Mikä on skleroosi? Oireet, hoito ja elinajanodote

Multippeliskleroosi on hermoston krooninen demyelinoiva sairaus. Ei ole täysin tutkinut syitä ja autoimmuuni- tulehdusmekanismia. Se on sairaus, jolla on hyvin monipuolinen kliininen kuva, on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa, eikä ole olemassa yhtä ainoaa kliinistä merkkiä, joka karakterisoi multippeliskleroosia.

Hoitoon kuuluu immunomodulaattoreiden ja oireenmukaisten aineiden käyttö. Immuunilääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on pysäyttää hermorakenteiden tuhoutumisprosessi vasta-aineilla. Oireelliset lääkkeet poistavat näiden tuhoutumisen toiminnalliset seuraukset.

Mikä se on?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuunisairaus, jossa aivojen ja selkäytimen hermokuitujen myeliinikalvo vaikuttaa. Vaikka puhekielen mukaan "skleroosia" kutsutaan usein heikentyneeksi muistiksi vanhuudessa, nimityksellä "multippeliskleroosi" ei ole mitään tekemistä senilisen "skleroosin" tai huomion poissaolon kanssa.

"Sclerosis" tarkoittaa tässä tapauksessa "arpi", ja "levitetty" tarkoittaa "moninkertaista", koska taudin erottuva piirre patologisessa-anatomisessa tutkimuksessa on sellaisen skleroosikeskittymän läsnäolo, joka on hajallaan koko keskushermostoon - normaalin hermokudoksen korvaaminen sidekalvolla.

Monistuskleroosia kuvattiin ensin vuonna 1868 Jean-Martin Charcot.

tilasto

Multippeliskleroosi on melko yleinen sairaus. Maailmassa on noin 2 miljoonaa potilasta, Venäjällä yli 150 000. Joissakin Venäjän alueilla esiintyvyys on melko korkea ja vaihtelee 30-70 tapauksesta 100 000 asukasta kohti. Suurissa teollisuusalueissa ja kaupungeissa se on korkeampi.

Sairaus tapahtuu yleensä noin 30 vuoden iässä, mutta se voi esiintyä myös lapsilla. Ensisijainen progressiivinen muoto on yleisempää noin 50 vuoden iässä. Kuten monet autoimmuunisairaudet, multippeliskleroosi on yleisempää naisilla ja alkaa keskimäärin 1-2 vuotta aikaisemmin, kun taas miehillä on epäsuotuisa progressiivinen sairauden kulku.

Lapsilla sukupuoli jakautuu tytöihin jopa kolmeen tapaan poikien kesken. 50-vuotiaiden jälkeen multippeliskleroosista kärsivien miesten ja naisten suhde on suunnilleen sama.

Skleroosin syyt

Multippeliskleroosin syytä ei ymmärretä tarkasti. Nykyisin yleisin on sitä mieltä, että multippeliskleroosi voi johtua useiden haitallisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden satunnaisesta yhdistelmästä tietyssä henkilössä.

Haitallisia ulkoisia tekijöitä ovat mm

• geoekologinen asuinpaikka, erityisesti sen vaikutus lasten kehoon;
• trauma;
• usein esiintyvät virus- ja bakteeri-infektiot;
• myrkyllisten aineiden ja säteilyn vaikutus;
• elintarvikkeiden ominaisuudet;
• geneettinen taipumus, joka todennäköisesti liittyy useiden geenien yhdistelmään ja joka aiheuttaa rikkomuksia pääasiassa immunoregulointisysteemissä;
• usein stressaavia tilanteita.

Jokainen ihminen immuunivasteen säätelyssä on samanaikaisesti mukana useissa geeneissä. Tässä tapauksessa vuorovaikutteisten geenien lukumäärä voi olla suuri.

Viime vuosina tehty tutkimus on vahvistanut immuunijärjestelmän, primaarisen tai sekundaarisen, pakollisen osallistumisen multippeliskleroosin kehittymiseen. Immuunijärjestelmän häiriöt liittyvät geenien joukon ominaisuuksiin, jotka kontrolloivat immuunivastetta. Yleisin skleroosin yleisin autoimmuuniteoria (hermosolujen tunnistaminen immuunijärjestelmänä "vieras" ja niiden tuhoutuminen). Kun otetaan huomioon immunologisten häiriöiden johtava rooli, tämän taudin hoito perustuu ensisijaisesti immuunihäiriöiden korjaukseen.

Multippeliskleroosissa NTU-1-virus (tai siihen liittyvä tuntematon patogeeni) katsotaan aiheuttavaksi tekijäksi. Uskotaan, että virus tai virusten ryhmä aiheuttaa vakavan heikentyneen immuunijärjestelmän potilaan kehossa tulehdusprosessin kehittymisen ja hermoston myeliinirakenteiden hajoamisen myötä.

Multippeliskleroosin oireet

Jos kyseessä on multippeliskleroosi, oireet eivät aina vastaa patologisen prosessin vaihetta, pahenemista voidaan toistaa eri välein: ainakin muutaman vuoden kuluttua, ainakin muutaman viikon kuluttua. Kyllä, ja uusiutuminen voi kestää vain muutaman tunnin, ja se voi nousta jopa useita viikkoja, mutta jokainen uusi paheneminen on vaikeampaa kuin edellinen, johtuen plakkien kertymisestä ja konfluenttien, jännittävien uusien alueiden muodostumisesta. Tämä tarkoittaa, että skleroosi Disseminata on ominaista remits-virtaukselle. Todennäköisesti tällaisten epäjohdonmukaisuuksien vuoksi neurologit saivat toisen nimityksen multippeliskleroosille - kameleontille.

Alkuvaihe ei myöskään ole varmuutta, tauti voi kehittyä vähitellen, mutta harvoin se voi antaa melko akuutin puhkeamisen. Lisäksi varhaisessa vaiheessa taudin ensimmäisiä merkkejä ei voida havaita, koska tänä aikana se on usein oireeton, vaikka plakit ovat jo olemassa. Tämä ilmiö selittyy sillä, että vähäisten demyelinaatiopisteiden avulla terveiden hermokudosten ydinvoimalat siirtyvät kärsineiden alueiden tehtäviin ja kompensoivat siten niitä.

Joissakin tapauksissa yksittäinen oire voi ilmetä esimerkiksi näön heikkenemisenä yhdessä tai molemmissa silmissä, joilla on aivojen muoto (okulaarinen muoto) SD. Tällaisessa tilanteessa olevat potilaat eivät saa mennä mihinkään lainkaan tai vain käydä silmälääkäriin, joka ei aina pysty yhdistämään näitä oireita vakavaan neurologiseen sairauteen, joka on multippeliskleroosi, ensimmäisiin merkkeihin, koska näköhermon levyt (NR) eivät voineet muuttaa väriä vielä (myöhemmin MS: n kanssa ZN: n ajalliset puoliskot muuttuvat vaaleiksi). Lisäksi tämä muoto antaa pitkäaikaisia ​​remissioita, joten potilaat voivat unohtaa taudin ja pitävät itseään täysin terveinä.

