Aivojen kammiot (ventriculi cerebri) ovat aivoissa ependymaalla vuorattuja onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. G: n funktionaalinen arvo määräytyy sen perusteella, että ne ovat aivo-selkäydinnesteen muodostumispaikka ja säiliö (katso) sekä osa nestettä johtavista poluista.
On neljä kammiota: lateraaliset kammiot (ventriculi lat., First and second), kolmas kammio (ventriculus tertius) ja neljäs kammio (ventriculus quartus). Ensinnäkin Herophil kuvasi 4 c. BC. e. Sylviusin (F. Sylvius), A. Monron interventricularis-aukon, F. Magendien neljännen kammion keskusaukon, G. Lushkan neljännen kammion sivusuuttimien ja hunajan sisäänvedon löydöt olivat tärkeitä aivoverenkierron nesteen tutkimuksessa. Ventrikulografian menetelmän käytäntö W. Dandy (1918).
Aivo-selkäydinnesteen eteenpäin suuntautuva liike ohjataan FM: ltä M. M. Neljännen kammion (Majandi) ja neljännen kammion (Lushki) parin sivuläpiviennin välityksellä aivopuolen aivosäiliössä, aivojen selkäydinneste leviää aivopohjan säiliöiden läpi, aivojen pitkin aivojen kiertymiä pitkin. sen kupera pinta ja selkäydin ja sen keskikanavan subarachnoidisessa tilassa. Kaikkien kammioiden kapasiteetti on 30-50 ml.
Sisältö
embryologia
Fataalinen ganglioni sekä selkäydin ontelo [keskuskanava (canalis centralis) ja viimeinen kammio (ventriculus terminalis)] muodostuvat hermoputken ensisijaisen ontelon - hermokanavan - muunnoksista. Hermoston kanava selkäydin läpi supistuu asteittain ja muuttuu keskikanavaksi ja lopulliseksi kammioon. Neuraaliputken etupää laajenee ja hajoaa, jolloin muodostuu 4. viikko. kolmen aivojen rakon kehittyminen (kuvio 1): etu-, keski- ja romboottinen. 5-6. Viikolla. kehitystä erottamalla kolme aivokuoretta, muodostuu viisi kuplia, jotka aiheuttavat viisi suurta aivojen aluetta: lopullinen aivojen alue (telencephalon), diencephalon, keski-aivot (mesencephalon), takajauha (metencephalon), medulla oblongata (myelencephalon).
Pään aivot kasvavat nopeasti sivuille, muodostaen kaksi sivuttaista läpipainopakkausta - aivopuoliskon alkeita. Lopullisten aivojen (telocele) ensisijainen ontelo aiheuttaa sivuttaisten läpipainolevyjen ontelot, jotka ovat lateraalisen kammion välilehti. 6-7. Viikolla. sivusuuntaisten kuplien kasvun kehittyminen tapahtuu sivusuunnassa ja etupuolella, mikä johtaa lateraalisen kammion etupäähän muodostumiseen; 8.-10. viikolla sivusuuntaisten vesikkeleiden kasvua havaitaan vastakkaiseen suuntaan, minkä seurauksena ilmakammioiden takaosat ja huonommat sarvet näkyvät. Aivojen ajallisten lohkojen lisääntyneen kasvun vuoksi kammioiden alemmat sarvet liikkuvat sivusuunnassa, alas ja eteenpäin. Päätyharjan ontelon osa, joka on yhteydessä sivusuuntaisten rakkuloiden onteloihin, muuttuu interventricularular-aukkoiksi (foramina interventricularia), jotka välittävät sivuttaiset kammiot kolmannen kammion etuosan kanssa. Diencephalic-aivojen (diocele) ensisijainen ontelo kaventuu ja ylläpitää kommunikointia terminaalisen aivojen ontelon keskiosan kanssa ja aiheuttaa kolmannen kammion. Kolmannen kammion edessä kulkeva keski-aivojen (mesocele) ontelo on hyvin suppea ja seitsemäs viikko. muuttuu kapeaan kanavaan - aivojen vesijohtoon (aqueductus cerebri), joka yhdistää kolmannen kammion neljänteen. Samanaikaisesti romboidisten aivojen ontelo, joka saa aikaan takaosan ja syvennyksen, joka laajenee sivusuunnassa, muodostaa neljännen kammion sivutaskuihinsa (recessus lat.). Neljännen kammion vaskulaarinen pohja (tela chorioidea ventriculi quarti) sulkee aluksi lähes kokonaan sen ontelon (lukuun ottamatta aivojen vesihuollon avaamista). Kymmenes viikko. kehitystä siinä ja kammion reikien seinässä: yksi mediaani (apertura mediana) romboottisen perunan alareunassa ja kaksi sidottua sivuttaista (aperturae lat.) sivutaskujen pisteissä. Näiden aukkojen kautta neljäs kammio kommunikoi aivojen subarachnoidisen tilan kanssa. Neljännen kammion ontelo kulkee selkäydin keskikanavaan.
anatomia
Sivukammiot sijaitsevat suurten aivojen pallonpuoliskolla (kuva 2-4 ja väri. Kuva 11). Ne koostuvat keskiosasta (pars centralis), reuna on parietaalilohkossa, ja sarven kolme kasvua ulottuu siitä kummallakin puolella. Edessä oleva sarvi (cornu ant.) On etupiirissä, takasarvessa (cornu post.) Laskimokuoressa, alemman sarven (cornu inf.) Ajallisessa lumessa. Etusarvessa on kolmikulmainen muoto, jota rajoittaa sisäpuolella läpinäkyvä väliseinä (septum pellucidum) ulkona ja takana - caudate-ytimen (caput nucles caudati) pää ja korpus callosum (corpus callosum) ylhäältä ja edestä. Läpinäkyvän osion kahden levyn välissä on sen ontelo (cavum septi pellucidi). Kammion keskiosassa on rakon muoto, leikkauksen pohja muodostuu caudate-ytimestä, talamuksen yläpinnan ulkopinnasta ja niiden välisestä päätynauhasta (stria terminalis). Knutri suljetaan epiteelilevyllä [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], joka on päällystetty yläpuolella corpus callosumilla. Sivuttaisen kammion keskiosasta jälkikäteen posteriorinen sarvi lähtee ja alempi sarvi lähtee. Keskiosan siirtymispaikkaa takaosiin ja alempiin sarveihin kutsutaan vakuus kolmiona (trigonum collaterale). Aivojen niskakalvon valkoisen aineen joukossa oleva taka-sarvi on muodoltaan kolmion muotoinen, joka vähitellen kaventuu jälkikäteen; sen sisäpinnalla on kaksi pitkittäistä ulkonemaa: alempi on lintuyritys (kalkkikivi), joka vastaa sylinteriä, ja ylempi on sarvilamppu (bulbus cornus post.), joka on muodostettu korpuskutsun kuiduista. Alempi sarvi menee alas ja eteenpäin ja päättyy 10-14 mm: n etäisyydelle puolipallojen ajallisesta napasta. Sen yläseinä muodostuu caudate-ytimen hännästä ja lopullisesta nauhasta. Korkeus - hippokampus (hippokampus) - kulkee mediaaliseinällä, leikkaamalla luodaan parahippokampaalinen sulcus, joka sijaitsee syvällä puolipallon pinnalta (gyrus parahippocampalis). Sormuksen pohjaseinämää tai alareunaa rajoittaa ajallisen lohkon valkoinen aine ja siinä on rulla - vakuuskorkeus (eminentia collateralis), joka vastaa vakuussulkin ulkopuolta. Mediaalipuolelta pia mater, joka muodostaa lateraalisen kammion horoidin (plexus chorioideus ventriculi lat.), Painaa alempaan sarveen. Sivukammio on suljettu kaikilta puolilta lukuun ottamatta interventricular (Monroev) -aukkoa [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], leikkauksen kautta, lateraaliset kammiot on yhdistetty kolmanteen kammioon ja sen kautta toisiinsa.
