle yleistyneistä kohtauksista

Yleisiä yleistettyjä epilepsian ensimmäisiä merkkejä voi nähdä epätavallinen käyttäytyminen ja se, että henkilö "menettää yhteyden". Jos hyökkäykset etenevät ilman todistajia, tauti virtaa usein salaa, koska tapahtuman muisti puuttuu.

Niinpä eritellään seuraavat epileptiset kohtaukset:

• Poissaolo. Potilas pysäyttää kaiken tarkoituksenmukaisen moottoritoiminnan ja "jäätyy". Katse pysähtyy, mutta automaattiset liikkeet voivat jatkaa esimerkiksi kirjettä, joka muuttuu kiristyksi tai suoraksi.

Absanse lakkaa yhtä pian. Potilas itse voi tehdä vaikutelman vain ”ajattelusta keskustelussa”. Ainoa juttu hyökkäyksen jälkeen kysyy, mitä keskustelu oli.

• Epätyypilliset ja monimutkaiset absanssit. Tällöin oireet ovat samanlaisia ​​kuin absansit, mutta hyökkäys on pidempi. On motorisia ilmiöitä: silmäluomien nykiminen, kasvojen lihakset, pään putoaminen tai kohotetut kädet, imeytyminen, silmien rullaaminen.
• Atoninen hyökkäys. Lihasävyt putoavat yhtäkkiä jyrkästi ja potilas voi pudota oikealla liikkeellä. Mutta joskus tajunnan menetys on niin lyhyt, että hän vain onnistuu "solmimaan" nenäänsä ja sitten hänen kontrollinsa lihaksista palautuu.
• Tonic-kohtaukset, joita esiintyy lihaksen yleisen lisääntymisen myötä. Ensimmäiset epilepsian merkit voivat alkaa ”huutamalla”. Kestää minuutin, harvoin enemmän.
• Tonic-klooninen kohtaus. Se etenee peräkkäisen tonisen ja kloonisen vaiheen, autonomisten häiriöiden, virtsanpidätyskyvyttömyyden ja klassisen jälkeisen unen jälkeen, mikä ei välttämättä ole tarpeen. Äärivaiheessa raajat ulottuvat ulos, huuto, lasku, tajunnan menetys. Kielen puremat. Kloonisessa vaiheessa kädet ja jalat kääntyvät.

On huomattava, että kaikki edellä mainitut epileptisten kohtausten muunnelmat voidaan yhdistää toisiinsa "kerroksittain", joihin liittyy moottori ja aistinvaraiset sekä autonomiset häiriöt.

On tärkeää ymmärtää, että kohtauksia, joilla on tajunnan menetys, olisi voitava erottaa pyörtymisestä, joka johtuu esimerkiksi lyhyestä asystoli- tai sydänpysähdysjaksosta, kooman kehittymisestä ja muista epileptistä luonnetta aiheuttavista synkopaalisista tiloista.

Epilepsiaa hoitaa neurologi - epileptologi. Usein on myös "pienempi" erikoisjako, esimerkiksi lasten neurologi-epileptologi. Tämä johtuu siitä, että lapset voivat kokea erityisiä epilepsian muotoja ja oireita.

Epilepsia erityisesti lapsilla

Vanhempien ei pitäisi pelätä kääntyä epileptologin puoleen, jos he epäilevät kouristavaa toimintaa. Usein kouristukset eivät liity epilepsiaan. Niinpä usein ”alle vuoden ikäisten lasten epilepsia” on vain ilmentymä kuumetta vastaan, jotka ovat reaktio korkeaan kuumeeseen.

Näitä kramppeja voi esiintyä pikkulasten aikana, enintään 5-vuotiaana. Jos tällaisten kouristusten yksi hyökkäys kehittyy korkean kuumeen taustalla, se ei kykene aiheuttamaan haittaa aivolle.

Vanhempien tulisi kuitenkin kuulla epileptologia, jos hyökkäyksiä esiintyy usein. Niiden on kuitenkin ilmoitettava lääkärille seuraavat tiedot:

• missä ikä oli ensimmäinen hyökkäys?
• mikä oli alku (asteittainen tai äkillinen);
• kuinka kauan hyökkäys kesti;
  miten se eteni (liikkeet, pään, silmien, ihon, jännittyneiden tai rentojen lihasten sijainti);
• esiintymisolosuhteet (kuume, sairaus, loukkaantuminen, ylikuumeneminen auringon alla, täyden terveydenhuollon joukossa);
• vauvan käyttäytyminen ennen hyökkäystä ja hyökkäyksen jälkeen (uni, ärtyneisyys, kyyneleisyys);
• mitä apua lapselle annettiin.

On syytä muistaa, että vain epileptologi voi antaa lausunnon perusteellisen tutkimuksen ja stimulaatioelektroentafalografian suorittamisen jälkeen.

