Aivovamma: seuraukset ja kuntoutus

Aivojen tunkeutuminen (GM: n tunkeutuminen) - sen vaurion tyyppi, joka johtuu aivovauriosta (TBI). Loukkaantumisen tyypistä ja vakavuudesta riippuen patologisia muutoksia mustelmissa voi vaihdella: yksittäisistä moninkertaisiin, jotka vaikuttavat elintärkeisiin rakenteisiin. Aivokudoksen vaurion ilmentymiä havaitaan 10 prosentissa uhreista. Tämä patologinen tila voi vaurion luonteesta ja kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen olla lievä, vakava ja kohtalainen.

Kevyt mustelma GM

Traumaattisen tekijän vaikutuksen vuoksi potilas menettää tajuntansa. Tämä ehto kestää yleensä muutaman minuutin. Tietoisuuden palautumisen jälkeen esiintyy huimausta, toistuvaa oksentelua, pahoinvointia ja päänsärkyä koskevia valituksia. Amnesia, ei-karkeat neurologiset oireet (meningeaaliset oireet, klooninen nystagmus, pieni anisokoria jne.) Ovat ominaisia. Hengitys ja kehon lämpötila eivät muutu merkittävästi, verenpaine ja syke voivat lisääntyä. 3 viikon kuluessa potilas palautuu ja oireet häviävät.

Keskikokoinen sekoitus GM

Kliinisestä kuvasta on tunnusomaista, että tietoisuus katkeaa pidemmäksi ajaksi (jopa useita tunteja). Potilailla on useita oksentelua, voimakasta päänsärkyä, vakavampaa amnesiaa ja mielenterveyshäiriöitä. Verenpaineen ja kehon lämpötilan nousu, nopea hengitys, pulssi, meningeaaliset merkit havaitaan. Fokusaaliset neurologiset oireet ilmenevät, joiden ilmenemismuodot riippuvat loukkaantumispaikasta. Näitä voivat olla puhehäiriöt, liikehäiriöt (pareseesi), okulomotoriset häiriöt jne. Tilanne paranee 3-5 viikon kuluessa, polttovälineet voivat jatkua pidempään. Tutkimus paljastaa usein kallon luiden vaurioitumisen, subarahnoidaalisen verenvuodon. Jälkimmäinen kehittyy pia mater: n alusten repeytymisen seurauksena ja joskus aivosiltojen repeytymisen seurauksena. Sen ilmenemismuodot voivat esiintyä voimakkaasti (terävä päänsärky, levottomuus, deliirium, desorientaatio, selkäkipu ja radikulaariset oireet) tai lisääntyä asteittain.

Raskas mustelma GM

Traumaattisen vamman jälkeen mieli sammuu vielä pidemmäksi ajaksi, joka voi kestää päiviä (ja joskus jopa viikkoja). Potilailla esiintyy motorisia kiihottumisia, erilaisia ​​neurologisia oireita: nielemisvaikeus, pareseesi, halvaus, jänne refleksit masennus, muutokset lihaksen sävyissä, kouristukset, useat nystagmukset, katse pareseesi, patologiset refleksit jne. Tähän tilaan liittyy korkea lämpötila, verenpaineen nousu, taajuuden ja hengityselinten rytmin rikkominen. Aivo- ja fokusoireet käyvät hitaasti käänteisessä kehityksessä eivätkä ne kadota kokonaan.

Muuntogeenisten vahinkojen pitkäaikaiset vaikutukset

1. Posttraumaattinen enkefalopatia.
2. Episyndrome.
3. Mielenterveyshäiriöt.
4. Jäljelle jääneet neurologiset oireet (moottori, aistinvaraiset, puhehäiriöt jne.).

diagnostiikka

Vahingon vakavuuden ja sen luonteen tunnistamiseksi traumaattisessa aivovauriossa tarvitaan integroitu lähestymistapa. Tärkeä rooli on dynaamisella havainnolla, koska potilaan tila voi muuttua nopeasti. Diagnoosissa otetaan huomioon vamman tosiasia, tajunnan menetys, kliiniset oireet, neurologisen tutkimuksen tiedot ja lisätutkimukset. Seuraavia tutkintamenetelmiä käytetään täydellisen tiedon saamiseksi aivojen tilasta:

• tietokone- ja magneettikuvaus (tunnistaa tartuntakohdat, verenvuoto, voit arvioida niiden kokoa ja luonnetta sekä aivojen kammioiden tilaa jne.);
• kallon radiografia (havaitsee halkeamia, luunmurtumia);
• Echoencephalography (määrittää aivorakenteiden siirtymisen);
• lannerangan puhkeaminen ja aivojen selkäydinnesteen tutkimus (voit tunnistaa subarahnoidaalisen verenvuodon ja kallonsisäisen verenpainetaudin, ei voida suorittaa aivokannan tunkeutumisen uhalla suuressa niskakyhmässä).

hoito

Potilaat, jotka ovat loukkaantuneet, saavat ensiapua onnettomuuspaikalla ambulanssin miehistön avulla. Jos potilas on tajuton, se kääntyy sivulle tai alaspäin. Ensiaputoimenpiteet keskittyvät oksennuksen ja hengitysteiden vapautumisen estämiseen, verenvuodon lopettamiseen. Ilman epäonnistumista tällaiset potilaat ovat sairaalassa.

Hoidon luonne ja laajuus määräytyvät uhrin tilan ja iän mukaan, aivokudoksen turvotuksen vakavuuden, CSF-verenpaineen, aivojen hemodynaamisen vajaatoiminnan jne. Mukaan.

Lepo kaikille potilaille, joilla on aivokudoksen vaurio, sängyn lepo 7–2 viikon ajan, vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden (lääkkeiden) nimittäminen:

• kipulääkkeet (ibuprofeeni, analgin, ketoroli);
• antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi, domperidoni);
• rauhoittavat aineet (fenatsepaami, Relanium, adapol);
• merkittävällä kiihtyvyydellä, haloperidolilla, natriumhydroksibutyraatilla;
• diureetit (furosemidi, diakarb, mannitoli);
• antihistamiinit (tavegil, suprastiini);
• hemostaattiset aineet verenvuodossa (ditsinon, etamzilat);
• Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa aivokudoksessa (sermion, Vinpocetine);
• aineenvaihdunta-aineet (pirasetaami, aivo-bentsiini);
• nootrooppiset lääkkeet (zncefabol, nootropil);
• B-ryhmän vitamiineja (milgamma, neurovitan).

Serebrospinaalisen nesteen uudelleenorganisointiin ja sen paineen alentamiseen käytetään lääketieteellistä lannerangan pistettä.

Vaikeat mustelmat edellyttävät elvytystä ja tehohoitoa.

Kirurginen hoito on osoitettu suurille kudospoistokohdille ja konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttumiselle.

Hoitotoimenpiteet muuntogeenisten tartuntojen potilaiden hoidossa muodostuvat painehaavojen, keuhkokuumeiden ja passiivisen voimistelun ehkäisemisestä supistusten ehkäisemiseksi.

Potilaat, jotka ovat kärsineet muuntogeenisestä vahingosta, ovat seurannassa pitkällä aikavälillä. Elvytysjaksolla ne on esitetty verisuoniterapian, fysioterapian, fysioterapian ja kylpylähoidon kursseilla. Jälkimmäinen voidaan määrätä useita kuukausia loukkaantumisen jälkeen merkityn motorisen ja henkisen häiriön puuttuessa. Bruttomääräisten puutteiden läsnä ollessa ratkaistaan ​​kysymys potilaan työkyvystä.

Fysioterapia

Aivokudoksen verenkierron parantamiseksi määritetään:

• lääketieteellinen elektroforeesi vasodilaattoreilla;
• galvanointi.

Hermokudoksen metabolian lisäämiseksi suositellaan:

• trans-aivo-UHF-hoito;
• lääkkeen elektroforeesi aineilla, jotka parantavat aineenvaihduntaa;
• laserin terapeuttiset vaikutukset;
• ilmakylpyt.

Aivo-selkäydinnesteiden lisääntyneen paineen pienentämiseksi määrätään matalan intensiteetin desimetrin hoitoa, terapeuttisia natriumkloridihauteita.

Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi on sen lasersäteily.

johtopäätös

Muuntogeenisen vahingon seurauksena on vakavia seurauksia ihmisten terveydelle. Vakavissa tapauksissa se voi johtaa kuolemaan tai vammaisuuteen. Vaarallisimpia ovat aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden vaurioituminen. Potilaiden, jotka ovat saaneet TBI: tä ja jotka ovat kärsineet aivosairaudesta, on tehtävä pitkäaikainen kuntoutus, asiantuntijan on noudatettava niitä ja noudatettava lääkärin suosituksia.

Neurologi M. M. Sperling puhuu traumaattisesta aivovauriosta:

Dr. Komarovskin koulu, otsikko "Hätäapu", kysymys "Lapsen päävammat":

Mitkä ovat aivovamman riskit ja mitä apua uhreille voidaan antaa?

Mikä tahansa vakava isku päähän voi vahingoittaa aivoja, mukaan lukien ne tapaukset, joissa kallo on ehjä. Huolimatta siitä, että aivot on suljettu pehmeisiin säiliöihin ja "aallot" aivo-selkäydinnesteessä, se ei ole 100-prosenttisesti suojattu inertista iskua vastaan ​​kallon sisäpintaa vasten. Kallon käänteessä luufragmentit voivat vahingoittaa aivoja.

Ensimmäisen kokouksen lääkäri ja lääketieteellisen historian laatiminen kysyvät varmasti, onko hänen uuden potilaansa historiassa traumaattinen aivovaurio. Aivovammat voivat vaikuttaa henkilön emotionaaliseen tilaan, hänen sisäisten elintensä ja elintärkeiden järjestelmien toimintaan jo vuosia.

Aivovammat ja niiden merkit

Instituutin mukaan. NV Sklifosovsky, Venäjällä, aivovammojen pääasialliset syyt ovat lasku korkeuden kasvusta (yleensä juopuneessa tilassa) ja rikoksista aiheutuneista loukkaantumisista. Yhteensä vain nämä kaksi tekijää muodostavat noin 65% tapauksista. Toinen 20% on onnettomuuksia ja putoaa korkeudesta. Tämä tilasto eroaa maailmanlaajuisesta tilastosta, jossa puolet aivovammoista johtuu tieliikenneonnettomuuksista. Yleensä 200 ihmistä 10000: sta maailmassa kärsii aivovammoista joka vuosi, ja nämä luvut yleensä lisääntyvät.

Aivojen iskeminen. Se tapahtuu pienen traumaattisen vaikutuksen jälkeen päähän ja on aivojen palautuvia funktionaalisia muutoksia. Se esiintyy lähes 70 prosentissa uhreista, joilla on päävammoja. Aivotärähdys on ominaista (mutta ei vaadita) lyhyen aikavälin tajunnan menetys - 1 - 15 minuuttia. Palatessaan tietoisuuteen potilas ei usein muista tapahtuman olosuhteita. Päänsärky, pahoinvointi, harvemmin oksentelu, huimaus, heikkous, kipu, kun silmäliivit liikkuvat. Nämä oireet häviävät itsestään 5–8 päivän kuluttua. Vaikka aivotärähdystä pidetään lievänä aivovauriona, noin puolella uhreista on erilaisia ​​jäännösvaikutuksia, jotka voivat vähentää heidän kykyään työskennellä. Aivojen aivotärähdyksen tapauksessa tarvitaan neurokirurgia tai neurologin tutkimus, joka määrittää aivojen CT: n tai MRI: n tarpeen, elektroenkefalografian. Yleensä sairaalahoitoa ei tarvita aivojen aivotärähdyksen vuoksi, vaan hermoston hoito neurologin valvonnassa.