Kolmas kammio on parittamaton onkalo, jossa on raon muotoinen muoto. Sijaitsee keski-aivoissa puolivälissä thalamuksen ja hypotalamuksen mediaalipintojen välillä. Kolmannen kammion etupuolella sijaitsevat etupiirikunta (commissura ant.), Kaaren pilari (columna fornicis), liitinlevy (lamina-terminaali); takana - takana oleva commissure (commissura post). pohja - takaosa rei'itetty aine (substia perforata post.), harmaa mukula (mukulan siemen), mastoidikappaleet (corpora mamillaria) ja optinen chiasma (chiasma opticum); edellä - kolmannen kammion vaskulaarinen pohja, joka kiinnittyy talamuksen yläpintaan, ja sen yläpuolelle - kaarijalat (crura fornicis), jotka yhdistetään kaaren juottamalla ja korpukutsuumiin. Kolmannen kammion vaskulaarinen perusta sisältää sivusuunnan keskiviivaan nähden kolmannen kammion (plexus chorioideus ventriculi tertii) verisuoniplexuksen. Kolmannen kammion keskellä oikea ja vasen talamus on yhdistetty interkalaalisella adheesiolla (adhesio interthalamica). Kolmas kammio muodostaa masennuksia: suppilon (recessus infundibuli) masennuksen, visuaalisen masennuksen (recessus opticus), epifyyttisen masennuksen (recessus pinealis). Aivojen vesijohdon avulla [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] kolmas kammio muodostaa yhteyden neljänteen.
Neljäs kammio. Neljännen kammion pohja tai romboottinen fossa (fossa rhomboidea) muodostuu aivosillasta (katso) ja medulla oblongata (katso), jonka reunalla neljäs kammio muodostaa sivuttaisia uria (recessus lat. Ventriculi quarti). Neljännen kammion katolla (tegmen ventriculi quarti) on teltan muoto ja se koostuu kahdesta aivopurjesta - parittomasta yläosasta (velum medullare sup.), Ulottuu aivopuolen yläjalkojen ja alemman parin (velum medullare inf.) Välissä.. Purjeiden välissä kammion katto muodostuu pikkuaivosta. Alempi aivopurje on peitetty neljännen kammion (tela chorioidea ventriculi quarti) verisuonten pohjalla, jossa on leikkaus, joka liittyy kammion koloidiseen plexukseen. Neljännen kammion ontelo kommunikoi subarahnoidaalisen tilan kanssa, jossa on kolme reikää: parittamaton mediaani [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], joka sijaitsee keskiviivaa pitkin neljännen kammion alaosissa, ja paritettu sivusuuntainen [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - neljännen kammion sivusyvennysten alueella. Neljännen kammion alaosissa, vähitellen supistumassa, menee selkäydin keskikanavaan, joka ulottuu alaspäin loppukammioon.
patologia
Patologia voi johtua J. m: n kehittymisestä. Tulehdusprosessit, verenvuotot, loisten paikallistaminen, kasvaimet.
Tulehdukselliset menetelmät M.: ssä (ventriculitis) voidaan havaita erilaisilla c. n. a. (esim. meningoenkefaliitti jne.). Akuutin kammion puhkeamisen aikana voi kehittyä seeruminen tai punaista ependymitiitti (ks. Horioependimatitis). Hronilla, tuottavalla periventrikulaarisella enkefaliitilla, kammioiden ependyma on tiivistetty, joskus ottaen rakeinen muoto, joka johtuu sikiön reaktiivisista kasvusta, jotka ovat riippuvaisia itsenäisestä kerroksesta. Ependymitiitin kulku pahenee usein aivojen selkäydinnesteen kiertoon johtuvien häiriöiden seurauksena sen ulosvirtausreittien tukkeutumisen takia välivarastojen, aivojen vesijärjestelmän ja neljännen kammion keskinäisen avautumattoman aukon takia.
Kliinisesti aivojen selkäydinnesteen verenkiertohäiriöt ventriculitis-ilmentymässä ilmenevät päänsärkyinä, joiden aikana potilaat ottavat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen vaikeustasosta riippuen ominaista pakkoasentoa, kun pää on kallistettu eteenpäin, pudottamalla se takaisin jne. (Ks. Oklusaalinen oireyhtymä). Nevrol, oireet ventriculitis-polymorfisella; se ilmentää monenlaisia oireita diencephalic-aivojen (arteriaalinen hypertensio, hypertermia, ei-sokeri-diabetes, narkolepsia, katapleksia), keski-aivojen (okulomotoristen häiriöiden), posteriori- ja aivotapien periventricularisista (okolioventrikulaarisista) rakenteista neljännen kammion (vestibulaarisen) pohjassa. ytimiä VI, VII, kraniaalisia hermoja jne.). Akuutissa kammiotulehduksessa sytososia havaitaan yleensä kammion aivo-selkäydinnesteessä, kroonisessa kammionesteessä voi olla hydrokefalinen (proteiinipitoisuuden lasku normaalilla solujen määrällä).
Ensisijaiset verenvuodot j. M. ovat harvinaisia ja suurimmalla osalla tapauksista on traumaattinen synty. Usein esiintyy sekundaarisia verenvuotoja, jotka johtuvat intraserebraalisten hematomien (traumaattisten, aivohalvauksen jälkeen) läpimurtoista kammioiden onteloon. Nämä verenvuotot ilmenevät akuutti koomuksen kehittyminen, jossa on voimakkaita sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktioita, hengityselinsairaudet, hypertermia, dissosioituneet meningeaaliset oireet, usein hormetoninen oireyhtymä (ks. Hormetonium). Aivo-selkäydinnesteessä on veren sekoitus.
J. g: n loisvaurioista yleisimpiä ovat kysterkerkoosi, echinokokkoosi ja coenurosis. Tärkein kiila, niiden ilmentyminen ovat aseptisen ependymiitin oireita, joilla on heikentynyt aivoverenkierron virtaus. Jälkimmäinen voi johtua myös aivo-selkäydinnesteen virtausreitin tukkeutumisesta, kun parasiitti vapaasti kelluu kammionesteessä. On myös päänsärkyä, jotka näkyvät tietyssä pään asennossa, pään pakotetussa asennossa, verenpaineesta-hydrokefaliseen oireyhtymään. Aivo-selkäydinnesteiden analyysissä - kuva aseptisesta meningiitista. Kun loiset lokalisoitiin neljännessä kammiossa, Bruns-oireyhtymä voi kehittyä (ks. Oklusaalinen oireyhtymä).
