Päänsärky on yksi yleisimmistä valituksista, joita ihmiset menevät lääkärille. Lisäksi nyt, kun ilmakehän paine rullaa yli 790 mmHg. Ja kuinka monta kansanhoitoa keksittiin kivun torjumiseksi. Sinun on kuitenkin tiedettävä, että kivun syyt voivat olla hyvin erilaisia, eikä keskimääräinen ihminen pysty selvittämään, miksi hänen päänsä todella sattuu. Khanty-Mansiyskin piiriklinikan sairaalan neurologi Farida Bagirova kertoi RIC: n "Ugran" reportterille tämän vaikean sairauden ja sen syiden tyypeistä.
Farida Kurbanovna, mitkä ovat päänsärkyä ja miten erottaa ne?
Nykyaikaisessa kansainvälisessä luokituksessa erotetaan ensisijaiset ja toissijaiset päänsärky. Ensisijaisia ovat migreeni, jännityspäänsärky ja säteen päänsärky. Jälkimmäinen on vähiten yleinen, mutta myös kaikkein vakavin, siihen liittyy polttavan, sykkivän kivun, joka on niin vahva, että henkilö ei voi istua ja usein kulkee kulmasta hyökkäyksen aikana. Kipu samanaikaisesti on paikallistettu kiertoradan alueella tai sen ympärillä toisella puolella.
Kuten migreeni, sen tarkat syyt eivät ole tiedossa, mutta uskotaan, että ne liittyvät verisuonten kaventumiseen ja muihin aivojen muutoksiin. Kun migreeni, kipu on nykiminen, sykkivä ja lokalisoituu pään puolelle. Hyökkäys voi kestää neljä tuntia kolmeen päivään, ja se havaitaan yleensä yhdestä neljään kertaa kuukaudessa. Taudilla on herkkyys valolle, melu ja haju, pahoinvointi tai oksentelu, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt tai vatsakipu.
Yleisin tyyppi on jännityspäänsärky tai krooninen päivittäinen päänsärky. Sitä esiintyy sekä aikuisilla että nuorilla. Oletetaan, että sen esiintyminen johtuu lihasjännityksestä, sitä havaitaan jaksoittaisten pahenemisten ja remissioiden muodossa pitkän ajan kuluessa.
Toissijainen päänsärky johtuu pään vammoista, verisuonten tai solunsisäisistä ei-verisuonitauteista ja ei-aivoinfektioista. Lisäksi niitä voidaan havaita tiettyjen aineiden ottamisen tai niiden poistumisen jälkeen aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi sekä kallon, kaulan, silmien, korvien, nenän, suun ja muiden kasvojen tai kallon rakenteiden patologian vuoksi.
Mikä on yleisin päänsärky?
Yleisin tyyppi on lihasjännityksen päänsärky. Toimii, kun venytetään tai puristetaan pään pehmytkudosten lihaksia sympaattisen hermoston kohinan kasvun seurauksena. Tämä tapahtuu stressin, neuroosin, myrkyllisten ja tartuntatautien, hormonaalisten muutosten, verenpainetaudin aikana. Lisäksi tällainen kipu johtuu akuuttien kroonisten sairauksien patologisista kivuliaista impulsseista tai niiden pahenemisesta - nämä ovat silmien, korvien, paranasaalisten poskionteloiden ja kohdunkaulan osteokondroosin sairaudet. Kipu on ominaista tunne "kiristää päätä vanneella", kohoava herkkyys koville äänille ja kirkkaalle valolle, ja ärtyneisyys kasvaa.
Mitä pitäisi tehdä päänsärkyjen estämiseksi?
Sinun tulisi välttää stressiä, siirtyä enemmän ja älä unohda levätä. Päänsärkyjännitystä voidaan välttää, jos seuraat selkärangan kuntoa ja säilytät oikean asennon, riittävän unen ja unen aikana, jotta kaula pysyy oikeassa asennossa, se on parempi erityisellä tyynyllä. Työn aikana, vaikka ei olisi kipua, olkahihnan, niskan ja pään lihasten itsehieronta on tehtävä säännöllisesti. Jos se on stressiä, käytä toimenpiteitä niiden vähentämiseksi - rentoutuminen, auto-koulutus, hitaasti hengittävät harjoitukset, selän, kaulan ja kaulan lihasten rentoutuminen, myös psykoterapia. Ja tietenkin tehokas ennaltaehkäisy veloitetaan ja juoksutetaan raikkaassa ilmassa. Nykyaikaisille urheilulajeille, kuten kuntoilulle, joogalle, aerobicille ja muille, tulisi olla mahdollista ja ikä sopivaa.
Mitkä ovat vaarallisia päänsärkyä? Voivatko he "kestää"?
Päänsärky voi liittyä hengenvaarallisiin olosuhteisiin - aivokalvontulehdus, aivokasvain, aivoverenvuoto ja muut sairaudet. Ambulanssi on kutsuttava välittömästi, jos päänsärky on yhtäkkiä tapahtunut loukkaantumisen jälkeen. Erityisesti, jos siihen liittyy tietoisuuden pilvistyminen, sekavuus tai epäselvä puhe, orientaation menetys, kouristukset ja vääristynyt kasvot. Vaaralliset ovat myös sellaiset oireet kuin yhden tai useamman raajan halvaus, nielemisvaikeudet, virtsan tai ulosteiden inkontinenssi, lisääntynyt ruumiinlämpötila 38 asteeseen tai korkeampi, äkillinen näön tai kuulon heikkeneminen, kaksinkertainen näkemys, henkinen levottomuus, harhaluulot ja hallusinaatiot.
Kuka on vaarassa tämäntyyppiselle taudille?
Usein päänsärkyä esiintyy pediatrisissa käytännöissä - ensinnäkin koululaisten keskuudessa, joiden esiintyvyys on 60%. Päänsärky-tyypin ja -muodon oikea-aikainen määrittäminen ja asianmukaisen hoidon suorittaminen estävät päänsärkyn kehittymisen lapsuudessa krooniseen muotoon. Emme voi sivuuttaa erityistä potilasryhmää - raskaana olevia ja imettäviä naisia. Tänä aikana potilaiden tulisi olla erityisen vastuussa eri lääkkeiden käytöstä ja käyttää niitä vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Jos lepo, uni, kävelee raitista ilmaa eivät auta ja päänsärky ei kulje, voit turvautua paracetamolin saamiseen. Muita kipulääkkeitä ei tule käyttää, koska ne kykenevät ylittämään istukan tai erittyvät maitoon ja vaikuttavat haitallisesti sikiön tai vastasyntyneen kehitykseen. Myös tupakoitsijoilla ja toistuvilla alkoholinkäyttäjillä on yleensä suurempi riski.
Mitä työkaluja käytetään päänsärkyjen lievittämiseen?
Muita kuin lääkeaineen altistustapoja ovat erilaiset manuaaliterapian menetelmät, fysioterapia, fysioterapia, akupunktio. Lääkehoito koostuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ketorolin, ibuklin-ibuprofeenin ja parasetamolin, nisiksen, movalin jne., Määräämisestä sekä keskuslihasrelaksanteista. Kroonisia vaiheita tulee hoitaa masennuslääkkeillä. Niillä on kipua lievittävä vaikutus. Nämä ovat esimerkiksi lääkkeitä, kuten sertraliini, paxil, tianeptiini tai coaxil.
Päänsärky on huolenaihe monille ihmisille. Se häiritsee työtä, häiritsee keskittymistä, johtaa nopeaan väsymykseen. Kaikenlaisten päänsärkyjen joukossa jännityksen päänsärky (HDN) on erityisen huomattava, jonka oireet ovat pään renkaan muotoisen ”rautarenkaan” tunne, paineen tunne tai kallon supistuminen ”nahkahihnoilla”. 50–80% kaikista valituksista kuuluu tähän kivun oireyhtymään.
Tenzionnaya päänsärky
Ominaisuudet ja tärkeimmät oireet
Jännityspäänsärkyjen oireet ovat hyvin erilaisia. Kipu on useimmiten kohtalainen, mutta joissakin tapauksissa (varsinkin jos epämukavuus ei mene muutaman tunnin ajaksi), ihmiset menettävät työkyvynsä ja aktiivisuutensa, ja kaikki heidän ajatuksensa keskittyvät siihen, miten päästä eroon sairaudesta.
Jännityspäänsärkyjen ominaisuudet ovat:
- Symmetrinen, kahdenvälinen kipu. Joskus voi olla havaittavissa vahvempi "pistely" vasemmalla tai oikealla puolella.
- Tunne, että pää pukeutuu "puristavaan kypärään".
- Kipu ulottuu joko etu- ja parietaalialueelta kaulaan tai päinvastoin - kaulasta ylöspäin.
- Naisilla se on yleisempää kuin miehillä.
- Kaulan lihaksissa on jännitystä.
- Tiheydestä riippuen oireyhtymään voi liittyä valonarkuus, kovien äänien suvaitsemattomuus.
- Kipun keskimääräinen kesto 4-7 tuntia, vähintään 30 minuuttia.
Jos huonovointisuus ei heikkene päivän aikana, sitä ei voi poistaa kipulääkkeiden avulla, ja siihen liittyy oireita, kuten näön hämärtymistä ja pahoinvointia.
Tyypit jännitys päänsärky
Jännityspäänsärky voi olla kahdenlaisia: episodinen ja krooninen. Episodinen jännityspäänsärky kestää yhteensä enintään 15 päivää kuukaudessa. Muuten jännityksen päänsärkyä kutsutaan krooniseksi.
Korosta koululaisten stressin päänsärkyä. Useimmiten se liittyy stressiin koulussa tai kotona. Jos sairaus usein vaivaa lasta, vanhempien on kiinnitettävä huomiota siihen, selviävätkö lapsi lastista.
Miksi puristaa päätä?
Tension-tyyppinen päänsärky muodostuu päänahan ja kaulan lihasten voimakkaan jännityksen takia. Lihasten kireyden takia pään ympärillä on tunne "vanne".
Tämän kivun oireyhtymän syitä on kaksi:
- Negatiivinen emotionaalinen tausta. Stressi tai emotionaalinen stressi, ahdistus, pitkittynyt jännitys.
- Väsymys ja epämiellyttävä asento. Pitkäaikainen työskentely istuma-asennossa, väsymys, kaulalihakset ylittävät ja normaalin verenvirtauksen puuttuminen päähän.
- Naisten kuukautisten alku tai lähestymistapa.
Mitä tehdä, miten käsitellä?
Alustavaa diagnoosia ei yleensä tarvita, vaan vain päänsärkyjen luonne. Jos kipu on episodinen, lyhytaikainen eikä krooninen, voit päästä eroon jännityksen päänsärkyistä kotona.
Muussa tapauksessa ota yhteys lääkäriisi. Hän antaa sinulle laskennallisen tai magneettisen resonanssin kuvantamisen sekä sopivan hoidon.
Krooninen jännitys päänsärky - tämä on syy tutustua lääkäriin.
Autamme itseämme
Joten miten päästä eroon jännityksen päänsärkyistä kotona?
Anna itsellesi muutama tunti rauhaa. Se auttaa lievittämään jännitystä, rentouttavaa hierontaa, miellyttävää musiikkia, lämpimiä kylpyjä eteerisillä öljyillä. On välttämätöntä käsitellä paitsi kehoa, myös tunnelmaa - vie aikaa harrastukselle, ajattele hiljaa.
- On selviydyttävä stressistä
Stressin voittamiseksi voit käyttää hengitysharjoituksia. Joku, joka hallitsee tunteita, kirjoittaa negatiivisia kokemuksia päiväkirjaan ja polttaa sivuja.
Lihaksen sävyn ja hyvän fyysisen kunnon ylläpitäminen parantaa verenkiertoa ja vähentää päänsärkyjen todennäköisyyttä.
Yksi keino estää päänsärkyä on riittävä fyysinen aktiivisuus.
Älä pelkää käydä psykologissa tai neurologissa. Kun olet selviytynyt tunneongelmistasi, pääset eroon päänsärkystä ikuisesti!
Pidä ennätys, vahvistamalla heille päänsärkyn aika ja intensiteetti. Tämä auttaa diagnoosissa, jos vaivojen luonne on sellainen, että sinun on kuultava lääkäriä.
Mitä lääkäri voi tehdä?
Virallinen lääketiede tarjoaa useita tapoja hoitaa päänsärkyä.
Lääkehoito
Lääkkeiden (kipulääkkeiden, lihasrelaksanttien ja masennuslääkkeiden) käyttö auttaa pysäyttämään kivun oireyhtymän nopeasti ja eroon epämiellyttävistä tunteista. On kuitenkin muistettava, että kipulääkkeiden väärinkäyttö johtaa vain lisääntyneisiin negatiivisiin oireisiin, koska ei ole olemassa terapeuttista vaikutusta kivun syyyn. Joskus määrätään epilepsialääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan hermostoa ja lievittämään lihasjännitystä.
Masennuslääkkeitä käytetään toisinaan jännityksen päänsärkyjen hoitoon.