Aivojen puristus. Se johtuu kraniaalisen ontelon hematomista ja pienentyneestä kallonsisäisestä tilasta. On vaarallista, että aivokannan väistämättömän heikentymisen vuoksi hengityksen ja verenkierron elintärkeät toiminnot häiriintyvät. Prelumia aiheuttavat hematomat tulisi poistaa nopeasti.

Aivojen sekoittuminen. Aivojen aineen vahingoittuminen, joka johtuu pään iskusta, usein verenvuodosta. Voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Kevyissä mustelmissa neurologiset oireet kestävät 2–3 viikkoa ja häviävät itsestään. Kohtalaisen vakavuuteen liittyy henkisen toiminnan heikkeneminen ja elintoimintojen ohimenevät häiriöt. Vakavissa mustelmissa potilas voi olla tajuton useita viikkoja. Aivovammat, niiden aste ja tila hoidon aikana diagnosoidaan tietokonetomografialla. Lääkehoito: määrätyt neuroprotektorit, antioksidantit, verisuoni- ja rauhoittavat lääkkeet, B-vitamiinit, antibiootit. Näyttää sängyn lepotilan.

Axonaaliset vauriot. Axonit ovat pitkiä sylinterimäisiä prosesseja hermosoluja, jotka voivat vahingoittua isku pään. Aksonaalinen vaurio on moninkertainen aksonin tauko, johon liittyy aivojen mikroskooppisia verenvuotoja. Tämäntyyppinen aivovamma johtaa kortikaalisen aktiivisuuden lopettamiseen ja potilas joutuu koomaan, joka voi kestää vuosia, kunnes aivot alkavat toimia uudelleen. Hoito koostuu elintoimintojen ylläpidosta ja tartuntatautien ehkäisemisestä.

Intrakraniaalinen verenvuoto. Puhallus päähän voi aiheuttaa yhden verisuonten seinän tuhoutumisen, mikä johtaa paikalliseen verenvuotoon kallon onteloon. Intrakraniaalinen paine nousee välittömästi, jolloin aivokudos kärsii. Solunsisäisen verenvuodon oireet - terävä päänsärky, tajunnan masennus, kouristuskohtaukset, oksentelu. Tällaisissa tapauksissa ei ole yksittäistä hoitoa, riippuen yksittäisestä kuvasta lääketieteelliset ja kirurgiset menetelmät yhdistetään hematooman poistamiseksi ja resorboimiseksi.

Päävammojen seuraukset

Aivovaurion erilaiset vaikutukset voivat ilmetä hoidon aikana kuntoutuksen aikana (enintään kuusi kuukautta) ja pitkällä aikavälillä (yleensä enintään kaksi vuotta, mutta mahdollisesti pidempään). Ensinnäkin se on henkistä ja kasvullista toimintahäiriötä, joka voi vaikeuttaa potilaan koko tulevaa elämää: herkkyyden, puheen, näön, kuulon, liikkuvuuden, muistin ja unihäiriöiden muutokset, sekavuus. Ehkä epilepsian jälkeiset traumaattiset muodot, Parkinsonin tauti, aivojen atrofia. Mitä vaikeampi vahinko on, sitä negatiivisempia seurauksia se aiheuttaa. Paljon riippuu paitsi oikeanlaisesta hoidosta, myös kuntoutusjaksosta, jolloin potilas palaa asteittain normaaliin elämään ja on mahdollisuus seurata traumaattisten sairauksien alkamista ajoissa hoidon aloittamiseksi.

Tarinat ovat tunnettuja tapauksia, joissa aivovammat ovat johtaneet uusien lahjakkuuksien uhrin syntymiseen - esimerkiksi lisääntynyt kyky oppia vieraita kieliä tai täsmällisiä tieteitä, kuvataiteeseen tai musiikkiin. Tätä kutsutaan hankituksi Savant-oireyhtymäksi (hankittu savantismi). Usein nämä kyvyt perustuvat vanhoihin muistoihin - esimerkiksi potilas voi oppia kiinaa koulussa jo jonkin aikaa, unohtaa sen kokonaan, mutta puhuu jälleen loukkaantumisen jälkeen ja jatkaa oppimista menestyksekkäästi.

Ensiapu pään vammoille

Jos haluat päästä tilanteeseen, jossa on henkilö, jolla on pään vamma, kaikki voivat. Tietäen ensiapua koskevat säännöt, voit lievittää hänen tilaansa ja jopa pelastaa ihmishenkiä.

• Merkki vakavasta aivovauriosta on veren tai kirkkaan nesteen (CSF) ulosvirtaus nenästä tai korvalla, mustelmien ulkonäkö silmien ympärillä. Oireet eivät välttämättä näy heti, mutta muutaman tunnin kuluttua loukkaantumisesta, joten jos sinulla on voimakas isku päähän, sinun täytyy soittaa ambulanssi heti.
• Jos uhri on tajuton, sinun on tarkistettava hengitys ja pulssi. Jos niitä ei ole saatavilla, tarvitaan keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta. Pulssin ja hengityksen läsnä ollessa ihminen asetetaan hänen puolelleen ennen kuin ambulanssi saapuu niin, että mahdollinen oksentelu tai painettu kieli estää häntä tukahduttamasta. Laita tai nostaa jalkansa ei voi olla.
• Suljetun vamman sattuessa on tarpeen kiinnittää jäätä tai kylmää märkää pyyhettä törmäyspaikkaan kudosten turvotuksen pysäyttämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Jos verenvuoto on haava, iho ympäröi sen jodilla tai loistavalla vihreällä, peitä haava sideharsoilla ja kiinnitä varovasti pää.
• On ehdottomasti kielletty koskettamasta tai irrottamasta haavan luunpaloja, metallia tai muita vieraita elimiä, jotta ei lisääntyisi verenvuotoa, ei vahingoita kudosta vieläkään, ei kantamaan infektiota. Tässä tapauksessa haavan ympärille sijoita ensin sideharso ja tee sitten sidos.
• Kuljetetaan uhri sairaalaan on mahdollista vain selkällä.

Sairaala suorittaa tutkimuksen, määrittää potilaan tilan vakavuuden ja määrittää diagnoosimenetelmät. Avoimilla haavoilla, joilla on luunpaloja tai muita vieraita elimiä, potilas tarvitsee kiireellistä leikkausta.

Kuntoutusterapia

Kuntoutusjakso on välttämätön, jotta potilaalle voidaan palauttaa trauman aiheuttamat toiminnot ja valmistaa hänet myöhempää elämää varten. Kansainväliset standardit ehdottavat seuraavia toimenpiteitä kuntoutusta varten aivovaurion jälkeen:

• Neuropsykologinen korjaus - palauttaa muistin muistiin ja hallita tunteita.
• Lääkehoito - palauttaa aivojen verenkierto.
• Puheterapia luokat.
• Erilaisia ​​psykoterapiaa - masennuksen lievittämiseksi.
• Aquatherapy, stabilometria, PNF-hoito - motoristen häiriöiden kompensoimiseksi.
• Fysioterapia (magneettiterapia, transkraniaalinen hoito) - aivojen toiminnan stimuloimiseksi.
• Ravitsemuksellinen ravitsemus - toimittaa aivosolut kaikille tarvittaville aminohapoille.
• Fyysisen mukavuuden ja huolellisen hoitotyön tarjoaminen.
• Perheneuvonta - luoda keskinäisen ymmärryksen ympäristö perheessä.

Kuntoutuskäsittelyn optimaalinen aloitus on 3-4 viikkoa pään vamman jälkeen. Suurin menestys elpymisessä voidaan saavuttaa seuraavien 1,5-2 vuoden kuluttua sairaalasta purkautumisesta, jatkuva kehitys hidastuu.

Mistä voin saada kuntoutuskurssin päänvamman jälkeen?

Kuntoutus on mahdollista julkisissa sairaaloissa ja klinikoissa, sanatorioissa, yksityisissä tai julkisissa kuntoutuskeskuksissa. Eniten vakiintuneet ohjelmat potilaiden toipumiseksi aivovamman jälkeen yksityisissä kuntoutuskeskuksissa varmistavat yksilöllisen lähestymistavan kussakin kliinisessä tapauksessa, mikä on tärkeää.

Esimerkiksi Three Sistersin kuntoutuskeskuksella on hyvä maine, joka tarjoaa monialaisen lähestymistavan potilaiden ongelmien ratkaisemiseen elpymisajanjakson aikana. Täällä kootaan hyvin koordinoitu pätevien asiantuntijoiden ryhmä, mukaan lukien kuntoutusterapeutit, fysioterapeutit, työterapeutit, puheterapeutit, neuropsykologit ja sairaanhoitajat.

Kolme sisarta on kuntoutuskeskus, jossa on mukava ilmapiiri, ei aivan sairaalaan. Pikemminkin voimme puhua mukavan hotellin olosuhteista. Keittiö, sisätilat, alue - kaikki tässä edistää potilaiden positiivista tunnelmaa elpymiseen. Keskustassa oleskelua maksetaan "all-inclusive" -järjestelmän mukaisesti ja se on 12 000 ruplaa päivässä, mikä jättää tarpeettomat huolet potilaalle ja hänen perheelleen äkillisistä kuluista.

Moskovan alueen terveysministeriön lisenssi nro LO-50-01-009095 päivätty 12. lokakuuta 2017

Komplikaatiot aivovaurioiden jälkeen (aivotärähdys, aivotulehdus)

Aivojen normaalin toiminnan häiriintymistä, joka ilmenee kallon mekaanisen vaurioitumisen jälkeen ja joka ei perustu verisuonten patologioihin, kutsutaan aivotärähdykseksi. Samanlainen häiriö ilmenee 60–70 prosentissa ihmisistä, jotka jotenkin loukkaantuivat päätään.

Aivojen törmäys kuuluu luokkaan, jossa ei-vakavia TBI-tyyppejä (kraniaaliluun ja / tai pehmytkudoksen vaurioituminen, jota kutsutaan päävammaksi) on yleisin lääketieteellisessä käytännössä. Sille on tunnusomaista aivojen ja / tai epästabiilien fokusoituvien neurologisten oireiden kehittyminen, jotka ovat yleensä melko nopeasti ratkaistavia.

Aivotärähdyksen lyhytaikaiset komplikaatiot

Joillakin potilailla, joilla on ollut aivotärähdys, saattaa esiintyä ns.

pysyviä päänsärkyä, jotka kestävät 7–14 päivää, joiden voimakkuus pienenee, kun otetaan muita kipulääkkeitä tai kipulääkkeitä;

huimaus, keskittymisvaikeudet, vaikeudet suorittaa normaalia toimintaa (lukeminen, kirjoittaminen jne.);

toistuva oksentelu ilman selvää syytä, pahoinvointi.

Useimmiten aivotärähdyksen sivuvaikutukset häviävät ilman hoitoa; jos he häiritsevät potilasta useita kuukausia, sinun pitäisi käydä lääkärillä ja saada tapaaminen kuulemiseen neurologin tai aivotomografian (magneettinen resonanssi, tietokoneistettu) kanssa diagnoosin selvittämiseksi.