Multippeliskleroosin eteneminen aiheuttaa seuraavia oireita:

1. Aistien vajaatoiminta tapahtuu 80-90%: ssa tapauksista. Epätavalliset tunteet, kuten goosebumpit, polttaminen, tunnottomuus, kutiseva iho, pistely, ohimenevä kipu, eivät aiheuta uhkaa elämälle, vaan häiritsevät potilaita. Aistihäiriöt alkavat distaalisista osista (sormet) ja peittävät asteittain koko raajan. Useimmiten vain toisen puolen raajat vaikuttavat, mutta oireiden siirtyminen toiselle puolelle on myös mahdollista. Raajojen heikkous on aluksi naamioitu yksinkertaiseksi väsymykseksi, joka ilmenee vaikeuksissa yksinkertaisten liikkeiden suorittamisessa. Kädet tai jalat tulevat, kuten olivatkin, muukalaisia, raskaita, huolimatta jäljellä olevasta lihasvoimasta (käsi ja jalka vaikuttavat usein toiselle puolelle).
2. Väärinkäytökset. Visioelimen puolella on värin havaitsemisen, mahdollisesti optisen neuriitin kehittymisen, akuutin näön väheneminen. Useimmiten leesio on myös yksipuolinen. Epäselvyydet ja kaksinkertainen näkemys, silmien ystävällisen liikkumisen puuttuminen yrittäessään viedä ne syrjään - kaikki nämä ovat taudin oireita.
3. Vapina. Se näyttää melko usein ja vaikeuttaa vakavasti henkilön elämää. Raajojen tai rungon vapina, joka syntyy lihaskontraktioiden, normaalin sosiaalisen ja työvoiman riistämisen seurauksena.
4. Päänsärkyä. Päänsärky on hyvin yleinen oire taudille. Tutkijat viittaavat siihen, että sen esiintyminen liittyy lihasten häiriöihin ja masennukseen. Se on multippeliskleroosin kanssa, että päänsärky esiintyy kolme kertaa useammin kuin muissa neurologisissa sairauksissa. Joskus se voi toimia tarttumana sairauden pahenemisesta tai debyyttisen patologian merkistä.
5. Nielemisen ja puheen puuttuminen. Toiset oireet. Nieleminen puolet tapauksista ei ole sairaana huomannut eikä niitä esitetä valituksina. Muutokset puheessa ilmenevät sekavuutena, lauluna, sanojen hämärtymisenä, epäselvänä esityksenä.
6. Kävelyn rikkomukset. Kävelyvaikeudet johtuvat jalkojen tunnottomuudesta, epätasapainosta, lihaskouristuksista, lihasheikkoudesta, vapinaa.
7. Lihaskrampit. Melko yleinen multippeliskleroosin klinikalla ja johtaa usein potilaan vammaisuuteen. Käsivarsien ja jalkojen lihakset ovat altis spasmille, joka riistää ihmisen mahdollisuudesta hallita raajoja riittävästi.
8. Lisääntynyt herkkyys lämmölle. Taudin oireiden mahdollinen paheneminen kehon ylikuumenemisen yhteydessä. Tällaisia ​​tilanteita esiintyy usein rannalla, saunassa, kylvyssä.
9. Henkiset, kognitiiviset häiriöt. Asiaankuuluva puolelle kaikista potilaista. Useimmiten ne ilmenevät yleisestä ajattelun estämisestä, muistin mahdollisuuden vähenemisestä ja huomion keskittymisen vähenemisestä, tiedon hitaasta oppimisesta, vaikeuksista siirtyä yhdestä toiminnasta toiseen. Tämä oire poistaa ihmiseltä kyvyn suorittaa jokapäiväisessä elämässä esiintyviä tehtäviä.
10. Huimausta. Tämä oire esiintyy taudin varhaisessa vaiheessa ja pahenee, kun se etenee. Henkilö voi tuntea oman epävakaudensa sekä kärsivät ympäröivän ympäristön "liikkumisesta".
11. Krooninen väsymys. Hyvin usein mukana multippeliskleroosi ja tyypillisempi toisen puoliskon ajan. Potilas kokee lihasheikkoutta, uneliaisuutta, uneliaisuutta ja henkistä väsymystä.
12. Seksuaalisen halun loukkaukset. Enintään 90% miehistä ja jopa 70% naisista kärsii seksuaalisen toimintahäiriön. Tämä rikkomus voi johtua sekä psykologisista ongelmista että keskushermoston tuloksesta. Libido putoaa, häiritsee erektion ja siemensyöksyn prosessia. Kuitenkin jopa 50% miehistä ei menetä aamulla erektioaan. Naiset eivät kykene saavuttamaan orgasmia, sukupuoliyhteys voi aiheuttaa kipua, usein herkkyyden väheneminen sukuelinten alueella.
13. Kasvulliset häiriöt. On todennäköistä, että se viittaa taudin pitkään kulkuun, ja se ilmenee harvoin taudin alkaessa. Aamulla on pysyvä hypotermia, liiallinen hikoilu ja lihasheikkous, valtimon hypotensio, huimaus, sydämen rytmihäiriöt.
14. Ongelmia yön levossa. Potilaiden on vaikea nukahtaa, mikä johtuu useimmiten raajojen ja muiden tuntoherkkien kouristuksista. Lepo muuttuu levottomaksi, minkä seurauksena päivän aikana ihminen kokee tajunnan tylsyyden, ajatuksen puuttumisen.
15. Masennus ja ahdistuneisuushäiriöt. Diagnoosi puolet potilaista. Masennus voi olla riippumaton multippeliskleroosin oire tai se voi tulla reaktioksi taudille, usein diagnoosin julkistamisen jälkeen. On syytä huomata, että tällaiset potilaat tekevät usein itsemurhayrityksiä, ja monet päinvastoin löytävät keinon alkoholismiin. Yksilön kehittyvä sosiaalinen väärinkäyttö on viime kädessä potilaan vamman syy ja ”päällekkäisyys” olemassa oleviin fyysisiin vaivoihin.
16. Suolen toimintahäiriö. Tämä ongelma voi ilmetä joko ulosteen massojen inkontinenssilla tai toistuvalla ummetuksella.
17. Virtsaamisprosessin loukkaukset. Kaikki virtsaamisprosessiin liittyvät oireet sairauden kehittymisen alkuvaiheissa ovat edistyneet.

Multippeliskleroosin toissijaiset oireet ovat taudin nykyisten kliinisten oireiden komplikaatioita. Esimerkiksi virtsatieinfektiot johtuvat virtsarakon toimintahäiriöstä, keuhkokuumeesta ja fyysisistä rajoituksista johtuvista painehaavoista, alaraajojen verisuonitulehdus kehittyy liikkumattomuutensa vuoksi.

diagnostiikka

Instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä voidaan määrittää aivojen valkoisessa aineessa olevien demyelinaation polttimet. Optimaalisin menetelmä on aivojen ja selkäytimen MRI, jonka avulla voit määrittää skleroottipisteiden sijainnin ja koon sekä niiden muutoksen ajan myötä.

Lisäksi potilaat käyvät läpi aivojen magneettikuvauksen gadoliinipohjaisen kontrastiväliaineen avulla. Tämän menetelmän avulla voit tarkistaa sklerootisten fokusten kypsyysasteen: aineen aktiivinen kertyminen tapahtuu tuoreissa polttimissa. Aivojen MRI-kontrastin avulla voit määrittää patologisen prosessin aktiivisuuden asteen. Multippeliskleroosin diagnosoimiseksi verta testataan lisääntyneen vasta-ainetiitterin esiintymiseksi neurospecifisille proteiineille, erityisesti myeliinille.

Noin 90%: lla potilaista, joilla on multippeliskleroosi, on havaittu oligoklonaalisia immunoglobuliineja aivojen selkäydinnesteen tutkimuksessa. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että näiden markkereiden ulkonäkö havaitaan muissa hermoston sairauksissa.

Miten hoidetaan multippeliskleroosia?

Hoito määrätään yksilöllisesti multippeliskleroosin vaiheen ja vakavuuden mukaan.

• plasmafereesin;
• sytostaatit;
• Nopeasti kehittyvien multippeliskleroosimuotojen hoitoon käytettiin immunosuppressiivista - mitoksantronia.
• Immunomodulaattorit: Copaxone - estää myeliinin tuhoutumisen, pehmentää taudin kulkua, vähentää pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
• β-interferronit (Rebif, Avonex). Интер-interferronit ovat taudin pahenemisen ehkäiseminen, pahenemisen vakavuuden vähentäminen, prosessin toiminnan estäminen, aktiivisen sosiaalisen sopeutumisen ja vammaisuuden pidentäminen;
• oireenmukainen hoito - antioksidantit, nootrooppiset aineet, aminohapot, E-vitamiini ja B-ryhmä, antikolinesteraasilääkkeet, verisuoniterapia, lihasrelaksantit, enterosorbentit.
• Hormonihoito - pulssihoito suurilla annoksilla hormoneja (kortikosteroideja). Käytä suuria annoksia hormoneja 5 päivän ajan. On tärkeää aloittaa droppereiden valmistaminen mahdollisimman varhain näiden tulehduskipulääkkeiden ja immunosuppressiivisten lääkeaineiden kanssa, sitten ne nopeuttavat talteenottoprosesseja ja vähentävät pahenemisten kestoa. Hormoneja annetaan lyhyellä kurssilla, joten niiden sivuvaikutusten vakavuus on vähäinen, mutta turvallisuuden vuoksi ne ottavat lääkkeitä, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa (ranitidiini, omez), kalium- ja magnesiumvalmisteita (asparkami, panangiini) ja vitamiini- mineraalikomplekseja.
• Remission aikana spa-hoito, fysioterapiaharjoitukset, hieronta ovat mahdollisia, mutta lukuun ottamatta kaikkia lämpökäsittelyjä ja insolointia.

