Hydrocephalus sikiössä raskauden aikana

Sikiön hydrokefaali ei ole yleinen patologia, mutta se esiintyy joissakin äideissä ja on suuri vaara pienen organismin kehittymiselle kohdussa. Lääketieteessä tämä tila on luonteeltaan erittäin vakava. Aivojen turvotuksesta johtuen sikiön pään ympärysmitta kasvaa, mikä johtuu nesteen liiallisesta kertymisestä.

Dropsia voi kehittyä uteroissa sekä vastasyntyneillä, nuorilla ja jopa aikuisilla.

luokitus

Patologian ilmenemismuotoja on kaksi. Ensimmäiselle on tunnusomaista se, että aivo-selkäydinnesteen vapautuminen kammioista on mahdotonta. Tällaista ilmentymää kutsutaan ei-välittäväksi hydrokefalaksi. Toinen tyyppi on kaikki muut ilmenemismuodot, joilla on tartuntatauti.

Nykyaikainen lääketiede käyttää yhtä patologista luokitusta, jossa ensisijainen ja toissijainen lääke erotetaan toisistaan. Ensisijainen hydrokefalsi sikiössä on pääasiallinen synnynnäinen sairaus, toissijainen on aiheuttanut jokin muu kehon häiriö (kasvaimet, sydämen viat, verisuonten muodonmuutokset jne.).

syistä

On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin, mutta tärkeimmät ja vaarallisimmat ovat infektiot, jotka pääsevät äidistä vauvaan. Yleisimmät syyt voidaan tunnistaa:

1. Seksuaalisesti tarttuvat infektiot. Mitä nopeammin sikiö tarttuu, sitä vakavampi on tällaisen kehityksen seuraukset. Pahin infektio on syfilis, joka tunkeutuu sikiöön, aiheuttaa vikoja hermostossa, aiheuttaa aivojen kehittymisen rikkomista sikiössä sekä dropsiaa. Klamydiat ja ureaplasmoosi ovat usein patologian provokaattoreita. Vaikka viimeinen infektio ei ole vahvistunut lääkkeellä, abortin tilastot tämän taudin kanssa kasvavat vuosittain.
2. TORCH-infektio. Toksoplasmoosi, vihurirokko, herpes, sytomegalovirus ovat hyvin vaarallisia ja ovat täynnä vakavia komplikaatioita etenkin raskauden alkuvaiheessa, kun aivot ovat juuri muodostuneet. Nämä virukset eivät vaikuta pelkästään sikiön sisäisiin järjestelmiin ja elimiin, vaan voivat myös aiheuttaa raskauden katoamisen kestosta riippumatta.
3. Synnynnäiset patologiset prosessit. Tämä voi olla Edwardsin oireyhtymä, jossa lapsen kehossa esiintyy kromosomihäiriöitä, joille on tunnusomaista erilaisten elinten, myös selkäydin, vaurioituminen. On olemassa vaara, että Chiari-oireyhtymä ilmenee - aivojen kehittymisen häiriöt, joiden aikana aivopuoli ja aivorunko laskeutuvat niskatilaan, mikä johtaa huonoon nesteeseen.
4. Väärinkäytösten väärinkäyttö raskauden aikana. Jos nainen synnytysjakson aikana jätti huomiotta terveydentilan säilyttämisen perussäännöt, tupakointi ja alkoholi voivat aiheuttaa sikiölle kielteisen merkin ja johtaa häiriöihin keskushermostoon. Ja hydrokefalaani on peräisin.

oireiden

Raskauden aikana nainen voi tunnistaa tämän patologian joidenkin oireiden perusteella:

• säännöllinen pahoinvointi ja oksentelu;
• heikkous, huonovointisuus;
• voimakas päänsärky, migreeni;
• hyppää verenpaineeseen, sen yleinen kasvu;
• uneliaisuus.

Kuitenkin ilman diagnostiikkaa näitä merkkejä ei voida pitää sikiöön liittyvinä ongelmina, koska tällaiset oireet saattavat olla mukana naisella, koska hormonitasot muuttuvat raskauden aikana. Tällä hetkellä on mahdotonta antaa perusteetonta paniikkaa, vain lääkäri pystyy tekemään diagnoosin.

Diagnostiset tutkimusmenetelmät

Tärkein diagnostinen menetelmä on ultraääni. Skannaamalla mitataan vauvan pään tilavuus ja koko, arvioidaan lateraalisten kammioiden arvo. Tämän indikaattorin leveyden normi on 10 mm, näiden indikaattorien ylimäärä katsotaan patologiseksi. Ultraäänitutkimus suoritetaan 17 raskausviikon jälkeen, koska muutosten keskimääräinen aika on 26 viikkoa. Sinun täytyy toistaa diagnostinen menettely kuukaudessa.

Echography on toinen tehokas diagnostinen menetelmä, mutta se suoritetaan vain suurissa erikoistuneissa diagnostisissa keskuksissa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Jos raskaana oleva nainen kärsii vesivahingosta, on todennäköistä, että tämä patologia voidaan siirtää sikiöön, koska se on perinnöllinen. Vaikutukset voidaan kuitenkin välttää, jos ongelma diagnosoidaan ajoissa ja aloitetaan oikea-aikainen hoito.

Jos köyhyys tapahtuu huonon elämäntavan tai tartuntataudin seurauksena, on välttämätöntä ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin sikiön pelastamiseksi, koska on olemassa mahdollisuus kuolemaan nopeasti kehittyvien patologisten prosessien vuoksi. Tällaisissa tapauksissa lääkärit suosittelevat aborttia raskauden aikana.

Keskushermoston häiriöiden lisäksi hydrokefaali aiheuttaa sydänvikoja, henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymistä, kasvun puutetta, sisäisten järjestelmien ja elinten vikoja.

hoito

Varhainen diagnoosi ja mahdollisten riskien havaitseminen voivat mahdollistaa patologisten komplikaatioiden ja sikiön kuoleman kiertämisen ajoissa tehdyn diagnoosin ja hoidon vuoksi. Taudin nopean etenemisen myötä käytetään leikkausta. Yleensä tällaisissa tapauksissa käytettiin lisäreitin ventriculo-peritoneaalista muodostumista, jonka kautta neste poistettiin aivoista ja ohjataan vatsaonteloon venttiileissä olevien erityisten putkien kautta. Tämä mahdollisti nesteen poistamisen, estäen sen käänteisvirtauksen, sekä vakauttaa sikiön aivoissa tapahtuneen kallonsisäisen paineen. Tämä menetelmä suljettiin kuitenkin pian laitteiden haurauden vuoksi.

