Mitä tapahtuu, jos et käsittele aivokalvontulehdusta: miksi se on vaarallista ja mitkä ovat komplikaatiot?

Meningiitti on sairaus, joka esiintyy pääasiassa lapsuudessa. Se merkitsee vakavaa vaaraa henkilölle, jos hän ei aloita oikea-aikaisesti. Aivokalvontulehdus ilmenee ensisijaisena muotona vasteena kalvojen infektiolle tai sekundaariselle tulehdusprosessille, joka tapahtuu muiden tautien komplikaatioiden kanssa.

Harkitse komplikaatioita, jotka saattavat johtua meningiitista, jossa hoito on riittämätön tai sairautta ei oteta huomioon.

Mikä se on?

Tämä patologia on tulehduksellinen prosessi aivojen ja selkäytimen kalvoissa. Ne kehittyvät infektion seurauksena. Aivokalvontulehdus voi ilmetä itsenäisenä sairautena (ensisijaisena) tai kylmän (sekundaarisen) sairauden komplikaationa. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito, kun kylmä tulee näkyviin.

Mitä tapahtuu, jos et käsittele aivokalvontulehdusta?

Tämä patologia vaatii hoitoa antibakteeristen lääkkeiden avulla. Jos et aloita oikea-aikaista hoitoa, henkilön terveydentila heikkenee merkittävästi. Tulee seurauksia, jotka huolestuttavat henkilöä pitkään tai loppuelämäänsä.

Tietoisuuden menetys aivokalvontulehduksessa on yksi ensimmäisistä oireista, jotka osoittavat vakavaa vahinkoa aivolle ja selkäytimelle. Tämä oire viittaa aivojen ja selkäytimen pehmeän ja kovan kuoren asteittaiseen tuhoutumiseen. Normaali tila tässä tapauksessa tulee erittäin vaikeaksi.

Myöskään ei pitäisi harjoittaa itsehoitoa, koska henkilö ei voi arvioida riittävällä tavalla lääketieteellisten valmisteiden tehokkuutta ja havaita heikkenemistä ajoissa.

Meningiitin mahdolliset komplikaatiot

Meningiitin vaarallisimmat komplikaatiot ovat:

Koomaan. Kooma tapahtuu aivojen ja selkäytimen pitkittyneen tulehduksen seurauksena. Toisin sanoen kooma on tulehdusprosessien lopullinen tila akuutissa vaiheessa. Ennen comatose-tilaa potilaalla on voimakas voimakkuus, liiallinen uneliaisuus, sietämätön päänsärky, jatkuva pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät liity syömiseen.

Kuten kaikki tietävät, kooma johtaa useimmiten kuolemaan. Siksi meningiitti vaatii hoidon ajoissa tämän vaarallisen komplikaation välttämiseksi. Aivokasvain. Kehittyy räjähdysmäisen meningiitin taustalla. Tämä on erittäin vaarallinen tila, jossa keskushermoston normaali toiminta katoaa.

Hyvänlaatuinen kasvain voidaan muuntaa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jonka jälkeen henkilö sekoittuu ja ajatuksen riittävyys häviää. Myös aivokasvain johtaa useimmiten potilaan kuolemaan. Epilepsia. Koska meningiitin komplikaatio ilmenee erittäin harvinaisissa tapauksissa, se kehittyy bakteerityypin huomiotta jättämisen seurauksena. Epilepsian esiintyminen riippuu suoraan aivojen osasta, jossa vaurio tapahtuu. Ennen hyökkäystä potilaan ylemmät ja alaraajat tulevat tunnottomiksi, tajunta häiriintyy, jatkuvaa oksentelua kidutetaan, vakavimmissa tapauksissa havaitaan tahatonta virtsaamista.

johtopäätös

Niinpä olemme purkaneet, kuin meningiitti on vaarallista koko organismille ja erityisesti pään kannalta. Lasten vakava sairaus aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito välittömästi tämän taudin ensimmäisinä oireina.

Epätyypillisten oireiden esiintyminen kylmän aikana edellyttää välittömästi lääkärin käyntiä diagnoosia varten. Meningiitin diagnoosin jälkeen on aloitettava välittömästi hoito, joka suoritetaan asiantuntijoiden valvonnassa.

Meningiitti - aivokalvontulehduksen oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa pohdimme kanssasi sellaista aivojen vuori-tautia, kuten - aivokalvontulehdus, sekä sen ensimmäiset merkit, oireet, syyt, tyypit, diagnoosi, ehkäisy ja hoito perinteisistä ja kansanhoidosta. Joten...

Mikä on aivokalvontulehdus?

Meningiitti on selkäytimen ja / tai aivojen kalvojen tarttuva tulehdussairaus.

Meningiitin tärkeimpiä oireita ovat päänsärky, korkea ruumiinlämpö, ​​heikentynyt tajunta, lisääntynyt valo ja äänen herkkyys sekä tunne puute kaulassa.

Meningiitin pääasialliset syyt ovat virukset, bakteerit ja sienet. Taudista tulee usein muiden tartuntatautien komplikaatio, ja se on usein kuolemaan johtavaa, varsinkin jos se johtuu bakteereista ja sienistä.

Meningiitin hoidon perusta on antibakteerinen, antiviraalinen tai sienilääke, riippuen taudin aiheuttajasta ja vain sairaalassa.

Lasten ja miesten meningiitti esiintyy useimmiten, erityisesti tapausten lukumäärä lisääntyy syksy-talvi-keväällä, marraskuusta huhtikuuhun. Tähän vaikuttavat sellaiset tekijät kuin lämpötilan vaihtelut, kehon ylikuumeneminen, rajoitettu määrä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä riittävä ilmanvaihto huoneissa, joissa on suuri määrä ihmisiä.

Tutkijat huomasivat myös tämän taudin 10–15-vuotisen toistumisen, kun potilaiden määrä on erityisen lisääntynyt. Lisäksi maissa, joissa terveysolosuhteet ovat huonot (Afrikka, Kaakkois-Aasia, Keski- ja Etelä-Amerikka), meningiittipotilaiden määrä on yleensä 40 kertaa suurempi kuin eurooppalaisten.

Miten meningiitti välittyy?

Kuten monet muut tartuntataudit, aivokalvontulehdus voi nauttia melko monella tavalla, mutta useimmat niistä ovat:

• ilmassa (yskä, aivastelu);
• yhteystiedot ja kotitaloudet (henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen) suukkojen kautta;
• suun kautta-ulosteet (syöminen pesemättömiä ruokia sekä syöminen pesemättömillä käsillä);
• hematogeeninen (veren kautta);
• lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta);
• istukan reitti (infektio syntyy synnytyksen aikana);
• saastuneen veden nauttiminen kehon sisällä (uiminen saastuneissa vesistöissä tai likaisen veden juominen).

Meningiitin inkubointijakso

Meningiitin inkubointijakso, so. tartunnan hetkestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin riippuu spesifisen patogeenin tyyppi, mutta useimmiten se on 2-4 päivää. Inkubointiaika voi kuitenkin olla jopa muutama tunti tai 18 päivää.

Meningiitti - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningiitin oireet

Miten meningiitti ilmenee? Kaikki selkäytimen tai aivojen taudin oireet vastaavat tartuntavaikutuksia. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisiin aivokalvontulehduksen oireisiin, jotta et menetä arvokasta aikaa tartunnan lopettamiseksi ja ettei taudin komplikaatioita.

Meningiitin ensimmäiset merkit

• Kehon lämpötilan jyrkkä nousu;
• päänsärky;
• Jäykkä niska (kaulan lihasten tunnottomuus, vaikeus kääntää ja taivuttaa päätä);
• Ruokahaluttomuus;
• Pahoinvointi ja usein oksentelu ilman helpotusta;
• Joskus on ihottuma, vaaleanpunainen tai punainen, joka katoaa puristettaessa, mikä muutaman tunnin kuluttua näkyy mustelmina;
• Ripuli (lähinnä lapsilla);
• Yleinen heikkous, huonovointisuus;
• Hallusinaatiot, levottomuus tai letargia ovat mahdollisia.