Oireellista hoitoa käytetään sairauden erityisten oireiden lievittämiseen. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää:

• Mydocalm, Sirdalud - vähentää lihaksen sävyä keskitetyllä pareseoksella;
• Prozeriini, galantamiini - virtsaamishäiriöillä;
• Sibatsoni, fenatsepaami - vähentää vapinaa sekä neuroottisia oireita;
• Fluoksetiini, paroksetiini - depressiivisille häiriöille;
• Finlepsiini, antelepsiini - käytetään kouristusten poistamiseen;
• Cerebrolysin, nootropil, glysiini, B-vitamiinit, glutamiinihappo - käytetään kurssissa hermoston toiminnan parantamiseksi.

Valitettavasti multippeliskleroosi ei ole parantuva, voit vain vähentää tämän taudin ilmenemismuotoja. Riittävän hoidon avulla voit parantaa elämänlaatua multippeliskleroosilla ja pidentää remissioita.

Kokeelliset lääkkeet

Jotkut lääkärit ilmoittavat, että naltreksonin, opioidireseptoriantagonistin, alhaisen (enintään 5 mg / vrk) annokset vaikuttivat positiivisesti spastisuuden, kivun, väsymyksen ja masennuksen oireisiin. Yksi testeistä osoitti, että pienillä naltreksonin annoksilla ei ollut merkittäviä sivuvaikutuksia ja että spastisuus pieneni potilailla, joilla oli primaarinen progressiivinen multippeliskleroosi. Toinen kokeilu osoitti myös elämänlaadun paranemista potilastutkimusten mukaan. Liian monet eläkeläiset kuitenkin vähentävät tämän kliinisen tutkimuksen tilastollista tehoa.

Patogeenisesti perusteltujen lääkkeiden käyttö vähentää BBB: n läpäisevyyttä ja vahvistaa verisuonten seinämää (angioprotektorit), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, antioksidantteja, proteolyyttisten entsyymien inhibiittoreita, aivokudoksen metaboliaa parantavia lääkkeitä (erityisesti vitamiineja, aminohappoja, nootrooppisia aineita).

Vuonna 2011 terveys- ja sosiaaliministeriö hyväksyi lääkkeen, joka on tarkoitettu multippeliskleroosin hoitoon Alemtuzumab, venäläinen Campas-nimi. Alemtuzumabia käytetään parhaillaan kroonisen lymfosyyttisen leukemian, monoklonaalisen vasta-aineen hoitoon CD52-solureseptoreita vastaan ​​T-lymfosyyteissä ja B-lymfosyyteissä. Alemtuzumabi oli tehokkaampi kuin interferoni-beeta 1a (Rebif), mutta useammin vakavia autoimmuunisia sivuvaikutuksia, kuten immuunitrombosytopeenista purpuraa, kilpirauhasen leesioita ja infektioita, oli yleisempää potilailla, joilla oli uusiutuva multippeliskleroosi.

Tiedot kliinisistä tutkimuksista ja niiden tuloksista julkaistaan ​​säännöllisesti Yhdysvaltojen multippeliskleroosipotilaiden yhdistyksen verkkosivuilla. Vuodesta 2005 lähtien luuydinsiirtoa on käytetty tehokkaasti MS: n hoitoon (ei pidä sekoittaa kantasoluihin). Aluksi potilaalle annetaan kemoterapian kurssi luuytimen tappamiseksi, sitten luovuttajan luuytimen siirto tapahtuu, luovuttajan veri kulkee erityisen erottimen läpi erottamaan punasoluja.

IMCh RAS -portaalin portaalissa on ajantasaista tietoa Venäjän federaatiossa toteutetuista useiden skleroosien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kliinisistä tutkimuksista, niiden käyttäytymisen ajoituksesta, protokollan ominaisuuksista ja potilastarpeista.

Vuonna 2017 venäläiset tiedemiehet ilmoittivat ensimmäisen kotimaisen lääkkeen kehittämisestä multippeliskleroosia sairastaville potilaille. Lääkkeen vaikutus on ylläpitohoitoa, jolloin potilas voi olla sosiaalisesti aktiivinen. Lääkettä kutsutaan "Ksemukseksi" ja se näkyy markkinoilla aikaisintaan 2020.

Ennusteet ja seuraukset

Multippeliskleroosi, kuinka monta elää sen kanssa? Ennuste riippuu taudin muodosta, sen havaitsemisajasta, pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä. Varhainen diagnoosi ja asianmukaisen hoidon nimittäminen myötävaikuttavat siihen, että sairas ihminen ei käytännössä muuta elämäntapaa - hän työskentelee aiemmassa tehtävässään, on aktiivisesti yhteydessä ja ulkoiset merkit eivät ole havaittavissa.

Pitkittynyt ja usein toistuva paheneminen voi johtaa moniin neurologisiin häiriöihin, minkä seurauksena henkilö muuttuu vammaiseksi. Älä unohda, että potilaat, joilla on multippeliskleroosi, unohtavat usein ottaa lääkkeitä, ja se vaikuttaa elämänlaatuun. Siksi sukulaisten apu ei tässä tapauksessa ole vaihdettavissa.

Harvinaisissa tapauksissa taudin paheneminen tapahtuu sydämen ja hengitystoiminnan heikkenemisen seurauksena ja sairaanhoidon puute tällä hetkellä voi olla kohtalokas.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Multippeliskleroosin ehkäisy on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa provosoivia tekijöitä ja ehkäistä uusiutumista.

Koska osatekijät ovat:

1. Suurin rauhallinen, stressiä välttävä, konfliktit.
2. Suurin suojaus (ehkäisy) virusinfektioita vastaan.
3. Ruokavalio, jonka pakollinen osa on Omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
4. Terapeuttinen voimistelu - kohtalaiset kuormitukset stimuloivat aineenvaihduntaa, luodaan olosuhteet vaurioituneiden kudosten palauttamiseksi.
5. Suorita relapsin vastainen hoito. Sen pitäisi olla säännöllinen riippumatta siitä, ilmeneekö tauti vai ei.
6. Kuumien ruokien ruokavaliosta poissulkeminen, lämpökäsittelyn välttäminen, jopa kuuma vesi. Tämän suosituksen jälkeen vältetään uusia oireita.

Multippeliskleroosi - voiko sitä parantaa ikuisesti?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuunisairaus, joka koskee 5 henkilöä 10 000 ihmistä kohden. Nimi "levitetty" annettiin taudille johtuen monista demyelinointikohdista, jotka näkyvät epätasaisesti aivoissa ja selkäytimessä, eikä sillä ole mitään tekemistä unohtamisen kanssa. Multippeliskleroosin hoito on pitkä prosessi, joka auttaa hidastamaan taudin kulkua. Tutkijat ovat kehittäneet kehittyneitä menetelmiä, hoito-ohjelmia ja lääkkeitä jatkuvan täydellisen remistion saavuttamiseksi.

Mikä on multippeliskleroosin diagnoosi?

Multippeliskleroosi on aivojen ja selkäytimen alueiden monivaiheinen vaurio, johon liittyy hermosäikeiden tulehduksellisia prosesseja. Neurologisille oireille on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet. Taudin multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuninen luonne. Multippeliskleroosin ilmeiset oireet riippuvat vaurioiden sijainnista.

Taudilla ei ole voimakasta riippuvuutta sukupuolesta, maantieteestä tai iästä. Tapahtumien täsmällisiä syitä ei ole vahvistettu. Viime aikoina tauti oli tyypillinen pohjoisissa maissa asuville 20–40-vuotiaille naisille. Tällä hetkellä esiintyvyys kasvaa kaikilla alueilla. Sclerosis multiplex diagnosoidaan 2/3: lla nuorista ja keski-ikäisistä naisista (15–50-vuotiaista).