Jännityspäänsärkyjen järjestelmällinen hoito sisältää joskus myös masennuslääkkeiden määräämistä. Ne auttavat selviytymään pitkittyneestä mielialan heikkenemisestä, mikä johtaa usein kroonisen päänsärkyyn. Käytetään uuden sukupolven antidepressantteja, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta. On erityisen tärkeää, että masennuslääkkeiden ottamisen vaikutus tulee nopeasti, ne auttavat potilasta selviytymään masennuksesta ja auttavat poistamaan päänsärkyä. Lääkkeiden valinnassa lääkärin tulisi valita sopivan tyyppiset masennuslääkkeet, koska muuten voi esiintyä päinvastainen vaikutus - lisääntynyt ahdistus tai paniikkikohtausten esiintyminen.
Hierontaterapia
Terapeuttinen hieronta auttaa pääsemään eroon päänsärkystä. Fysioterapeutti tai manuaaliterapeutti, joka voi neuvoa ennen menettelyä, auttaa valitsemaan yhden tai toisen tyyppisen hieronnan.
Taudin poistaminen auttaa seuraavia hierontatyyppejä:
- Yleinen päähieronta.
- Akupressio, joka vaikuttaa tiettyihin lihaksiin.
- Cervico-occipital-alueen hieronta.
Hieronta on suoritettava rauhallisella ja miellyttävällä ilmapiirillä. On erittäin tärkeää, että hieronnan aikana ei ole voimakasta kipua, mikä osoittaa hierojan väärän toiminnan! Myöskään aluksia ei voi painostaa. Pakollinen vaihe on lihasten lämpeneminen. On välttämätöntä venyttää itse lihakset sekä niiden kiinnittymisalueet luukudokseen.
Hieronta auttaa pysäyttämään päänsärky.
Suurempi tehokkuus osoittaa yhdistelmää fysioterapian harjoituksista. Lääkäri voi myös määrätä fysioterapiaistunnon, koska se lievittää lihaskouristusta.
Hieronta on hyödyllinen verenvirtauksen ja lihasvärin parantamiseksi. Se vähentää väsymystä ja vaikuttaa positiivisesti mielialaan. Tämäntyyppinen hoito on erityisen tehokas, jos teoksessasi ei ole liikuntaa.
Folk-korjaustoimenpiteet ja isoäidin reseptit
Jos et halua juoda pillereitä tai sinulla ei ole aikaa hierontaa varten, tarjotaan seuraavat kansanhoitotuotteet:
- Voide, jolla on häiritsevä vaikutus.
- Kasviperäiset teet (esimerkiksi hunaja ja minttu).
- Hengityselinten voimistelu.
Resepti kasviperäisten teetä ja timjami.
Päänsärkyä varten kansan viisaus tarjoaa seuraavan reseptin. Murskaa 5 g kuivattua timjaania, kaada 500 ml kiehuvaa vettä. Anna sen seistä noin tunti tai kaksi. Voit juoda useita kertoja päivässä viikon aikana.
Timjami teetä on analgeettinen ja tonic vaikutus.
Rauhoittavalla vaikutuksella on valerianjuuri.
Jotta siihen perustuva teetä voidaan valmistaa, sinun täytyy kaataa 2 ruokalusikallista hienonnettua juurta, lisätä 400 ml kiehuvaa vettä ja anna sen seistä 10 tuntia. Tuloksena saadun keittämisen avulla voit päästä eroon epämääräisyydestä muutamassa tunnissa!
Myös käyttökelpoisilla ominaisuuksilla on kuivattuja hedelmiä, perunamehua (50 ml useita kertoja päivässä), kultaisten viikunoiden ja appelsiinikuorien infuusioita. Erinomainen työkalu on lila kukat. Huoneessa seisovan kasvin tuoksuva oksa on erinomainen oireyhtymän uusiutumisen ehkäisy.
Jos sinulla on päänsärky, voi olla paljon vaihtoehtoja tähän tilaan. Kipu painaa, kun se painaa pään, ikään kuin puristaisi sitä päinvastoin, ja se voi olla poraus, pulssi, ammunta.
Kipu on hämmentävää ja riistää kyky keskittyä, tehdä työtä - se jopa riistää levon ja kyvyn tuntea olonsa rentoiseksi.
Kun päänsärky ilmenee, epämukavuuden tunne tulee vallitsevaksi. Ja kaikki, mitä henkilö tekee, kun kokee päänsärky, on yksi suuri vastustuskyky häiritsevien ongelmien häiritsemiseksi, koska joskus silmiin kohdistuva paine, pahoinvointi, kärpäs silmissä, huimaus joskus liittyy.
Voimakkaasti painava kipu voi jopa menettää tajuntansa.
Mikä voi aiheuttaa painostusta?
Päänsärkyjen joukossa on joitakin orgaanisia häiriöitä:
- Heikentynyt veren virtaus aivoissa;
- Aivokudoksen riittämätön tarjonta hapella;
- Lämpökontrollivirheet kehosta;
- Spastiset prosessit aivoissa;
- Kehon myrkytys haitallisilla aineilla;
- Kehon myrkytys virusten tai bakteerien elintärkeän toiminnan tuotteilla;
- Kaulan ja pään lihasten ylikuormitus;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
Näiden ja muiden tekijöiden syynä särkymisen painamiseen pään sisälle.
- Hormonisen taustan epävakaus, useammin naisilla, jotka aiheutuvat ikäjaksoista elämässä - raskaus, vaihdevuodet ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden saanti.
- Sääolosuhteissa tapahtuvat muutokset ilmakehän paineen muutoksella tuovat dissonanssin meteo-riippuvaisille ihmisille, mikä voi muuttaa terveydentilaa ja näyttää puristavalta päänsärkyltä. Tässä tapauksessa on vaikea muuttaa mitään, paitsi miten olla valmis tällaisiin tapahtumien kehittämiseen ja lääkärin määräämiin lääkkeisiin.
- Traumaattiset vaikutukset aivoihin tai kallon luisiin, myös aivotärähdys.
- Henkilön elämäntapa, mukaan lukien huonot tavat rasvaisen, mausteisen, paistetun ruoan, alkoholismin, tupakoinnin kulutuksessa. Nämä kotitalouden rajoituksen ilmenemismuodot vaikuttavat verisuonten sävyn vähentymiseen, verisuonten tukkeutumiseen kolesteroli-plakkeilla, mikä riistää hapen aivot ja voi aiheuttaa paineita päähän, mutta myös kriittisiä tiloja, sydänkohtaus ja aivohalvaus.
- Tapahtumat, joissa on stressaavaa luontoa ja jotka pakottavat jatkuvasti ihmisen hermostoa jännittymään, valmiina reagoimaan välittömästi ärsyttäviin tai vaarallisiin tekijöihin.
- Fyysinen ylikuormitus, liipaiseva mekanismi päänsärkyä varten, puristamalla temppeleitä vanneilla.
- Ruokavalion ylilyöntejä fanaattisesti laihduttavat ihmiset noudattamatta normatiivisia kalorirajoja perusenergian aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi, mikä aiheuttaa uupumusta kaikkien elimistön järjestelmien tasolla, riistämällä aivot ravinteista ja häiritsemällä sen verenkiertoa.
- Osteochondrosis.
Sellaisessa paikassa, jossa puristava päänsärky on lokalisoitu, voidaan tehdä alustava päätelmä todennäköisistä syistä.
Kasvua korkeammalla kuin kallonsisäisen paineen normatiiviset arvot, voi esiintyä kipua, joka aiheuttaa painetta etuosaan päähän ja johon liittyy nälänhäiriö ja näkövamma.
Jos verenpaineen parametrit lisääntyvät, pahoinvointi, nopea pulssi ja tinnitus ovat yleisiä. Meningokokki-infektioissa potilas kokee voimakasta kipua, jossa on keskittyminen silmiin, pahoinvointi, kuume ja tajunnan menetys.
Kipu, joka painaa otsan etuosaan, ikään kuin puristaisi sitä tiukasti sidoksella, puhuu tartuntataudista, kuten influenssasta, joka aiheuttaa myrkytystä ja kehon reaktiota päästä eroon myrkkyistä pesemällä se pois. Alukset lisääntyvät poikittaisessa tilavuudessa ja pullistuvat ympäröiviin kudoksiin sekä saavat puristavan vaikutuksen. Tämä aiheuttaa pään kipua.
Infektiosairaus, jossa on tulehduksellinen jatkuminen ja usein siirtyminen krooniseen vaiheeseen, jossa eksudaatin kertyminen intranasaalisiin poskionteloihin: esimerkiksi sinuiitti, sinuiitti, etumainen siniitti, aiheuttaa kipua, joka painaa päätä keskelle tai silmien ympärille.
Kun edellinen päänsärky aura valoisa pisteitä vilkkuu silmien edessä, kun kipua seuraa pahoinvointi ja oksentelu, kivulias reaktio valoon, ääniin, hajuihin ja muihin ärsykkeisiin, ja kipu itsessään on lokalisoitu pään puolelle, sieppaamalla silmät ja temppeli, se migreeni.
Migreeniä aiheuttavat tekijät, tiede kutsuu väitetysti liittyvät kehon hormonaalisiin ja hormonaalisiin prosesseihin.
Jos kipu painaa, tarttuu päähän ja kaappaa sekä temppeleitä että pään takaosaa ja otsaa, voimme sanoa, että aivoissa ei ole happea, mikä tapahtuu raudan puutosanemian yhteydessä. Tällöin potilas voi päänsärkyjen lisäksi esiintyä huimausta, sekavuutta, etupiirin pyörtymistä, raajojen kylmyyttä, unihäiriöitä, ihon hajuutta ja yleistä heikkoutta. Ongelma ratkaistaan määrittämällä raudanpuutteen syyt ja ottamalla lääkärin määräämät lääkkeet.
Pään hypotermia otsa-alueen ja karvaisen osan alueella talvilämpötilan olosuhteissa aiheuttaa painavan kivun otsan alueella. Tämä kipu on erityinen, joskus esiintyy reaktiona veteen tai hoitoaineeseen kesällä. Epämukavuus, joka viittaa välittömästi silmien kipuun ja kylmyyden esiintymiseen.
On tärkeää muistaa, että mitään päänsärkyä ei voi jättää huomiotta, varsinkin jos tajunta on menetetty, kouristukset, kuume, oksentelu.
Päänsärky voi johtua vakavista syistä, jotka määrittävät hoitavan lääkärin tehtävän.
Miten hoitaa
Jos epäilet alkaneiden ongelmien kylmän tai viraalisen luonteen, potilaan toimet on suunnattava taudin hoitoon.
Antiviraalisten lääkkeiden ottaminen, kosteuden ylläpitäminen ja viileä lämpötila huoneessa ja runsas lämpimät juomat ovat vakio menettelytapoja, jotka perustuvat flunssaan tai kylmään, kunnes saat neuvoja lääkäriltäsi. Asiantuntija määrittelee infektion tyypin ja määrää riittävän hoidon.
Rautapulan anemia määritetään täydellä veriarvolla, hemoglobiinitaso on tärkeä, minkä jälkeen lääkäri määrää tutkimukset etsimään tämän tilan syitä ja neuvoo toimenpiteitä veren tasojen normalisoimiseksi. Voit valita ja hyväksyä useita tuotteita itsenäisesti. Hemoglobiini lisää omenoita, maksaa, granaattiomehua.
Migreenin tapauksessa potilaalle suositellaan levätä ja sellaisten tilojen luomista, jotka vähentävät kipua. Vaimea valo, kovien äänien puuttuminen, kipulääkkeiden ottaminen.
Hypertensiiviset potilaat ja potilaat, jotka ovat alttiita lisääntyneelle kallonsisäiselle paineelle, on tutkittava taustalla olevan taudin varalta, ja paine voi normalisoida lääkärin määräämien lääkkeiden avulla silloin, kun päänsärky on painettu.
Jos tarvitset ensimmäistä lääkärin apua päänsärkyyn, voit ottaa antispasmodisia tai kipulääkkeitä luettelosta:
- analgin;
- tsitramon;
- parasetamoli;
- Spazgan tai Spazmalgon.
Jos et pysty selviytymään kipuista itsestään ja syy on epäselvä, lääkäri määrää tarvittavan tutkimuksen. Aivojen toiminnallisen tilan määrittämiseksi on suoritettava REG-, MRI-, mahdollisesti CT-skannaus. Tutkimus- ja laitteistotarkastuksen tulosten mukaan hoito on määrätty.
Ennaltaehkäiseminen kipu pään
Ensimmäinen asia, jonka tämä sairaus kärsii, voi tehdä itse: järjestää terveellistä elämäntapaa, poistaa alkoholia ja tupakointia, ja viettää riittävästi aikaa ulkona ja kävellä lyhyillä ja keskisuurilla etäisyyksillä lihaksen ja kehon verisuonijärjestelmä.