Lapsilla voi olla joitakin erityisiä taudin muunnelmia, esimerkiksi hyvänlaatuinen lasten epilepsia, jossa on ajallisia keskipiikkejä (EEG: n mukaan), imeväisten paiseepilepsia. Nämä vaihtoehdot voivat huipentua täydelliseen spontaaniin remissioon tai palautumiseen.

Muissa tapauksissa lapsi voi kehittyä Lennox-Gastaut-oireyhtymään, johon liittyy päinvastoin mielenterveyden heikkeneminen, melko vakava kurssi ja vastustuskyky hoitoon.

Epilepsian diagnoosi - EEG ja MRI

Epilepsian diagnoosissa ei voi tehdä ilman EEG: tä, ts. Ilman elektroenkefalografiaa. EEG on ainoa luotettava menetelmä, joka osoittaa kortikaalisten hermosolujen spontaanin "piristymisen" aktiivisuuden ja epäilyttävissä tapauksissa epäselvän kliinisen kuvan perusteella EEG on vahvistava diagnoosi.

On kuitenkin muistettava, että interkotaalisessa jaksossa potilaalla voi olla normaali enkefalogrammi. Jos EEG tehdään kerran, diagnoosi vahvistetaan vain 30–70 prosentissa kaikista tapauksista. Jos nostat EEG-numeroa jopa 4 kertaa, diagnoosin tarkkuus nousee 92%: iin. Konvulsiivisen aktiivisuuden havaitsemista lisää edelleen pitkäaikainen seuranta, mukaan lukien EEG-tallennus unen aikana.

Tärkeä rooli on kouristavien päästöjen provosoinnissa, joita esiintyy hyperoksian ja hypokapnian aikana (kun testataan hyperventilaatiolla), fotostimulaation aikana sekä unen puutteen (riistämisen) aikana.

• On tunnettua, että jos potilas ennen tutkimusta edeltävää yötä kieltäytyy täysin nukkumasta, tämä voi aiheuttaa piilevän kouristavan toiminnan ilmentymisen.

Siinä tapauksessa, että esiintyy osittaisia ​​kohtauksia, tarvitaan aivojen MRI- tai CT-skannaus polttovikojen poistamiseksi.

Epilepsian hoito, lääkkeet ja kirurgia

• Onko tarpeen hoitaa epilepsiaa aikuisilla, tai voitko tehdä ilman antikonvulsantteja?
• Milloin minun pitäisi aloittaa epilepsian hoito ja milloin minun pitäisi lopettaa hoito?
• Mitkä potilaat saavat suurimman kouristuskohtauksen riskin hoidon lopettamisen jälkeen?

Kaikki nämä kysymykset ovat erittäin tärkeitä. Yritetään vastata niihin lyhyesti.

Milloin aloittaa hoito?

On tunnettua, että vaikka potilas on kehittänyt yhden suuren tonic-kloonisen takavarikon - on olemassa mahdollisuus, että hän ei koskaan tapahdu uudelleen, ja se on jopa 70%. Potilaita on tutkittava ensimmäisen tai ainoan hyökkäyksen jälkeen, mutta hoitoa ei voida määrätä.

Absaaneja toistetaan yleensä ja heitä kohdellaan, päinvastoin, se on välttämätöntä huolimatta heidän "helposta" kurssistaan ​​verrattuna suuriin takavarikkoihin.

Kun on suuri vaara, että hyökkäys toistuu?

Seuraavilla potilailla lääkärillä on oikeus odottaa toista hyökkäystä, ja sinun täytyy olla valmis siihen, määrättäen välittömästi epilepsian hoidon:

• joissa on polttovärejä;
• lasten mielenterveyden heikkeneminen, joka yhdessä kohtausten kanssa edellyttää epilepsian hoidon aloittamista;
• epileptisten muutosten läsnä ollessa EEG: ssä interkotaalisessa ajassa;

Milloin minun on lopetettava hoito?

Heti kun lääkäri uskoo, että hoidon peruuttamisen jälkeen epilepsiakohtauksia ei tapahdu. Usein tämä luottamus johtuu siitä, että joissakin tapauksissa remissio tapahtuu itse, kun potilas "jättää takavarikon iän". Tämä tapahtuu usein epilepsian puuttuessa ja hyvänlaatuisessa lapsuusmuodossa.

Mitkä potilaat ovat suuressa riskissä, että kouristukset jatkuvat hoidon lopettamisen jälkeen?

Lääkäri punnitsee asianmukaisesti edut ja haitat ennen lääkkeen lopettamista, jos:

• potilaalle annettiin pitkiä annoksia ja lääkityyppi, hän ei "mennyt heti";
• kunnes takavarikot hoidettiin, ne olivat usein (muutaman päivän välein);
• potilaalla on pysyviä neurologisia häiriöitä (halvaus, paresis);
• on henkistä hidastumista. Tämä ”katkeaa” kuori;
• siinä tapauksessa, että enkefalogrammissa tapahtuu jatkuvia kouristuksia.