Viime vuosina MS: n esiintyvyys on lisääntynyt tilastollisesti. Se johtuu paitsi todellisesta esiintyvyydestä myös parantamalla diagnostiikan laatua ja parantamalla terapeuttisia tekniikoita. Tilastollista kuvaa vaikuttaa myös se, että lääketieteen kehityksen myötä multippeliskleroosin potilaiden elinajanodote on lisääntynyt elämänlaadun paranemisen ja parannetun lääketieteellisen ja sosiaalisen sopeutumisen vuoksi. Kuitenkin "leveysgradientti" (taudin maantieteellinen esiintyvyys) pysyy muuttumattomana: esiintyvyys on suurempi pohjoisilla leveysasteilla kuin eteläisillä.

Multippeliskleroosin lääketieteelliset näkökohdat

Multippeliskleroosissa hermojen suojakalvot tuhoutuvat, mikä aiheuttaa häiriöitä hermoimpulssien siirrossa. Tämä patologia on autoimmuuni - elin tunnistaa sen solut vieraaksi ja yrittää tuhota ne. Veren lymfosyytit alkavat tuhota myeliiniproteiinia. Hermosäikeissä esiintyy pieniä skleroottisia plakkeja, jotka uusiutumisen jälkeen lisääntyvät ja kasvavat. Veri-aivoesteen rikkominen johtaa aivokudoksen tulehdukseen, joka johtuu T-lymfosyyttien tunkeutumisesta niihin.

Hermosäikeiden aiheuttamien impulssien siirron rikkomukset aiheuttavat heikentynyttä tietoisuutta, näköhäiriöiden, muistin esiintymistä. Tauti aiheuttaa aivokudoksen metabolisia häiriöitä. Hermoissa esiintyvät degeneratiiviset muutokset ovat peruuttamattomia. Autoimmuuniprosessin seurauksena on immuunijärjestelmän heikkeneminen hankitun immuunikatoksen kehittymisen myötä, lisämunuaisten hormonitoiminnan heikkeneminen.

Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa multippeliskleroosille annetaan ICD-10-koodi G35.

Nykyaikaisen lääketieteen keinot eivät voi täysin parantaa tautia. Kuitenkin ateroskleroottisen plakin muodostumisen prosessi ja hermokuidun tuhoutuminen voidaan hidastaa ja jopa täydellinen remissio voidaan saavuttaa.

Taudin syntymisen ja kehittymisen mekanismi

Multippeliskleroosi on polyetiologinen sairaus, mutta patologian kehittymisessä tärkein yhteys on henkilön omalla koskemattomuudella. Jos on olemassa geneettinen alttius, vahingoittava komponentti tunkeutuu veri-aivoesteen sisään, jossa se rikkoo glialkudosten oikeaa synteesiä. Nämä kudokset toimivat tukiverkkona neuroneille, oligodendroglia osallistuu myelinaatioon.

Antigeenisten nukleiinihappojen synteesin aikana immuniteetti aktivoituu ja alkaa muodostaa vasta-aineita, jotka viallisten proteiinien lisäksi alkavat tuhota normaaleja myeliinikuituja. Keho hyökkää itseensä (autoimmuunireaktio), demylaatioprosessi alkaa, minkä vuoksi multippeliskleroosi kehittyy. Taudin alkuvaiheessa havaitaan autoalleriaa ja myöhemmissä vaiheissa - immuuniprosessien ja immuunipuutoksen vääristymistä.

Miksi tauti syntyy ja kuka on vaarassa?

Multippeliskleroosin syitä ei ole tunnistettu tarkasti. Virallinen lääketiede uskoo, että taudin kehittyminen johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä. Immuniteetin säätelemiseksi kehossa samanaikaisesti vastuussa on useita geenejä. Viime vuosina tehdyt tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ensinnäkin sairauden syistä - immuunijärjestelmän toiminnan rikkominen.

Moninkertaisen skleroosin ulkoiset syyt ovat:

• epäterveellistä ruokavaliota;
• usein esiintyvä stressi ja ahdistus;
• bakteerien ja virusten epidemiologian yleiset sairaudet;
• geneettinen taipumus immuuniprosessien itsesääntelyn loukkauksiin;
• selkä- ja päävammoja ja leikkauksia;
• altistuminen säteilylle ja kemiallisille toksiineille;
• huono ekologinen sijainti.

Sairauden syiden luettelossa olevat lääkärit pitävät HTLV-I-virusta (joka tunnetaan myös nimellä TLVCH-1 ja viitataan virheellisesti monissa muissa artikkeleissa NTU-1: nä), joka laukaisee peruuttamattoman prosessin hermokuitujen myeliinirakenteen hajoamisessa ja aivokudoksen tulehduksessa. Yleisin autoimmuuniteoria, joten hoito perustuu immunoregulaatioprosessien häiriöiden korjaukseen.

Ulkoiset tekijät, jotka lisäävät multippeliskleroosin riskiä, ​​ovat:

• suuria määriä eläinperäisiä proteiineja ja rasvoja;
• lihavuus;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• liiallinen suolan, puolivalmisteiden kulutus;
• korkea sokeripitoisuus;
• D-vitamiinin puute

Taudin oireet

Taudin ilmenemisen ikäryhmä on 15–40-vuotiaita nuoria, lapsia ja vanhuksia MS esiintyy harvemmin. Sairaus kehittyy vähitellen, multippeliskleroosin oireet näkyvät erillään, minkä vuoksi diagnoosi tehdään usein liian myöhään. Harvemmin taudin kulku on akuutti, ja hermostossa on useita vaurioita.

Optinen hermo on yksi ensimmäisistä, jotka vaikuttavat multippeliskleroosiin. Potilas tuntuu hämärtyneestä kuvasta, heikentyneestä näöntarkkuudesta, ohimenevästä sokeudesta ja huurusta (tummasta paikasta). Okulomotoristen hermosolujen tappion myötä esiintyy diplopiaa (kuvan haamukuvia) ja strabismusta.

Liikehäiriöiden joukossa keski-luonteen epävakaa paresiitti, jossa on lihasten hypertoniaa, patologisia refleksejä ja kouristuksia. Vatsan refleksit häviävät, kasvulliset toiminnot häiriintyvät, vapinaa ja epävarmoja kävelyjä, jotka liittyvät vaivaan aivoihin.

Korkeampien aivotoimintojen menetys tapahtuu taudin terminaalivaiheessa edellyttäen, että pc: lle ei ole hoitoa, on emotionaalinen lability, masennus ja älykkyyden väheneminen dementiaan.

Taudin yleisimmät kliiniset variantit

Taudin vaarallisin muoto on varren muoto. Kun aivorunko on vaurioitunut, kehon yleinen hemodynamiikka on häiriintynyt, voi olla äkillinen hengityksen pysähdys, voimakas päänsärky, lämpötila nousee suureksi, lähes jokainen vegetatiivinen toiminto kärsii, mikä voi nopeasti johtaa potilaan kuolemaan

Yleisin muoto on aivo-selkäydinneste, se on oire eri aivojen ja selkäytimen osista. Ilmeinen liikkeen heikentyminen, herkkyys, koordinointi ja optiset häiriöt.

Jäljelle jäävät multippeliskleroosin kliiniset muodot löytyvät harvoin erikseen ja niitä esiintyy vallitsevan oireyhtymän taustalla. Aivo- ja optinen muoto viittaa taudin vastaaviin ilmenemismuotoihin.

Miten diagnosoidaan sairaus?

Multippeliskleroosin diagnoosi tehdään potilaskyselyn, neurologisen tutkimuksen perusteella ja fysiologiset tutkimukset vahvistavat. PC: lle on seuraavat vianmääritysmenetelmät:

• Aivojen ja selkäytimen MRI - osoittaa leesioiden olemassaolon, melko kallista tutkimusta;
• määräajoin verinäytteitä analysoimiseksi aivoverenkierron nesteen immunoglobuliinien havaitsemiseksi;
• lannerangan puhkeaminen on kivulias selkäytimen nesteen analyysi.

