Kuumeiset kouristukset lapsilla - mitä vanhempien pitäisi tehdä?

Kuume, jonka ruumiinlämpötila on yli 38 ° C, aiheuttaa lapsille febrilaista kohtausta, joka ei kuitenkaan vaikuta heidän psykomotoriseen kehitykseen. Äidit ovat taipuvaisia ​​dramatisoimaan tällaista tapahtumaa hyökkäyksenä lapsille. Krampit kestävät 20 sekunnista 10 minuuttiin, jotka aikuiset voivat tuntua ikuisuudelta. Mitkä ovat syyt tämäntyyppisten kouristusten syntymiseen lapsuudessa, miten lapsia autetaan?

Kuumeiset kohtaukset lapsilla - hyödyllisiä tilastoja

WHO: n mukaan 3-4% alle 6-vuotiaista lapsista altistuu kuumeisille kohtauksille, 50% heistä oli vain yksi jakso ja jokainen toinen kouristus toistetaan 2-3 kertaa. Jos aivokalvontulehduksen oireita ei ole, aineenvaihduntahäiriöitä ja epilepsiaa ei ole, sitten kuumeiset kouristukset häviävät ilman jälkiä, koska ne ovat kypsiä, ne eivät enää toistu.

Hypotermian aiheuttamat kuumeiset kohtaukset lapsilla 5 vuoden kuluttua ilmenevät harvemmin kuin 1–1,5-vuotiailla. Kun voimakas ärsyke aiheuttaa aivoissa viritysprosessin, raajat ja / tai koko keho alkavat reagoida. Vauva pales, hengitys muuttuu ajoittain tai nopeasti. Kouristukset voivat levitä kasvojen lihaksille, voi aiheuttaa tajunnan menetystä, hengitystoiminnan pidättymistä.

Kuumeisten kouristusten kokonaisaika kestää 10–15 minuuttia. Toistuvia tapauksia esiintyy usein lapsilla, joilla on subfebrilejä, kun ruumiinlämpötila on alle 38 ° C, sekä pidempiä kouristuksia. Lapsen pitkäaikaiseen oleskeluun syynä tajuttomaksi voi olla vaarallisten infektioiden aiheuttama myrkytys. On olemassa vaara sairastua epilepsiaan ensimmäisten kouristusten jälkeen, mutta ilman raskauttavia olosuhteita se on vain 1%. Epileptinen kohtaus, joka kestää yli 15 minuuttia, toisin kuin kuume, aiheuttaa useammin psykomotorista vajaatoimintaa.

Krampien tyypit

Ei-asiantuntijoille näyttää siltä, ​​että kouristavat reaktiot noudattavat yhtä ”skenaariota”: lapset menettävät tajuntansa, putoavat, aloittavat kouristukset. Itse asiassa on paljon yhteistä siinä, miten seuraava tai ensimmäinen hyökkäys etenee. Lapsi menettää emotionaalisen yhteyden muihin, ei reagoi ärsykkeisiin.

Kloonisessa takavarikossa lapset kokevat kasvojen nykimistä, kuten käsien ja jalkojen tahattomat värisytykset. Toonisilla kouristuksilla vauvan jalat suoristetaan, kädet taipuvat kyynärpäissä ja painetaan rinnassa. Kaikki lihakset jännittyvät, pää heittivät takaisin ja silmät rullaavat. Paikallisella - paikallisella - kouristusten luonteella esiintyy lasten kasvojen, käsien ja / tai jalkojen lihasten nykimistä. Yleistettyä hyökkäystä leimaa se, että kaikki lihasryhmät ovat mukana. Jonkin ajan kuluttua prosessi häviää ja pysähtyy kokonaan.

Kuumeisten kohtausten syyt ja oireet

Ylemmät hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, keskikorvan tulehdus - tämä on alku, jossa luetellaan lapsen hyökkäyksen kehittymisen laukaisimet tai laukaisimet. Kouristuksia voi esiintyä jopa suhteellisen alhaisissa vauvaolosuhteissa vauvoille, esimerkiksi rokotuksen jälkeisen hypertermian seurauksena. Lapsilla esiintyy kuumetta, voimakasta kehon lämpötilan nousua, koska aivot eivät ole vielä muodostuneet ja ovat erityisen alttiita voimakkaille ärsykkeille. Mitä nopeampi hypertermia kehittyy, sitä suurempi on kohtausten todennäköisyys.

Kaikki lasten kuumeisten kohtausten syyt ovat vanhempien ja lääkäreiden huomion arvoisia, jotta voidaan sulkea pois vakavia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samoja oireita (epilepsia, hydrokefaali). Lapsen tila yleistyneessä tonic-kloonisessa takavarikossa, kun hän menettää tajuntansa, on myös vaarallista. Koko merkkikompleksi havaitaan 30–120 sekunnin ajan, mutta tässä lyhyessä ajassa vauva ei saa jäädä ilman aikuisten apua.

Tonis-kloonisten kouristusten oireet:

• Iho korkeassa lämpötilassa punainen (hypereminen).
• Joskus vauva itkee paljon hyökkäyksen alussa.
• Päähän ja kehoon on huono, kylmä tahmea hiki.
• Lapsi ei vastaa hänelle osoitettuihin sanoihin, ei reagoi ärsykkeisiin.
• Raajojen nykimistä (kloonisia kouristuksia) esiintyy.
• Hyökkäyksen tonic-aika - pää heitetään takaisin, keho venytetään.
• Silmät rullataan, hampaat puristuvat, huulet sinisiksi, vaahto tulee näkyviin.
• Virtsarakko ja suolet tyhjennetään tahattomasti.

Ensimmäisen kuumeisen kouristuskohtauksen jälkeen, jonka kesto voi olla 10-30 sekuntia, voidaan toistaa. Tämä tapahtuu, kun aivojen voimakkaan ärsykkeen toiminta säilyy, jos vauvalla on perinnöllinen taipumus samankaltaiseen reaktioon hypertermiaan. On välttämätöntä keskeyttää toistuvat kohtaukset ajoissa, koska niiden pitkäaikainen riski lasten psykomotoriseen kehitykseen vaikuttaa negatiivisesti.

Miten antaa ensiapua kouristuksiin

Kaikkien vanhempien tulisi tietää, miten toimia, jos lapsilla esiintyy kuumeisia kouristuksia. Sinun pitäisi kutsua ambulanssi, mutta kokemus osoittaa, että 90% kaikista tapauksista spasmi häviää ennen lääkärin saapumista. On suositeltavaa, että lapsi ei siirrä toiseen paikkaan ilman erityistä tarvetta. Et voi ravistaa ja ravistaa vauvaa, pyyhkiä hänen ruumiinsa kylmällä pesulappulla.

Kuumeisessa hyökkäyksessä aikuiset antavat lapsille ensiapua asettamalla ne polvilleen tai lattialle. Kuumeisia kouristuksia kotona hoidetaan antipyreettisillä lääkkeillä. Tällaisissa tapauksissa on parempi käyttää siirappia ja peräpuikkoja, jotka perustuvat ibuprofeeniin tai parasetamoliin. Kun ruumiinlämpötila laskee normaaleihin arvoihin, kuumeisten kouristusten pääasiallisen laukaisimen vaikutus aivoihin vähenee.

Lapsille annetaan antipyreettisiä lääkkeitä, koska korkeassa lämpötilassa on olemassa tonic-kloonisen kohtauksen toistumisen riski. Maailman terveysjärjestö suosittelee paracetamolia lapsille tarkoitetun kuumeen hoitoon. Aktiivisen aineen kerta-annos - 10-15 mg lapsen 1 kg: n painokiloa kohti. Ennen kuin lapset palaavat tajuntaan, he eivät saa juoda pisaroita tai pillereitä. Kehon lämpötilaa voidaan vähentää pyyhkimällä ruumis haalealla vedellä.

Vanhempien algoritmi

Mitä aikuisten pitäisi tehdä imeväisten kouristusten aikana? Vanhempien pitäisi vapauttaa vauvan suu ja nenä ruoasta, oksentaa, limaa. Tämä toimenpide auttaa palaamaan hengitysteihin, jos se on tukossa. Suun ja nenäontelon, vauvojen nielun puhdistamiseen vanhemmat voivat käyttää kertakäyttöistä ruiskua ilman neulaa, kumilamppua. Vanhemmat lapset vapautetaan mekaanisesti sormella kääritty side. Jos on ilmakanava, se asennetaan kielen tarttumisen estämiseksi.

Lasten kouristuksia sairastavien aikuisten toiminnan algoritmi:

1. Irrota kaulus ja vyö tai poista vauvan vaatteet. Soita ambulanssibrigadiin.
2. Aseta lapsi tasaiselle pinnalle niin, että pää kääntyy sivulleen.
3. Avaa ikkuna tai anna muuten raitista ilmaa huoneessa.
4. Poista vaaralliset esineet valehtelevan vauvan lähellä.
5. Pujota puhdas sidos tai nenälevy, aseta tuloksena oleva köysi lapsen hampaiden väliin, jotta hän ei voi purkaa kielensä.
6. Jos vauva on tajuissaan, tuo nenäön nesteeseen kastettu puuvillavilla, joka auttaa palautumaan.
7. Älä siirry pois vauvasta ennen kuin takavarikot lopetetaan.