Mitä lääkkeitä käytetään nykyaikaisessa epilepsian hoidossa?

Tällä hetkellä epilepsian hoidon perusta on monoterapia, toisin sanoen yhden lääkkeen nimittäminen ja lääkityksen valinta määräytyy takavarikoinnin tyypin sekä sivuvaikutusten määrän ja vakavuuden perusteella. Monoterapia parantaa potilaan hoitoa ja mahdollistaa minimoinnin.

Kokonaisuudessaan epilepsian hoidossa käytetään noin 20 erilaista lääkettä, jotka ovat saatavilla monissa annoksissa ja lajikkeissa. Antikonvulsantteja kutsutaan myös antikonvulsanteiksi.

Esimerkiksi karbamatsepiinia ja lamotrigiinia käytetään osittaisille kohtauksille, fenytoiinia käytetään myös tonic-kloonisissa, valproaatteja ja etosuksimidiä määrätään absansille.

Näiden lääkkeiden lisäksi on olemassa myös toissijaisia ​​lääkkeitä sekä muita lääkkeitä. Esimerkiksi topiramaatti ja primidoni ovat toisen linjan lääke suurten tonic-kloonisten kohtausten hoitoon, ja levitrasetaami on ylimääräinen lääke.

Mutta emme kaada huumeiden luetteloon: ne ovat kaikki reseptilääkkeitä, ja lääkäri valitsee ne. Voimme vain sanoa, että antikonvulsantteja käytetään myös neuropaattisen kivun hoidossa, esimerkiksi postherpetic-neuralgiassa ja trigeminaalisessa neuralgiassa.

Tietoja epilepsian kirurgisesta hoidosta

Jotta potilas voitaisiin lähettää kirurgiseen hoitoon, hänellä on oltava kohtauksia, joita ei voida hoitaa lääkkeillä. On myös ymmärrettävä, että näiden kohtausten pysäyttäminen parantaa merkittävästi potilaan elämää. Niinpä ei ole mitään järkeä toimia vuoteilla ja syvälle vammaisilla potilailla, koska heidän elämänlaatu ei paranna operaatiosta.

Seuraava vaihe on selkeä käsitys kouristavien impulssien lähteestä eli taudinpurkauksen selkeästä ja spesifisestä paikannuksesta. Lopuksi kirurgien pitäisi ymmärtää, että epäonnistuneen toiminnan riski ei saisi ylittää haittaa, joka on nyt takavarikoista.

Vain samanaikaisesti kaikkien olosuhteiden ja kirurgisen hoidon kanssa. Toiminnan tärkeimmät vaihtoehdot ovat:

• Kortillisten vyöhykkeiden fokaalisella resektiolla - osittaisilla kohtauksilla;
• Patologisten impulssien (callosotomy tai corpus callosumin leikkauspiste) irrottaminen. Näkyy vakavissa, yleistyneissä kohtauksissa;
• Imusoluun vaikuttavan erityisen stimulantin implantointi. Onko uusi hoitomenetelmä.

Parannus toiminnon jälkeen saavutetaan yleensä 2/3: ssa kaikista tapauksista, mikä parantaa elämänlaatua.

näkymät

Ajankohtainen diagnoosi ja hoito alkoi, totta tai epilepsia voi kestää pitkään. Jos otat hallinnan hyökkäysten taajuudesta ja saavutat remissiota, tämä johtaa potilaan sosiaaliseen sopeutumiseen.

Jos puhutaan esimerkiksi traumaattisesta epilepsiasta, jossa esiintyy usein ja vastustuskykyisiä hyökkäyksiä, tämä epäsuotuisa kurssi voi johtaa potilaan luonteen muuttumiseen, epileptoidisykopatian kehittymiseen sekä muihin persoonallisuuden muutoksiin.

Siksi yksi sairauden kontrolloinnin edellytyksistä on sen varhainen havaitseminen ja tarkin diagnoosi.

Tervetuloa! Tyttäreni on hyökännyt 14-vuotiailta. Hän on nyt 26-vuotias. MRI ei löydä mitään, mitä EEG on löytänyt epilepsia, vaan pidämme vain Melepsineä, puristimet eivät vähene.

Hei, olen 29-vuotias, sairas 3 kuukautta rokotuksen jälkeen, lapsuudessa oli pieniä hyökkäyksiä, olin tajuton melkein joka päivä, 16-vuotiaista alkaen hyökkäykset alkoivat menettää tietoisuutensa enemmän, 2-3 tai enemmän hyökkäyksiä kuukaudessa, yritin paljon huumeita. Ei lapsia pelkää aloittaa.

