Aivojen nopeus ja häiriöt imeväisten ultraäänellä

Ultraäänen avulla voit tutkia sisäelinten työtä ja rakennetta. Aaltojen heijastuksen avulla lopputulos syötetään monitoriin. Aivojen ultraääni imeväisillä on pakollinen menettely ennaltaehkäisevään tutkimukseen. Saatujen tietojen ansiosta voidaan arvioida aivojen rakennetta ja verisuonijärjestelmän työtä. Tutkimus suoritetaan nopeasti ja kivuttomasti, eikä lapselle ole vaaraa.

Miten menettely on

NSG (neurosonografia) avulla voit tunnistaa kaikkien aivorakenteiden toiminnan ja rakenteen rikkomukset sekä arvioida keskushermoston työtä.

Pidä NSG: tä läpi fontanelle, joka sijaitsee kallon luuttomien luiden välissä. Tämän ansiosta tulos on tarkka ja oikea. Kosketusjousi on pehmeä, pulssi tuntuu. Normaalisti pitäisi olla pään pinnan tasolla. Turvotus puhuu terveysongelmista.

NSG-menettely ei edellytä lisäkoulutusta - riittää, että lapsen pää vapautetaan korkista. Tulos ei vaikuta lapsen tilaan, vaikka hän itkisi, on tuhma tai tutkii hiljaa tilannetta. Suorita menettely ja kun lapsi nukkuu.

Mikä aiheuttaa tämän tutkimuksen?

Ultraääni on pakollinen ajoitettu menettely kuukauden kuluessa. Muissa tapauksissa NSG: n merkinnät ennen ensimmäistä elämää ovat seuraavat tapaukset:

• lapsi syntyi ennemmin tai myöhemmin;
• lapsen paino syntymähetkellä - alle 2800 g;
• kehon ulkoisen rakenteen patologia;
• turvotus (stressi) fontanel;
• ei huuto elämän ensimmäisissä sekunnissa;
• syntymävamma;
• lapsella on kouristava oireyhtymä;
• työvoiman rikkominen;
• jos aivojen kehittymisessä sikiössä havaittiin poikkeavuuksia raskauden aikana;
• rhesus-konflikti

Yhdessä kuukaudessa pakollinen NSG suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• lapset, jotka ovat syntyneet keisarileikkauksella;
• epäsäännöllinen pään muoto;
• suorittaa tutkimusta tilan seuraamiseksi;
• sellaisilla kehityshäiriöillä kuin torticollis, squint, paralysis;
• lapsi usein toipuu.

NSG: n yli kuukauden ikäiset lapset tekevät seuraavat tiedot:

• arvioida aivojen vammojen tai neurologisten sairauksien hoidon tehokkuutta;
• tartuntatautien (enkefaliitti, aivokalvontulehdus) jälkeen;
• geneettiset ja geenihäiriöt;
• pään vamma.

Joissakin tapauksissa aivojen MRI-skannaus, joka suoritetaan yleisanestesiassa.

Tutkimuksen tulosten tulkinta

Tulokset riippuvat monista tekijöistä - toimitusaika, syntymän paino. Kaikkien eri elämänkuukausien lasten osuus on seuraava.

1. Kaikkien aivojen osien tulisi olla symmetrisiä ja yhtenäisiä.
2. Soluilla ja kierteillä on selkeät ääriviivat.
3. Nesteen puuttuminen puolipallon välissä ja sen koko ei ylitä 3 mm.
4. Kammiotulehdus on kammiotulehdus ja on homogeeninen.
5. Sivukammioiden koko: etusarvet - jopa 4 mm, niskakourut - 15 mm, runko - jopa 4 mm. Kolmas ja neljäs kammio - jopa 4 mm.
6. Suuren säiliön normi on enintään 10 mm.
7. Tiivisteitä, kystoja ja kasvaimia ei pitäisi olla.
8. Aivojen kuori ilman muutoksia.
9. Subarahhnoidisen tilan kokorajoitus ei ylitä 3 mm. Jos se on enemmän, vaikka lämpötila on lisääntynyt ja toistuva palautuminen on lisääntynyt, voidaan epäillä taudin, kuten meningiitin, esiintymistä. Jos oireita ei ole, kaikki muut tutkimukset ovat normaaleja, ehkä tämä on väliaikainen ilmiö.

Kammioiden onteloa ei pidä laajentaa. Niiden lisääntyminen puhuu sairauksista, kuten hydrokefalaanista, riisistä. Hydrokefalin aikana lapsella on iso pää, turvonnut kevät. Tämä rikkomus aiheuttaa usein päänsärkyä, henkistä ja fyysistä alikehitystä.

Sivukammioiden (oikealla ja vasemmalla) sisältö on aivo-selkäydinneste. Erikoisaukkojen avulla ne muodostavat yhteyden kolmanteen kammioon. Siellä on myös neljäs kammio, joka sijaitsee aivopuolen ja syljen välissä.

Sivukammioissa aivojen selkäydinneste liittyy, minkä jälkeen se siirtyy subarahnoidaaliseen tilaan. Jos tämä ulosvirtaus on häiriintynyt jostain syystä, esiintyy hydrokefaliaa.

Sivukammioiden epäsymmetria (laajeneminen) havaitaan, jos nesteen määrä kasvaa. Sairaus voidaan diagnosoida ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla, koska niillä on suuremmat sivuttaiset kammiot.

Jos HCG: ssä havaitaan lateraalisen kammion epäsymmetria, koko mitataan, määrälliset ja laadulliset ominaisuudet määritetään.

Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi kammion ontelo laajenevat, ovat hydrokefaali, kallon ja aivojen vammat, keskushermoston vauriot ja muut vastasyntyneen epämuodostumat.

Läpinäkyvän väliseinän kysta havaitaan yleensä syntymästä. Läpinäkyvä väliseinä on ohut levy, joka koostuu aivokudoksesta. Näiden levyjen väliin on rako, joka muistuttaa raon. Läpinäkyvän väliseinän kysta on ontelo, joka on tulehtunut nesteellä. Onkalo kerääntyy ja alkaa puristaa vierekkäisiä kudoksia ja astioita.

Läpinäkyvän väliseinän kysta löytyy NSG: stä lähes kaikissa ennenaikaisissa vauvoissa. Hetken kuluttua se voi hävitä. Jos läpinäkyvän väliseinän kysta havaittiin välittömästi syntymän jälkeen, useimmissa tapauksissa ei määrätä spesifistä lääkehoitoa.

Jos läpinäkyvän väliseinän kysta johtuu traumasta, tulehduksesta tai tartuntataudista, tarvitaan välitöntä hoitoa. Samanaikaisia ​​oireita voi esiintyä (päänsärky, näön heikkeneminen ja kuulo).

NSG: n aikana, joka suoritetaan joka kuukausi rikkomisen havaitsemisen jälkeen, määritetään läpinäkyvän väliseinän kystan kehityksen ja kasvun dynamiikka. Riippuen kasvunopeudesta ja kystan syystä jatkokäsittely riippuu. Enimmäkseen määrätyt lääkkeet, jotka vapauttavat tämän aivojen ontelon.

Jos NSG: n aikana havaittiin sääntöjenvastaisuuksia, voidaan päättää kaikista rokotuksista saaduista lääketieteellisistä eduista. Rokotukset voivat vaikuttaa tilan huononemiseen, joten tutkimuksen jälkeen sinun täytyy vierailla neurologissa.

Diagnoosin purkamista ja selventämistä suorittaa neurologi. Vain hän voi määrätä oikean hoidon ja tarkkailla taudin etenemistä ajan mittaan. Hän varoittaa myös mahdollisista komplikaatioista ja ehkäisee muita häiriöitä.

Aivojen läpinäkyvän väliseinän puuttuminen

Aivojen läpinäkyvä väliseinä koostuu kahdesta levystä, jotka kulkevat rinnakkain toistensa kanssa ja jotka sijaitsevat aivopuoliskojen välissä. Rakenteen mukaan osio on valkoisen aineen ja glian klusteri. Väliseinän seinien välissä on tila - onkalo. Se sisältää aivo-selkäydinnesteitä. Tätä tilaa kutsutaan joskus viidenneksi kammioon, joka ei ole.

Väliseinä muodostuu 12 viikon sikiöajan jälkeen. Sitten muodostuu ontelo. Normaalisti tilan koko ei ylitä 10 mm. Huolimatta suoran kommunikoinnin puuttumisesta verenkiertoelimiin viides kammio sisältää edelleen aivo-selkäydinnestettä.

Normaalisti toisen raskauskolmanneksen jälkeen levyn välinen ontelo alkaa sulkea. Tilan täyttöä varten ei kuitenkaan ole lopullisia määräaikoja: hajoaminen voi päättyä esimerkiksi 40-vuotispäivänä tai pysyä auki elinkaaren loppuun asti.

Näihin tämän rakenteen puutteisiin liittyy patologioita:

1. Osion puuttuminen.
2. Kysta väliseinän ontelossa.
3. Läpinäkyvän osion arkkien täyttäminen.

Nämä patologiat voivat toimia sekä itsenäisinä sairauksina että muiden oireyhtymien kompleksina. Joskus näitä ilmiöitä pidetään aivojen rakenteen yksittäisinä piirteinä, jos ne eivät riko henkilön sopeutumista eivätkä vaikuta terveyteen.

