Aivojen retroserebellarinen kysta kuuluu hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Pään patologinen kasvain on kupli, joka on täynnä nestettä. Se voidaan muodostaa missä tahansa aivojen osassa, jossa harmaat aineet nekroosi kehittyy provosoivien tekijöiden läsnä ollessa.
Myöhäinen diagnoosi ja hoito voivat aiheuttaa neuronien tuhoutumisen, vaarallisten neurologisten häiriöiden kehittymisen. Siksi sinun täytyy tietää, mitä aivoissa on retrocerebellar-kysta, mitkä ovat ihmisille vaarallisia.
Neoplasmien tyypit
Käytä lääketieteessä seuraavaa luokitusta:
- Retrocerebellar arachnoid-kysta. Tämä on yleinen tyyppi patologia, johon liittyy tuumorien syntyminen aivojen kalvojen välillä. Kasvaimessa on aivo-selkäydinneste.
- Retrocerebellar-neste-kysta. Patologinen koulutus on täynnä tiettyä nestemäärää, kehittyy päävammojen, verenvuodon, aivojen tulehduksen taustalla leikkauksen jälkeen.
Alkoholikysta puolestaan on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- synnynnäinen retroserebraalinen kysta. Se kehittyy kohdunsisäisten sairauksien taustalla. Siksi raskaana oleva nainen ei voi suorittaa radiologisia tutkimuksia, ottaa tiettyjä huumeiden ryhmiä;
- hankittu kysta. Sairaus tapahtuu päävammojen tai aivorakenteiden tulehduksen taustalla.
Jokaisella hyvänlaatuisen aivokasvaimen tyypillä on omat ominaisuutensa, jotka on otettava huomioon diagnoosin ja hoitotaktiikan aikana.
Kuinka nopeasti kasvain kasvaa?
Aivojen aivokysta alkuvaiheessa on pieni tiiviste, jonka koko ei ylitä 1-2 mm. Kohtalaisen vakavilla patologisilla muodostelmilla tiheys kasvaa 1 cm: iin ja vakavassa kunnossa retrocerebellar-kysta voi olla 12 cm ja paksuus 1,5 cm. Yleensä tällainen hyvänlaatuinen aivokasvain on diagnosoitu niskakyhmyalueella tai etupuolella.
Erityisiä kehitysnopeuksia ei ole, ne määritetään etiologisten tekijöiden perusteella. Jos koulutus kehittyy infektioprosessin taustalla, on ominaista nopea kasvu. Samaan aikaan aivojen retrocerebellarinen kysta, joka johtuu aivokalvontulehduksesta, ei sovellu perinteiseen hoitoon.
Kystisen ontelon nopeutuminen voi johtaa koulutuksen kriittiseen etenemiseen 2-3 kuukauden kuluessa. Ylempi tai alempi retrocerebellar-kysta lisää harvoin tilavuutta. Tällaisissa tapauksissa potilaat eivät tarvitse lääkitystä tai kirurgista hoitoa.
Patologian syyt
Retrocerebraalinen kysta kehittyy neuronaalisen kuoleman kohdalla. Seuraavat harmaan aineen nekroosin syyt erotetaan:
- vammat (kallon trauma voi myös olla aivojen hygroman muodostumisen syy);
- meningiitin, enkefaliitin kehittyminen;
- aivoverenvuoto kirurgian aikana;
- äidin sisäisen kehityksen rikkominen huonon ekologian vuoksi, äiti ottaa tiettyjä lääkkeitä;
- geneettinen patologia: septa-puute aivoissa, Marfan-oireyhtymä;
- kärsi aivohalvauksesta;
- iskeeminen aivovaurio, joka aiheuttaa aivoverenkierron heikkenemistä;
- degeneratiiviset muutokset aivoissa.
Diagnostisten manipulaatioiden aikana on tarpeen määrittää aivoissa olevan patologisen massan ja sen kehityksen syyt. Ainoastaan syiden poistaminen voi parantaa sairauden ennustetta.
Retrocerebellar-kystan oireet
Patologisen muodostumisen merkit riippuvat suoraan retrocerebellar-aivokystin sijainnista ja sen koosta. Jos neoplasma kehittyy vähitellen, havaitaan ilmeisiä patologisia oireita. Jos hyvänlaatuinen aivokasvain on pieni, potilas ei ehkä huomaa terveydentilan heikkenemistä.
Retrocerebellar-aivokysta voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- näöntarkkuuden ja kuulon väheneminen;
- äkillinen tajunnan menetys;
- vakavan päänsärkyn kehittyminen;
- kouristukset;
- raajojen osittainen tai täydellinen tunnottomuus;
- kehittyvien päänsärkyjen kehittyminen;
- ripple päähän, joka ei ollut siellä ennen.
Diagnostiset menetelmät
Aivojen retrocerebellar-kystan diagnoosin aikana lääkärin on luotettava potilaan historiaan ja valituksiin. Diagnoosi sisältää sellaisten menetelmien käytön, joiden tarkoituksena on havaita patologinen muodostuminen ja vahvistaa sen kehityksen syyt. Käytä seuraavia menetelmiä:
- Aivojen MRI kontrastiaineiden avulla. Näin voit määrittää retrocerebellar-tilan koon, kasvaimen lokalisoinnin sen erottamiseksi kasvaimesta.
- Doppler-tutkimus kaulan ja pään aluksista. Menettely mahdollistaa aivoverenkierron rikkomisen määrittämisen.
- Sydämen tutkimus. Tekniikat auttavat tunnistamaan rytmihäiriöt, vahvistamaan sydämen vajaatoiminnan kehittymisen.
- Veren hyytymistesti, kolesterolitason määrittäminen. Nämä tekijät voivat aiheuttaa verisuonten tukkeutumista, heikentää aivojen verenkiertoa.
- Veritesti autoimmuunisairauksiin ja infektioihin. Tutkimuksen avulla voidaan määrittää neuroinfektioiden, araknoidiitin, multippeliskleroosin kehittyminen, joka voi aiheuttaa retrocerebellar arachnoid -neste-kystan kehittymistä.
Hoidon piirteet
Jos retrocerebellar-hyvänlaatuinen aivokasvain ei aiheuta epämiellyttävien oireiden kehittymistä, se ei kasva, eikä hoitoa tarvita. Neurologi pitää nähdä potilaat.
Lääkehoito
Miten aivojen retrocerebellar-kysta hoidetaan? Koulutuksen hidas kasvu voi vaatia konservatiivista hoitoa, johon liittyy antibioottien, viruslääkkeiden käyttö. Lisäksi määrätään immunomodulaattoreita, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä, auttavat selviytymään autoimmuunisairauksista.
Veren hyytymisen vastaisesti on osoitettu kohonneita kolesterolitasoja, aspiriinia ja pentoksifylliiniä. Normaali verenpaine mahdollistaa Enalaprilin, Capotenin. Antikoagulantit auttavat poistamaan adheesioita. Nootropiikkaa käytetään laajalti aivojen tarjonnan palauttamiseksi glukoosin ja hapen kanssa.
