Yö-EEG-videovalvonta

Potilaan keskushermoston tilan ja taudin epileptisten ja epileptisten syiden välisen differentiaalidiagnoosin arvioinnissa potilaan käyttäytymisen ja synkronoidun EEG-tallennuksen jatkuvan videovalvonnan menetelmä on erittäin tärkeää.

Useimmilla epilepsiapotilailla normaali EEG-tallennus 20 minuutin ajan on ainoa välttämätön testi. Tämä ajanjakso ei kuitenkaan ole riittävän pitkä epileptisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi, ja on epätodennäköistä, että tällä hetkellä esiintyy kliinisesti merkittävää kohtausta tai kohtausta, joten pitkäaikainen EEG-tallennus mahdollistaa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden harvinaisten ilmenemismuotojen havaitsemisen.

Tältä osin laitoksessa käytetään seuraavia EEG-tallennusjärjestelmiä:

• jatkuva herätyskyvyn video-EEG-seuranta;
• päivä-unen tilan tarkkailu EEG-videolla;
• yö-unen tilan tarkkailu EEG-videolla.

Nukkumisen ja unen aikana epilepsiaan liittyvä aivojen patologisen aktiivisuuden rekisteröinnin todennäköisyys kasvaa.

Lapsilla, joilla on hyperaktiivisuusoireyhtymä ja huomion alijäämä, autistiset häiriöt, käyttäytymishäiriöt, yön pelot ja herääminen, puheiden kehittymishäiriöt sekä tics, voi olla epileptiforminen aktiivisuus EEG: ssä unen aikana, mikä voi puolestaan ​​aiheuttaa henkistä vajaatoimintaa, älykkyyttä ja puhe.

Herätyskyvyn ja unen seuranta Video-EEG: llä on täysin vaaraton tutkimusmenetelmä, jolla ei ole vasta-aiheita ja joka voidaan toteuttaa kaikenikäisille lapsille, mukaan lukien nuoret lapset, mikä tahansa kerta.

Laitos suorittaa video-EEG-seurantatutkimuksia imeväisille ja lapsille. Erityisesti on huomattava, että vastasyntyneiden ja pienten lasten herätyksen EEG ei ole riittävän informatiivinen, koska heillä ei ole pääasiallista kortikaalista rytmiä, ja unen EEG jo lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina näyttää kaikki bioelektrisen aktiivisuuden perusrytmit, jotka liittyvät unen aikuisen EEG: ään.

Lisäksi EEG-testi unessa on sopivin tapa arvioida pikkulasten lasten aivojen toimintatilaa, koska imeväiset ja pienet lapset viettävät suurimman osan ajastaan ​​unessa, ja kun tallennetaan EEG: ää unessa, lihasjännityksen artefaktit, jotka ovat heräämässä, ovat välttämättä läsnä. EEG: ssä.

EEG: n aika nuorille lapsille on vastattava lapsen luonnollista nukkumisaikaa, ja tutkimuksen kesto vastaa päivittäisen unen tavanomaista pituutta.

Tämä tutkimus tulisi tehdä pienille lapsille, jotta voidaan arvioida aivovaurioiden häiriöiden vakavuus, kulku ja lopputulos, mukaan lukien perinataalisten ja varhaisen synnytyksen jälkeisten jaksojen häiriöt.

Päivä- ja yöunen tilan pakollinen EEG-video-seuranta sekä rutiini EEG on suositeltavaa epilepsian muodon ja epilepsia- ja paroksysmaalisten epileptisten tilojen välisen erotusdiagnoosin määrittämiseksi.

Tätä tutkimusta suositellaan seuraaville oireille:

• ärtyneisyys, ärtyneisyys, väsymys;
• unihäiriöt, nukahtaminen;
• hyperaktiivisuus, huomion alijäämä;
• puheen puuttuminen (viive);
• hienojen moottoritaitojen loukkaaminen;
• pelot, hermostuneisuus, emotionaalinen lability;
• kuuma luonne, aggressiivisuus;
• pakko-liikkeitä, tics;
• moottorin kehitysviive;
• intrakraniaalinen paine, jännittävyys, paroxysmal-tilat ensimmäisten eliniän lapsilla;
• pyörtyminen, huimaus;
• kouristukset, epilepsia;
• muuttuneen tajunnan aallot.

Yö- ja yöunien EEG-seuranta

EEG-unen seuranta on ylivoimaisesti kaikkein paljastavin diagnoosimenetelmä aivojen toiminnallisen aktiivisuuden tutkimiseksi taudin epileptisten ja epileptisten syiden differentiaalidiagnoosissa.