Meningiitin oireet

Meningiitin tärkeimmät oireet ovat:

• päänsärky;
• Korkea lämpötila - jopa 40 ° C, vilunväristykset;
• Hyperestesia (yliherkkyys valolle, äänelle, kosketus);
• Huimaus, tajunnan heikkeneminen (jopa kooman tilaan);
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• Paine silmässä, sidekalvotulehdus;
• Imusolmukkeiden tulehdus;
• Kipu, kun painetaan kolmiulotteiseen hermoon, kulmakarvojen keskelle tai silmän alle;
• Kernigin oire (takareunan lihasryhmän kireyden takia polvinivelen jalka ei irtoaa);
• Brudzinskyn oire (jalkojen ja muiden ruumiinosien liikkuminen heijastuu hitaasti, kun painetaan kehon eri osiin tai kun pää on kallistettu);
• Oire Bekhtereva (sykkivästä kaaresta napauttaminen aiheuttaa kasvojen lihasten supistumisen);
• Pulatovin oire (kallon tapaus aiheuttaa hänessä kipua);
• Mendelin oire (paine ulkoisen kuulokanavan alueelle aiheuttaa kipua);
• Lesage-oireet (suuri kevät pienissä lapsissa on jännittynyt, pullistuu ja pulsoituu, ja jos otat sen käsivartesi alle, vauva heittää pään takaisin, kun taas jalkansa työntyvät reflektiivisesti ylös vatsaan).

Ei-spesifisten oireiden joukosta erotetaan:

• Heikentynyt visuaalinen toiminta, kaksoiskuvaus, squint, nystagmus, ptosis;
• Kuulon menetys;
• Jäljittelevien lihasten paresis;
• Kurkkukipu, yskä, nenä;
• Vatsakipu, ummetus;
• Kehon kouristukset;
• Epileptiset kohtaukset;
• Takykardia, bradykardia;
• Korkea verenpaine;
• uveiitti;
• uneliaisuus;
• Lisääntynyt ärtyneisyys.

Meningiitin komplikaatiot

Meningiitin komplikaatiot voivat olla:

• Kuulon menetys;
• epilepsia;
• hydrokefalus;
• Lasten normaalin henkisen kehityksen häiriöt;
• endokardiitti;
• Purulentti niveltulehdus;
• Veren hyytymisen rikkominen;
• Kuolema.

Meningiitin syyt

Ensimmäinen tekijä ja pääasiallinen syy aivokalvontulehdukseen on nieleminen elimistöön, veren, aivojen selkäydinnesteeseen ja eri infektioiden aivoihin.

Meningiitin yleisimmät aiheuttajat ovat:

Virukset - enterovirukset, echovirukset (ECHO - enteraaliset sytopaattiset ihmisen orvot), Coxsackie-virus;

Bakteerit - Streptococcus pneumonia

Sienet - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja Candida (Candida) sienet

Yksinkertaisin - ameba.

Infektion aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden (aivastelu, yskiminen), suun kautta ulostulojen ja kosketuksen sisäisten reittien sekä synnytyksen, hyönteisten puremien (punkkien, hyttysen puremien) ja jyrsijöiden aikana, kun syötään likaisia ​​ruokia ja vettä.

Toinen tekijä, joka vaikuttaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen, on heikentynyt immuniteetti, joka hoitaa kehon suojaavaa toimintaa infektiota vastaan.

Immuunijärjestelmän heikentäminen voi:

• Siirrettävät sairaudet, erityisesti tarttuva luonto (influenssa, otiitti, kurkkukipu, nielutulehdus, keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot ja muut);
• Kroonisten sairauksien, erityisesti tuberkuloosin, HIV-infektion, syfilisin, luomistaudin, toksoplasmoosin, sarkoidoosin, maksakirroosin, sinuiitin ja diabetes mellituksen läsnäolo;
• stressi;
• Ruokavalio, hypovitaminoosi;
• Eri vammat, erityisesti pään ja selän;
• Kehon hypotermia;
• Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
• Hallitsematon lääkitys.

Meningiitin tyypit

Meningiitin luokittelu sisältää seuraavat tämän taudin tyypit;

Etiologian mukaan:

Viraalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on virusten - enterovirusten, echo-virusten, Coxsackie-viruksen - nauttiminen. Sille on ominaista suhteellisen lievä kurssi, jossa on vakavia päänsärkyä, yleistä heikkoutta, kuumetta ja tajunnan heikkenemistä.

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on bakteerien, useimmiten pneumokokkien, B-ryhmän streptokokkien, meningokokkien, diplokokkien, hemofiilisten bakteerien, stafylokokkien ja enterokokkien nauttiminen. Sille on tunnusomaista voimakas lauseke, jossa on merkkejä myrkytyksestä, korkeasta kuumeesta, deliiriumista ja muista kliinisistä ilmenemismuodoista. Usein päättyy kuolemaan. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

Sieni-meningiitti. Taudin syy on sieni - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja Candida-suvun (Candida) sienien nauttiminen.

Sekoitettu aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen tulehduksen syy voi olla samanaikainen vaikutus eri etiologioiden infektion kehoon.

Prototsoalinen aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen vaurioituminen yksinkertaisilla organismeilla, kuten ameba.

Epäspesifinen aivokalvontulehdus. Taudin etiologiaa ei ole määritelty tarkasti.

Alkuperän mukaan:

Ensisijainen aivokalvontulehdus. Sairaus on riippumaton, ts. kehittyminen tapahtuu ilman, että muissa elimissä esiintyy infektiokohtia.

Sekundaarinen aivokalvontulehdus. Sairaus kehittyy muiden tartuntatautien taustalla, esimerkiksi tuberkuloosi, tuhkarokko, sikotauti, syfilis, HIV-infektio ja muut.

Tulehdusprosessin luonteen mukaan:

Purulent meningiitti. Sille on tunnusomaista vakava kurssi, jossa on röyhtäisiä prosesseja aivokalvoissa. Tärkein syy on bakteeri-infektio. Purulenttisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

• meningokokki;
• pneumokokki;
• stafylokokki;
• streptokokki;

Serous meningiitti. Sille on ominaista vähemmän vakava tulehdusprosessi, jossa ei ole pyöreitä muodostelmia aivokalvoissa. Tärkein syy on virusinfektio. Serogeenisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

• tuberkuloosi;
• syphilitic;
• influenssa;
• enterovirus;
• Mumpit ja muut.

Adrift:

• Salama nopea (fulminant). Taudin häviäminen ja kehittyminen tapahtuu uskomattoman nopeasti. Henkilö voi kuolla kirjaimellisesti ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen.
• Akuutti aivokalvontulehdus. Infektion jälkeen kestää useita päiviä, joihin liittyy akuutti kliininen kuva ja kurssi, jonka jälkeen henkilö voi kuolla.
• Krooninen aivokalvontulehdus. Kehitys tapahtuu vähitellen, oireiden lisääntyessä.

Prosessin yleisyyden mukaan:

• Pohjapinta. Tulehdus on keskittynyt aivojen pohjaan.
• Convexital. Tulehdus keskittyy aivojen kuperiin osiin.
• Yhteensä. Tulehdus vaikuttaa kaikkiin aivojen osiin.
• Spinal. Tulehdus on keskittynyt selkäytimen pohjaan.

Paikannuksella:

• Aivokalvontulehdus. Tulehdusprosessi kattaa aivojen ja selkäytimen pehmeät ja araknoidiset kalvot.
• Pachymeningitis. Tulehdusprosessi kattaa aivojen dura mater.
• Panmeningit. Vahinko tapahtuu samanaikaisesti kaikki aivojen kalvot.

Lääketieteellisessä käytännössä termi "aivokalvontulehdus" tarkoittaa yleensä vain aivojen pehmeiden kudosten tappiota.

Vakavuuden mukaan:

• Lievä aste;
• Keskikokoinen tai vakava;
• Raskas aste.

Meningiitin diagnoosi

Meningiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Testimateriaalina käytetään selkäydinkanavasta otettua selkäydinestettä ruiskua käyttäen.

Meningiittihoito

Miten hoitaa aivokalvontulehdus? Meningiitin hoito toteutetaan kattavasti, ja se sisältää seuraavat hoitomuodot:

1. Potilaan sairaalahoito;
2. Sängyn ja puoli-vuoteen tila;
3. Lääkehoito patogeenin tyypistä riippuen:
3.1. Antibakteerinen hoito;
3.2. Antiviraalinen hoito;
3.3. Sienilääke;
3.4. Vieroitushoito;
3.5. Oireellinen hoito.

1-2. Potilaan sairaalahoito ja lepotila.

Koska aivokalvontulehdus on tappava sairaus, sen hoito tapahtuu vain sairaalassa. Lisäksi tämän taudin aiheuttaja voi olla suuri määrä erilaisia ​​infektioita, joiden hoito suoritetaan erillisillä lääkeryhmillä. Venäläisen ruletin pelaamista ei suositella täällä, elämä on liian kallista.

Sairaalassa potilaita suojataan kirkkaalta valolta, melua ja lääkkeitä ohjaavat lääkärit, ja tällöin voidaan toteuttaa elvytystoimenpiteitä.

3. Lääkehoito (meningiittihoito)

On tärkeää! Keskustele lääkärisi kanssa ennen huumeiden käyttöä.