Tietoisille lapsille annetaan tietoisia valerianpisaroita. Tinktuura-annos määritetään iän perusteella. Joten vauva riittää yhden pisaran, joka on laimennettu teelusikallista vettä. Kahden vuoden ikäiselle lapselle annetaan kaksi tippaa valerian tinktuuria, joka on liuotettu pieneen määrään keitettyä vettä.

Kuumeisten kohtausten hoito

Tehokas antipyreettinen parasetamoli on ensilinjan lääke, joka ei aiheuta lapsille vakavia haittavaikutuksia. Ibuprofeeni kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään. Tämä on toisen asteen antipyreettinen lääke, jota annetaan sietämättömänä tai paratsetamolihoidon tehokkuuden puutteena. Tulehduskipulääkkeet vahingoittavat kuitenkin mahan limakalvoa ja muita vakavia seurauksia.

Jos lämpötila pysyy korkeana myös parasetamolisiirapin ottamisen tai peräpuikkojen antamisen jälkeen, ambulanssihoitaja pistää analyysin lihakseen. Mutta asiantuntijat varoittavat, että on epätarkoituksenmukaista ottaa antipyreettisiä lääkkeitä kuten muita lääkkeitä - kursseja. Jatkuvilla kouristuksilla diatsepaamin liuos annetaan lihakseen tai laskimoon. Pitkäaikainen antikonvulsanttien antaminen ei estä kuumeisten kohtausten toistumista.

Hyökkäyksen jälkeen lapset pysyvät letargismin, eivät ymmärrä, mitä heille tapahtuu. Kun kouristukset kulkeutuvat ja vauvan tila on normalisoitu, lääkärin on vielä tutkittava se. Jos kohtaus kestää yli 15 minuuttia, lapset tarvitsevat hoitoa erityisillä lääkkeillä. Hoidon valinnassa suuri merkitys on perinnöllinen alttius kouristuksellisille reaktioille.

On tarpeen kuulla lasten neurologia selvittääkseen hyökkäyksen (syiden) tarkat syyt. Lääkäri selventää perheolosuhteissa, selittää, mikä voisi olla kouristavan oireyhtymän seurauksia. Rokotusten, kuten DPT: n, jälkeen lääkäri määrää parasetamolin imeväisille kuumeisiksi kouristuksiksi ensimmäisen tai toisen päivän aikana. Elävien rokotteiden käyttöönotolla lapset ottavat paracetamolia 5. päivästä alkaen.

Mitä ovat kuumeiset kouristukset lapsilla ja mitä ensiapua tulisi antaa?

Kun vauvalla on korkea kuume, on olemassa riski kouristavan oireyhtymän kehittymiselle. Useimmat vanhemmat tietävät tämän. Mitä se tapahtuu, kuinka todennäköistä se on ja miten antaa vauvan ensiapua, me kerromme tässä materiaalissa.

Mikä se on?

Lapsille on tyypillistä lihaksen supistuminen kuumetta vastaan. Aikuiset, joilla on tällainen lämmön komplikaatio, eivät kärsi. Lisäksi takavarikkojen kehittymisen todennäköisyys vähenee vuosien varrella. Niinpä, nuorilla, niitä ei ole lainkaan, mutta syntymästä syntyvissä vauvoissa ja alle 6-vuotiailla vauvoilla, jotka reagoivat kuumeeseen ja kuumeeseen, riski on suurempi kuin kukaan muu. Taudin huippu esiintyy lapsilla kuudesta kuukaudesta puolitoista vuotta.

Kouristukset voivat kehittyä missä tahansa sairaudessa, johon liittyy huomattava kehon lämpötilan nousu.

Kuumeisten kouristusten todennäköisyyden kannalta kriittistä pidetään lämpötilaa, joka ylittää subfebrile-arvot, kun lämpömittari nousee yli 38,0 asteen merkin. Harvoin tarpeeksi, mutta tämä ei ole suljettu pois, kouristukset alkavat 37,8 - 37,9 astetta.

Todennäköisyys, että lapsi aloittaa tällaisen epämiellyttävän oireen, ei ole liian suuri. Vain yksi 20 karapuzista, joilla on korkea lämpötila, on tilastojen mukaan alttiita kouristukselle. Noin kolmanneksessa tapauksista febriiliset kouristukset palaavat - jos lapsi on kokenut ne kerran, niin toistuvien kohtausten riski kuumetta ja lämpötilaa seuraavan sairauden aikana on noin 30%.

Riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, alipainoiset, vauvat, joilla on keskushermoston patologioita, lapset, jotka ovat syntyneet nopean syntymän seurauksena. Nämä lausunnot eivät kuitenkaan ole muuta kuin lääkärien ja tutkijoiden olettamusta. Todelliset riskitekijät eivät ole vielä tiedossa.

Yksi asia on kuitenkin luotettavasti tiedossa - kouristukset esiintyvät todennäköisemmin lapsilla, joilla on korkea kuumuus, kun heidän vanhempansa tai sukulaiset toisessa ja kolmannessa sukupolvessa kärsivät epilepsiasta tai muista kouristuksista ja tiloista.

Geneettisellä taipumuksella on siis ratkaiseva merkitys.

Miten kehittää?

Korkeissa lämpötiloissa lapsen sisäinen lämpötila nousee, mukaan lukien aivot. Itse ylikuumentunut aivot kykenevät monenlaisiin ”temppuihin”, mutta useammin se alkaa lähettää vääriä signaaleja lihaksille, jotka alkavat tahattomasti sopia.

Kysymys siitä, miten kuume herättää kouristavaa oireyhtymää, on yksi kiistanalaisimmista lääketieteessä. Tutkijat eivät päässeet yksimielisyyteen. Erityisesti ei vieläkään ole selvää, voivatko pitkät kuumeiset kohtaukset "aloittaa" epilepsian prosessin lapsessa. Jotkut tutkijat väittävät, että nämä sairaudet eivät ole millään tavoin toisiinsa, vaikka ne ovat samankaltaisia ​​oireissa, toiset näkevät tietyn yhteyden.

On ilmeistä, että lasten hermoston epäkypsyys, sen työkyvyttömyys, liittyy kouristusten kehittymismekanismiin. Siksi, kun se kehittyy riittävästi, lähemmäksi esikouluajan loppua, febrilaariset kouristukset voidaan unohtaa, vaikka niitä toistettaisiin kadehdittavan pysyvyyden kanssa jokaisen sairauden kohdalla, jossa lämpötila nousi ennen tätä ikää.

syistä

Kuumeiden takavarikointiin perustuvia syitä tutkitaan edelleen, niitä on vaikea arvioida varmasti. On kuitenkin tiedossa provosoivia tekijöitä. Lapsen korkea kuume voi aiheuttaa tarttuvia ja ei-tarttuvia tauteja. Yleisiä infektioita ovat:

virukset (ARVI, flunssa, parainfluenssi);

bakteerit (staph-infektio, scarlet-kuume, difteria jne.);

Kuumeet, jotka eivät ole tarttuvia, ja takavarikkojen todennäköisyys:

lämpöhalvaus, auringonpolttama;

kalsiumin ja fosforin puute kehossa;

neurogeeninen kuume;

vakava allerginen reaktio;

DTP-rokotusreaktio (esiintyy harvoin).

oireet

Kuumeiset kouristukset eivät kehitty välittömästi, vaan vain päivä sen jälkeen, kun lämpötila on saavutettu suurilla arvoilla. Konvulsiiviset supistukset ovat yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Yksinkertaiset kouristukset kestävät muutamasta sekunnista 5-15 minuuttiin, ja kaikki lihakset supistuvat tasaisesti, lyhytkestoinen tajunnan menetys, jonka jälkeen lapsi ei yleensä muista, mitä tapahtui ja nopeasti nukahtaa.

Monimutkaiset kuumeiset kohtaukset ilmenevät vain raajojen supistumisena ja kouristuksina tai vain puolet kehosta. Hyökkäykset, joiden epätyypilliset kouristukset kestävät yli neljänneksen tunnissa.

Jos yksinkertaisia ​​kouristuksia yleensä eristetään, niitä ei toisteta koko päivän ajan, niin epätyypilliset voivat palata useita kertoja päivässä.

Mitä ne näyttävät?

Kuumeinen kouristuskohtaus alkaa aina yhtäkkiä, ilman mitään edellytyksiä ja esiasteita. Lapsi menettää tajuntansa. Ensimmäinen koskee alaraajojen kouristavia supistuksia. Vasta kun tämä kramppi peittää kehon ja käsivarret. Lapsen aiheuttama vaste kouristuksellisille leikkauksille muuttuu ja muuttuu - vauva kaaree kaaren selän ja heittää päänsä takaisin.

Iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi voi ilmetä. Syanoosi ilmenee tavallisesti nasolabiaalisen kolmion alueella, myös kiertoradat näyttävät uponnut. Lyhytaikainen hengitysvaikeus voi tapahtua.

Lapsi jättää hyökkäyksen sujuvasti, kaikki oireet kehittyvät päinvastaisessa järjestyksessä. Ensinnäkin ihon luonnollinen väri palaa, huulien syanoosi katoaa, tummat ympyrät silmien alla, sitten asento palautuu - selkä suoristaa, leuka laskee. Lopuksi, alaraajojen kouristukset häviävät ja tietoisuus palaa lapseen. Hyökkäyksen jälkeen vauva tuntuu väsyneeltä, rikkoutuneelta, apaattiselta, hän haluaa nukkua. Uneliaisuus ja heikkous jatkuu useita tunteja.

Ensimmäinen hätätila

Kaikkien vauvojen vanhempien on poikkeuksetta tiedettävä säännöt ensiapupalvelujen tarjoamisesta, jos lapsilla on yhtäkkiä kuumeinen kohtaus:

Jos haluat kutsua ambulanssin ja korjata hyökkäyksen alkamisajankohdan, nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä lääkäreiden vierailevalle joukkueelle erottamaan kouristukset ja päättämään jatkokäsittelystä.

Aseta lapsi sen puolelle. Tarkista, ettei vauvan suussa ole mitään vieraita, jotta hän ei tukehtu. Tarvittaessa suuontelot puhdistetaan. Kehon sivukulmaa pidetään universaalina "pelastuskokoonpanona", joka estää hengitysteiden mahdollisen aspiraation.

Avaa kaikki tuuletusaukot, ikkuna, parvekeovi, jotta raikas ilma saadaan mahdollisimman pian käyttöön.

Paikasta, jossa lapsi on, on poistettava kaikki terävät, vaaralliset, jotta hän ei voinut vahingossa loukkaantua kouristuksissa. Vauvan kehoa ei tarvitse pitää voimana, se on myös täynnä lihasten, nivelsiteiden ja luiden vahinkoa. Riittää, kun pidät ja pidätte, että lapsi ei vahingoita itseään.

• Vanhempien on muistettava kaikki hyökkäyksen piirteet mahdollisimman tarkasti, kun ambulanssijoukkue matkustaa - onko lapsella reaktio toisiin, valoon, koviin ääniin, vanhempien ääniin, yhtenäisiin tai epätasaisiin leikkauksiin raajoissa, kuinka voimakas kouristus on. Nämä tiedot ja hyökkäyksen tarkka aika auttavat lääkäriä ymmärtämään tilanteen nopeasti, tekemään oikean diagnoosin, estävät epileptisen kohtauksen, meningiitin ja useita muita vaarallisia terveysongelmia, joihin liittyy myös kouristava oireyhtymä.

Mitä ei voi tehdä hyökkäyksen aikana?

Jos sinulla on kouristuksia, et voi tehdä seuraavaa:

Ruiskuta lapsi kylmällä vedellä, upota hänet kylmään kylpyyn, laita jään kehoon. Tämä voi aiheuttaa verisuonten kouristuksen ja tilanne on monimutkainen.

Suorista raajat suoritetuilla kouristuksilla. Tämä voi johtaa luiden, jänteiden, nivelten ja selkärangan loukkaantumiseen.

Voit levittää lapselle rasvoja (mäyrä, pekoni), alkoholia (ja myös vodkaa). Tämä häiritsee termoregulointia, mikä johtaa entistä enemmän aivojen ylikuumenemiseen.

Esittäkää lusikka lapsen suuhun. Yleinen mielipide siitä, että vauva ilman lusikaa voi niellä omaa kieltään, ei ole pelkästään tavallinen kapea ajattelu. Kielen nieleminen on periaatteessa mahdotonta.

Niinpä lusikasta ei ole hyötyä, ja vahinko on suuri - yrittäessään purkaa lapsia kramppeilla, vanhemmat rikkovat hampaitaan lusikalla, vahingoittavat kumit. Hampaiden fragmentit pääsevät helposti hengitysteihin ja aiheuttavat mekaanista tukehtumista.

Tee keinotekoinen hengitys. Tajuton lapsi hengittää edelleen, vaikka hengityksessä olisi lyhyt pysähdys. Keskustelu tähän prosessiin ei ole sen arvoista.

Kaada vettä tai muita nesteitä suuhun. Hyökkäyksessä lapsi ei voi niellä, joten on vain tarpeen antaa hänelle vettä, kun lapsi on tajuissaan. Kokeita laittaa vettä tai lääkettä suuhun kuumeisten kohtausten aikana voi olla tappava lapselle.

Ensiapu

Ensiapu vierailevilta ambulanssilääkäriltä on Seduxen-liuoksen hätäapu. Annostus voi olla erilainen, ja se otetaan 0,05 ml: n nopeudella lapsipainoa kohti. Injektio tehdään lihaksensisäisesti tai sublingvaaliseen tilaan - suuontelon pohjaan. Jos vaikutusta ei ole, 15 minuutin kuluttua annetaan Seduxen-liuoksen toinen annos.

Tämän jälkeen lääkäri aloittaa haastattelun vanhempiensa kanssa kouristavan oireyhtymän luonteen, keston ja ominaisuuksien selvittämiseksi. Visuaalinen tarkastus ja kliininen esitys auttavat sulkemaan pois muita sairauksia. Jos krampit olivat yksinkertaisia ​​ja lapsi on yli puolitoista vuotta vanha, lääkärit voivat jättää sen kotiin. Teoreettisesti. Käytännössä sairaalahoitoa tarjotaan kaikille lapsille vähintään päivän ajan, jotta lääketieteellinen henkilökunta voi varmistaa, että lapsella ei ole toistuvia hyökkäyksiä, ja jos ne ilmenevät, vauva saa välittömästi pätevän lääkärin apua.

hoito

Sairaalaympäristössä lapselle, joka on kokenut kuumeisten kohtausten hyökkäyksen, annetaan tarvittavat diagnostiset tutkimukset, joiden tarkoituksena on tunnistaa keskushermoston, perifeerisen hermoston ja muiden patologioiden rikkomukset. He ottavat häneltä verta ja virtsaa analysoitavaksi, alle 1-vuotiailla vauvoilla on varmasti aivojen ultraäänitutkimus jousen läpi, ultraääniskanneri antaa meille mahdollisuuden tarkastella aivorakenteiden kokoa ja ominaisuuksia. Lapset, jotka ovat vanhempia, joilla on taipumus usein hyökätä, nimittävät tietokoneen tomogrammin.

Jos hyökkäys toistetaan, lapsi injektoidaan lihaksensisäisesti natriumhydroksibutyraatin 20-prosenttisella liuoksella, joka riippuu vauvan painosta - 0,25 - 0,5 ml / kg. Sama lääke voidaan antaa laskimonsisäisesti 10%: n glukoosiliuoksella.

Jos aikaisemmin lapsia kuumeisten kouristusten jälkeen määriteltiin antikonvulsanttien pitkäaikaiseen käyttöön (erityisesti ”fenobarbitaali”), nyt useimmat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että näistä lääkkeistä on enemmän haittaa kuin mahdolliset hyödyt. Lisäksi ei ole näytetty toteen, että kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden käyttö vaikuttaa jotenkin kouristusten toistumisen mahdollisuuteen seuraavan sairauden aikana kohotetulla lämpötilalla.

Vaikutukset ja ennusteet

Kuumeiset kouristukset eivät vaaranna mitään erityistä vaaraa, vaikka ne näyttävät olevan erittäin vaarallisia vanhemmille. Tärkein vaara on ennenaikainen apu ja yleiset virheet, joita aikuiset voivat tehdä hätäpalveluissa. Jos kaikki tehdään oikein, vauvan elämään ja terveyteen ei ole vaaraa.

Väitteillä, että kuumeiset kohtaukset vaikuttavat epilepsian kehittymiseen, ei ole riittävän vakuuttavaa tieteellistä perustaa. Vaikka joissakin tutkimuksissa on osoittautunut selvä yhteys pitkittyneiden ja toistuvien toistuvien kohtausten välillä, jotka johtuvat korkeasta kuumeesta ja sitä seuraavasta epilepsiasta. Erityisesti korostetaan, että näillä lapsilla on myös geneettisiä edellytyksiä.

Lapsi, joka kärsii kouristuksista jokaisessa sairaudessa, jossa on kuumetta, yleensä vapautuu tästä oireyhtymästä kokonaan kuuden vuoden iän saavuttamisen jälkeen.

Psyykkisen ja fyysisen hidastumisen ja kuumeisen kouristavan oireyhtymän välinen yhteys näyttää myös lääkäreille riittämättömästi todistetuksi.

Onko mahdollista varoittaa?