Aivotärähdyksen komplikaatiot

Aivotärähdyksen vaikutuksista löytyy lukuisia ja monipuolisia komplikaatioita. Näin ollen useat (toistuvat) vapinaa aiheuttavat dementia pugilistica -nimisen tilan tai nyrkkeilijöiden enkefalopatian; Tämä Parkinsonin taudin jälkeinen luonne, joka on ominaista ammattimaisesti nyrkkeilyyn ja ajoittain pään vammoihin. Tämä oireyhtymä kuvaili G. Martlandin teoksissa traumaattisen enkefalopatian tunnusmerkkejä: pieni jalkakäyrän liikkuminen tai jalkojen "löystyminen" alkuvaiheessa, joskus ongelmia tasapainon säilyttämisessä, huikea; joillakin potilailla on hyvin havaittu hitaus, tietoisuusjakson jaksollinen sekavuus. Toisinaan taudin ilmenemismuodot pysyvät lievinä, muissa tapauksissa, jalat, vetämisen estäminen, spesifiset mielenterveyshäiriöt (esimerkiksi sanaston väheneminen), pään ja raajojen vapina.

Päänvamman aiheuttamat komplikaatiot voivat olla vakavimpia, joten kysymys - mitä tehdä aivotärähdyksellä - on yksinkertainen: ota yhteys lääkäriin; loppujen lopuksi minkä tahansa tyyppisen ja vakavan traumaattisen aivovaurion seurauksena voi muuttua persoonallisuuden henkinen osa ja / tai fyysiset häiriöt. Näitä komplikaatioita ovat:

Erityisen reaktion syntyminen alkoholin saantiin tai kehon infektioon: päihtynyt, flunssa tai muu tarttuva tauti on potilaan epämääräisyys (delirium), ylireagenssin puhkeaminen ja muut mielenterveyden häiriöt.

Vasomotorityyppiset häiriöt, jotka liittyvät verisuonten sävyjen muutoksiin. Yleensä ne näkyvät:

- pysyviä, pysyviä päänsärkyä, jonka voimakkuus kasvaa dramaattisesti kehon fyysisessä rasituksessa tai yksinkertaisesti äkillisissä liikkeissä;

- huimaus, joka esiintyy kehon fyysisen rasituksen ja kaltevuuden aikana;

- vuorotellen kuumia aaltoja päähän ja sitä seuraavaa vakavaa palloria, jossa on liiallista hikoilua (usein tällaiset ilmenemismuodot ovat epäsymmetrisiä ja sieppaavat minkä tahansa puolen pään);

- nopea yleinen väsymys, keskittymättömyys.

Hallitsemattomat tunteiden, ärtyneisyyden, ihmisen taipumuksen herättyä nopeasti, helposti raivostuneita, usein aggressiivisia toisia kohtaan ilmeneviä murtoja. Melko usein aggressiivisia välähdyksiä seuraa parannuksen aika, ja potilas pahoittelee vilpittömästi käyttäytymistään.

Aivotärähdyksen oireet kohtausten kohtauksina, samanlaisia ​​kuin epileptiset kohtaukset.

Potilaan paranoidisten ominaisuuksien ja neuroottisten tilojen hankkiminen, kun henkilö on liian hermostunut mistä tahansa syystä, huolestunut ja pelokas. Potilaat menettävät keskittymiskykynsä, valittavat päänsärkyä, unihäiriöitä; vasomotoriset häiriöt ovat läsnä.

Harvinaisempia komplikaatioita ovat psykoottiset häiriöt (psykoosi), kun potilas on hallusinoitunut, herkkä, ei havaitse todellisuutta oikein. Joissakin tapauksissa mielenterveyshäiriöt voivat johtaa dementiaan - hankittuun dementiaan, jolle on ominaista vakavat ajattelutavan, muistin, kriittisten asenteiden menetykset ja kyky navigoida todellisessa ympäristössä, apaattinen tila.

Yleisemmin kuin muut, asiantuntijoiden mukaan aivojen aivotärähdyksen seurauksena on erityisiä postkommunaalisia oireyhtymiä (nimi on peräisin latinankielisistä sanoista post - "after" ja commotio - "shaking"). Se voi ilmetä kuukaudessa ja vuoden kuluttua trauman kärsimyksestä terävien, tuskin siedettävien päänsärkyjen, huimauksen, levottomuuden ja unen häiriöiden muodossa, ongelmat, jotka keskittyvät tavalliseen tapaan. Tärsytyksen (tarkemmin sanottuna sen seuraukset) psykoterapeuttinen hoito on tässä tapauksessa harvoin tehokas; oireenmukaista hoitoa suositellaan, mutta on syytä muistaa, että voimakkaiden kipulääkkeiden käyttö voi olla vaarallisempaa kuin itse sairaus ja aiheuttaa huumeriippuvuuden kehittymistä.

Aivovaurion seuraukset

Lievä aivovamma lähes 100 prosentissa tapauksista ei aiheuta komplikaatioita.

Keskivaikea aivojen infuusio ei välttämättä vaikuta potilaan tulevaan elämään, varsinkin jos subarahhnoidista verenvuotoa ja kallonmurtumia ei tapahdu samanaikaisesti. Hyvän tuloksen saaminen edellyttää kuitenkin täydellistä hoitoa. Ja kuitenkin monissa potilaissa trauma ei kulje ilman jälkiä. Yleisimmät seuraukset ovat traumaattinen arachnoidiitti, traumaattinen hydrokefaliini, post-traumaattinen epilepsia, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, traumaattinen enkefalopatia.

Vakavalla aivovammalla on huonompi ennuste. Noin 30-50% tämän vahingon tapauksista lopetetaan akuutin ajanjakson aikana. Eloonjääneiden joukossa seuraavien komplikaatioiden esiintymistiheys on melko korkea:

posttraumaattinen aivojen atrofia, eli aivokudoksen tilavuuden väheneminen;

aivokalvojen posttraumaattinen tulehdus (arakhnoidiitti, leptomeningiitti, pachymeningiitti);

posttraumaattinen hydrokefaali, jossa on kallonsisäinen hypertensio;

post-traumaattinen parencephaly (aivojen paksuuden ontelot, jotka liittyvät kammioihin ja subarahnoidaaliseen tilaan);

arvet aivokudoksen ja sen kalvojen alueella;

likorhea (viina ulosvirtauksesta) kallon luiden murtuman läsnä ollessa.

Kaikki nämä olosuhteet ilmenevät kliinisesti liikehäiriöillä (pareseesi ja halvaantuminen), jotka haittaavat liikkumista ja itsehoitoa, puhehäiriöitä, koordinaatiota, mielenterveyshäiriöitä, vähentynyttä älykkyyttä, usein päänsärkyä, huimausta ja kouristuksia. Tällöin potilaat määräytyvät vammaisryhmän mukaan, koska he menettävät jatkuvasti kykynsä työskennellä.

Tällainen aivovamma on aivojen aiheuttama vakava patologinen tila, joka vaatii pakollista hoitoa sairaalassa kaikkien lääketieteellisten suositusten mukaisesti. Nopein lääkärinhoito tämän vahingon vuoksi voi säästää uhrin elämän ja sen jälkeen täydellisen hoidon - välttää useita komplikaatioita.

Mikä voi aiheuttaa traumaattisia aivovaurioita?

Yksi yleisimmistä vammaisuuden ja kuoleman syistä väestön keskuudessa on pään vamma. Sen seuraukset voivat tapahtua välittömästi tai vuosikymmenien jälkeen. Komplikaatioiden luonne riippuu loukkaantumisen vakavuudesta, uhrin yleisestä terveydestä ja annetusta avusta. Jotta voisit ymmärtää, mitä seurauksia pään vamma voi aiheuttaa, sinun on tiedettävä vahingon tyypit.

Kaikki aivovammat jaetaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

Vahingon luonne. TBI tapahtuu:

• auki. Niille on ominaista: pään pehmytkudosten repeämä (irtoaminen), verisuonten vaurioituminen, hermokuidut ja aivot, halkeamien ja kallo-murtumien esiintyminen. Erotetaan erikseen läpäisevä ja tunkeutumaton OCMB;
• suljettu päävammoja. Näitä ovat vauriot, joissa pään ihon eheys ei ole rikki;

Vahingon vakavuus. Tällaisia ​​aivovammoja on:

• aivotärähdyksen:
• ruhjeet;
• puristus;
• diffuusinen aksonaalinen vaurio.

Tilastojen mukaan 60 prosentissa tapauksista päävammat ovat kotona. Vahingon syy on useimmiten lasku korkeudesta, joka liittyy juomaan suuria määriä alkoholia. Toisessa paikassa loukkaantuu onnettomuudessa. Urheiluvammojen osuus on vain 10%.

Seurausten tyypit

Kaikki kraniocerebraalisista vammoista johtuvat komplikaatiot jaetaan tavallisesti seuraavasti:

Varhainen - ilmestyy kuukauden kuluessa loukkaantumisesta. Näitä ovat:

• aivokalvontulehdus - tämän traumaattisen aivovamman komplikaation esiintyminen on tyypillistä avotyyppisille vaurioille. Patologian kehittyminen aiheuttaa haavan ennenaikaisen tai epäasianmukaisen hoidon;
• enkefaliitti - kehittyy sekä avoimen että suljetun pään trauman kanssa. Ensimmäisessä tapauksessa se tapahtuu haavan tartunnan vuoksi, ilmenee 1-2 viikkoa loukkaantumisen jälkeen. Suljetun pään vamman sattuessa tauti on seurausta infektion leviämisestä kehossa esiintyvistä kurjasta polttimista (mahdollisesti ylempien hengitysteiden sairauksien tapauksessa). Tällainen enkefaliitti kehittyy paljon myöhemmin;
• prolapsi, ulkonema tai aivopoisi;
• massiivinen kallonsisäinen verenvuoto - suljetun pään vamman seuraukset;
• hematooma;
• viinaa vuotaa;
• kooma;
• sokki.

Myöhäinen - esiintyy 1 vuoden ja 3 vuoden välisenä aikana loukkaantumisen jälkeen. Näitä ovat:

• araknoidiitti, arachnoenkefaliitti;
• Parkinsonin tauti;
• okklusiivinen hydrokefaali;
• epilepsia;
• neuroosit;
• osteomyeliitti.

Päävammat johtavat paitsi aivosairauksien kehittymiseen myös muihin järjestelmiin. Jonkin aikaa sen jälkeen, kun se on saatu, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita: ruoansulatuskanavan verenvuoto, keuhkokuume, DIC (aikuisilla), akuutti sydämen vajaatoiminta.

Pään vamman vaarallisin komplikaatio on tajunnan menetys usean päivän tai viikon ajan. Koma kehittyy traumaattisen aivovaurion jälkeen, kun verenvuoto on raskas.

Perustuen häiriöiden luonteeseen, jotka ilmenevät ajanjakson aikana, jolloin potilas on tajuton, erotetaan seuraavat koomatyypit:

• pintaa. Sille on ominaista: tajunnan puute, kipuun reagoimisen pysyvyys, ympäristötekijät;
• syvä. Tilanne, jossa uhri ei vastaa ihmisten sanoihin, ulkoisen ympäristön ärsyttäviin. Keuhkojen, sydämen, lihaskudoksen heikkeneminen on vähäinen;
• terminaali. Suljetun vakavan pään vamman seuraus. Sen tärkeimmät piirteet ovat: hengityselinten merkittävät häiriöt (tukehtuminen) ja sydän, laajentuneet oppilaat, lihas atrofia, refleksien puute.