Takakammion sarvi
1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984
Katso, mikä on "Sivusäiliön takaosa" muissa sanakirjoissa:
taka-kammion sarvi - (cornu posterius ventriculi lat., PNA, BNA, JNA) osa aivokammioontelosta, joka sijaitsee suurten aivojen niskakalvon sisäpuolella... Suuri lääketieteellinen sanakirja
Aivot - (enkefaloni) (kuvio 258) sijaitsevat kallonontelossa. Aikuisen keskimääräinen aivopaino on noin 1350 g, sillä sen ulkonevat etu- ja niskatapit johtavat munasoluun. Ulompi kupera ylempi sivusuunnassa...... ihmisen anatomian Atlas
PÄÄPUHU - PÄÄSUURI. Sisältö: Aivojen tutkimismenetelmät... 485 Aivojen fylogeneettinen ja ontogeeninen kehitys. 489 Bee Brain. 502 Aivojen anatomia Makroskooppinen ja...... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja
VENTRICULI CEREBRI - (aivojen kammiot), keskushermoston ontelot. Seuraavat kammiot tunnetaan aivoissa: kaksi sivuttaista, III, IV ja V; selkäydin ventriculus terminalis -laitteessa tai Krausen kammiossa. Sivukammio • 23 7U ovat puolipalloissa...... Suuret lääketieteelliset tietosanakirjat
Big brain (cerebrum) - Sivuttaisen kammion projektio aivopuoliskon pinnalle. Ylhäältä katsottuna. etuosa; keskisulcus; S-sivukammio; niskakalvon lohko; sivuttaisen kammion taka-sarvi; IV-kammio; aivojen vesihuolto; III kammio; keskeinen ihmisen anatomian atlas
Basaaliset (subkorttiset) solmut (ytimen basaalit) ja sisäinen kapseli (kapseli-interna) aivojen vaakasuorassa osassa - ylhäältä katsottuna. aivokuori (viitta); corpus callosum; lateraalisen kammion etupäätä; sisäinen kapseli; ulompi kapseli; ofada; uloin kapseli; kuori; vaalea pallo; III kammio; sivuttaisen kammion taka-sarvi; thalamus...... ihmisen anatomian Atlas
ZATILOCHNAYA SHARE - ZATALOCHNA ZNALO, posteriorinen aivotukki, joka sijaitsee sen takaosassa. Ihmisissä se on pienikokoinen, sillä on kolmion muotoinen pyramidi, jonka kärki näyttää taaksepäin, ja pohja, ilman teräviä rajoja, muuttuu gyriiksi, makaa...... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja
FORMOLIN TITING - [Sorensen-menetelmä (Sorensen), aminohappojen kvantitatiivinen määrittäminen] perustuu siihen, että neutraalin formaliiniliuoksen ylimäärän vaikutuksesta aminohappojen tai peptidien liuokseen, jossa on hyvin heikko happoreaktio (pH = 6,8), sitoutuu...... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja
Count-operaatio - (S.J. Graf, vuonna 1946, Amer. Neurosurgeon) ventriculocystomy-modifikaatio, jossa sivutien kammion takaosaa tyhjentävä katetri on täysin intraduraalinen ja kulkee aivotulpassa, joka on muodostettu aivojen etupuolella.
Kaaviooperaatio - (C.J. Graf, s. 1946 G., amerikkalainen neurokirurgi) on ventriculocystomy-modifikaatio, jossa sivuttaisen kammion taka-sarven tyhjentävä katetri on sijoitettu kokonaan intraduraalisesti ja kulkee aivopäähän muodostetun aukon läpi...... Medical encyclopedia
GRACIOLA BEAM - (Gratiolet), visuaalinen säteily, radiatio optica kuuluu visuaaliseen järjestelmään, ja sen tarkoituksena on yhdistää ensisijaiset visuaaliset keskukset visuaalisen alueen kuoren kanssa. G. s. Onko suora jatko-osa Wernicke-kentälle, ryonin kuidut ovat peräisin... Big Medical encyclopedia
Takasarvien pidennys. Aivojen sivuttaiset kammiot: toiminnalliset ja rakenteelliset piirteet
Ihmisen aivot ovat monimutkainen elin, pääasiassa rakenteessa ja rakenteessa. Se koostuu useista kymmenistä yksiköistä, jotka ovat tiukasti vastuussa tehtävistään. Jokainen tällainen osasto tarkastellaan ja analysoidaan erikseen. Tässä artikkelissa kuvataan yleisin kuvaus aivojen kammiojärjestelmän suurimmasta yksiköstä.
Aivojen lateraaliset kammiot ovat erityisiä tilavuuspusseja, jotka ovat osa aivojen rakennetta ja aivojen kammiojärjestelmän koostumusta. Säilytä selkäydinneste. Eri aivo-selkäydinneste kutsutaan nesteeksi. Sen liiallinen sisältö aiheuttaa hydrokefaliaa, joka johtaa lateraalisen kammion laajenemiseen. Sivukammiot eivät ole ilman välivarastojen tai niin sanottujen monroevien tukemista, jotka liittyvät kolmanteen kammioon. Se sijaitsee sivusuunnassa, se on täsmälleen sivuilla, sagittalista, jaettuna oikealle ja vasemmalle puolelle, pään viilto. Hieman alle corpus callosumin. Sivukammiot on jaettu ensimmäiseen ja toiseen - vasemmalle ja oikealle. Jokainen sisältää:
- Etu - etuosa - sarvet;
- Runko - keskiosa;
- Taka-sarvi;
- Alempi tai ajallinen sarvi.
rakenne
Huolimatta nimestä "kammiot", joka muuttuu latinalaisiksi ventriculeiksi, lateraaliset kammiot eivät sijaitse aivojen keskellä. Aivot koostuvat suurelta osin useista hermokudoksen kerroksista, ja kammiojärjestelmä yhdistää sen selkäydin keskikanavaan ja auttaa aivojen selkäydinnesteen kiertoa, joka leviää edelleen. Tämä neste toimii aivojen suojelemiseksi, sillä sen avulla hän voi uida kallon sisällä, mikä vähentää sen suhteellista painoa.
Kussakin pallonpuoliskossa on yksi lateraalinen kammio. Niiden muoto on samanlainen kuin hevosenkenkä. Tämän lomakkeen avulla voit käydä läpi kaikki aivojen lohkot:
Sen lisäksi, että lateraaliset kammiot ovat suurimmat, ne ovat myös kaikkien muiden kammioiden yläpuolella. Kummankin etureunan päissä on corpus callosum - tiheä hermoston kudos, joka yhdistää aivojen oikean ja vasemman puolen, jolloin ne voivat kommunikoida.
Interventricularular-aukkoissa sivuttaiset kammiot on liitetty kolmanteen kammioon. Kolmannesta alkaen järjestelmä jatkuu neljänteen, joka on alle tässä "suunnittelussa". Seuraavaksi neljäs kammio yhdistyy selkäytimeen, joka täyttää järjestelmän.
Alkoholi toimii
Koko kammiojärjestelmän läpi kiertävä aivo-selkäydinneste suorittaa useita tärkeitä toimintoja:
- Aivojen tietyn kelluvuuden varmistaminen - tämä mahdollistaa optimaalisen paineen säilymisen kalloissa;
- Suojaus iskujen ja iskujen aiheuttamilta vammoilta;
- Ravintoaineiden kuljettaminen aivoihin, jätteiden hävittäminen, joka auttaa ylläpitämään asianmukaista kemiallista tasapainoa.
sairaudet
Neljästä kammiosta lateraaliset ovat alttiimpia meningiomalle, joka mainittiin viimeisessä artikkelissa. Tämä kasvain on yleensä hyvänlaatuinen, mutta harvinaisissa tapauksissa se on pahanlaatuista. Tavallisesti meningioma ei aiheuta oireita alkuvaiheessa. Myöhemmissä kehitysvaiheissa se aiheuttaa näkö- ja intrakraniaalista painetta. Pääsääntöisesti toimiva.
Aivoissa erotetaan seuraavat kammiot (ventriculi) (kuva 4.1.49, ks. Väri mukaan lukien): Kaksi sivuttaista, kolmatta ja neljättä. Sivukammiot sijaitsevat aivojen molempien puolipallojen sisällä ja ovat aivot, jotka koostuvat aivo-selkäydinnesteestä.