Hei
Näet lääkärin laajennetun vastauksen kommenttiin täällä - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Melko hyvä artikkeli, tietenkin haluan lisätä jotain. Mutta tämä ei ole välttämätöntä, olen varma. Mutta joissakin aiheissa, joita ei käsitellä tässä, keskustelen helposti... Ensinnäkin epilepsian kantajien sosiaalinen sopeutuminen, valtio tekee paljon, ja ehkä liian voimakkaasti epilepsian kantajien ongelmien luomiseksi. elämässäni pääasiallinen konna on valtio..... Mahdolliset Venäjän federaation ongelmat, jotka liittyvät järjestäytyneen avun antamiseen harjoittajille työn löytämisessä, eri muotojen harjoittamisessa, olosuhteiden luomisessa, kun vammaisuudesta ja diagnoosista tulee ylitsepääsemätön seinä, jotta saavutettaisiin vähintään elinikäinen vähimmäistulo. huomiotta. Olen toistuvasti törmännyt, myös lääkäreiden keskuudessa, ihmisiin, jotka yhdistävät epilepsian paitsi mielisairauksiin, mutta myös esittävät sitä sairautena, jonka pitäisi pysähtyä käyttäjän kuolemaan, ja usein sanottiin, että epilepsialla ei pitäisi olla lapsia. Jos haluat kuulla sen lääkäreiltä, ​​uskokaa minua kauheasti, koska heidän käsissään on valta ihmisten terveydelle ja näillä näkemyksillä nämä lääkärit tuovat paljon haittaa... Uskokaa minua, epilepsia on hyvin erilainen, se on oire erittäin erilaisille patologioille, jotka on yhdistetty kätevästi yhdellä nimellä, mikä tarkoittaa, että epiaktiivisuuden hyökkäykset voivat vaihdella radikaalisti, mutta tämä on kirjoitettu ja kirjoitettu hyvin artikkelista! Jos joku haluaa puhua kanssani, kirjoita... Kyllä, vielä kaksi "asiaa" Venäjän federaatiossa hallitsijat eivät salli Tomskin huumeiden Galodifin valmistamista massana - se on vallankumouksellinen, se parantaa useimpia epiaktiivisuuden muotoja, se paranee, se ei saavuta vakaa remissiota. kuten ymmärrätte, epilepsiaa hoitavien lääkkeiden maailmassa, vain tämä Galodif, loput ovat alemman tason. Kirjoita presidentille, hallitukselle, missä tahansa, voit saada aikaan tuotannon. Noin miljoona ihmistä Venäjällä voi unohtaa epiactivityn, unohtaa sen kokonaan. Lue lisää sosiaalisesta kuntoutuksesta, lue vetoomukseni, ja jos se on lähellä sinua tai auta jotakuta sukulaiselta, ystävältä tai perheeltä - allekirjoita se! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legis - suhteessa ajureihin, joilla on epilepsian diagnoosi

Hyvää iltapäivää, ei kauan sitten, minulla oli takavarikointi. Minulla on 29 vuotta tyttäreni, joka on 3-vuotias, koko rintakehäni ja mieheni avasivat tuskin hampaitani niin, että en tukahduttanut sitä, että lääkärit eivät ehkä vain sanoisi, minä makaan nyt gynekologien sanomalla kysta vasemmassa munasarjassa.

Hyvää iltapäivää, ei kauan sitten, minulla oli takavarikointi, olen 29-vuotias, minulla on tytär, joka on 3-vuotias, aluksi tunsin huimausta ja sitten pyörtyneen, minulla oli kaikki halkeamat ja mieheni tuskin avasi hampaitani niin, että en tukahduttanut, että lääkäri ei sanoisi gynekologit sanoivat kysta vasemmassa munasarjassa