3.1. Antibakteerinen hoito

Antibiootteja määrätään bakteeri-aivokalvontulehdukselle tai taudinpurkaukselle. Meningiitin antibiootit voidaan tunnistaa:

• Pennisilliinit - annos lähtee 260 000-300 000 IU: ta 1 kg: aan painokiloa kohti, lihakseen, hoidon alussa - 3-4 tunnin välein;
• Ampisilliini - annos lähtee 200-300 mg / 1 kg paino / päivä, joka on venytettävä 4-6 annokseen;
• Kefalosporiinit: "keftriaksoni" (lapset - 50–80 mg / 1 kg paino / päivä, jotka on venytettävä kahteen annokseen; aikuiset 2 g / vrk), "kefotaksiimi" (200 mg / kg 1 kg kehonpainoa kohti päivässä) 4 vastaanotosta);
• Karbapeneemit: “Meropeneemi” (40 mg / 1 kg paino / päivä, 8 tunnin välein. Suurin annos - 6 g / vrk);

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta varten määrätään seuraavia lääkkeitä: isoniatsidi, streptomysiini, etambutoli. Bakterisidisen toiminnan tehostamiseksi kompleksissa lisätään vastaanotto "Pyrazinamide" ja "Rifampicin".

Antibioottien kulku - 10–17 päivää.

3.2. Antiviraalinen hoito

Viruksen meningiitin hoito koostuu yleensä oireenmukaisesta hoidosta - kivunlievityksestä, kehon lämpötilan pienentymisestä, rehydraatiosta, vieroitusaineesta. Klassinen hoito on samanlainen kuin vilustuminen.

Periaatteessa viruksen meningiitin helpottamiseksi määrätään seuraavien lääkkeiden yhdistelmä: interferoni + glukokortikosteroidit.

Lisäksi voidaan määrätä barbituraatteja, nootrooppisia lääkkeitä, B-vitamiineja, runsaasti vitamiineja sisältävää proteiinia, erityisesti C-vitamiinia, erilaisia ​​viruslääkkeitä (viruksen tyypistä riippuen).

3.3. Antifungaalinen hoito

Sieni-meningiitin hoitoon liittyy yleensä seuraavia lääkkeitä:

Kryptokokki- ja kandidaalinen aivokalvontulehdus (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): ”Amfoterisiini B” + ”5-flusytosiini”.

• "Amfoterisiini B": n annos on 0,3 mg per 1 kg päivässä.
• "Flusytosiinin" annos on 150 mg / 1 kg päivässä.

Lisäksi voidaan antaa flukonatsolia.

3.4. Detox-hoito

Elimistöstä poistetaan elimistön elintärkeän toiminnan (toksiinit) tuotteet, jotka myrkyttävät kehoa ja heikentävät immuunijärjestelmää ja muiden elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa, käyttävät vieroitushoitoa.

Myrkkyjen poistamiseksi kehosta käytetään: "Atoxyl", "Enterosgel".

Samaa tarkoitusta varten määrätään runsaasti juomista, erityisesti C-vitamiinilla - ruusunmarjanpoisto, tee vadelmilla ja sitruuna, hedelmäjuoma.

3.5. Oireellinen hoito

Kun allergisia reaktioita määrätään antihistamiinit: "Suprastin", "Claritin".

Vahvassa lämpötilassa, yli 39 ° C: n tulehduskipulääkkeillä: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Lisääntyneen ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, rauhoittavien lääkkeiden määräämiseksi: "Valerian", "Tenoten".

Ödeeman, mukaan lukien aivojen, vähentämiseksi diureetteja määrätään (diureettiset lääkkeet): "Diakarbi", "Furosemidi", "Urogluk".

Aivo-selkäydinnesteiden laadun ja toimivuuden parantamiseksi määritä: "Sytoflaviini".

näkymät

Ajoissa käynti lääkärissä, tarkka diagnoosi ja oikea hoitotapa lisää meningiitin täydellistä parannuskeinoa. Potilasta riippuu, kuinka nopeasti hän muuttuu terveyslaitokseksi ja noudattaa hoito-ohjelmaa.

Vaikka tilanne onkin erittäin vaikeaa, rukoile, että Herra pystyy toimittamaan ja parantamaan henkilöä, myös silloin, kun muut ihmiset eivät voi auttaa häntä.

Meningiitin kansanhoidon hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi!

Sovellettaessa folk-korjaustoimenpiteitä, varmista, että potilas on rauhallinen, himmeä valo, suojaa kovilta ääniltä.

Mak. Hio unikko mahdollisimman perusteellisesti, kaada se termospulloihin ja kaada kuuma maitoa 1 tl unikon 100 ml maitoa (lapsille) tai 1 rkl. lusikaa unikkoa 200 ml: ssa maitoa. Kumoaa keinot yön vaatimiseen. Ota piparkakkujen infuusio 1 rkl. lusikka (lapset) tai 70 g (aikuiset) 3 kertaa päivässä, 1 tunti ennen ateriaa.

Kamomilla ja minttu. Juo, käytä teetä kamomilla tai minttua, esimerkiksi aamulla yksi, illalla toinen. Tällaisen lääkkeiden valmistukseen tarvitaan 1 rkl. lusikallinen minttua tai kamomilla kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna seistä, sitten kantaa ja juo annos kerrallaan.

Laventeli. 2 tl laventelilääkeä kuivassa jauhetussa muodossa, kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Jätä yön yli vaatia ja juoda 1 lasi joka aamu ja ilta. Tällä työkalulla on kipua lievittäviä, rauhoittavia, antikonvulsantteja ja diureettisia ominaisuuksia.

Herbal-kokoelma. Sekoita 20 g seuraavia ainesosia - laventelin kukat, piparmintunlehdet, rosmariinilehdet, pohjan juuret ja valerianjuuret. Seuraavaksi kaada 20 g seosta kasveista, joissa on 1 kuppi kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna sen seistä. Jäähdytyksen jälkeen kerää se ja voit aloittaa juoman kerralla koko lasin kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.

Neuloja. Jos potilaalla ei ole aivokalvontulehduksen akuuttia vaihetta, voidaan uunin neuloista valmistaa kylpyamme, on myös hyödyllistä juoda infuusiota havupuikeleista, jotka auttavat puhdistamaan veren.

Linden puu 2 rkl. lusikalla kalkkikukkua kaada 1 litra kiehuvaa vettä, peitä työkalu kannella, anna seistä noin 30 minuuttia ja voit juoda teetä.

Ruusunmarja. Lonkissa on paljon C-vitamiinia ja paljon enemmän kuin monissa sitrushedelmissä, jopa sitruunassa. C-vitamiini stimuloi immuunijärjestelmää ja aivokalvontulehdus on tarttuva tauti, lisäannokset askorbiinihappoa auttavat kehoa torjumaan infektiota. Lihan valmistamiseksi lonkista tarvitaan pari ruokalusikallista lonkkaa kaatamaan 500 ml kiehuvaa vettä, kiehauta tuote, kiehauta vielä 10 minuuttia, poista lämmöstä ja jätä syrjään kannen alla olevan infuusion alla. Jäähdytetty dogrose-liemi tulisi juoda puoli lasia 2-3 kertaa päivässä.

Meningiitin ehkäisy

Meningiitin ehkäisy sisältää seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;

- On välttämätöntä välttää läheinen kosketus meningiitin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;

- Yritä syödä vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja elintarvikkeita;

- kausiluonteisten akuuttien hengityselinsairauksien puhkeamisen aikana välttää pysyä paikoissa, joissa on paljon ihmisiä, erityisesti suljetuilla alueilla;

- Pese märkäpuhdistus vähintään 2-3 kertaa viikossa;

- Harden (jos vasta-aiheita ei ole);

- Vältä stressiä, hypotermiaa;

- Siirry enemmän, siirry urheiluun;

- Älä anna erilaisten sairauksien, etenkin tarttuvien tautien, kulkea, jotta ne eivät tule kroonisiksi;

- Peruuta alkoholia, tupakointia, huumeiden käyttöä;

- Älä ota hallitsematonta, ilman lääkärilääkkeiden neuvoja, erityisesti antibakteerisia ja tulehduskipulääkkeitä.

Meningiitti: vaara ja miten sitä hoidetaan

Mikä on vaarallinen aivokalvontulehdus ja miten sitä hoidetaan. Meningiitin merkkejä

Monien ihmisten sairauksien joukossa meningiitti on yksi vaarallisimmista. Keuhkojen tulehdus voidaan kuljettaa "jaloilla", on mahdollista kävellä vuosia tuberkuloosin kanssa, ja "parantajien" avulla voit kokeilla pitkään toipua sukuelimistä. Kun meningiitti, nämä "numerot" eivät läpäise - tai sairaalaan, tai.

Millainen meningiitti on?