Operatiivinen toiminta
Milloin minun täytyy poistaa aivojen retrocerebellar-kysta? Jos kasvain kasvaa nopeasti ja aiheuttaa vakavia oireita, kirurginen hoito on tarpeen. Ennen kirurgisia manipulaatioita on tutkittava huolellisesti potilasta, poistamaan sellaiset tekijät, jotka aiheuttavat tällaisten kasvainten esiintymistä. Taktiikka ja toiminnan tyyppi määritetään kasvain koon ja sijainnin perusteella:
- kallo. Kaikkein traumaattisin kirurgian tyyppi, jonka avulla voit poistaa kystan ja ympäröivän kudoksen kokonaan;
- ohitusleikkaus. Menetelmää käytetään nesteen jatkuvan virtauksen läsnä ollessa kystaan. Shuntingin avulla voit liittää vaurioituneita aluksia, mikä auttaa normalisoimaan nesteen ulosvirtausta kystasta;
- Tähystykseen. Tämä on nykyaikainen ja vähiten traumaattinen menetelmä, joka käsittää kallon lävistämisen sen jälkeen, kun nesteen muodostuminen tai imu poistetaan. Tätä hoitoa käytetään harvoin, koska retrocerebellar-kasvain sijaitsee harmaassa aineessa (toisin kuin aivojen arachnoidinen kysta).
Kirurgian jälkeen potilaat tarvitsevat pitkäaikaista kuntoutusta, jonka tavoitteena on palauttaa normaali aivotoiminta.
Tärkeimmät vaikutukset ja komplikaatiot
Mikä on vaarallinen intraserebraalinen kysta? Lapsuudessa patologinen koulutus voi aiheuttaa lapsen hyperliikkuvuutta tai fyysistä ja henkistä kehitystä. Aikuisilla potilailla retrocerebellar-kysta aiheuttaa paineen nousun harmaaseen aineeseen, mikä aiheuttaa seuraavia vaikutuksia:
- häiriöt. Aivojen lisääntyneet volyymikystat johtavat puhehäiriöiden, näkökyvyn, motorisen toiminnan, kuulon heikkenemisen kehittymiseen. Spesifiset oireet kehittyvät sen alueen mukaan, jossa kasvain on lokalisoitu;
- aivojen oireyhtymä. Potilaat valittavat lisääntyneestä paineesta, vaihtelevan voimakkuuden päänsärkyistä. Syy oireyhtymän kehittymiseen on aivoissa suoritettu toiminta;
- kouristavan oireyhtymän kehittyminen. Oireita ovat kohtausten ja epilepsian kehittyminen. Konvulsiivinen valmius on tyypillinen merkki synnynnäiselle kystalle;
- neuroottiset ilmentymät. Potilaat huomauttavat heikkouden kehittymisestä, sietämättömistä päänsärkyistä, joita tavanomaiset kipulääkkeet eivät lievene, ja heikentynyttä immuniteettia.
Pään retrocerebellar-kystan vaarallisin komplikaatio on repeämä, joka johtaa monimutkaiseen sepsiin, laajaan verenvuotoon ja potilaan kuolemaan.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Retrocerebellar-kystan ehkäisemiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä. Synnynnäisten muodostumien estämiseksi raskaana olevan naisen tulee noudattaa terveellistä elämäntapaa, sulkea lääkkeet pois.
Hankitun kystan ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Vähennä aivovamman todennäköisyyttä.
- Aika tartuntatautien hoitoon.
- Säilytä kolesterolitasot normaalilla alueella.
- Ajoissa poistetaan aivoverenkierron heikentyneet syyt.
Retrocerebellar-kysta kuuluu hyvänlaatuisiin kasvaimiin aivoissa, joilla voi olla vaarallisia seurauksia ihmiskeholle. Aikainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa potilasta täysin. Siksi ensimmäisen sairauden oireiden kehittymisen tulisi välittömästi ottaa yhteyttä neurologiin.
Aivojen retrocerebellar-kysta: mikä se on, mitkä ovat vaarallisia? Oireet ja hoito
Mikä on retrocerebellar-kysta?
Retrocerebellar-kysta on epänormaali ontelo aivopuolen takana olevan aivokalvon takana. Koulutuksen syy voi olla synnynnäinen ja hankittu tekijä. Aivojen rakenteen kystat eivät välttämättä näy itseään, mutta joskus ne lisääntyvät, mikä aiheuttaa vierekkäisten osastojen puristumisen. Retroserebellarisen tilan kystinen laajentuminen sekä lapsuudessa että aikuisuudessa voi aiheuttaa neurologista alijäämää.
luokitus:
- Aivojen retrokerebellarinen arachnoidinen kysta - koulutus, joka on aivopinnan ja aivoverenmuotoisen kalvon välissä. Kehitetty johtuen arachnoidisten kalvojen määrän kasvusta aivojen kehittymisen aikana tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Tällaisten kystojen vaara määräytyy niiden koon, tarkan lokalisoinnin, aivoverenkierron virtauksen vaikutuksen perusteella.
- Retrocerebellar cerebrospinal fluidin kysta - onkalo, jonka kalvoseinät on täytetty nestemäisellä sisällöllä.
Potilaiden diagnooseissa havaitaan retrocerebellar-kystan käsite, jossa ei ole muita ominaisuuksia - se on ontto kasvaimen, joka sijaitsee samassa alueella, mutta aivojen harmaassa aineessa. Alempi retroserebraalinen kysta - osoitus aivo-selkäydinnesteen muodostumisesta, joka liittyy araknoiditilan sijaintiin.
syistä
Retrocerebellar-kysta esiintyy sikiön kehittymisen aikana tai syntymävamman komplikaationa aivosolukuoleman seurauksena. Terveen kudoksen sijasta muodostuu ontelo, joka on täytetty nesteellä tai serosella. Usein tämä on kehityksen synnynnäinen piirre.
Myös retrocerebellar-kysta voidaan muodostaa seuraavista syistä:
- aivohalvaus;
- verisuonten patologia, veren tarjonnan puute;
- leikkaukset, joita suorittavat riittämättömästi kokeneet kirurgit tai käyttämättä MRI-ohjausta;
- vakavat pään vammat;
- infektio.
Kun retrocerebellar-kysta havaitaan, MRI: n muiden poikkeavuuksien kohdalla ihmiset kiinnittävät siihen usein huomiota, koska se on koulutus, jonka ei pitäisi olla fysiologisesti järkevää. Hypertensiivinen oireyhtymä, erilaiset kehityshäiriöt, keskushermoston orgaanisen vaurion merkit vaativat paljon enemmän huomiota.
Synnynnäinen retroserebraalinen kysta on normin muunnos. Ottaen huomioon, että usein sen sivut ovat suurempia kuin 1 cm, muodostuminen vie tietyn paikan aivoissa, kystalla ei ole aktiivisuutta, se melkein ei koskaan kasva. Poikkeus - vammat, tartuntataudit.