Hyvä päivä! Vaikka et esittänyt mitään kysymystä, se on ymmärrettävää, ja sinun on tehtävä seuraava kommentti.
1. Takavarikon kuvauksen mukaan se on hyvin epämääräinen, on vaikea kuvitella välittömästi, että kyseessä on episyndromi tai epilepsiakohtaus. Suurella epilepsiakohtauksella ei ole mitään esiasteita, jotka voivat vaikuttaa tai ottaa mukavan paikan. Pää ei yleensä pyöri, ja siksi epilepsia putoaa, jos se on tarpeen. Hän ei voi toteuttaa toimenpiteitä vahingon välttämiseksi. Ja teillä oli tällaisia ​​esiasteita, ja luultavasti olet asettanut ja ette vahingoittaneet itseäsi. Sitten olet "pettynyt". Et myöskään kuvannut ilmenneitä oireita.
2. On yllättävää, että "lääkärit eivät todellakaan sano mitään." Voimassa olevan lainsäädännön mukaan lääkinnälliset työntekijät ovat velvollisia ilmoittamaan potilaalle täysin hänen tilastaan ​​ja kaikista diagnosoistaan, jotka he ovat tehneet. Tämä tarkoittaa, että et ole vielä diagnosoitu, tai et yksinkertaisesti ole suorittanut tarvittavia diagnostisia testejä, koska kysymys on melko monimutkainen.
3. Sinun täytyy tietää, että sinun on ensin jätettävä pois:
• Neuroosiin, lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen ja yksinkertaiseen hysteriaan liittyvät muutoshäiriöt. Tämä edellyttää asianomaisten asiantuntijoiden kuulemista;
• Hysteeristen syiden jälkeen toinen vaihe on sellaisten sydänsairauksien etsiminen, jotka voivat aiheuttaa vakavaa verenkierron heikkenemistä ja tajunnan menetystä, jolla on todellinen uhka elämälle. Tällaisia ​​komplikaatioita ovat esimerkiksi Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä tai muut vakavat rytmihäiriöt. Tällaisten ilmiöiden sulkemiseksi on tarpeen tallentaa EKG, suorittaa sydämen ultraääni, kuulla kardiologi, ja joissakin tapauksissa EKG olisi kirjoitettava muutaman päivän kuluessa, eli Holterin seuranta olisi suoritettava;
• kun henkilö on ”ravistettu” ja hän kärsii huomattavasta heikkoudesta, tämä saattaa merkitä verensokerin voimakasta laskua tai hypoglykemiaa. Tällainen tila voi debytoida ensimmäisen tyypin diabetes mellitusta, joten sinun on ehdottomasti suoritettava verensokeritasoa, glykosyloitua hemoglobiinia koskeva tutkimus ja kuultava endokrinologia;
• tällaisten hengenvaarallisten syiden poissulkemisen jälkeen alkaa kouristavien tilojen etsiminen. Puhumme todellisesta tai aidosta epilepsiasta sekä episyndromista. Ensimmäisessä tapauksessa se on epäselvän luonteen omaava sairaus, jolla on mahdollisesti perinnöllisiä syitä, ja toisessa tapauksessa episyndromin syy oireenmukaiseksi kouristukseksi voi olla trauma, leesio, kuten aivokasvain, joka aiheuttaa dislokaatiota ja liiallista painetta aivokuorelle ja sen seurauksena kouristavaa taudinpurkaukset, esimerkiksi meningioma.
Tätä varten elektro- eefenogrammi tallennetaan pääsääntöisesti kolmesti eri aikavälein, kun on olemassa fotostimulaatio, hajoaminen hyperventilaatiolle ja myös unen puutteella. Jälkimmäinen tarkoittaa sitä, että yksi elektroenkefalogrammin tietueista tulisi tehdä täysin unettoman yön jälkeen. Tällainen ennätys kykenee provosoimaan piilevän epileptisen aktiivisuuden.
Episyndromin diagnosoimiseksi on toivottavaa suorittaa esimerkiksi aivojen CT- tai MRI-kuvantamistutkimuksia, tarvittaessa kontrastilla. Vain sen jälkeen, kun olet suorittanut ainakin nämä edellä mainitut tutkimukset, voimme päätellä epätavallisen tilanteen syyt ja sen, onko se uhka elämälle ja terveydelle. Ennen kuin tällainen tai vastaava määrä tutkimusta tehdään, lääkärit eivät todennäköisesti sano mitään. Myös nuoressa iässä voi esiintyä muita kohtauksia, kuten aivojen paiseet ja syfilis, alkoholin vieroitusoireyhtymä ja erilaiset lääkkeet, aivoverisuonten patologia ja muut olosuhteet. Kaikki tämä olisi suljettava pois. Diagnostisen haun prosessi voi olla vaikeaa ja pitkä, mutta sinun on otettava tämä vastuu.