Hänet korvattiin uudella toimintamenetelmällä - neuro-endoskooppi. Sillä on hieman erilainen periaate, mutta tämä menetelmä eroaa sen luotettavuudesta ja vähäisistä riskeistä sikiölle loukkaantumisen aikana. Erityinen katetri luo aukon nesteen poistumiseksi kammion pohjan läpi. Seuraavaksi neste saapuu aivojen ulkopuolisiin säiliöihin, joissa se menee vapaasti kertymättä aivoihin. Tämän menetelmän tärkein etu on järjestelmän ikuisuus, toistuvia toimintoja tässä tapauksessa ei tarvita.

Sikiön aivojen intrauteriinisen hydrokefalian syyt ja vaikutukset

Hydrocephalus on aivojen selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) ulosvirtauksen liiallinen kertyminen ja häiriö sekä vastaava aivojen selkäydinnesteiden lisääntyminen. Tämä tila on ominaista aivojen kammion koon kasvulle, kallonsisäisen paineen kasvulle ja pääsääntöisesti pään koon kasvulle.

Sikiön hydrokefaluksen syyt voivat liittyä sekä yksittäisten aivorakenteiden ensisijaiseen vaurioitumiseen että sekundaarisiin tekijöihin, kuten tartuntataudeihin, hypoksiaan ja raskauden aikana kärsimiin vammoihin.

On olemassa 3 sikiön intrauteriinihydraalityyppiä, riippuen aivo-selkäydinnesteen kerääntymispaikasta:

1. sisäinen, jolle on tunnusomaista aivojen kammioiden koon kasvu;
2. ulkoinen, jolle on tunnusomaista subarahnoidaalisen tilan laajeneminen;
3. sekoitettu, yhdistämällä molemmat tyypit.

Sisäinen hydrokefaali

Sikiön sisäisen hydrokefaluksen klassiset merkit ultraäänellä ovat aivojen ja kolmannen kammion lateraalisten kammioiden kokoparametrien nousu.

Sikiön hydrokefaalia kirjataan useimmiten toisesta suunnitellusta ultraäänestä raskauden aikana, vaikka patologiaa ei ole helppo määrittää vielä tällä hetkellä, etenkin alkuvaiheessa. "Herkin" ja luotettava kriteeri on aivojen kammioiden kehon korkeuden nousu 0,2-0,3 cm normaaliin tilaan verrattuna.

Sikiön aivojen lateraalisten kammioiden kehojen leveys on tavallisesti 7,5 mm. Kun kasvua on yli 1 cm, rekisteröi ventriculomegaly - kammioiden erillinen laajeneminen. Sisäisen hydrokefaliinin etenemiseen ei liity vain sivuttaisen kammion leveyden lisääntyminen, vaan myös etu- ja niskakalvojen, aivojen kolmannen ja neljännen kammion, laajeneminen.

Ulkouima vesipiirre

Ulkoisen hydrokefalonin ultraäänikuvalle on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

1. suuren säiliön koko kasvaa yli 1,1 cm;
2. aivopuoliskon aukkojen yli 0,5 cm: n nousu aivojen etuosan lohkojen tasolla, jolloin sen echogeenisuus vähenee samanaikaisesti;
3. sikiön aivojen subarahnoidaalisten tilojen havaitseminen, jotka yleensä puuttuvat tältä raskausajalta.

Erittäin tunnusmerkkejä intrauteriinisesta hydrokefaluksesta voidaan rekisteröidä ultraäänellä noin 20 viikon kuluttua - toisen kolmanneksen seulontakauden alusta

Seuraukset ja hoidot

Hoidon tarkoituksena on alentaa ja normalisoida kallonsisäinen paine ja riippuu tavallisesti "aivovuodon" vakavuudesta:

1. määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät painetta;
2. tee pistos - ylimääräisen nesteen poistaminen suihkulähteiden läpi;
3. vaikeissa tapauksissa käyttää kirurgiaa.

Hydrocephalus sikiössä raskauden aikana

Hydrocephalus on sairaus, joka ilmenee lisääntyneenä kallonsisäisenä paineena. Yusupovin sairaalassa luodaan kaikki olosuhteet, jotka koskevat hydrokefaalia sairastavien potilaiden hoitoa. Neurologisessa klinikassa kammioissa on ilmastointi ja vetopuhallus, joka mahdollistaa puhdistetun ilman toimittamisen ja luo mukavan lämpötilan. Potilaille tarjotaan yksilöllisiä henkilökohtaisen hygienian ja ruokavalion ruokintavälineitä.

Yusupov-sairaalassa työskentelevät korkeimman luokan professorit ja lääkärit, jotka ovat johtavia neurologeja. Enkefalopatiaa sairastavien potilaiden kattava tutkimus, jossa käytetään maailman parhaiden yritysten nykyaikaisia ​​laitteita. Lääkärit lähestyvät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa, ottavat huomioon taudin syyn ja vakavuuden, lääkkeiden suvaitsevaisuuden.

Sikiön aivojen hydrosephalus kehittyy, koska raskaana oleva nainen sairastuu tartuntatautien patogeeneihin. Yusupov-sairaalan laboratorio-avustajat suorittavat laboratoriokokeita, jotka määrittävät bakteerien tai virusten vasta-aineiden tiitterin. Sikiön hydrokefaali määritetään raskauden aikana, jolloin voit tehdä tietoisen päätöksen raskauden pidentämisen toteutettavuudesta.

Sikiön hydrokefalin tyypit ja syyt

Hydrocephalus on oireiden kompleksi, johon liittyy aivojen selkäydinnesteen patologinen kertyminen aivojen kalvojen tai sen onteloiden alle, mikä johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Sikiön hydrosephalus raskauden aikana voi kehittyä tartuntavaarallisten ja ei-tarttuvien haitallisten tekijöiden vuoksi. Ensisijainen aivojen hydrokefaali sikiössä syntyy synnynnäisten epämuodostumien ja geneettisten poikkeavuuksien vuoksi. Ensisijaisella tai eristetyllä todellisella hydrokefaluksella on X-kytketty resessiivinen tai autosomaalinen resessiivinen perintö. 30%: ssa todellisesta hydrokefaalisesta tapauksesta havaitaan kallon tilavuuden lisääntymistä kohdussa, 50%: ssa tapauksista - 3 kuukautta syntymän jälkeen.

Toissijainen hydrokefaali esiintyy vatsakalvojärjestelmän heikentyneen ulosvirtauksen vuoksi. Anatomisesti erotetaan sikiön sisäinen ja ulkoinen vesisirkka. Sisäisessä hydrokefaliassa aivojen selkäydinnesteessä kerääntyy aivojen selkäydinnestettä ja ulkoisessa vesipesäkkeessä subduraalisissa ja subarahnoideissa.

Intrakraniaaliset muodostumat ja selkäydinhermot voivat edistää aivojen selkäydinnesteen liiallista kertymistä sikiöön. Toinen tekijä, joka johtaa sekundaarisen hydrokefaluksen muodostumiseen, on kohdunsisäinen infektio.