Merkkejä
Retrocerebellar-kystat, jotka ovat kooltaan suuria (halkaisijaltaan 3 cm), voivat aiheuttaa:
- päänsärky;
- huimaus;
- lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- näön tai kuulon heikkeneminen;
- vapina raajat;
- motoristen toimintojen loukkaukset (paresis, halvaus);
- kouristukset;
- liikkeiden heikentynyt koordinointi, kävelyn epävakaus (aivojen puristus);
- määräajoin tajunnan menetys.
Oireet näkyvät kehon toisella tai molemmilla puolilla. Pysyvien rikkomusten läsnä ollessa ja kystan kasvaessa pidetään muodostumista vaarallisena, se vaatii täydellisen tai osittaisen poistamisen leikkauksella. Potilasta hoidetaan ja valvotaan neurokirurgilla.
diagnostiikka
Jos epäilet, että aikuisilla on pään retrocerebellar kysta, ota yhteyttä neurologiin ja silmälääkäriin. Jos lapsessa esiintyy muutoksia, on suositeltavaa käydä lisäkonsultteja lastenlääkärin ja genetiikan kanssa.
Sikiön MRI - 1-3 kuvaa. Yhdessä kuvassa paljastui laajennus 4 kammio, joka liittyi kystaan. Aivojen mato on näkyvissä, mutta siirtynyt. Toisessa ja kolmannessa kuvassa neljännen kammion ja aivo-selkäydinnesteen välinen riittämätön yhteys ja kaikkien kammioiden laajeneminen ovat näkyvissä. Jäljellä olevat kuvat (vastasyntyneen MRI) vahvistavat aiemmin tehdyt havainnot ja hydrokefaliinin läsnäolon.
Retrocerebellar cerebrospinal fluidin kysta voidaan löytää satunnaisesti seulontatutkimuksessa (raskauden aikana), joka on tehty sikiön aivorakenteen poikkeavuuksien diagnosoimiseksi. Joskus lapsen elämän ensimmäisillä vuosilla havaitaan kysta tai useita kystisiä muodostelmia NSG: n aikana (vastasyntyneen aivojen ultraääni). CT ja MRI ovat yleisin tapa havaita kystat aikuisilla.
MRI tai CT: mikä on paras retrocerebellar-kystan diagnosoinnissa?
Kun CT-skannauksessa havaitaan kysta, dekoodauksessa ilmoitetaan seuraavat tiedot: hypodension vyöhyke, jossa on selkeät ääriviivat 15x25x34 mm (sinulla on omat mitat), myös muodon tiheys määritellään. Tämä ei riitä määrittämään koulutuksen vaaraa.
MRI: ssä aivokysteri visualisoidaan ei huonommin kuin CT: llä. Samalla magneettiresonanssikuvauksella voidaan erottaa kysta hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta kasvaimesta (yksinkertaistaa differentiaalidiagnoosia).
Päätelmä: jos epäillään retrocerebellar (CSF tai arachnoid) kysta, muut aivojen muodostumat, MRI on edullinen diagnostinen menetelmä.
Jos negatiivista dynamiikkaa havaitaan (kysteen kasvaessa), potilaalle viitataan MRI: hen, jossa on kontrastia. Yleensä negatiivisten oireiden todellinen syy, jossa halutaan tutkia, liittyy muihin poikkeamiin, esimerkiksi Arnold-Chiari-anomaliaan, hydro-myeliaan.
Dyscirculatory encephalopathy ja retrocerebellar kysta
Suhde näihin poikkeamiin ilmenee tyypillisinä häiriöinä:
- henkinen masennus (älykkyys);
- ylimitoitukset;
- delirium (hulluus - harhaluulot, hallusinaatiot, harhaluulot);
- sekavuus;
- uneliaisuus;
- psykoosi (outo käyttäytyminen);
- koomaan.
Ihmiset, joilla on valituksia paroxysmal päänsärky, kuten migreeni, pahoinvointi ja oksentelu, unihäiriöt, heikkous yhdessä yhden tai useamman edellä luetellun neurologisen häiriön kanssa, lähetetään MRI: lle. Usein dekoodauksessa havaitaan MR-kuva dyscirculatory-enkefalopatiasta, retrocerebellar-kystasta. Samanlainen sanamuoto: retrocerebellar-säiliön kystinen laajentuminen.
Enkefalopatia - aivojen krooninen degeneratiivinen tila, voi aiheuttaa onteloiden, kystojen muodostumista. Yleensä aivokudoksen muutos havaitaan dyscirculatory-enkefalopatiassa, joka on jatkuvasti progressiivinen sairaus, jonka aiheuttaa aivojen verisuonien heikentyminen ateroskleroosissa, verenpaineessa.
Joissakin veren osissa ei virtaama tai pääse rajoitetuissa määrissä solun nekroosin seurauksena. Pienempien retrocerebellar-säiliöiden kystinen laajeneminen muodostaa nekroottisten tai atrofoituneiden aivojen alueet, jotka yleensä täytetään nesteellä.
Täten aivopuolinen retrocerebellar-kysta ei aina ole neurologisten poikkeavuuksien syy, vaan se johtuu enkefalopatiasta tai muista aivojen sairauksista. On välttämätöntä ohjata kaikki ponnistukset hypoksian syiden tai aivosolujen myrkyllisten vaikutusten hoitoon traumaattisen aivovaurion vaikutusten lieventämiseksi.
Kystojen koot: mitkä ovat vaarallisia?
Lapsissa kysta voi olla vaarallista, jos sen halkaisija on yli 30 mm. Neurologit lähettävät tavallisesti EEG: n (tarkistaakseen aivojen bioelektrisen aktiivisuuden), kun kysta, jossa on sivuja, havaitaan esimerkiksi 32x18x14 mm. Jos retrocerebellar-kysta ilmestyy synnynnäiseksi, eikä vamman tai neuroinfektion seurauksena, koulutusta pidetään kehitysvaihtoehtona eikä se vaadi ylimääräisiä tutkimuksia, erityiskohtelua.
Retrocerebellar-kysta aikuisilla, jos se ei vahingoita ympäröivää kudosta, ei ole sairaus. Vaarallinen merkki on kystan koon jatkuva kasvu. Harkitse ensisijaisen diagnoosin aikana vahvistettuja opetuksen parametreja. Jos havaittiin ensin 23 x 22 x 36 mm: n kokoinen kysta, ja toistuvalla MRI: llä havaitaan sen nousu 23x35x46 mm: iin - havaitaan selkeä kasvatuksen kasvu. Tällaiset kystat ovat vaarallisia.
Pieni kysta pidetään normaalina (kehitysvaihtoehto) eikä vaadi huomiota. Sen esiintymistä ei oteta huomioon sairauksien diagnosoinnissa.