On muistettava, että mikään näistä patologioista ei uhkaa ihmisen elämää. Maksimi on jaksollinen epämukavuus.

syistä

Aivojen väliseinän patologiat ovat harvinaisia, joten tarkkaa syytä ei ole. On kuitenkin oletuksia:

• Krooninen sikiön hypoksia raskauden aikana.
• Siirretyt äidin infektiot raskauden aikana, esimerkiksi toksoplasmoosi tai keuhkokuume.
• Kallon ja aivojen loukkaantumiset, jos väliseinän sairaus on hankittu.
• Keskosten. Tässä tapauksessa imeväisten aivojen läpinäkyvän väliseinän ontelossa on 100% kysta.
• Äidin alkoholismi.
• Saatujen ontelojen laajeneminen voi johtua pitkittyneestä nyrkkeilystä.
• Septinen kysta voi olla synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen muunnos tapahtuu, kun edellä mainitut syyt, toinen - päävammoja, hemorragisia aivohalvauksia ja neuroinfektioita.

Väliseinä saattaa puuttua, koska:

1. Corpus callosumin muodostumisen loukkaukset.
2. Holoprozephalus - vika, jonka vuoksi puolipalloja ei erotella lainkaan.
3. Septo-optinen dysplasia on hermoston kehittymishäiriö, jossa aivorakenteiden muodostuminen on häiriintynyt.

oireet

Läpinäkymättömien läpinäkyvien väliseinien arkit eivät muodosta kliinistä kuvaa. Joissakin amerikkalaisissa tieteellisissä julkaisuissa on kuitenkin raportoitu, että levyjen eroavaisuudet lisäävät henkisten häiriöiden kehittymisen riskiä: bipolaarinen affektiivinen häiriö, skitsofrenia, dissosiaalinen persoonallisuushäiriö.

Läpinäkyvän väliseinän kysta, jos se on synnynnäinen, katsotaan tavanomaisen anatomian tyypiksi. Hankittu variantti kehittää kliinisen kuvan aivotyypistä:

• Päänsärky. Se johtuu kallonsisäisen paineen noususta, joka johtuu kystan koon kasvusta. Päänsärky on yleensä kaareva ja kipeä.
• Säännölliset tajunnan häiriöt. Useimmiten se kehittyy somnolenssin tyypin mukaan - tietoisuuden häiriön vaalea muunnos, jossa potilas on estynyt, apaattinen, unelias ja epäjohdonmukainen. On myös letargiaa ja välinpitämättömyyttä mihinkään toimintaan.
• Huimausta.
• Oksentelu, joka tapahtuu ilman ennalta pahoinvointia ja joka ei usein liity ravinnon saantiin. Yleensä oksentelu tuo potilaalle helpotusta.
• Konvulsiiviset kohtaukset. Näyttöön tulee lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Vastasyntyneiden aivojen läpinäkyvä väliseinä voi sisältää suuren kystan. Sitten johtuu aivotulehdusten ärsytyksestä, että kuukautisten oireet näkyvät kliinisessä kuvassa:

1. Päänsärky.
2. Kiihottumista.
3. Pahoinvointi ja oksentelu.
4. Ihon liiallinen herkkyys, yliherkkyys äänelle, valonarkuus.
5. Lapsi voi ottaa käyttöön erityisen meningeaalisen poseen, potkun koiran. Kädet puristetaan rinnassa, jalat kiristetään vatsaan, jotka vetäytyvät. Myös niskan lihasten hypertonuksen takia pää heitetään takaisin.

Aivojen läpinäkyvän väliseinän puuttuminen on harvinaista. Usein patologia on vahvistettu erillään. Kliininen kuva ei kehitty.

Diagnoosi ja hoito

Spesifisiä oireita ja valituksia ei ole, joten vain instrumentaalinen tutkimusmenetelmä tarjoaa objektiivisia tietoja: magneettikuvaus.

Kerros-poikkileikkauksilla, joissa on sekvenssin angeneesi ja alikehitys, havaitaan sivuttaisen kammion etuosien välisen etäisyyden kasvu. Usein sivuttaiset kammiot yhdistetään yhdeksi onkaloksi.

MRI: n kysta näyttää matalalta tiheydeltään, joka on lokalisoitu lateraalisen kammion etuosien väliin.

Neurosonografiaa voidaan käyttää vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille. Menetelmällä voidaan tunnistaa sikiön aivokysta sen koon ja lokalisoinnin määrittämiseksi.

Aivojen läpinäkyvän väliseinän sairauksien hoidossa ei tarvita pientä kliinistä kuvaa. Hoito on määrätty, kun oireet ilmenevät. Tässä tapauksessa hoito on oireenmukaista.

Hoidon aikana vakauttaa kallonsisäinen paine. Tätä varten määrätään diureetteja, jotka vähentävät nesteen määrää aivoissa. Jos ne eivät auta - hätätilanteessa, on osoitettu ventriculotomia - aivojen kammion perforaatio ja aivo-selkäydinnesteiden valuminen.

Loput ovat oireenmukaista hoitoa. Kouristusten ja henkisen kiihottumisen helpottamiseksi määrätään antikonvulsantteja ja rauhoittavia aineita. Päänsärkyjen vähentämiseksi potilaalle annetaan kipulääkkeitä. Useilla oksennuksilla on oltava tasapainoinen vesisuola- ja happo-emäksen tila.

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja

Neurosonografia vastasyntyneillä: normit ja patologiat 1. elämässä

Ultraäänitutkimusta käytetään eri lääketieteen aloilla. Poikkeuksena ei ole pediatria. Neurosonografia on määritetty vastasyntyneille aivosairauksien tunnistamiseksi. Tällä tutkimusmenetelmällä on monia etuja - korkea tietosisältö, säteilyaltistuksen puuttuminen, ei-invasiivisuus, mahdollisuus suorittaa useita tutkimuksia.

Neurosonografia: mikä se on

NSG on ultraäänitekniikka lapsen tai vastasyntyneen aivojen tutkimiseksi. Tällä hetkellä sitä pidetään tärkeänä osana perinteistä vastasyntyneiden tutkimusta. Neurosonografia antaa lääkäreille mahdollisuuden havaita erilaisia ​​patologioita:

• synnynnäiset epämuodostumat;
• tartunnan ja tulehduksellisten sairauksien kehon rakenteen rikkominen;
• verenvuoto;
• iskeeminen leesiot.

Vastasyntyneen tutkimiseksi ensimmäisessä elämässä voidaan käyttää kannettavia skannereita. Niiden puuttuessa käytetään kiinteää laitetta. Tällöin lapset tutkitaan ultraäänitilassa (huoneen ja skannerin erityinen saniteettikäsittely suoritetaan ennen skannausta).

Indikaatiot NSG: lle

Neurosonografia vastasyntyneillä tapahtuu äitiyssairaaloissa. Tutkimus nimetään, jos seuraavat tiedot:

1. Keskosten. Tätä termiä käytetään kuvaamaan sikiön tilaa, joka syntyi ennen normaalin intrauteriinisen kehitysajan päättymistä. Syntynyt lapsi katsotaan ennenaikaiseksi, jos raskausaika (ajanjakso, joka kestää viimeisestä kuukautisten alkamispäivästä) on alle 36 viikkoa.
2. Alhaiset tulokset vastasyntyneen tilan arvioinnista. Se suoritetaan Apgar-asteikolla 1-5 minuutin ajan. Normaalin alueen sisällä tämän indikaattorin tulisi olla 7 pistettä. NSG suoritetaan tapauksissa, joissa lapsi saa alle 7 pistettä 5 minuutin kuluttua syntymästä.
3. Matala paino. Vastasyntyneillä tämä luku voi olla normaalilla alueella 3 - 3,5 kg. Pienet poikkeamat ovat sallittuja. Paino, joka on enintään 2800 g, osoittaa vakavien patologioiden mahdollista esiintymistä. Tällä indikaattorin arvolla pidetään NSG: tä.

Selvitys tutkimuksesta on myös kroonisen intrauteriinisen hypoksian, syntymättömän lapsen ja hänen äitinsä tartuntatautien esiintyminen, synnytyksen aikana esiintynyt tukehtuminen. Neurosonografia on tarpeen myös keskushermoston häiriöiden kliinisten oireiden (jatkuvan hätkähdyksen, raajojen ja leuan vapina, motorisen aktiivisuuden vähenemisen), useiden disembryogeneesin leimojen (vähäiset poikkeamat kaikkien elinten anatomisessa rakenteessa) yhteydessä.

Aivojen neurosonografia

Kun äitiyssairaalasta on päästy, NSS on osoitettu lapsille ensimmäisessä elämässä. Tutkimus suoritetaan lastenklinikassa. Ensimmäisen elinkuukauden jälkeen lasten neurosonografia suoritetaan samojen merkintöjen mukaisesti kuin vastasyntyneillä (ennenaikainen ikä, alhainen syntymäpaino, keskushermoston vaurion merkit ja useat disambiogeneesin leimat). Toistuvat tutkimukset nimitetään, jos on viitteitä ja arvioidaan hoidon tehokkuutta.

Tutkimuksen valmistelu

Joissakin tapauksissa on välttämätöntä valmistaa ultraääni. Neurosonografia ei ole merkityksellinen. Anestesia tai erityinen lääkevalmiste ei ole tarpeen ennen NSG: tä. Ainoa suositus vanhemmille on ruokkia lasta ennen tutkimusta (hyvin ruokittu vauva nukkuu).