Sivukammiot (ventriculus lateralis) esiintyvät terminaalisen aivopuoliskon pallonpuoliskoissa, jotka ovat alle korpukutsuumun tason. Ne sijaitsevat symmetrisesti keskilinjan sivuilla. Kunkin lateraalisen kammion ontelo vastaa puolipallon muotoa. Se alkaa etuosan lohkossa, joka on etummaisen sarven muotoinen, kaareva alaspäin ja sivusuunnassa (Sypy anterius). Parietaalisen lobe-alueen kautta se jaetaan keskiosan nimellä (pars centra-lis). Okcipitaalisen lohkon tasolla osaa kammiosta kutsutaan takasarveksi (posterius).
Etusarven mediaalinen seinämä muodostuu septum pellucidumista, joka erottaa etu-sarven toisesta pallonpuoliskosta samasta sarveesta.
Sivuseinän ja osittain etukarvan pohjan puolella on harmaasävy, caudate-ytimen pää (caput-ytimet, caudati), ja ylempi seinä muodostuu corpus callosumin kuiduista.
Sivukammion keskimmäisen, kapeimman osan katto koostuu myös korpuskutsun kuiduista, pohja muodostuu caudate-ytimen (corpus-ytimien caudati) jatkeesta ja osa visuaalisen kukkulan yläpinnasta.
Sarvea ympäröi valkoisen hermokuidun kerros, joka on peräisin corpus callosumista, niin sanotusta tapetumista (kansi). Mediaaliseinällä on näkyvissä rulla, joka on lintukehä (kalkkikivi), joka on muodostettu syvennyksestä sulcus calcarinuksen puolelta, joka sijaitsee pallonpuoliskon keskipinnalla.
Ylemmän sivusuuntaisen sarven seinämä muodostaa tapetin, joka muodostaa jatkeen
sama muoto, joka ympäröi taka-sarven. Ylemmän seinän keskipuolella on ohennettu osa caudate-ytimestä (cauda-ytimet caudati), joka on kaareva alaspäin ja etupuolella.
Alemman sarveiskalvon keskellä se ulottuu valkoisen värin nousun - hippokampuksen (hippokampuksen).
Alemman sarven alareunassa on vakiopehmuste (eminencia collateralis), joka on johdettu nimettömän uran syvennyksestä ulkopuolella. Sivukammion keskipuolella, pia mater, joka muodostaa koroidin plexuksen (plexus choroideus ventriculi lateralis), suuntautuu keskiosaansa ja alempaan sarvetaan.
Kolmas kammio (ventriculus tertius) on parittamaton. Se sijaitsee vain keskiviivalla ja aivojen etuosassa on kapea pystysuora rako. Kolmannen kammion sivuseinät muodostuvat visuaalisten vartaloiden keskipinnoista, joiden välissä adhe-sio interthalamica leviää lähes keskelle. Kammion etummainen etuseinämä on ohut levy (lamina-terminaali) ja ylhäältäpäin - kaari (columnae fornicis), jossa on valkoinen etuakseli, joka sijaitsee etummaisen kammion seinämän poikki; yhdistetään kolmanteen kammion ontelo lateraaliseen kammioon. Keskilinjan sivuilla on asetettu koroidin plexus (plexus choroideus ventriculi tertii). Kammion takaseinän alueella on johdinten piikki (comissura ha-benularum) ja aivojen takaosa (comissura cerebri posterior). Ventralisti posteriorisesta commissuresta avautuu kolmanteen kammioon, jossa on suppilonmuotoinen vesihuollon aukko. Kolmannen kammion alempi kapea seinämä aivojen pohjan puolella vastaa posteriorista perforoitua ainetta (materia perforata posterior), mastoidikappaleita (corpora mamillaria), harmaata tuberkulliota (mukulan cinereum) ja optista chiasmaa (chiasma opticum). Pohjan alueella kammion ontelo muodostaa kaksi syvennystä, jotka tulevat harmaaseen koloon ja suppiloon (recessus opticus), joka sijaitsee chiasmin edessä. Kolmannen kammion seinien sisäpinta on peitetty ependymalla.
Neljäs kammio (ventriculus quartus) on myös pariton. Se kommunikoi edellä aivojen putkiston kautta kolmannen kammion ontelon alapuolella - selkäydin ontelon kanssa.
Neljäs kammio on takaosan aivojen rakon ontelon jäännös, ja siksi se on yleinen ontelo kaikille aivojen aivojen osille, jotka muodostavat rombisen aivon. Neljäs kammio muistuttaa telttaa, jossa pohja ja katto erotetaan toisistaan.
Aivojen anatomia
Kammion pohja tai pohja on rombin muodossa, ikään kuin se olisi painettu medulla oblongatan ja sillan takapintaan. Siksi sitä kutsutaan romboottiseksi kasvikseksi (fossa rhomboidea). Selkäydin keskikanava (canalis centralis) avautuu romboottisen perunan takaosaan, ja neljäs kammio kommunikoi vesijohdon kanssa etu- ja yläkulmassa. Sivuttaiskulmat päättyvät sokeasti kahden taskun muodossa (recessus laterales ventriculi quarti), jotka kaarevat ventralisesti aivopuolen alareunojen ympäri.
Neljännen kammion katolla (tegmen ventriculi quarti) on teltan muoto ja se koostuu kahdesta aivopurjesta: ylempi (vellum medullare superius), joka on venytetty pikkuaivojen yläjalkojen ja alemman (vellum medullare inferius) väliin, joka on muodostettu muodostumaan vierekkäin varren jaloihin.
Osa purjeiden välisestä katosta muodostuu aivopuolen aineesta. Pienempää aivopurjetta täydentää pehmeä kuori (tela choroidea ventriculi guarti).
Neljännen kammion pehmeä kuori sulkeutuu aluksi kokonaan kammion onteloon, mutta sen aikana sen aikana ilmestyy kolme reikää: yksi romboidin fossa (apertura mediana ventriculi quarti) alempaan kulmaan ja kaksi kammion sivutaskuihin (aperturae lateralis ventriculi quarti). Näiden aukkojen kautta neljäs kammio kommunikoi aivojen subarahnoidaalisen tilan kanssa, jonka ansiosta aivojen selkäydinneste virtaa aivojen kammioista solujen välisiin tiloihin. Näiden reikien supistumisen tai tukkeutumisen tapauksessa aivojen kammioihin kertyvä aivojen selkäydinneste ei meningiitin perusteella löydä ulostuloa subarahnoidaaliseen tilaan ja aivoissa on tippa.
Kuten edellä mainittiin, kaikki aivojen kammiot valmistetaan aivo-selkäydinnesteellä ja ne sisältävät verisuonitautia.
Kammiot on vuorattu yhdellä kerroksella soluja - ependymal glia. Nämä solut ovat pieniä prismaattisia tai tasaisia. Ne sisältävät lukuisia mikrovilloja ja piikkejä, jotka sijaitsevat apikaalisella pinnalla. Ependimosyytit tuottavat aivo-selkäydinnestettä ja ovat mukana kemiallisessa signaloinnissa. Veriplasmakomponenttien selektiivinen ultrasuodatus ja aivo-selkäydinnesteen muodostuminen tapahtuu kapillaareista kammioiden luumeniin hematologisen esteen kautta. On todettu, että ependyma-solut pystyvät myös erittämään joitakin proteiineja aivo-selkäydinnesteeseen ja absorboimaan sen osittain.
Hematolisen esteen rakenteellinen toiminta aikaansaadaan solutettujen endoteelisolujen sytoplasmasta
pilarit, kapillaarinen endoteeli-pohjakalvo, perikapillaarinen tila, ependymaalikalvo ja kerroskalvojen ependymisolujen kerros.