Terminaalisen kooman kehittyminen traumaattisen päänvamman jälkeen viittaa lähes aina peruuttamattomien muutosten esiintymiseen aivokuoressa. Ihmisen elämää tukee sydän-, virtsa- ja mekaaninen ilmanvaihto. Kuolema on väistämätöntä.

Järjestelmien ja elinten häiriöt

Pään vahingoittumisen jälkeen saattaa esiintyä häiriöitä kaikkien elinten ja kehon järjestelmien työssä. Niiden esiintymisen todennäköisyys on paljon suurempi, jos potilaalle diagnosoitiin avoin päävamma. Vahingon seuraukset ilmenevät ensimmäisinä päivinä sen saamisen jälkeen tai muutaman vuoden kuluttua. Voi esiintyä:

Kognitiiviset häiriöt. Potilaalla on valituksia:

• muistin menetys;
• sekavuus;
• joka jatkuvasti päänsärkyä;
• ajattelun heikkeneminen, keskittyminen;
• osittainen tai täydellinen vamma.

Visioelinten rikkomukset - näkyvät, jos loukkaantuminen tapahtuu pään niskakalvoalueella. oireet:

• pilvinen, kaksinkertainen näkemys;
• vähitellen tai äkillisesti.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän toimintahäiriöt:

• liikkeiden koordinoinnin puute, tasapaino;
• kävelyn muutos;
• kaulan halvaus.

TBI: n akuutin ajanjakson aikana on myös tunnusomaista hengityksen, kaasunvaihdon ja verenkierron häiriöt. Tämä johtaa siihen, että potilaalla on hengitysvajaus, voi kehittyä asfiksio (tukehtuminen). Tärkein syy tällaisten komplikaatioiden kehittymiseen on keuhkojen ilmanvaihdon rikkominen, joka liittyy hengitysteiden tukkeutumiseen veren ja oksennuksen takia.

Jos pään etuosa on loukkaantunut, voimakas isku pään taakse, anosmian todennäköisyys (yksittäinen tai kahdenvälinen hajuhäviö) on suuri. On vaikea hoitaa: vain 10%: lla potilaista on tuoksu.

Traumaattisen aivovaurion pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla:

Hermoston toimintahäiriöt:

• pistely, tunnottomuus kehon eri osissa;
• käsien ja jalkojen palava tunne;
• unettomuus;
• krooninen päänsärky;
• liiallinen ärtyneisyys;
• epileptiset kohtaukset, kouristukset.

Psyykkiset häiriöt aivovamman traumaattisina ilmenevät seuraavien muotojen muodossa:

• masennus;
• hyökkäysten hyökkäykset;
• itku ilman selvää syytä;
• psykoosi, johon liittyy harhaluuloja ja hallusinaatioita;
• riittämätön euforia. Psyykkiset häiriöt traumaattisissa aivovammoissa pahentavat vakavasti potilaan tilaa ja vaativat vähemmän huomiota kuin fysiologiset häiriöt.

Joidenkin puheosaamisen menetys. Kohtalaisen ja vakavan vamman seuraukset voivat olla:

• puheen spontaanisuus;
• puhekyvyn menetys.

Asteninen oireyhtymä. Se on hänelle tyypillistä:

• lisääntynyt väsymys;
• lihasheikkous, kyvyttömyys tehdä pieniä fyysisiä rasituksia;
• hämärä mieliala.

Lapsilla, joille tehdään silmänsisäistä hypoksiaa, synnynnäiset oireet traumaattisen aivovaurion jälkeen ilmenevät paljon useammin.

Komplikaatioiden ehkäisy, kuntoutus

Ainoastaan ​​ajoissa tapahtuva hoito voi vähentää haitallisten seurausten riskiä pään vamman jälkeen. Ensiapua tarjoavat yleensä sairaanhoitolaitoksen työntekijät. Mutta henkilöt, jotka ovat lähellä uhria hänen loukkaantumisensa aikana, voivat myös auttaa. Sinun on tehtävä seuraavat toimet:

1. Käännä henkilö asentoon, jossa hypoksian ja tukehtumisen todennäköisyys on vähäinen. Jos uhri on tietoinen, käännä hänet takaisin. Muuten sinun on asetettava se sivulle.
2. Käsittele haava vedellä tai vetyperoksidilla, kiinnitä sidokset ja sidos siihen: tämä vähentää turvotusta, riskiä tarttuvien komplikaatioiden kehittymisestä avoin pään vamman sattuessa.
3. Jos on merkkejä tukehtumisesta, hengitysvaikeuksista ja sydämen rytmihäiriöistä, suorita sydän- ja verisuonihieronta, anna potilaalle ilma pääsy.
4. Pysäytä samanaikainen verenvuoto, hoida muita ruumiinvammoja (jos sellaisia ​​on).
5. Odota ambulanssin saapumista.

Päänvammojen hoito tapahtuu yksinomaan sairaalassa lääkärin tarkan valvonnan alaisena. Patologian tyypistä ja vakavuudesta riippuen käytetään lääketieteellistä hoitoa tai leikkausta. Voidaan määrätä lääkkeitä, kuten tällaisia ​​ryhmiä:

• kipulääkkeet: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidit: deksametasoni, metipred;
• rauhoittavat aineet: Valocordin, Valerian;
• Nootrooppiset aineet: glysiini, fenotropiili;
• antikonvulsantit: Seduxen, Difenin.

Yleensä potilaan kunto loukkaantumisen jälkeen paranee ajan myötä. Palautuksen onnistuminen ja kesto riippuvat kuntoutusjakson aikana toteutetuista toimenpiteistä. Seuraavat oppitunnit voivat palauttaa uhrin normaaliin elämään:

• ergotherapist. Itsepalvelustaitojen uudistamiseen liittyvät työt: asunnon liikkuminen, auton kuljettaminen matkustajana ja kuljettajana;
• neurologi. Käsittelee neurologisten häiriöiden korjausta (päättää, miten palauttaa haju, vähennetään kohtauksia ja mitä tehdä, jos kärsimään vamma, päänsärky);
• puheterapeutti Auttaa parantamaan sananmuodostusta, käsittelemään ymmärrettävän puheen ongelmaa, palauttaa viestintätaidot;
• fysioterapeutti. Suorittaa kivun korjauksen: määrittää menetelmät päänsärkyjen vähentämiseksi päänvamman jälkeen;
• fysioterapeutti. Sen pääasiallisena tehtävänä on palauttaa tuki- ja liikuntaelimistön toiminnot;
• psykologi, psykiatri. Auta poistamaan mielenterveyshäiriöitä aivovammoilla.

ennusteet

On tarpeen miettiä kuntoutusta jo ennen kuin uhri vapautetaan lääkäriasemasta.

Myöhemmin asiantuntijoiden avunhaku ei aina anna hyvää tulosta: muutaman kuukauden kuluttua vamman jälkeen on vaikea ja joskus mahdotonta palauttaa sisäisten elinten ja järjestelmien toimintoja.

Aikaisella hoidolla elpyminen alkaa yleensä. Mutta hoidon tehokkuus riippuu vamman tyypistä, komplikaatioiden läsnäolosta. Potilaan iän ja toipumisnopeuden välillä on myös suora yhteys: iäkkäillä ihmisillä päänvammojen hoito on vaikeaa (niillä on hauraita kallo ja monet siihen liittyvät sairaudet).

Arvioidessaan kaikkien potilasryhmien ennusteita asiantuntijat luottavat vahingon vakavuuteen:

• lievän aivovamman vaikutukset ovat vähäisiä. Siksi lähes kaikissa tapauksissa on mahdollista palauttaa kehon toimintoja. Mutta joskus tämän lomakkeen pään vahingoittuminen (esimerkiksi nyrkkeilyluokkien aikana) lisää todennäköisyyttä kehittää Alzheimerin tauti tai enkefalopatia tulevaisuudessa;
• puhaltaa, kohtalaisen vakavan vamman aiheuttavat enemmän komplikaatioita ja seurauksia kallon ja aivovaurion varalta. Kuntoutus kestää kauan: 6-12 kuukautta. Yleensä hoidon jälkeen kaikki häiriöt häviävät. Vammaisuus ilmenee harvoin;
• vakava traumaattinen aivovamma johtaa useimmiten potilaiden kuolemaan. Noin 90% eloonjääneistä menettää osittain työkykyä tai tulla vammaisiksi, kärsii henkisistä ja neurologisista häiriöistä.

Päänvamman jälkeiset seuraukset: aivojen patologiasta näköhäviöön, kuuloon ja tuoksuun, verenkierron heikkenemiseen. Siksi, jos sen siirron jälkeen haju tuntuu kadonneen tai päänsärky tapahtuu säännöllisesti, ajatteluongelmia havaitaan, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin: mitä nopeammin syynä on rikkomusten syy, sitä suurempi on toipumisen mahdollisuus. Vaikka aivot vahingoittuisivatkin hieman, kehon toimintoja ei palauteta, jos hoito valitaan väärin. Potilaita, joilla on pään trauma, tulee hoitaa vain pätevä lääkäri.

Aivojen sekoittuminen

Aivojen aiheuttama häiriö diagnosoidaan, kun kudos on vaurioitunut ja elinrakenteessa muodostuu kuolleita alueita. Tällöin useimmiten häiriintyvät säätötoiminta etu-, niskakalvo- ja ajallisissa lohkoissa.

Traumalla on ensisijainen ja toissijainen vaikutus.

• Ensisijaisissa tapauksissa havaitaan suoria vaikutuksia - ihon ja luukudosten trauma, aivosolujen tuhoaminen. Muodostuu paikka loukkaantumispaikalle, jolle on ominaista verisuonien repeämä, hermoprosessien vaurioituminen, aivokannan sekoittuminen. Elimen rakennetta on rikottu solutasolla. Tämän seurauksena syntyy kudoksen nekroosin alkuprosessi, johon liittyy myös turvotuksen muodostuminen.
• Toissijainen (iskemia) esiintyy primaaristen vaikutusten vuoksi, ja ne ilmaistaan ​​tulehdusreaktiona traumalle. Aivovammoille on ominaista toimintahäiriö solujen syöttämisessä hapella sekä kalsium-natriumin aineenvaihdunnan mekanismi. Ne ovat kyllästettyjä kalsiumilla, siitä tulee niiden murtumisen ja atrofian syy.

Kun diagnoosi on luotu, erotus tapahtuu vahingon määrän ja koon mukaan:

• vakava aivojen tunkeutuminen - muoto, joka johtaa tilastojen mukaan noin 50%: iin päävammojen kuolemista. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, kunnostetaan vuoden aikana eikä aina loppuun saakka;
• kohtalaisen asteen aivojen sekoittuminen, usein yhdistettynä pohja- ja kallo-holviin, aneurysmin repeämästä johtuva verenvuoto;
• lievä aivojen tunkeutuminen - päävamma, jolla on suotuisat seuraukset ja loukkaantuneen terveyden paraneminen, ei vastaa hänen elämänsä vaarasta.

Näillä vammamuodoilla on oma kuva, oireet, hoidon spesifisyys, joista riippuu potilaan elintärkeän toiminnan ja hänen elämänsä erityispiirteet.

syistä

Tärkein ja ainoa tekijä aivosynnytyksessä on pään vamma. Lääkärit kutsuvat usein eriasteisen alkoholin myrkytyksen tilaksi yleisen ja samanaikaisen pään vamman syyn. Alkoholi liittyy tieliikenteen onnettomuuksiin kotona, yrityksessä. Nämä tilastot ovat epätarkkoja, koska potilaat, joilla on päänvammoja alkoholin päihtymisvaiheessa, eivät koske sairaanhoitolaitosta samana päivänä.