Vaikka lastenlääkärit neuvoo tarkkailemaan lapsen lämpötilaa sairauden aikana ja antamaan hänelle kuumetta vähentäviä lääkkeitä, joiden sanamuoto on ”kouristusten välttämiseksi”, on mahdotonta välttää kuumetta. Ei ole olemassa mitään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka takaavat, että kramppeja ei esiinny. Jos lapsella on geneettinen taipumus, niin ei antipyreettisten aineiden sokeriannos eikä kehon lämpötilan jatkuva mittaus pelastaa häntä hyökkäykseltä.

Kliinisessä ympäristössä tehdyt kokeet osoittivat, että lapset, jotka käyttivät antipyreettiä 4 tunnin välein, ja lapset, jotka eivät käyttäneet antipyreettiä, olivat yhtä alttiita kuumeisille kohtauksille.

Jos kuumeinen kohtaus on tapahtunut kerran aikaisemmin, lapsen tarvitsee vain lisätä kontrollia. Vanhempien tulisi olla valmiita kehittämään kouristavaa oireyhtymää milloin tahansa päivällä, jopa yöllä unen aikana. Sinun tulisi toimia edellä mainitun hätätilanteessa.

Seuraavassa videossa kerrotaan, mitä tehdään kuumeisilla kouristuksilla lapsilla.

Kuumeiset kouristukset lapsilla: syyt ja ensiapu

Kuumeinen kohtaus esiintyy 5%: lla lapsista, ja heitä havaitaan vain 5-6-vuotiaille, vanhemmalla iällä, tämä reaktio kuume menee pois. Useimmiten heillä ei ole vaikutusta terveyteen, mutta lapsella, jolla on tällainen reaktio kuumeeseen, on tehtävä täydellinen tutkimus neurologin toimesta. Vanhempien on tärkeää tietää tarkalleen, miten vauva auttaa hyökkäyksen aikana ja milloin lääkärin väliintuloa tarvitaan. MedAboutMe auttaa ymmärtämään tärkeimmät kysymykset, jotka liittyvät tähän patologiaan.

Cramps lämpötilassa

Kuumeinen kehon lämpötila vaihtelee 38–39 ° C: n välillä ja kouristukset, jotka ovat saaneet tällaisen nimen, esiintyvät voimakkaan lämmön taustalla. Harvinaisissa tapauksissa lapset voivat kehittyä tällaiseen reaktioon alhaisempaan lämpötilaan, mutta kohtausten ensimmäinen ilmenemismuoto liittyy aina tarkasti kuumeeseen, joka on yli 38 ° C. Tämän komplikaation esiintymistiheys on hyvin yksilöllinen, voi esiintyä vain kerran, ja se voi vaivata lasta kunkin lämpötilan nousun taustalla.

Lääkärit erottavat kahdenlaisia ​​patologioita:

• Tyypilliset (yksinkertaiset) kohtaukset. Ne diagnosoidaan useimmiten noin 97 prosentissa tapauksista. Niiden kesto ei ylitä 15 minuuttia.
• Epätyypillinen (monimutkainen). Merkitty 3 prosentissa tapauksista, kestää yli 15 minuuttia ja vaatii lääkärin apua.

Pääsääntöisesti hyökkäys alkaa heikosta, lapsi ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, hänen silmänsä. Vauva muuttuu vaaleaksi, ja hänen hengittäminen vaikeutuu. Erilaisia ​​kehon nykäyksiä esiintyy:

• Tonic - vakavimmat kouristukset, joissa on merkittävä lihasten jännitys, lapsi rullaa silmänsä, ruumiinsa jäykistyy, pää heittää takaisin ja keho alkaa ravistella jyrkästi ja rytmisesti.
• Atoniset - lihakset, päinvastoin, rentoutuvat, hyökkäyksen aikana lapsi voi kokea virtsan ja ulosteiden inkontinenssia.
• Paikallinen - tahaton lihasten supistuminen havaitaan vain raajoissa.

Kuumeisten kohtausten syyt

Lapsen epätyypillinen reaktio korkeaan kuumeeseen liittyy kehon kypsymättömyyteen. Koska kouristukset eivät johdu keskushermoston tai sairauksien patologisista häiriöistä, iän myötä lapsi ylittää ne.

Miksi juuri 5%: lla lapsista on tällainen reaktio kuumeeseen, nykyään sitä ei ole määritelty tarkasti. Lastenlääkärit toteavat kuitenkin, että se on yleisempää seuraavissa potilasryhmissä:

• Ennenaikaiset vauvat.
• Lapset, joilla on selkäranka.
• Lapset, joilla on keskushermoston patologioita (tässä tapauksessa on muita kouristuskohtauksia).
• Vastasyntyneet, joilla on syntymävammoja.

Myös lastenlääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että lapsen tällaiset kouristukset liittyvät perinnölliseen taipumukseen. Tilastojen mukaan 24%: lla perheen potilaista on sukulaisia, jotka kärsivät myös tästä patologiasta lapsuudessa.

On myös tärkeää erottaa toisesta lajista kuumeiset kohtaukset, jotka voivat kehittyä myös lämmön taustalla. Tämä oire on ominaista taudeille:

• Epilepsia.
• Meningiitti ja enkefaliitti.
• Hypoglykemia.

Tällaisten diagnoosien yhteydessä lasten kouristukset ovat melko vaarallisia, he voivat puhua keskushermoston vauriosta ja tarvitsevat erityishoitoa.

Ambulanssi kuumeisille kouristuksille

Jos lapsella on yksinkertainen kuumeinen kohtaus, on mahdollista selviytyä hyökkäyksestä ilman lääketieteellistä apua. Tätä varten tarvitset:

• Aseta lapsi tasaiselle alustalle. Tämä auttaa vauvaa ei satuta hyökkäyksen aikana. Paras sijainti on sivussa. Tämä tehdään niin, että lapsi ei tukehtu oksennuksella tai syljellä.
• Anna tuoretta ilmaa - avaa ikkunat, älä peitä lasta, älä laita tyynyjä. On välttämätöntä poistaa vauvan rajoittavat vaatteet ja seurata hänen hengitystä.
• Anna viileys. Ihanteellinen lämpötila huoneessa on + 18-20 ° C.
• Älä missään tapauksessa jätä lasta yksin, varmista, että hyökkäyksen aikana hän ei osu ja vahingoita itseään.

Hyökkäyksen aikana voit käyttää antipyreettisiä lääkkeitä, mutta vain peräpuikkojen muodossa. On erittäin vaarallista antaa lapselle pillereitä tai kaada vettä suuhunsa. Älä yritä avata leukoja, päästä kielelle tai laittaa esineitä suuhun. Lisäksi on ehdottomasti kiellettyä pitää lapsi väkisin, painaa sitä sängyssä, yritä suoristaa päätä ja niin edelleen.

Ambulanssi on kutsuttava, jos:

• Hyökkäys kestää yli 15 minuuttia.
• Lapsi muuttuu siniseksi ja sillä on vaikeuksia hengittää (tässä tapauksessa hyökkäyksen jälkeen voi olla tarpeen saada kardiovaskulaarista elvytystä).
• Hyökkäyksen aikana alkoi oksentelu, oksentaa päällekkäin hengitysteitä.

Lapsilla kouristusten hoito ja ehkäisy

Febriiliset kohtaukset lapsessa vaativat harvoin erityishoitoa. Jos hyökkäykset ovat suhteellisen helppoja, lääkehoitoa ei tarvita, ennaltaehkäisevät toimenpiteet riittävät.

Jos havaitaan vakavia kouristuksia, lapselle määrätään neurologin suorittama tutkimus, jonka tuloksista voidaan antaa antikonvulsantteja. Mutta on syytä huomata, että suoritetut tutkimukset eivät selvästi vahvistaneet näiden lääkkeiden tehokkuutta juuri kuumeisilla kohtauksilla. Nyt yhä useammat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​luopumaan kokonaan lääkehoidosta hyökkäysten välillä.

Lääkkeitä käytetään suoraan vakaviin kouristuksiin, tässä tapauksessa hätälääkärit käyttävät antikonvulsantteja - diatsepaamia, fenytoiinia, fenobarbitaalia. Kotona ennen prikaatin saapumista voidaan käyttää kylmää pakkaa ja pyyhkimistä lämpötilan vähentämiseksi.

Jos lapsella on ollut kuumeinen kohtaus ainakin kerran elämässään, hänen on osoitettu saavan antipyreettisiä lääkkeitä missä tahansa, jopa pienessä lämpötilan nousussa. Tästä lääkeryhmästä ibuprofeeni ja parasetamolipohjaiset lääkkeet ovat lapsille parhaita.

Joidenkin rokotusten kohdalla lapsen kohtaukset ovat vasta-aiheita. Siksi ennen rutiinirokotusta on tarpeen ilmoittaa pediatrille tästä ominaisuudesta. Erityisesti tällaisille potilaille korvataan DTP: n koko solu-rokote ADS: llä (ilman pertussis-komponenttia).