4.1.11. Aivo-selkäydinneste ja sen levitys
Aivojen ja selkäytimen ja aivokammioiden subarachnoidiset tilat täyttävä aivojen selkäydinneste (nestemäinen aivo-spinalis) (CSF) on hyvin erilainen kuin muut kehon nesteet. Ainoastaan sisäisen korvan endo- ja perilymf sekä silmän vesihöyry ovat samankaltaisia. 70-90%: n aivojen selkäydinnesteen tuotanto tapahtuu III- ja IV-kammion koroidiplexuksilla sekä osalla lateraalisen kammion seinistä. Keskushermoston kudoksissa tuotetaan 10-30% CSF: ää ja se erittyy ependian kautta verisuonten plexus-alueen ulkopuolelle. Koroidinplexukset muodostuvat pia mater: n haarautuvista ulkonemista ja peitetään kuorimaisen kuorimaisen ependymosyytin muodossa. Veriplasmakomponenttien selektiivinen ultrasuodatus CSF: n muodostumisella tapahtuu kapillaareista kammion lumeniin heme-likvorny-esteen kautta. On todettu, että ependyma-solut pystyvät myös erittämään joitakin proteiineja CSF: ssä ja absorboimaan osittain CSF: n aineita, puhdistamalla se aivojen aineenvaihdunnan tuotteista.
Aivo-selkäydinneste on läpinäkyvä, sisältää lähes mitään soluja (0-5 punasolua ja 0-3 valkoista verisolua mm 3: ssa). On todettu, että CSF: n vesi ja suolat erittyvät ja resorboituvat lähes koko pinnan alle arakhnoidisessa tilassa. Useimmat CSF: n komponentit erittyvät lateraalisen kammion plexus, vaikka jotkut niistä erittyvät myös kolmannen ja neljännen kammion plexuksen kautta. Aivo-selkäydinnesteen tilavuus on 125-150 ml. 400-500 ml muodostuu päivässä. Puolen tilavuuden CSF: n uusimisaika on kolme tuntia. CSF: n päävirta virtaa neljännen kammion aukkojen ahtaiseen suuntaan. CSF virtaa Monroe-interventricularular-aukon läpi kolmanteen kammioon ja sitten keski-aivon sylviaalisen vesijohdon läpi neljänteen kammioon. Neste kulkee mediaani- ja lateraalisten aukkojen läpi subaracnoidaaliseen säiliöön. Subarachnoidisessa tilassa neste imeytyy vapaasti kaikkien keskushermoston rakenteiden pinnalle.
Vaikka CSF: n osittainen imeytyminen ependyma-solujen läpi tapahtuu itse kammiojärjestelmässä, se suoritetaan pääasiassa sen jälkeen, kun CSF jättää tämän järjestelmän Lyushka-aukon kautta.
Luku 4. JARRU JA SILMÄ
Aivo-selkäydinneste suorittaa lukuisia toimintoja. Tärkeimpiä ovat aivojen hermosolujen ja glian normaalin homeostaasin ylläpito, osallistuminen niiden aineenvaihduntaan (metaboliittien poisto), aivojen mekaaninen suojaus. CSF muodostaa hydrostaattisen kalvon aivojen ja sen hermojen juurien ja astioiden ympärille, jotka ovat vapaasti suspendoituneet nesteeseen. Tämä vähentää hermojen ja verisuonten jännitystä. CSF: llä on myös integroiva tehtävä hormonien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden siirron vuoksi.
Kun CSF: n ylimäärä kerääntyy, kehittyy tila, jota kutsutaan hydrokefalukseksi. Syynä tähän voi olla liian intensiivinen CSF: n muodostuminen kammioissa tai useammin patologinen prosessi, joka häiritsee CSF: n normaalia virtausta ja sen poistumista kammioonteloista subarahnoidaalisessa tilassa, joka voi esiintyä tulehduksellisten prosessien aikana, joihin liittyy Luschka-reikien tukkeutuminen tai kolmannen kammion hajoaminen. Toinen syy tähän voi olla atresia tai vesihuollon tukkeutuminen.
Samalla kehittyvät erilaiset aivojen vaurioiden ja silmämunan oireet. Siten sylvian vesijohdon synnynnäisen tai hankitun stenoosin tapauksessa kolmas kammio kasvaa, mikä heikentää sekä aistien että moottorin toimintaa. Tämä voi olla bitemporaalinen hemianopia, katseen häiriö ylöspäin, nystagmi ja pupillin refleksin häiriö. Kasvava intrakraniaalinen paine johtaa usein näköhermon pään turvotukseen ja johtaa myöhemmin näköhermon atrofiaan. Tämän ilmiön tarkka mekanismi ei ole vielä täysin ymmärretty. Uskotaan, että CSF-paineen lisääntyminen aivojen subarahnoidaalisessa uupumisessa johtaa intrakraniaalisen paineen ja paineen kasvuun näköhermon subarachnoidisessa tilassa. Samaan aikaan laskimot puristuvat ja laskimoveren ulosvirtaus on häiriintynyt.
Sivukammiot, ventriculi laterales (kuvio,,,,; katso kuva,,,,,,)) Vie suuri aivopuoliskoja ja ovat onteloita, jotka ovat kehittyneet terminaalisen aivojen rakosta.
Erotetaan vasemman lateraalisen kammion, ventriculus lateralis sinisterin ja oikean lateraalisen kammion, ventriculus lateralis dexterin välillä. Jokainen niistä sijaitsee vastaavalla pallonpuoliskolla. Etu- (etuosa) sarvi, keskiosa, takaosa (niskakalvo) ja alempi (ajallinen) sarvi erotetaan kammiossa. Jokainen näistä osista vastaa yhtä aivopuoliskon lohkoista.
1. Etuosa [etuosa], cornun etuosa, lateraalinen kammio sijaitsee eturenkaan paksuudessa. Onkalo on sarven muotoinen, kupera medially; poikkileikkauksessa puolipallon etuosan läpi ontelo on kolmion muotoinen. Anteriorisen sarven ylä- ja etuseinät ovat korpukutsun etuosia, jotka ovat sädekehän etuosa ja corpus callosumin polvi. Sivuseinämä ja alemman seinämän osa muodostavat caudate-ytimen pään mediaalipinnan, joka pullistuu etusarven onteloon.
Kummankin etummaisen sarven mediaalinen seinämä muodostuu läpinäkyvän väliseinän ohuesta levystä, lamina septi pellucidi. On olemassa kaksi levyä. Ne on sidottu pylväiden etupinnan ja holvin rungon taakse, ylhäältä - korpukutteen alemman pinnan ja edestä ja alapuolelta - polven sisäpinnasta ja corpus callosumin nokkaan.
Oikean ja vasemman levyn muodostavat läpinäkyvän väliseinän, väliseinän pellucidumin ja levyjen välissä on kapea raonomainen aukko läpinäkyvästä osiosta, cavum septi pellucidi. Jälkimmäinen on selvästi erottuva korpukutsun poistamisen jälkeen. Väliseinän osa, joka sijaitsee etupuolen commissuren etupuolella, on määritelty pre-septum-osioon, septum precommissurale. Kussakin levyssä läpinäkyvän väliseinän etu- ja taka-suonet keräävät veren corpus callosumin etuosista, läpinäkyvästä väliseinästä ja caudate-ytimen päästä ja virtaavat ylivoimaisen talamostriaalisen laskimoon (katso kuva).
Anteriorisen sarven mediaalisen seinän takaosassa, talamuksen ja kaaren pylvään välissä, on soikea interventricular avaus, foramen interventriculare. Tämän aukon kautta sivuttaisen kammion ontelo kommunikoi kolmannen kammion, ventriculus tertiuksen, ontelon kanssa.
Saranan etupäätä kulkee suoraan sivuttaisen kammion keskiosaan.