Monimutkainen pään vamma tapahtuu hätätilanteissa:

• jokapäiväisessä elämässä;
• onnettomuudessa;
• lasten peleissä;
• rikollisissa jaksoissa;
• tuotannossa;
• urheilun aikana;
• epilepsiahyökkäyksen aikana.

Harkitse jokaista tapausta yksityiskohtaisemmin.

1. Merkki tapahtumasta jokapäiväisessä elämässä on kotitöiden huolimattomasta suorituksesta johtuva vahinko. Varsinkin usein kasvua on pudotettu irtotavarana ja kiinteänä kodin sisustuksena.
2. Tieliikenteen onnettomuudessa tapahtuu vahinkoa, kuten auton kuljettajalla ja jalankulkijoiden osallistujilla. Tämä on erityisen yleistä talvella - jäisten olosuhteiden, sumujen ja sateiden aikana.
3. Trauma lapsilla tapahtuu melko usein. Tämä johtuu kallon anatomisesta rakenteesta ja iän ominaisuuksista. Se on lapsen ruumiin suurin ja raskain osa, ja sen vuoksi hänellä on suuri vahinko. Hyvin suuri osa surullisista tilastoista pienten lasten kuolemista. Tämä on yleisin vamma alle 5-vuotiailla lapsilla.
4. Oikeuslääketieteessä päänsärkymiset johtuvat kallon tahallisesta vaikutuksesta. Usein vamma ilmenee, kun hän on iskenyt isokokoiseen esineeseen tai siitä on putoamassa.
5. Työtapaturmat työsuhteen aikana johtuvat turvallisuusmääräysten noudattamatta jättämisestä. Syynä on päätä suojaavien kypärien puute. Uhrit ovat usein rakentajia, kaivostyöläisiä jne.
6. Urheilu - on seurausta urheilusta - putoamisesta, lakoista jne. Tämä vahinko tapahtuu sekä ammattilaisilla että aloittelijoilla.

oireet

Oireet vaihtelevat vamman vakavuuden mukaan. Harkitse kunkin asteen oireita.

Lievä vakavuus

Lievässä muodossa oleva mustelmakuvio näyttää tältä:

• tajunnan menetys;
• uneliaisuus, pitkäaikainen reaktio;
• muistin menetys, toipuminen muutamassa tunnissa;
• päänsärky, joka johtuu kallonsisäisen paineen kasvusta, nousevasta turvotuksesta iskun ja reaktion kohdalla;
• pahoinvointi ja oksentelu, joka johtuu keskuksen toimintahäiriöstä aivorungossa;
• huimaus;
• sydämen toiminnan epävakaus. Lisääntynyt tai hidastunut syke. Lisääntynyt verenpaine;
• lisääntynyt kehon lämpötila (37 ° C);
• neurologiset oireet (koordinoimattomat, vapinaa silmäliikkeet, oppilaan laajentuminen, valofobia, oppilaan vasteen puute valonsäteelle), jotka ovat toipuvia ja joilla ei ole mitään seurauksia;
• aivokalvon vaurioitumisen ja verenvuotojen aiheuttamat meningeaaliset oireet.

Tällaisten merkkien kesto, kun aivojen aivotärähdys on kevyt, on enintään 3 viikkoa. Kaikilla aivojen aiheuttamien oireiden vaikutuksilla on positiivisia vaikutuksia, elin paranee nopeasti.

Keskimääräinen aste

Kun kohtalaisen vakavuuden oireiden aivojen aiheuttama sekoitus esiintyy samankaltaisena kuin lievä muoto, se eroaa vain toipumisprosessien kestosta ja siitä aiheutuvista komplikaatioista:

• tajunnan menetys;
• muistin häiriö;
• kivun oireyhtymä;
• lisääntynyt huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• sydämen sydämentykytys, kohonnut verenpaine;
• nopea hengitys;
• lisääntynyt kehon lämpötila jopa 38 ° C: een;
• akuutit neurologiset oireet, mahdollinen epilepsian kehittyminen, kasvojen ilmentymien vääristyminen, alentunut puhe;
• meningeaaliset oireet johtuvat verenvuodon voimakkuudesta.

Oireita ja kohtalaisen aivohyökkäysten hoitoa havaitaan useita kuukausia, ne häviävät vähitellen, mutta yksilölliset ongelmat pysyvät todennäköisemmin ikuisesti.

paino

Vaikeassa aivovammassa oireita leimaa siihen liittyvät parametrit:

• tajunnan menetys, joka kestää pari viikkoa, kooma;
• kouristava oireyhtymä;
• nopea hengitys ja veren virtausnopeuden nousu. Potilas on kytketty keinotekoisten elinten laitteeseen;
• lämpötila enintään 41 ° C;
• neurologiset oireet, aivojen syvät vauriot. Vahingon vahingoittumattomien osien vahingoittumisen ilmentyminen. Paralyysi, puheen menetys ja raajojen tunnottomuus;
• voimakkaasti meningeaalisia merkkejä.

Kaikki merkit vakavasta aivojen tunkeutumisesta ovat huonosti hoidettavissa. Kuntoutus on hidasta, noin kuusi kuukautta. Psyyken, puheen ja liikkuvuuden häiriöt aiheuttavat potilaan vammautumisen

Ensiapu

Tullessaan todistajaksi TBI: stä on tarpeen kutsua ambulanssi. Avun antaminen tarkoittaa elintärkeiden merkkien seurantaa. On välttämätöntä päästä eroon vieraiden elementtien hengitysteistä sekä potilaan tai hänen päänsä asettamisesta sivulle, jotta vomitus ja kielen tarttuminen estetään.

Tietoisessa tilassa on ehdottomasti kiellettyä laittaa potilas jalkoihinsa. Vain potilas, joka makaa selällä tai hänen puolellaan, pitäisi odottaa lääkärien saapumista. Saapuessaan uhri viedään kirurgiseen tai tehohoitoyksikköön.

diagnostiikka

Vahingon olosuhteiden tarkastelun ja selvittämisen lisäksi on erittäin tärkeää tehdä diagnostiikka tietokone-tomografilla (CT). Tutkimus tehdään laitteista, jotka on suunniteltu diagnosoimaan traumaattisia aivovammoja. Tomografi toteaa, että aivojen aineessa esiintyy pieniä poikkeavuuksia, jonka avulla voit tunnistaa vahingon tyypin oikein, aivoverenvuodon merkit, määrittää koon, tunnistaa kiven luiden vauriot. Joskus käytetään lannerangan, EEG: n jne. Käyttöä.

a - lievä, b - raskas

hoito

Aivojen sekoittumisen hoito tapahtuu sairaalassa hyvinvoinnin ja vakavien vammojen vakauttamiseksi intensiivihoitoyksikössä.

Hoito tapahtuu konservatiivisesti. Mutta kuormitetuissa jaksoissa saattaa olla tarvetta leikata. Avustettaessa erityistä huomiota kiinnitetään vahingon laajuuteen.

Tarvittaessa potilas on kytketty keuhkojen ja keinotekoisen sydämen tuulettimiin, koska hänen elimensä pysäyttävät itsenäisen normaalin toimintansa ja veren tilavuus pienenee, joka on täynnä kolloidien ja kiteiden välisiä ratkaisuja.

Sängyn pään tulisi nostaa 30 °, toimenpiteet kehon lämpötilan ja verenpaineen alentamiseksi, veren happipitoisuus säilytetään valmisteilla.

Neuroprotektiivinen hoito on käynnissä. Se sisältää aivoja ruokkivan lääkkeen käytön aivojen toistuvan vahingoittumisen ja turvotuksen estämiseksi. Antikonvulsantteja käytetään, kun ilmenee epileptisiä kohtauksia.

Tietyissä jaksoissa, kuten lääkäri on suositellut, suoritetaan toimenpide. Tätä varten suoritetaan pääkallon trepanaatio ja aivokudoksen tuhoutumisen lähde poistetaan. Näin tapahtuu, kun:

• turvotus ja aivorakenteiden siirtyminen. Prosessi uhkaa uhrin elämää;
• suuret aivokudoksen vauriot;
• lisääntyvä kallonsisäinen paine ja kyvyttömyys normalisoida lääkkeiden määrää. Neurologiset oireet lisääntyvät.

Aivojen sekoittumisen hoidossa tärkeä paikka on asianmukaisella potilaanhoidolla. Jatkuvalla liikkumattomuudella kehittyy imeytymistä. Tässä tapauksessa määrätään antibioottihoitoa.

tehosteet

Aivotuloksen seurauksia ja komplikaatioita lievässä muodossa ei löydy. Vamma käytännössä ei vaikuta potilaan myöhempään elämänlaatuun. Tämä tapahtuu pätevän reseptin ja tunnollisen ja huolellisen hoitotyön suorittamisen avulla. Usein voit tuntea päänsärkyä ja osoittaa merkkejä kasvis-verisuonten dystoniasta, verenpaineesta.

Vaikean aivojen aiheuttamat seuraukset ovat melko vaarallisia. 50% tällaisista jaksoista päättyy potilaan kuolemaan akuutin ajanjakson aikana. Eloonjääneistä löytyy poikkeamia normistosta:

• aivojen atrofia, sen kudosten koon muuttaminen;
• kalvojen tulehdus;
• epilepsian kehittyminen;
• hydrokefaali, jossa on kallonsisäinen hypertensio;
• viina-kystat;
• arvet aivojen kudoksissa ja kalvoissa;
• neste on kallo-luiden murtuman läsnä ollessa.

Tällaisiin oireisiin liittyy tuki- ja liikuntaelimistön heikentynyt toiminta, halvaus, liikkumisen vaikeus ja itsekunnossapito, puhehäviö, liikkeiden koordinointi, mielisairaus, henkinen väheneminen, päänsärky, huimaus ja kohtaukset. Työkyvyn menetyksen yhteydessä potilaalle annetaan työkyvyttömyyseläkettä.

TBI, erityisesti aivojen sekoittuminen, edellyttää pakollista hoitoa ja lääkärin määräysten noudattamista. Hätäapu potilaalle pelastaa hänen elämänsä, ja pätevä nimittäminen ja hoito antaa mahdollisuuden poistaa myöhemmät vamman komplikaatiot.

Merkit ja aivojen infuusion hoito

Aivojen sekoittuminen on vahinko, joka tapahtuu pään vamman aikana. Se voi johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin prosesseihin aivoissa, ja vakavammissa tapauksissa se voi aiheuttaa kuoleman. Usein ihmiset tämän vamman jälkeen vammautuvat, he menettävät toimintakykynsä, menettävät normaalin ja täydellisen elämänsä.

Jos annamme tarvittavan avun ajoissa ja suoritamme vaaditun terapeuttisen hoidon, voidaan välttää kaikki epämiellyttävät komplikaatiot ja vakavat seuraukset. Tämä riippuu pitkälti lääkäreiden, sairaanhoitolaitoksen laitteiden ja potilaan tilan oikeasta diagnoosista, kokemuksesta ja ammattimaisuudesta.

Mikä tämä vahinko on

Mikä on aivojen rikkoutuminen? Se on vakava vamma, joka on erittäin vaarallinen henkilölle. Sen aikana on aivojen ja sen rakenteen vahinkoa. ICD-10-tietojen mukaan vahingolla on koodi S06.