- Osallistu uima-altaalle ja joogatunneille;
- Katso asennonne, älä ylikuormita selkärankaa;
- Tarkista, onko patja, tyyny ja sänky mukava;
- Älä unohda vitamiineja, luonnollisia ja apteekkeja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
- Poista rasvainen, makea ja mausteinen ruoka päivittäisestä ruokavaliosta;
- Säilytä normaalit verenpaineen numerot;
- Normaali päivittäinen rutiini ja anna riittävästi aikaa nukkumaan;
- Vältä stressiä;
- Erittäin hyödyllinen hieronta, jännittävä kaulusalue;
- Huolehdi itsestäsi, anna itsellesi rentoutumista ja miellyttävää toimintaa.
Lähestyvän hyökkäyksen aikana folk-korjaustoimenpiteiden käyttö voi auttaa: hankaamalla eteerisiä öljyjä päänahkaan, vaikutuksia aktiivisiin pisteisiin, kasviperäisiin teihin, kylmiin tai kuumiin paineisiin kyseisellä alueella.
Jos kotona käytetyt korjaustoimenpiteet ovat hyödyttömiä, on tarpeen kuulla yleislääkärin kanssa asianmukaista hoitoa.
Viimeisten 7 vuoden aikana en voi päästä eroon pään ongelmista.
Oireet ovat seuraavat - äänistä, etenkin toistamalla samoja, on painetta päähän, kuin jos kummassakin reunassa vanne on kiristetty.
Sama tapahtuu, jos istun pääni alas laskettuna tai pääni ylös tai makuulla, ja pääni nousi ylös. Yleisesti ottaen kaikista epätyypillisistä asennoista.
Se tapahtuu joka päivä, en edes tiedä, jos tämä paine kulkee, olen tottunut siihen, että joskus en voi huomata, jos se on heikko. Joskus kipua lisätään paineeseen, mutta ei aina.
Hän teki testejä - MRI (kaikki on normaalia) ja EEG (kaikki on normaalia).
Työskentelen tietokoneella, jopa puhaltimen äänestä, on paineita.
Kun se painaa voimakkaasti päähän, jopa ajatukset hämmentyvät ja lauseita on vaikea muotoilla (vain kirjallisesti, viestinnässä ei ole viivytystä).
En edes tiedä, kuka soittaa, olin eri lääkäreissä, mutta pillerit ja injektiot eivät auttaneet.
Viimeinen lääkäri, minusta tuntuu, hoidetaan yleensä siitä, mitä en selvästikään ollut.
Ehkä arvaat, millaisia syitä tämä ehto on ja miten käsitellä sitä? Tai ainakin mitä muita testejä on järkevää siirtää? On oltava jokin diagnoosi...
(Lapsuudessa oli pään vakava ravistelu. Minua kohdeltiin pitkään, mutta sitten 20 vuoden ajan en häirinnyt päätäni. Lääkärit, joille osoitin, sanoivat, että lapsi-vahinkoa ei voitu yhdistää)
Reflexologia - Ohje ilman huumeita
Tilaa puhelu
Tilaa puhelu
Kiitos! Hakemuksesi on hyväksytty!
Noin 80% ihmisistä on kokenut päänsärkyä ainakin kerran elämässään. Onneksi yleisin muoto on jännityspäänsärky.
Tuntuu siltä, että pää on ”hooped” tai ”kypärä”. Kipu on tylsää, kohtalaisen voimakasta, kasvaa asteittain ja kestää useita tunteja useita päiviä. Saattaa olla mukana kaulan, olkapäiden, selän kipu. Pitkä kurssi, jota vahvistavat terävät äänet, kirkas valo.
Puhuimme neurologin Stolbovan Svetlana Alexandrovnan kanssa. Cat., Ph.D.
Kuka useimmiten pystyy vastaamaan tällaiseen kipuun ja miksi se tapahtuu?
- Usein esiintyy emotionaalisia ihmisiä, joilla on korkea ahdistustaso, piilevän masennuksen, tunne-elämän stressin, voimakkaan henkisen työn, stressin jälkeen. Päänsärky kehittyy pääkallon ja kaulan lihasten pitkäaikaisen supistumisen myötä, mikä johtaa siihen, että verisuonien, valtimoiden ja suonien ja hermojen puristuminen on kallon aponeuroosin alla.
Hapen puute johtaa maitohapon kerääntymiseen lihaskudokseen, lihaskuitujen vaurioitumiseen tai niiden tulehdukseen, ja tämän vuoksi lihashermoston ärsytykseen ja päänsärkyyn.
Kroonisen jännityksen päänsärky on pääasiassa pitkäaikainen stressaava tilanne, joka on merkittävä henkilölle. Usein jännityksen varjolla päänsärky piilottaa masennuksen. Tällaisissa tapauksissa päänsärkyä, väsymystä, ärtyneisyyttä koskevat valitukset peittävät todelliset masennusoireet. Pitkäaikainen kivun oireyhtymä johtaa elämänlaadun merkittävään vähenemiseen ja edellyttää kattavaa diagnostista tutkimusta.
Miten voit käsitellä jännityksen päänsärkyä itse?
- Jännitystä päänsärkyä lievittävät kaikki kipulääkkeet, mutta ne voidaan ottaa vain episodisilla päänsärkyillä. Jos kipu toistuu yli 2 viikkoa kuukaudessa ja yli kuusi kuukautta vuodessa - tämä on vaarallinen oire, joka osoittaa kroonisen kurkun muodostumisen tai verisuonitautien tarttumisen, tai - kipulääkkeiden väärinkäytöllä.
Mutta parasta hoitoa - ennaltaehkäisy:
- pitkällä staattisella jännitteellä, työskennellessäsi PC: llä, tehdä lyhyitä taukoja töissä, tee viiden minuutin voimistelu kahden tai kolmen tunnin välein;
- juoda vettä, sinun täytyy juoda vähintään 30 ml vettä painokiloa kohti;
- Yritä tarkkailla päivittäistä hoitoa, yöunen pitäisi olla vähintään 5 tuntia;
- yritä syödä oikein, poistaa pikaruokaa, voileipiä, keinotekoisia energiajuomia, olutta, voimakasta alkoholia. Yritä syödä enemmän hedelmiä (mutta ei illalla) ja vihreitä, kasvirasvoja, vähärasvainen liha, pähkinät. Parempi - pieninä annoksina ja vähintään 3 kertaa päivässä;
- selviytyminen stressistä, päänsärkyjen pääasiallinen syy, auttaa muuttamaan tilannetta, kävelyä (vähintään 30 minuuttia päivässä), iltaurheilutoimintoja (15-20 minuuttia), rentouttavia tekniikoita (musiikin kuuntelu, kylpy).
Mitä tehdä hyökkäyksen aikana?
- juo heikko makea tee
- tehdä valoisaa voimistelua
- ottaa kipulääke
- lepää tai viettää rauhoittava
Mitä pitäisi varoittaa?
- jos päänsärky on syntynyt loukkaantumisen jälkeen (muutaman vuoden kuluttua)
- päänsärkyn luonne ja intensiteetti ovat muuttuneet
- päänsärky ei vähene, kun otat normaalin lääkeannoksen tai jopa kasvaa
- päänsärkyyn liittyy kehon lämpötilan muutos (lisääntyminen tai t
- päänsärky, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua
- päänsärky pahempi, kun yskää, aivastelua, jännitystä
- päänsärkyyn liittyy näkökyvyn rikkominen, kaksinkertaistuminen tai visuaalisten kenttien muutos
- päänsärky on pyörtynyt, heikko tai kouristunut
Jos päätät mennä lääkärin puoleen, mikä auttaa sinua tarkemmassa diagnoosissa?
- pitää "päänsärkypäiväkirja", ainakin muutaman päivän, merkitä kivun luonne, voimakkuus (pisteissä 1-10), esiintymisaika, provosoiva tekijä, joka vähentää ja lisää päänsärkyä;
- pidettävä "verenpaineen päiväkirja", mitataan verenpaine ja pulssi aamulla heti heräämisen jälkeen ja illalla noin 19.00-21.00;
- kirjoita luettelo lääkkeistä, joita otit, kun otetaan huomioon kesto, saannin määrä ja tablettien lukumäärä kerrallaan;
- Jos teit sairaanhoitolaitoksessa vuoden aikana ennaltaehkäisevän tutkimuksen, ota kopiot tuloksista (täydellinen verenkuva, verensokeri, elektrokardiogrammi, virtsanalyysi). Diagnoosin helpottamiseksi voi: kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus ja kaikki verisuonitutkimukset (reoenkefalografia, brachiokefalisten alusten ultraääni), silmälääkärin kuuleminen (tutkimus ja yksityiskohtainen kuvaus pohjakuvasta).
Miten voin tunnistaa päänsärkeen todellisen syyn?
Klinikkamme on kehittänyt erikoisohjelman "Päänsärky", jonka tarkoituksena on diagnosoida ja tunnistaa päänsärky. Ohjelma sisältää aivojen alusten ultraäänen, useiden välttämättömien testien toimittamisen sekä neurologin kuulemisen. Ohjelman kustannukset ovat 3999 ruplaa.
Päätä kuin vedetään
Päänsärky on huolenaihe monille ihmisille. Se häiritsee työtä, häiritsee keskittymistä, johtaa nopeaan väsymykseen. Kaikenlaisten päänsärkyjen joukossa jännityksen päänsärky (HDN) on erityisen huomattava, jonka oireet ovat pään renkaan muotoisen ”rautarenkaan” tunne, paineen tunne tai kallon supistuminen ”nahkahihnoilla”. 50–80% kaikista valituksista kuuluu tähän kivun oireyhtymään.
Tenzionnaya päänsärky
Ominaisuudet ja tärkeimmät oireet
Jännityspäänsärkyjen oireet ovat hyvin erilaisia. Kipu on useimmiten kohtalainen, mutta joissakin tapauksissa (varsinkin jos epämukavuus ei mene muutaman tunnin ajaksi), ihmiset menettävät työkyvynsä ja aktiivisuutensa, ja kaikki heidän ajatuksensa keskittyvät siihen, miten päästä eroon sairaudesta.
Jännityspäänsärkyjen ominaisuudet ovat:
- Symmetrinen, kahdenvälinen kipu. Joskus voi olla havaittavissa vahvempi "pistely" vasemmalla tai oikealla puolella.
- Tunne, että pää pukeutuu "puristavaan kypärään".
- Kipu ulottuu joko etu- ja parietaalialueelta kaulaan tai päinvastoin - kaulasta ylöspäin.
- Naisilla se on yleisempää kuin miehillä.
- Kaulan lihaksissa on jännitystä.
- Tiheydestä riippuen oireyhtymään voi liittyä valonarkuus, kovien äänien suvaitsemattomuus.
- Kipun keskimääräinen kesto 4-7 tuntia, vähintään 30 minuuttia.
Jos huonovointisuus ei heikkene päivän aikana, sitä ei voi poistaa kipulääkkeiden avulla, ja siihen liittyy oireita, kuten näön hämärtymistä ja pahoinvointia.
Jännityspäänsärky voi olla kahdenlaisia: episodinen ja krooninen. Episodinen jännityspäänsärky kestää yhteensä enintään 15 päivää kuukaudessa. Muuten jännityksen päänsärkyä kutsutaan krooniseksi.
Korosta koululaisten stressin päänsärkyä. Useimmiten se liittyy stressiin koulussa tai kotona. Jos sairaus usein vaivaa lasta, vanhempien on kiinnitettävä huomiota siihen, selviävätkö lapsi lastista.
Tension-tyyppinen päänsärky muodostuu päänahan ja kaulan lihasten voimakkaan jännityksen takia. Lihasten kireyden takia pään ympärillä on tunne "vanne".
Tämän kivun oireyhtymän syitä on kaksi:
- Negatiivinen emotionaalinen tausta. Stressi tai emotionaalinen stressi, ahdistus, pitkittynyt jännitys.
- Väsymys ja epämiellyttävä asento. Pitkäaikainen työskentely istuma-asennossa, väsymys, kaulalihakset ylittävät ja normaalin verenvirtauksen puuttuminen päähän.
- Naisten kuukautisten alku tai lähestymistapa.
Alustavaa diagnoosia ei yleensä tarvita, vaan vain päänsärkyjen luonne. Jos kipu on episodinen, lyhytaikainen eikä krooninen, voit päästä eroon jännityksen päänsärkyistä kotona.
Muussa tapauksessa ota yhteys lääkäriisi. Hän antaa sinulle laskennallisen tai magneettisen resonanssin kuvantamisen sekä sopivan hoidon.
Krooninen jännitys päänsärky - tämä on syy tutustua lääkäriin.
Autamme itseämme
Joten miten päästä eroon jännityksen päänsärkyistä kotona?
Anna itsellesi muutama tunti rauhaa. Se auttaa lievittämään jännitystä, rentouttavaa hierontaa, miellyttävää musiikkia, lämpimiä kylpyjä eteerisillä öljyillä. On välttämätöntä käsitellä paitsi kehoa, myös tunnelmaa - vie aikaa harrastukselle, ajattele hiljaa.