Tutkimukseen ei ole vasta-aiheita. Neurosonografia voidaan suorittaa myös niillä vauvoilla, joilla on yleinen tila, jota arvioidaan vakavaksi. Jos lapsi on tehohoidossa tai tehohoitoyksikössä, skannaus tehdään inkubaattorissa (erityinen laite, jossa on sairas tai ennenaikainen vauva).

kuljettavat neurosonography

Tutkimus suoritetaan käyttämällä vektoria tai standardia kuperia anturia. Sen taajuus on noin 6 MHz (suoritettaessa elinskannausta vastasyntyneillä) tai noin 2 MHz (suoritettaessa neurosonografiaa vanhemmilla vauvoilla).

Asiantuntijat tallentavat anturin suuren fontinelin alueelle ja tekevät useita skannauksia. Jos anturi on sijoitettu sepelvaltimoiden ompeleeseen, saadaan poikkileikkaukset etutasosta, jota kutsutaan myös sepelvaltimoksi. Se tutkii aivoja. Sen rakenteita tutkitaan peräkkäin, alkaen etuosan lohkoista ja päättyy okcipitaalisiin lohkoihin.

Kun anturia pyöritetään 90 astetta, saadaan parasagittaalisten ja sagitaalisten tasojen osia. Ensimmäisissä skannauksissa arvioidaan periventricular-alueet ja subortical-ytimet, suoritetaan lateraalisten kammioiden fragmenttien mittauksia ja visualisoidaan verisuoniplexukset. Sagitaalisessa skannauksessa määritetään aivojen selkäydinnesteiden läpivienti. Tutkimuksen jälkeen tulokset on purettu.

Aksiaalitasoa voidaan käyttää (tutkimus suoritetaan ajallisen luun kautta). Tällainen skannaus suoritetaan kuitenkin erittäin harvoin. Vastasyntyneiden neurosonografia tämän koneen läpi määrätään joskus fontanin sulkemisen jälkeen (9–12 kuukauden ikäisenä).

NSG johtaa normaaleihin ja patologisiin tiloihin

1. Normaali echografinen kuva aivoista

Neurosonografian tuloksena saadusta kuvasta katsotaan elimen anatomiset rakenteet. Kaikki luunmuodostukset ovat hyperhooisia. Elinparenkyymille on tunnusomaista keskisuuren echogeenisuus. Koronaarisessa tasossa on näkyvä pallonpuoliskon aukko. Echogrammilla on ulkonäkö hyperhooinen lineaarinen rakenne, jossa on pienet urat. Niiden lukumäärä ja vakavuus riippuu tiineyden jaksosta.

Kaikilla raskausikäisillä lapsilla esiintyy corpus callosum neurosonografian aikana - hermosäikeiden plexus, joka yhdistää vasemman ja oikean puolipallon. Skannaus arvioi indikaattoreita, kuten mittoja, rakenteen selkeyttä. Corpus callosumin normit: pituus noin 35-50 mm, paksuus rungon alueella on 3-5 mm.

Aivoissa on onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Niitä kutsutaan kammioksi. Echogrammissa ne tunnistetaan kaiuttomiksi rakenteiksi. NSG: n aikana arvioidaan myös aivosäiliöitä (välilyöntien väliset tilat). Tärkeä rooli on suuren säiliön tilassa. Posteriorisen kraniaalisen fossaan kehittymisen poikkeavuudet heijastuvat usein sen rakenteessa.

Tärkeä osa aivoja on aivopuoli. Sen tehtävänä on koordinoida liikettä, tasapainon säätelyä, lihasääntä. Aivopuoli sisältää oikean ja vasemman pallonpuoliskon. Niitä yhdistää "mato" - yksimielinen rakenne. Ensimmäisen elämän kuun aivopuoliskon kaavalla on hypoechoisia rakenteita, joiden sijainti on taka-aivokalvo. ”Mato” on hyperhooinen.

Normaali echografinen kuva aivoista

2. Echografinen kuva ennenaikaisilla vauvoilla

Elimen rakenne lapsessa riippuu raskauden iästä. Syvästi ennenaikaisissa vauvoissa visioidaan laajalti subarahnoidaalinen tila echogrammeissa. Se pienenee, kun aivojen parietaaliset ja etupuoliset lohkot kypsyvät.

Sivukammioiden ympärillä voidaan havaita "fysiologinen halo" lisääntyneellä echogeenisuudella. Sitä havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla. Halon echogeenisyys on joskus verrannollinen (tai ylittää) koroidiplexuksen echogeenisyyden. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat epäilevät iskeemistä vaurioita. Periventrikulaarisen pseudokystin kehittyminen on mahdollista.

Ennenaikaisen vastasyntyneen neurogrammi, jossa on kystinen muodostuminen

Echogrammin piirre, joka on tehty ennenaikaisissa vauvoissa tapahtuneella neurosonografialla, on Verge-ontelon ja läpinäkyvän väliseinän ontelo. Ne ensimmäisessä elämässä määritellään kaiuttomiksi rakenteiksi. Syvennyksen sulkemiseksi Verge alkaa 24-25 viikon raskauden jälkeen. Läpinäkyvän väliseinän ontelo pienenee, kun lapsi kasvaa. Kolmen kuukauden kuluttua se lakkaa olemasta visualisoituna useimmilla lapsilla.

Aivojen patologiat

Patologisten muutosten esiintyminen kehossa johtuu usein tartuntavaarallisista sairauksista. Asiantuntijat erottavat kohdunsisäiset infektiot (esimerkiksi herpes, toksoplasmoosi, sytomegalovirus) ja postnataalisen ajan neuroinfektiot (bakteeri-, virusmeningiitti).

Spesifisiä ultraäänimerkkejä, jotka erottavat tarttuvia prosesseja, ei ole olemassa. Infektio- ja tulehdussairaudet aiheuttavat samanlaisia ​​morfologisia häiriöitä.

Echogram-dekoodaus suoritetaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

• aivojen parenkyymin nekroosi;
• meningeaalikalvon tulehdusinfiltraatio;
• kalkkiutumisten, parenkefalisten ja subependymal-kystojen esiintyminen;
• kammioiden laajentuminen, subarahnoidaalinen tila.

Neurosonografia voi havaita aivojen epänormaalin kehittymisen vastasyntyneessä:

1. Synnynnäinen hydrokefaali. Tämän termin salauksen purkaminen tarkoittaa CSF: n liiallista kerääntymistä kallononteloon. Jos NSG: n aikana paljasti aivojen laajentuneet kammiot, tämä tarkoittaa, että lapsella on obstruktiivinen hydrokefaliinin muoto. Kommunikoiva patologinen tyyppi on ominaista paitsi kammioiden, myös myös aivojen syvennysten, laajentuminen.
2. Goloprozentsefaliyu. Tämän diagnoosin salaaminen on eturintaman erottaminen puolipalloksiin. Holoprocephalusta on kolme muotoa. Alobarisen lajikkeen kanssa aivoissa on yksi ainoa ontelo. Seitsemälle barbaariselle muodolle on tunnusomaista, että lonkka korvaa niskakalvon. Neurosonografialla näytetään yksi kammio. Haju-polttimot ja corpus callosum eivät ole. Kun lobar-muoto, jota pidetään helpoimmana, osittainen ageneesi, on mahdollista.
3. Porentsefaliyu. Samanaikaisesti aivopuoliskon keskiosissa (todelliset kystat) on onteloita. He kommunikoivat kammioiden ja subarachnoidisen tilan kanssa. Tutkimuksen aikana nämä kystat löytyvät pyöristetyistä muodostelmista, joissa on selkeä seinä.

Normaalin aivojen ja hydrokefaliinin kammiot

Joskus kasvaimia havaitaan NSG: n aikana. Ne sijaitsevat pääasiassa keskilinjassa (kolmannessa kammiossa, aivopuolen kohdussa, käpyrauhassa). Kasvainten seurauksena havaitaan aivojen kammioiden epäsymmetriaa, kalkkeutumisia, verenvuotoja ja kystisiä leesioita. Näiden seurausten vuoksi on mahdollista diagnosoida kasvaimia NSG: n suorittamisen aikana ensimmäisellä elämän kuukaudella. Kuitenkin niiden ulkonäön määrittämiseksi tämän tutkimusmenetelmän avulla on mahdotonta.

Merkittävä paikka kaikkien patologioiden joukossa on hemorragisten muutosten vuoksi. Yksi näistä aivovaurioista on subarahnoidaalinen verenvuoto. Useimmiten sitä havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla hapenpuutteen vuoksi. Subarachnoidisen verenvuodon tunnusomaista on seuraava sonografinen kuva:

• aivojen kuperan pinnan urien ja konvoluutioiden kuvion echogeenisyyden lisääntyminen;
• hyperhooalisen alueen esiintyminen, jossa on sumeat ääriviivat (veri).

Lopuksi on syytä huomata, että neurosonografia on erittäin informatiivinen diagnostinen menetelmä. NSG: n ansiosta vastasyntyneellä tai imeväisellä voidaan havaita aivopatologia tai hoidon tehokkuus voidaan arvioida. Tutkimus on vauvan kannalta täysin turvallista. Se voidaan suorittaa toistuvasti. Vauvan kipua NSG: n aikana ei tapahdu.