Aivojen törmäyksellä ja tunkeutumisella Venäjällä hyväksytyn lääketieteellisen luokituksen mukaisesti on useita vaikeustasoja:

Aivotulehdus voi johtua pään tai kovan pinnan voimakkaasta iskusta. Tämä vahinko voi tapahtua jokapäiväisessä elämässä tai työssä onnettomuuden tai harkitun rikollisuuden seurauksena.

Mutta kuten nykyaikaiset tilastot osoittavat, yleisimmät tilanteet, joissa tämä vahinko tapahtuu, on voimakas isku tuulilasille, jolla on pää liikenneonnettomuudessa.

Kohtalaisen vakavan aivotulehduksen on suljettu ja auki. Jälkimmäisessä tapauksessa on kallon luiden murtuma ja halkeamat otetaan huomioon.

Mikä on loukkaantumisvaara

Mikä on vaarallinen aivovaurio? Tämä kysymys huolestuttaa monia, mutta tämä vahinko voi johtaa vakaviin ongelmiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Ja tämä ei ole yksinkertainen aivotärähdys, jolla on myös monia epämiellyttäviä oireita, mutta silti se ei ole yhtä vaarallinen kuin mustelma.

Aivokuoren mustelmilla on epämiellyttäviä ja vaarallisia seurauksia elämälle. Tämän vahingon pääasiallinen piirre on se, että päävamman painopistettä havaitaan paitsi vahingon alueella, mutta myös vastakkaiselta puolelta. Tämä tarkoittaa, että terveys on kaksinkertainen vahinko.

Jos et vieläkään tiedä, millaista terveydellistä vaurioita havaitaan aivotulehduksen yhteydessä, sinun pitäisi muistaa valtio:

• dyscirkulatorisen luonteen aiheuttamien sairauksien kehittyminen;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• aivojen turvotus vamman jälkeen.

Kun tutkitaan aivojen välisen sulautumisen ominaispiirteitä ja otetaan huomioon terveydelle aiheuttamat vahingot, erityistä huomiota on kiinnitettävä siihen, että kohtalainen ja vaikea trauma johtaa subarahhnoidisen verenvuodon kehittymiseen. Yleensä potilaan vakavuus tässä tilassa edellyttää välttämättä hänen välitöntä sairaalahoitoa.

Jos uhreille ei anneta ajoissa apua, voi esiintyä peruuttamattomia komplikaatioita. Aivotulehduksilla voi esiintyä vakavia ja hengenvaarallisia seurauksia - aivojen alueilla, joissa on vammoja, aseptisen tulehduksen polttopisteet alkavat aktiivisesti kehittyä. Myös niiden kehitys lisää veren hajoamistuotteiden kerääntymistä.

Kohtalaisen vakavan aivovamman yhteydessä usein liittyy meningeaalinen oireyhtymä. Joka tapauksessa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa vahingon vakavuudesta riippumatta, sitä nopeammin apua annetaan ja hoito annetaan, sitä nopeammin poistetaan mahdolliset seuraukset, jotka voivat uhata ihmishenkiä.

Itse ei ole mahdollista määrittää ennustetta ja terveydelle aiheutunutta vahinkoa, usein asiantuntijat itse eivät voi välittömästi määrittää vahingon laajuutta. Tämä edellyttää tietyn ajan ja painotutkimuksia.

Potilaan tilasta saatujen tietojen jälkeen hoito voidaan jo määrätä. Täydellisen toipumisen jälkeen on tärkeää olla lääkärin valvonnassa jo pitkään, mikä auttaa estämään komplikaatioita myös aivojen vakavan turvotuksen ja sekoittumisen jälkeen.

syistä

Aivojen aiheuttama aivotärähdys on hengenvaarallinen aivotärähdys. On tärkeää tietää, mikä aiheuttaa tämän vahingon, se auttaa tulevaisuudessa tarjoamaan oikean hoidon. Jotkut niistä vahingoittavat komplikaatioita, kun taas toiset aiheuttavat vaurioita.

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa aivojen mustelmia, joilla on sekoittuminen:

• liikenneonnettomuus, jossa on voimakas isku päähän;
• urheiluvammat;
• vahinkoa ja vahinkoa tuotantoympäristössä vaarallisia töitä suoritettaessa;
• traumaattiset vammat lapsilla;
• rikokset, taistelut;
• kotitalouksien vammat;
• usein epilepsiaa sairastavat potilaat, joilla on takavarikointi, on voimakas lasku maahan, sukupuoli. Tämän aikana he voivat saada voimakkaan iskun pään kiinteän materiaalin pinnalle.

laji

Aivojen sekoittumisen tyypit erotetaan yleensä vakavuuden mukaan, niillä on joitakin tunnusomaisia ​​piirteitä, jotka vaikuttavat yleiseen tilaan ja komplikaatioiden kehittymiseen. Tästä syystä lääkäri ottaa diagnoosia tehdessään huomioon monia tekijöitä - vaurion astetta, turvotusta, murtumia ja enemmän.

On olemassa aivojen aiheuttamia haittavaikutuksia vakavuusasteiden mukaisesti:

• lievä aivotulehdus;
• keskipitkän raskaan sekoittumisen;
• aivojen tunkeutuminen vakavasti.

Jokaisella lajilla on tunnusmerkkejä ja mahdollisia vakavia terveysvaikutuksia. Erityisen vaarallista pidetään vakavana sekoittumisena, koska sen aikana on usein vakavia komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa vammaisuutta ja joskus johtaa kuolemaan.

Oireet ja merkit

On syytä muistaa, että jos aivosynnytys tapahtui, sen oireet ja hoito ovat toisiinsa liittyviä tekijöitä. Tosiasia on, että tunnusmerkkien avulla voidaan selvittää, millaisen muodon vamma on menossa, mikä tarkoittaa, että tämän perusteella on mahdollista valita sopivin ja tehokkain hoito. Tämän pitäisi tietenkin tehdä vain kokenut asiantuntija, mutta sinun on vielä tiedettävä tämän aivovaurion ilmenemismuodot.

Lievät vamman oireet

Älä ajattele, että 1 asteen aivojen aiheuttama häiriö ei ole vakava vamma, eikä se aiheuta vakavia seurauksia. Jos edes pienintäkään vahinkoa ei havaita ajoissa, se voi ajan mittaan kehittyä vakavaksi ja aiheuttaa monia siihen liittyviä terveysongelmia ja komplikaatioita.

Pienellä loukkaantumisella voi olla lyhytkestoinen synkooppi. Mutta uhri toipuu nopeasti. Ennuste on aina suotuisa, mutta oikea-aikainen hoito.

Ensimmäiset merkit aivovauriosta, jolla on lievä temperamentti, ovat seuraavat:

• amnesia, jossa on paluumatka. Tämä ehto aiheuttaa muistin täydellisen häviämisen, joka aiheutti traumaattisen vaurion ajan;
• vakavan päänsärky. Se voidaan kuitenkin poistaa erilaisten anestesia-lääkkeiden avulla;
• päänsärkyä voi pahentaa valoisa valaistus tai voimakas melu;
• yksi oksentelu;
• motorisen koordinaation häiriö;
• huimaus;
• verenpaineen hyppyjä voidaan havaita - jyrkkä kasvu tai väheneminen;
• nystagmus;
• anisocoria. Tämän tilan aikana oppilaiden koko voi olla erilainen.

Huolimatta siitä, että lievä aivovamma ei ehkä ole kovin vakava, vahinko vaatii nopeaa hoitoa. Ensinnäkin on tarpeen suorittaa neurologin suorittama tutkimus ja suorittaa MRI. Hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä.

Ei tarvitse huolehtia aivojen hematomasta. Tässä tilanteessa sillä on pieni koko, joten se ei aiheuta kudosten puristamista. Mutta silti toimenpide voi joskus olla tarpeen.

Kohtalaisen sekoittumisen oireet

Kohtalaisen vaikea trauma liittyy usein pyörtymiseen, nämä olosuhteet voivat kestää 2-3 tuntia. Tämän vahingon vuoksi tarvitaan tarkempi tutkimus ja asianmukainen hoito. Tässä tapauksessa ennuste ei ole aina positiivinen. Tähän vaikuttaa lisävahinkojen olemassaolo - halkeamat, kraniaaliholvin murtumat.

Kun keskivaikea aivovamma esiintyy yleensä oireita luettelosta:

• oksentelu ilman aiempaa pahoinvointia, joka voi olla useita kertoja, on ominaista aivojen tunkeutumiselle;
• vakavien päänsärkyjen olemassaolo, jotka eivät voi tukahduttaa kipulääkkeitä;
• vakavia verenpaineen nousuja;
• nostaa kehon lämpötilan. Lämpömittarin merkinnät voivat olla jopa 40 astetta;
• kouristava oireyhtymä;
• suuntautumisen menetys avaruudessa;
• jos iskussa esiintyy kallonmurtuma, niin aivo-selkäydinneste voi virrata nenäontelosta, joka tarjoaa ravitsemusta ja aineenvaihduntaa aivoissa;
• ärtyneisyys;
• jotkut potilaat saattavat kokea apaattisen tunteen kaikkeen;
• hengitysjärjestelmän toiminnan häiriö;
• tämän pään vamman myötä veri voi virrata korvasta ja nenästä.

Kun uhri on saanut tajuntansa, lääkärin on tehtävä hänen kanssaan tutkimus. Yleensä hän vastaa kaikkiin kysymyksiin ilman halua, usein yhdellä sanalla tai nyökkää. Keskustelun aikana hän nopeasti väsyy. Neurologin tulisi tarkistaa, onko olemassa erityisiä neurologisia oireita, mikä auttaa löytämään paikan, jossa löydetään vaurio. Tämän vahingon sattuessa kuolee joskus.

Kuolema tapahtuu usein tilanteissa, joissa aivojen turvotus kehittyy mustelman aikana. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun ensiapua ei anneta ajoissa. Edeema kehittyy, kun aivokudoksessa on suuri hematooma. Tämä vahinko voi vaatia useita hoitomenetelmiä - terapeuttisia ja kirurgisia.

Vakavan sekoittumisen ilmentymät

Vakavalla aivovammalla on vakavia terveysvaikutuksia. Yleensä tämän trauman aikana uhri menettää tajuntansa, hänellä voi olla tämä tila jo pitkään. Joskus voi esiintyä aivokoomaa.

Aivojen vakava sekoittuminen aiheuttaa vakavia oireita ja seurauksia, jotka johtavat usein potilaan vammaan tai kuolemaan. Tämän vahingon yhteydessä esiintyvät yleisimmät merkit ovat seuraavat:

• hengitys- ja sydämen toimintahäiriöt;
• verenvuoto;
• aivo-selkäydinneste kulkee lähes aina nenästä. Tätä tilannetta kutsutaan nesteeksi;
• liikehäiriö;
• herkkyyden muutos;
• visuaalinen tarkastelu paljastaa muutoksia kallon muotoon;
• jalkojen, käsivarsien tai koko kehon halvaantuminen voi kehittyä.

Vaikean vakavuuden aivojen sekoittumiseen liittyy aina hengityselinten ja sydänlihaksen häiriöitä. Tästä syystä vahingon aikana on suuri kuoleman- tai vammautumisriski.

Suuri vammaisuus tämäntyyppisissä vammoissa liittyy aivojen alueella esiintyvien laaja-alaisten hematomien esiintymiseen, ja myös nekroottisten leesioiden keskipisteitä voidaan havaita. Jonkin ajan kuluttua niiden päällä on sidekudoksen muotoja, joiden kautta hermoimpulssit eivät voi kulkea.