2. Sivukammion keskiosa, pars centralis, sijaitsee puolipallon parietaalisen lohkon alueella. Keskiosan ontelo on noin 4 cm pitkä ja 1,5 cm leveä, ulottuu interventricular-aukosta sivuttaisen kammion takaosien ja huonompien sarvien poistopaikalle, etupinnan tasossa on kapea ja matala rako.
Ontelon ylempi seinä tai katto on parietaalinen osa corpus callosumin säteilyä.
Alempi seinä tai pohja muodostuu caudate-ytimen rungosta, päätelaitteesta, thalamuksesta, jonka yläpuolella on ohut kiinnitetty levy, ja osa lateraalisen kammion koloidista plexusta, plexus choroideus ventriculi lateralis.
Liitteenä oleva levy, lamina affixa, on alkuainejälki loppu-aivojen seinämästä, joka peittää talamuksen yläpinnan. Medially, se muuttuu ohuemmaksi, muodostaa kierteisen levyn - verisuontenauhan, tenia choroidean, ja siirtyy ependyma - epiteelisuojaan, joka peittää sivusuuntaisten ja muiden kammioiden seinät.
Päätynauha, stria terminalis, joka sijaitsee sivusuunnassa kiinnitetylle levylle, peittää jonkin verran pienen pääteuran, joka sijaitsee caudate-ytimen ja talamuksen välisellä rajalla. Terminaaliliuskan kuidut, fibrae striae terminalis, esiintyvät amygdalan takaosassa, kulkevat lateraalisen kammion alemman sarven katon, päätelaitteen, fornixin läpi ja sitovat amygdalan läpinäkyvän osion, hypotalamuksen etu- ja preoptisten ytimien, etuisen rei'itetyn aineen.
Sivukammion keskiosan mediaaliraja on fornixin runko.
Nostamalla koroidin plexus ja kiinnitetty levy ja työntämällä kaaren runkoa voit nähdä thalamuksen yläpinnan. Samanaikaisesti holvimainen masennus holvin reunan ja talamuksen yläpinnan välissä - verisuonten halkeama, fissura choroidea, tulee näkyväksi.
3. Taka-asteen sarvi, jossa sivuttaisen kammion okcipitalis on keskiosan suora jatko, sijaitsee niskakalvon lohen alueella. Sen ontelo on enintään 1,2–2,0 cm pitkä, hyvin kapea ja siinä on kolmion muotoinen etuosassa. Ontelossa on 3 seinää: kovera mediaalinen, kupera lateraalinen ja kaikkein kapeneva ylempi selkä; ontelon takapäätyinen pää on suunnattu kohti niskanappia.
Mediaaliseinällä on kaksi pitkittäisrullaa, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella. Pieni ylempi rulla on usein huonosti määritelty - se on sarven lamppu, bulbus cornus occipitalis. Tyyny on muodostettu kuitukimppuista, jotka kulkevat korpuskutoksesta vastaavasti okcipitaaliseen lohkoon, parieto-occipital-sulcusin pohjaan ja osaan corpus callosumin okcipitaalisista (suurista) pihteistä. Corpus callosumin rungon ja pehmusteen kuituja, jotka muodostavat taka-sarven katon ja sivuseinämän ja sivuttaisen kammion alemman sarven sivuseinän, kutsutaan kokonaisuudeksi, tapetumiksi.
Alempi tela on suurempi kuin ylempi rulla ja sitä kutsutaan lintuyritykseksi, kalkkikivi. Se on aina lausuttava, vastaa sylinteriä, joka on syvästi lävistetty taka-sarven seinään. Sivussa ja takana taka-sarven onteloa ympäröivät korpukutsun kuidut. Taka-sarven takana on vain silmänräpäläähän aine.
4. Alempi [ajallinen] sarvi, ajallinen, lateraalinen kammio sijaitsee ajallisen lohkon paksuudessa, lähempänä sen mediaalista kehää. Se on suunnattu kaari alaspäin, eteenpäin ja sisäänpäin, jonka pituus on 3-4 cm.
Ontelon etuontelot pimenevät sokeasti, eivät pääse ajalliseen napaan, vaan saavuttavat vain koukun, jossa amygdala sijaitsee syvällä aivoissa alemman sarven edessä. Etuosassa on 4 seinää, jotka määrittävät alemman sarven ontelon: sivuttaiset, ylemmät, alemmat ja mediaaliset.
Ontelon sivu- ja yläseinät muodostavat corpus callosumin, alemman - hieman kohotetun kolmiomaisen alueen - kuidut kolmion, trigonum collaterale, jonka takaosat ulottuvat taka-sarven onteloon. Ennen ja ulospäin kolmio jatkuu pitkänomaiseksi ulokkeeksi - vakuuksinen korkeus, eminentia collateralis, joka muodostuu vakavasta sulcus, syvästi vaikuttunut, sulcus collateralis.
Alemman sarven mediaalinen seinä on ulkonema, joka ulottuu kaarevan muodon sarven onteloon - hippokampukseen, hippokampukseen. Tämä ulkonema on korkeintaan 3 cm pitkä, koska hippokampuksen sulcus, sulcus hippocampi, alemman sarven ontelon ulkopuolella on syvä masennus. Hippokampuksen takapuoli alkaa sivuttaisen kammion keskiosan takaosan takana, lintuharjan edessä ja takakolmion kolmion korkeudella. Seuraavaksi hippokampus ulottuu pitkin koko alempaa sarvea kaarevan ulkoneman muodossa, jonka sen pullistuma on suunnattu sivuseinää kohti. Sen etu-, leveämpiä osia kutsutaan hippokampuksen, pes hippocampin jaloiksi, ja niissä on 3-4 kohoumia pienten sormimaisten ulkonemien muodossa, jotka on erotettu pienillä urilla. Hippokampuksen loppu lähestyy koukkua, joka on osa parahippokampusta.
Pintakerros, joka on alemman sarven ependian vieressä, muodostaa hippokampalipannun, alveus hippocampin.
Knutri hippokampuksesta, sen ja hampaiden giruksen välistä, on kapea valkoinen raita, joka on liitetty hippokampukseen - hippokampuksen, fimbria hippocampin reunaan, joka on jatkoa kaaren jalalle, joka laskee alemman sarven onteloon.
Myös lateraalisen kammion koroidiplexus on mukana alemman sarven mediaalisen seinämän muodostamisessa. Tämä plexus kulkee alempaan sarveen sivuttaisen kammion keskiosasta, jossa se tunkeutuu interventricular aukon läpi. Jälkeenpäin kohti takasarvea, plexus ei pääse viimeiseen, mutta kun se on muodostanut jatkeen kollaasin alueella, koroidi, glomus choroideum, tulee alemman sarven onteloon. Täällä epiteeliselosteen kautta koroidin plexus on kiinnitetty hippokampuksen reunan reunaan. Kiinnityskohtaa kapean ja ohuen nauhan muodossa kutsuttiin holvin nauhaksi, tenia fornicis.
Postituspäivä: 20.08.2012 15:26
Tervetuloa! Kerro minulle, kiitos, että ultraäänellä diagnosoitu vasemman lateraalisen kammion taka-sarvi kasvoi 6 mm: iin (he sanoivat, että normi on 4 mm). Mitä tämä tarkoittaa?
Tietojen ultraääni: aivopuolen kammiot: oikea-3,6 mm, vasen - 3, 7 mm, puolipallon väli ei ulotu. Alus. plexukset ovat normi. Lapsi 2, 5 kuukautta. Se oli kietoutunut napanuoran tiukalla, kohdunkaulan nikamana C1-2, kantoi kaivoskaulusta. Kiitos, odotamme vastausta
Postituspäivä: 23.08.2012 9:49 PM
Svetlana, nämä ovat seurauksia aivojen siirtyneestä hypoksiasta napanuoran takertumisen takia, kohdunkaulan nikamasta kärsivien traumaattisten syntymien seurauksena, ja neurologi määrittelee hoidon vasta hyvin VERN-tutkimuksen jälkeen.