Läpinäkyvän aivojen väliseinän vaurioiden tyypit

Ihmisen aivot sisältävät monia mielenkiintoisia ja tutkimattomia komponentteja, joista yksi on aivojen läpinäkyvä väliseinä. Se sisältää kaksi melko ohutta levyä aivokudoksesta, jotka muodostavat raon kaltaisen tilan, ja erottaa aivojen etuosan corpus callosumin rakenteista. Tavallisesti läpinäkyvän osion ontelo on neliön muotoinen ja sisältää nestettä. Harkitse tämän koulutuksen patologian tyyppejä, potilaan eri sairauksien taktiikkaa.

Aivarakenteen diagnostinen arvo

Sikiön aivojen läpinäkyvä väliseinä on yksi kriteereistä aivojen kirjanmerkkien ja kehittymisasteen arvioimiseksi syntymättömässä vauvassa. Tulevat äidit käyvät säännöllisesti ultraäänitutkimuksessa lapsen mahdollisten kehityshäiriöiden tunnistamiseksi.

Tarkasteltaessa pään monitoria he tutkivat osion läsnäoloa, sen arkkien välisen aukon kokoa, ulottuvuuksien vastaavuutta raskausaikaan. Raskauden toisella puoliskolla sen mitat ovat 1,8–9,4 mm. Jos epäilet, että dynamiikassa suoritetaan patologinen tutkimus. Synnytyksen jälkeen on suositeltavaa suorittaa neurosonografia jousen avulla vahvistamaan tai kieltämään vastasyntyneiden aivojen väliseinän vian diagnoosi.

Kysteen läpinäkyvän väliseinän ominaisuudet

Läpinäkyvä väliseinä on yksi yleisimmistä sairauksista. Se muodostuu rikkomalla viinin vapaata liikkuvuutta ja kertymistä väliseinän alueella. Tämän patologian ominaisuudet ovat:

• enimmäkseen oireeton;
• kystien läsnäolo noin puolessa täysipäiväisistä vauvoista ja lähes kaikki lapset, jotka ovat syntyneet ennen aikaa;
• useimmissa tapauksissa se puretaan itsenäisesti ilman vaativaa hoitoa.

Patologia voi olla synnynnäinen ja esiintyä sikiön kehityksen häiriöiden, synnynnäisten poikkeavuuksien, infektioiden seurauksena. Hankitun taudin aiheuttavat pään vammat, aivojen aivotärähdys, aivokudoksen tulehdus- ja tartuntavauriot, aivorakenteiden verenvuotot.

Synnynnäisellä kystalla, joka on aivojen läpinäkyvän väliseinän suurentuneen ontelon muodossa, ei ole kliinisiä merkkejä. Jos patologia on syntynyt tulehduksen tai vamman jälkeen, kysta voi kasvaa ja aiheuttaa oireita:

• päänsärky luonteeltaan kaareva luonne, joka tapahtuu, kun aivorakenteet puristuvat;
• näkö- ja kuuloanalysaattoreiden toimintojen rikkominen - potilas valittaa heikentyneestä näkökyvystä ja huonosta kuulemisesta;
• ehkä tunne tunne päähän.

Kun kystan koko kasvaa, muut ilmentymät liittyvät, jotka riippuvat patologisen koh- dan sijainnista.

Aivojen läpinäkyvän väliseinän kystan hoitoon kuuluu lääkitys, kirurgiset lähestymistavat. Niistä lääkkeistä, jotka on määrätty diureetit, lääkkeet, jotka auttavat hematomien, arpien ja tarttuvuuksien imeytymistä. Heidän tehtävänään on poistaa kysta muodostavat "lohkot" sen pienentämiseksi.

Käytettiin myös lääkkeitä aivoverenkierron ja keskushermoston toiminnan parantamiseksi. Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, käytä kirurgista käsittelyä - leikkaa endoskooppisesti sidosten läpi ja kapseli, jolloin kysta poistuu. Taudin vaarallisiin seurauksiin kuuluu taipumus sekundaaristen tarttuvuuksien muodostumiseen, hydrokefaliiniin, aivohalvaukseen.

Aivoverenkierron puute tai alikehitys

On myös toinen sairauden tyyppi, aivojen läpinäkyvän väliseinän agenesia, joka koostuu väliseinän (ontelon) puuttumisesta väliseinän arkkien väliin. Tällainen rakenteellinen aivosairaus esiintyy yhtenä vakavan synnynnäisen aivojen poikkeavuuden edustajista. Sen syyt voivat olla:

• perinnöllinen tekijä, erilaiset mutaatiot;
• äitien infektiot, tiettyjen lääkkeiden (fenytoiini, trimetadion ja muut) ottaminen käyttöön ensimmäisten viikkojen jälkeen;
• vähäisemmässä määrin aliravitsemuksen, alkoholin väärinkäytön vaikutukset.

Patologia ilmenee yli 3 kuukauden ikäisellä lapsella, kunnes hän ei ole rikkonut tätä ikää. Taudin perusoireita ovat:

• mikrokefalian muodostuminen;
• parencephaly - onteloiden muodostuminen, nesteellä täytetyt kystat;
• kuulon, optisen hermoston atrofia (tuhoaminen);
• kiistojen muodostumiseen liittyviä ongelmia.

Sairaille lapsille on myös ominaista varhainen murrosikä ja epilepsian tyyppisten patologisten kohtausten esiintyminen.

On tärkeää! Osittaisen ageneesin tapauksessa ennuste on melko suotuisa, kaverit kasvavat ja muodostuvat neuropatologin valvonnassa.

Hoitoa käytetään pääasiassa oireenmukaisena hyvinvoinnin parantamiseksi ja epileptisten kohtausten ja kouristusten poistamiseksi, lapsen rauhoittamiseksi, jännityksen lievittämiseksi. Kun poikkeuksellisen puutteellinen läpinäkyvä väliseinä kehittyy, lapsilla on mahdollisuudet täyteen elämään, jos on olemassa useita aivovikoja, ennuste on epäsuotuisa.

Avoin onkalo läpinäkyvä väliseinä

En tiedä, en enempää ultraääniä. Vauvan kanssa kuin kaikki on hienoa Älä huoli, he sanovat, että se ei ole pelottavaa. Ja milloin teit ultraäänen?

Hei, miten tarinasi loppui, muuten meidän on juuri alkanut, tänään olemme tehneet ultraäänen, hän sanoi, että ei ole pelottavaa toistaa ultraääntä 3 kuukaudessa ja katsoa sitten sitä.

Kyllä, mikään ei ole ohi. Toistettu ultraääni, jota emme antaneet, neurologi sanoi, että kaikki on kunnossa. Vauvan kanssa kaikki on kunnossa (pah-pah-pah), kehitämme normaalisti.

Kävin ultraäänellä 30 viikon ajan, CDF: n tekeminen on läpinäkyvän väliseinän puute. Kuin se uhkaa sanoa mitään, menen ensi viikolla Samaraan perinataalista kuulemista varten.

ja minä myös tein ultraäänen! olemme kuukausi ja viikko! löysi myös tämän osion avaamisen! Minulla on tyttö, täysipäiväinen, raskauden ja synnytyksen aikana, kaikki oli kunnossa! kohtalainen mnogovodie.tak uzidka totesi, että kehitys ei vaikuta, mutta tulevaisuudessa (jos se on poika) lapsi saa homoseksuaalisia taipumuksia! ja jos minulla on tyttö? mitä, lizbianka? Brad luultavasti jonkinlainen!

figase! Mitä hölynpölyä!

Onko sinulla poika tai tyttö? neurologi sanoi, että paha potilas oli hänen päänsä... hän joutui sulkemaan sanoi! ja mitään suurta... riitaa, joka vastasi pitkään!

tosiasia on, että minun sanoin: okei! se tapahtuu! eikä aiheuta haittaa kehitykselle! tämä ei ole aivojen kypsyys! lapset mukautuvat he tarvitsevat aikaa! Pidän tyttäreltäni, että hän huutaa minua kaikesta: en ottanut sitä niin, en pukeutunut, en vaihtanut vaipan niin paljon, en uida niin paljon... se on kauheaa! vain sairaalassa he avasivat oveni seurakunnalleni, he näkivät, että minun huutaa, he lähtivät heti! ymmärsi, että tällainen screamer! Nyt puolitoista ja hän ei ole niin huutaa! Masseur kertoi meille, että he huutavat - aivot kehittyvät. nyt huutaa, kun hän haluaa syödä, tai jotain muuta, mutta hän ei huutaa mitään... huomenna teen taas ultraäänen, katsotaan mitä hän näyttää. ja et huoli. Olen kuullut monien kanssa, he sanoivat, että kehitätte niin paljon, jokainen lapsi on yksilöllinen, kaikkea ei pidä parantaa, älä purje itseäsi! tyttöystäväni oli kaksi poikaa, joilla oli riisikoita, ja nyt normaalit pojat, älykäs ja kaunis, oli kasvanut! ohut vähän, mutta myös heidän vanhempansa ovat hyvin ohuita!

Olemme 4,5 kuukauden läpinäkyvä osio 4mm, hän oli neurologi, hän sanoi, että tämä tapahtuu usein, jos raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sairastui lapsen kehitys.