Aivojen retroserebellarinen kysta voi aiheuttaa aivopuolen maton alareunojen, aivopuolen vasemman tai oikean pallonpuoliskon alemman osan, sen paikallisen siirtymisen ylöspäin, niskakalvon luukuoren pienen muodonmuutoksen, muiden vierekkäisten aivorakenteiden kohtalaisen puristumisen. Näiden poikkeamien läsnäolo ei vaikuta elämään.
Huomiota ei tulisi kiinnittää retrocerebellar-kystan kokoon, vaan neurologisiin oireisiin ja sen riippuvuuteen kystasta tai muista patologioista.
Miten reagoida, jos kysta kasvaa?
Retrocerebellar-kystan koon muutos tapahtuu lapsuudesta täyteen kypsyyn saakka. Yleensä koulutus kasvaa henkilön korkeuden mukaan.
Aikuisilla kysta ei saisi kasvaa, mutta sen koko ja muoto voivat muuttua hieman. Tällaisia muutoksia pidetään normin muunnelmana. Kun vertailla indikaattoreita, kiinnitä huomiota paitsi mittasuhteisiin myös tilavuuteen.
Jos esimerkiksi kohtaat tämän tilanteen:
Ei tarvitse huolehtia - tämä on normin muunnelma. Suhteiden jatkuvasta muutoksesta huolimatta kystan tilavuus on vakaa.
Kysta on lisääntynyt viimeisen tutkimuksen jälkeen: mitä tehdä?
Jos kysta kasvaa hieman (korkeintaan 0,2-0,3 cm), on mittausvirheen todennäköisyys. Uudelleentarkastelu 3-6 kuukauden kuluttua on tarpeen. Aikaisemmin ei ole mitään järkeä tehdä MRI: tä, koska vähemmän aikaa ei ole muutoksia kystan koossa.
hoito
Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa suuret kystat vaativat korjausta. Hoidon arvioinnissa potilaat huomauttavat, että he onnistuivat eroon aivojen retrocerebellarista kysta vain leikkauksen jälkeen. Oireellista lääkehoitoa käytetään vain fokaalisten komplikaatioiden, kuten verenkiertohäiriöiden, poistamiseen.
Kystauksen poistokirurgia
Absoluuttiset merkinnät leikkaukseen:
- Hypertensio-oireyhtymä, joka johtuu 2 cm: n halkaisijaltaan tai hydrokefaalisesta umpeenkasvanut retrocerebellar-kystasta.
- Neurologinen puutos - moottorijärjestelmän epäasianmukainen toiminta, heikentynyt herkkyys, kuulo- ja visuaalinen havainto, hallusinaatiot, kouristava oireyhtymä ja muut neurologiset oireet, jotka aiheutuvat keskushermoston tiettyjen osien vahingoittumisesta. Retrocerebellar-kysta, joka ei ole täytetty aivo-selkäydinnesteellä, ovat tällaisia komplikaatioita erittäin harvinaisia ja niitä esiintyy koulutuksen intensiivisen kasvun myötä.
- CT- ja MRI-dynamiikan aikana havaittiin jatkuvaa kystan koon kasvua jopa ilman oireita.
- EEG: n negatiiviset muutokset. Yleensä kasvaimen tai muiden sairauksien aiheuttama, jos aivojen leikkauksessa on viitteitä, lääkärit päättävät usein poistaa vain tuumorin, mutta myös kystan.
Kirurgian vasta-aiheet:
- Epämukavuuden ja kasvaimen kasvun puute.
- Lapsen dekompensoitu tila (uupumus, kooma, tajunnan heikkeneminen, elintärkeiden elinten toimintahäiriö).
- Aivokudoksen tulehdus infektioprosessista tai ympäröivien rakenteiden ärsytyksestä kystan voimakkaan kasvuvaiheen aikana.
Menetelmät retrocerebellar-kystan kirurgiseksi poistamiseksi:
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen:
- kallonsisäinen hematooma;
- aivo-selkäydinnesteen vuoto;
- infektio;
- verisuonten vaurioituminen;
- aivohalvaus;
- epileptiset kohtaukset;
- aivovauriot;
- aivojen hermovaurio;
- aivolisäkkeen häiriöt (hormonien puute);
- yleisanestesian haittavaikutuksia.
Suuren kokorenkaan selkäydinnän seuraukset (lääketieteellinen käytäntö)
Jättiläiset kystat voivat aiheuttaa komplikaatioita aivorakenteiden puristumisesta tai siirtymisestä.
Vastauksia yleisiin kysymyksiin
Usein kun ihmiset menevät neurologiin tai neurokirurgiin, he eivät ole informatiivisesti tajuja. Tämän seurauksena syntyy monia kysymyksiä, jotka aiheuttavat tyytymättömyyttä lääkäreihin ja emotionaalista epämukavuutta potilaassa. Seuraavat tiedot auttavat saamaan käsityksen taudista, ymmärtävät nopeasti kaikki tiedot, jotka asiantuntija kertoo paikan päällä käytävässä kuulemisessa, tarvittaessa esittää kysymyksiä ansioista.
Voiko retrocerebellar-kysta räjähtää?
Kysta on tyhjä tila, joka on täynnä viinaa. Siinä ei ole aivosoluja. Jos kysta muodostuu loukkaantumisen seurauksena, se voi avautua (purske). Tällöin aivo-selkäydinneste kaadetaan sub-archnaid-tilaan. Negatiiviset vaikutukset aivoihin eivät kuulu.
Miten selvittää kystatyyppi?
Kystisen muodon tarkka nimi määräytyy MRI: n, EEG: n ja historian perusteella. Erotusdiagnoosia tehdessä otetaan huomioon kystan sijainti, vakavan traumaattisen aivovaurion, siihen liittyvien oireiden esiintyminen sekä muutaman kuukauden, vuotta sitten tehtyjen tutkimusten tulokset.
Missä on retrocerebellar-kysta?
Pikkuaivon takana, taka-aivokalvossa.
Miten erottaa retrocerebellar-kysta muista aivojen häiriöistä?
Päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, heikkoutta, unihäiriöitä saattaa liittyä enkefalopatia, kohdunkaulan osteokondroosi.
Retroserebellarinen kysta voi provosoida luetellut oireet vain suurennettuna suurelle koolle aivojen vierekkäisten rakenteiden puristumisen tai siirtymisen vuoksi.
Tee MRI, neurologiset testit, nestepainetutkimus, joka sulkee pois kallonsisäisen verenpaineen. Käy läpi täysi tutkimus, jossa tunnistetaan ja poistetaan aivotoiminnan ongelmien lähde.
Aivojen ongelmien syiden selvittäminen auttaa:
- Kohdunkaulan alueen MRI;
- Pään ja kaulan alusten doppler-sonografia;
- ENT-lääkärin suorittama tutkimus;
- verenpaineen hallinta hypertension poistamiseksi;
- verikoe anemian havaitsemiseksi, tartuntavaikutus aivoissa.