- On selviydyttävä stressistä
Stressin voittamiseksi voit käyttää hengitysharjoituksia. Joku, joka hallitsee tunteita, kirjoittaa negatiivisia kokemuksia päiväkirjaan ja polttaa sivuja.
Lihaksen sävyn ja hyvän fyysisen kunnon ylläpitäminen parantaa verenkiertoa ja vähentää päänsärkyjen todennäköisyyttä.
Yksi keino estää päänsärkyä on riittävä fyysinen aktiivisuus.
Älä pelkää käydä psykologissa tai neurologissa. Kun olet selviytynyt tunneongelmistasi, pääset eroon päänsärkystä ikuisesti!
Pidä ennätys, vahvistamalla heille päänsärkyn aika ja intensiteetti. Tämä auttaa diagnoosissa, jos vaivojen luonne on sellainen, että sinun on kuultava lääkäriä.
Virallinen lääketiede tarjoaa useita tapoja hoitaa päänsärkyä.
Lääkkeiden (kipulääkkeiden, lihasrelaksanttien ja masennuslääkkeiden) käyttö auttaa pysäyttämään kivun oireyhtymän nopeasti ja eroon epämiellyttävistä tunteista. On kuitenkin muistettava, että kipulääkkeiden väärinkäyttö johtaa vain lisääntyneisiin negatiivisiin oireisiin, koska ei ole olemassa terapeuttista vaikutusta kivun syyyn. Joskus määrätään epilepsialääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan hermostoa ja lievittämään lihasjännitystä.
Masennuslääkkeitä käytetään toisinaan jännityksen päänsärkyjen hoitoon.
Jännityspäänsärkyjen järjestelmällinen hoito sisältää joskus myös masennuslääkkeiden määräämistä. Ne auttavat selviytymään pitkittyneestä mielialan heikkenemisestä, mikä johtaa usein kroonisen päänsärkyyn. Käytetään uuden sukupolven antidepressantteja, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta. On erityisen tärkeää, että masennuslääkkeiden ottamisen vaikutus tulee nopeasti, ne auttavat potilasta selviytymään masennuksesta ja auttavat poistamaan päänsärkyä. Lääkkeiden valinnassa lääkärin tulisi valita sopivan tyyppiset masennuslääkkeet, koska muuten voi esiintyä päinvastainen vaikutus - lisääntynyt ahdistus tai paniikkikohtausten esiintyminen.
Terapeuttinen hieronta auttaa pääsemään eroon päänsärkystä. Fysioterapeutti tai manuaaliterapeutti, joka voi neuvoa ennen menettelyä, auttaa valitsemaan yhden tai toisen tyyppisen hieronnan.
Taudin poistaminen auttaa seuraavia hierontatyyppejä:
- Yleinen päähieronta.
- Akupressio, joka vaikuttaa tiettyihin lihaksiin.
- Cervico-occipital-alueen hieronta.
Hieronta on suoritettava rauhallisella ja miellyttävällä ilmapiirillä. On erittäin tärkeää, että hieronnan aikana ei ole voimakasta kipua, mikä osoittaa hierojan väärän toiminnan! Myöskään aluksia ei voi painostaa. Pakollinen vaihe on lihasten lämpeneminen. On välttämätöntä venyttää itse lihakset sekä niiden kiinnittymisalueet luukudokseen.
Hieronta auttaa pysäyttämään päänsärky.
Suurempi tehokkuus osoittaa yhdistelmää fysioterapian harjoituksista. Lääkäri voi myös määrätä fysioterapiaistunnon, koska se lievittää lihaskouristusta.
Hieronta on hyödyllinen verenvirtauksen ja lihasvärin parantamiseksi. Se vähentää väsymystä ja vaikuttaa positiivisesti mielialaan. Tämäntyyppinen hoito on erityisen tehokas, jos teoksessasi ei ole liikuntaa.
Jos et halua juoda pillereitä tai sinulla ei ole aikaa hierontaa varten, tarjotaan seuraavat kansanhoitotuotteet:
- Voide, jolla on häiritsevä vaikutus.
- Kasviperäiset teet (esimerkiksi hunaja ja minttu).
- Hengityselinten voimistelu.
Resepti kasviperäisten teetä ja timjami.
Päänsärkyä varten kansan viisaus tarjoaa seuraavan reseptin. Murskaa 5 g kuivattua timjaania, kaada 500 ml kiehuvaa vettä. Anna sen seistä noin tunti tai kaksi. Voit juoda useita kertoja päivässä viikon aikana.
Timjami teetä on analgeettinen ja tonic vaikutus.
Rauhoittavalla vaikutuksella on valerianjuuri.
Jotta siihen perustuva teetä voidaan valmistaa, sinun täytyy kaataa 2 ruokalusikallista hienonnettua juurta, lisätä 400 ml kiehuvaa vettä ja anna sen seistä 10 tuntia. Tuloksena saadun keittämisen avulla voit päästä eroon epämääräisyydestä muutamassa tunnissa!
Myös käyttökelpoisilla ominaisuuksilla on kuivattuja hedelmiä, perunamehua (50 ml useita kertoja päivässä), kultaisten viikunoiden ja appelsiinikuorien infuusioita. Erinomainen työkalu on lila kukat. Huoneessa seisovan kasvin tuoksuva oksa on erinomainen oireyhtymän uusiutumisen ehkäisy.
anonyymi, Mies, 28 vuotta vanha
Hei, olen kauan sitten (vahvistanut kaikki, annoin miljoonan testin ja ultraäänen, jne.), Aloitan tästä, hyvin, se on takykardia ahdistuksen, ilman puutteen aikana, se tapahtuu ennen pyörtymistä, hyvin, se ei häiritse minua paljon, en jotakuta minua häiritsevästi, mutta kahden kuukauden ajan ymmärrettävä päänsärky vaivaa minua, ikään kuin pää ei satuta oikein, se vain epämiellyttävästi kuin hän, selkä, edellä ja otsa, jos pidät kädet pään yli, jonkinlainen käsittämätön tunne näyttää ikään kuin ihoa tai jotain, joka on niin paljon, etten selitä kiusaaminen ja epämiellyttävä tunne menivät neurologille, hän kertoi minulle, että tämä seuraus tai VSD: n jatkaminen, nimitettiin fezam + mydocalm + grandaxine kuukaudeksi, join, se tuntui olevan parempi kurssin jälkeen, mutta kahden viikon kuluttua kaikki oli takaisin, mitä se oli? Tämän tunteen poistamiseksi yritin nurofenia ja noshpua, koska se ei todellakaan auta, mutta huomasin myös, että jos puristat leuan kovasti korvalla, se soi, neurologi sanoi, että se ei olisi pakkaa ja ei soi, hyvin, ymmärsin sen, ymmärsin sen, vain katsoin sen Tämä johtuu kaikista testeistä, olen edistynyt, biokemia, kaikki on normaalia, ultraääni on erilainen, kaikenlaisia röntgensäteitä, mukaan lukien kaula, sanoi, että osteokondroosi, mutta ikästandardin sisällä, olen 28-vuotias, kysyi häneltä MRI: stä, hän kertoi minulle, ettei hän ei näe mrt: n syytä, ja jos jokaisen, joka tekee sen, on tehtävä se täällä niiden MRI romahtaa lähetetään silmänpohjan nähdä, minulle kerrottiin tarkistaa, että kaikki on kunnossa 1) Sukupuoli, ikä ja paino. - mies, 28, 72, korkeus 185 2) Työnne luonne? - Kirjanpito 3) Milloin aloitit päänsärkyjen havaitsemisen ensimmäistä kertaa? - Kaksi kuukautta sitten 4) Onko päänsärkesi luonne muuttunut äskettäin (ovatko kipuja useammin vahvempia kuin toiset?) - aina samaa tyyppiä 5) Missä vuorokaudessa huomaat yleensä päänsärkyä? - se alkaa lounasta iltaan 6) päänsärky (pulssi, puristaminen, halkeaminen, poraus, polttaminen, puristaminen) - puristaminen, puristaminen ja mahdollisesti sykkivä (en ymmärrä, miten se on) 7) Päänsärkyn lokalisointi (kaikki pää, puoli päätä, temppeli, niska, siirtolainen jne.) - pään pää, pään ja otsan päänsärky tällä hetkellä vakio tai paroxysmal? - Minusta tuntuu, että vakio 9) Kuinka kauan päänsärky hyökkäys kestää (sekuntia, minuuttia, tuntia, päivää, enemmän)? - tällä hetkellä viikolla 10) Kuinka usein päänsärkyä esiintyy (päivittäin, 1-2 kertaa viikossa, ilmoita keskimääräinen päivien lukumäärä GB: lla kuukaudessa?) - pää ei loukkaantunut ennen, aluksi se kiertyi pari viikkoa, sitten joi pillereitä, jotka auttivat mutta juuri nyt se on jälleen 11) Mitä aiheuttaa päänsärky? - En tiedä 12) Onko päänsärky mukana pahoinvointia, oksentelua? - Ei 13) Onko päänsärky mukana valolla ja / tai nielulla? Näkövammaisuus? - Jotain sellaista ei reagoinut kirkkaaseen, kun katsot taivasta, se osuu jotakin kulmakarvojen alle 14) Onko päänsärky repeämä, nenä, silmien punoitus? - Ei 15) Onko päänsärky rajoittunut päivittäiseen toimintaan? - kyllä ei 16) Mikä on kivun voimakkuus 10 pisteen asteikolla? - 2 17) Mikä on päänsärky? - Nurofen chuchut voi auttaa 18) Kuinka usein käytät kipulääkkeitä? Millainen? Mitä annosta? - Nurofen päivittäin kahden viikon ajan + noshpa 19) Onko päänsärky ja kipu ja / tai rajoitettu liikkuvuus kohdunkaulan alueella olemassa? - kaula on kireä 20) Onko päänsärky ja verenpaineen taso olemassa? - paine 120 80: lla, 130: lla 80: lla, 110: lla 70: llä 21) Onko päänsärky muuttunut, kun pään / rungon sijainti muuttuu? - Ei 22) Onko sukulaisten kanssa samanlaisia päänsärkyä? - En tiedä, ei, näyttää siltä, 23) Onko sinulla ollut pään ja / tai kaulan vammoja? - ei Beckin asteikolla vallitseva masennustaso (pisteinä) - 7. Puute tai vähäinen lauseke. Elää rauhassa. ____ Merkittävä ahdistus. Masennuksen puute. Tarvitset lääkärin hoitoa ja hoitoa!
Maxim I, mies, 31 vuotias
Hei, lääkäri! Olen ohjelmoija ja johdatan istumattoman elämäntavan tietokoneeseen. Lähes älä juo. Minä poltan. Äskettäin löysin silmäni mustan pisteen, menin silmälääkäriin. Hän sanoi, että se oli mooli ja että siinä ei ollut mitään vikaa. Mutta hän totesi myös, että hänen täytyi mennä neurologiin (ilmeisesti hän näki jotain kassa). Neuropatologi, samoin kuin käsityöntekijä, testasi kohdunkaulan selkärankaa ja diagnosoi sen ilman kuvia: IRR, jossa oli osteokondroosia kohdunkaulan alueella, jossa oli joitakin radikulaarisia oireyhtymiä. Ennen kuin sain, sain usein tunteen puristaa päätäni - ikään kuin olisin vetänyt tiukan hatun pääni päälle. Ensimmäisen manuaalisen hoidon jälkeen tunsin veren kiireä päähän. Pään puristaminen tuolloin oli poissa. Mutta parin päivän kuluttua aloin huomata tinnitusa (vaikka se ei ole se tosiasia, että hän ei ollut ollut paikalla ennen - ehkä hän vain ei huomannut). Juuri siinä tapauksessa otin röntgensäteen kaulan alueelta. Hän ei osoittanut mitään. Toisessa vastaanotossa kerroin siitä lääkärille, mutta hän sanoi, että minulla oli spasmi kaulan lihaksen oikealla puolella, ja tämä ei näyttäisi röntgenkuvaa. Myös aika ajoin tuntuu jonkinlaista jännitystä oikean käsivarteni olkapäässä lihaksissa ja ranteessa. Lääkäri määräsi minulle hirudalgonin voiteen kaulan hankaamiseksi, ja myös pillereitä noobutia ja rheumoksikaamia. Viimeisenä en juo, koska mitään erityistä kipua. Hän alkoi kävellä useammin raikkaassa ilmassa. Kävelyn aikana yleinen terveydentila paranee. Mutta tinnitus ja tunne puristumisesta päähän eivät hävinneet. Aloin myös huomata, että näköni on hieman tylsistynyt - oikea silmä ei anna selkeää kuvaa tarkasteltaessa esineitä. Ne näyttävät hämärtyvän hieman. Olen usein kokenut stressiä. Pääni pyörii jatkuvasti ajatuksia aivohalvauksesta tai onkologiasta. Mukaan lukien sen kunto. Pääni pyörii jatkuvasti ajatuksia aivojen aivohalvauksesta tai onkologisista sairauksista. Pää näyttää kiristyvän tiukalla hatulla. Illan suuntaan pään takana alkaa virrata. Päänsärky tavallisessa mielessä ei ole. Vain tiukka tunne. Ovatko nämä oireet samanlaisia kuin kohdunkaulan osteokondroosi? Pitäisikö minun saada MRI: n kohdunkaulan ja / tai ultraäänen? Pitäisikö minun lisätä mitään pillereitä? Voinko harjoitella voimistelua tohtori Shishoninissa, vai onko parempi olla tekemättä tätä lihaksen kouristuksella? Kiitos!