Tatyana hyvä iltapäivä. Löysit postisi ja halusit kysyä, kun olet sulkenut syvennyksen väliseinässä? Läpinäkyvässä osiossa oli myös ultraäänitarkistus ja 4 mm: n ontelo. Nyt olen huolissani siitä, miten aivojen epävarmuus vaikuttaa lapsen tulevaisuuteen, kehitykseen ja henkisiin kykyihin.

Läpinäkyvän väliseinän ontelo laajeni, diakarb

Hei, hyvät asiantuntijat!

Meillä on vauva (1,5 kuukauden ikäinen poika) usein sylkemään maitoa (sekä syömisen jälkeen, unen tai herätyksen jälkeen, 5-6 kertaa kaikkien ruokintojen ja usein suihkulähteen välillä). Lisäksi saamme painoa normaalisti (1 kuukausi oli jo 4760 grammaa, syntymähetkellä 3750 grammaa).
Meillä on myös neurologin johtopäätös: pää on 41 cm 1 kuukaudessa (syntymähetkellä 37 cm) ja pieni kehityskulku (tallennus kartalta: liikkeiden työntäminen kielellä, ylempien raajojen äänenvoimakkuus, spontaani Moreau, hyper-ärsytettävyysoireyhtymä - koska sanoin, että hän nukkuu pahasti ja itkee paljon, ja hän todella nukkuu tai syö tai on hirveä, hyvin harvinaisia ​​hetkiä, kun hän istuu hiljaa käsiinsä 10-20 minuuttia päivässä), ei tulee kosketuksiin aikuisten kanssa (hän ​​seuraa lelua riittävän hyvin ja silmissä hän ei katso vielä ollenkaan, yleensä he jopa kääntyvät pois, kun yritän vilkaista silmäyksestä, mutta hän ei myöskään katsonut lääkäriä.) Muita asiantuntijoita maksoi minulle myös huomiota, vaikka ajattelin, että lasten pitäisi ottaa yhteyttä myöhemmin.
Meille annettiin NSG. Tulokset ovat kaikki normaaleja paitsi PPP: 3,1 - 4,8 mm.
Lääkäri kertoi meille, että regurgitaatio on yleistä, hyperherkkyyttä, ja se, että hänellä on huono keskittyminen, saattaa johtua tästä laajennetusta RFP: stä. Että hän on lisännyt kallonsisäistä painetta ja ehkä pahoinvointia ja päänsärkyä. Meille määrätään diakarbia. Luin paljon siitä, että vauvoille annettava diakarbi ei ole kovin hyödyllinen, ja että tämä on laajentunut sen iässä.
Halusin kysyä: voiko todellakin olla päänsärkyä, pahoinvointia ja tätä taustaa tämän SPT: n takia? Onko tarkoituksenmukaista ottaa diakarbia?

Läpinäkyvä aivojen väliseinä

Ihmisen aivot ovat uskomattoman monimutkainen elin, jota ei vuosia kestäneestä tutkimuksesta huolimatta ole täysin tutkittu. Valtaosa tässä elimessä sijaitsevista osastoista vastaa useiden kehon toimintojen toteuttamisesta. Ne liittyvät läheisesti toisiinsa, joten yhden osaston epäonnistuminen voi johtaa rikkomiseen toisessa. Yksi yleisimmistä sairauksista, joka määritetään neljänneksellä potilaista, joille tehtiin aivojen MRI-skannaus, on aivojen läpinäkyvän väliseinän kysta. Mitä hän haluaa?

Tämä tauti on synnynnäinen epämuodostuma. Se on opetus interventricular-väliseinässä, joka sijaitsee aivokalvojen kerrosten välissä. Aivojen läpinäkyvä väliseinä on aivokudos, jolla on kaksi ohutta levyä. Näiden levyjen välissä on aukko, joka on aukon muodossa - se sijaitsee corpus callosumin ja aivojen etupuolen välissä. Läpinäkyvän väliseinän kysta on nesteen kerääntyminen rakoiseen onteloon. Paikka, jossa tämä alue sijaitsee, eristetään tietyistä syistä ja neste alkaa kerääntyä siellä paineen gradientin vuoksi. Kun tämä ontelo saavuttaa tietyn koon, ympäröivät kudokset puristetaan. Veneen verisuonten puristaminen voi aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun. Jos tätä ei estetä, siirretyt alukset aiheuttavat muutoksia aivokudoksessa, mikä aiheuttaa oireiden pahenemisen ja niiden määrän kasvun.

Taudin yleisyys

Tämä tauti on yksi yleisimmistä: vastasyntyneillä, septumikysta löytyy 60%: ssa tapauksista ja ennenaikaisesti kaikissa lapsissa. Ajan myötä se kulkee, mutta monet jäävät ja jos tauti on oireeton, henkilö ei edes tiedä tämän taudin esiintymisestä.

Usein kysta löytyy kokonaan vahingossa: asiantuntijat eivät vie sitä patologiaan ja etenee täysin ilman mitään oireita. Mutta joissakin tapauksissa kysta kasvaa ja saavuttaa tällaiset mitat, kun ilmenee tiettyjä oireita: pään kipu, ärtyneisyys, tinnitus, muistin menetys, kuulon heikkeneminen.

Muotojen tyypit

Tällaisia ​​aivomuodostelmia on tällaisia ​​lajikkeita:

• araknoidikysta;
• retrocerebellar-kysta;
• muut nestemäiset kystat.

Useimpien asiantuntijoiden läpinäkyvän väliseinän kysta viittaa tiettyyn tyypin arachnoidisiin kystoihin. Paikkakunnasta riippuen kysta voi olla anteriorinen interventricular-väliseinä, tai se voi ulottua pikkuaivoon ja corpus callosumiin.

Alkuperän mukaan kysta voidaan hankkia tai synnynnäinen. Hankitut taudit johtuvat tulehduksellisista prosesseista aivokalvoissa, vammoissa, verenvuotoissa tai aivotärähdyksissä. Tämäntyyppisen kystan alkuperä on aivojen turvallisin osa. Kuitenkin, jos tällainen tauti havaitaan, on toivottavaa, että potilas saa kuulemisen neurokirurgista ja neurologista.

Taudin oireet

Jos läpinäkyvän väliseinän kysta on synnynnäinen, tämä on normin muunnos ja se etenee ilman mitään oireita. Näin ollen hoitoa ei tarvita. Mutta jos kysta esiintyi tulehduksen, trauman tai jonkinlaisen taudin seurauksena, usein päänsärky, pään tunne, tinnitus ja muut merkit ovat mahdollisia.

Tällaisen diagnoosin erityispiirre on kystan mahdollinen hallitsematon kasvu. Tämä voi aiheuttaa painetta missä tahansa aivojen osassa ja häiritä sen normaalia toimintaa. Tässä tapauksessa tarvitaan jatkuvaa koulutuksen seurantaa käyttäen magneettiresonanssis tomografia. Lääkärit suosittelevat tällaisen tutkimuksen tekemistä kuuden kuukauden välein tai kerran vuodessa.

Yleensä kysta-paikannus on melko tyypillinen eikä aiheuta diagnoosin vaikeuksia. Joskus löytyy jättimäisten kokojen onteloita, tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä suorittaa tämän alueen normalisointi kirurgisesti, jotta voidaan arvioida tämän poikkeaman syitä ja sen tarkkaa sijaintia.

MRI: n lisäksi aivojen tietokonetomografiaa pidetään tarpeeksi informatiivisena. Lääkäri voi määrätä lisää diagnostisia menettelyjä: EKG, aivojen ultraääni, verikoe ja paineensäätö.

Jos jonkin seuraavan MRI: n koulutus kasvaa, se tarkoittaa, että negatiivinen vaikutus aivoihin jatkuu. Tässä tapauksessa lääkärin on löydettävä systeen kasvun syy. MRI: n avulla syyn tunnistaminen ei onnistu: on tarpeen suorittaa useita lisätutkimuksia. On tarpeen tunnistaa mahdollinen tulehdusprosessi, verenkiertoelimistön työn häiriöt tai autoimmuunisairauksien esiintyminen. Tunnistettaessa tämän poikkeaman syitä verikokeella kolesterolia, sydäntä käyttäen ECHO-CG: tä ja EKG-apua, sekä tutkitaan veren virtausta aivojen verisuonissa USDG: ssä. Muista tarkistaa veren hyytymistä ja infektioita.

Kystojen hoito

Hoito aloitetaan välittömästi kystakasvun syyn tunnistamisen jälkeen. Useimmiten hoito on konservatiivinen ja se koostuu lääkkeiden ottamisesta. Levitä nootrooppisia lääkkeitä ja imeytyviä lääkkeitä. Puolessa tapauksista kysta itsessään ei vaadi hoitoa, lääkärit määräävät lääkkeitä hoitoon, joka aiheuttaa sen kasvua. Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka parantavat nesteen virtausta tästä aivotontista ja lääkkeistä, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta. Diureetteja käytetään (esimerkiksi mannitolia) ja lääkkeitä (ceregerone, actovegin), jotka stimuloivat aivoverenkiertoa.