epilepsia on aivoissa olevien ylempien kierteisten hampaiden juuret, aivoissa lepäävät juuret sammuttavat ihmisen ja ihmisen ravistelut.Tämä tapahtuu silloin, kun keho ottaa itsensä ja palauttaa itsensä, sammuttamalla kehon hallinnan, jonka ruumis on 200-vuotias, kun voit täysin kehittyä ja aivosi ovat kaikki 100% kehitetään ja kasvaa 100% kuin koko kehosi, voit käyttää jotakin 13: sta elvytysjärjestelmästä ja pystyy aktivoimaan immuniteetin kalsiumin ja fosforin ja raakaveden avulla ja voit sitten parantaa kaikki jäljellä olevat sairaudet. oim 13 järjestelmää ja jopa antaa itsellesi ja anna heille nimesi ja sukunimesi.Lupaan, esimerkiksi kun luodaan ihmistä, luodaan ihmisen sisäinen organismi, istutetaan kasvi palauttavan nesteen valmistamiseksi - repiä ja virtsa. - sormella, joka siirtää repeämän silmästä kielelle sormella 100 päivän ajan, niin voit puhdistaa kehon ja aktivoida koskemattomuuden lisäämällä kalsiumglukonaattia tai liitua ja kilohailia tai fosforia ja raakaa vettä tavalliseen valikkoon. Jos asut jonkun kanssa, jolla on koskemattomuus ja sylki, se luotiin toisen henkilön ruumiin puhdistamiseen - toisin sanoen, kun suudut. Asuminen sellaisen henkilön kanssa, joka tarvitsee tehdä peräruiske kerran kuukaudessa yhden vuoden kuluessa, kunnes kaikki on loppunut, roskia, ja niinpä muutan ivanov-järjestelmän - lisäämällä raakavettä ja kalsiumia ja kilohaileja valikkoon, ja kun puhdistat kehoa ivanov-järjestelmällä, sinun täytyy tehdä peräruiske kahden viikon aikana. alkaa auttaa ja toisilta sairaudet, kuten epilepsian syöpä, kun käydään läpi järjestelmän, ja aktivoimaan koskemattomuus ja immuuni ottaa talteen elvytystoiminnot ja alkaa sanella, miten sinun pitäisi elää nyt ja kun keho ja aivot alkavat kasvaa uudelleen, jolloin koskemattomuus alkaa näyttää, että kehosi on vino ja kun Aika tulee hampaisiin, keho tekee selväksi, että ne hampaat, joiden juuret ovat vinossa, nämä hampaat yksitellen vuodessa on poistettava, ja muistatte epilepsian syyn järjestelmän läpikäymisen jälkeen, kyllä, jos poistat hampaat kiertyvillä juurilla, sitten takavarikot taittuu, kun keho alkaa kasvaa ja toipua ja suoristaa uudelleen

Epilepsian oireet aikuisilla: ensimmäiset merkit

Epilepsia kuin ihmiskunnan tuntema sairaus yli muutama sata vuotta. Tämä monitahoinen sairaus kehittyy monien eri syiden vaikutuksesta, jotka on jaettu sisäisiin ja ulkoisiin. Psykiatrian alan asiantuntijat sanovat, että kliininen kuva voi olla niin voimakasta, että jopa pienet muutokset saattavat heikentää potilaan hyvinvointia. Asiantuntijoiden mukaan epilepsia on perinnöllinen sairaus, joka kehittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Katsotaanpa aikuisten epilepsian syitä ja tämän patologian hoitomenetelmiä.

epilepsia on hermoston sairaus, jossa potilaat kärsivät äkillisistä kohtauksista

Epileptisten kohtausten syyt

Epilepsia, joka ilmenee aikuisuudessa, viittaa neurologisiin sairauksiin. Diagnostisen toiminnan aikana asiantuntijoiden päätehtävänä on tunnistaa kriisin pääasiallinen syy. Tänään epilepsian hyökkäykset jaetaan kahteen ryhmään:

1. Oireinen - ilmenee traumaattisten aivovaurioiden ja erilaisten sairauksien vaikutuksesta. Aivan mielenkiintoista on se, että tässä patologian muodossa epileptinen kohtaus voi alkaa tiettyjen ulkoisten ilmiöiden jälkeen (kova ääni, kirkas valo).
2. Cryptogenic - yksittäiset hyökkäykset tuntemattomia.

Epileptisten kohtausten esiintyminen on kirkas syy kehon perusteelliseen diagnostiseen tutkimukseen. Miksi aikuisilla on epilepsiaa, kysymys on niin monimutkainen, että aina asiantuntijat eivät löydä oikeaa vastausta. Lääkärien mukaan sairaus voi liittyä orgaaniseen aivovaurioon. Tällä alueella sijaitsevat hyvänlaatuiset kasvaimet ja kystat ovat kriisin yleisimpiä syitä. Usein epilepsiaan liittyvä kliininen kuva ilmenee tartuntatautien, kuten meningiitin, enkefaliitin ja aivojen paiseen, vaikutuksen alaisena.

On myös syytä mainita, että tällaiset ilmiöt voivat johtua aivohalvauksesta, antifosfolipidihäiriöistä, ateroskleroosista ja kallonsisäisen paineen nopeasta kasvusta. Usein epileptiset kohtaukset kehittyvät lääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla keuhkoputkia laajentavien aineiden ja immunosuppressanttien ryhmästä. On huomattava, että epilepsian kehittyminen aikuisilla voi olla voimakkaiden unilääkkeiden käytön jyrkkä lopettaminen. Lisäksi nämä oireet saattavat johtua kehon akuutista myrkytyksestä myrkyllisiin aineisiin, huonolaatuiseen alkoholiin tai huumausaineisiin.

Luonteen luonne

Hoitomenetelmät ja -strategiat valitaan taudin tyypin mukaan. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat epilepsian tyypit aikuisilla:

• ei-kouristukset;
• yön kriisit;
• takavarikot alkoholin käytön taustalla;
• kouristukset;
• epilepsia vammojen taustalla.