Sikiön hydrokefalin raskauden syyt ovat seuraavat:

• äiditulehdukset, jotka ovat seksuaalisesti siirrettäviä;
• TORCH-infektio raskaana olevalla naisella;
• synnynnäinen sikiön poikkeavuus;
• raskaana olevan naisen huonot tavat.

Sikiön sikiön sisäinen infektio johtaa synnynnäisiin hermostovirheisiin, jotka aiheuttavat hydrokefaliaa. Sikiön hydrokefaluksen aiheuttaman abortin jälkeen tehdyt tutkimukset vahvistavat usein ureaplasmosiksen esiintymisen. Klamydia aiheuttaa myös hermoston epänormaalia kehitystä.

Sikiön hydrokefaluksen kehittymisessä on erityisen tärkeä TORCH-infektio äidissä. Toksoplasmoosi on infektoitunut kosketuksella kissojen kanssa ja syömättä riittävästi lämpökäsiteltyä lihaa. Se on erityisen vaarallista infektiota raskauden alkuvaiheessa, mikä aiheuttaa vakavia aivovaurioita sikiölle. Kun vihurirokko patogeeni joutuu elimistöön raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, se aiheuttaa alkion kuoleman. Infektio myöhemmin uhkaa hydrokefalian kehittymistä. Herpes simplex -virus voi aiheuttaa vikoja sikiön hermostoputken kehityksessä. Sytomegalovirus liittyy voimakkaasti hermoston soluihin ja aiheuttaa sikiön aivojen epänormaalia kehitystä, joka aiheuttaa hydrokefaliaa.

Sikiön hydrosephalus raskauden aikana voi kehittyä Chiarin oireyhtymän läsnä ollessa. Tämä on kehitysvika, jossa aivojen ja aivojen varsi lasketaan niskakyhmyyn forameniin, minkä seurauksena aivo-selkäydinnesteen kierto häiritsee. Edwardsin oireyhtymää kutsutaan kromosomaalisiksi poikkeavuuksiksi. Tauti on yleisempää tytöissä. Sille on tunnusomaista elinten ja järjestelmien moninkertaiset vaurioitumiset, mukaan lukien hydrokefaali. Vastasyntyneet eivät ole elinkelpoisia ja kuolevat elämän ensimmäisinä kuukausina. Synnynnäisiin vaurioihin kuuluvat aivoverenkierron kaventuminen ja lateraalisten kammioiden epäsymmetria. Aivojen selkäydinnesteen vapaa virtaus aivokammioihin on heikentynyt, mutta tauti ilmenee vanhemmilla lapsilla.

Tupakointi, alkoholin liiallinen käyttö tai krooninen alkoholismi, pitkäaikainen oleskelu alueilla, joilla säteily on korkea, huumeiden kontrolloimaton käyttö, erityisesti raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, kun sikiön keskushermoston muodostuminen tapahtuu, voi aiheuttaa hydrokefaliaa.

Menetelmät sikiön hydrokefalin raskauden aikana

Diagnoositakseen sikiön hydrokefalia, lääkärit suorittavat ultraäänen. Vauvan pää mitataan poikkileikkauksella. Sikiön hydrokefaluksen pääpiirteet ultraäänellä sisältävät osoitteen sivuttaisen kammion leveydestä, joka normaalisti ei saa ylittää 10 mm.

Mikä on termi hydrokefaluksen määrittämiseksi? Diagnoosi suoritetaan seitsemännentoista viikolla, uudelleenarviointi suoritetaan 20-22 viikon raskauden aikana. Useimmissa tapauksissa patologia visualisoidaan 26 viikon ikäisenä. Toinen menetelmä sikiön hydrokefalin määrittämiseksi raskauden aikana on echography.

Raskaudenhallinnan taktiikka sikiön hydrokefaluksella

Sikiön hydrokefaliinin vaikutukset voivat olla erilaisia. Ne riippuvat häiriön koosta ja niihin liittyvistä kehitysvioista. Siinä tapauksessa, että lateraalisten kammioiden koko ei ylitä 15 mm, muita poikkeavuuksia ei ole tunnistettu ja hoito on määrätty, ennuste on suhteellisen suotuisa - vastasyntyneillä ei voi esiintyä poikkeavuuksia. Epäsuotuisa ennuste kehittyy, jos kammioiden koko ylittää 15 mm, ja dropsy kasvaa voimakkaasti, hydrokefaalia havaitaan raskauden ensimmäisellä puoliskolla, ja on olemassa useita elinvaurioita, jotka ovat tyypillisiä kromosomaalisille sairauksille. Tällöin lääkärit suosittelevat aborttia sikiön hydrokefalin vuoksi.

Tällä hetkellä hydrokefaliinin kohdunsisäinen hoito. Käyttämällä äidin etupuolen vatsan seinämää sikiön aivojen ympärillä olevasta tilasta pumpattiin ylimääräistä nestettä, joka painoi sikiön aivoja. Menettely suoritetaan 1 kerran. Toinen hoitomenetelmä on kohdunsisäinen shuntti. Järjestelmä pysyy sikiön aivoissa raskausajan loppuun asti. Ennaltaehkäisy sikiössä on estää tarttuvia tauteja, varovainen, kun otat raskauden aikana mitään lääkkeitä, terveellistä elämäntapaa naisille, jotka suunnittelevat raskautta.

Mitä tehdä, jos sikiön hydrokefaali havaitaan raskauden aikana? Tee tapaaminen neurologin kanssa soittamalla Yusupov-sairaalaan. Diagnoosin jälkeen raskauden hoitoa kehitetään yhdessä. Naiset tarjoavat parhaan ratkaisun ongelmaan.

Sikiön hydrokefalin havaitseminen ultraäänellä

Hydrocephalus on nesteen kertyminen selkäytimestä päähän, myös sen kammiot. Tätä tekijää seuraa intrakraniaalinen paine. Tämä tauti voi johtua infektion tai muun syyn läsnäolosta. Tämän ilmentymän kuva on seuraava: suuri määrä nestettä lähtee selkäytimestä, joka myöhemmin säilyy aivoissa. Yhteensä taudin luokkaa on 2:

• synnynnäisistä poikkeavuuksista johtuva ensisijainen;
• toissijainen, joka on syntynyt kohdussa sikiön infektion aikana.

Sairaus luokitellaan seuraaviin alueisiin:

• hankittu patologia;
• synnynnäinen sairaus;
• avoin tai toisiinsa yhdistetty hydrokefaali;
• suljettu tai okklusiivinen, hydrokefaali;
• johtuu aivosolujen atrofiasta;
• normotensiivinen tai normaali paine.

Syyt hydrokefaalia

Sikiön aivojen hydrosephalus syntyy monien tekijöiden takia, mutta kuitenkin lähinnä äidin kehoon tulevat infektiot. Ja mitä aikaisemmin tämä tapahtuu, sitä huonompi tulevaisuuden vauvalle.