Hei, haluaisin esittää kysymyksen, joka kiinnostaa minua.
Viime vuoden syksyllä minulla oli outo häiriö hyvinvoinnissani - aloin kiristää päänahkaa. Oli tunne, että pään hiukset nousevat itsestään. Kaikki tämä tapahtui aaltoilevalla tavalla. Sitten illalla bradykardiani alkoi - pulssi oli 56, ihoni ei ollut pelkästään päänsä, vaan myös kasvoni, ja ruumiini näytti juoksevan kylmän läpi. Aamulla kaikki oli poissa, päänahkaa kiristettiin vain, kun juoksin sormillani hiukset. Työssä supistuminen pysähtyi, mutta bradykardia muuttui takykardiaksi ja pulssi voitti 140 levossa. Pelkäsin, meni lääkärille. Neurologi ei sanonut mitään ymmärrettävää, mutta terapeutti vakuutti, että IRR määritteli fenatsepaamin juomaan :) Vaikuttaa siltä, että kaikki meni pois.
Ja tänä iltana olin jälleen katettu. Jälleen alkoi kiristää ihoa hiusten, vilunväristysten, takykardian alla. Drank Corvalol, anaprilin, validol. Olen edelleen kallistunut kohti nenää :)
Olen erityisen huolissani ihon kiristämisestä pään päällä, hyvin epämiellyttävä tunne
Minulla oli sama asia DCL: n alkuvaiheessa, sitten tulin tämän foorumin eteen, tajusin, että ei ollut mitään kauheaa, se rauhoittui ja oireet hävisivät. Mikä tärkeintä, lopeta heidän pelkääminen.
Syndrooman "päänsärky" propedeutiikka
Amelin A.V., lääketieteen tohtori, professori
määritelmä
Päänsärky (kefalgia, kefalgia) on erityinen kivun oireyhtymä, joka paikallistuu alueelta kulmakarvasta niskakyhmyyn. Kefalgia on yleisin valitus, ei pelkästään neurologisessa, vaan yleisessä lääketieteellisessä käytännössä. Päänsärkyn asianmukainen diagnosointi ja hoito on erityisen tärkeää. Äkillinen päänsärky, erityisesti ensimmäistä kertaa, vaatii kiireellistä tutkimusta ja hoitoa, koska se voi olla oire elämää uhkaavalle sairaudelle.
Päänsärkyjen kehittämisen ja luokittelun tärkeimmät mekanismit
Päänsärky voi esiintyä, kun ärsyttää lähes mitä tahansa pään ja kaulan rakennetta. Monilla kokoonpanoilla ei kuitenkaan ole herkkää innervaatiota, joten niiden ärsytystä ei liity kipua. Esimerkiksi aivojen parenkyma, kammioiden ependyma, koroidin plexus, pienempi osa kovista ja pehmeistä aivokalvoista ja kallon luut ovat täysin kivuttomia.
Päänsärkyjen lähteet ovat:
- dura-valtimot;
- suuret aivojen valtimot;
- suuret suonet ja laskimotukokset;
- etu- ja taka-aivokalvon dura mater;
- trigeminaali-, kasvo-, glossopharyngeal- ja vagushermot, ensimmäinen ja toinen selkäranka;
- iho, sidekalvo, lihas, periosteum ja ekstrakraniaaliset astiat;
- ylempi kohdunkaulan nikama ja nikamien väliset kiekot;
- ylemmän niskanivel.
Päänsärkyä syntyy ja kehittyy laskimotukosten venyttämisen ja syrjäytymisen seurauksena, aivopohjan valtimoiden tai valtimoiden venyttäminen, minkä tahansa pään rakenteiden tulehdus, jolla on kipuherkkyys (ks. Edellä). Pään, kaulan, olkapäiden lihasten pitkäaikainen jännitys, kallonsisäisen paineen lisääntyminen tai väheneminen lisäävät päänsärkyä.
Päänsärky on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Päänsärkyjen ensisijaiset muodot, joissa kefalgia muodostaa kliinisen kuvan ytimen, ovat paljon yleisempiä. Yleisimmät ovat migreeni ja jännityspäänsärky. Toissijainen kefalgia on itse asiassa oireyhtymä, ja se johtuu hermo- ja / tai somaattisten järjestelmien sairaudesta. Nämä voivat olla aivojen ja selkäytimen, perifeerisen hermoston, silmien sairauksien, nenän, korvan, temporomandibulaarisen nivelen jne. Sairaudet. Niitä esiintyy usein, mutta ne eivät kata suurinta osaa päänsärkyistä. Samassa potilaassa voi esiintyä useita erilaisia päänsärkyä.
Oireyhtymän kliiniset ilmentymät
Lähes jokainen päänsärkypotilas pelkää, että se johtuu aivokasvaimesta tai muusta vaarallisesta syystä. Pitkäkestoinen päänsärky (monta kuukautta, vuotta) on todennäköisesti hyvänlaatuinen. Akuutti, ensimmäistä kertaa päänsärky tai äkillinen kroonisen kivun luonteen muutos on vaarallinen signaali, joka osoittaa mahdollisen hengenvaarallisen sairauden. Tietoa äskettäisestä traumaattisesta aivovammasta pitäisi herättää ajatus mahdollisesta aivojen kallonsisäisestä verenvuodosta, tunkeutumisesta tai aivotärähdyksestä. Päänsärkyn metastaattinen luonne on otettava huomioon, jos aikaisemmin on esiintynyt aikaisempaa leikkausta keuhkoihin, rintarauhasen munuaisiin tai eturauhanen. Samanaikainen päänsärky ja myrkytys ovat perusteena epäilylle ekstrakraniaaliselle tai intrakraniaaliselle infektiolle. Päänsärky alkaa nuoruudessa, tiedot perinnöllisyydestä, stereotyyppiset kohtaukset ovat tyypillisiä migreenille. Päänsärkyn esiintyminen tai tehostuminen lääkkeen ottamisen jälkeen voi merkitä niiden välistä syy-yhteyttä. Kipulääkkeiden, perifeeristen vasodilataattoreiden (nitraatit jne.) Kontrolloimaton käyttö, ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa lääkkeen kefalgiaa. Päänsärky on lokalisoitu pään toiselle puolelle, mikä on ominaista migreenille, kulma-sulkemisen glaukoomalle, ajalliselle arteriitille, aivojen pohjan aivojen aneurysmille, kolmiulotteiselle neuralgialle, temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriölle. Roiskunut, diffuusi, kaareva kipu, jota yskää, fyysinen rasitus, pään kallistus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, veren laskimoverenvuoto kraniaalisesta ontelosta ja voi olla seurausta kasvaimesta, paiseesta, kroonisesta hematomasta, laskimonsisäisestä tromboosista. Päänsärky, joka muistuttaa "vanteen, kypärän, korkin kiristämistä", on ominaista jännityksen, neuroosin päänsärkyyn kohdistuvalle hyökkäykselle. Kaulan ja kaulan kipu, joka leviää edelleen yhteen tai molempiin puoliin päätä, löytyy kaulan pehmytkudosten patologiasta, selkärangan rappeuttavasta vauriosta sekä subarahnoidaalisesta verenvuodosta. Vakavimpia päänsärkyä esiintyy kallonsisäisen verenvuodon, tromboosin, aivokalvontulehduksen, migreenin ja säteen päänsärkyjen yhteydessä. Kivun sykkivä luonne osoittaa sen verisuonten alkuperän, ampumisen ja paroksysmaalisen - neuralgiasta, puristus ja kiristys osoittavat lihaksen ja jänteen kypärän osallistumista.
Diagnostinen algoritmi ja laboratoriotutkimus päänsärkyä varten
Diagnoosialgoritmin päätarkoitus potilaan, jolla on päänsärky, tutkimiseksi on tunnistaa sen esiintymisen syyt, jotka ovat vakava uhka elämälle ja vaativat välitöntä hoitoa. Ensinnäkin nämä ovat kraniocerebraalisia vammoja, kallonsisäisiä verenvuotoja, infektioita, hypertensiivisiä kriisejä ja aivokasvaimia.
Päänsärkyä sairastavan potilaan objektiivinen tutkimus käsittää traumaattisen aivovaurion merkkien ensimmäisen tunnistamisen. Aivoverenkierto, ihonalaiset hematomat, paikalliset kipu-alueet, joilla on paino ja iskunvaimennus kallo, turvotus, veri tai kirkas ulostulo ulkoisesta kuulokanavasta ja nenästä, osoittavat pään vamman. Ensinnäkin on välttämätöntä tunnistaa pareseesi, halvaus, tunnottomuus, lihaskudosten lihaskudosten ja ärsytysoireiden koordinointi (jäykkä niska, med. Brudzinskiy, sm Kernig, valo ja pelko). Jokainen potilas on mitattava verenpaine ja kehon lämpötila.
Instrumentaalisten tutkintamenetelmien joukossa röntgenlasketut ja magneettikuvaukset ja angiografia, jotka antavat tarkimman tiedon aivojen tilasta ja sen aluksista, ovat ensiarvoisen tärkeitä.
Ominaisuudet klinikan yleisimpiä päänsärkymuotoja
Spontaanilla subarahhnoidisella verenvuodolla, jolla on erilainen luonne (hypertensiivinen sairaus 3 rkl., Valtimon aneurysma, arterio-venoosinen epämuodostuma jne.), On ominaista akuutti voimakas päänsärky, kun potilas voi nimetä tarkasti sen esiintymisajat ja minuutit. Kipu on kuvattu ”isku päähän”, joka esiintyy usein fyysisen rasituksen tai jännityksen aikana ja johon liittyy muita aivojen oireita - oksentelua, joskus tajunnan heikkenemistä ja epileptisiä kohtauksia. On huomattava, että subarachnoidisen verenvuodon myötä verenpaineen nousu on mahdollista, mikä sinänsä voi myös aiheuttaa päänsärkyä, mutta subarahnoidaalisen verenvuodon yhteydessä verenpaineen normalisointi ei vähennä kefalgiaa, ja muutaman tunnin kuluttua päänsärkyyn, kuukautisten oireet, hyperthermia on mahdollinen elin.
Absoluuttiset diagnostiset kriteerit subarahnoidaaliselle verenvuodolle ovat veren esiintyminen aivojen selkäydinnesteessä ja / tai aivojen röntgensäteilyn tai magneettiresonanssikuvauksen tiedot. Jos epäillään subarahnoidaalista verenvuotoa, on annettava kiireellinen kuuleminen potilaan kanssa neurologin toimesta tai hänen sairaalahoitoonsa neurologisessa tai neurokirurgisessa sairaalassa.
Hätätoimenpiteet subarahnoidaaliselle verenvuodolle:
- Tajuttomassa tai kouristuneessa tilassa olevien potilaiden hengityselinten suojaus ja imun oksennus on imeytynyt.
- Pysäytä kouristava oireyhtymä diatsepaamin avulla.
- Kivun lievittämiseksi käytetään kipulääkkeitä buprenorfiinia, butorfanolia.
- Kalsiumantagonistia nimodipiinia käytetään iskeemisen luonteen neurologisten häiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon, jotka johtuvat subarahhnoidisesta verenvuodosta.
Päänsärkyyn liittyvät päänsärky ovat oireenmukaisia ja esiintyvät traumaattisessa subarahnoidaalisessa verenvuodossa, kallonsisäisessä verenvuotossa, aivojen sekoittumisessa ja aivotärähdyksessä. Pään tutkinnassa ja palpoitumisessa on merkkejä traumasta (ks. Edellä). Kallon luutyypin murtumisen varalta on: kahdenvälisiä periorbitaalihematomeja (tulisi erottaa nenän luiden murtumasta), verenvuotoja skleraassa, joilla ei ole suoraa silmävaurasta poikkeavaa rajaa, verisuonet mastoid-prosessissa (taistelun oire). Jälki-traumaattisen subarahnoidaalisen verenvuodon erottuva piirre on vakava päänsärky, jota usein kuvaavat potilaat, kuten vakavimmat, joita he ovat koskaan kokeneet elämässä. Tällöin kipua voi seurata pahoinvointi, oksentelu, valonarkuus, äänen pelko ja jäykkä niska ja muut meningeaaliset merkit. Luonteenomaista on lisääntynyt kipu, kun hän liikuttaa päänsä, yskää, kiusaamista, kallon iskuja. Lisääntynyt kehon lämpötila ja kohtaukset ovat erittäin todennäköisiä.