Meningiitti on tunnettu sairaus. Ainakin keskimääräinen henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta, tuntee sanan "meningiitti", ja vaikka itse taudin ominaisuudet eivät ole kovin selkeitä, jokainen pelkää meningiittiä. Ambulanssi voi sanoa: "Sinulla on kurkkukipu (flunssa, keuhkokuume, enterokoliitti, sinuiitti jne.). Vastauksena hän kuulee varmasti: "Tohtori, onko mitään tapaa hoitaa kotona?" Mutta jos sana "meningiitti" ilmaistaan, vaikka se ei ole kategorinen: "Sinulla on aivokalvontulehdus!"

Tällainen asenne aivokalvontulehdukseen on yleisesti ymmärrettävää - siitä hetkestä lähtien, kun mahdollisuudet (meningiitti) hoitamaan hänet paranivat, alle 50 vuotta on kulunut. Mutta jos useimpien lapsuussairauksien kuolleisuus on vähentynyt tänä aikana 10-20 tai enemmän, meningiitin jälkeen se on vain kaksinkertaistunut.

Joten mikä tämä sairaus, aivokalvontulehdus? Ensinnäkin on huomattava, että aivokalvontulehdus on tarttuva tauti. Toisin sanoen taudin suora syy ovat tietyt mikrobit. Useimmat ihmisen infektiot voivat muodostaa selvän yhteyden taudin nimen ja sen spesifisen patogeenin nimen välillä. Syfilis - vaalea spiroketti, scarlet fever - streptokokki, salmonelloosi - salmonella, tuberkuloosi - Koch bacillus, AIDS - immuunikatovirus jne. Samalla ei ole erityistä yhteyttä "meningiitti - meningiitin aiheuttaja".

Sanalla "meningiitti" tarkoitetaan aivojen kalvojen tulehdusta, ja tämän tulehduksen syy voi olla suuri määrä mikro-organismeja - bakteereja, viruksia, sieniä. Ei ole varmuutta siitä, että tartuntataudit toteavat, että tietyissä olosuhteissa mikään mikro-organismi voi aiheuttaa meningiitin missä tahansa iässä olevalla henkilöllä. Tästä on selvää, että aivokalvontulehdus voi olla erilainen - erilainen kehitysnopeuden suhteen, tilan vakavuudessa, esiintymistiheydessä ja ennen kaikkea hoitomenetelmissä. Kaikki aivokalvontulehdus yhdistää yhden asian - todellisen uhkan elämälle ja suurten komplikaatioiden todennäköisyydelle.

Meningiitin esiintymisen vuoksi spesifisen patogeenin on päästävä pääkallon onteloon ja aiheuttava aivojen kalvojen tulehdus. Joskus tämä tapahtuu, kun tartunnan puhkeaminen tapahtuu aivojen vuorauksen välittömässä läheisyydessä - esimerkiksi röyhkeä otiitti tai sinuiitti. Usein aivokalvontulehdus aiheuttaa traumaattisen aivovaurion. Mutta useimmiten mikrobit tulevat kallon onteloon verenkiertoon. On selvää, että mikrobin tulo veriin, sen mahdollisuus "ajelehtia" ja sen jälkeinen lisääntyminen valtimoissa johtuvat koskemattomuuden tilasta.

On huomattava, että immuunijärjestelmän synnynnäisiä vikoja on yleensä useita, jotka altistavat meningiitin esiintymiselle. Ei ole yllättävää, että joissakin perheissä kaikki lapset kärsivät aivokalvontulehduksesta - vaikka tämä tauti ei ole niin yleinen kuin esimerkiksi angina, hinkuyskä, vesirokko tai vihurirokko. Mutta jos koskemattomuuden rooli ymmärretään yleisesti, toistaiseksi ei ole mahdollista löytää vakuuttavaa selitystä sille, että pojat kärsivät meningiitista 2-4 kertaa useammin kuin tytöt.

Meningiitin aiheuttajat

Patogeenin tyypistä riippuen aivokalvontulehdus voi olla virus, bakteeri, sieni. Jotkut alkueläimet (esimerkiksi ameba ja toksoplasma) voivat aiheuttaa myös aivokalvontulehdusta.

Virusten aiheuttaman aivokalvontulehduksen kehittyminen voi liittyä tunnettujen infektioiden kulkuun - kanarokko, tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti (mumpsi), ja flunssa aiheuttaa haavojen vaurioitumisen, herpesvirusten aiheuttamilla infektioilla. Heikentyneillä potilailla vanhemmilla, imeväisillä on sienien aiheuttamaa aivokalvontulehdusta (on selvää, että näissä tilanteissa immuunivasteen puute on johtava rooli taudin aiheuttamisessa).

Erityisen tärkeitä ovat bakteerien aivokalvontulehdus. Mikä tahansa kehollinen keskittyminen kehoon - keuhkokuume, tartunnan palaminen, kurkkukipu, erilaiset paiseet jne. - voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta edellyttäen, että taudinaiheuttaja joutuu verenkiertoon ja saavuttaa verenvirtauksen aivokalvot. On selvää, että kaikki tunnettuja purulenttien prosessien (stafylokokit, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa jne.) Aiheuttavat tekijät ovat tässä tapauksessa meningiitin aiheuttaja. Yksi pahimmista on tuberkuloosinen aivokalvontulehdus - lähes unohdettu, se on nyt yhä yleisempää.

Samaan aikaan on olemassa mikro-organismi, joka aiheuttaa useimmiten meningiittiä (60–70% kaikista bakteeri-aivokalvontulehduksista). Ei ole yllättävää, että häntä kutsutaan niin - meningokokiksi. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, meningokokki leviää nenän limakalvoihin ja voi aiheuttaa tilan, joka on hyvin samanlainen kuin normaali hengitystieinfektio: pieni nenä, nielun punoitus - meningokokin nasofaryngiitti. Ei ole mitään, että käytin ilmausta "voi aiheuttaa" - tosiasia on, että meningokokin tunkeutuminen kehoon johtaa harvoin taudin syntymiseen, johtava rooli tässä kuuluu hyvin erityisiin yksittäisiin muutoksiin koskemattomuudessa. Tältä osin on helppo selittää kaksi tosiseikkaa: ensimmäinen on riski saada aivokalvontulehdus kosketuksissa, esimerkiksi lasten oppilaitoksissa on 1/1000, ja toinen on usein havaittu meningokokki nenänielissä täysin terveillä yksilöillä (2-5% lapsista on terveitä kantajia). Elimistön kyvyttömyys varmistaa, että mikrobi on paikallistunut nenän limakalvoon, liittyy meningokokin tunkeutumiseen limakalvon läpi vereen. Verenvirtauksella se joutuu aivokalvoihin, silmiin, korviin, niveliin, keuhkoihin, lisämunuaisiin ja kussakin näistä elimistä erittäin vaarallinen tulehdusprosessi. On selvää, että aivokalvojen tappion mukana on meningokokkien aivokalvontulehdus.

Joskus meningokokki tulee veriin nopeasti ja suurina määrinä. On meningokokki sepsis tai meningokokemia - kaikkein kaikkein kaikkein kaikkein lapsuuden tartuntataudit. Mikrobit erittävät myrkkyjä (toksiineja), niiden vaikutuksen alaisena on useita tukkeumia pienille aluksille, veren hyytyminen häiriintyy, useita verenvuotoja esiintyy kehossa. Joskus muutaman tunnin kuluessa sairauden alkamisesta verenvuoto esiintyy lisämunuaisissa, verenpaine laskee jyrkästi ja henkilö kuolee.

On kuvio, joka on yllättävää sen draamaan meningokokemian esiintymisessä, joka koostuu seuraavista. Tosiasia on, että mikrobin tunkeutuessa vereen hän alkaa reagoida tiettyjen vasta-aineiden kanssa, jotka yrittävät tuhota meningokokin. On osoitettu, että on olemassa useita vasta-aineita, toisin sanoen, jos on suuria määriä vasta-aineita, esimerkiksi streptokokille, pneumokokille, stafylokokille, niin nämä vasta-aineet kykenevät aikaansaamaan inhiboivan vaikutuksen meningokokiin. On käynyt ilmi, että tuskalliset lapset, joilla on krooninen tulehdusinfektio, joilla on ollut keuhkokuume ja monet muut sairaudet, kärsivät lähes koskaan meningokokemiasta. Meningokokemian kauhea luonne on juuri se, että täysin terve ja koskaan ennen sairas lapsi voi kuolla 10-12 tunnin kuluessa!

Meningiitin oireet ja epäilyt

Kaikki edellä mainitut tiedot eivät ole tarkoitettu pelottamaan lukijoita. Meningiitti hoidetaan. Mutta tulokset (taudin kesto ja vakavuus, komplikaatioiden todennäköisyys) liittyvät läheisesti siihen aikaan, joka menetetään ennen riittävän hoidon aloittamista.