Parhaillaan kehitetään menetelmää potilaan hengitys- ja pupillirefleksien sairauden määrittämiseksi, koska hermosäikeiden leesioiden monta polttoa hidastaa impulssien siirtoa. Venäläiset tutkijat esittelevät nyt uuden taudin havaitsemisen - myeliiniproteiinin vasta-aineiden esiintymisen veressä. Uskotaan, että tämä on turvallisin ja helpoin, mutta samalla erittäin herkkä tapa diagnosoida skleroosi. Jos epäilet, että taudin diagnosointi voidaan aloittaa asuinpaikassa tai multippeliskleroosin hoitoon erikoistuneessa yksityisessä klinikassa.

Nykyaikaiset lähestymistavat MS: n diagnosointiin

Potilailla, joilla on multippeliskleroosi, selkäytimen ja aivojen MRI: tä käytetään diagnostisena menetelmänä. T2-tutkimuksessa havaitaan suuri määrä hajotettuja demyelinaatiolevyjä, erityisesti aivokammioiden ympärillä. Äskettäin muodostuneen plakin havaitsemiseksi on käytettävä kontrastiainetta. MS: n diagnosointi perustuu siihen, että tunnistetaan yli 4 demyelinointialuetta, jotka ovat yli 3 mm: n kokoisia, tai 3 polttopistettä, jotka sijaitsevat lateraalisten kammioiden kehojen läheisyydessä, aivokalvossa, aivopuolessa tai selkäytimessä. Toisin kuin muut nykyaikaiset tutkimusmenetelmät, multippeliskleroosin MRI: n avulla voit nähdä pienimmät pehmeät rakenteet ja hermoston sairauksien kannalta tärkeä diagnostinen tutkimus

Oireet ja merkit

Taudin täydellinen hoito on mahdotonta, joten on tärkeää tunnistaa ja lopettaa hermojen myeliinirakenteen tuhoutuminen ensimmäisissä vaiheissa. Multippeliskleroosin oireiden mukaan voimme ehdottaa suurimpien hermosäikeiden vaurioiden sijaintia. Taudin oireet ja sen kulku ovat arvaamattomia kussakin potilaassa.

Merkit on jaettu ensisijaisiin, toissijaisiin ja tertiäärisiin. Joskus sairauden oireet ilmenevät väkivaltaisesti ja välittömästi, useammin - huomaamattomasti ja hitaasti. Miehillä ja naisilla PC: n tyypillisimmät oireet on esitetty taulukossa:

Multippeliskleroosi - mikä se on, syyt, oireet, merkit, hoito, elinajanodote ja skleroosin ehkäisy

Multippeliskleroosi on krooninen neurologinen sairaus, joka perustuu hermokuitujen demyelinaatioon. Tämän taudin erityispiirre on se, että se liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöön, jonka seurauksena selkäydin ja aivot vaikuttavat. Sairaus ilmenee häiriöinä, jotka liittyvät koordinointiin, visioon ja herkkyyteen.

Jos aika ei kiinnitä huomiota tavanomaisiin merkkeihin, tauti etenee. Seurauksena ovat vammaisuus, kyvyttömyys tehdä järkevästi ja tehokkaasti päätöksiä sekä työelämässä että päivittäisessä toiminnassa.

Millainen tauti on, miksi se kehittyy useammin nuorena ja millaisia ​​oireita sille on ominaista, tarkastelemme lisää artikkelia.

Multippeliskleroosi: mikä se on?

Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston sairaus, jolla on krooninen kurssi, jolle on tunnusomaista myeliinikuitujen tuhoaminen ja lopulta vammaisuuden johtaminen. Kun multippeliskleroosi vaikuttaa aivojen ja selkäytimen valkoiseen aineeseen moninkertaisten skleroottisten plakkien muodossa, niin sitä kutsutaan myös multifokaaliksi.

Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus. Tässä tilassa elin "näkee" joitakin omia kudoksiaan vieraana (erityisesti myeliinikuoren, joka peittää useimmat hermokuituja) ja taistelee niitä vasta-aineiden kanssa. Vasta-aineet hyökkäävät myeliiniä ja tuhoavat sen, hermokuidut ovat "alasti".

Tässä vaiheessa alkavat näkyä ensimmäiset oireet, jotka alkavat myöhemmin kehittyä.

Skleroosin moninkertaistumisella ei ole mitään tekemistä senilisen marasmuksen kanssa, muistin menetystä ei sovelleta. Skleroosi viittaa sidekudoksen arpiin ja levittää moninkertaisesti.

syistä

Moninkertaisen skleroosin syy on edelleen selittämätön. Uskotaan, että edellytyksenä taudin muodostumiselle on piirteitä geeneistä, jotka kontrolloivat immuunivastetta. Jo tässä tekijässä päällekkäin kaikenlaisia ​​ulkoisia syitä, jotka lopulta johtavat taudin kehittymiseen.

Useat ulkoiset ja sisäiset syy-tekijät voivat lisätä veri-aivoesteen läpäisevyyttä:

• selkä- ja päävammat;
• fyysinen ja henkinen stressi;
• stressi;
• toimintaa.

Ravitsemusominaisuudet, kuten suuri osa eläinrasvoista ja proteiineista eläinten annoksessa, vaikuttavat merkittävästi biokemiallisiin ja immunologisiin reaktioihin keskushermostoon ja muodostavat riskitekijän patologian kehittymisessä.

On olemassa riskitekijöitä, jotka voivat laukaista multippeliskleroosin kehittymistä:

• Tietty asuinpaikka tai D-vitamiinin riittämätön tuotanto Useimmiten multippeliskleroosi vaikuttaa ihmisiin, joiden asuinpaikka on kaukana päiväntasaajasta;
• Stressaavat tilanteet, voimakas psykologinen stressi;
• Liiallinen tupakointi;
• Matala virtsahapon määrä;
• Tehty hepatiitti B -rokote;
• Virusten tai bakteerien aiheuttamat sairaudet.

Skleroosin oireet

Ensimmäiset merkit multippeliskleroosista eivät ole spesifisiä ja sekä potilas että lääkäri huomaavat usein. Useimmilla potilailla taudin debyytti ilmenee patologian oireina yhdessä järjestelmässä, ja toiset liitetään myöhemmin. Koko taudin pahenemisvaiheet vaihtelevat täydellisen tai suhteellisen hyvinvoinnin jaksojen kanssa.

Ensimmäinen merkki multippeliskleroosista ilmenee 20–30-vuotiaana. On kuitenkin tapauksia, joissa multippeliskleroosi ilmenee sekä vanhemmalla että lapsilla. Tilastojen mukaan naiset ovat yleisempiä kuin miehet.

Taulukossa esitetään merkkejä multippeliskleroosista ilmenemistiheyksissä.

tunne virran kulkua selkärangan läpi

luokitus

Multippeliskleroosin luokittelu prosessien lokalisoinnin avulla:

1. Aivojen selkäydinmuoto - tilastollisesti useammin diagnosoitu - on tunnettu siitä, että demyelinaatiopisteet sijaitsevat sekä aivoissa että selkäytimessä taudin alussa.
2. Aivojen muoto - paikannusprosessin mukaan se jakautuu aivoihin, varsiin, silmiin ja kortikaaliseen, jossa on erilaisia ​​oireita.
3. Selkäydinmuoto - nimi kuvastaa leesion paikannusta selkäytimessä.

On olemassa seuraavat tyypit:

• Ensisijainen progressiivinen - tyypillinen pysyvä heikkeneminen. Hyökkäykset voivat olla lieviä tai niitä ei voi ilmaista. Oireet ovat kävelyyn, puheeseen, näköön, virtsaamiseen, tyhjenemiseen liittyvät ongelmat.
• Toissijainen progressiivinen muoto on ominaista oireiden asteittainen lisääntyminen. Multippeliskleroosin merkkien ilmaantuminen voidaan jäljittää hengityselinten kylmien, tulehduksellisten sairauksien jälkeen. Lisääntynyttä demyelinaatiota voidaan jäljittää myös bakteeri-infektioiden taustalla, mikä johtaa lisääntyneeseen immuniteettiin.
• Toistuva palautus Sille on ominaista pahenemisjaksot, jotka korvataan remissiolla. Remision aikana on mahdollista saada aikaan täydellinen vaikutus elimistöön ja kudoksiin. Ei edetä ajan myötä. Se tapahtuu melko usein ja käytännössä ei johda vammaisuuteen.
• Remittive-progressiivinen multippeliskleroosi, jolle on tunnusomaista oireiden voimakas nousu hyökkäysten aikana, alkaen taudin varhaisesta vaiheesta.