Useimmissa tapauksissa retrocerebellar-kystat eivät näy millään tavalla, mutta ne havaitaan sattumalta. Esimerkiksi jos sinulla tai lapsellasi on intrakraniaalinen hypertensio, enkefalopatia, synnynnäinen agenesi tai aivojen hypoplasia, Dandy-Walker-oireyhtymä, muut kehityshäiriöt tai kasvaimet, ongelma ei ole kystassa, vaan samanaikaisissa sairauksissa.
Mitä ihmiset eivät voi tehdä retrocerebellar-kystan kanssa?
Selkeitä rajoja ei ole, mutta potilaan edun mukaisesti:
- Älä rokota lääkärin kanssa. Esimerkiksi DTP-rokotus sisältää pienen infektion annoksen. Jos komplikaatioita syntyy, aivot kärsivät, mikä vaikuttaa kystan kokoon. Episiindroman läsnä ollessa rokotukset ovat kiellettyjä, lääkärin on annettava medotvod.
- Säännöllisesti on suositeltavaa mitata paine päivittäin, jotta havaittaisiin ajoissa voimakas huonontuminen.
- Lopeta alkoholin nauttiminen, tupakoinnin rajoittaminen, verisuonten kouristusten, myrkytyksen välttäminen.
- Virusinfektioiden, myrkytysten, niiden oikea-aikaisen hoidon ehkäiseminen (täyteen palautumiseen asti).
- Jotta vältytään mustelmilta, pään vammoilta, on toivottavaa pidättäytyä kamppailulajeista.
Mikä tahansa näistä tekijöistä voi aiheuttaa kystin kasvun aktivoitumisen, sen repeämisen.
Mitä tehdä, jos löydetään suuri retrocerebellar-kysta?
Negatiivisten oireiden puuttuessa MRI-skannaus tulisi suorittaa uudelleen kuuden kuukauden kuluessa. Jos negatiivista dynamiikkaa ei ole, toista tutkimus vuoden kuluttua. Noudata muutaman vuoden välein neurologin kanssa. Kysta kasvun dynamiikan puuttuessa ei ole ongelmaa, joka voidaan ratkaista neurokirurgialla. Naiset, joilla on retroserebraalinen kysta, voivat tulla raskaaksi ja saada lapsia - tämä ei voi aiheuttaa kasvaimen kasvua.
Jos kysta aiheuttaa tiettyä aivojen tai muiden vierekkäisten kudosten lohkon puristumista, diagnosoidaan neurologisia oireita, lääkäri tekee päätöksen potilaan kanssa yhdessä potilaan historian, MRI-havaintojen ja EEG: n perusteella. Retrocerebellar-kystan läsnäolo ei anna vasta-aiheita muille sairauksien hoitomenetelmille.
Retrocerebellar kysta: vaarallinen tai ei, syyt, ilmenemismuodot, diagnoosi, hoito
Kystiaaliset massat kraniaalisen ontelon aikana aiheuttavat aina perusteltua huolta sekä asiantuntijoiden että niiden omistajien keskuudessa. Yksi tällaisten onteloiden muunnelmista on retrocerebellar-kysta, joka on havaittu noin 4%: lla terveistä ihmisistä ja joka antaa oireita vain viidenneksellä sen kantajista.
Otettuaan oppia lisää tästä kystasta, lukija löytää suuren määrän tietoa Internetistä, mutta kaukana kaikesta tiedosta on totta. Retrocerebellar-kysta näyttää olevan suurin osa epäilyttävistä lähteistä eräänlaisena solunsisäisenä nesteen kertymisenä kuolleiden hermosolujen kohdalla, mutta todellisuudessa se on viina-kysta, joka sijaitsee enemmän aivojen ulkopuolella kuin sen sisällä.
Intraserebraaliset kystat, ts. Aivot, muodostuvat itse aivoissa kuolion jälkeen aivohalvauksen, kasvain tai vamman taustalla. Alkoholikysta on kuitenkin lähtöisin arachnoidikalvon patologiasta, joten sitä kutsutaan myös araknoidiseksi, ja se on pohjimmiltaan väärin tunnistaa se aivokystalla.
Termi "retrocerebellar" ei ole ominainen itse kystalle, vaan se osoittaa sen sijainnin aivopuolen (aivopuolen) takana takaosassa olevan kraniaalisen fossa-alueen alueella, kuten MRI-tiedot osoittavat, joiden avulla nämä samat kystat havaitaan.
Täten retrocerebellar-kysta on kalloosan takapäässä muodostettu onkalo, joka muodostuu aivojen selkäydinnestettä sisältävistä arachnoidista materista, kollageenikuiduista ja joka sijaitsee aivojen pinnan ja sen araknoidikalvon välissä.
esimerkki retrocerebellar arachnoid -tilan kystisestä laajentumisesta
Useimmissa tapauksissa retrocerebellar-kysta löytyy sattumalta nuorille aikuisille, jotka ovat jostakin syystä tehneet MRI: n. Yleensä neurologiset oireet, jotka eivät aina liity kysta, ovat syynä tutkimukseen. Pienikokoinen retroserebellarinen aivojen selkäydinnesteen kysta voi olla oireeton ja siihen liittyy hyvin harvoin kielteisiä vaikutuksia itse aivoihin.
Retrocerebellar-kystan syyt
Nykyaikaiset neurologit ja neurokirurgit ovat sitä mieltä, että retrocerebellar arachnoid cyst on synnynnäinen ilmiö, joka ei ole vaarallinen eikä vaadi erityistä hoitoa.
Synnynnäiset retroserebellariset kystat muodostuvat araknoidi- (araknoidi-) kalvon paikallisen kaksinkertaistumisen takia, joiden välissä oleva tila on täynnä aivo-selkäydinnestettä. Kehitysominaisuuksien syitä ei selvitetä, mutta sisäisen infektion (herpes, sytomegalovirus), patologisen raskauden, odottavan äidin ekstragenitaalisen patologian ja alkoholin, tupakansavun ja huumausaineiden haitallisten vaikutusten merkitystä ei voida sulkea pois.
Aivojen synnynnäinen retroserebraalinen kysta pidetään ensisijaisena, yleensä etenee hyväntahtoisesti ja sitä pidetään yhtenä aivojen kehityksestä. Sen seinämä on muodostettu gliaelementeistä, vuori puuttuu lumen-nesteestä.
Jälkimmäisen kraniaalisen fossan toissijaiset araknoidiset kystat esiintyvät syntymän jälkeen, ja niiden syyt voivat olla:
- Siirrettävät neuroinfektiot, joihin liittyy aivojen kalvoja - meningoentraali, sekä virus- että bakteeriperäinen araknoidiitti, jotka aiheuttavat adheesioita aivojen kalvoissa;
- Aivojen arachnoidisen kalvon alaiset verenvuodot resorption jälkeen, jonka verhokäyrässä on edelleen adheesioita, jotka rajoittavat aivo-selkäydinnesteen virtaa ja säilyttävät sen tietyissä rajoitetuissa tiloissa, jotka tulevat kysteiksi;
- Sidekudoksen geneettisesti määritelty patologia (Marfan-oireyhtymä);
- Vakavia loukkaantumisia ja kirurgisia toimenpiteitä craniotomian kautta.