On selvää, että edellä mainitut "riittävän hoidon aloittamisen ehdot" riippuvat siitä, milloin ihmisen ihmiset hakevat lääketieteellistä apua. Tästä syystä tarvitaan pikaisesti erityisosaamista, jotta myöhemmin se ei olisi poikkeuksellisen tuskallista.

Meningiitin erityisosaamisen ydin on se, että tiettyjen merkkien ilmaantuminen tämän taudin mahdollisuudesta edellyttää välittömästi lääkärin apua.

Keuhkojen tulehdus on luontainen useille oireille, mutta monet niistä eivät ole erityisiä - eli ne (oireet) voivat esiintyä myös muissa sairauksissa, jotka ovat paljon vähemmän vaarallisia. Useimmiten tapa, jolla se tapahtuu, mutta pienin epäilys meningiitin kehittymisestä ei salli riskiä, ​​vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja tarkkaa lääketieteellistä tarkkailua.

Nyt tarkastelemme tyypillisimpiä tilanteita, joista kukin ei sulje pois aivokalvontulehduksen kehittymistä.

1. Jos infektiotaudin taustalla - akuutit hengitystieinfektiot, vesirokko, tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, huulet jne. - eivät ehkä ole sairauden alussa (jopa useammin ei alussa), voimakas päänsärky tulee näkyviin että hän huolehtii enemmän kuin kaikki muut oireet, jos päänsärkyyn liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
2. Kaikissa tapauksissa, kun kehon lämpötilan nousu on taustalla ja kaulassa, pään liikettä pahentavat kivut.
3. Uneliaisuus, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu.
4. Kaiken intensiteetin ja keston kouristukset.
5. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla - kuume + yksitoikkoinen itku + pullistuva fontanel.
6. Mikä tahansa (.) Ihottuma kuumeella.

Edellä kuvattujen oireiden lisäksi jotkut refleksit muuttuvat hyvin tarkasti, ja vain lääkäri voi havaita tämän.

On tärkeää muistaa ja ymmärtää, että tällaiset usein esiintyvät oireet, kuten oksentelu, pahoinvointi ja päänsärky, edellyttävät välttämättä lääkärintarkastusta - Jumala suojaa turvaa. Kaikki kuumetta aiheuttavat ihottumat voivat olla meningokokemiaa. Sinä (tai älykkäät naapurit) voit olla varma, että se on vihurirokko, tuhkarokko tai "diateesi". Mutta lääkärin täytyy nähdä ihottuma, ja mitä nopeammin, sitä parempi. Jos ihottuman elementeillä esiintyy verenvuotoja, jos uusi ihottuma ilmenee nopeasti, jos siihen liittyy oksentelua ja kuumetta, on käytettävä mahdollisuuksia, jotta potilas olisi välittömästi sairaalassa, mieluiten välittömästi tartuntataudissa. Muista: meningokokemian osalta pisteet eivät ole tunteja vaan minuutteja.

Meningiitin diagnoosi

On huomattava, että jopa kaikkein pätevin lääkäri voi diagnosoida aivokalvontulehduksen ehdottoman varmasti vain yhdessä tapauksessa - kun aivokalvon ärsytyksen oireet yhdistetään edellä kuvattuun tyypilliseen ihottumiseen. Kaikissa muissa tapauksissa diagnoosia voidaan epäillä vain vaihtelevalla todennäköisyydellä.

Ainoa tapa vahvistaa tai sulkea pois aivokalvontulehdus on selkärangan (lannerangan) pistos. Tosiasia on, että aivoissa ja selkäytimessä kiertää erityinen aivo-selkäydinneste - aivo-selkäydinneste. Kun tulehdukselliset solut kerääntyvät aivojen ja (tai) sen kalvojen tulehdukseen, ne kertyvät aivo-selkäydinnesteeseen, aivojen selkäydinnesteen tyyppi (tavallisesti väritön ja läpinäkyvä) muuttuu usein - se muuttuu sameaksi. Nestemäisen tutkimuksen avulla ei vain pystytä määrittämään aivokalvontulehduksen diagnoosia, vaan myös vastaamaan kysymykseen siitä, onko kyseessä bakteerien (röyhkeä) tai viraalinen aivokalvontulehdus, joka on ratkaisevaa hoitovaihtoehdon valinnassa.

Valitettavasti puhtaasti filistiinisellä tasolla on hyvin yleinen mielipide valtavista vaaroista, joita selkärangan pistos aiheuttaa. Itse asiassa nämä pelot eivät ole täysin perusteltuja - selkäytimen kanavan lävistys tapahtuu lannerangan välissä sellaisella tasolla, että mikään hermosäiliö ei voi siirtyä selkäytimestä, joten ei ole mitään myyttistä halvausta tämän manipulaation jälkeen. Oikeudellisesta näkökulmasta lääkäri on velvollinen suorittamaan selkärangan puhkeamisen todellisen epäillään olevan aivokalvontulehdus. On syytä huomata, että puhkaisulla ei ole vain diagnostista, vaan myös lääketieteellistä tarkoituksenmukaisuutta. Jokaiseen aivokalvontulehdukseen pääsääntöisesti on lisääntynyt kallonsisäinen paine, jonka seurauksena on voimakkain päänsärky. Pienen määrän aivo-selkäydinnesteiden ottaminen vähentää painetta ja helpottaa suuresti potilaan tilaa. Punktion aikana antibiootit tuodaan usein selkärangan kanavaan. Esimerkiksi tuberkuloosisessa aivokalvontulehduksessa ainoa mahdollisuus pelastaa potilas on usein (usein päivittäin) puhkaisu, jonka aikana speptomysiinin erityinen variantti injektoidaan selkärangan kanavaan.

Meningiittihoito

Edellä esitettyjen tietojen perusteella tulee selväksi, että meningiitin hoito riippuu patogeenin tyypistä. Tärkeintä bakteerien aivokalvontulehduksen hoidossa on antibioottien käyttö. Tietyn lääkeaineen valinta riippuu tietyn bakteerin herkkyydestä ja siitä, pystyykö antibiootti tunkeutumaan aivo-selkäydinnesteeseen. Antibakteeristen lääkkeiden oikea-aikainen käyttö onnistuu hyvin.

Virusmeningiitin kanssa tilanne on pohjimmiltaan erilainen - viruslääkkeitä ei käytännössä ole, poikkeus on asikloviiri, mutta sitä käytetään vain herpes-infektioon (muistutan teille, että broileri on yksi herpes-varianteista). Onneksi virusmeningiitti on suotuisampi kuin bakteeri.

Mutta potilaalle annettava apu ei rajoitu altistumiseen patogeeniin. Lääkärillä on kyky normalisoida kallonsisäinen paine, eliminoida toksikoosi, parantaa hermosolujen ja aivojen verisuonten toimintaa, soveltaa voimakkaita tulehduskipulääkkeitä.

Meningiitin varhainen hoito kahden tai kolmen päivän aikana johtaa tilannetta merkittävästi parantavaan ja tulevaisuudessa lähes aina täydelliseen parannukseen ilman mitään seurauksia. Korostan jälleen kerran: oikea-aikainen hoito aloitettiin.

aivokalvontulehdus

Mikä on aivokalvontulehdus ja miten se on vaarallista?

Meningiitti on akuutti tartuntatauti, joka aiheuttaa selkäydin ja aivojen vuorauksen tulehdusta. Infektioita voi aiheuttaa sienet, virukset ja erilaiset bakteerit, esimerkiksi: hemophilus bacilli, enterovirukset, meningokokki-infektio, tuberkuloosi-bakteerit. Meningiitin oireita voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta yleensä heikentyneillä immuunijärjestelmillä, ennenaikaisilla vauvoilla, potilailla, joilla on pään, selän ja keskushermoston vaurioita, sairastuu.

Riittävä ja ennen kaikkea ajoissa alkanut meningiitin hoito, henkilön elintärkeät elimet ja järjestelmät eivät yleensä kärsi. Poikkeuksena on ns. Reaktiivinen meningiitti, jonka seuraukset ovat äärimmäisen raskaita. Jos meningiittihoitoa ei aloiteta ensimmäisenä päivänä oireiden alkamisen jälkeen, potilas voi tulla kuuroksi tai sokeaksi. Sairaus johtaa usein koomaan ja jopa kuolemaan. Yleensä lapsilla ja aikuisilla siirretty aivokalvontulehdus muodostaa immuniteetin taudinaiheuttajien toiminnalle, mutta on olemassa poikkeuksia. Toistuvan sairauden tapaukset ovat kuitenkin erittäin harvinaisia. Asiantuntijoiden mukaan infektio esiintyy vain toista kertaa 0,1 prosentissa sairastuneista.