Normaalisti kuumeiset kohtaukset häviävät 5-6 vuotta, mutta jos lapsella on edelleen patologia, se on oire keskushermoston vaurioille. Tämä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin. Esimerkiksi tämän patologian yhteys epilepsiaan on epätodennäköistä - tauti kehittyy vain 2%: lla potilaista, jotka kärsivät tällaisista komplikaatioista lapsuuden aikana kuumeessa.

Kuumeiset kouristukset lapsessa: syyt, hoito

Kuumeisiin kohdistuvat kohtaukset - kuumeihin liittyvät kouristukset. He kulkevat itse. Yleensä lapsia on 6–5 vuotta. Jos ne näkyvät kerran, toistumisen todennäköisyys on 30%. Useimmissa tapauksissa tämä ilmiö on väliaikainen ja vaaraton. Katsotaanpa tarkemmin tätä kysymystä.

Tämän tilan oireet

Kuumeiset kouristukset ovat yleistyneitä kouristuksia, tässä tilassa kaikki lapsilla on nykiminen: molemmat kädet, molemmat jalat ja pää.

Kuumeinen kouristus esiintyy yleensä akuuttien hengitystieinfektioiden, otiitin tai maha-suolikanavan tulehduksen taustalla, joka esiintyy kuumeella. Spasmit on jaettu kolmeen tyyppiin, joista jokaisella on omat oireensa. Mutta on myös yleisiä:

• tajunnan menetys;
• lapsi ei reagoi mihinkään;
• lakkaa itkemästä;
• kehon nykiminen, pää heitetty takaisin;
• joskus on jopa mahdollista lopettaa hengitys (sitten iho muuttuu siniseksi).

syistä

Tähän saakka lääkärit eivät voi määrittää lapsilla esiintyvien kuumeisten kohtausten täsmällisiä syitä. Kaikki tiedetään, että kuumeinen kouristus voi näkyä vauvalla voimakkaan lämmön taustalla. Tämä johtuu siitä, että imeväisillä ja päiväkodin lapsilla hermoston muodostuminen ei ole vielä valmis. Se ei pysty täysin kontrolloimaan hermoimpulssien monimutkaista siirtoa aivoihin.

Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kuumeisia kohtauksia:

• virus- ja bakteeri-infektiot;
• ylempien hengitysteiden tartuntataudit;
• korvan tulehdus;
• keuhkotulehduksen;
• tulehdukselliset prosessit ruoansulatuskanavassa;
• herpeslajeja.

Lapsella on useita kuumeisia kohtauksia: tonic, atoninen, paikallinen.

tonic

Niille tyypillinen on jännityksen esiintyminen koko kehossa. Mukana suoristamalla alaraajat, taivutetaan ja painetaan ylempi rintakehään. Pään tällä hetkellä heitetään takaisin, ja silmät rullaavat. Sitten kehon voimakas nykiminen vähenee vähitellen.

atonic

Mukana on lihasrungon täydellinen rentoutuminen, joka johtaa virtsarakon ja suoliston tahattomaan tyhjentämiseen.

paikallinen

Tällaisten kouristusten aikana esiintyy raajojen liiallista jännitettä, silmien nykimistä ja pyörimistä. Ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin toniset, vain kouristukset eivät ole koko kehoa, vaan sen yksittäisissä osissa (raajat).

Ensiapu

Lasten kouristusten esiintyminen aiheuttaa vanhempien paniikkia, varsinkin jos lapsi on lapsenkengissä. Sekaannuksesta äiti ja isä voivat jopa joutua tunkeutumaan, jotta näin ei tapahdu, huomautamme joitakin suosituksia siitä, mitä tehdä, kun tämä ongelma ilmenee.

vauvoilla

Löydät ensimmäiset kramppien merkit lapsessa ilman kuumetta:

• poista vauvasta kaikki kohteet, joihin hän voi vahingoittaa itseään. On parasta ottaa hänet nukkumaan;
• sen pinnan, johon lapsi sijaitsee, on oltava tasainen;
• makasi puolella, niin että vauva oli helpompi hengittää, ja hän ei tukahduttanut oksentelua tai sylkeä;
• poista tiukka vaatetus;
• ilmaa ulos huoneesta;
• hengityksen valvonta;
• Älä siirry pois vauvasta tai ota askel ja huomaa hyökkäyksen kesto.

Hyökkäyksen päätyttyä sinun on kutsuttava ambulanssi tai lääkäri kotiin.

Kouristuksilla, joihin liittyy korkea kuume.

Toiminnan algoritmi on sama kuin imeväisten kouristuksissa. Lisäksi sinun pitäisi yrittää jäähtyä lapsi pyyhkimällä se kostealla pyyhkeellä vinosti-, kainalo-, kyynär- ja polvialueilla. Kun hyökkäys on ohi, soita ambulanssiin ja anna huumeiden vastaisia ​​lääkkeitä. Tällaiset takavarikot kestävät yleensä 10 sekuntia minuuttiin.

Mitä ei tehdä hyökkäyksen aikana

Se on ehdottomasti kielletty hyökkäyksen aikana:

• yritä pitää nykiminen raajat;
• yritä avata suusi ja aseta siihen jotain;
• yritä laittaa pilleri suuhun, juoda vettä;
• yritä tehdä keinotekoinen hengitys, jos lapsi on pysähtynyt hengittämään, hieromaan sydäntä.

diagnostiikka

Yleensä, jos takavarikot esiintyvät voimakkaan lämmön taustalla, niiden kesto on enintään 10 minuuttia, ja ne näkyvät erittäin harvoin, joten erityiskohtelua ei tarvita. Useimmissa tapauksissa vauva kasvattaa niitä. Jotta voitaisiin välttää jonkin vakavan sairauden kehittyminen, on parasta läpäistä täydellinen tutkimus. Tämä on erityisen tärkeää, jos kouristusten luonne poikkesi hieman edellä mainitusta.

Lääkäri määrittelee kohtausten tyypin diagnosoimiseksi:

• tietokonetomografia;
• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• lannerangan puhkeaminen meningiitin ja enkefaliitin kehittymisen estämiseksi;
• elektroninen enkefalogrammi epileptisten kohtausten poistamiseksi.

Hoito ja ehkäisy

Kuumeista hyökkäystä ei tarvitse keskeyttää. Hänen täytyy kulkea omasta. Voimme vain helpottaa sen kulkua ja estää vakavia vahinkoja.

Jos imeväisillä esiintyy kouristuksia, käytetään seuraavaa hoitoa:

• 25% glukoosiliuosta laskimoon neljällä millilitralla painokiloa kohti;
• B6-vitamiini laskimoon;
• kalsiumglukonaatin kymmenen prosentin liuosta, nopeudella kaksi millilitraa kilogrammaa kohti, mutta enintään 10 millilitraa;
• 50-prosenttisen magnesiumliuoksen ruiskutus nopeudella 0,2 ml / kg painoa;
• laskimonsisäinen fenobarbitaali, nopeudella 10 - 30 milligrammaa painokiloa kohti. Anna hitaasti;
• laskimonsisäinen fenytoiini, nopeudella kaksikymmentä milligrammaa painokiloa kohti.

Jos kouristuksia esiintyy kohonneen lämpötilan taustalla, riittää:

• jäähdyttää lapsen ihoa alkoholia tai etikkaa hankaamalla;
• voit laittaa kylmän otsalle;
• hyökkäyksen jälkeen anna jokin febrifuge. Jos lämpötila on yli 38 astetta, on parasta antaa lääkettä nestemäisessä muodossa;
• jos hyökkäys on pitkä (yli 15 minuuttia), saatat joutua pistämään antikonvulsanttia.

Ennaltaehkäisy voi olla tarpeen vain, jos takavarikot esiintyvät melko usein ja ne ovat pitkiä. Se koostuu antikonvulsanttien käytöstä ja vain lääkäri voi määrätä niitä. Muissa tapauksissa, jos olet löytänyt lapsen kuumeisen takavarikon korkean lämpötilan taustalla, yritä vain estää sitä nousemasta kriittiseen tasoon. Aloita ampuminen etukäteen.

Mahdolliset seuraukset

Useimmiten lapsen kehossa kehittyy kuumeinen kohtaus. Jos korkeita lämpötiloja ei ole ollut kuusi vuotta, niitä ei varmasti esiinny. Niiden kurssiin ei liity mitään seurauksia, lukuun ottamatta hyökkäyksen jälkeistä lyhyen aikavälin heikkoutta, mutta se kulkee itsestään. Epäasianmukaisesta tai ennenaikaisesta ensiavusta voi aiheutua vammoja.