Sekundaarisen retrocerebellar-kystan seinä koostuu molemmista araknoidikalvon soluista ja kollageenikuiduista, jotka muodostavat arvan aikaisempien vaurioiden tai tulehdusten alueella. Niiden luumenissa on myös aivo-selkäydinneste.
Retrocerebellar-kysta voi esiintyä samanaikaisesti hydrokefaluksen ja muiden aivojen patologisten muutosten kanssa, mutta se ei sinänsä edistä likorodynamiikan hajoamista. Aivojen kuvantamisen mukaan ontelot voivat saavuttaa merkittäviä kokoja (jopa 3-5 cm), mutta näissä tapauksissa ne aiheuttavat harvoin vaaraa. Suuret retroserebellariset kystat voivat aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen puristumisen, varren rakenteet, aivojen kudoksen puristumisen, mutta tämä kehitys on pikemminkin poikkeus säännöstä.
Retrocerebellar-kystat
Kun kraniaontelossa havaitaan retrocerebellar-kysta, potilaalla on täysin luonnollinen kysymys: onko se vaarallista? Jos se on vaarallista, mitä toimia, miten hoitaa, kuka ottaa yhteyttä?
Kuten edellä todettiin, yleensä retrocerebellar-kystat eivät aiheuta haittaa, eivät loukkaa terveyttä eivätkä uhkaa komplikaatioita. Pienet ontelot löytyvät sattumalta tai kukaan ei ehkä tiedä niiden olemassaolosta.
Kasvava kysta sekä sekundaariset muodostumiset kuin synnynnäinen voivat vaikuttaa negatiivisten oireiden esiintymiseen, jotka liittyvät lähinnä lisääntyvään kallonsisäiseen paineeseen ja samanaikaisiin hydrokefalaisiin.
Yleensä retrocerebellar-kysta havaitaan usein niillä ihmisillä, joilla on oireita hydrokefaliini-hypertensiivisestä oireyhtymästä, mutta jotka johtuvat muista syistä, eikä kysta ole mitään tekemistä sen kanssa.
Retrocerebellar-kysta diagnosoitujen potilaiden yleisimmät valitukset ovat:
- Pysyvät päänsärky ovat samanlaisia kuin migreenit, jotka pyrkivät toistumaan säännöllisin väliajoin (esimerkiksi kerran vuodessa), voivat kestää useita päiviä ja tavanomaiset kipulääkkeet heikentävät niitä huonosti;
- Huimaus ja tajunnan jaksojen menetys;
- Hyökkäykset pahoinvointia ja jopa oksentelua vastaan (jotka yleensä liittyvät hydrokefaliiniin);
- päänsärky;
- Kasvulliset muutokset - hikoilu, vapina, kuumat aallot tai vakava huono, ahdistuneisuus, emotionaalinen lability.
Autonomisen toimintahäiriön ilmaisevat merkit voivat johtaa potilaan tutkimukseen, joka paljastaa retrocerebellar-kystan, joka puolestaan yritetään liittyä oireisiin. Useimmiten nämä ilmiöt eivät liity toisiinsa, joten ei pidä katsoa, että kystan tai sen sisällön poistaminen eliminoi vegetatiivisen toimintahäiriön.
Kallon ja pysyvien kraniaalisten hermojen lisääntyneen paineen taustalla, neuroosi, ahdistuneisuushäiriöt, masennukset kehittyvät, potilaat kokevat väsymystä, nopeasti väsyvät, työkyky heikkenee. Oireita voivat pahentaa stressi, väsymys, ylikuumeneminen tai altistuminen alhaisille lämpötiloille, äkilliset säämuutokset, fyysinen rasitus, pitkä matka tai lentomatka.
Suurten kystojen (korkeintaan 5 senttimetrin tai enemmän) tapauksessa on mahdollista kouristuksia, liikkuvuutta ja kävelyhäiriöitä, näkö- ja kuulohäiriöitä, päänsärky- tai ulkokoulutusta, joka liittyy aivojen ja varren rakenteiden puristumiseen.
Lapsessa retrocerebellar kysta on useammin synnynnäinen, ei alttiita osoittamaan mitään oireita, mutta samanaikainen hydrokefaali johtaa ahdistukseen, emotionaaliseen labilityyn, huonoon vauvan nukkumaan, päänsärkyyn ja psykomotorisen kehityksen hidastumiseen. Oireeton pieni kysta ei vaikuta lapsen motoriseen ja henkiseen kehitykseen.
diagnostiikka
Asymptomaattiset retrocerebellar-kystat havaitaan useimmiten sattumalta, kun niitä tutkitaan toisen patologian varalta. Joissakin tapauksissa kyselyn syynä ovat samanaikaisen hydrokefaluksen oireet, diagnoosin tarve valmisteiden tai urheilijoiden tutkimisen aikana.
Retrocerebellar-kystan havaitseminen on mahdollista magneettikuvauksen avulla, joka osoittaa tarkasti kystisen ontelon koon, lokalisoinnin, aivo-selkäydinnesteiden tilan ja aivomateriaalin sekä sen tilavuuden dynamiikan ajan mittaan.
suuri retroserebraalinen kysta
Retrocerebellar-kystan MR-kuva sisältää ohutseinäisen ontelon visualisoinnin kallon takana olevasta arachnoidisesta kalvosta aivojen aineen ulkopuolella, aivopuolen takana tai puolella, jonka koko vaihtelee muutaman millimetrin ja 3-5 senttimetrin välillä. Suuri ontelo voi puristaa aivojen kudoksen, mikä aiheuttaa aivojen selkänojan rakenteiden siirtymistä keskilinjaan nähden.
Melko usein retrocerebellar-kysta on mukana CSF-subarahnoidaalisten tilojen laajenemisen, suurten CSF-polkujen kanssa. Kanssa suuri määrä koulutusta havaittavissa harvennus luut posterior kranial fossa.
Kontrasti-MRI: n avulla voidaan selventää kystisen ontelon suhdetta CSF: ään ja subarachnoidiseen tilaan sekä sulkea pois kasvainprosessin. Lisädiagnostiikkatoimenpiteiksi osoitetaan pää- ja kaula-alusten dopplerilla tehty elektroenkefalografia, ultraääni. Potilasta tarkkailee neurologi, joka arvioi objektiivisten tutkintamenetelmien tietoja, liittää ne klinikaan ja tekee päätöksiä lisää taktiikoita.