Mikä voisi olla aivokalvontulehdus?

Sairaus on ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäinen infektiotyyppi diagnosoidaan, jos infektio vaikuttaa välittömästi aivotulehduksiin. Aikuisten ja lasten sekundaarinen aivokalvontulehdus ilmenee pääasiallisen taudin taustalla (leptospiroosi, otiitti, epidemian parotiitti jne.), Kehittyy hitaasti, mutta lopulta myös aivokalvojen vaurioituminen.

Molempien infektiotyyppien erottuva piirre on taudin kliinisen kulun akuutti luonne. Sairaus kehittyy muutaman päivän kuluessa ja vaatii välitöntä hoitoa vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Poikkeus tähän sääntöön on tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, joka ei välttämättä ilmene useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Meningiitin syyt

Taudin pääasiallinen aiheuttaja on meningokokki-infektio. Useimmissa tapauksissa se välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Infektioiden lähde on sairas, ja voit tarttua infektioon missä tahansa, julkisesta liikenteestä poliklinikoihin. Lasten ryhmissä patogeeni voi aiheuttaa taudin todellisia epidemioita. Huomaa myös, että kun meningokokki-infektiot tulevat ihmiskehoon, kehittyy ruttoinen aivokalvontulehdus. Kerrotaan siitä yksityiskohtaisemmin jollakin seuraavista kohdista.

Toiseksi yleisin sairauden syy on erilaiset virukset. Useimmiten enterovirusinfektio johtaa aivojen vuorauksen vaurioitumiseen, mutta tauti voi kehittyä myös herpesviruksen, tuhkarokko-, sikotauti- tai vihurirokotteen läsnä ollessa.

Muita tekijöitä, jotka aiheuttavat aivokalvontulehdusta lapsilla ja aikuisilla, ovat:

• kiehuu kaulassa tai kasvoissa;
• frontaalitauti;
• sinuiitti;
• akuutti ja krooninen välikorvatulehdus;
• keuhkojen paise;
• kallon luiden osteomyeliitti.

Reaktiivinen aivokalvontulehdus

Reaktiivinen meningiitti on yksi vaarallisimmista tartuntamuodoista. Sitä kutsutaan usein fulminantiksi erittäin ohimenevän kliinisen kuvan vuoksi. Jos lääketieteellistä apua annettiin liian myöhään, potilas joutuu koomaan ja kuolee aivojen alueella olevista monista kurjauksista. Jos lääkärit alkoivat hoitaa reaktiivista aivokalvontulehdusta ensimmäisen päivän aikana, seuraukset eivät ole niin vakavia, mutta ne voivat myös uhata ihmishenkiä. Reaktiivisella aivokalvontulehduksella on erittäin tärkeää oikea-aikainen diagnoosi, joka suoritetaan lannerangan avulla.

Purulent meningiitti aikuisilla ja lapsilla

Myrkyllistä aivokalvontulehdusta on ominaista aivojen, yleisten tarttuvien ja meningeaalisten oireyhtymien kehittyminen sekä keskushermoston vauriot ja aivojen selkäydinnesteessä esiintyvät tulehdusprosessit. 90%: lla ilmoitetuista tapauksista taudin aiheuttaja oli infektio. Jos lapsi kehittyy kurjasta aivokalvontulehduksesta, oireet muistuttavat aluksi tavallista kylmää tai flunssaa, mutta muutaman tunnin kuluttua potilaalla on tyypillisiä merkkejä meningeaalisesta infektiosta:

• erittäin huono päänsärky;
• toistuva oksentelu;
• sekavuus;
• ihottuma;
• lihasjännitys kaulassa
• karsastus;
• kipua yrittäessäsi vetää päätäsi rintaan.

Edellä mainittujen aivokalvontulehdusoireiden lisäksi lapsilla on myös muita oireita: uneliaisuutta, kouristuksia, ripulia, suuren kevään pulsointia.

Meningiittihoito

Potilaat, joilla on aivokalvontulehdus, joutuvat välittömästi sairaalahoitoon. Älä yritä hoitaa aivokalvontulehdusta kansan korjaustoimenpiteillä ja älä viivyttele ambulanssin vaatimusta ollenkaan, koska tartunnan aiheuttamat vitsit voivat helposti lopettaa vammaisuuteen tai kuolemaan.

Antibiootit ovat meningiitin hoitoon valittuja lääkkeitä. On huomattava, että noin 20 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista tunnistaa taudin syytä, joten sairaaloissa ne käyttävät laaja-alaisia ​​antibiootteja toimiakseen kaikkiin todennäköisiin taudinaiheuttajiin. Antibioottihoito kestää vähintään 10 päivää. Tämä ajanjakso kasvaa kallo-alueen alueella olevien kurjakuittaisten polttimien läsnä ollessa.

Tällä hetkellä aikuisten ja lasten meningiittiä hoidetaan penisilliinillä, keftriaksonilla ja kefotaksimilla. Jos ne eivät anna odotettua vaikutusta, potilaalle määrätään vankomysiini ja karbapeneemit. Niillä on vakavia haittavaikutuksia ja niitä käytetään vain silloin, kun on olemassa todellinen riski kuolevasti vaarallisten komplikaatioiden syntymiselle.

Jos on olemassa vaikea aivokalvontulehdus, potilaalle on määrätty antibioottien endolyumbaalinen anto, jossa lääkkeet virtaa suoraan selkärangan kanavaan.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi suosituimmista myyjistä, ei lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja päättelivät, että vesimelonimehu estää ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesterolilevyistä.

Meidän munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Korkein ruumiinlämpötila merkittiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Työ, joka ei ole ihmisen mielestä, on paljon haitallisempaa hänen psyykeelleen kuin lainkaan työn puute.

Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaat. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta operaatiota potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% verestä saapuvasta hapesta. Tämä tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.

Tähän mennessä emme tiedä luotettavasti ihmisen papilloomaviruksen tartunnan saaneiden henkilöiden tarkkaa määrää. Tiedämme kuitenkin, että jokainen seitsemäs ihminen on sairas.

Meningiitin tauti

Aivokalvontulehdus on sairaus, joka kehittyy bakteerien tai virusten mikroflooran tunkeutumisen kautta enkefaliittisen esteen kautta. Tämä tapahtuu yleensä heikentyneen immuniteetin taustalla, jolloin tarttuvien aineiden leviäminen tapahtuu hematogeenisellä tai lymfogeenisellä aineella. Ehto on vaarallinen ihmisen elämälle. Kun suuria osia rakenteellisista hermosäikeistä on vaurioitunut, hengitysteiden pysähtyminen ja sydämen aktiivisuus voivat ilmetä.

Kuolema meningiitti

Äidit varoittavat usein lapsiaan siitä, että ilman miehistöä talvella pääset helposti meningiittiin. Ja sitten he eivät pelasta niitä, ja jos ne pumppaavat - on olemassa riski, että elinaika pysyy henkisesti hidastettuna. Valitettavasti tässä on jonkin verran totuutta - ihmiset kuolevat aivokalvontulehduksesta. Eikä vain lapsia.

Meningiitin aiheuttaja

On tunnettua, että aivokalvontulehdus voi aiheuttaa sekä bakteereita että viruksia. Selitä, mikä patogeeni on vaarallisinta? Bakteerit aiheuttavat taudin vakavimman ja vaarallisimman muodon kehittymistä - punaista aivokalvontulehdusta. Yleisin aivokalvontulehduksen aiheuttaja on meningokokki, pneumokokki ja hemofiiliset bakteerit. Nämä mikro-organismit eivät voi vain jättää henkilön vammaiseksi elämään, vaan jopa tappaa potilaan.

Miten meningiitti tartunnan? Miten ne tulevat tarttumaan aivokalvontulehdukseen riippuvat infektion muodosta. Bakteriaalinen aivokalvontulehdus välittyy vain henkilöstä toiseen. Meningiitin infektio on mahdollista, jos kommunikoi tiiviisti potilaan kanssa, juo yhdestä mukista, käytä tavallisia astioita, pyyhkeitä ja hygieniatuotteita. Mutta ilmaan meningiittiä ei siirretä, koska mikro-organismit, jotka aiheuttavat sen elävän ympäristössä hyvin lyhyessä ajassa. Esimerkiksi riittää, että huone tuuletetaan niin, että huonekaluihin asettuneet meningokokit häviävät.

Viraalinen aivokalvontulehdus: miten se välitetään

Vanhemmat pelkäävät usein lapsia, he sanovat, jos et käytä hattua kylmässä, saat varmasti sairastua aivokalvontulehdukseen. Onko niin? Jos elimistössä ei ole taudinaiheuttajaa, niin ei ole paikkaa sairauden ottamiseksi. Siksi tällainen lausunto on harhaa. Ilman hattua talvella en kuitenkaan suosittele kävelyä - tällä tavoin voit heikentää huomattavasti koskemattomuuttasi ja poistaa aseistasi monien eri infektioiden edessä.