Postituspäivä: 28.08.2012 15:45
Valitettavasti minun on käsiteltävä sarven laajentumista? Mutta kaikki on hyvää lapsen kanssa. Ja ajan myötä tämä ei toimi?
Postituspäivä: 30.08.2012 20:40
Svetlana, on välttämätöntä käsitellä sarvien lisääntymistä, mutta siihen johtaneita syitä, itse asiassa, onko se itsessään vai ei kuin rulettipeli, se voi olla tai ei. Näyttää vain ajan.
Postituspäivä: 31.8.2012 4:08 PM
Kiitos. Meille määrättiin pirasetaamia, cinnariziinia, massaaattia ja elektroforeesia SOUFILININ kanssa. Tyttö heittää päänsä takaisin, kun hän työntää kätensä. Kerro minulle, miksi tämä tapahtuu?
Postituspäivä: 05.09.2012 9:44 PM
Svetlana, nämä kysymykset pitäisi kysyä vastaanottajalta neurologista, joka testaa lapsen refleksejä, on mielestäni useita syitä, kuten mielestäni, johtuen niskan ja olkapään lihasten heikkoudesta syntymävamman takia.
Viestin päivämäärä: 09/20/2013 05:35
Hei Vasemman parietaalilohkon valkoisessa aineessani, subkorttisesti ja paraventricularly, vasemman sivuttaisen kammion taka-sarvi määritetään modifioidun MR-signaalin yksittäinen tarkennus (T1 isofer, T2 hyperintenssiivinen, Flair ilman perifokaalista tunkeutumista, koko 1,0x0,6 cm). onko se? Kerro minulle.
Postituspäivä: 09.20.2013 11:08
Lapsi on 2 kuukautta vanha. NSG teki 1,5 kuukautta. Tulokset: MSS: ää ei laajenneta. Sivukammioiden etusarvet eivät ole symmetrisiä: D-2,5 mm, S - 4 mm, syvennykset, enemmän vasemmalla suljettujen seinien kanssa; III vatsa: 3 mm, takasäätö vasemmalla 18 mm (cp). Jälkiä pvu. Elektroforeesi määriteltiin aminofylliinillä ja papaveriinilla. Selitä, kiitos, mitä seurauksia voi olla kammioiden epäsymmetria, niiden syveneminen, mikä tarkoittaa 18 mm (paljon tai vähän uhkaa), mikä on SP ja PVU?
Postituspäivä: 04.08.2015 12:27
teki tomografian, kirjoitti loppupään vasemmalla puolella olevan vatsaan 9 mm: n pidennyksen.
Postituspäivä: 04.08.2015 12:29
Olen 32-vuotias ja minulla on erittäin huono päänsärky.
Aivojen kammiot ovat onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Aivojen kammiojärjestelmä muodostuu kahdesta sivuttaisesta, III- ja IV-kammiosta (kuva 43).
Sivukammiot sijaitsevat aivopuoliskoissa korpuskutsun alapuolella, symmetrisesti keskilinjan sivuilla. Kussakin lateralisessa kammiossa on keho (keskiosa), etuosa (etuosa), takaosa (niskakyhmy) ja alemmat (ajalliset) sarvet. Vasemman sivuttaisen kammion katsotaan olevan ensimmäinen, oikea - toinen. Sivukammion läpiviennit (Monroe) on liitetty III-kammioon, joka on yhdistetty IV-kammioon keskitien vesijohtimen (sylvies-vesijohto) kautta (kuvio 44).
Kuva 43. Aivojen kammiot (järjestelmä):
1 - aivojen vasemmanpuoleinen pallonpuolisko; 2 - lateraaliset kammiot; 3 - III kammio; 4 5 - IV kammio; 6 - aivo; 7 - selkäydin keskikanavan sisäänkäynti; 8 - selkäydin
Aivojen kolmas kammio sijaitsee oikean ja vasemman talamuksen välissä ja siinä on rengasmainen muoto. Kammion seinissä on keskeinen harmaa sylki (materia grisea centralis), jossa subkortikaaliset autonomiset keskukset sijaitsevat.
IV-kammio sijaitsee aivopuolen ja emän välissä. Muoto muistuttaa teltta, jossa pohja ja katto erotetaan toisistaan. Kammion pohja tai pohja on rombin muodossa, ikään kuin se olisi painettu medulla oblongatan ja sillan takapintaan. Siksi sitä kutsutaan romboottiseksi kasvikseksi (fossa rhomboidea). IV-kammio on yhdistetty aivojen subarahnoidaaliseen tilaan kolmella aukolla: neljännen kammion keskinäinen aukko (Magendie-reikä) ja neljännen kammion (Lyushka-aukko) pariliitetty lateraalinen aukko. Keskiaukon aukko sijaitsee romboottisen kulmakulman katossa ja kommunikoi aivoputkisilta. Sivusuuntainen aukko sijaitsee romboottisen luolan sivukulmien alueella.
Kuva 44. Kammiojärjestelmä (järjestelmä):
A. Ventrikulaarisen järjestelmän sijainti aivoissa: 1 - lateraaliset kammiot; 2 - III kammio; 3 - IV kammio.
B. Ventrikulaarisen järjestelmän rakenne: 4 5 - corpus callosum; 6 - lateraalisen kammion etupäätä; 7 - III kammio; 8 - visuaalinen syventäminen; 9 - suppilon syventäminen; 10 - lateraalisen kammion alempi sarvi; 11 - keskiympäristön vesihuolto ja IV-kammio; 12 - IV-kammion sivuttainen tasku ja lateraalinen aukko; 13 - kaari; 14 - kaula-aukko; 15 - käpylisäke (epifyysi); 16 - vakuuden kolmio; 17 - lateraalisen kammion taka-sarvi; 18 - IV-kammion keskimmäinen aukko
Aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste) tai neste (neste-aivo-selkäydinneste) on neste, joka kiertää aivojen kammiojärjestelmässä ja selkäydin ja aivojen subarachnoidisissa tiloissa. Alkoholi eroaa merkittävästi muista kehon nesteistä ja on lähinnä sisäkorvan endo- ja perilymfia. Aivo-selkäydinnesteen koostumus ei anna syytä pitää sitä salaisena, koska se sisältää vain veressä olevia aineita.
Suurin osa CSF: stä (50–70%) muodostuu aivojen kammioissa olevien solujen tuotannosta. Toinen mekanismi CSF: n muodostamiseksi on veriplasman hikoilu verisuonten seinämien läpi ja kammioiden ependyma.
Plexuksen kapillaareissa oleva veri erotetaan kammioiden aivo-selkäydinnesteestä esteenä, joka koostuu kapillaarista endoteelistä, peruskalvosta ja verisuonten plexusten epiteelistä. Esteenä on vettä, happea, hiilidioksidia, osittain elektrolyyttejä läpäisevä ja veren soluelementtien läpäisemätön.
Aivojen selkäydinnesteen jatkuva muodostuminen ja ulosvirtaus liittyy sen jatkuvaan virtaukseen aivojen kammioista aivojen ja selkäydin subarachnoidiseen tilaan. CSF: n kierto tapahtuu muodostumispaikasta sen absorptiopaikkoihin (kuvio 45). Aivo-selkäydinnesteen liikkuminen on passiivista ja sitä stimuloi aivojen suurten astioiden, hengitysteiden ja lihasliikkeiden liikkuminen.