Luettelo todennäköisistä syistä, jotka liittyvät hydrokefaliinin kehittymiseen:

1. Seksuaalisesti tarttuvat infektiot. Sifilissi johtaa hermoston heikentyneeseen toimintaan ja edistää myös dropsian kehittymistä.
2. Ureaplasmosis. Onko mahdollista, että taudin esiintyminen tämän infektion seurauksena on edelleen kiistanalainen kysymys, mutta sikiön ultraäänellä on esiintynyt tapauksia raskauden aikana.
3. Klamydia-infektion esiintyminen kohdussa aiheuttaa myös tämän patologian ja vaikuttaa sen kanssa visuaaliseen toimintaan ja hermostoon.
4. Toksoplasmoosi - nämä haitalliset patogeenit johtuvat kosketuksesta eläimiin sekä huonosti jalostetun lihan nauttiminen. Erityisen vaarallinen, kun se on raskauden alkuvaiheessa.
5. Vihurirokkoinfektio voi aiheuttaa keskenmenon raskauden alkuvaiheessa. Mutta jos sikiön infektio tapahtui myöhemmissä jaksoissa, on mahdollista, että tämä on syy aivojen aivojen aivojen kehitykseen.
6. Jos äidillä on rintakipu raskauden aikana, hydrokefaliinin riski on puolet tapauksista. Lapsilla on myös ihon ja hermoston vaurioita.
7. Sytomegalovirus - tämä infektio vaikuttaa hermoston solutasoon, myötävaikuttaa poikkeavuuksien kehittymiseen, mukaan lukien hydrokefaali.
8. Chiarin oireyhtymä tai synnynnäinen patologia, jossa aivopuolen varsi lasketaan niskakyhmyyn. Niinpä on olemassa selkäytimessä olevan nesteen kiertämisen loukkaus. Aivot kasvavat kooltaan ja kallo pysyy pienenä.
9. Kromosomaalisten poikkeavuuksien tai Edwardsin oireyhtymän seurauksena lähes kaikki elimet vaikuttavat, joten nämä vastasyntyneet kuolevat elämän ensimmäisinä kuukausina.
10. Aivoverenkierron kapenemisessa, joka kuuluu sairauden synnynnäisiin tekijöihin, nesteen virtaus aivoista on häiriintynyt. Useimmiten tämä tapahtuu, kun tietty ikä.
11. Hydrocephalus myötävaikuttaa myös huonoihin tottumuksiin, joita nainen oli ihastunut raskauden aikana. Esimerkiksi juominen ja tupakointi, lääkkeiden ottaminen lääkärin määräämättömäksi, haitallisten tekijöiden vaikutus sikiön muodostumiseen.

Ennen äidiksi tulemista on suositeltavaa suorittaa täydellinen tutkimus: läpäise kaikki tarvittavat testit, ja jos havaitset tartuntavaarallisten esiintymisen, käy läpi terapeuttiset toimenpiteet.

Oireita hydrokefaalia

Kuten aiemmin mainittiin, sikiön kehityksen aikana esiintyvä dropsy syntyy, kun aivojen nestevirtaus rikkoo, mikä takaa sen kertymisen. Tämä tekijä lisää intrakraniaalista painetta ja johtaa usein migreeneihin.

Jotkut hydrokefalin oireet:

• jatkuva pahoinvointi;
• oksentelu;
• pidennetyn luonteen ja voimakkuuden päänsärkyä;
• huonovointisuus;
• letargia ja uneliaisuus;
• lisätä verenpainetta.

Samanaikaisesti oksentelua ja pahoinvointia voidaan helposti sekoittaa toksisten tai hormonaalisten muutosten merkkeihin raskauden aikana. Myöhäisen toksikoosin sattuessa on myös mahdollista saada usein päänsärkyä, joka johtuu kallonsisäisen paineen noususta.

Näissä tapauksissa on välttämätöntä suorittaa sairaalahoito asiantuntijan valvonnassa. Ja jotta voidaan valvoa terveydentilaa raskauden aikana, on välttämätöntä ottaa yhteyttä synnytysklinikaan pienimmän syyn vuoksi.

Patologian diagnoosi

Taudin tunnistamiseksi sen alkuvaiheessa tehokkain menetelmä on ultraääni. Skannaus mittaa syntymättömän lapsen pään, ja tärkein parametri on puolella sijaitsevien kammioiden leveys, niiden koko ei saa olla yli 10 mm. Ultraäänit suoritetaan viikolla 17 ja uudelleentestaus tehdään viikolla 22, mutta keskiarvo on 26 viikkoa. Sikiön ultraäänellä esiintyvä hydrosephalus osoittaa, että esiintyy rinnakkaisinfektiota, jonka on aloitettava välittömästi.

Sonografia on toinen menetelmä sikiön hydrokefalin määrittämiseksi, mutta se suoritetaan vain suurissa erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa.

Taudin diagnosoimiseksi raskaana olevalla naisella asiantuntijat käyttävät:

• pohjan tutkiminen;
• Aivojen ultraääni;
• sikiön tietokonetomografia;
• magneettikuvaus;
• geneettinen neuvonta;
• kallon ultraäänitutkimus.

Tutkimukset valitaan kerättyjen testien perusteella.

Patologian seuraukset

Kaikki ne tekijät, jotka uhkaavat negatiivisten seurausten syntymistä, riippuvat kehityspoikkeamista ja häiriöiden syistä. Esimerkiksi jos lateraalisten kammioiden koko ei ole saavuttanut 15 mm: ää eikä muita patologioita ole tunnistettu, tämä on helposti hoidettavissa raskauden kulun aikana. Sitten vauva syntyy terveeksi.

Jos kammioiden koko ylittää 15 mm, sikiön hydrokefaali alkaa kehittyä voimakkaasti, mikä vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Dropsian läsnäolon seurauksena voi olla kohtalokas, samoin kuin keskushermoston mahdolliset sairaudet.

Ainoastaan ​​tulevan raskauden ja synnytyksen valmistelu ei anna patologialle mahdollisuutta syntyä.

hoito

Jos on olemassa merkkejä taudin esiintymisestä, on tarpeen kuulla lääkäriä. Asiantuntija puolestaan ​​nimittää sarjan tutkimuksia ja päättää hoidosta. Jos patologia johtuu tartuntatauteista, hoidon määrääminen on yleensä tarkoitettu poistamaan ylimääräistä nestettä elimistöstä ja vähentämään aivo-selkäydinnesteen tuotantoa. Voidaan myös määrätä vitamiineja, lääkkeitä aivokierron parantamiseksi. Raskaana olevat naiset, joilla on diagnoosi hydrokefaalia, eivät saisi jäädä huoneisiin, joissa on korkea lämpötila, juo runsaasti nesteitä. Taudin alkuvaiheessa käytetään terapeuttista hoitoa, eli hoitava lääkäri määrää lääkkeitä, jotka ovat hyvänlaatuisia naiselle ja hänen tulevalle lapselleen.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on kaksi ainutlaatuista hoitomenetelmää:

1. Punktion avulla pumpataan ylimääräistä nestettä kohdussa. Tämä toimenpide suoritetaan kerran.
2. Sikiön aivoihin lisätään erityinen shuntti, joka on välttämätön serebrospinaalisen nesteen tai aivo-selkäydinnesteiden poistamiseksi syntymättömän lapsen aivoista. Tämä tila jatkuu koko raskauden ajan.