Tämä on väärin virusinfektiossa. Miten meningiitti välittyy viruksen etiologian kautta? Ilmassa olevat pisarat.

Meningiitin syyt

Myrkyllinen aivokalvontulehdus on sairas nuoresta vanhaan: käytännössä nuorin potilas ei ollut edes kuukausi, ja vanhin potilas oli yli 80-vuotias.

Tilastossa kerrotaan, että useimmiten potilaat saavat meningiitin keväällä.

Miksi immuniteetti ei tällä hetkellä kestä vaarallista infektiota? Tosiasia on, että meningiitin syyt ovat tänä aikana voimakkaampia.

Joka päivä miljoonat erilaiset taudinaiheuttajat tulevat kehoihimme, mukaan lukien meningiitin aiheuttajat. Immuunijärjestelmä lähettää välittömästi sieppauksen puolustajille - erityisiä soluja, jotka sieppaavat, nielevät ja sulavat haitalliset virukset ja bakteerit. Yleensä koskemattomuus helposti ja nopeasti selviää vihollisen kanssa, jotta emme edes huomaa. Mutta keväällä kehoa heikentää voimakkaasti vitamiinien ja auringon, kylmän ja erilaisten infektioiden puute. Erityisesti monet tartuntatautien potilaat tulevat taantumaan influenssaepidemiaan, joka useimmiten putoaa talven loppuun - kevään alkuun. Meidän koskemattomuutemme on hillittävä voimakas virusten hyökkäys, eikä enää ole tarpeeksi voimaa torjua bakteereja.

Aivojen aivokalvontulehdus

Miksi muut infektiot eivät pääse aivoihin, ja meningokokki, pneumokokki ja hemofiilinen bacillus tekevät tämän ja meningiitti kehittyy?

Tosiasia on, että luonto suojasi aivojamme paitsi ulkopuolelta tulevan luun (kallo) lisäksi myös sisäisen veren aivoesteen (BBB) ​​kanssa. Tämä on pään verisuonten seinien ainutlaatuinen rakenne. Ne kulkeutuvat hermokudokseen, vain ravintoaineisiin. Mutta aivojen verenkierrossa kiertävät tarttuvat aineet ovat kiinni. Jopa omat immuniteettisolut eivät voi kulkea BBB: n läpi, puhumattakaan vieraista bakteereista. ”Linnoituksen” tunkeutumiseksi aivojen aivokalvontulehdusta aiheuttavat bakteerit tulevat hyvin osittain: ne peittävät erityisen kalvon. Tämän seurauksena solut - puolustajat imevät infektion, mutta eivät pysty sulamaan sitä. Tällainen "troijalainen hevonen" (immuunisolun sisällä oleva bakteeri) ei ainoastaan ​​kulje vapaasti kehon läpi, vaan tuottaa myös erityistä ainetta, joka auttaa voittamaan veri-aivoesteen. Vaikka lopulta aivot saavat muutaman bakteerin.

Meningiitin merkkejä

Veri-aivoesteen takana on todellinen paratiisi patogeenisille mikrobeille: ravinteita, siellä on paljon ja kukaan ei voi puolustaa itseään - ei vasta-aineita eikä puolustussoluja. BBB: n takana bakteerit kasvavat ja lisääntyvät, kuten inkubaattorissa. Sen vuoksi meningiitin merkit alkavat näkyä melko nopeasti infektion jälkeen.

Meningiitti-infektio

Riittää vahvistamaan immuunijärjestelmää ja hoitamaan flunssan asianmukaisesti, jotta meningiitti ei sairastu? Bakteereille on toinen tapa päästä "kiellettyyn vyöhykkeeseen", jossa on päävammoja, kun luun eheys on rikki. Äskettäin onnettomuudet tapahtuvat useammin, ja niiden ohella lisääntyy myös punaisten infektioiden, meningiitin tapausten määrä. Tosiasia on, että kallon pohjan murtumien tapauksessa aivojen vuori kommunikoi suoraan nenän nielun hengitysteiden kanssa, ja on välttämätöntä, että patogeeni ilmestyy kehoon, kun se tunkeutuu hermokudokseen ja lisääntyy hyvin nopeasti.

Mitä merkkejä on aivokalvontulehdus?

Sairaus kehittyy nopeasti - muutamassa tunnissa.

Mitä merkkejä meningiitistä pitäisi etsiä? Bakteerit, jotka saavat BBB: n, ottavat pois kaikki ravintoaineet aivojen kalvoista, emittoivat myrkkyjä, jotka vaikuttavat ympäröiviin kudoksiin ja halventavat soluja. Jos infektiota ei pysäytetä tuolloin, esiintyy nekroosia: aivojen kalvot kuolevat pois ja muodostuu mätä. Potilaan kuolema johtuu aivojen turvotuksesta: ei enää sovi pääkallon runkoon, aivot kiilautuvat suuriin niskakyhmyihin. Samaan aikaan tapahtuu halvaus: hengitys ja sydämen syke ovat häiriintynyt, elintärkeät keskukset vaikuttavat.

Miten meningiitti ilmenee?

Voitko tunnistaa taudin ja auttaa henkilöä? Kyllä, jos tiedät, miten meningiitti ilmenee.

Purulenttinen aivokalvontulehdus kehittyy hyvin nopeasti, elävillä oireilla. Sairaus alkaa voimakkaasta päänsärky, oksentelu, ei tuo helpotusta, myrkytystä. Lämpötila nousee yli 40 ° C, hengenahdistus, vaikea heikkous, joskus ihottuma iholle. Potilas ei voi edes istua, puhumattakaan liikkumisesta. Pehmeän aivokalvontulehduksen myötä tietoisuus häiriintyy nopeasti: henkilö muuttuu kiihtyneeksi, aggressiiviseksi, tekee toimia, jotka eivät ole hänelle tyypillisiä, eivät voi suorittaa joitakin tuttuja toimia tai menettää tajuntansa kokonaan. Vakavimmissa tapauksissa esiintyy kohtauksia (selvä merkki vakavista aivovaurioista). Tässä tapauksessa pisteet jatkuvat minuutteina: mitä nopeammin henkilö viedään lääkäriin, sitä enemmän toivoa pelastukseen.

Meningiitin ensimmäiset oireet

Meningiitin oireet on kuvattu edellä. On hyvin yksinkertainen tapa havaita aivokalvontulehdus, kun ihminen on tajuissaan - jos kliinisessä potilaassa on valtava potilas influenssaepidemian aikana eikä ole aikaa perusteelliseen tutkimukseen, pyydä potilasta kallistamaan päätään ja painamaan leuan hänen rinnaansa. Henkilö, jolla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus, ei voi koskaan tehdä tätä: hänen päänsä sattuu niin paljon, että hän pitää häntä kristallina, pelkää taas kerran liikkua. Ja kun kallistat, kipu kasvaa dramaattisesti. Nämä ovat meningiitin ensimmäisiä oireita.

Meningiitin kurssi

Bakteerien etiologian meningiitin kulku on yleensä nopea.

Mitä tehdä, jos epäillään röyhkeä aivokalvontulehdus? Soita ambulanssiin. Viive voi olla potilaan elämän arvoinen. Joskus pyöreä meningiitti kehittyy niin nopeasti, että potilas itse ei pääse edes puhelimeen. Ongelmaa pahentaa se tosiasia, että on hyvin vaikea määrittää, miksi ihminen pyörtyi ja milloin tämä tapahtui. Useimmiten ihmiset menettävät tajuntansa sydän- ja verisuonitauteihin tai aivoverenkierron häiriöihin. Siksi ensinnäkin ambulanssiryhmä ottaa potilaan verisuonikeskukseen, jossa he suorittavat tietokoneen ja magneettikuvauksen. Jos rikkomuksia ei löydy, potilas lähetetään välittömästi tartuntatautien sairaalaan. Kaikki nämä matkat voivat kuitenkin kestää arvokasta aikaa. On välttämätöntä tietää, ettei sydän- ja verisuonitauteihin ole korkea lämpötila. Siksi, jos potilaalla on kuumetta, sinun on välittömästi lähetettävä se tartuntatautien asiantuntijoille. Sukulaisten on ymmärrettävä, että ihmisen jättäminen kuumeeseen, heikentynyt tietoisuus ja toivo, että kaikki menee itsestään, ei ole mitenkään mahdotonta. Toinen valtava tunnustus
K - verenvuotoinen ihottuma. Tämä on erittäin huono oire. Hemorrhaginen ihottuma on osoitus vakavimmasta meningokokkitartunnan muodosta - meningokokki-sepsis, jossa kaikki ihmisen elimet vaikuttavat. Tällainen potilas tulee viedä sairaalaan viipymättä.