Multippeliskleroosin oireet

Multippeliskleroosin kehittymisen merkit riippuvat siitä, missä demyelinaation painopiste sijaitsee. Siksi eri potilaiden oireet ovat vaihtelevia ja usein arvaamattomia. Ei ole koskaan mahdollista havaita samanaikaisesti koko oireiden kompleksia yhdessä potilaassa.

Harkitse multippeliskleroosin tärkeimpiä oireita:

• Väsymys ilmestyy;
• Muistin laatu vähenee;
• Psyykkinen suorituskyky heikkenee;
• On olemassa turha huimaus;
• Upottaminen masennukseen;
• Useita mielialan vaihteluja;
• Näyttöön tulevat korkeiden taajuuksien silmien tahattomat värähtelyt;
• On näköhermon tulehdus;
• Ympäröivät esineet alkavat kaksinkertaistua silmiin tai jopa hämärtyä;
• Puhe pahenee;
• Syömisen aikana on nielemisvaikeuksia;
• Spasmit voivat ilmetä;
• Liikkuvuus- ja käsivarren liikehäiriöt;
• Säännölliset kiput, raajojen tunnottomuus ja kehon herkkyys vähenevät vähitellen;
• Potilas voi kärsiä ripulista tai ummetuksesta;
• Virtsankarkailu;
• Usein kehotetaan wc: tä tai sen puuttumista.

Noin 90%: lla potilaista tauti on aaltomainen. Tämä tarkoittaa, että pahenemisvaiheet korvataan remissioilla. Seitsemän tai kymmenen vuoden sairauden jälkeen sekundaarinen eteneminen kehittyy, kun tila alkaa huonontua. 5-10 prosentissa tapauksista taudille on ominaista ensisijaisesti etenevä kurssi.

Moninkertainen skleroosi naisilla

Naisilla esiintyy multippeliskleroosin oireita, kun immuunijärjestelmä on liian heikko. Kehon suodattimet ja solut, jotka eivät kykene vastustamaan infektiota, luovutetaan, joten immuniteetti tuhoaa neuroneiden, jotka koostuvat neuroglia-soluista, myeliinikuoren.

Tämän seurauksena hermoimpulssit välittyvät hitaammin hermosolujen kautta, mikä aiheuttaa paitsi ensimmäisiä oireita myös vakavia seurauksia - heikentynyt visio, muisti ja tietoisuus.

Seksuaalisen toimintahäiriön rikkominen naisten multippeliskleroosissa kehittyy seksuaalisen toimintahäiriön vuoksi. Tämä oire muodostuu heti virtsaamisen patologian jälkeen. Se esiintyy 70 prosentissa naisista ja 90 prosentista miehistä.

Joillakin naisilla on seuraavat multippeliskleroosin oireet:

• Orgasmin saavuttamisen mahdottomuus;
• Karitsan puute;
• Kouruus yhdynnässä;
• Sukupuolielinten herkkyyden loukkaaminen;
• Korkean sävyn johtavat reisilihakset.

Tilastojen mukaan naiset kärsivät multippeliskleroosista useammin kuin miehet, mutta ne kärsivät taudista paljon helpommin.

Tyypillisesti MS: n klassinen kurssi on tyypillistä 2–3 vuotta kestävien kliinisten oireiden vakavuuden lisääntymiselle, jotta kehittyneet oireet saadaan aikaan seuraavasti:

1. Alaraajojen paresis (toiminnan menettäminen);
2. Patologisten jalkojen refleksien rekisteröinti (positiivinen Babinsky-oire, Rossolimo);
3. Huomattavaa epävakautta. Tämän jälkeen potilaat yleensä menettävät kykynsä liikkua itsenäisesti;
4. Jitterin lisääntynyt vakavuus (potilas ei kykene suorittamaan fyysistä testiä - saavuttaa nenän kärjen ja polvikorkeuden testin etusormella);
5. Vatsan refleksien väheneminen ja katoaminen.

Kaikesta edellä esitetystä käy ilmi, että kaikki multippeliskleroosin alkuvaiheen ilmentymät ovat erittäin epäspesifisiä. Monet oireet voivat olla merkki toisesta taudista (esimerkiksi refleksien lisääntyminen neuroottisissa tiloissa tai krampiossa kalsiumin aineenvaihdunnan häiriössä) tai jopa normin muunnos (lihasheikkous työn jälkeen).

paheneminen

Moninkertainen skleroosi on hyvin suuri määrä oireita, yhdessä potilaassa vain yksi niistä voidaan havaita tai useita kerralla. Se jatkuu pahenemis- ja remissioiden jaksoilla.

Kaikki tekijät voivat aiheuttaa taudin pahenemista:

• akuutit virussairaudet,
• vahinko
• korostaa,
• ruokavalion virhe
• alkoholin väärinkäyttö
• ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen jne.

Remissioiden jaksojen kesto voi olla yli kymmenen vuotta, potilas johtaa normaaliin elämään ja tuntuu täysin terveeltä. Mutta tauti ei häviää, ennemmin tai myöhemmin syntyy uusi paheneminen.

Multippeliskleroosin oireiden alue on varsin laaja:

• lievästä kädetärpytyksestä tai hämmästyttävältä, kun kävelet enureesiin,
• halvaus,
• sokeus ja hengitysvaikeudet.

Se tapahtuu niin, että ensimmäisen pahenemisvaiheen jälkeen tauti ei ilmene seuraavien 10 tai jopa 20 vuoden aikana, ihminen tuntuu täysin terveeltä. Mutta tauti vie lopulta veronsa, jälleen pahenee.

diagnostiikka

Kun aivojen tai hermojen toimintahäiriön ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen kuulla neurologia. Lääkärit käyttävät erityisiä diagnostisia kriteerejä multippeliskleroosin määrittämiseksi:

• CNS: n monien polttovaiheiden merkkien läsnäolo - aivojen ja selkäytimen valkoinen aine;
• Taudin asteittainen kehittyminen lisäämällä asteittain erilaisia ​​oireita;
• Oireiden epävakaus;
• Taudin etenevä luonne.

Lisäksi voidaan määrätä lisätutkimuksia:

• immuunijärjestelmän tutkimukset;
• biokemialliset analyysit;
• Aivojen ja selkärangan MRI (näytetään plakkien kertyminen);
• Aivojen ja selkäytimen CT-skannaus (osoittaa tulehdusta);
• elektromografia (patologioiden löytämiseksi näkö- ja kuuloelimissä);
• silmälääkäri (myopatian tutkimista varten).

Kaikkien tarvittavien testien ja tutkimusten jälkeen lääkäri tekee diagnoosin, jonka perusteella hoito määrätään.

Multippeliskleroosin hoito

Potilaat, joille tauti havaitaan ensimmäistä kertaa, sairaalahoitoon yleensä sairaalahoitoon yksityiskohtaisen tutkimuksen ja hoidon määräämiseen. Hoito valitaan yksilöllisesti vakavuuden ja oireiden mukaan.

Multippeliskleroosi ei ole tällä hetkellä parantuva. Kuitenkin ihmisille osoitetaan oireenmukainen hoito, joka voi parantaa potilaan elämänlaatua. Hänellä on hormonaalisia lääkkeitä, keinoja lisätä immuniteettia. Sanatorio- ja lomahoidolla on myönteinen vaikutus tällaisten ihmisten tilaan. Kaikki nämä toimenpiteet mahdollistavat peruuttamisen ajan.

Lääkkeet, jotka edistävät muutosta taudin kulussa:

• steroidihormoniryhmän lääkkeet - tällaisia ​​lääkkeitä käytetään multippeliskleroosin pahenemiseen, niiden käyttö vähentää sen pahenemisen ajanjaksoa;
• immunomodulaattorit - ne auttavat vähentämään multippeliskleroosin oireita, mikä lisää pahenemisaikaa;
• immunosuppressantit (lääkkeet, jotka tukevat immuniteettia) - niiden käyttöä määräävät tarve vaikuttaa immuunijärjestelmään ja vahingoittaa myeliiniä akuutin sairauden aikana.