Jos toimenpiteet tulevan vauvan terveyden suojelemiseksi eivät tapahdu ajoissa, seuraukset voivat olla erilaisia ​​ja peruuttamattomia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos hydrokefaliassa ei ole perinnöllisiä oireita, vauvan odotusaikana olevan naisen on seurattava huolellisesti terveydentilaansa. On tärkeää käydä klinikalla, testata ajoissa, syödä oikein, saada enemmän aikaa jäädä raittiiseen ilmaan, ottaa foolihappovalmisteet sikiön normaaliin kehitykseen.

Jos on olemassa tartuntatauteja, on parasta hoitaa hoito ennen raskauden suunnittelua, koska raskauden aikana monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Menettelytapa naisille on suoritettava myös ennen vauvan syntymistä. Suunnitellut ultraäänitutkimukset ovat myös profylaktisia toimenpiteitä.

Syynä sikiön hydrokefaliaan

Hydrocephalus (toinen nimi dropsy) on ominaista oireiden kompleksi, jolla on aivojen ja / tai sen onteloiden (kammiot) aivojen selkäydinnesteen patologinen kertyminen, ja siihen liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine. Syöpälääkkeen syy sikiöön on tarttuva ja ei-tarttuva alkuperä. Patologia ilmenee aivojen selkäydinnesteen liiallisen tuotannon tai sen ulosvirtauksen vuoksi.
Dropsy luokitellaan seuraavasti:
• ensisijainen - syntymävaurioiden ja geneettisten poikkeavuuksien tulos;
• toissijainen - sisäisen infektion takia.

Pääsyyt sikiön hydrokefaliaan

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat tautiin, mutta erityinen rooli on osoitettu infektoiville aineille, jotka tunkeutuvat vauvan kehoon äidiltä. Mitä nopeammin infektio ilmenee, sitä petollisempia ovat seuraukset.
Sikiön hydrokefalin raskauden syyt ovat seuraavat:
1. Äidin infektiot, jotka ovat seksuaalisesti siirrettäviä.
Syfilis - lapsen sisäinen infektio syfilisillä johtaa hermoston synnynnäisten vikojen syntymiseen, mahdolliseen, kuljettaa aivojen tiputusta. Ureaplasmosis - sen rooli hydrokefaluksen esiintymisessä keskusteluvaiheessa, mutta monet naiset, joilla on abortin jälkeen diagnosoitu sikiön hydrokefaali, vahvistivat ureaplasmosiksen aiheuttajan. Klamydiat aiheuttavat synnynnäisiä silmävirheitä ja hermoston häiriöitä.
2. TORCH-infektio äidissä.
Tokoplasmoosin infektio tapahtuu, kun syö lihaa riittämättömällä lämpökäsittelyllä ja kun se joutuu kosketuksiin kotieläinten ja luonnonvaraisten kissojen kanssa. Erityisen vaarallista on infektio raskauden alkuvaiheessa, mikä aiheuttaa vakavia aivovaurioita.
Vihurirokko - aiheuttaja, kun hän tulee raskaana olevaan naisiin, jolla ei ole ollut vihurirokkoa, ensimmäisten viikkojen aikana aiheuttaa alkion kuoleman. Myöhempi infektio uhkaa sikiön aivoja ja mahdollisesti hydrokefaluksen kehittymistä.
Herpes-infektio - tartunnan saaneesta äidistä on suuri riski (yli 40%) sikiön infektiosta. Vastasyntyneissä, hermoston, ihon, silmien jne. Vaurioissa;
Sytomegalovirusinfektio - sytomegalovirus liittyy voimakkaasti hermoston soluihin ja aiheuttaa enimmäkseen sikiön aivojen kehitykseen liittyviä poikkeavuuksia, kuten aivotappausta.
3. Vauvan synnynnäinen patologia.
Chiari-oireyhtymä on aivojen kehittymishäiriö, jossa aivorunko ja aivopuoli lasketaan niskakyhmyyn, ja aivojen selkäydinnesteen kierto häiriintyy. Uusien tietojen mukaan sairaus johtuu aivojen koon nopeasta kasvusta, joka ei vastaa kallon kokoa.
Edwardsin oireyhtymää kutsutaan kromosomaalihäiriöiksi, se on yleisempää tyttöjen keskuudessa, sille on ominaista elinten ja järjestelmien moninkertaiset vauriot (mukaan lukien hydrokefaali), lapset eivät ole elinkelpoisia ja kuolevat elämän ensimmäisinä kuukausina.
Aivoverenkierron kapeneminen, lateraalisten kammioiden epäsymmetria kuuluu synnynnäisiin vaurioihin, aivoverenkierron vapaan virtauksen aivokammioissa häiriintyy, ilmenee iän myötä.
4. Naisten haitalliset tavat - liiallinen alkoholinkäyttö tai krooninen alkoholismi, tupakointi, huumausaineiden hallitsematon käyttö, pitkäaikainen oleskelu alueilla, joilla säteily on korkea, erityisesti ensimmäisinä viikkoina, jolloin lapsen keskushermoston komponenttien muodostuminen ja muodostuminen tapahtuu.

On tärkeää! Raskaussuunnitelma ja testit sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ja piilevien TORCH-infektioiden varalta. Alusta alkaen johtaa terveelliseen ja huolelliseen elämäntapaan ilman haitallisia tapoja ja negatiivisia tekijöitä, jotta syntyy terve vauva.

Menetelmät sikiön hydrokefalin raskauden aikana

Tärkein aivojen diagnosointi sikiössä on ultraääni. Vauvan pää mitataan poikkileikkauksella. Tärkeimmät kriteerit sikiön hydrokefalalle ultraäänellä sisältävät sivuttaisen kammion leveyden arvon, joka normaalisti ei saa ylittää 10 mm. Diagnoosi tehdään viikolta 17 alkaen, uudelleentarkastelu suoritetaan 20-22 raskausviikolla, mutta keskimääräinen aika, jolloin patologia visualisoidaan useimmissa tapauksissa, on 26 viikkoa.
Toinen menetelmä sen määrittämiseksi, onko sikiön hydrokefaali raskauden aikana, on ultraääni. Se on kuitenkin käytettävissä vain suurissa diagnostiikkakeskuksissa.