Jos nämä menetelmät eivät johda toivottuihin tuloksiin, suositellaan kirurgisia toimenpiteitä. Operaatio koostuu seuraavista: koetin sijoitetaan kammioon, joka rajoittaa kysta, ja sen avulla muodostetaan reikiä muodostumisen seiniin, joiden kautta neste tulee aivojen kammion onteloon, jolloin tuloksena on pienempi kystaontelo. Tällaisen toiminnan tehokkuus on osoitettu yhden kammion kystoille. Lähes 80 prosentissa tapauksista tämä hoito johtaa hyviin tuloksiin. Joissakin tapauksissa kystan seinät, jotka suljetaan vedenpoiston jälkeen, voivat kuitenkin estää uudelleen muodostetun reiän. Tässä tapauksessa esitetään toistuva toimenpide, jossa erityinen putki sijoitetaan kammioiden ja kystojen alueelle, joka toimii vedenpoistoon ja estää myöhemmän nesteen kertymisen näihin onteloihin.

ennaltaehkäisy

Sellaisenaan ei ole olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät kysteen läpinäkyvän aivojen väliseinän ilmaantumisen. On välttämätöntä välttää vammoja, infektioita, jotka voivat aiheuttaa tämän muodostumisen. Jos löydetään kysta, on tarpeen neuvotella säännöllisesti neurologin kanssa joka kuudes kuukausi tai vuosi sairauden dynamiikasta riippuen. Myös kysta on seurattava CT: llä tai MRI: llä.

Jos potilas on saanut leikkauksen CSF: n poistamiseksi tällaisesta koulutuksesta, sinun täytyy 4 tai 6 kuukauden välein käydä neurokirurgissa ja neurologissa. Hankitun taudin estämiseksi, traumaattisen urheilun välttämiseksi ota yhteyttä sairaalaan ajoissa, jos epäilet tulehdusprosesseja, aloitat tulehdussairauksien hoidon ajoissa.

Läpinäkyvä aivojen väliseinä

Ihmisen aivot ovat tärkein toimiva elin, joka lukuisista löytöistä huolimatta on ihmiskehon salaperäinen elin. Aivoissa on monia osastoja, joista kukin vastaa sen erityisistä toiminnoista, mutta niiden suhde on kiistaton.

Siksi jos jokin osastoista on rikki, muissa tapauksissa esiintyy virheitä. Yksi yhteisiä patologioita, jotka voivat johtaa näihin negatiivisiin seurauksiin, on aivojen läpinäkyvän väliseinän kysta.

Kystojen muodostuminen tapahtuu sylinterin levyjen välissä ja ilmenee nesteen kertymisen muodossa. Usein asiantuntijat sanovat, että tämä koulutus on arachnoidityyppi. Useimmissa tapauksissa läpinäkyvän väliseinän kysta on kehityshäiriö, joka ei usein aiheuta vakavia seurauksia ihmisten terveydelle.

Kehityksen syyt

Tähän mennessä on kaksi päätyyppiä tietojen poikkeamia:

• Synnynnäinen kysta. Se kehittyy kohdussa. Läpinäkyvä aivojen väliseinämä sikiössä on yksi kriteereistä arvioitaessa syntymättömän vauvan aivojen kehittymistä ja astetta.
• Hankittu kysta. Se on seurausta aivovauriosta, tulehdusprosesseista, siirretyistä patologioista, verenvuodoista ja aivotärähdyksistä.

Useimmiten tämä poikkeama on hankittu luonne, toisin sanoen synnyttää synnytystä edeltävänä aikana. Tilastojen mukaan nämä tapaukset kirjataan 60 prosenttiin vastasyntyneistä. Vauvan kehittymisprosessissa tämä poikkeama alkaa kuitenkin liueta noin 85 prosentissa tapauksista.

Taudin oireet

Oireiden ilmeneminen riippuu siitä, minkä tyyppinen kysta on aivoissa. Synnynnäinen kysta on aivojen normaali anatomia. Usein hänen oireet ovat poissa ja eivät vaadi mitään hoitoa. Hankittu kysta on jo vaarassa ihmisille ja sille on ominaista vakavia oireita.

Toisessa tapauksessa oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

• Sonitus
• Välitön päänsärky, jota kipulääkkeet eivät pysäytä.
• Heikentynyt kuulo- ja visuaalinen toiminta
• Pään puristava tunne
• Huimaus, pahoinvointi ja oksentelu

Jos seuraava oireenmukainen kuva tulee näkyviin, on tarpeen suorittaa välittömästi tutkimus ja systeemin mahdollinen kasvu. Jos potilas viivästyy tutkimuksessa, ja opetus kasvaa edelleen, tämä johtaa entistä selvempiin oireisiin ja pahimmassa tapauksessa kuolemaan.

diagnostiikka

Alku diagnoosi epäiltyyn kysta-kehitykseen on magneettikuvaus. MRI: n ohittamisen jälkeen asiantuntija määrittää sen koon ja sijainnin. Lisäksi, jos lääkäri perustaa negatiivisen kasvatusprosessin, potilas lähetetään lisätutkimukseen patologian kehittymisen syyn määrittämiseksi.

Tätä varten käytetään lisää:

• Doppler-ultraääni
• Sydän elektrokardiografia
• Verenpaineen diagnoosi
• Verikokeet kolesterolia, tarttuvia prosesseja, hyytymistä varten

Diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun läpinäkyvän aivojen väliseinän ontelo on diagnosoitu, jonka normaalin tulisi olla enintään 12 mm leveä. Jos ylimäärä on läsnä, tämä voi osoittaa patologian esiintymisen aivoissa.

Lääketieteelliset tapahtumat

Tärkein vaara ihmiselle voi olla silloin, kun kysta alkaa vähitellen kasvaa, jolloin aivorakenne puristuu, mikä voi myöhemmin johtaa vakaviin seurauksiin. Tämän kielteisen prosessin poistamiseksi on suositeltavaa suorittaa lääketieteellinen tutkimus kuuden kuukauden välein.

Hoitoa voidaan antaa kahdessa versiossa:

• Konservatiivinen. Tähän sisältyvät nootrooppiset lääkkeet, koulutuksen resorptiovälineet ja osmoottiset diureetit
• Leikkausta. Tätä menetelmää käytetään yleensä harvoin vakavissa tapauksissa. Menetelmä perustuu lääketieteellisen koettimen käyttöönottoon kammioon, jossa tehdään viilto, ja sen jälkeen asetetaan tyhjennysputki, joka estää kystan kasvun edelleen.

Mahdolliset seuraukset

Aivojen läpinäkyvän väliseinän kystan seuraukset riippuvat patologian luonteesta (synnynnäinen tai hankittu) sekä sen taipumuksesta kasvaa. Hankittu tyyppi aiheuttaa sellaisia ​​haitallisia vaikutuksia kuin:

• Vesipää. Tärkein vaara, joka liittyy aivojen vuorauksen loukkaantumiseen, johtuu koulutuksen kasvusta. Pehmytkudoksen adheesiot, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen vapaata kiertoa, johtavat nesteen ulosvirtauksen heikkenemiseen
• Aivohalvaus. Jatkuvasti kasvava patologinen muodostuminen johtaa asteittain heikentyneeseen verenkiertoon aivoihin ja aivo-selkäydinnesteen kiertoon, mikä lisää kallonsisäistä painetta. Progressiivisella kasvulla tapahtuu valtimon repeämä ja verenvuoto.

Kuten näet, hankitun lomakkeen hoidon puute voi aiheuttaa melko vaarallisia seurauksia ihmisen elämälle. Siksi vain oikea-aikainen diagnoosi ja hoito välttävät kokonaan kielteiset vaikutukset elämään.

Artikkelin kirjoittaja: korkeimman luokan lääkärin neurologi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Vastasyntyneiden aivojen ultraäänitutkimus (normaali anatomia)

Ultrasound-skanneri H60

Tarkkuus, helppous, nopeus!
Universal-järjestelmä - moderni muotoilu, korkea toimivuus ja helppokäyttöisyys.

Käyttöaiheet aivojen echografiaan

• Keskosten.
• Neurologiset oireet.
• Useita stigma-disambiogeneesiä.
• Indikaatiot kroonisesta kohdunsisäisestä hypoksiasta historiassa.
• Työvoiman tukehtuminen.
• Hengityselinten häiriöiden oireyhtymä vastasyntyneen aikana.
• Tartuntataudit äidissä ja lapsessa.

Jos haluat arvioida aivojen tilaa lapsilla, joilla on avoin etuosa, käytä sektoria tai mikrokirkkoanturia, jonka taajuus on 5-7,5 MHz. Jos jousi on suljettu, voit käyttää antureita, joiden taajuus on pienempi - 1,75-3,5 MHz, mutta resoluutio on alhainen, mikä antaa echogrammien huonoimman laadun. Ennenaikaisilla vauvoilla tehdyssä tutkimuksessa sekä pintarakenteiden (aivojen kuperien pintojen rakkuloiden ja kiertymien arvioiminen, ulkopuolinen aivotila) käytetään antureita, joiden taajuus on 7,5-10 MHz.

Aivojen tutkimiseen tarkoitettu akustinen ikkuna voi olla mikä tahansa luonnollinen aukko kallossa, mutta useimmissa tapauksissa ne käyttävät suurta jousta, koska se on suurin ja suljettu viimeisenä. Fontanelin pieni koko rajoittaa merkittävästi näkökenttää erityisesti arvioitaessa aivojen ääreisaluetta.