Traumaattisten epiduraalisten, subduraalisten ja intraserebraalisten hematomien yhteydessä päänsärky voi esiintyä välittömästi tai useita tunteja tai jopa päiviä pään vamman jälkeen. Vahingon vakavuus ja tajunnan menetys eivät ole kriittisiä intrakraniaalisen hematooman diagnosoinnissa. Joskus vamma voi olla niin vähäinen, että potilas ja hänen sukulaiset unohtavat sen. Joskus potilas ei muista muistotun trauman aiheuttamaa amnesiaa. Joissakin tapauksissa päänsärky kehittyy "kirkkaan aukon" jälkeen, jolle on tunnusomaista potilaan yleisen tilan paraneminen, mikä tekee tästä patologia erityisen salakavalasta. Tämäntyyppisen päänsärkyn erottuva piirre on sen vakavuuden eteneminen ja fokusoituneiden neurologisten oireiden lisääntyminen. Koulutus intrakraniaalinen hematoma johtaa aivojen kalvojen puristumiseen, lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että iäkkäillä ihmisillä on suurempi intrakraniaalisen tilan varanto, joten intrakraniaalisen verenpaineen merkit eivät ole niin voimakkaita. Vaikeissa tapauksissa päänsärkyyn liittyy pahoinvointia, oksentelua, psykomotorista agitaatiota, mielenterveyshäiriöitä, hemipareesia, puhehäiriöitä ja muita fokusaalisia neurologisia oireita. Oppilaan yksipuolista laajenemista, silmämunan hylkäämistä ulospäin ja progressiivista tajunnan heikkenemistä olisi pidettävä hyvin hälyttävinä oireina, jotka viittaavat aivojen siirtymiseen ja sen sijoittumisen vaaraan. Potilaat, joilla on diagnosoitu traumaattinen subarahnoidaalinen verenvuoto tai intrakraniaalinen hematoma, otetaan välittömästi neurokirurgiseen osastoon. Intrakraniaalisen verenvuodon diagnoosin määrittävä arvo kuuluu laskettuun ja magneettiseen resonanssikuvaukseen. Tämän patologian päänsärky hoito on oireenmukaista, ja siihen liittyy ei-huumaavien kipulääkkeiden käyttöä (parasetamoli 0,5-1 g sisällä, 4-6 tunnin välein, jopa 4 g / vrk, ketoprofeeni 100 mg peräsuoleen 6-8 tunnin välein, ibuprofeeni 800-1200 On välttämätöntä luoda fyysistä ja henkistä lepoa (rauhoittavia ja rauhoittavia aineita), jotta varmistetaan ylempien hengitysteiden läpäisevyys, hapen hengittäminen, sydän- ja verisuonitoiminnan ylläpito. Valtimopaineen lisääntyminen, jota usein havaitaan kallonsisäisen verenvuodon aikana, on kompensointimekanismi aivojen suojaamiseksi iskemialta intrakraniaalisen hypertension olosuhteissa. Ennen hematooman poistamista vain hyvin korkea verenpaine (yli 210/110 mm. Elohopea) korjataan lääkityksellä. Älä alenna verenpainetta alle 160/90 mm. Hg. Art., Koska tämä voi johtaa aivokudoksen hypoksian ja iskemian pahenemiseen. Etusija tulisi antaa beetasalpaajille (anapriliini 10-40 mg kielen alle), klofiinille (0,15 mg suun kautta tai kielen alle). Se ei ole välttämätöntä ilman kiireellistä tarvetta nimittää nitraatteja ja validoleja, koska ne rikkovat laskimoverenvuotoa kallonontelosta ja pahentavat kallonsisäistä verenpainetautia.
Jos aivot sekoittuvat ja aivotärähdyksissä, kipu ilmenee välittömästi tajunnan palauttamisen jälkeen ja paikallistuu lähinnä sekoittumisen puolelle. Hyvin ominaista on lisääntynyt päänsärky, jossa on kallo. Vaikeissa aivovaurioissa voi esiintyä vaihtelevaa fokusaalisten neurologisten oireiden vakavuutta. Aivojen aivotärähdyksessä ja sekoittumisessa akuutin ajanjakson aikana liittyy nestemäistä (hyper- tai verenpainetyyppistä), angiodystonista GB: ta sekä pään lihasjännityksen aiheuttamaa kipua.
Akuutti kehittyvä päänsärky on pakollinen merkki aivojen ja aivojen parenchyyn tartunnasta. Tämä koskee sekä primääristä että sekundääristä aivokalvontulehdusta ja enkefaliittia, mikä vaikeuttaa ekstrakraniaalisia tulehduksellisia sairauksia. Hyvin vakava syy ja äkillinen päänsärky henkilössä, joka kärsii kroonisista tulehdussairaudista korvissa ja nilkoissa. Kuoren oireyhtymän (Kernigin, Brudzinskin, jäykän kaulan, zygomaattisen refleksin Bekhterevan, kevyen ja äänen pelon jne.) Havaitseminen, tarttuva ja neste-oireyhtymä tekevät meningiitin diagnoosista selväksi. Fokulaaristen neurologisten oireiden lisääminen viittaa meningoentfaliittiin. Päänsärky tässä patologiassa johtuu aivokalvojen turvotuksesta, aivojen selkäydinnesteiden ylieristymisestä ja sen imeytymisen rikkomisesta, lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Poistu prostaglandiinien verenkierrosta, kivun aineesta, toksiinista, vasoaktiivisista aineista auttaa vähentämään kipukynnyksiä ja hyperalgesian kehittymistä. Kefalalgia on hyvin voimakas, kaareva ja usein mukana oksentelu, psykomotorinen levottomuus, hallusinaatiot. Ominaisuudet ovat ihon hyperestesia ja kivulias maku, jossa on kallo. Aivo-selkäydinnesteen tutkimus auttaa tunnistamaan aivokalvontulehduksen ja määrittämään sen luonteen (mädäntynyt, seroosi, tuberkuloosi, sieni jne.).
Muiden kuin kraniaalisten tartuntatautien mukana on usein päänsärky, joka on osa myrkytysoireyhtymää. Useimmissa tapauksissa kipu on kohtalainen, ei edisty, on helposti hoidettavissa kipulääkkeillä ja häviää, kun tartuntatautien oireet laskevat. Päänsärkyjen äkillinen lisääntyminen on epäilyttävää meningiitin tai enkefaliitin kehittymisessä. Vaikeassa myrkytyksessä voidaan havaita kohtalaisen voimakas meningeaalinen oireyhtymä ("meningismi"), joka on seurausta dura materin aseptisesta tulehduksesta. Näillä potilailla ei ole tapahtunut muutoksia aivo-selkäydinnesteessä ja polttovälineissä.
Aivokasvaimet aiheuttavat harvoin voimakkaasti kehittyviä päänsärkyä. Tämä patologia on ominaista päänsärkyjen ja fokusaalisten neurologisten oireiden asteittainen lisääntyminen. Kun aivokasvaimet ovat tyypillisiä, päänsärky esiintyy aamulla tai yöllä, mikä liittyy vaikeuksiin laskimoon ja aivo-selkäydinnesteeseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Rungon pystysuora sijainti helpottaa laskimoveren ulosvirtausta kallonontelosta, mikä johtaa päänsärkyn vähenemiseen päivän loppuun mennessä. Yleensä kipu on tylsä ja sen sijainti ei aina liity tuumorin sijaintiin. Se lisää yskää, aivastelua, fyysistä rasitusta. Ajan myötä ilmenee pahoinvointia ja päänsärky-oksennuksen korkeutta, joka ei tuo helpotusta eikä liity ruokaan (usein tyhjään vatsaan). Äkillisen päänsärkyn äkillinen puhkeaminen tai aivokasvaimien merkittävä lisääntyminen voi olla seurausta verenvuodosta kasvaimeen tai neljännen kammion akuuttiin tukkeutumiseen akuutin aivo-selkäydinnesteen (Bruns-oireyhtymä) kehittymisen myötä. Ventrikulaarisen järjestelmän kasvaimilla päänsärky on selkeä yhteys pään asemaan (positiivinen päänsärky), ja fundus muuttuu kongestiivisten optisten hermo-levyjen muodossa. Aivokasvaimen diagnoosin johtava arvo kuuluu laskettuun tai magneettikuvaukseen.
Arteriaalista verenpaineesta ei ole ominaista voimakkaasti kehittynyt voimakas päänsärky, johon liittyy oksentelua ja tajunnan alentumista. Hypertensiivinen kriisi ei ehkä ole syy, vaan vakavan päänsärky. Näissä tapauksissa on välttämätöntä sulkea pois muita sairauksia, joihin liittyy verenpaineen sekundaarinen lisääntyminen. Jos tämä tapahtui nuorella tai keski-ikäisellä potilaalla, jolla ei ole ollut hypertensiota, on todennäköistä, että subarahnoidaalista verenvuotoa esiintyy, mikä edellyttää asianmukaisia diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä. On osoitettu, että verenpainetauti voi aiheuttaa akuuttia päänsärkyä vain, jos diastolinen verenpaine nousee yli 120 mm. Hg. Tai enemmän kuin 25 prosenttia alkuperäisestä tasosta. Akuutti kehittyvä päänsärky esiintyy vain akuutin hypertensiivisen enkefalopatian ja eklampsian yhteydessä, jolle on ominaista diastolisen verenpaineen nousu yli 130-150 mmHg. Art., Optisten hermojen levyjen turvotus ja tietoisuuden heikkeneminen. Varjolla hypertensiivisiä kriisejä voi esiintyä subarachnoid verenvuoto, migreenihyökkäys, paniikkikohtaus, säteen päänsärky, turvotus, jossa päänsärky ei johdu korkea verenpaine, mutta vain yhdistettynä siihen tai itse johtaa hänen nousu. Päänsärkyn patogeneesi valtimon verenpaineessa on monimutkainen. Uskotaan, että veren laskimon ulosvirtauksen vaikeus kallonontelosta, kallonsisäisen paineen lisääntyminen ja dura materin liian laajennettujen astioiden pulsointi ovat tämän tyyppisen kefalgiaa. Akuutissa hypertensiivisessä enkefalopatiassa ja eklampsiassa on aivojen autoregulaation ja aivojen turvotus. Näiden sairauksien varjolla aivoissa voi esiintyä verenvuotoa, jotta voidaan sulkea pois se, mikä on välttämätöntä suorittaa tietokoneen röntgen- ja magneettikuvaus. Vakaan valtimoverenpaineen arvo päänsärkyjen syynä on usein yliarvioitu, mikä johtaa virheellisten lääketieteellisten taktiikoiden ja diagnostisten virheiden muodostumiseen. Tämäntyyppisen päänsärkyn oikeaa diagnoosia avustaa verenpaineen mittaus, päänsärky lokalisointi, pääsääntöisesti "koko pään", harvemmin napessa, sekä muutokset kassa, vasemman kammion hypertrofia EKG: ssä ja ehokardiografia, viittaukset sukulaisten hypertensioon.
Akuutin kulman sulkemisen glaukooman hyökkäykseen liittyy kipu silmämunan, temppelin, retroorbitaalin, valoastioiden ja valonfobian alueella. Oftalmologinen tutkimus osoittaa silmänpaineen nousun.
Paranasaalisten poskiontelojen, otiitin, temporomandibulaarisen nivelen patologian (Kostenin oireyhtymä) sairaudet voivat aiheuttaa päänsärkyn kehittymistä, mutta näissä sairauksissa lisäfyysisen ja instrumentaalisen tutkimuksen tiedot helpottavat oikeaa diagnoosia.
Tension päänsärky on yleisin kefalgia. Kaikista päänsärkyistä jännityspäänsärkyjen osuus vaihtelee 60–80 prosentista tapauksista. Muodostuu missä tahansa iässä, yhtä lailla miesten ja naisten keskuudessa. Kipu ilmenee yleensä stressaavien, konfliktitilanteiden, voimakkaan henkisen työn, ylemmän raajan vyötärön lihasten pitkittyneen staattisen kuormituksen, kohdunkaulan selkärangan, unihäiriön jälkeen. Sille on ominaista maltillinen voimakkuus, joka tavallisesti rajoittaa tavanomaista toimintaa, kahdenvälinen sijainti, vaikka pään toinen puoli voi vahingoittaa enemmän. Valituksia ei usein tehdä kovinkaan paljon kipuista, vaan siitä, että tunne on sidottu vanneeseen, puristamalla päätä kypärällä, kypärällä tai painovoimalla. Kipu on tylsä, ei-sykkivä luonnossa, ei lisäänny rutiininomaisella fyysisellä rasituksella. Kivun hyökkäyksen kesto vaihtelee puolesta tunnista useisiin päiviin. Joskus se kulkee yksin tai se on helposti pysäytettävissä kipulääkkeillä. Aikaisen, etupuolisen, niskakalvon ja trapetsilihaksen palpointi voi olla tuskallista. Jos kipu huolestuttaa yli 15 päivää kuukaudessa, he puhuvat kroonisesta jännitteestä.