Ultraäänitutkimusta käytetään vastasyntyneiden ja pienten lasten retrocerebellar-kystan diagnosointiin, mikä antaa riittävän määrän tietoa avoimen suuren fontinellan ansiosta. Tämä menettely on turvallinen ja kivuton lapselle, ei vaadi erityiskoulutusta ja se suoritetaan sairaalassa.
hoito
Retrocerebellar-kystat, jotka eivät ilmene kliinisesti ja jotka eivät edistä likorodynamiikan hajoamista, eivät vaadi hoitoa. Potilaalle voidaan suositella dynaamista seurantaa neurologilla, jolla on määräaikaista MRI-kontrollia.
kysteerin aiheuttama aivoverenkierron virtauksen purkaminen
Kun kystinen onkalo kasvaa alun perin suureksi, mikä aiheuttaa aivokudoksen puristumisen ja lisääntyi kallonsisäistä painetta, voidaan käyttää kirurgista hoitoa, mukaan lukien:
- Pystytys, jossa kystan sisältö puretaan rintakehään tai vatsaonteloon;
- Fenestration - ontelon poistaminen ja aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauslinjojen luominen endoskooppista tekniikkaa käyttäen tai laserilla;
- Neulan imuneste.
Retrocerebellar-kystan poistamista kallo-trepoinnilla ei käytännössä suoriteta ympäröiviin kudoksiin kohdistuvan suuren loukkaantumisriskin takia, mikä on paljon korkeampi kuin siinä tapauksessa, että potilas ei saa mitään hoitoa lainkaan. Vähäisesti invasiivisia ja lempeitä menetelmiä, kuten endoskooppia, punk- tia ja ohitusleikkauksia, pidetään parempina kliinisesti ilmeisissä kystoissa.
Jos intrakraniaaliseen hypertensioon liittyy oireita, neurologit määräävät diureetteja (diakarbia). Aivotoiminnan parantamiseksi voidaan käyttää nootropeja (pirasetaamia), verisuonivalmisteita (cinnarizine), vitamiineja ja neuroprotektoreita. Konvulsioita varten tarvitaan antikonvulsantteja.
Kasviperäisen verisuoniston dystonia, neuroosi, ahdistuneisuushäiriö, masennus, joka on diagnosoitu potilaalla, jolla on retrocerebellar-kysta, vaativat rauhoittavien ja masennuslääkkeiden käyttöä, mutta on syytä muistaa, että nämä olosuhteet eivät välttämättä liity araknoidikystan läsnäoloon.
Yleensä lääkehoito on määrätty, kun on olemassa oireita, ja se ei useinkaan liity itse kysteeseen, vaan toisella patologialla - nestemäisen kalvon häiriöillä, hypertensiivisellä tai kouristavalla oireyhtymällä jne. Jos retrocerebellar-kysta ei ilmene, mutta sen kantaja ei tarvitse ladata ylimääräisiä lääkkeitä, vaikka ne näyttävät vaarattomilta.
Retrocerebellar-kystan esiintyminen voidaan havaita tutkimalla sotilasikäisiä nuoria. Sotilasrekisteröinti- ja värväysvirastojen neurologit usein usein sivuuttavat tiettyjä kehityspiirteitä, varsinkin jos ne ovat oireettomia, mutta retrocerebellar-kystan tapauksessa vetoomuksen saaja voi odottaa poistuvan sotilaspalvelusta, koska vammautumisriski, voimakas fyysinen rasitus ja mahdollinen ylityö voivat aiheuttaa oireita ja jopa ontelon rikkoutuminen.
Retrocerebellar-kystan ennustetta voidaan pitää suotuisana. Se ei vaikuta henkiseen kehitykseen, monet lapset, joilla on tällainen aivojen ominaisuus, harjoittavat urheilua, ja aikuisilla on koulutus ja erinomaista työtä monenlaisilla ammatillisilla toimilla. Tietenkin on suositeltavaa seurata sen kokoa, mutta asymptomaattisen kuljetuksen tapauksessa ei ole tarvetta paniikkiin.
Mikä on aivojen retrocerebellar-kysta
Koulutuksen etiologia
Retrocerebellar-kysta on synnynnäinen ja hankittu patologia. Hankittu muoto voi tapahtua monista syistä:
- aivoverenkierron heikentyessä (aivojen iskemia ja sen seuraukset - aivohalvaukset);
- traumaattisen aivovamman vuoksi;
- aivoihin tai sen kalvoihin vaikuttavien tartuntatautien aiheuttaja (esimerkiksi meningiitti, meningoenkefaliitti);
- leikkauksen negatiivisina vaikutuksina.
Kysteenin synnynnäisen muodon esiintymisessä on merkitystä geneettiselle tekijälle sekä mahdolliset poikkeavat raskauden aikana, mikä johtaa kohdunsisäisiin epämuodostumiin. Usein tällainen kysta on yksi Dandy-Walkerin epämuodostumien ilmenemisistä (aivopuolen synnynnäinen poikkeama ja ympäröivä aivo-selkäydinneste).
Kystojen luokittelu
Alkuperän mukaan - synnynnäinen ja hankittu patologia.
Paikannuksella:
- retrocerebellar - kehittyy harmaahousun kuolemaan, lähinnä aivopuolen takana (mikä on sen nimen syy);
- arachnoid - esiintyy aivokalvojen välissä;
- retrocerebellar arachnoid (sekoitettu) - vaikuttaa samanaikaisesti arachnoidiin ja aivoihin.
Taudin patogeneesi
Kystisen ontelon muodostumista kuolleiden solujen kohdalla voidaan pitää kehon suojaavana reaktiona vaurioille, joka on suunniteltu suojaamaan terveitä soluja. Tällainen este kuitenkin usein vain pahentaa tilannetta. Itse prosessi alkaa liikkua "kierteellä". Kystan seinät painostivat ympäröivää kudosta, verenkiertohäiriö näissä kudoksissa alkaa uudelleen, solut kuolevat ja kysta kasvaa.
Suurin osa epäspesifisistä oireista johtuu aivojen selkäydinnesteen kiertokulun rikkomisesta, mikä johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, ja sekundaarinen hydrokefaali kehittyy. Fokusoireet johtuvat aivojen tietyn alueen suuren kystan puristamisesta kystan avulla. Kasvaminen aiheuttaa paineita naapurialueille aivoissa, mikä häiritsee niiden toimintaa ja rakennetta. Usein se lisää solukuolemaa.
Taudin oireet
Retrocerebellar-kystan merkit voivat olla erilaisia. Se riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta ja kasvunopeudesta. Patologian kehittymisen alkuvaiheessa esiintyvät ensimmäiset oireet - päänsärky, puhkeamisen tunne tai puristuminen, pulsointi pään sisällä. Syömiseen liittyvä pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia. Kystan muodostumispaikasta riippuen voi kehittyä ohimeneviä näkö- tai kuulovammoja.