Oireellista hoitoa käytetään sairauden erityisten oireiden lievittämiseen. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää:

• Mydocalm, Sirdalud - vähentää lihaksen sävyä keskitetyllä pareseoksella;
• Prozeriini, galantamiini - virtsaamishäiriöillä;
• Sibatsoni, fenatsepaami - vähentää vapinaa sekä neuroottisia oireita;
• Fluoksetiini, paroksetiini - depressiivisille häiriöille;
• Finlepsiini, antelepsiini - käytetään kouristusten poistamiseen;
• Cerebrolysin, nootropil, glysiini, B-vitamiinit, glutamiinihappo - käytetään kurssissa hermoston toiminnan parantamiseksi.

Terapeuttinen hieronta on hyödyllinen multippeliskleroosia sairastavalle potilaalle. Tämä parantaa verenkiertoa ja nopeuttaa kaikkia ongelmakentän prosesseja. Hieronta lievittää lihaskipuja, kouristuksia ja parantaa koordinaatiota. Tämä hoito on kuitenkin kontraindisoitu osteoporoosiin.

Akupunktiota käytetään myös potilaan tilan lievittämiseen ja elpymisen nopeuttamiseen. Tämä menettely vähentää kramppeja ja turvotusta, vähentää lihaskipua ja poistaa virtsankarkailun ongelmia.

Lääkärin luvalla voit ottaa:

• 50 mg vitamiinitiamiinia kahdesti päivässä ja 50 mg B-kompleksiä;
• 500 mg luonnollista C-vitamiinia 2-4 kertaa päivässä;
• foolihappo yhdessä B-kompleksin kanssa;
• kahdesti vuodessa he ottavat tioktilihappoa kaksi kuukautta - endogeenistä antioksidanttia, joka osallistuu hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihduntaan.

Perinteiset multippeliskleroosin hoidot:

• 5 g muumia liuotetaan 100 ml: aan keitettyä jäähdytettyä vettä, otetaan tyhjään vatsaan, tl: aan, kolme kertaa päivässä.
• 200 g hunajaa sekoitettuna 200 g sipulimehua, kulutetaan tunti ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
• Hunaja ja sipulit. Raastimella sinun täytyy hieroa sipuli ja purista mehu pois (voit käyttää juiceria). Lasi mehua sekoitetaan lasillisen luonnonhunajan kanssa. Tämä seos tulee ottaa kolme kertaa päivässä tunti ennen ateriaa.

Multippeliskleroosi-ennustaminen

Noin 20% potilaista kohtaa multippeliskleroosin hyvänlaatuisen muodon, jolle on tunnusomaista oireiden lievä eteneminen taudin alkuvaiheen puhkeamisen tai etenemisen puuttumisen jälkeen. Tämä mahdollistaa potilaiden täyden toimintakyvyn ylläpitämisen.

Monet potilaat kohtaavat valitettavasti myös taudin pahanlaatuisen muodon, jonka seurauksena heikkeneminen tapahtuu tasaisesti ja nopeasti, mikä johtaa vakavaan vammaan ja joskus jopa kuolemaan.

Potilaat kuolevat usein infektioista (urosepsis, keuhkokuume), joita kutsutaan välituotteiksi. Toisissa tapauksissa kuoleman syy on bulbar-häiriöt, joissa nieleminen, pureskelu, hengitysteiden tai sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminta sekä pseudobulbar-häiriöt, joihin liittyy myös nielemisen, kasvojen ilmentymien, puheen ja älyn rikkominen, ovat sydänaktiivisuutta ja hengitystä.

ennaltaehkäisy

Multippeliskleroosin ehkäisy sisältää:

1. Tarvitaan jatkuvaa fyysistä rasitusta. Niiden pitäisi olla kohtalaisia, ei uuvuttavia.
2. Jos mahdollista, sinun tulee välttää stressiä, löytää aikaa rentoutua. Harrastukset auttavat häiritsemään ajatuksia ongelmista.
3. Savukkeet ja alkoholi nopeuttavat hermosolujen tuhoutumista ja voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän hajoamisen.
4. Painon seuranta, välttämällä kovaa ruokavaliota ja ylikuumenemista.
5. Hormonaalisten lääkkeiden kieltäminen (jos mahdollista) ja ehkäisyvalmisteet.
6. Suurten rasvaisten elintarvikkeiden hylkääminen;
7. Vältä ylikuumenemista.

Onko mahdollista päästä eroon multippeliskleroosista ja siitä, miten sitä hoidetaan? Lue artikkeli

Useimmiten henkilöllä diagnosoidaan multippeliskleroosi, kun se vaikuttaa pääasiassa aivoihin ja selkäytimeen.

Taudin kulku riippuu siitä, mihin alueeseen se vaikuttaa. Skleroosia kutsutaan parenhyymin korvaukseksi tiheällä sidekudoksella, eikä se ole itsenäinen sairaus.

Se kehittyy muiden patologioiden taustalla. Voimmeko parantaa tätä vaarallista tautia vai ei? Mitä tehdä, kun se tapahtuu? Miten käsitellä sitä?

Syyt ja riskitekijät

Skleroottien muodostumien erityispiirteet aluksissa liittyy myeliinin tuhoutumiseen, joka on erityinen rasva- kalvo, joka on suunniteltu eristämään hermosolujen prosessit ja nopeuttamaan impulssien siirtoa pitkin hermokuitua, jolla on alhainen energiankulutus.

Demyelinoituvat vauriot näkyvät kehossa seuraavien häiriöiden vuoksi:

1. Virus- tai bakteeri-infektiot.
2. Ihmisen altistuminen radioaktiivisille säteille, ultraviolettivalolle tai toksiinien altistumiselle.
3. Yksipuolinen, täysin tasapainoinen ruokavalio.
4. Työn ja lepon välisen selkeän eron puuttuminen, henkinen toiminta.
5. Huono ympäristötilanne henkilön asuinpaikassa.
6. Erilaiset vammat.
7. Usein esiintyvä stressi.
8. Kehon immuunijärjestelmän estäminen.
9. Perinnöllinen tekijä.
10. Huonot tavat, kuten tupakointi ja alkoholiriippuvuus.
11. Henkilön ikä; mitä vanhempi hän on, sitä todennäköisemmin hän kehittää skleroosia.

Miten se ilmenee?

Multippeliskleroosi voi ilmetä eri tavoin. Tämä johtuu siitä, että skleroottiplakit voivat muodostaa aivojen ja selkäytimen eri paikoissa. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkäri ja potilas tekevät taudin oikean diagnoosin. Hoito on tehokasta vasta, kun lääkäri ymmärtää täysin patologian syyt.

Skleroosin pääasiallisia oireita ovat seuraavat ilmentymät:

• Henkilö usein väsyy, hänen henkinen aktiivisuus heikkenee, hän on ärtynyt ja apaattinen.
• Näkö vähenee, silmien tahaton liikkuminen tulee näkyviin.
• Puhe on epäselvä. Nielemisvaikeudet.
• Koordinointi ja moottorin liikkeet muuttuvat, krampit ovat yleisiä.
• Suolissa ja ruuansulatuselimistössä esiintyy toimintahäiriöitä.
• Henkilö on vähemmän alttiita kipulle, kun herkkyys laskee.
• Dizzy, raajat alkavat vapistaa.
• Henkilö voi kipsiä, vähentää makuhermoja.

Sukupuoli ja ikä riippuen skleroosi voi ilmetä myös eri tavoin:

1. Lapsilla sairaus ilmenee samalla tavalla kuin aikuisilla. Lapsi tulee ärtyisäksi, jalat voivat kieltäytyä. Henkinen kehitys vähenee. Kuuleminen ja näky vähenevät. Herkkyyden menetys, kävely muuttuu "humalaksi" jne.
2. Myös miehillä kaikki oireet etenevät yhdessä kuviossa. Ainoa ero miesten skleroosissa on seksuaalisen toiminnan väheneminen. Tämä ilmenee vähäisenä seksuaalisen halun ja rikkomusten eriktilnogo suunnitelmana sekä ejakulointiprosessina. Lääkärit väittävät, että impotenssin kehittyminen multippeliskleroosia sairastavilla miehillä on luonteeltaan psykologista, kuten usein yön ja aamun erektio on läsnä.
3. Naisilla kuitenkin yhdynnän aikana herkkyys vähenee, joten orgasmin saavuttaminen on mahdotonta.
4. Vanhemmilla ihmisillä tämä sairaus diagnosoidaan useammin ikään liittyvistä kehon muutoksista. Henkilö lisää verenpainetta, on valituksia sydämen kipuista, unettomuudesta, myöhemmin henkisistä häiriöistä, epäjohdonmukaisuudesta, huonosta tuulesta jne. Liittymisestä.