Usein vanhemmat, joiden lapset ovat saaneet kuumetta, ovat huolissaan siitä, aiheuttaako se epilepsiaa. Tämän taudin esiintyminen edellä esitetyn perusteella on hyvin harvinaista. Itse asiassa provosoi epilepsian kehittyminen voi:

• lapsen taipumus epilepsiaan, ts. jos yhdellä vanhemmista oli tämä sairaus;
• neurologisten ongelmien olemassaolo, jotka todettiin ennen ensimmäisen hyökkäyksen alkamista;
• poikkeama psykologisessa kehityksessä;
• kouristukset ovat paikallisia ja kestävät yli 15 minuuttia;
• kouristusten toistuminen päivän aikana tai kaksi ja ilman lämpötilaa;
• yön kouristukset, unihälytys.

Toivottavasti teimme selväksi, että lasten kuumeinen kohtaus ei ole niin hirvittävä ilmiö, vaikka he voivat pelottaa kokematonta vanhempaa. Mutta tärkeintä on vetää itsesi yhteen, tehdä kaikki ilman paniikkia ja johdonmukaisesti. Ja jos jokin ei vastaa edellä mainittuja oireita, mene heti lääkärin puoleen.

Kuumeiset kohtaukset lapsilla - mikä se on, miten hoitaa?

Kuumeiden taustalla näkyvät lasten kuumeiset krampit ja ovat yleisiä oireita vauvoilla varhaisessa iässä. Tällaiset häiriöt ilmenevät hermoston fysiologian vastaisesti. Sairaus edellyttää lääkärin pakollista valvontaa - tämä estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Jos lapsella on lihaskouristuksia, on tutkittava kohtausten syitä ja kliinistä kuvaa, niiden poistamismenetelmiä ja ehkäisymenetelmiä.

Mitkä ovat lasten kouristukset?

Cramp on lihasten supistuminen, joka tapahtuu spontaanisti. Ne voivat vaikuttaa yhteen lihaksen tai olla yleisiä. Ensimmäisessä tapauksessa liipaisimesta puuttuu hivenaineita - tällaiset kouristukset esiintyvät yleensä vanhemmilla lapsilla tai nuorilla. Vauvoilla voi esiintyä kahdenlaisia ​​kohtauksia:

• Subfebrile ovat kouristuksia, joita esiintyy lapsilla korkean lämpötilan taustalla. Näkyy yhtäkkiä, kun lämpötila nousee 37,5 º: een. Varhaisnuoret kärsivät, lähtömekanismi on hermoston häiriöitä;
• Afebrile - kaikkein vaarallisin, ovat epilepsian ensimmäisiä merkkejä. Tällaisten kouristusten kliininen kuva eroaa hieman aikaisemmista. Nämä kouristukset havaitaan vanhemmalla iällä ja liittyvät geneettiseen patologiaan.

Molempia kouristuksia on vaikea erottaa alkuvaiheessa. Ennen kuin lapsi on 6-vuotias, on tarpeen noudattaa lääkärin hoitoa ja suorittaa oireenmukaista hoitoa. Älä paniikkia: afebrilejä kohtauksia esiintyy vain 2%: ssa tapauksista. Jos kouristukset ovat vielä läsnä, kun lapsi saavuttaa määritellyn iän, sinun on tehtävä tapaaminen neurologin kanssa, jotta voit tutkia epilepsiaa.

Kliininen kuva

Kuumeiset kohtaukset esiintyvät varhaisessa iässä - enimmäkseen kahden ensimmäisen vuoden aikana, mutta on myös 5,5–6 vuotta. Lapset eivät voi aina kuvata valituksiaan, joten vanhempien on itsenäisesti määritettävä patologian päämerkit. Tätä varten sinun täytyy tietää taudin oireet.

Kuumeisten kohtausten oireet ovat seuraavat:

• Hyökkäyksen alkaminen on akuutti, lämpötilan nousun taustalla on havaittu - ennen kuin lapsi voi leikkiä, kommunikoida äidin ja opettajan kanssa;
• Sitten lihaksilla ei ole kramppeja - kouristus voi olla paikallinen ja vaikuttaa vain osaan raajasta ja yleistyy. Viimeisin vaihtoehto on yleisin;
• Kädet ja jalat voivat olla suoristuneet tai taipuneet, tämä ilmenemismuoto riippuu kohtausten tyypistä. Tavallisilla kouristuksilla se taipuu samanaikaisesti taivuttimiin ja ekstensoreihin, joten raajat pysyvät suorina;
• Hengityselinten vajaatoiminta - havaittu yleistyneissä kouristuksissa. Lihakset kokevat kipua ja sopivat heti, rentoutuminen voi ilmetä 30-60 sekunnin kuluttua. Tänä aikana on vaikea hengittää, vauva alkaa tukehtua;
• Tahatonta virtsaamista ja ulostumista - esiintyy emotionaalisen epävakauden taustalla, kun pelon tunne menetetään. Vaikuta tähän oireeseen voi vain poistaa kramppeja;
• Tajunnan menetys - esiintyy takavarikoinnin lopussa, kestää useita minuutteja ja on seurausta lapsen hermoston ylityöstä.

Komplikaatioiden puuttuessa nämä ovat pääasiallisia kliinisiä oireita kuumeisilla kohtauksilla lapsilla. Jokaisessa takavarikon muunnelmassa on yleinen heikkous lopussa, lihasten kipu ja ylityö.

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) mukaan kuumeisille kouristuksille annetaan salauskoodi R 56.0. ICD-koodi 10 antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä nopeasti tarvittava hoito.

syyoppi

Taudin kehittymismekanismi on neurologista, eli lihaksille lähetettävät hermosolujen impulssien vaikutuksesta esiintyvät kouristukset.

Lapsilla esiintyvien kuumeisten kohtausten täsmällisiä syitä ei ole täysin todettu, mutta niiden esiintymisestä on useita hypoteeseja, joilla on tieteellinen peruste:

• Lämpötilan nousu on pääasiallinen krampien syy. Lapsella on tavallisesti 37,5 asteen pre-fevering-tila, joka laukaisee kouristusten esiintymisen. Lääkärit suosittelevat antamaan lapsille antipyreettisiä lääkkeitä kouristusten ehkäisemiseksi;
• Hermoston kypsymättömyys - lämpöregulaation solut, jotka epäonnistuvat ja aiheuttavat jännitystä, kärsivät pääasiassa. Se on havaittu lapsilla, joilla on viivästynyt kehitys, syntynyt keisarileikkauksella tai pitkäaikaisen työvoiman yhteydessä;
• Geneettinen taipumus - lääkärin havaintojen mukaan kuumeisten kohtausten perinnöllisyys on rasittava. Jos sukulaisilla on kouristuksia varhaisessa iässä, todennäköisyys, että heidän esiintymisensä vauvoilla lisääntyy, lisääntyy huomattavasti;

• Usein esiintyvät infektiot - jos lapsi on ajoittain sairas, kouristuksia voi esiintyä lämpötilassa. Tämä syy liittyy enemmän riskitekijöihin - edistää sairauden kehittymistä altistuneilla lapsilla;
• Stressi - usein hermostunut yliherkkyys johtaa kuumeeseen ja kuumeisten kohtausten syntymiseen. Jos vauva itkee usein, se edistää aivoissa tapahtuvan herätyksen aktivoitumista lämpöasetusten keskuksen myöhemmän häiriön myötä. Tämä tila havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla;
• Myrkytys - myrkytys mikrobien tai elintarvikkeiden kanssa liittyy usein kuumeeseen. Huolimatta siitä, että lämpötilan nousu auttaa kehoa taistelemaan taustalla olevaa tautia vastaan ​​- on välttämätöntä ottaa antipyreettinen kohtaus kohtausten estämiseksi.

Kaikki nämä syyt aiheuttavat kuumeisten kohtausten päämekanismin - lämpötilan nousun. Lääkärit suosittelevat kuumeilua, vaikka kramppeja ei aina esiinny - jokainen uusi hyökkäys vaikuttaa kielteisesti lapsen terveyteen.

Riskitekijät

Jokaisen vanhemman tulisi tietää riskiryhmät - tämä estää taudin esiintymisen ja toteuttaa tarvittavat varotoimet. On tärkeää huomata, että luetteloissa ei ole vain lapsia, vaan myös tulevaisuuden äidit ja isät - genetiikka vaikuttaa voimakkaasti lapsen terveyteen.

Riski on:

• Ennenaikaiset vauvat;
• Vauvat, joilla on viivästynyt kehitys;
• Lapset, joilla on synnynnäisiä poikkeavuuksia;
• Usein sairaat lapset;
• Jos lapsen vanhemmat käyttivät alkoholia, savustettua, olivat riippuvaisia;
• Jos eri sairaudet siirrettiin työvoiman aikana;
• Äidin ja vauvan psyyke on epävakaa.

Jos lapsi on vaarassa, kannattaa käydä lääkärillä. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja selittää, onko tarpeen alentaa lämpötilaa, kirjoittaa ohjelma kuumeisten tilojen ehkäisemiseksi.

Lapset, joiden ikä on altis kouristuksille.