Kun uhri on saanut tajunnan vakavan aivojen aiheuttaman tunkeutumisen jälkeen, hänellä voi olla epämiellyttäviä oireita:

• pitkittynyt muuttunut tietoisuus;
• moottorin stimulaatio;
• kouristukset;
• turhautumista tai täydellistä puhehäviötä;
• toistuvat lihaskrampit;
• käsien tai jalkojen osittainen halvaus.

Kaikki merkit, joita havaitaan vaikeassa aivojen tunkeutumisessa, on melko vaikea hoitaa. Kuntoutusprosessi on hidasta, se voi kestää kuusi kuukautta useisiin vuosiin. Mielenterveyshäiriöt, puheongelmat ja liikkuvuus voivat olla vammaisuuden syitä.

Diagnoosin ominaisuudet

Aivojen sekoittuminen tai sekoittuminen on vakava vamma, joten se on tutkittava täysin uusinta tekniikkaa käyttäen.

Suljettu pään vamma ja aivojen aiheuttama häiriö diagnosoidaan arvioimalla useita tärkeitä olosuhteita:

• potilaan yleinen tila;
• elintärkeiden sisäelinten tila;
• Neuraalisten häiriöiden tunnistaminen.

Miten yleisen tajunnan tilan arviointi

Aivotulehduksen aikana uhrin tietoisuudessa tapahtuu vakavia muutoksia. Jos vahinko on lievä, ne eivät ole erityisen havaittavissa, mutta jos havaitaan vakavia vammoja, voi vaarallisempia ja peruuttamattomia muutoksia tajunnassa.

Tietoisuuden tila loukkaantumisen yhteydessä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• selvä. Hänen aikana hän kokee normaalisti kaiken, mitä hänen ympärillään tapahtuu, hän ymmärtää, mitä muut ja kaikki toimet kertovat hänelle. Hän on hyvin suuntautunut, hänellä ei ole mielenterveyshäiriöitä;
• kohtalainen tainnutus. Uhralla on kevyt unta, joka voi esiintyä ajoittain. Suuntaus avaruudessa ja ajassa voi olla hieman menetetty. Potilaan vastaukset ja sanalliset käskyt voivat aiheuttaa reaktioiden hidastumista. Kipu ja muut epämiellyttävät ärsyttävät tekijät tapahtuvat täysimittaisesti;
• upea syvässä muodossa. Potilaalla on yleensä epämiellyttävää tilaa ja aikaa. Hänellä on unelma pitkä kurssi. Kyselyssä hän vastaa vastahakoisesti ja nyökkää. Kipu ja muut ärsyttävät tekijät potilaassa ilmentävät melko normaaleja reaktioita;
• hienostunut valtio. Sen aikana potilas voi olla jatkuvasti masentunut ja masentunut. Mutta hänellä on täysin suoja erilaisten ärsyttävien vaikutusten varalta. Myös nukkuminen tapahtuu patologisessa muodossa. Hän voi valehdella pitkään silmänsä ollessa suljettuna muuttamatta hänen asemaansa;
• kooma, jolla on kohtalainen kurssi. Se on tajuton, jonka aikana potilas ei havaitse ympäröiviä toimia. Sitä ei voi irrottaa itsenäisesti tästä tilasta. Silmien ärsytys ei reagoi ärsyttäviin tekijöihin, mutta käsien ja jalkojen vapinaa tai vetäytymistä voidaan havaita. Refleksin nielemisessä on vaikeuksia. Elävien elinten aktiivisuudessa ei ole merkittäviä muutoksia, jotka voivat olla vaarallisia uhkaa potilaan elämälle;
• syvä kooma Se kehittyy yleensä mustelmilla, joilla on aivojen turvotusta. Sen aikana potilas saapuu pitkään tajuttomassa tilassa eikä reagoi erilaisiin ärsykkeisiin. Hän ei näytä reaktiota ja suojaa erilaisille tuskallisille vaikutuksille. Syvä kooma aiheuttaa vakavia häiriöitä sykkeellä ja hengityselimillä;
• kooma terminaalivaiheessa. Aivojen vakava turpoaminen vammoilta sekä muut komplikaatiot aiheuttavat terminaalisen kooman. Uhreilla on vakavia ja joskus kuolemaan johtavia valtioita sydämen ja verisuonten toiminnassa. Verenpaine alenee 60 mmHg: iin. Art. Syke on lisääntynyt tai laskenut. Hengityselimien elinten aikana voi olla vikoja, joskus hengitys pysähtyy pitkään. Cheyne-Stokes, Biota ja Kussmaul voivat myös olla patologisia hengityselinten prosesseja.

Elimen tärkeiden elinten tilan tarkastaminen

Suljetut aivovammat voivat aiheuttaa ongelmia sisäelimissä. Tästä syystä lääkäri tekee diagnoosia tehdessään välttämättä perusteellisen tutkimuksen kaikista uhrin sisäisistä järjestelmistä.

Ensimmäinen askel on seurata sydämen ja verisuonten työtä, eli asiantuntijan on määritettävä sydänlihaksen supistusten tiheys. Verenpaineen mittaus suoritetaan. Hengityselimessä mitataan rytmiä ja hengitystaajuutta. Myös kehon lämpötilan indikaattorit määritetään.

Avoimen ja suljetun aivojen aiheuttaman häiriön vuoksi voidaan tunnistaa seuraavat elimen toiminnan kannalta tärkeät elimet:

• normaali työ ilman turhautumista. Kun keho on normaali, kaikki sen tärkeät elimet ovat täysin toimivia. Esimerkiksi hengitys etenee tarpeen mukaan - 12-18 liikkeet 60 sekunnissa. Hengitystoiminnan patologisia ilmentymiä ei havaita. Sydämen lihasten supistusten indikaattorit ovat välillä 60-90 lyöntiä minuutissa. Verenpaineen tila tulee myös normaaliksi - ylempi on 110-140 mm Hg. Art. Ja alempi 60-80 mm Hg. Art. Lämpötila ei ylitä 37 astetta;
• turhautuminen kohtalaisella temperamentilla. Tässä tilassa sykeindikaattorit voivat olla kohtalaisen matalat - 50-58 lyönnin sisällä 60 sekunnissa tai päinvastoin kohtalaisen koholla - 87-101 lyöntiä 60 sekunnissa. Verenpainetta tarkastettaessa voidaan havaita lievää verenpaineesta - 140 - 80 - 180 - 110 mmHg. Art. Hengitystaajuuden indikaattoreita voidaan lisätä - 20-30. Lämpömittarin lämpötilamittareiden mittaus voi olla 37 - 37,9 astetta;
• lausuntoja. Sydämen lihasten aivohalvausten taajuus voi olla alhainen tai korkea (alle 50 lyöntiä minuutissa tai yli 120 lyöntiä minuutissa). Hengitys voi olla heikko tai liian usein - alle 11 tai yli 29-30 liikkeet minuutissa. On voimakas kuume, kehon lämpötila pidetään 38-38,9 astetta;
• epämiellyttävät häiriöt. Uhrella on vahva ja matala taajuus - alle 40-38 lyöntiä minuutissa tai yli 120 lyöntiä 60 sekunnissa. Verenpaine saavuttaa korkean merkin, se voi olla korkeampi kuin 220/120 mm Hg. Art. Lämpötila voi nousta 39,9 asteeseen;
• kriittisiä rikkomuksia. Tässä tilanteessa, jos et ota ajoissa ja tarvittavia lääketieteellisiä toimenpiteitä, elinten rikkomukset voivat johtaa kuolemaan. Se ilmenee usein aivotulehduksina, jonka aikana kehittyy vakava aivosairaus. Uhralla on jaksoittaiset pinnalliset hengityselimet, joilla on pitkä apnea. Verenpaineen tila pienenee kriittisiin indikaattoreihin, se saavuttaa 60 mmHg. Korkea takykardia, jossa on mahdotonta laskea sydämen lyöntien määrää minuutissa. Kehon lämpötilan voimakas nousu voi olla yli 40 astetta.

Neurologisten häiriöiden ominaisuudet

Traumaattisten aivovaurioiden aikana tapahtuu usein aivorakenteiden vaurioita. Ne voivat aiheuttaa neurologisia häiriöitä, joiden luonne riippuu vahingon asteesta. Jos esiintyy lievää sekoittumista, neurologisilla oireilla on yleensä ilmeinen luonne.

Jos havaitaan vakavia vaurioita, aivojen vaaralliset muutokset kehittyvät ja useita verenvuotoja harmaassa ja valkoisessa aineessa, tämä johtaa yleensä vammaan. Lisäksi se aiheuttaa vakavia häiriöitä moottori- ja henkisessä järjestelmässä.

Aivovaurioiden varalta voidaan havaita seuraavat neurologiset häiriöt:

• mitään ongelmia. Lääkäri tutkii aina oppilaita, niillä on yleensä sama koko. Kun valo altistuu, oppilaat reagoivat normaalisti, he kaventuvat. Täysimittaiset jännereaktiot havaitaan. Vasaran vaikutuksen aikana jänteen alueella tapahtuu vaste lihasten supistumisen muodossa. Jalat ja kädet liikkuvat normaalisti, heillä on täysi herkkä reaktio;
• turhautuminen kohtalaisella temperamentilla. Oppilaiden ja nystagmuksen koossa on pieni muutos kloonisella luonteella. Joskus on heikkoja puhehäiriöitä. Yksi käsivarsi tai jalka voi esiintyä lievästi;
• vakavia häiriöitä. Niiden aikana havaitaan selkeä oppilaan laajeneminen yhdessä silmässä. Heikon reaktion ulkonäkö valon ärsykkeen toimintaan havaitaan. Häiriöt, joilla on voimakas luonne, liitetään usein meningeaalisten oireiden esiintymiseen. Leesioalueella havaitaan jänneen heikkenemistä. Usein raajoissa on kramppeja;
• raskaita rikkomuksia. Kelluva ilme paljastuu. Edelleen voi esiintyä useita oireita, joita esiintyy, kun etu- ja niskan alueet vaikuttavat. Joskus voi esiintyä useita kouristuksia, käsien tai jalkojen halvaantumista;

kriittiset häiriöt. Tyypillisesti nämä häiriöt ilmenevät vakavan aivovamman yhteydessä. Paljasti kahdenvälisen oppilaslaajenemisen, reaktioiden puute valo-ärsykkeille on täydellinen. Jos havaitaan kriittisiä häiriöitä, voi olla lihasten ja muiden refleksien puute. Kriittisten häiriöiden aikana esiintyy jatkuvia raajojen kouristuksia.

Muut diagnostiset menetelmät

Aivojen sekoittuminen tai sekoittuminen edellyttää erityistä diagnoosia, jonka pitäisi määrittää sen laajuus ja siihen liittyvät vammat. Tietysti tärkeät kriteerit tietoisuuden, sisäelinten tilan ja neurologisten häiriöiden monimutkaisuuden arvioimiseksi ovat erityisen tärkeitä diagnoosin tekemisessä. Mutta myös älä unohda ylimääräisten tutkimusmenetelmien suorittamista.

Tutkimuksen aikana on tehtävä dynaaminen havainto, joka auttaa tunnistamaan kaikki valtion muutokset. Diagnoosin aikana, vamman tosiasia, tajunnan menetys, kliiniset oireet, kaikki neurologisen tutkimuksen aikana saadut tiedot ja lisätutkimus olisi otettava huomioon.