Jos retroserebraalinen kysta kasvaa asteittain ja sen nesteen paine nousee, oireet lisääntyvät aktiivisesti. Useimmiten tätä helpottavat autoimmuunit patologiat ja aktiiviset neuroinfektiot. Potilaan tila heikkenee, on merkkejä vakavista rikkomuksista:
- temppeleitä ja voimakkaita päänsärkyä, joita huumeet eivät voi vapauttaa;
- äkillinen pyörtyminen;
- usein esiintyvät kuulon loukkaukset - epätavallinen tinnitus, kuulon heikkeneminen;
- näön elinten häiriöt - vilkkuvat lentävät hänen silmänsä edessä, visuaalisten kohtien ulkonäkö, esineiden kaksinkertaistuminen ja ääriviivojen epämääräisyys;
- hallusinaatiot;
- hämmästyttävä kävely ja epätasapaino;
- epileptiset kohtaukset ja kouristukset;
- raajojen pareseesi ja halvaus;
- parestesia, erityisesti raajan tai kehon osan tunnottomuus;
- Mielenterveyshäiriöt - apatia, unihäiriö, yleinen heikkous, ärtyneisyys ja hermostuneisuus.
Jos kysta on pieni ja ei kasva, tauti voi olla oireeton, varsinkin alkuvaiheessa, mikä vaikeuttaa patologian diagnosointia.
Taudin oireettomuus on ominaista synnynnäisille retrocerebellar-kystoille. Ja vain suuren synnynnäisen kystisen neoplasman tapauksessa, jo lapsuudessa ilmenee erityisiä oireita:
- raajan vapina;
- nystagmi (silmämunojen rytminen nykiminen);
- puhehäiriö (hidas tai lyhyt puhe);
- hypotensio (lihasheikkous);
- epävakaa, epävakaa kävely.
Taudin diagnosointi
Vain yhden oireen perusteella ei voida tehdä tarkkaa diagnoosia. Siksi potilaalle on tehtävä erityinen tutkimus.
- MRI (magneettikuvaus) paljastaa paikan ja määrittää kystan koon.
- CT (tietokonetomografia), joka vahvistaa kystan läsnäolon, auttaa määrittämään kasvain luonteen ja luonteen. Tutkimus suoritetaan kontrastiaineella, joka ruiskutetaan kehoon lannerangan avulla. Hyvänlaatuinen kasvain ei kerää itsessään merkkiainetta, toisin kuin pahanlaatuisella kurssilla.
- Pään ja kaulan alusten Doppler-tutkimus on tarpeen, jos aivoverenkiertoa on rikottu. Sitä voidaan käyttää tunnistamaan valtimoiden supistumisen alueita, jotka ovat syynä veren tarjonnan puutteeseen ja aivosolujen myöhempään kuolemaan.
- EEG (echoencephalography) auttaa tunnistamaan taudin mahdolliset seuraukset ja diagnosoi myös synnynnäisen retrocerebellar-kystan. Tämä tutkimus suoritetaan kaikille vastasyntyneille, joilla on aivojen toiminnan heikkeneminen.
- Verikoe ja aivojen selkäydinnesteen laboratoriotutkimus voivat määrittää kystan alkuperän, havaita autoimmuunisairaudet ja havaita neuroinfektiot.
- Veritesti hyytymistä ja biokemiallista analyysiä varten, joka määrittää kolesterolin tason veressä. Näiden kahden analyysin tehokkuuden lisääntyminen lisää verisuonten tukkeutumisen riskiä myöhemmissä verenkiertohäiriöissä.
- Verenpainemittauksella voit hallita hyppyjään, mikä voi johtaa aivohalvausten kehittymiseen ja kystojen muodostumiseen.
Kystojen hoito
Jos tauti on oireeton eikä se aiheuta epämukavuutta potilaalle ja kysta itsessään on pieni ja ei kasva, hoitoa ei ole osoitettu. Tällaisissa tapauksissa on riittävää, että neurologi tarkkailee asuinpaikkaa ja valvoo kasvaimen kasvua. Jos potilaalla on valituksia, retrocerebellar-kysta alkuvaiheessa koskee konservatiivisia hoitomenetelmiä. Lääkkeet valitaan riippuen patologian esiintymisen syistä.
Jos kysta on ei-tarttuva, lääkkeitä määrätään, jotka voivat parantaa verenkiertoa ja varmistaa arpien ja taittumien imeytymisen. Infektioprosessien läsnä ollessa esitetään antibiootteja, antiviraalisia lääkkeitä ja immunomodulaattoreita, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää.
Jos verenpaine on kohonnut, verenpainetta alentavia lääkkeitä määrätään esimerkiksi Capoten tai Enalapril. Veren mikroverenkierron ja reologisten ominaisuuksien parantamiseksi on osoitettu aspiriini ja pentoksifylliini. Kun aivojen tarjonta hapen ja glukoosin kanssa on häiriintynyt, nootropisia lääkkeitä määrätään. Jos kystan ulkonäkö johtuu neuroinfektiosta, konservatiivinen hoito on tehoton. Tällaisissa tapauksissa on usein tarpeen käyttää kirurgiaa.
Kun toiminto näytetään
Leikkauksessa on kaksi pääasiallista merkkiä:
- kystan koon pienentämiseen tähtäävä lääkehoito ei tuota tuloksia;
- kasvain kasvaa aktiivisesti, mikä johtaa voimakkaisiin aivojen toiminnan häiriöihin (halvauksen kehittyminen, voimakkaan kivun ilmaantuminen jne.).
Toimintatyypit
Toimintatyypin valinta riippuu kystan sijainnista ja sen koosta. Kirurgiaa on kolme:
- Endoskooppinen kirurgia. Sitä pidetään kaikkein moderneimpana ja matalimpana kirurgisen hoidon menetelmänä. Tämä mikrosirurginen toimenpide, joka toteutetaan endoskoopilla ja kirurgisilla instrumenteilla. Endoskooppi työnnetään pienen pistosreiän läpi kraniiniin, sitten kysta seinään tehdään pieni viilto työkaluilla ja neste imetään ulos. Tällaista toimintaa ei voida suorittaa pahanlaatuisessa kasvaimessa. Ja ei ole aina mahdollista saada systeemejä, jotka ovat melko syviä aivojen sisällä.
- Intrakraniaalinen shuntti. Tämän tyyppinen kirurgia käytetään taudin toistuvien toistumisten yhteydessä, kun nestevirtaus on vakio. Kystasta peräisin oleva neste, jolla on erityinen shuntti, siirretään muihin onteloihin, joiden läsnäolo katsotaan luonnolliseksi.
- Neurokirurginen kirurgia kystan poistamiseksi. Kallon aukko on (kallo). Kysta poistetaan kokonaan. Tämä operaatio on melko traumaattinen, mutta se sulkee pois taudin toistumisen ja antaa potilaalle mahdollisuuden täysin toipua. Tämä kirurginen interventio voidaan toteuttaa siinä tapauksessa, että kysta on paikassa, joka on saatavilla kallo-ahdistukseen.
Leikkauksen jälkeen lääkärin on määrättävä ylläpitohoitoa: vitamiineja ja lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa verisuonten seinämiä ja parantaa veren ja aivo-selkäydinnesteiden mikrokiertoa.