Lääkäreiden kliinisten havaintojen mukaan kouristukset voivat esiintyä ehdottomasti missä tahansa iässä - useimmiten kuumeiset kouristukset esiintyvät 2 - 3 vuoden aikana. Lapsilla kouristukset ovat vähemmän kestäviä, lihasten supistukset eivät ole välittömästi tunnistettavissa. Vanhemmalla kaudella on kouristuksia, jotka voivat johtaa tajunnan menetykseen.

Jos 6 vuoden iän jälkeen todetaan koko kehon yleistyneet kouristukset, neurologin kanssa on tehtävä tapaaminen epilepsian diagnosoimiseksi.

Kouristusten komplikaatiot

Kuumeiset kouristukset lapsessa korkeissa lämpötiloissa ovat erittäin vaarallisia, joten sinun ei pidä antaa sen nousta yli 37,5 asteen. Jos vanhemmat eivät noudata näitä vaatimuksia, seuraavia komplikaatioita voi syntyä:

• epilepsia;
• Lisääntynyt taipumus lihasspasmeihin;
• Verisuonten ja hermojen vaurioituminen hyökkäyksen aikana;
• Hankitut vammot takavarikon aikana.

Vakavin seuraus kuumeisista kohtauksista lapsilla on epilepsia. Jos et salli kuumeen kehittymistä, tämä patologia voidaan välttää - 6 vuoden iän jälkeen sairaus häviää.

Hieman diagnostiikasta

Tärkein tapa tunnistaa kuumeiset kouristukset on nähdä hoitava lääkäri ja vanhempien valitukset. Tarkan diagnoosin avulla voit tunnistaa kroonisen sairauden, joka aiheutti lämpötilan nousun. Ilmeiset neurologiset häiriöt voidaan todistaa CT: llä (tietokonetomografia) tai MRI: llä (magneettikuvaus) sekä laboratoriokokeilla. Lasten, joilla on kramppeja, valvoo jatkuvasti lastenlääkäri. Tarvittaessa neuvotellaan neurologin ja muiden asiaan liittyvien ammattilaisten kanssa.

Ensiapu lasten kouristuksiin

Kun spasmi ilmestyi, on tarpeen ryhtyä pikaisesti toimimaan. Ensimmäinen apu lapsille tarkoitetuissa kuumeisissa kouristuksissa sisältää toiminta-algoritmin, jolla pyritään ehkäisemään vaurioita vauvalla hyökkäyksen aikana sekä vähentämään kipua pienellä potilaalla.

Hätämenettely on seuraava:

• Laita vauva sängylle tai sohvalle;
• Sijoita kaikki esineet, jotka lapsi voi osua;
• Laita vauva kyljelleen, aseta tyyny pään alle;
• Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, nosta vatsaan nenä ammoniakilla;
• Voit laittaa kylmän kosteuden otsaan, ripottele kehoa kevyesti viileällä vedellä, kytke tuuletin päälle;
• Hyökkäyksen päätyttyä anna vauvalle lepo - on suositeltavaa juoda febrifuge.

Älä yritä taivuttaa tai taivuttaa lapsen jalat ja kädet hyökkäyksen aikana - tämä on vaarallista!

Nykyään lapsilla ei ole erityistä hoitoa kuumeisilla kohtauksilla. Vanhempien on seurattava jatkuvasti lämpötilan taustaa ja korjattava se lääkkeillä.

Dr. Komarovsky tästä ongelmasta

Kuumeiset kohtaukset ovat väliaikainen ilmiö, joka kulkee itsestään 5-6 vuotta. Tänä aikana lapsi kypsyy, sillä on säännöllisiä fysiologisia muutoksia. Komarovsky suosittelee lyödä lämpötilaa takavarikoinnin estämiseksi. Asiantuntijan lausuntojen mukaan myös piirin lastenlääkäri on havainnollinen. Jos kouristukset eivät mene pois 6 vuoden kuluttua, tarvitaan neurologin kuuleminen.

ennaltaehkäisy

Tähän mennessä ei ole olemassa erityistä takavarikkojen ehkäisyä - lääkärit antavat useita suosituksia, jotka vähentävät niiden esiintymisen todennäköisyyttä.

Raskauden aikana on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

• Syö tasapainoinen;
• Vältä tarttuvia infektioita;
• Anteeksi huonot tavat;
• Yritä olla hermostunut pikkuhiljaa kohtaan;
• Vähennä vatsan loukkaantumisriskiä.

Kuumeisten kouristusten ehkäisy lapsilla:

• Älä anna lämpötilan nousta;
• Päivittäinen kävely raittiiseen ilmaan;
• Tarjoa vauvanruokaa;
• Suojaa lapsi stressiltä.

Kaikkien ennaltaehkäisyä koskevien sääntöjen noudattaminen vapauttaa vauvan kuumeisista kouristuksista. Ohjelman hallitsemiseksi on suositeltavaa käydä säännöllisesti lääkäriin.

Alle 6-vuotiaat lapset altistuvat kuumeisille kohtauksille, esiintymishuippu havaitaan 2-3 vuoden kuluessa. Erityistä hoitoa ei ole, piirin lastenlääkärin valvonta ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen on tarpeen. Jos kouristukset eivät kulje määritetyn ajan kuluttua, sinun on otettava yhteyttä neurologiin epilepsian tutkimista varten.

Miten antaa ensiapua kuumeisilla kouristuksilla lapsilla

Kuumeiset kouristukset - keskitetyt kouristuskohtaukset, joita esiintyy kehon korkeamman lämpötilan taustalla. Tämä patologia muodostuu pitkäaikaisen hengitystieinfektion, otiitin seurauksena. Useimmat kuumeiset kouristukset ovat lapsia, jotka ovat 3–5 vuotta. Ne näkyvät, kun kehon lämpötila nousee yli 38 astetta. Video viittaa niiden kurssin voimakkaaseen kielteiseen ilmentymiseen, mutta heidän vanhempiensa ei pitäisi pelätä.

syistä

Tiedemiehet eivät selventä kuumeisten kohtausten esiintymiseen vaikuttavia tarkkoja altistavia tekijöitä. Yksi näistä patologioista johtuvista tärkeimmistä häiriöistä on hermoston riittämätön kehitys sekä inhiboivien prosessien heikkous. Nämä kehon rikkomukset ovat yleensä väliaikaisia, ja siksi kuumeiset kouristukset eivät aina pysy elinaikana.

Kouristusten kouristukset raajoissa muodostuvat pelkästään lisääntyneen kehon lämpötilan perusteella. Ei vain katarraaliset tai tulehdussairaudet voivat toimia provokaattoreina, mutta myös vaarattomampia prosesseja, kuten hampaita. Useimmissa tapauksissa ARVI: lla on odotettavissa kouristusten ahdistuneisuusoireita erityisesti sen toistuvan ilmenemisen yhteydessä. Toisinaan rokotukset vaikuttavat näiden oireiden alkamiseen.

Kuumeisten kouristusten luetellut syyt vaikuttavat useimmiten niiden muodostumiseen synnynnäisen herkkyyshermoston läsnä ollessa. Erityisesti on kiinnitettävä huomiota niiden ulkonäön mahdollisuuteen niille, joilla on perheessä epilepsiapotilaita. Tämä tauti ei välttämättä välity lapselle (enintään 2% tapauksista), mutta se voi vaikuttaa kohtausten esiintymiseen.

Merkkejä

Lääkärit huomauttavat aina, että kuumeiset kohtaukset eivät ole eräänlainen epilepsia, joten tästä ei tarvitse huolehtia. Tämäntyyppiset takavarikot ovat kuitenkin hyvin samankaltaisia ​​ulkoisiin ilmentymiin. Näitä patologioita on useita eri tyyppejä:

1. Tonic-kouristukset. Kuljetuksen aikana lapsen koko ruumis on ylirajoitettu. Tämä voi ilmetä käsien taivuttamisessa ja käsien painamisessa rinnassa, oppilaiden rullaamisessa, alaraajojen luonnottomassa suoristamisessa, kääntämällä päätä takaisin. Pian tämä liikkumattoman tilan tila muuttuu selkeäksi, rytmiseksi kehon eri osiin. Jonkin ajan kuluttua niiden intensiteetti pienenee, negatiiviset ilmenemismuodot ovat harvinaisempia, kouristusten vakavuus laskee.
2. Atoniset kouristukset. Niiden ilmenemismuodot ovat vastakkaisia ​​edelliseen näkymään. Tämäntyyppiset kohtaukset on ominaista lähes koko kehon lihasten rentoutumiselle. Kun näin tapahtuu, tahatonta virtsaamista ja ulostumista.
3. Paikalliset kohtaukset. Niillä on yhteisiä piirteitä ensimmäisen variantin kanssa, mutta ne ilmenevät jossain tietyssä kehon alueella, esimerkiksi liikkuvissa silmissä, tiettyjen raajojen nykiminen.