Mahdolliset ennustukset ja seuraukset sikiön hydrokefaalia

Seuraukset voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat häiriön koosta ja niihin liittyvistä kehitysvioista. Siinä tapauksessa, että lateraalisten kammioiden koko ei ylitä 15 mm, muita poikkeavuuksia ei ole tunnistettu ja oikea hoito on määrätty, ennuste on suotuisa - vauvalla ei ehkä ole mitään poikkeavuuksia.
Epäsuotuisa ennuste kehittyy, jos kammioiden koko on yli 15 mm ja pätkä lisääntyy voimakkaasti, patologia havaittiin raskauden ensimmäisellä puoliskolla, on olemassa useita kromosomitauteille ominaisia ​​elimiä. Sikiön hydrokefalian seuraukset raskauden aikana tällaisissa tilanteissa ovat melko kiusallisia - vauvan kuolema tai vakava vahinko vastasyntyneelle keskushermostoon.
Täten on tunnistettu useita sikiön aivojen turvotuksen syyjä ja tehokkaita menetelmiä tämän patologian tunnistamiseksi. Raskauden huolellinen valmistelu ja ennaltaehkäiseviä ultraäänitutkimuksia koskevien suositusten noudattaminen auttavat ehkäisemään vauvan sairauksia.

Miksi sikiön dropsy kehittyy?

Sikiön romahtaminen raskauden aikana on harvinainen sairaus. 14 000 vauvasta vain yhdellä on tämä patologia. Raskauden aikana odottava äiti ei tunne mitään oireita, tauti voidaan diagnosoida vain ultraäänellä 12 viikon raskauden jälkeen tai aikaisemmin.

Dropsy on kokoelma nestettä kehon kudoksissa verisuonten läpäisevyyden rikkomisen vuoksi. Tämä tarkoittaa, että taudin komplikaatio voi silti olla kohdussa. Syntymähetkellä havaitaan luonnostaan ​​suuri pään koko, hematomas ja tuumoriprosessit.

luokitus

Sikiön hydrosephalus raskauden aikana on jaettu kahteen alaryhmään:

• Nykyaikaisen lääketieteen immuunipissi on erittäin harvinainen ilmiö. Kehityksen pääasiallinen syy on äidin ja lapsen reesuskriisi. Tällä taudilla vauva ei elä kauan.
• Ei-immuuninen tilkka esiintyy useammin, kehityksen syitä ei välttämättä tunnisteta täysin, koska on liian monta provosoivaa tekijää.

Useimmat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että epäsuotuisa lopputulos esiintyy pääasiassa Rh-konfliktissa ja syfilis- ja herpes-infektioissa, toksoplasmoosissa.

Jos aikaisemmin uskottiin, että dropsia johtuu vain konfliktin reesuksesta, nyt progressiivisen lääketieteen ansiosta on osoitettu, että merkittäviä tekijöitä ovat:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä, sydämen vajaatoiminta, erilaiset sydänvirheet, kasvaimet, verisuonihäiriöt, laskimotukit. Noin 20 prosentissa tapauksista tauti kehittyy sydänsairauksien taustalla.
• Virtsarakenne, nefroosi, virtsaputken tulehdus. Munuaissairauden takia 10%: ssa tapauksista esiintyy dropsiaa.
• Anemia syntyy, kun hemoglobiinigeeni mutatoi, krooninen verenmenetys, jossa on kohdunsisäisiä verenvuotoja, joilla on tukkeutuneet laskimot, havaitaan myös 10%: ssa tapauksista.
• Keuhkosairaudet, diafragmainen tyrä, imusolmukkeiden epämuodostumat, erilaiset rintakehän tuumorit, näiden sairauksien osuus on 5% dropsian tapauksista.

Mainittujen tärkeimpien tekijöiden lisäksi on olemassa monia muita patologioita, joiden seurauksena voi esiintyä ei-immuuninen tilkka. Yksi syy voi olla äidin erilaiset sairaudet ja virukset synnytyksen, syfilisin, toksoplasmoosin, diabetes mellituksen aikana. Komplikaatiot raskauden aikana - vakava tokemian muoto viime viikkoina, äidin veressä huomattavasti pienentynyt proteiini.

Myös dropsiaa havaitaan kromosomimutaatioilla syntyneillä lapsilla: Downin oireyhtymä, Turnerin oireyhtymä ja niin edelleen. Tämä koskee lapsia, joilla on kasvain, erityisesti aivot, vatsa, maksa. Kun seroosi, on olemassa myös kaikki olosuhteet, joissa ei-immuuni-dropsia virtaa epäsuotuisalla tuloksella.

Useissa raskauksissa yksi hedelmistä esiintyy dropsiaa, jos toinen vaikuttaa haitallisesti ensimmäisen kehitykseen. Toisin sanoen yksi lapsista on jotain ilman sydäntä ja aivoja, loinen, ei salli sen kaksoisen kehittyä normaalisti. Aiemmin tällainen raskaus keskeytettiin, nyt on mahdollisuus saada terve lapsi.

Jopa lääketieteessä, harvoin, mutta silti on istukan kasvain. Hapen sikiö pääsee istukan läpi, jos istukka on sairas, lapsi ei pysty kehittymään normaalisti. Geneettiset patologiat aiheuttavat myös dropsiaa, Noonnan-oireyhtymää, raajojen ja luiden alikehittymistä. Geenitaudit kuolema on väistämätöntä, sairaat lapset eivät elää pitkään.

Kaikki edellä mainitut sairaudet ja patologiat ovat lääkärit jo pitkään tutkineet, mutta elämässä on monia muita taudin turvotuksen syitä.

Taudin ominaisuudet

Hydrocephalus on vauvan aivojen tippa. Taudille on ominaista sikiön aivojen selkäydinnesteiden kertyminen aivoihin. Yhdessä paikassa, jossa on suuri määrä viinaa, voi olla fyysistä painetta aivoihin. Tämän vuoksi keskushermoston toimintahäiriö häiriintyy, ja lapsen fyysisessä kehityksessä ilmenee henkistä hidastumista tai viivästymistä.

Liian suuri pää lapsessa voi osoittaa tämän taudin läsnäolon. Useimmiten tämä oire on havaittu synnytyksen ja seuraavan yhdeksän kuukauden lapsen kehityksen jälkeen. Ultraäänen, MRI: n ja CT-skannauksen tekeminen voi vahvistaa diagnoosin luotettavasti.

Ota yhteyttä sairaalaan heti, kun epäilet vauvan vauvassa. Voit siirtää kokeen nopeammin ja aloittaa hoidon - suurempi mahdollisuus toipua lapselta.

Taudin diagnosointi

Diagnoosilla pyritään luomaan provosoiva tekijä, jonka seurauksena sikiön tippaus aiheutui. Ensinnäkin lääkäri määrittää veriryhmän ja Rh-tekijän. Se on välttämätöntä immuunijärven ja reesuskonfliktin poistamiseksi tai vahvistamiseksi.