Echoencefalografisen tutkimuksen suorittamiseksi anturi on sijoitettu etupuolen fontanelin yläpuolelle suuntaamalla se niin, että saadaan sarja koronaalisia (etummaisia) viipaleita, ja sitten käännetään 90 °: n verran sagitaalisen ja parasagittisen skannauksen suorittamiseksi. Muita lähestymistapoja ovat skannaus aivokuoren yläpuolella aurinkokappaleen yläpuolella (aksiaalinen poikkileikkaus) sekä skannaus avoimen ompeleen läpi, posterior-fontanelle ja atlanto-occipital-nivelten alue.

Aivojen ja kallon rakenteita voidaan echogeenisyyden mukaan jakaa kolmeen ryhmään:

• hyperhöyyttinen - luu, aivokalvot, halkeamat, verisuonet, koroidin plexus, aivoverenkierto;
• keski-echogeenisuus - aivopuoliskon ja aivopuolen parenkyma;
• hypoechoic - corpus callosum, silta, aivojen jalat;
• kaiuttimien, säiliöiden, läpinäkyvän väliseinän ja Vergen ontelot, jotka sisältävät viinaa.

Aivorakenteiden normaalit variantit

Luolat ja gyrus. Suolat näyttävät echogeenisistä lineaarisista rakenteista, jotka erottavat kierteet. Konvoluutioiden aktiivinen eriyttäminen alkaa 28. raskausviikolta; niiden anatomisesta ulkoasusta edeltää echografinen visualisointi 2-6 viikkoa. Siten lohkojen lukumäärä ja vakavuus voidaan arvioida lapsen raskauden iän perusteella.

Saarekompleksin rakenteiden visualisointi riippuu myös vastasyntyneen lapsen kypsyydestä. Syvästi ennenaikaisissa vauvoissa se pysyy auki ja esitetään kolmion, lipun muodossa - lisääntyneen echogeenisyyden rakenteena ilman, että siinä on aukkoja. Sylvian sulcusin sulkeminen tapahtuu etu-, parietaalisen ja okcipitaalisen lohkon muodossa; Reilev-saaren täydellinen sulkeminen, jossa on selkeä sylvian sulcus ja verisuonimuodostumat, päättyy raskauden 40. viikolla.

Sivukammio. Sivukammiot, ventriculi lateralis, ovat onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä ja jotka näkyvät kaiuttomina vyöhykkeinä. Kukin lateraalinen kammio koostuu etupuolesta (etuosasta), takaosasta (niskakalvosta), alemmista (ajallisista) sarveista, kehosta ja atriumista (kolmio). 1. Atrium sijaitsee kehon, niskan ja parietaalisen sarven välissä. Occipital-sarvet näkyvät vaikeuksissa, niiden leveys vaihtelee. Kammioiden koko riippuu lapsen kypsyysasteesta, jolloin raskausikä kasvaa, niiden leveys laskee; kypsissä lapsissa he ovat tavallisesti rakoja. Sivukammioiden pieni epäsymmetria (ero oikean ja vasemman lateraalisen kammion koon sisällä koronaalisessa osassa Monroen reiässä enintään 2 mm) on varsin yleinen eikä ole merkki patologiasta. Sivukammioiden patologinen laajeneminen alkaa usein niskakouruilla, joten niiden selkeän visualisoinnin mahdollisuuden puuttuminen on vakava argumentti laajenemista vastaan. Sivukammioiden laajenemisesta voidaan puhua, kun korroosion etuosan sarvien diagonaalikoko Monroe-reiän läpi ylittää 5 mm ja niiden pohjan koveruus häviää.

Kuva 1. Aivojen kammiojärjestelmä.
1 - intertalaminen nivelside;
2 - kolmannen kammion supraoptinen tasku;
3 - III-kammion suppilotasku;
4 - lateraalisen kammion etupäätä;
5 - Monroe-reikä;
6 - lateraalisen kammion runko;
7 - III kammio;
8 - käpälätaskun III kammio;
9 - glomerulaarinen verisuoniplexus;
10 - lateraalisen kammion taka-sarvi;
11 - lateraalisen kammion alempi sarvi;
12 - Sylvievin vesihuolto;
13 - IV-kammio.

Koroidin plexus. Koriidiplexus (plexus chorioideus) on runsaasti verisuonittunut elin, joka tuottaa aivo-selkäydinnestettä. Echographically, plexus kudos näyttää hyperechoic rakenne. Plexukset kulkevat kolmannen kammion katosta Monroe-reikien läpi (interventricular holes) sivuttaisen kammion rungon pohjaan ja jatkavat ajallisten sarveen kattoa (katso kuva 1); ne löytyvät myös IV-kammion katosta, mutta niitä ei määritetä eekografisesti tällä alueella. Sivukammioiden etu- ja niskakalvot eivät sisällä verisuonia.

Plexuksilla on yleensä sileä, sileä ääriviiva, mutta siinä voi olla epätasaisuuksia ja lievää epäsymmetriaa. Koroidin plexuksen suurin leveys nousee kehon tasoon ja niskakalvon sarvi (5-14 mm), muodostaen paikallisen tiivisteen atriumin alueella - verisuonten glomerulus (glomus), joka voi olla sormen kaltaisen kasvun muodossa, on kerrostettu tai pirstoutunut. Niskakalvon särmän koronaalisilla osilla näyttää ellipsoiditiheydeltä, joka täyttää lähes kokonaan kammioiden luumenin. Lapsilla, joilla on vähemmän raskausikäistä, plexuksen koko on suhteellisen suurempi kuin kokonaiskesto.

Vaskulaariset plexukset voivat olla peräsuolen verenvuodon lähteenä pikkulapsilla, sitten echogrammeilla ne voidaan nähdä selkeänä epäsymmetriana ja paikallisina tiivisteinä, joiden sijasta kystat muodostuvat.

III kammio. Kolmas kammio (ventriculus tertius) näyttää olevan ohut raonomainen pystysuora ontelo, joka on täynnä viinaa, joka sijaitsee sagal- laalisesti talamuksen välillä turkin satulan yläpuolella. Se yhdistyy lateraaliseen kammioon Monroen (foramen interventriculare) reikien ja IV-kammion läpi sylviaus-vesijohdon läpi (ks. Kuva 1). Supraoptiset, suppilon muotoiset ja käpyprosessit antavat kolmikantakuvan kolmannesta kammiosta sagitaalisessa osassa. Koronaalisessa osassa sitä nähdään kapeana kuiluna echogeenisten optisten ytimien välillä, jotka yhdistävät kolmanteen kammion ontelon läpi kulkevan intertalamisen commissure (massa intermedia). Vastasyntyneen ajan kolmannen kammion leveys koronaalisessa osassa ei saa ylittää 3 mm, lapsuudessa 3-4 mm. Kolmannen kammion selkeät ääriviivat sagittaalisessa osassa osoittavat sen laajentumisen.

Sylvianin vesijohto ja IV-kammio. Sylvium-vesijohto (aquaeductus cerebri) on ohut kanava, joka yhdistää III- ja IV-kammiot (ks. Kuva 1), jota harvoin nähdään ultraäänitutkimuksessa vakioasennoissa. Se voidaan visualisoida aksiaalisella siivulla kahden echogeenisen pisteen muodossa aivojen hypoechoisten jalkojen taustalla.

Neljäs kammio (ventriculus quartus) on pieni romboottinen onkalo. Tiukasti sagittisen osan echogrammeissa se näyttää pieneltä kaiuttomalta kolmikulmalta cerebellar-maton echogeenisen mediaalirajan keskellä (ks. Kuva 1). Sen etureuna ei ole selvästi näkyvissä sillan dorsaalisen osan hypoekogeenisyyden vuoksi. IV-kammion anteroposteriorikoko vastasyntyneen aikana ei ylitä 4 mm: ää.

Corpus callosum. Sagittal-osassa oleva corpus callosum (corpus callosum) näyttää ohuelta vaakasuoralta kaarevalta hypoechoic-rakenteelta (kuvio 2), jota rajoittavat ohut echogeeniset raitat, jotka johtuvat kaliko-suolaliuoksen (yllä) heijastuksesta ja corpus callosumin alemmasta pinnasta. Välittömästi sen alapuolella on kaksi läpinäkyvää väliseinää, jotka rajoittavat sen onteloa. Etuosassa korpuskoski ilmestyy ohuena kapeana hypoechoic-kaistana, joka muodostaa lateraalisen kammion katon.

Kuva 2. Pään aivorakenteiden sijainti mediaani-sagitaalisessa osassa.
1 - pons;
2 - etukäteen istuva säiliö;
3 - keskinäinen säiliö;
4 - läpinäkyvä osio;
5 - kaaren jalat;
6 - corpus callosum;
7 - III kammio;
8 - neljän hengen säiliö;
9 - aivot;
10 - IV kammio;
11 - suuri säiliö;
12 - ydin.