Yleensä lapsi ei reagoi vanhempien sanoihin tai toimintaan. Vähitellen hänen yhteytensä todellisuuteen voi heikentyä tai olla kokonaan kadonnut jonkin aikaa. Tämä heijastuu siihen, että vauva lakkaa itkemästä, pidättää henkensä, ihonsa on sinertävä. Noin kolmasosa lapsista, jotka selviävät näistä oireista, voivat kärsiä enemmän kuin kerran.

Kuumeisten kohtausten oireiden järjestys

Takavarikon alkamisesta on tunnusomaista tajunnan menetys. Tämä oire ei välttämättä näy heti, jos vanhemmat eivät seuraa jatkuvasti lapsia. Jonkin ajan kuluttua vauvan ruumis on epätavallinen, ja raajojen suoristaminen on mahdotonta. Pää on usein heitetty takaisin, ja sitten alkaa koko kehon tai sen erillisten vyöhykkeiden rytminen nykiminen.

Iho muuttuu vaaleaksi, joskus sen pinnalla näkyy sininen sävy. Tyypillisesti kuumeisten kohtausten kesto on muutama sekunti. Tämän jälkeen lapsi saa taas tietää kaiken, mitä hänen ympärillään tapahtuu, mutta hänen tilaansa on ominaista vakava heikkous. Tietoisuuden taso on aluksi epätäydellinen, sitten vauva toipuu täysin, iho saa myös tutun värin.

Monet lapset toipuvat nopeasti patologian jälkeen, mutta jotkut saattavat kestää kauan, kunnes he tulevat täysin tietoisiksi negatiivisten oireiden poistamisesta. Vanhemmat arvostelevat usein takavarikon kestoa, koska jännityksen vuoksi he pitävät lyhyen ajan niin pitkänä.

Ensiapu

On tarpeen valvoa 2 näkökohtaa, kun annat apua kotona:

1. Oksentelun, vieraiden esineiden, ruoan tai syljen pääseminen hengityselimiin.
2. Esteenä vammojen muodostumiselle paroksysmaalisen kohtauksen ilmenemisen aikana.

Jotta voisit suorittaa asiantuntevasti nämä tehtävät, sinun on asetettava lapsi vakaalle alustalle ja asetettava se mahdollisimman suurelle etäisyydelle kaikista vaaroista muodostuvista esineistä. Vauvan runko sijaitsee erityisessä pelastustilassa. Lapsi sijaitsee oikealla puolella ja alaspäin. Tässä asennossa on mahdollista estää nesteen tai tahattomien hiukkasten sisäänpääsy hengitysteissä.

On suositeltavaa soittaa lääkärille ja ennen saapumistaan ​​seurata lapsen tilaa. Vanhempien pitäisi pystyä kertomaan lääkärille hyökkäyksen kestosta ja ominaisuuksista. Nämä tiedot antavat lääkärille mahdollisuuden päättää nopeasti avun tarpeesta ja arvioida patologian vakavuutta. Muista ensin nämä ominaisuudet:

1. Tietoisuuden läsnäolo tai puuttuminen.
2. Alkuasento, jossa keho kuoli tai ensimmäinen kouristus tapahtui.
3. Pään sijainti, sen muutos hyökkäyksen aikana.
4. Silmien kunto, erityisesti oppilaiden liikkuminen.
5. Raajojen liikkeiden voimakkuus ja luonne.

Mitä ei tehdä kuumeisten kouristusten kanssa?

Kouristusten aikana lapsen suuhun on kielletty pistää mitään esineitä ja yrittää pakottaa hänet saavuttamaan kieli. Kun suoritetaan manipulaatioita suuontelon kanssa, voi tapahtua vakavia vammoja, jotka vaikuttavat haitallisesti leuan, kielen ja hampaiden kuntoon. On myös mahdollista, että osa suuhun asetetusta esineestä voi joutua hengitysteihin, mikä on uhka lapsen elämälle.

Älä estä lapsen liikkeitä, varsinkin jos ei ole vaurion vaara. Lapsen toiminnan rajoittamisessa vanhempi ei pysty pysäyttämään tai vähentämään hyökkäyksen voimakkuutta eikä se voi antaa lapselle apua.

Ei ole välttämätöntä tehdä keinotekoista hengitystä edes sen tilapäisessä pysäyttämisessä tai kuumeisten kohtausten vaiheen, jossa lapsi on paikallaan, pitkällä kulkulla. Ennen kuin tietoisuus on täysin palautunut, ei pitäisi antaa potilaalle juoda, käyttää lääkkeitä, koska on todennäköistä, että ne pääsevät hengitysteihin.

Komarovskin lausunto

Kuuluisa tohtori Komarovsky väittää, että voimakas reaktio kuumeeseen kuumeisten kohtausten muodossa on normaalia lapsen kasvaville aivoille. Yleensä tällaiset hyökkäykset kulkevat ilman seurauksia. Tutkimuksia ei tarvita, koska ne eivät näytä diagnoosia. Kouristusten ilmiössä kuumeen perusteella ei ole mitään vaarallista, mutta niiden kulun aikana on olemassa riski komplikaatioista, jotka johtuvat vanhempien epäasianmukaisesta toiminnasta tai liian voimakkaista kouristuksista vauvassa.

Sinun on ensin valmistauduttava kuumemman takavarikoinnin mahdolliseen ilmenemiseen. Jos lapsi on kokenut samanlaisen takavarikon ainakin kerran, se tarkoittaa, että hänen täytyy ampua lämpö käyttäen kaikkia menetelmiä, jotta estetään patologioiden muodostuminen uudelleen.

Antipyreettiset lääkkeet annetaan, kun lämpötila on juuri alkanut nousta. On välttämätöntä yrittää lyödä se alas ennen kuin se nousee 38 asteen merkkiin, eikä se missään tapauksessa estä lisäkasvua. On myös suositeltavaa käyttää rauhoittavia aineita, kun juot lapsen sairautta ja juodaan suuria määriä kalsiumia, mutta tämä on lisätoimenpide, joka ei takaa kuumeisten kohtausten puuttumista tulevaisuudessa.

Kuumeisten kohtausten hoito

Jos lapsen odottamaton kouristus on välttämätöntä ambulanssin kutsumiseen. Ennen kuin lääkärit saapuvat, vanhemmat voivat auttaa vauvaa itse, jos he tietävät, mitä tehdä, jos lapsilla on kuumeinen kouristus. Tällaisia ​​toimia on tarpeen toteuttaa:

1. Aseta lapsi jäykälle vaakasuoralle pinnalle ja varmista, että hänen kasvonsa käännetään sivulle.
2. Tarkista lapsen hengityksen läsnäolo ja rytmi. Jos se on hyvin heikko tai puuttuu jonkin aikaa, keinotekoinen hengitys on annettava vauvalle välittömästi kramppien päättymisen jälkeen.
3. Avaa huoneeseen avautuva ikkuna tai ikkuna, poista ylimääräinen vaatetus lapselta, mikä voi aiheuttaa ruumiinlämpötilan nousun. On välttämätöntä varmistaa, että huoneen lämpötila ei ylitä 20 asteen merkkiä.
4. Tarvittaessa kouristusten ohittamisen jälkeen sovelletaan perinteisiä menetelmiä lämpötilan vähentämiseksi, jos se on hyvin korkea tai se ei pääse pois tavanomaisilla tavoilla.
5. Anna lapsellesi tehokas antipyreettinen. Paras vaihtoehto olisi kynttilät paracetamolilla.
6. Krampisten liikkeiden päättymiseen asti ja lapsen saapuminen tajuntaan ei voi joutua nielemään lääkettä samoin kuin jättämään lapsen ilman valvontaa.

Jos kuumeisten kouristusten kesto on alle 15 minuuttia ja kohtaukset eivät toistu liian usein, se voi rajoittua vain edellä esitettyyn hoitoon. Jos kohtaukset toistuvat jatkuvasti tai niiden pitkäaikainen kesto, lääkkeen laskimonsisäinen injektio tulisi tehdä, jotta estetään kohtausten esiintyminen ja kehittyminen. Yleensä mahdollisuus pistää tällainen injektio on vain hätä lääkäri.

Kuumeinen epilepsiakohtaus korkean lämpötilan taustalla harvinaisissa tapauksissa esiintyy neuroinfektio. Yleensä tämä ehto on helposti määritettävissä taudin ylimääräisistä oireista. Jos esiintyy jatkuvasti toistuvia kohtauksia ja jos epäillään näiden sairauksien tarttuvaa luonnetta, voit soittaa lääkäriin lannerangan ottamiseksi, jotta aivojen selkäydinnesteen sisältö määritetään tarkasti tai estetään.

Kuumeiset kouristukset eivät ole vaarallisia keholle, mutta voivat olla haitallisia niiden kulkiessa, koska kaikki ihmiset eivät tunne lapsia auttavia sääntöjä. Hyökkäyksen alkamiselle on ominaista lapsen kehon immobilisointi, sitten kouristukset raajoissa. Jos samankaltaisia ​​oireita havaittiin, useita edellä mainittuja toimia on suoritettava ja lapsen kunto tulee seurata, kunnes häiriö on pysähtynyt.