Lääkäri analysoi aiempia tartuntatauteja, patologioita ja toimintaa, analysoi elämänhistoriaa, gynekologiaan liittyviä patologioita, menneen raskauden kulkua ja tuloksia, synnytys- ja gynekologista historiaa, täydellistä kuvausta nykyisestä raskaudesta, kaikista komplikaatioista, painonnoususta ja niin edelleen.

Sikiön ultraääni on tärkein diagnostinen menetelmä. Ultraäänen tärkeimmät merkit:

• ylilääke;
• lapsen koon rikkominen turvotuksen takia, vatsan koon kasvaminen päähän verrattuna;
• lisääntynyt sydämen koko, kardiomegalia;
• suurentunut maksa ja perna;
• käännetyt raajat turvonnut vatsa "Buddhan pose";
• taudin seuraukset.

Diagnoosin jälkeen usein lääkärin ennusteet ovat pettymys. Tilastojen mukaan eloon jääneiden lasten osuus ei ole edes 30%. Usein lapsi kuolee kohdussa. Mutta sairauden ja hoidon ajoissa havaitsemisen yhteydessä on kuitenkin mahdollisuus pelastaa sikiö. Samalla kuitenkin tulevaisuudessa voi olla seuraavia seurauksia:

• Sydämen vajaatoiminta.
• Sydän- tai aivosairaus.
• Hengitysteiden patologia.

Huiput muodostuvat yksilöllisesti jokaiselle lapselle sukupuolen vuoksi, huolimatta taudin syistä. Nykyinen lääke antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa ei-immuuninen dropsia ja antaa oikea-aikaista apua.

Sikiöllä on pään, vartalon ja käsien turvotusta, intuboinnin ongelmat ovat mahdollisia. Jotta voisit olla valmiina kaikenlaisiin ennakoimattomiin tilanteisiin ja tarjota oikea-aikaista apua, sinun täytyy ostaa erikokoisia putkia. Sinun pitäisi ostaa suullinen intubointiin tarvittava johtaja.

Vähemmän merkittävä tekijä on hengitysvajaus. Useimmiten se johtuu ascites, pulmonaarinen hypoplasia ja hyaliinikalvosairaus. Sydämen vajaatoiminta on tärkeää. On syytä muistaa, että ensiapu, joka annetaan lapselle, jolla ei ole immuunijärjestelmää, on paljon tehokkaampi, jos toimet suoritetaan organisoidusti ja oikein ja ovat valmiita tähän etukäteen.

Vesipää. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Hydrocephalus tai aivojen pilaantuminen on tauti, jossa aivojen kammiot (sisäiset ontelot) ja aivokalvojen alle kertyy liiallinen aivo-selkäydinneste.

Jotkut tosiasiat hydrokefaluksesta:

• Tilastojen mukaan tämä tauti esiintyy yhdellä 500-1000 vastasyntyneestä.
• Hydrocephalus on lasten yleisin kehityshäiriö, joka on yleisempää kuin Downin oireyhtymä ja synnynnäinen kuurous.
• Yhdysvalloissa tänään on vain noin 700 000 lasta ja aikuista, jotka kärsivät hydrokefaalista.
• Länsimaissa hydrokefaali on yleisin aivojen kirurgian syy lapsille.
• Taudista on yli 180 eri syytä. Yleisin - perinataalinen vaurio (pian ennen syntymää, niiden aikana tai välittömästi niiden jälkeen).
• 25 vuotta sitten yli puolet potilaista, joilla oli hydrokefaali, kuoli. Nykyään kuolleisuus on laskenut 5 prosenttiin.

Keskushermoston anatomian piirteet. Mikä on selkäydinneste? Miten se muodostuu ja poistetaan?

Tavallisesti aivot ympäröivät aivo-selkäydinnestettä. Se täyttää sisäiset ontelonsa, - aivojen kammiot, ja myös sen ympärillä olevan tilan.

Aivo-selkäydinnesteiden toiminnot:

• Se toimii iskunvaimentimen roolina ja suojaa aivoja vaurioilta iskujen aikana.
• Näyttää aineenvaihdunnan jätetuotteet, jotka muodostuvat aivoissa.
• Välittää aivoihin joitakin välttämättömiä aineita.

Aivo-selkäydinnesteen määrä on aina vakio. Aikuisessa - noin 150 millilitraa. Lapsi - vähemmän, iästä riippuen.

Aivo-selkäydinnesteen muodostuminen johtuu pääasiassa aivoverisuonien seiniin sijoitetuista monista pienistä astioista. Joka minuutti aikuinen tuottaa noin 0,35 ml aivo-selkäydinnestettä ja noin 500 ml päivässä. Saman määrän tulisi imeytyä aivojen suoniin. Siksi sitä päivitetään jatkuvasti.

Aivo-selkäydinnesteen normaali paine vaihtelee tietyissä rajoissa. Aikuinen on 70-180 mm. Hg. Art., Lapsille, alla olevat numerot iän mukaan.

Hydrocephalus kehittyy, kun tuotetun ja imetyn aivo-selkäydinnesteen määrän välillä on eroja. Tämä voi tapahtua eri syistä.

Mitkä ovat hydrokefalatyypit?

Lapsilla on syistä kaksi tyyppiä hydrokefaliaa:

• Suljettu (syn.: Uncommunicating, occlusal). On olemassa esto, jonka seurauksena aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus siihen paikkaan, jossa se imeytyy, on häiriintynyt. Tätä tilannetta voidaan verrata puristettuun puutarhuletkuun. Lohkon yläpuolella aivo-selkäydinnesteen paine nousee.
  
• Avaa (kommunikoi). Tässä hydrokefaliinin muodossa aivo-selkäydinneste kiertää vapaasti, mutta se ei imeydy tai imeydy vähemmän intensiivisesti kuin pitäisi.
  

Lapsilla on todennäköisemmin suljettu hydrokefaliinin muoto. Yleensä se etenee kovemmin avoimemmaksi, johon liittyy voimakkaampi kallonsisäisen paineen kasvu.

Tyypit hydrokefaalia, riippuen esiintymisajasta:

• synnynnäinen
• hankittu

Tyypit hydrokefaalia, riippuen virtauksesta:

• Akuutti. Aivojen ahtautuminen ja kallonsisäisen paineen nousu kasvavat hyvin nopeasti. Tämä on ominaista suljetulle hydrokefalalle. Lapsen kunto heikkenee nopeasti, tarvitaan kiireellistä hoitoa.
• Krooninen. Kuopion sisäisen paineen nousu kasvaa vähitellen. Tämä on tyypillisempi raportoidulle hydrokefalalle.

Tyypit hydrokefaalia, riippuen turvotuksen lokalisoinnista:

• Ulkoinen - aivo-selkäydinneste kerääntyy pääasiassa aivojen ympärille sen kuorien alla.
  
• Sisäinen - aivo-selkäydinneste kerääntyy aivokammioiden sisään.