Migreeni voi aiheuttaa diagnostisia vaikeuksia, varsinkin jos se debytoi aikuisuudessa. Pääasialliset tekijät migreenihyökkäyksen kehittymiselle ovat emotionaalinen ahdistuneisuus, ruokavalioon sisällyttäminen elintarvikkeisiin, jotka sisältävät suuria määriä tyramiinia (suklaa, juusto, savustettu liha, sitrushedelmät, punaviinit jne.), Fyysinen ylirasitus, sääolosuhteiden muutokset, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, nitraatit ja muut perifeeriset vasodilataattorit, kuukautiset, vaihdevuodet, traumaattiset aivovammat, unihäiriöt ja lepo.
Migreeni auralla ("klassinen migreeni") esiintyy 25-30%: ssa tapauksista. Tämän migreenin muodon kliininen kuva koostuu viidestä, jotka kehittyvät toisensa jälkeen, vaiheet. Ensimmäinen vaihe on prodromal, se tuntuu useita tunteja ennen päänsärkyä, ja sille on tunnusomaista mielialan muutos, väsymys, uneliaisuus, nesteen kertyminen, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, bulimia tai anoreksia, lisääntynyt herkkyys hajuille, kohina, kirkas valo. Toinen vaihe - aura edustaa polttovälikohtaisten neurologisten oireiden kompleksia, joka kestää enintään 60 minuuttia, johtuen aivoverenkierron lyhytaikaisesta vähenemisestä aivojen tietyissä osissa. Oftalmisen migreenin tapauksessa auralle on tunnusomaista näköhäiriöt (hohtava skotoma, valokalvot, hemianopsia, visuaaliset harhakuvat). Muissa migreenin muodoissa aura ilmenee erilaisilla neurologisilla oireilla, joiden variantit määräytyvät vastaavan verisuonijärjestelmän (hemiplegic, basilar) osallistuessa altaan patologiseen prosessiin.
Toisin kuin oftalminen migreeni, aura-oireet muissa muodoissa (varsinkin hemipleginen ja basaalinen migreeni) voidaan jäljittää päänsärkyvaiheen aikana. Viimeistään 60 minuuttia tai välittömästi sen jälkeen, kun aura tulee kolmanneksi vaiheeksi - kivulias. Se voi kestää 4 - 72 tuntia. Ja se ilmenee pulssiivisena päänsärkynä fronto-orbitaalis-ajallisella alueella, tavallisesti yksipuolinen, kohtalainen tai voimakas intensiteetti, jota pahentaa normaali fyysinen rasitus, johon liittyy fotofobia, äänen pelko, pahoinvointi, oksentelu ihon haju. Joissakin tapauksissa päänsärky rikkoutuu, leviää ja voi levitä toiselle puolelle. Joskus päänsärky on välittömästi kahdenvälinen. Päänsärkyn puolella injektoidaan sidekalvon säiliöitä, havaitaan laktaatio, paraorbitaaliset kudokset ovat turvonneet. Aikavyöhykkeellä havaitaan kudoksen turvotusta, turvotusta ja ajallisen valtimon pulssiota. Potilaat yrittävät usein puristaa ajallista valtimoa, hierovat kasvoja. Hyökkäyksen aikana potilaat pyrkivät jäämään eläkkeelle pimeässä huoneessa, makaamaan, vetämään päänsä pyyhkeellä, puristamaan sen kädellään, välttämään kovia ääniä ja kirkasta valoa.
Neljäs vaihe on päätöslauselma. Sille on ominaista päänsärkyn asteittainen väheneminen, oksentamisen lopettaminen ja syvä uni. Viides vaihe - elpyminen voi kestää useita tunteja tai päiviä. Sille on ominaista lisääntynyt väsymys, ruokahaluttomuus, kehon aistijärjestelmien toiminnan asteittainen normalisointi (kuulo, haju, näky), lisääntynyt diureesi.
Migreeni ilman auraa (yksinkertainen migreeni) on yleisin muoto (jopa 75% tapauksista). Migreenihyökkäys koostuu yleensä kolmesta vaiheesta - prodromalista, tuskallisesta ja palauttavasta. Prodromaalifaasin läsnäolo yksinkertaista migreenimuodosta ei kuitenkaan ole välttämätöntä. Usein hyökkäys alkaa ilman esiasteita, välittömästi päänsärky. Päänsärkyfaasin kliininen kuva on samanlainen kuin aura-migreenit. Jos migreenit eivät ole aura, tulenkestävien jaksojen läsnäolo on tyypillistä, kun tauti hyökkäyksen jälkeen ei ilmene jo pitkään ja tänä aikana useimmat potilaat pitävät itseään käytännöllisesti katsoen terveinä. Objektiivinen tutkimus 75%: lla potilaista paljasti autonomisen toimintahäiriön oireyhtymän vaihtelevan voimakkuuden. Useimmilla niistä on taipumus valtimon hypotensioon, harvemmin arteriaaliseen verenpaineeseen. Neurologisessa tilassa ei havaita erillisiä oireita. Potilaille on ominaista lisääntynyt herkkyys hätälle. Ne ovat alttiita ahdistuneisuus- ja masennusreaktioille, emotionaaliselle labilitylle, psyko-astenisille ilmentymille.
Päänsärky helpotus
Muuhun kuin huumeiden hoitoon liittyy ehtojen luominen maksimaalisen fyysisen ja henkisen rauhan saavuttamiseksi. Hiljainen ja valoisa huone on ihanteellinen tähän tarkoitukseen. Jos päänsärky ei aiheuta ahdistusta lääkäriin, siihen ei liity kuumetta, tajunnan häiriöitä, kouristuksia, raajojen heikkoutta ja tunnottomuutta, ja myös potilas tunnistaa sen toisena kefalgiahyökkäyksenä, joka on olemassa pitkään, hieronta on mahdollista (voiteilla, jotka sisältävät paikallisia nukutusaineita, tulehduskipulääkkeet) lievittää liiallisia jännitteitä kaulan ja pään lihaksissa, paikallista lämpöä ja vaaka-asentoa. Seuraavan migreenihyökkäyksen aikana voi olla hyödyllistä käyttää kuuma jalka-kylpyjä, sinappikipsiä kaulan takana, interscapular-tilaa. Jos edellä mainitut menetelmät eivät auta, tarvitaan lääkitystä.
Päänsärkyjen hoitoon käytettyjen lääkkeiden kliininen farmakologia
Kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Suuri joukko kipulääkkeitä ja NSAID-lääkkeitä päänsärkyjen hoitoon käytetään melko rajallisesti erilaisia lääkkeitä. Valinta määräytyy lääkkeiden farmakodynaamisten ja farmakokineettisten ominaisuuksien sekä kliinisten tutkimusten perusteella. Päänsärkyjen ensimmäisiä lääkkeitä pidetään NSAID-aineina, joilla on voimakas ja nopea analgeettinen vaikutus (ketoprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki, ibuprofeeni). Kefeettisiä oireita hoitoon käytetään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.
Analgeettisen vaikutuksen mekanismi. NSAID-lääkkeiden analgeettisen vaikutuksen mekanismi koostuu kahdesta osasta: keski- ja perifeerisestä. Perifeerinen komponentti liittyy läheisesti lääkkeiden anti-inflammatoriseen aktiivisuuteen ja se toteutetaan ensinnäkin anti-eksudatiivisen vaikutuksen vuoksi ja toiseksi vähentämällä tulehdusvälittäjien algogeenistä vaikutusta. Anti-eksudatiiviset ominaisuudet aiheuttavat tulehduksellisen turvotuksen vähenemisen, joka aiheuttaa mekaanista painetta kudosten kivun reseptoreihin. Keskeinen komponentti liittyy lääkkeiden vaikutukseen kivun impulssilähetyksen talaamisiin keskuksiin.
Analgin (Dipirone, Metamizol)
Lääke on natriumamidopiriinin johdannainen ja kuuluu pyratsolonijohdannaisten ryhmään. Tämä lääke otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1922. Valitettavasti analgin on edelleen suosittu kipulääke Venäjällä. Monet yritykset tuottavat yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät dipyronia (analgin). On hyvin vaikea selittää dipyronin jatkuvaa suosiota tunnettujen seikkojen valossa, jotka osoittavat suuren riskin kehittää agranulosytoosia ja anafylaktista sokkia sen käytön jälkeen. Jo vuonna 1973 American Medical Association "Drug Evaluation" totesi, että "on mahdotonta perustella analginin käyttöä yleiskäyttöisenä kipulääkkeenä, niveltulehduksen tai tavallisen antipyreettisenä aineena." Vuonna 1980 julkaistussa vuotuisessa julkaisussa "Huumeiden haittavaikutukset" todettiin, että "koska on olemassa tehokkaita, vähemmän vaarallisia vaihtoehtoisia lääkkeitä, ei ole syytä jatkaa dipyronin (analgin) ja aminopyriinin käyttöä". Dipirone (analgin) tai yhdistelmätuotteet, jotka sisältävät sitä, ovat kiellettyjä tai tiukasti rajoitettuja yli 25 maailman maassa. IVY-maista kiellettiin dipyrone Armenian ja Ukrainan myynti.
Asetyylisalisyylihappo (aspiriini)
Sitä käytetään päänsärkyjen hoitoon jo yli 100 vuotta. Se on yleisimmin käytetty lääke vähäintensiivisen kefalgian hoitoon.
Farmakokinetiikkaa. Ylempään ohutsuoleen imeytyy jopa 80% asetyylisalisyylihappoa. Suurin pitoisuus plasmassa havaitaan 1-2 tunnin kuluessa. Mahalaukun sisällön alkalisointi vähentää merkittävästi aspiriinin imeytymisnopeutta. Puoliintumisaika on keskimäärin 5 tuntia. Pääasiassa munuaiset (80%) osittain muuttumattomina, osittain metaboliittien muodossa.
Haittavaikutukset Useimmiten, riippumatta antoreitistä, esiintyy ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia. Pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, ripuli, vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon eroosiohäiriöt verenvuotoon saakka. Allergiset reaktiot voivat kehittyä nuhan, sidekalvotulehduksen, Vidalin oireyhtymän (riniitin, nenän limakalvon polyposiksen, keuhkoputkien ja nokkosihottuman) yhdistelmänä. Alle 12-vuotiailla lapsilla aspiriinin ottaminen vilustumisen taustalla voi aiheuttaa Reye-oireyhtymän (akuutin toksisen enkefalopatian, johon liittyy sisäelinten, lähinnä maksan ja aivojen rasvainen rappeutuminen) esiintymistä. Aspiriinia ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista rikkoa reologisia ominaisuuksia ja veren hyytymistä.
Parasetamoli (asetaminofeeni)
Onko fenasetiinin (para-aminofenolin johdannainen) aineenvaihdunnan tuote. Sen analgeettisessa aktiivisuudessa parasetamoli ei ole huonompi kuin aspiriini. Kliiniset kokemukset ja kirjallisuustiedot osoittavat kuitenkin, että paratsetamoli kontrolloi huonosti migreenipäänsärkyä. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että parasetamolilla on hyvin heikko tulehduksenvastainen vaikutus, jolla ei ole lainkaan kliinistä arvoa. Samalla on tiedossa, että dura materin aseptinen neurogeeninen tulehdus on avainasemassa migreenin kivun muodostumisessa.
Farmakokinetiikkaa. Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Suurin pitoisuus plasmassa määritetään 30-90 minuutissa. Imeytymisnopeus hidastuu syömisen aikana, antasidit, aktiivihiili. Eliminaatio tapahtuu biotransformaatiolla maksassa (jopa 90-95%). Parasetamolin ja sen metaboliittien eliminaation viivästyminen havaitaan maksan ja munuaisten toiminnan vastaisesti. Isoniatsidi, tsimetidiini, ranitidiini, propranololi lisää paracetamolin puoliintumisaikaa ja vähentää puhdistumaa.
Haittavaikutukset Lääkkeellä on alhainen myrkyllisyys ja käytännössä ei ole ultrogeenistä aktiivisuutta. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan allergisia reaktioita. Pitkällä aikavälillä suuria annoksia käytettäessä hepatotoksinen vaikutus on mahdollista.
ketoprofeeni
Se on propionihapon johdannainen. Se on yksi tehokkaimmista tulehduskipulääkkeistä. Analgeettisen aktiivisuuden suhteen ylittää useimmat "standardit" NSAID: t, joita annetaan vastaavina annoksina. On olemassa todisteita ketoprofeenin korkeasta tehosta verrattuna parasetamoliin ja ibuprofeenia migreenihyökkäysten ja eri etiologian päänsärkyjen hoidossa. Se imeytyy hyvin suun kautta otettuna. Maksimaalinen plasmapitoisuus ketoprofeenin ottamisen jälkeen on havaittu 0,5 - 1,5 tunnin kuluessa. Puoliintumisaika on 1,6 - 1,9 tuntia. Lääke tuhoutuu maksassa ja sen aineenvaihdunnan tuotteet erittyvät virtsaan ja sappeen. Ketoprofeenin nopea ja melko täydellinen eliminointi ei todennäköisesti aiheuta haittavaikutuksia.