Kun vastaanotetaan tarkin tieto aivojen tilasta tutkimuksen aikana, seuraavat diagnostiset menetelmät suoritetaan:

• magneettiresonanssikuvantamisen ja CT: n suorittaminen aivojen sekoittumisessa. Näiden tutkimusmenetelmien avulla voit tunnistaa vaurioita, verenvuotojen esiintymistä, niiden kokoa ja luonnetta, aivojen kammioiden tilaa ja muita patologisia muutoksia.
• Kallon röntgenkuvaus. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa halkeamia, murtumia luukudoksessa;
• echoencefhalografian suorittaminen. Tämän menetelmän avulla voit havaita aivorakenteiden harhaa;
• lannerangan ja aivo-selkäydinnesteen tutkiminen. Nämä menetelmät voivat havaita subarahnoidaalisen verenvuodon ja kallonsisäisen verenpaineen. Ei ole suositeltavaa suorittaa, kun aivosäiliön tunkeutuminen uhkaan on suuri niskakyhmy.

Miten antaa ensiapua

Aivotuloksen aikana ensiapu tulee antaa välittömästi, mutta se on suoritettava oikein. On tärkeää, että se suoritetaan välittömästi, se estää uhrin vammaisuuden tai kuoleman, joka voi esiintyä seuraavalla kaudella.

Aivovaurion omaavan henkilön sijainti

Ensiapu aivovaurioiden varalta on annettava seuraavien suositusten mukaisesti:

• Ensinnäkin on tärkeää kutsua ambulanssi. Koska hän ei välttämättä saavu välittömästi, on tärkeää toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet odotusajan kuluessa, mikä auttaa helpottamaan uhrin tilannetta;
• potilas on kiinnitettävä kovalle pinnalle, hänen pitäisi olla hänen puolellaan. On tärkeää tehdä tämä myös silloin, kun hän on tajuissaan, oksentelun tapauksessa tämä ei salli hänen tukehtua;
• Kun oksennuksen massat on poistettu, on tärkeää poistaa niiden jäämät kokonaan suuontelosta. Tämä voidaan tehdä kahdella sormella, jotka on kääritty sidoksella tai puhtaalla liinalla;
• ylävartaloa suositellaan vapauttamaan tiukasta vaatteesta;
• kylmäpakkaus levitetään pään pinnalle, erityisesti otsa-alueelle;
• Muista seurata hengityksen ja sykkeen esiintymistä. Tarvittaessa se auttaa ajoissa tekemään epäsuoran sydämen hieronnan;
• Ensiapu aivosynnyttämiseen sisältää sykkeen ja verenpaineen muutosten tarkistamisen. Tämä on tehtävä koko odotusajan, ja hänen saapumisensa jälkeen on suositeltavaa ilmoittaa lääkärille.

On tärkeää seurata jatkuvasti uhrin tilaa. Häntä ei voi jättää yksin hetkeksi. Jos ambulanssijoukkue matkustaa pitkään, tarkastajien tulisi korvata toisiaan.

Miten käsitellä aivotulehdusta

Jos et käsittele aivojen aiheuttamaa infuusiota, voi olla vakavia terveysvaikutuksia. Ja jos vahinko on vakava ja siihen liittyy lisävahinkoja kallo, lääkehoito on suoritettava mahdollisimman pian, muuten kuolema voi tapahtua.

Miten aivojen torjumista hoidetaan? Kaksi hoitotyyppiä käytetään yleisesti - konservatiivinen ja kirurginen. Kirurgisia menetelmiä suositellaan traumaattisten tekijöiden aiheuttamien ensisijaisten vammojen poistamiseksi. Konservatiivisia hoitoja tarvitaan korjaamaan toissijaisia ​​vaurioita, jotka ilmenevät johtuen erilaisista patologisista muutoksista traumaattisen vamman jälkeen.

Jotta ymmärrettäisiin, miten ja mitä aivotulehdusta hoidetaan, on syytä tarkastella tarkemmin kaikkia hoitomenetelmiä. Niillä on joitakin tärkeitä piirteitä ja periaatteita, joihin niiden menestys riippuu.

Konservatiivinen hoito

Kun aivovamma suoritetaan usein konservatiivisella hoidolla, sen tarkoituksena on poistaa toissijaiset tekijät. Yleensä yksi tärkeimmistä sekundäärisistä vaurioista on aivojen iskemian kehittyminen. Tässä tilassa aivokudoksen veren virtaus vähenee. Se johtuu traumaattisten tekijöiden ja primaarivaurioiden vaikutuksesta.

Kun konservatiivista hoitoa käytetään tavallisesti erilaisilla hoitotavoilla, jotka on kuvattu taulukossa.

Tämäntyyppinen hoito toteutetaan hengityselinten elinten ongelmien kanssa, jolloin epänormaalin hengityksen ilmaantuminen, hengitysteiden vaikutusten hajoamisen tai täydellisen hengityksen pysähtymisen myötä, on myös käytettävä pienentyneen happipitoisuuden veressä.

Tätä hoitoa käytettäessä lääkärit suorittavat henkitorven intuboinnin käyttämällä laitetta, joka tarjoaa keinotekoisen hengityksen. Hoidon tavoitteena on parantaa ulkoisen hengityksen tilaa, lisätä happipitoisuutta veressä.

Tämä on tärkeä vaihe konservatiivisessa hoidossa, koska useimmilla potilailla on hypovoleminen tila. Sen aikana kiertävän veren tilavuus pienenee. Infuusiohoidon on varmistettava aivojen perfuusion paineen säilyminen välillä 60-70 mmHg.

Kummassakin tapauksessa infuusiohoito tulisi valita joidenkin tärkeiden tekijöiden mukaan - kadonneen veren määrän indikaattorit, veren hapen tila, muut olosuhteet, jotka vaikuttavat veden ja suolan tasapainon indikaattoreihin.

Hoidon aikana tulisi suorittaa ICP: n normalisointi. Voit tehdä tämän käyttämällä perus - ja hätähoitoa.

• Basic. Yleensä tekijät, jotka aiheuttivat ICP: n kasvun, eliminoidaan hoidon aikana. Sängyn yläosa, johon uhri on, nousee 300: een. Tässä tapauksessa potilaan pään pitäisi olla keskiasennossa. Lisäksi on tarpeen seurata kehon lämpötilan indikaattoreita ja tehdä ajoissa hyperthermian korjaus.
• Hätä. Tämä käsittely suoritetaan ICP: n nousun ollessa yli 21 mmHg. Ensinnäkin suoritetaan aivojen CT-skannaus, jonka avulla voit tunnistaa syyt, joiden vuoksi kirurgiaa tarvitaan. Sitten käytetään intraventrikulaarista katetria selkäydinnesteiden lievittämiseksi. Joskus he käyttävät hyperventilaatiota, mikä vähentää ICP: tä. Mannitoliliuosta voidaan määrätä laskimonsisäisesti. Se pienentää kiertävän veren tilavuutta ja vähentää siten ICP: tä. Jos kaikki edellä mainitut menetelmät eivät anna positiivisia tuloksia, potilas voidaan insertoida keinotekoiseen koomaan, ja joskus dekompressiokraniotomia voidaan suorittaa.

Lääkehoito

Lääkkeitä käytetään yleensä neuroprotektiiviseen hoitoon. Lääkäri määrittelee ne vamman vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen. Ne voivat olla liuoksena laskimonsisäistä antamista varten ja tablettien muodossa. Joten miten käsitellä aivojen rikkoutumista? Tämä kannattaa ymmärtää tarkemmin.

Keskivaikea ja vaikea aivojen aiheuttama sekoittuminen suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• Erytropoietiini. Tämä on liuos, joka on tarkoitettu laskimoon. Aiheuttaa verisuonten spasmin vähenemisen, vähentää nekroottisia prosesseja vaurion alueella;
• Progesteronia. Saatavana liuoksena laskimoon. Lääkkeen aktiiviset komponentit aiheuttavat regeneratiivisten ja reparatiivisten toimintojen aktivoitumisen vaurioituneissa soluissa. Vähentää turvotusta, joka muodostuu aivosynnytyksen aikana;
• Lescol. Saatavana pillerimuodossa. Lääke eliminoi tulehduksellisen prosessin vaurioituneella alueella. Vähentää traumaattisen turvotuksen kehittymistä. Parantaa aivojen verenkiertoa.

Kirurginen hoito

Vaikeassa tai kohtalaisessa aivovammassa, jossa on komplikaatioita, voidaan osoittaa leikkausta. Yleensä kirurgista hoitoa käytetään 15–20% tämän trauman tapauksista.

On joitakin viitteitä, joiden mukaan leikkaus on suunniteltu:

• aivovammojen esiintyminen aivovaurion jälkeen, joka havaitaan tietokonetomografian aikana. Sen aikana neurologiset merkit, ICP: n lisääntyminen;
• vakavia ongelmia yleisen tajunnan tilan kanssa. Potilas saapuu hienostuneeseen tai comatose-tilaan ja hän saa tietoonsa vakavia ongelmia sisäelinten toiminnassa;
• suuri aivokudoksen murskattu alue. Yleensä kirurginen hoito on määrätty, jos CT-skannauksen aikana havaitaan vaurioituneen kudoksen vyöhyke, jonka pinta-ala on yli 20 cm3.

Taulukossa on kirurgisia menetelmiä, joita käytetään monimutkaisten aivosairauksien hoidossa.

Kuntoutuksen ja elpymisen piirteet

Aivojen verenvuodollisessa sekoittumisessa asianmukainen kuntoutus on erityisen tärkeää. Se on suoritettava vain tiukassa lääkärin valvonnassa. On muistettava, että tämä vahinko on hyvin vakava ja vakava, joten elpyminen sen jälkeen, kun se on pitkä, voi joskus ulottua useita vuosia.

Jotta palauttaminen olisi oikea ja tehokas, sen aikana tulisi suorittaa seuraavat tärkeät toimet:

• hengitysharjoitusten suorittaminen;
• palauttavien voimisteluharjoitusten suorittaminen koko keholle ja yksittäisille lihaskudoryhmille;
• vestibulaaristen laitteiden koulutus ja kehittäminen;
• säännöllisiä rentouttavan ja terapeuttisen hieronnan kursseja;
• jäljellä olevilla vaikutuksilla on osoitettu työterapia;
• on toivottavaa vierailla neuropsykologissa;
• jos puhehäiriöitä havaitaan, on välttämätöntä käsitellä puhe- terapeutti;
• varmista, että otat ryhmän B vitamiineja. Ne aiheuttavat hermoston aktivoitumista ja parantumista;
• Lääkärin on määrättävä erityinen terapeuttinen ruokavalio, joka nopeuttaa elpymistä. Sen tulisi sisältää runsaasti proteiinia sisältäviä elintarvikkeita. On myös syytä kieltäytyä tonisten juomien ja alkoholin käytöstä.

Aivojen sekoittuminen on vakava vamma, jonka seuraukset voivat olla vakavia - puhehäiriöitä, halvaantumista, epilepsiaa, aivokalvontulehdusta, mielisairautta, hermoston ongelmia ja muita vaarallisia sairauksia.

Jos tämä vahinko ilmenee, on tärkeää kutsua välittömästi ambulanssi ja antaa ensiapua uhreille, mikä vähentää komplikaatioita ja voi joskus estää vammaisuuden ja kuoleman. Mutta mitä aivotulehdusta hoidetaan, voi lääkäri täsmällisesti kertoa täydellisen tutkimuksen jälkeen.