Asiantuntijoiden mukaan aikuisilla on vain kaksi pääasiallista syytä sairauden kehittymiselle: perinnöllinen taipumus ja orgaaninen aivovaurio. Epileptisen kriisin vakavuuteen vaikuttavat erilaiset tekijät, joista on korostettava mielenterveyshäiriöitä, rappeuttavia sairauksia, aineenvaihduntahäiriöitä, onkologisia sairauksia ja myrkkyjä.

Epilepsiaa aiheuttavat tekijät

Epileptinen kohtaus voidaan laukaista erilaisilla tekijöillä, jotka on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen. Sisäisistä tekijöistä on korostettava tiettyjä aivojen osia, verisuonten poikkeavuuksia, syöpää ja geneettistä alttiutta aiheuttavia tartuntatauteja. Lisäksi epileptinen kriisi voi johtua munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta, korkeasta verenpaineesta, Alzheimerin taudista ja kysterkerroosista. Usein epilepsiaan liittyvät oireet johtuvat toksikoosista raskauden aikana.

Ulkopuolisten tekijöiden joukossa asiantuntijat erottavat akuutin myrkyllisyyden myrkyllisten aineiden vaikutuksesta. Myös epileptinen kohtaus voi johtua tietyistä lääkkeistä, huumeista ja alkoholista. Paljon harvemmin hoidettavan sairauden oireita ilmenee päänvammojen taustalla.

Mikä on hyökkäysten vaara

Epileptisen kriisin jaksot ovat erityisen tärkeitä taudin diagnosoinnissa. Kukin samanlainen takavarikointi johtaa suuren määrän hermorakenteiden tuhoutumiseen, mikä aiheuttaa henkilökohtaisia ​​muutoksia. Usein epilepsiahyökkäykset aikuisuudessa aiheuttavat muutoksia luonnossa, unettomuudessa ja muistiongelmissa. Epileptiset kohtaukset, joita esiintyy kerran kuukaudessa, ovat harvinaisia. Episodien keskimääräinen esiintyvyys on noin kolme kolmenkymmenen päivän kuluessa.

Epileptinen tila annetaan potilaalle pysyvän kriisin ja "kevyt" aukon puuttuessa. Siinä tapauksessa, että hyökkäyksen kesto ylittää kolmekymmentä minuuttia, on suuri vaara, että potilaalle aiheutuu katastrofaalisia seurauksia. Tällaisessa tilanteessa sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, ilmoittamalla lähettäjälle taudista.

Tämän taudin tyypillisin oire on kouristuskohtaus.

Kliininen kuva

Ensimmäiset epilepsian merkit aikuisilla miehillä ilmenevät useimmiten piilevässä muodossa. Usein potilaat joutuvat toisiin sekaannuksiin, joita seuraa hallitsemattomien liikkeiden tekeminen. Joissakin kriisin vaiheissa potilaat muuttavat hahmonsa ja makunsa. Yhteydenpidon menettäminen todellisen maailman kanssa johtaa sarjaan toistuvia eleitä. On syytä mainita, että äkilliset hyökkäykset voivat aiheuttaa vahinkoa, mikä vaikuttaa haitallisesti potilaan hyvinvointiin.

Epilepsian ilmeisten merkkien joukossa tulisi olla oppilaiden lisääntyminen, tajunnan menetys, raajojen ja kohtausten vapina, valittamattomat eleet ja eleet. Lisäksi akuutin epileptisen kriisin aikana esiintyy kontrolloimatonta suolen liikkumista. Epileptisen kohtauksen kehittymistä edeltää uneliaisuus, apatia, vakava väsymys ja keskittymisongelmat. Nämä oireet voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä. Epileptisen kohtauksen taustalla potilas voi menettää tajuntansa ja menettää liikkuvuutensa. Tällaisessa tilanteessa on kasvussa lihasten sävy ja kontrolloimattomat kouristukset jaloissa.

Diagnostiikkatoimintojen ominaisuudet

Aikuisten epilepsian oireet ovat niin voimakkaita, että useimmissa tapauksissa oikea diagnoosi voidaan tehdä ilman monimutkaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Sinun pitäisi kuitenkin kiinnittää huomiota siihen, että tarkastelun pitäisi olla aikaisintaan kaksi viikkoa ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen. Diagnostisen toiminnan aikana on erittäin tärkeää tunnistaa samankaltaisia ​​oireita aiheuttavien sairauksien puuttuminen. Useimmiten tauti ilmenee ihmisillä, jotka ovat saavuttaneet vanhukset.

Epileptiset kohtaukset kolmenkymmenen ja neljänkymmenen vuoden ikäisillä ihmisillä havaitaan vain 15 prosentissa tapauksista.

Taudin syyn tunnistamiseksi kannattaa neuvotella lääkärin kanssa, joka ei ainoastaan ​​valmista anamnesiaa, vaan myös suorittaa perusteellisen diagnoosin koko organismista. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri on velvollinen tutkimaan kliinistä kuvaa, tunnistamaan kohtausten esiintymistiheyden ja suorittamaan aivojen magneettikuvauksen. Koska patologian muodosta riippuen taudin kliiniset ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi, on erittäin tärkeää tehdä kattava tutkimus kehosta ja tunnistaa epilepsian kehittymisen pääasiallinen syy.