Erittäin vakavien päänsärkyjen lievittämiseksi ketoprofeenia injektoidaan lihaksensisäisesti annoksina 100 mg 1-2 kertaa päivässä. Jos migreenihyökkäykseen liittyy pahoinvointia ja oksentelua, jotka estävät kipulääkkeiden imeytymistä maha-suolikanavassa, ketoprofeenia voidaan antaa rektaalisesti kynttilän muodossa, joka sisältää 100 mg lääkettä. Migreenin kuukautisten muodon ennaltaehkäisevää hoitoa varten suositellaan 150 mg: n retarditabletit, 3-5 päivää ennen odotettua kuukausittaista tai rektaalista peräpuikkoa 100 mg 1-2 kertaa päivässä. Tarvittaessa ketoprofeenin annostusmuotoja voidaan käyttää erilaisina yhdistelminä, ja koko vuorokausiannos voidaan nostaa 300 mg: aan.
Haittavaikutukset Ketoprofeenia pidetään yhtenä turvallisimmista tulehduskipulääkkeistä. Gastroenterologisten sivuvaikutusten esiintymistiheys on paljon pienempi kuin aspiriinin, indometasiinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä. Joissakin tapauksissa voi esiintyä allergisia reaktioita, huimausta. Pitkäaikaisessa käytössä lisääntyy maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyys sekä trombosytopenia ja anemia.
diklofenaakki
Se on fenyylietikkahapon johdannainen. Analgeettisen vaikutuksen vahvuus on lähellä ketoprofeenia. Diklofenaakki on huonompi kuin indometasiini, joka on voimakkaasti tulehdusta estävä vaikutus.
Farmakokinetiikkaa. Melkein täysin imeytyy ruoansulatuskanavaan ja 95-99% sitoutuu plasman proteiineihin. Lääkkeen maksimipitoisuus veressä todetaan 30-60 minuutin kuluttua, puoliintumisaika vaihtelee 1,5 ja 3,5 tunnin välillä. Diklofenaakin erottuva piirre on kyky kerääntyä tulehduksen keskipisteeseen.
Haittavaikutukset Yleisimmät ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, nivelkipu). Haavaantumisen kannalta diklofenaakki on merkittävästi huonompi kuin aspiriini, indometasiini, naprokseeni). Allergiset ihoreaktiot, päänsärky, unettomuus, ärtyneisyys ovat mahdollisia.
Indometasiini, ketorolakki.
Katso johdettu indolietikkahappo. Indometasiinilla on voimakas analgeettinen vaikutus, toiseksi vain ketoprofeenille ja diklofenaakille.
Farmakokinetiikkaa. Lääkkeet imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta ja ovat lähes täysin sitoutuneet plasman proteiineihin. Maksimaalinen pitoisuus veressä todetaan 30-40 minuuttia ketorolakin enteraalisen antamisen jälkeen, 2-4 tuntia indometasiinin jälkeen, ja puoliintumisaika on 3-3,5 ja 7-12 tuntia). Tärkein aineenvaihdunta on glukuronihapon sitoutuminen, jonka konjugaatit erittyvät virtsaan ja sappeen.
Haittavaikutukset Ruoansulatuskanavan tyypillisimmät komplikaatiot. Indometasiinin käytön myötä allergiset reaktiot, päänsärky, unihäiriöt ja masennus ovat mahdollisia. Joskus on hypokrominen anemia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia. Yleensä tämän ryhmän lääkkeet luokitellaan myrkyllisiksi lääkkeiksi. Ketorolacia ei suositella nimeämään yli 5 vuorokautta peräkkäin, vaikka sen analgeettinen vaikutus on suuri.
Yhdistetyt valmisteet
Yhdistetyt päänsärkyvalmisteet ovat analgeetin ja kofeiinin, kodeiinin tai butalbitalin yhdistelmiä. Usein näiden lääkkeiden käyttö lisää haittavaikutusten riskiä.
5 HT1-reseptoriagonistia, "triptaanit"
Tätä lääkeryhmää käytetään vain migreenihyökkäysten helpottamiseen. Ne eivät ole tehokkaita muille päänsärkyille. Venäjällä käytetään sumatriptaania (Imigran, Sumamigren), zolmitriptaania (Zomig), eletriptaania (Relpaks).
Triptaanien farmakodynamiikka. Lääkkeet aiheuttavat supistuneiden aivojen alenemista. Tämä vähentää verisuonten seinämän kivun reseptorien stimulointia ja auttaa vähentämään kipua. Ne vähentävät neurogeenista tulehdusta dura mater -aluksissa ja estävät kipua aivokuoren aistien ytimien tasolla. Oletetaan, että neurogeeninen toimintamekanismi auttaa vähentämään päänsärkyjen toistumista ja varmistaa lääkkeiden tehokkuuden suhteessa samanaikaisiin pahoinvointiin, oksenteluun, valofobiaan ja fonofobiaan.
Triptaanien farmakokinetiikka. Sumatriptaania on saatavana neljässä annosmuodossa - liuos ihonalaisille injektioille (6 mg), tabletit (25, 50, 100 mg), liuos intranasaalista antoa varten (nenäsumute - 20 mg), peräpuikko (12,5 mg, 25 mg, 50 mg). mg). Zolmitriptania on saatavana 2,5 mg: n tabletteina. Lääkkeet imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan. Imeytyminen ei riipu ruokailusta. Suurin pitoisuus saavutetaan 1 - 1,5 tunnin kuluessa nielemisestä. Maksan biotransformaation jälkeen metaboliitit erittyvät virtsaan ja ulosteeseen.
Triptaanien sivuvaikutukset näkyvät 4 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Yleisin pahoinvointi, huimaus, uneliaisuus, astenia, lämmön tunteet, suun kuivuminen. Yliannostus on harvinaista. Huolellisesti on tarpeen nimittää triptaanit raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, eivät tarvitse annoksen muuttamista. Lasten turvallisuutta ei ole tutkittu. Triptaanit ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on IHD, vakava verenpaine ja rytmihäiriö sekä yksittäisen yliherkkyys lääkkeen suhteen.
Annoksella. Triptaanit otetaan migreenihyökkäyksen aikana, intranasaalisesti (sumatriptaani-spray) tai ihonalaisesti (sumatriptaani). Jos ensimmäisen annoksen käyttö ei ollut tehokasta, triptaanien toistuva käyttö ei ole tarkoituksenmukaista. Jos päänsärky toistuu, suositellaan triptaanien toistuvaa käyttöä aikaisintaan kaksi tuntia.
Itsearviointitestit
1. Migreenille on tunnusomaista:
1.1. Kivun pulssiominaisuudet;
1.2. Kivun supistava luonne;
1.3. Kivun kuvaaminen;
1.4. Kivun puhkeaminen.
2. Aivokasvain aiheuttama päänsärky on ominaista:
2.1. Vahvistaminen aamulla, vaakasuorassa asennossa, kun yskää, aivastelua, jännitystä;
2.2. Vahvistetaan iltapäivällä pystysuorassa asennossa kuntoiluun;
2.3. Vahvistaminen illalla psyko-emotionaalisen stressin jälkeen;
2.4. Vaimennus pään ollessa laskettuna.
3. Jännityspäänsärky voidaan hyökätä seuraavista syistä:
3.1. Liikunta;
3.2. Jotkut elintarvikkeet;
3.3. Stressi, henkinen stressi;
3.4. Pitkä tonic kuormitus hartiahihnan, kohdunkaulan selkärangan lihaksille.
4. Mitkä ovat sairaudet, joilla on päänsärky, johon liittyy vakava valo ja zvoyophobyaznuyu?
4.1. migreeni;
4.2. aivokalvontulehdus;
4.3. Trigeminaalinen neuralgia;
4.4. Glaukooma.
5. Päänsärkyä voi seurata kuume:
5.1. aivokalvontulehdus;
5.2. Subarahhnoidinen verenvuoto;
5.3. Tension päänsärky;
5.4. Aivotulehdus.
6. Paroxysmal toistuva päänsärky on ominaista:
6.1. Aivokasvaimet;
6.2. migreeni;
6.3. Trigeminaalinen neuralgia;
6.4. Brain-paise.
7. Tylsä, rajoittava, pistävä ”kuin vanne”, ”kypärä”, päänsärky on ominaista:
7.1. Intrakraniaalisten laskimotukosten tromboosi;
7.2. Tension päänsärky;
7.3. aivokalvontulehdus;
7.4. Intrakraniaalinen verenvuoto.
8. Mitkä tekijät voivat aiheuttaa migreenihyökkäystä:
8.1. stressi;
8.2. Naisten kuukautiset;
8.3. Suuri määrä nestettä;
8.4. Ruoka runsaasti tyramiinia (juusto, suklaa, sitrushedelmät, pähkinät).
9. Migreenipäänsärkyn vahvistaminen edistää:
9.1. Rutiiniharjoitus;
9.2. Kirkas valo, kova ääni;
9.3. Väärä sijainti sängyssä;
9.4. Vaaka-asento
10. Vahvistetaan päänsärky kasvaimen luonne:
10.1. Aivojen tietokoneiden röntgen-tomografia;
10.2. Aivojen magneettikuvaus;
10.3. Kallon luut;
10.4. Lannerangan puhkeaminen.
11. Migreenipäänsärkyä voidaan tehokkaimmin pysäyttää lääkkeillä:
11.1. ibuprofeeni;
11.2. Sumatriptaani, Zolmitriptan;
11.3. ergotamiini;
11.4. Papaveriini.
12. Akuuttia päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, tulee käyttää lääkkeitä:
12.1. sisällä;
12.2. nenään;
12.3. peräsuoleen;
12.4. Lihakseen.
13. Mitkä seuraavista lääkkeistä ovat tehokkaimpia kallonsisäisen verenpaineen aiheuttamista päänsärkyistä:
13.1. deksametasoni;
13.2. aspiriini;
13.3. nootropil;
13.4. Mannitoli.
14. Päänsärky on tarttuva luonne (enkefaliitti, aivokalvontulehdus).
14.1. Aivojen tietokoneiden röntgen-tomografia;
14.2. Aivojen magneettikuvaus;
14.3. Kallon luut;
14.4. Lannerangan puhkeaminen.
15. Saat päänsärkyä helpottamaan:
15.1. parasetamoli;
15.2. Lasix;
15.3. papaveriini;
15.4. Ibuprofeenia.
16. Mitä muita kuin lääkkeitä voidaan käyttää migreenin ja jännityksen päänsärkyn lievittämiseen:
16.1. Hot jalka kylpyammeet;
16.2. Päänahan ja olkahihnan hieronta;
16.3. Manuaalinen hoito;
16.4. Viileä suihku.
17. Vakavimmat päänsärky ovat tyypillisiä:
17.1. Subarahhnoidinen verenvuoto;
17.2. migreeni;
17.3. kasvaimet;
17.4. Aivokalvontulehdus.
18. Vakava päänsärky, joka kehittyy äkillisesti, "kuten sininen pultti" on ominaista:
18.1. kasvaimet;
18.2. aivokalvontulehdus;
18.3. Tension päänsärky;
18.4. Subarahhnoidinen verenvuoto.
19. Mitkä oireista saattavat viitata mahdollisesti vaaralliseen päänsärkyyn:
19.1. Raajojen tietoisuuden häiriöiden, heikkouden tai tunnottomuuden lisääntyminen;
19.2. Päänsärkyn ulkonäkö tai merkittävä lisääntyminen muutaman tunnin kuluessa aivovaurion kärsimyksestä;
19.3. kuume;
19.4. Hikoilu.
20. Kroonisen päänsärkyn syy voi olla:
20.1. Pallonivelen toimintahäiriö;
20.2. Krooninen sinuiitti, otiitti-media;
20.3. glaukooma;
20.4. Kohdunkaulan osteokondroosi.
Testin vastausstandardit
- - 1,1, 1,4;
- - 2,1;
- - 3,3, 3,4;
- - 4,1, 4,2;
- - 5,1, 5,4;
- - 6,2, 6,3;
- - 7,2;
- - 8,1, 8,2, 8,4;
- - 9,1, 9,2;
- - 10,1, 10,2;
- - 11,1, 11,2, 11,3;
- - 12,2, 12,3, 12,4;
- - 13,1, 13,4;
- - 14,1, 14,2, 14,4;
- - 15,1, 15,4;
- - 16,1, 16,2, 16,3;
- - 17,1, 17,2, 17,4;
- - 18,4;
- - 19,1, 19,2, 19,3;
- - 20,1, 20,2, 20,4.
Katso myös
Selvitys sairauden taakasta potilailla
Auta lääkäreitä saamaan lisää tietoa migreenistä. Mielipiteesi ja tunteet ovat hyvin tärkeitä, jotta voimme paremmin auttaa selviytymään migreenistä!