Tyypit hydrokefaalia, riippuen niiden rikkomusten vakavuudesta, joihin se johtaa:

• Kompensoitu - hydrokefalaani on, mutta se ei ilmene lähes kaikissa oireissa, lapsen kunto ei ole melkein häiriintynyt, se kehittyy normaalisti.
• Dekompensoitu - aivojen ahtautuminen johtaa merkittäviin häiriöihin.

Lasten aivojen turvotuksen pääasialliset syyt:

Mitä tapahtuu vesipisaralla?

Koska aivojen tiputus aiheuttaa suuren määrän nestettä kertyy kallononteloon, kallonsisäinen paine nousee. Aivojen puristuminen, verenkierron rikkominen siinä. Tämän seurauksena lapsen hermoston kehitys ja kypsyminen häiriintyvät.

Synnytyksen jälkeen kallo koostuu useista erillisistä luista - ne kasvavat edelleen. Tietyssä iässä heidän täytyy kasvaa yhdessä, muodostuu luun saumoja. Lapsilla, joilla on hydrokefaali, nämä prosessit ovat häiriintyneitä. Niiden kallo-luut eroavat toisistaan, kasvavat yhdessä hitaammin, ohentuvat.

Lapsen aivoverenvuodon oireet

Synnynnäisen hydrokefalin merkkejä:

Suhteellisen suuri pää. Lapsen kallon luut ovat pehmeitä, joustavia, eivät vielä ole tiiviisti yhteydessä toisiinsa, niiden kasvu jatkuu. Niinpä korkean kallonsisäisen paineen vuoksi kallo kasvaa. Pään halkaisija voi olla hyvin suuri, jopa 80-100 cm.

Suuri jousi vetää ulos. Kallon etupuolella, jossa etupuoli luo parietaaliin, lapsella on pieni timantin muotoinen alue, jota luut eivät peitä. Tämä on suuri jousi, se on helppo tuntea ihon alle. Kun korkean intrakraniaalisen paineen aiheuttama vesipisara pullistuu ulos, se jännittyy. Normaalisti suuri fontti sulkeutuu kokonaan vuoden kuluttua, mutta aivojen tiputuksella tämä tapahtuu myöhemmin.

Lapsi on levoton, ärtynyt tai päinvastoin unelias.

Lapsen pään iho on ohut ja kiiltävä. Sen kautta on selvästi näkyvissä suonet.

Vähentynyt ruokahalu. Sairas lapsi ei syö hyvin, kieltäytyy syömästä.

Lisääntynyt käsivarsien ja jalkojen lihasten sävy.

Lapsi hidastuu psykomotorisessa kehityksessä. Hän alkaa istua, ryömätä, seistä myöhemmin kuin hänen ikänsä.

Silmien tyypillinen ulkonäkö. Oppilas on lähellä silmäluomea, se kattaa silmän. Tätä kutsutaan "auringon oireeksi".

Usein palautuminen, oksentelu.

Matala paino. Lapset, joilla on hydrokefalaani, ovat jäljessä painonnousulla, heillä on usein sängyt. Tämä johtuu kudosten aliravitsemuksesta.

Näön hämärtyminen Täysin sokeus johtuu näköhermon puristumisesta lisääntyneen kallonsisäisen paineen seurauksena.

Vähentynyt lasten toiminta. Hänen on vaikea pitää päänsä, joten hän on vähemmän aktiivinen verrattuna ikäisensä, hänen taitonsa ovat hitaampia ja vaikeampia muodostaa.

Lapsella on kouristuksia, kun intrakraniaalinen paine kasvaa merkittävästi.

Näiden oireiden määrä kasvaa asteittain, kun avohoidossa on hydrokefaali. Suljettu usein ilmenee hyökkäysten muodossa. Yhden heistä voi kehittyä hengityselinsairaus - vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä apua.

Vanhemmilla lapsilla on merkkejä hydrokefaluksesta (useimmiten kaikki liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen):

• päänsärkyä;
• letargia, uneliaisuus;
• ärtyneisyys;
• huono ruokahalu;
• pahoinvointi, oksentelu;
• näön heikkeneminen, kaksinkertainen näkemys;
• virtsankarkailu;
• kramppeja ja hengityselinten vajaatoimintaa (yleensä hyökkäyksen aikana avoimella hydrokefaluksella).

Mikä voisi olla seurausta vesipesusta lapselle tulevaisuudessa?

Diagnoosi hydrokefaalia

Diagnoosi aivojen ahtaisesta sikiöstä ennen syntymää

Diagnoosi aivohalvauksesta synnytyksen jälkeen

Jokainen lapsi syntymän jälkeen tutkii säännöllisesti lastenlääkäriä. Useimmiten juuri tämä lääkäri paljastaa hydrokefaliinin merkkejä ja määrää lisää tutkimusta.

Diagnoosi hydrokefaalia:

Lapsen tarkastus ja keskustelu vanhempien kanssa. Lääkäri saattaa huomata, että lapsen pää on lisääntynyt, muut ulkoiset merkit.

Kysymyksiä, joita voidaan pyytää vanhemmille:

• Onko mitään valituksia?
• Miten vauva syö / nukkuu?
• miten hän sai painon viime viikolla / kuukaudessa?
• Kuinka usein regurgitaatio tapahtuu, kuinka runsaasti he ovat?

Pään ympärysmitta. Se olisi järjestettävä säännöllisesti. Jos havaitaan poikkeamia, lisätutkimukset on ilmoitettu.

Neurosonografia - kallon ultraäänitutkimus. Kallon luut välittävät ultraääntä huonosti, joten tutkimus voidaan suorittaa vain pienillä lapsilla, joilla ei ole suurta jousta. Tutkimus sallii intrakraniaalisten rakenteiden tutkimisen ja hydrokefalin tunnistamisen.

Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Tämä on tarkempi tutkimus. Tietokonetomografian avulla voit tunnistaa hydrokefaalia, mutta myös määrittää sen syyn. Nykyaikaiset MRI-laitteet mahdollistavat aivojen selkäydinnesteen liikkeen arvioinnin. Tarkojen tulosten saamiseksi lapsen on oltava paikallaan tutkimuksen aikana. Pienillä lapsilla on usein annettava kevyt anestesia.

Hydrokefaliinin hoito lapsilla

Tärkein tapa hoitaa hydrokefaliaa lapsilla on kirurginen. On olemassa lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään aivojen turvotusta, vähentämään kallonsisäistä painetta, parantamaan potilaan tilaa, mutta ne toimivat väliaikaisesti.

Konservatiivista hoitoa käytetään taudin kompensoiduissa muodoissa, kun pieni ylimäärä nestettä kerääntyy kallononteloon, kallonsisäinen paine lisääntyy hieman, oireet puuttuvat tai lievät. Tällaiset lapset ovat neurologin valvonnassa.