Sivukammioista aivo-selkäydinneste kulkee interventricular-aukkojen kautta kolmanteen kammioon, joka on yhdistetty keskitien vesihuollon kautta neljänteen kammioon. Jälkimmäisestä aivojen selkäydinneste kulkee keski- ja sivusuuntaisten aukkojen läpi selkäsäiliöön, josta se leviää aivojen pohjan ja kupera pinnan säiliöiden sekä selkäydin subarahhnoidisen tilan läpi.
Kuva 45. Aivo-selkäydinnesteen kierto (järjestelmä):
1 - aivotankki; 2 - keskiympäristön vesihuolto; 3 - aivojen pohjan säiliöt (risteysastia, b - interpedunkulaarinen säiliö); 4 - Interventricular aukko; 5 - hemisfäärinen säiliö; 6 - lateraalisen kammion koloidinen plexus; 7 - arachnoidin rakeistus; 8 - III-kammion koloidinen plexus; 9 - poikittainen säiliö; 10 - ohitussäiliö; 11 - mato säiliö; 12 - IV-kammion koloidinen plexus; 13 - aivojen aivojen (suuri) säiliö ja IV-kammion keskimääräinen aukko
Aivo-selkäydinnesteen kammiojärjestelmä kulkee muutaman minuutin kuluessa, minkä jälkeen se virtaa hitaasti 6–8 tunnin kuluessa säiliöstä subarahnoidaaliseen tilaan. Aivojen subarachnoidisessa tilassa aivo-selkäydinneste liikkuu ylöspäin basaalialueilta ja selkäydin liikkuu sekä nousevassa että laskevassa suunnassa.
Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus suoritetaan laskimojärjestelmään arachnoidin granuloinnin kautta ja imusolmukkeeseen kraniaalisen ja selkärangan hermojen perineuraalisten tilojen kautta. Aivo-selkäydinnesteen imeytyminen subarahnoidaalisesta tilasta tapahtuu passiivisesti pitoisuusgradienttia pitkin.
Aikuisen nesteen kokonaistilavuus aikuisen kammioissa ja subarachnoidisessa tilassa on 120–150 ml: noin 50 ml aivokammioissa, 30 ml subarahhnoidisessa tilassa ja aivojen säiliöt ja 50–70 ml selkäydin subarahhnoidisessa tilassa. Iän myötä nesteen kokonaistilavuus kasvaa hieman. Nesteen erittymisen päivittäinen tilavuus on 400–600 ml. CSF: n tuotannon nopeus on noin 0,4 ml / min, joten päivän aikana aivo-selkäydinneste päivitetään useita kertoja. Nesteen tuotannon suuruus liittyy sen resorptioon, nesteen paineeseen, sympaattisen hermoston vaikutukseen. Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa nesteen tuotannonopeus on suoraan verrannollinen resorptioprosenttiin. CSF-resorptio alkaa 60–68 mm: n vedestä. Art. ja päättyy 40–50 mm: iin vettä. Art.
Aivo-selkäydinneste, joka toimii nestemäisen puskurin roolina, suojaa aivoja ja selkäydintä mekaanisista vaikutuksista, säilyttää vakion ja veden elektrolyytin homeostaasin. Se tukee trofisia ja aineenvaihduntaprosesseja veren ja aivojen välillä, aineenvaihduntatuotteiden vapautumista. Sillä on bakterisidisiä ominaisuuksia, jotka keräävät vasta-aineita. Osallistuu verenkierron säätelymekanismeihin kallonontelon ja selkärangan suljetussa tilassa.
Aivo-selkäydinnesteen arvo kliinisessä neurologiassa johtuu myös sen tutkimuksen valtavasta diagnostisesta merkityksestä erilaisissa patologisissa tiloissa.
Hypertension oireyhtymä. Monet sairaudet voivat aiheuttaa epätasapainoa aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen välillä, mikä johtaa liialliseen aivo-selkäydinnesteen kerääntymiseen ja kammiojärjestelmän laajentumiseen - hydrokefaliaan. Hydrosephalus aiheuttaa aivojen ympäröivän valkoisen aineen puristumisen sen atrofian kehittymisen myötä. Aivo-selkäydinnesteen paineen kohoaminen kammioissa edistää nesteen hikoilua kammioiden ependian kautta, mikä johtaa periventricular leucoarean muodostumiseen, joka on valkoisen aineen harvinaista, koska se on kyllästetty aivo-selkäydinnesteellä. Lisääntynyt hydrostaattinen paine valkeissa aineissa kammioiden ympärillä häiritsee hermokudoksen perfuusion, joka johtaa fokaaliseen iskemiaan, myelinoituneiden hermosäikeiden vaurioitumiseen ja sen jälkeen irreversiibeliin glioosiin.
Lisääntynyt kallonsisäinen paine voi johtua erilaisista syistä: viinajohtavien polkujen (tilavuusprosessien, aivohalvausten, enkefaliitin, aivojen turvotuksen), aivojen selkäydinnesteen (papilloomaa tai koroidin plexuksen tulehdusta), heikentyneen nestemäisen resorption, subarachnoidisten tilojen hajoamisen, aivojen selkäydinnesteen tulehduksen, aivojen selkäydinnesteen tulehduksen, aivo-selkäydinnesteiden tulehduksen, aivojen selkäydinnesteen tulehduksen, aivo-selkäydinnesteen tulehduksen; kannet), laskimotukos.
Kliinisesti hydrokefaali ilmenee päänsärkyjen, pahoinvoinnin ja oksentelun, näköhermon levyjen turvotuksen, kasvullisen (bradykardian, hypertermian) ja mielenterveyden häiriöiden muodossa.
Hypotensiivinen oireyhtymä on varsin harvinaista. Se voi johtua terapeuttisista ja diagnostisista interventioista, erityisesti aivo-selkäydinnesteen loppumisesta lävistysreiän läpi; aivo-selkäydinnesteiden fistulan läsnäolo nestemäisellä; veden ja suolan aineenvaihdunnan rikkominen (usein oksentelu, ripuli, pakotettu diureesi); aivojen selkäydinnesteen tuotannon väheneminen johtuen koridiplexuksen muutoksista (traumaattinen aivovamma, aivojen verisuonien skleroosi, autonominen dysregulaatio); verenpaine.
Kliinisestä kuvasta intrakraniaalisen paineen alentamisesta on tunnusomaista diffuusio, lähinnä niskakyhmy, päänsärky, letargia, apatia, lisääntynyt väsymys, taipumus tykykardiaan, lievät meningeaalisen oireyhtymän ilmenemismuodot (meningismi). Jos kallonsisäinen paine on alle 80 mm vettä. Art., Epiteelisolujen mahdollinen kuoppa, huulien syanoosi, kylmä hiki, hengitysrytmin häiriöt. Päänsärkyn vakavuuden lisääntyminen potilaan siirtymisen aikana vaaka-asennosta pystysuuntaan, pahoinvointi, oksentelu, ei-systeeminen huimaus, sumu tunne hänen silmänsä edessä. Päänsärkyä aivojen selkäydinnesteen hypotensiossa pahentaa pään kääntyminen sekä kävely (jokainen vaihe antaa pään) aivojen hydrostaattisen suojan rikkomisen vuoksi. Pudotetun pään oire on yleensä positiivinen: päänsärky vähenee 10–15 minuuttia sen syvennyksen jälkeen, jossa potilas on ilman tyynyä (30–35 ° suhteessa vaakatasoon).
Erityistä huomiota on kiinnitettävä nielunesteen aiheuttamaan intrakraniaaliseen hypotensioon, jota on aina pidettävä riskitekijänä, joka liittyy kraniaalisen ontelon infektiomahdollisuuteen ja aivokalvontulehduksen tai meningoentfaliitin kehittymiseen.