Tärkeimmät kysymykset bakteerien aivokalvontulehduksen hoidosta

Myrkyllinen aivokalvontulehdus ei ole sairaus, jossa voit maata kotona. Ei vain hoidon tehokkuus, vaan jopa potilaan elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas käy lääkärin luona.

Meningiitin diagnoosi

Meningiitin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa kokeneelle lääkärille. Jos potilas on tajuissaan, ota testit. Ja sattuu, että henkilö tuodaan tällaiseen tilaan, kun hänen ei enää tarvitse ottaa näytteitä: ensin sinun täytyy palauttaa syke, hengittää, ottaa se pois shokista. Tämän tekee erityinen elvytysryhmä.

Meningiitin testit

Huolimatta super-modernien tietokonetomografien esiintymisestä bakteerien läsnäolo voidaan määrittää vain tutkimalla aivo-selkäydinneste. Siksi kun aivokalvontulehdus on erityinen toimenpide, niin sanottu lannerangan pistos, kun erityinen neula asetetaan potilaan takaosaan ja viina (aivo-selkäydinneste) otetaan tutkittavaksi. Tämä on ainoa 100 prosentin tarkka meningiitin menettely ja analyysi, jonka avulla voit nopeasti havaita myrkyllisen aivokalvontulehduksen läsnäolon (toisin kuin bakteerivirukset voidaan heti nähdä mikroskoopilla) ja jopa määrittää sen aiheuttaneen mikro-organismin tyyppi (käyttämällä klassista (kylvöä) ja nopeita menetelmiä (agglutinaatio, hybridisaatio)).

Kuinka turvallinen on lannerangan puhkeaminen? Lannerangan suorittaminen tapahtuu paikallispuudutuksessa, potilas ei tunne mitään. Punktio tapahtuu lannerangan alueella. Punktiokohdassa ei ole selkäydintä, ei rakenteita, jotka pitävät selkärankaa. Siksi et voi pelätä, että neula satuttaa mitään. Myös tunkeutumisen jälkeen ei tapahdu komplikaatioita.

Mitä tapahtuu infektion löytymisen jälkeen? On erittäin tärkeää aloittaa intensiivinen hoito ensimmäisessä epäilyttävässä punaista meningiittiä edes ennen analyysin tulosten saamista. Potilas sijoitetaan välittömästi sairaalaan ja hoidetaan intensiivisesti antibiooteilla. Lisäksi määriteltiin lääkkeitä, jotka poistavat ylimääräistä nestettä seerumikalvoista ja vähentävät kallonsisäistä painetta, neurometaboliitteja, parantavat aivojen aineenvaihduntaa ja vitamiineja (jos potilas ei ole allerginen). Koti-potilas vapautettiin aikaisintaan kuukauden (ja joskus jopa myöhemmin - valtiosta riippuen). Sitten potilaan on edelleen oltava kotona 2 viikkoa. Ja vasta sitten vähitellen toipuminen voi palata tavanomaiseen elämän rytmiin. Toipumisen jälkeen lääkärit saavat säännöllisesti seurata potilasta vielä 2 vuoden ajan, hoitaa kuntoutushoitoa. Hänellä on kielletty liikunta ja urheilu.

Miten hoitaa aivokalvontulehdus

Onko mahdollista käsitellä itsenäisesti? Ei mitään! Ennen meningiitin hoitoa on tarpeen määrittää patogeenin herkkyys antibiooteille. Röyhtäistä aivokalvontulehdusta tulee hoitaa vain tarttuvissa sairaaloissa, joissa on vahvoja antibakteerisia lääkkeitä, koska potilaat haluavat diagnosoida itsensä ja määrätä hoitoa yksin. Tämä johtaa usein tuhoisiin seurauksiin.

Meningiittihoito

Meningiitin hoito suoritetaan sairaalassa laboratoriotutkimusten jälkeen. Ainoastaan ​​lääkäri voi lääkärin määräämisen, annoksen ja hoidon keston mukaan, riippuen syövyttäjistä, aikaa käydä lääkärissä, samanaikaisissa sairauksissa, potilaan kehon ominaisuuksissa.

Antibiootit aivokalvontulehdukseen

Meningiitin antibiootteja voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Bakteerit kehittyvät nopeasti ja mukautuvat ympäristöönsä. Antibioottikäsittelyn aikana on välttämätöntä juoda täysi kurssi tappamaan kaikki bakteerit. Jos kurssi keskeytyy (ja monet ihmiset tekevät sen paremmin), bakteerit eivät pelkästään selviydy, vaan saavat myös vastustuskyvyn (immuniteetin) tähän lääkkeeseen.

Jopa 20 vuotta sitten penisilliini oli yksi tehokkaimmista lääkkeistä. Tänään se melkein ei toimi. Tämä johtaa siihen, että hallitsemattomat antibiootit johtavat! Samalla lähes kaikki niistä voidaan ostaa apteekista vapaasti. Viimeisten seitsemän vuoden aikana maailmassa ei ole luotu yhtä uutta antibakteerista lääkettä, koska nämä tutkimukset ovat erittäin kalliita.

Nyt aivokalvontulehdusta hoidetaan uusimmalla tehokkaalla kolmannen sukupolven antibiootilla. Jos bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi heille, tulee katastrofi - sitten ei enää jää mitään parantamaan sairaita ja lääke palaa 1920-luvun tasolle, kun meningiitti voisi "squashia" kokonaisia ​​lohkoja. Tartuntatautien asiantuntijat kohtaavat jo tänään, että jopa nykyaikaisimmat lääkkeet eivät toimi, eikä potilasta voi pelastaa.

Purulent meningiitti: seuraukset ja komplikaatiot

Meningiitin komplikaatiot ilmenevät, jos potilas on liian myöhäistä etsimään lääketieteellistä apua, ja infektio ei ole onnistunut vahingoittamaan pelkästään aivokalvoja vaan myös itse aivojen rakennetta. Röyhtäisen meningiitin kaikkein kauhea komplikaatio on tietysti kohtalokas lopputulos. Mutta vaikka potilas pelastettaisiin, hänellä saattaa olla pareseesi, halvaus, kuulon heikkeneminen. Harvinaisissa tapauksissa henkilö muuhun elämäänsä pysyy poissa käytöstä. Meningiitin yleisin komplikaatio on aivoverenkierron oireyhtymä, kun henkilö reagoi jyrkästi sää- ja ilmastomuutoksiin.

Onko mielenterveyshäiriöitä mahdollista? Se, että meningiitin jälkeen tulee varmasti henkisesti hidastunut, ei ole totta. Hoidon jälkeen potilaat suorittavat 2 tutkimuslaitosta. Useimmat potilaamme, jotka tulivat meille erittäin vakavassa kunnossa, valmistuivat, löysivät hyvän työn. Mielenterveyshäiriö voi olla erittäin harvinaista ja vain jos potilas pyysi apua liian myöhään.

Voinko sairastua uudelleen aivokalvontulehdukseen? Sen jälkeen, kun potilas on ollut pistävä meningiitti, hän kehittää elinikäistä immuniteettia. Mutta vain yhdelle tietylle bakteerille. Sen vuoksi aivokalvontulehdus voidaan tartuttaa useita kertoja. Tämä on kuitenkin valtava harvinaisuus. Vain potilaat, joilla on traumaattisia aivovaurioita, joilla on traumaattista likorreaa (CSF purkautuu nenän läpikulkuihin pääkallon pohjassa olevan halkeaman kautta).

Meningiitin ehkäisy

Meningiitin ehkäisy ei ole mahdollista, vaan se on suositeltavaa kaikille lääkäreille. Ensimmäinen askel on saada rokotettu ajoissa. Kalenteriin sisältyy rokotus hemofiilistä infektiota vastaan. Se tehdään lapsille 3, 4,5 ja 6 kuukauden ajan. Tee myös uudelleen rokotus 18 kuukauden kuluttua. Pneumokokki- ja meningokokki-rokotuksia voidaan nyt tehdä vain yksityisissä klinikoissa, koska ne ilmestyivät vasta äskettäin. Nämä rokotteet suunnittelevat kuitenkin pian lisäämään kansalliseen ennaltaehkäisevän rokotuksen kalenteriin.

Sinun pitäisi myös huolehtia terveydestäsi, älä aja kroonisia infektiokohtia, hoitaa hampaita ajoissa, ota yhteyttä lääkäriin eikä yritä levätä sängyssä kotona. Terveydenhuollon perussääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeää: jokaisella perheenjäsenellä on oltava omat hygieniatuotteensa, omat mukit, lusikat ja levyt. Mutta mikä tärkeintä - pese kädet mahdollisimman usein.