Hoidon periaatteet

Hoitoon liittyy integroitu lähestymistapa ongelmaan ja kestää yli yhden päivän. Monet potilaat joutuvat hoitamaan elinikäistä hoitoa. On olemassa erityisiä lääkärikeskuksia, joissa potilaat voivat hoitaa kaikki hoitotoimenpiteet.

Venäjän tiedeakatemian Bekhtereva -nimisen ihmisen aivotutkimuksen monikleroosikeskus osallistuu tämän patologian potilaiden kuntoutukseen. Keskuksen henkilökunnalla on yli 20 vuoden kokemus multippeliskleroosia sairastavista henkilöistä.

Aluksi suoritettiin taudin diagnoosi. Tätä varten on olemassa kaikki käytettävissä olevat laitteet ja hyvin varustetut huoneet laboratoriotutkimukseen. Hoidon valitsee toimivaltaiset asiantuntijat, se koostuu erityisvalmisteista, jotka eivät ole pelkästään multippeliskleroosin hoitoon, vaan myös oireiden poistamiseen. Jatkuvasti suoritetaan laboratoriotutkimuksia uusista lääkkeistä kehon skleroottien muutosten hoitoon.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Polttavan kysymyksen lisäksi, onko tämä sairaus parantunut, monet potilaat haluavat tietää, mikä lääkäri käsittelee tätä aivojen sairauden tautia. Jos haluat aloittaa pätevän hoidon, tarvitset hyvän neurologin. Hän määrittelee, mitä tehdä tietyssä sairauden tapauksessa ja miten hoitaa sitä. Olisi parempi, jos menet suoraan erikoistuneeseen osastoon, esimerkiksi neurologiseen klinikaan.

Suurissa suurkaupunkialueilla on erilaisia ​​neurologisia keskuksia tai keskuksia multippeliskleroosille. Monet heistä työskentelevät ilmaiseksi.

Miten hoitaa?

Puhutaan siis skleroosin hoidosta. Harkitse perusmenetelmiä eroon tästä epämiellyttävästä sairaudesta.

lääketieteellinen

Lääkehoidon perusta koostuu beeta-interferonien ja Glatirameeriasetaatin ryhmästä peräisin olevista lääkkeistä. Mutta ongelmana on näiden lääkkeiden korkea hinta.

Siksi on suositeltavaa aloittaa hoito mahdollisimman pian, tässä tapauksessa hyvin valittu oireenmukainen hoito antaa myös hyviä tuloksia. Mikään lääkäri ei takaa täydellistä elpymistä, koska tuhoutuneita soluja ei voida palauttaa. Mutta normaalien elintoimintojen ylläpito on täysin mahdollista.

Näitä ovat seuraavat lääkkeet:

• hormonaaliset lääkkeet;
• immunomodulaattorit;
• tarkoittaa immunosuppressiivista vaikutusta.

Lisää oireenmukaista hoitoa sovelletaan:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• nootropics;
• lääkkeet lihaksen hypertoniaa vähentämiseksi;
• B-salpaajat;
• masennuslääkkeet;
• vitamiinihoito;
• rauhoittavia lääkkeitä.

Lue lisää lääkkeistä multippeliskleroosiin täällä.

toiminta

Kirurginen hoito sisältää kaksi keskeistä modernia menetelmää:

Syvä aivojen stimulaatio vapinaa varten - se suoritetaan vasta sen jälkeen, kun kaikki konservatiiviset menetelmät on kokeiltu. Mutta ei antanut positiivista tulosta. Toimenpide on osoitettu potilaille, joilla on vakava vapina, jolle jokainen raajan liike liikkuu kidutukseen.

Toiminnon aikana istutetaan erityinen laite tämän ominaisuuden poistamiseksi. Menettely on hyvin monimutkainen. Siksi sen pitäisi suorittaa kokenut asiantuntija. Lääketieteellisen pumpun implantointi spastisuuden lievittämiseksi - tässä menetelmässä tulisi olla myös epäonnistuneen konservatiivisen hoidon indikaattoreita. Toiminta on tarkoitettu ihmisille, joilla on vakava kipu tai spastisuus.

Lisätään pumpun implantti, joka pystyy vapauttamaan tiettyjä annostusannoksia selkärangan alaosassa ja siten lievittämään kipua ja spastisuutta.

akupunktio

Toinen menetelmän nimi on akupunktio. Sitä käytetään oireenmukaisena hoitona, paljon helpommin taudin kulkuun. Akupunktio vaikuttaa kehoon seuraavasti:

• lievittää kipua;
• lievittää lihaskouristuksia;
• poistaa puutumista ja pistelyä;
• eliminoi virtsatietojärjestelmän ongelmia;
• taistelee masennusta

homeopatia

Homeopatia ei voi korvata multippeliskleroosin pääasiallista hoitoa, mutta voi parantaa potilaan elämänlaatua. Kaikki lääkkeet valmistetaan kasviperäisten lisäravinteiden perusteella, joten ne eivät ole käytännössä sivuvaikutuksia. Kunkin ihmisen keho voi kuitenkin ottaa eri lääkettä eri tavoin, joten lääkärin on otettava yhteyttä lääkärin kanssa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Apuvälineenä voidaan myös käyttää laajasti kansanhoitoa. Tähän kuuluvat hierontaliikkeet kärsivällä alueella, hengitysharjoitukset. Hyödyt voivat tuoda hunajan tuotteita, erityisesti kukka siitepölyä, hunaja-sipuliseosta, mehiläismyrkkyä. Monet lääkekasvit auttavat multippeliskleroosia, kuten mustaa kuminaa, puna-apilaa, vuorihaaraa, valkosipulia jne.

Voit lukea lisää folk-korjaustoimenpiteistä aivolaivojen skleroosin hoitoon täällä.

ennaltaehkäisy

Jotta multippeliskleroosi ei kosketa sinua elämässä, yritä noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Vältä kolmea tärkeintä pahaa: tartuntataudit, myrkytys ja ylityö.
2. Jos olet sairas, noudata kaikkia hoitosääntöjä, pysy kotona, pysy sängyssä, soita lääkärille ja noudata kaikkia hänen suosituksiaan.
3. Voit johtaa aktiiviseen elämäntapaan, pelata urheilua, kommunikoida mielenkiintoisten ihmisten kanssa, saada henkilökohtaisia ​​harrastuksia.
4. Ateriat olisi tasapainotettava, ruokavalio on rikastettava kasvisruokalla.
5. Poistetaan tupakointi ja juominen.

Henkilön, joka välittää terveydestään, ei pitäisi edes ihmetellä, onko kohtalainen fyysinen aktiivisuus tarpeen verisuoniskleroosin ehkäisemiseksi - ne ovat välttämättömiä. Mutta eivät säily urheilussa, se vahingoittaa myös kehoa. Riittävästi normalisoitu fyysinen koulutus, jonka tarkoituksena on säilyttää keho hyvässä kunnossa.

Näin ollen voimme päätellä, että multippeliskleroosi ei näy yhdessä päivässä, ja on syytä käydä lääkärissä taudin ensimmäisinä oireina. Hän on se, joka päättää, miten hoitaa erityinen skleroosin tapaus mahdollisimman tehokkaasti. Jos itse lääkehoito, et vain viivästytä elpymistä, mutta voit myös vahingoittaa kehoa. Pätevä lääkäri pystyy määrittelemään tällaisen hoidon, joka kerää kaikki taudin näkökohdat ja poistaa monia skleroosin oireita sekä estää patologian etenemisen.

Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, potilaan elämänlaatu on paljon parempi, ja paheneminen tulee paljon harvinaisemmaksi, ja se voi lopettaa kokonaan. Älä usko, että sinun täytyy seurata terveyttä vain sairauden aikana. Jos huolehdit itsestäsi ilman kaikkia vaivoja, niin ne eivät näy lainkaan. On paljon helpompaa ehkäistä skleroosin kehittymistä kuin myöhemmin sattumanvaraisesti elävän elämän hedelmiä.