Mitä tehdä hyökkäyksen aikana

Ottaen huomioon epilepsian ilmenemisen aikuisilla on kiinnitettävä erityistä huomiota ensiapua koskeviin sääntöihin. Useimmissa tapauksissa epilepsian hyökkäys on peräisin lihasspasmista, mikä johtaa hallitsemattomiin kehon liikkeisiin. Usein samanlaisessa kunnossa potilas menettää tajuntansa. Edellä mainittujen oireiden ulkonäkö on hyvä syy saada yhteys ambulanssiin. Ennen lääkäreiden saapumista potilaan pitäisi olla vaakasuorassa tilassa, ja pää lasketaan itse vartalon alapuolelle.

Hyökkäyksen aikana epilepsia ei reagoi edes vahvimpiin ärsykkeisiin, oppilaiden reaktio valoon on täysin poissa

Usein epileptisiä kohtauksia seuraa oksentelu. Tässä tapauksessa potilaan on oltava istuma-asennossa. On erittäin tärkeää tukea epileptisen lääkkeen päätä, jotta oksennus ei pääse hengityselimiin. Kun potilas on toipunut, hänelle on annettava pieni määrä nestettä.

Lääkehoito

Samanlaisen tilan uusiutumisen estämiseksi on erittäin tärkeää lähestyä hoitotapaa oikein. Pitkän aikavälin remissioiden saavuttamiseksi potilaan on otettava lääkettä pitkään. Huumeiden käyttö vain kriisitilanteissa - ei ole hyväksyttävää, koska komplikaatioiden riski on suuri.

Tehokkaiden lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät kohtausten kehittymisen, on mahdollista vasta lääkärin kanssa. On erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista terveydentilaan liittyvistä muutoksista. Useimmilla potilailla onnistutaan välttämään epileptisen kriisin toistuminen asianmukaisesti valittujen lääkkeiden ansiosta. Tässä tapauksessa keskimääräinen remissiokesto kestää viisi vuotta. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa on kuitenkin erittäin tärkeää valita oikea hoitostrategia ja noudattaa sitä.

Epilepsian hoito edellyttää tarkkaa huomiota potilaan tilaan. Hoidon alkuvaiheessa lääkkeitä käytetään vain pieninä annoksina. Ainoastaan ​​siinä tapauksessa, että lääkkeiden käyttö ei edistä positiivista suuntausta, annostus on sallittua. Epilepsian osittaisten hyökkäysten monimutkainen hoito sisältää lääkkeitä fonitiinien, valproaattien ja karboksamidien ryhmästä. Kun yleistyneet epileptiset kohtaukset ja idiopaattinen hyökkäys, potilaalle määrätään valproaatti, koska heillä on lievä vaikutus kehoon.

Hoidon keskimääräinen kesto on noin viisi vuotta säännöllisesti. Hoito voidaan lopettaa vain, jos edellä mainitun ajanjakson aikana ei ole mitään taudille ominaisia ​​ilmentymiä. Koska tutkittavan sairauden hoidon aikana käytetään voimakkaita lääkkeitä, hoito on suoritettava vähitellen. Viimeisten kuuden kuukauden aikana lääkitystä vähennetään vähitellen.

Epilepsia tapahtuu kreikkalaisista epilepsioista - "kiinni, yllätyksenä kiinni"

Mahdolliset komplikaatiot

Suurin epilepsiakohtausten vaara on keskushermoston voimakas masennus. Tämän taudin mahdollisten komplikaatioiden joukossa on mainittava taudin uusiutumisen mahdollisuus. Lisäksi on olemassa vaara, että aspiraatiopneumonia kehittyy hengityselimien vomituksen tunkeutumisen taustalla.

Hyökkäys takavarikoista vedenkäytön aikana voi olla kohtalokas. Sinun tulisi myös korostaa sitä, että epileptiset kohtaukset raskauden aikana voivat vaikuttaa haitallisesti tulevan vauvan terveyteen.

näkymät

Kun aikuinen on epilepsia ja hoito on hoidettu oikea-aikaisesti, voimme puhua suotuisasta ennusteesta. Noin seitsemänkymmentä prosenttia tapauksista, joissa potilaat käyttävät säännöllisesti erityisiä lääkkeitä, on pitkäaikainen remissio. Jos kriisi toistuu, potilaille määrätään antikonvulsantteja.

Epilepsia on vakava sairaus, joka vaikuttaa ihmisen kehon hermostoon. Jotta vältettäisiin katastrofaalisia seurauksia organismille, keskitytään mahdollisimman paljon omaan terveyteen. Muuten yksi epileptisistä kohtauksista voi olla kohtalokas.