Läpinäkyvän osion onkalo ja onkalo Verge. Nämä ontelot sijaitsevat suoraan korpukutsun alapuolella läpinäkyvän väliseinän (septum pellucidum) levyjen välissä ja rajoittuvat gliaan eikä ependymaan; ne sisältävät nestettä, mutta eivät kytkeydy kammiojärjestelmään tai subarahnoidaaliseen tilaan. Läpinäkyvän väliseinän (cavum cepti pellucidi) ontelo sijaitsee etupuolella aivojen etupuolella lateraalisten kammioiden etusarvien välissä, Verge-ontelo sijaitsee corpus callosumin telan alapuolella lateraalisten kammioiden kehojen välissä. Joskus on normaalia nähdä pisteitä ja lyhyitä lineaarisia signaaleja, jotka ovat peräisin toisistaan ​​riippuvaisista mediaani suonista läpinäkyvän väliseinän arkkeissa. Koronaalisessa osassa läpinäkyvän väliseinän ontelo näyttää nelikulmaiselta, kolmikulmaiselta tai trapetsoidulta kaiuttomalta alueelta, jonka pohjan alla on korpukutsu. Läpinäkyvän väliseinän ontelon leveys ei ylitä 10-12 mm ja ennenaikaisilla vauvoilla on laajempi kuin täysimittaisilla. Vergen ontelo on pääsääntöisesti läpinäkyvän väliseinän ontelo ja sitä esiintyy harvoin täysimittaisissa vauvoissa. Nämä ontelot alkavat hävitä kuuden kuukauden raskauden jälkeen dorsoventral-suunnassa, mutta niiden sulkemiseen ei ole tarkkaa aikaa, ja molemmat löytyvät kypsästä 2-3 kuukauden ikäisestä lapsesta.

Basaaliset ytimet, talamus ja sisäinen kapseli. Optiset ytimet (thalami) ovat pallomaisia ​​hypoechoic-rakenteita, jotka sijaitsevat läpinäkyvän väliseinän ontelon sivuilla ja muodostavat kolmannen kammion sivureunat koronaalisille osille. Gangliotalamikompleksin ylempi pinta on jaettu kahteen osaan caudothalamic-lovella - etuosa viittaa caudate-ytimeen, takamalliin thalamukseen (kuva 3). Heidän välillään visuaaliset ytimet yhdistetään intertalamiinisen commissuren avulla, joka näkyy selvästi vain, kun III-kammio laajenee sekä etuosassa (kaksinkertaisen echogeenisen poikittaisen rakenteen muodossa) että sagitaalisissa osissa (hyperkoonisen punctate-rakenteen muodossa).

Kuva 3. Perus-talamikompleksin rakenteiden väliset kohdat parasagittal-osassa.
1 - linssinen linssi;
2 - linssin ytimen vaalea pallo;
3 - caudate-ydin;
4 - talamus;
5 - sisäinen kapseli.

Basaaliset ytimet ovat harmaat aineet, jotka sijaitsevat thalamuksen ja rautatie-saaren välissä. Niillä on samanlainen ehogeenisyys, mikä vaikeuttaa niiden erilaistumista. Parasagittaalinen leikkaus caudothalamic-loven läpi on optimaalisin tapa havaita talamus, linssinen ydin, joka koostuu kuoresta, (putamen) ja vaalea pallo, (globus pallidus) ja caudate-ydin sekä sisäinen kapseli - ohut kerros valkoista ainetta, joka erottaa raidallisen ytimen kehosta thalamuksesta. Basaalisen ytimen selkeämpi visualisointi on mahdollista käyttämällä 10 MHz: n anturia, kuten myös patologiaa (verenvuoto tai iskemia) - neuronaalisen nekroosin seurauksena ytimet saavat lisääntyneen echogeenisyyden.

Perusmatriisi on alkion kudos, jolla on korkea metabolinen ja fibrinolyyttinen aktiivisuus, joka tuottaa glioblasteja. Tämä subependymal-levy on aktiivisin raskauden 24. ja 34. viikon välisenä aikana, ja se on herkkien säiliöiden kertyminen, joiden seinämät eivät sisällä kollageeni- ja elastisia kuituja, jotka ovat helposti alttiita repeämälle ja ovat peri-traentikulaaristen verenvuotojen lähde ennenaikaisilla vauvoilla. Germinaalinen matriisi sijaitsee caudate-ytimen ja alemman seinämän välissä caudotalami- sessa ontelossa, kaikuissa se näyttää olevan hyperhooinen raita.

Aivotankit. Säiliöt ovat aivojen rakenteiden välisiä aivo-selkäydinnesteitä sisältäviä tiloja (ks. Kuva 2), jotka voivat sisältää myös suuria astioita ja hermoja. Normaalisti heitä nähdään harvoin echogrammeissa. Kun säiliö kasvaa, ne näkyvät väärin määriteltyinä onteloina, mikä osoittaa proksimaalisen esteen aivo-selkäydinnesteen virralle.

Suuri säiliö (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) sijaitsee aivopuolen alapuolella ja niskatulppa yläpuolella niskakalvon yläpuolella. Normaalisti sen korkein matala koko ei ole yli 10 mm. Sillan säiliö on kaiun vyöhyke sillan edessä aivojen jalkojen edessä kolmannen kammion etutaskun alla. Se sisältää basaalisen valtimon bifurkaation, joka aiheuttaa sen osittaisen kaiun tiheyden ja sykkeen.

Perus (c. Suprasellar) -säiliössä on interpeduncular c. interpeduncularis (aivojen jalkojen välillä) ja chiasmatic, c. säiliön chiasmatis (optisen chiasmin ja etupohjan välissä). Crossover-säiliö näyttää viisikulmaiselta, kaiun tiheältä alueelta, jonka kulmat vastaavat Willisin ympyrän valtimoita.

Nelikulmion (c. Quadrigeminalis) säiliö on echogeeninen linja kolmanteen kammion ja aivopuolen vermiksen välillä. Tämän echogeenisen alueen paksuus (normaalisti enintään 3 mm) voi lisääntyä subarahhnoidisen verenvuodon yhteydessä. Arachnoidiset kystat voivat myös sijaita tetrahemian cisternan alueella.

Ohitus (c. Ambient) -säiliö - kuljettaa etupuolen etupuolen ja välissä sijaitsevien säiliöiden välistä sivusuunnassa ja takana olevaa quadrupole-säiliötä.

Aivot (cerebellum) voidaan visualisoida sekä etu- että takaosan fontanelle. Suuren fontanelin läpi skannattaessa kuvan laatu on huonoin etäisyyden takia. Aivopuoli koostuu kahdesta puolipallosta, jotka on yhdistetty matolla. Puolipallot ovat heikosti echogeenisiä, mato on osittain hyperekogeeninen. Sagitaalisessa osassa maton vatsan osa ilmestyy hypoechoic-kirjaimelle "E", joka sisältää aivo-selkäydinnestettä: yläosassa on nelikulmainen säiliö, keskellä on IV-kammio, alareunassa on suuri säiliö. Aivopuolen poikittainen koko korreloi suoraan biparietaalisen pään halkaisijan kanssa, mikä mahdollistaa sen mittauksen perusteella sikiön ja vastasyntyneen raskauden.

Aivojen jalat (pedunculus cerebri), silta (pons) ja mullanpätkä (medulla oblongata) sijaitsevat pituussuunnassa aivopuolelle ja näyttävät hypoechoic-rakenteilta.

Parenchyma. Normaalisti aivokuoren ja taustalla olevan valkoisen aineen välillä esiintyy eroa. Valkoinen aine on hieman enemmän echogeeninen, ehkä johtuen suhteellisen suuremmasta määrästä aluksia. Tavallisesti kuoren paksuus ei ylitä muutamaa millimetriä.

Sivukammioiden ympärillä, lähinnä niskakalvon yläpuolella ja harvemmin etusarvien yläpuolella, ennenaikaisilla vauvoilla ja joillakin täysimittaisilla vauvoilla on lisääntyneen ehogeenisyyden halo, jonka koko ja visualisointi riippuvat raskauden iästä. Se voi kestää jopa 3-4 viikkoa elämää. Normaalisti sen intensiteetin tulisi olla pienempi kuin koroidin plexus, reunat ovat epäselviä, sijainti on symmetrinen. Kun epäsymmetria tai echogeenisuus lisääntyy periventrikulaarisella alueella, aivojen ultraäänitutkimus on tehtävä dynamiikassa periventricular leukomalacian poistamiseksi.

Normaalit Echoencephalographic-viipaleet

Koronaaliset osat (kuva 4). Ensimmäinen osa kulkee sivuttaisen kammion etuosan lohkojen läpi (kuva 5). Puolipallon välinen aukko määritetään mediaalisesti pystysuuntaisen echogeenisen nauhan muodossa, joka jakaa puolipalloja. Laajentumisensa keskellä nähdään aivojen sirppistä (falx) tulevaa signaalia, jota ei visualisoida erikseen normaalisti (kuva 6). Kääntöjen välisen pallonpuoliskon välisen aukon leveys ei ylitä normaalia 3-4 mm. Samalla leikkauksella on kätevää mitata subarahnoidaalisen tilan koko - ylimmän sagitaalisen sinuksen lateraalisen seinän ja lähimmän gyrus (synokortikaalinen leveys) välillä. Tätä varten on suositeltavaa käyttää anturia, jonka taajuus on 7,5-10 MHz, suuri määrä geeliä, ja kosketa hyvin varovasti suurta kirjasinta painamatta sitä. Alaikäisten välisen tilan normaalikoko vauvoilla on enintään 3 mm, ennenaikaisissa vauvoissa jopa 4 mm.

Kuva 4. Koronalaskun taso (1-6).