Tunnettujen amerikkalaisten neurofysiologien puolisoiden Gibbsin (Gibbs) mukaan: "Yksi minuutti EEG-tallennuksesta unen aikana voi kertoa epilepsiaprosessista enemmän kuin koko tunti EEG-tallennusta hereillä aivoissa."

Unen EEG -valvonnan kiistaton merkitys epilepsian hoidon diagnoosin, kontrollin ja korjauksen selventämiseksi on kaikkien maailman johtavien epileptologien havaitsema. Mielenterveyshäiriöissä rutiininomaisen elektroenkefalogrammin muutoksia ei usein havaita. Samalla autistisia häiriöitä sairastavilla lapsilla ja lapsilla, joilla on hyperaktiivisuus, käyttäytymishäiriöt ja usein toistuvat yllätykset (selittämättömät muut syyt), on EEG: ssä epileptistä toimintaa aktiivisesti unen aikana, mikä voi olla osoitus kehitysvammaisuudesta. Viivästynyt psykoverbaalinen kehitys, nieleminen, nukkumisen ja puhumisen ilmiöt, virtsan inkontinenssi unessa voi olla pitkäaikaisen paroksismaalisen toiminnan syy unen aikana.

Vuosien kokemus lasten kanssa työskentelystä ja erityisesti työkyvyttömien ja levottomien lasten kanssa työskentelystä saatu kokemus antaa meille mahdollisuuden saada tuloksia riippumatta tietyn tapauksen monimutkaisuudesta.

Yötunteen EEG-seuranta

Yksi vanhemmista on mahdollisuus jäädä lapsen luo EEG-unen seurannan aikana.

On suositeltavaa herätä lapsi 1,5–2 tuntia aikaisemmin kuin tavanomainen herätysaika opiskelupäivänä ja päivän aikana, ei anna hänen nukkua, pelata aktiivisia pelejä hänen kanssaan (iän mukaan). 18.00 jälkeen aloitetaan vanhempien suorittama tutkimus valmistelu: on suositeltavaa rajoittaa nestemäisen ja makean, suolaisen ja mausteisen nesteen määrää; pelata vain hiljaisia ​​hiljaisia ​​pelejä; kävele raikkaassa ilmassa rauhallisessa paikassa, jossa ei ole muita lapsia tai stimuloivia tekijöitä; sulkea pois TV: n katselu sekä tietokone- tai videopelit.

Yövalvonnassa on yleensä välttämätöntä saapua klinikalle illalla (aika neuvotellaan asiantuntijan kanssa) ja riippuen siitä, milloin lapsi yleensä nukahtaa, aloitetaan valmistelutyö, mukaan lukien hänen sopeutuminen uuteen paikkaan ja varsinainen valmisteluvaihe.

Lapsen päähän asetetaan erityinen hattuhattu elektrodien kiinnittämiseen, ja sitten tallennetaan elektrodit, jotka rekisteröivät EEG: n. Tutkimuksen valmistelun jälkeen alkaa odottaa lapsen nukkumaan nukkumaan, mikä edellyttää vanhemmilta suurta kestävyyttä ja kärsivällisyyttä. Lapsen ympärillä oleva rauhallinen ilmapiiri antaa mahdollisuuden nukahtaa enemmän fysiologista.

Vaiheen tutkimus. Lapsi nukahtaa hattu- ja elektrodijärjestelmällä päähän. Oikein valmisteltu ennen tutkimusta lapset nukahtavat. EEG-tallennus suoritetaan ajan, joka tarvitaan erittäin tärkeän nukkumispisteen tallentamiseen, sekä vähintään kaksi täydellistä unisykliä.

Seuraavan päivän aikana, yleensä sen toisella puoliskolla, kun EEG-tietue on analysoitu, voit saada lausunnon tutkimuksesta, joka on tehty tulosteella, joka sisältää EEG-tietueen paljastavimmat palaset, jotta asiantuntija, joka antaa neuvoja lapselle, esittelee yleisesti.

Päivittäisen unen EEG-seuranta

Päivittäisen lepotilan EEG-seuranta suoritetaan päivällä, sitä suositellaan pääasiassa pienille lapsille ja sen kesto on lyhyempi.

EEG-unen seurantaa koskevat merkinnät ovat seuraavat tilat:

• unelmat ja / tai puhuminen;
• liiallinen moottorin aktiivisuus;
• usein toistuvat unet;
• epilepsia ja hyökkäykset unessa;
• epilepsia ripulilla;
• unen virtsanpidätyskyvyttömyys ja muut neuroosin kaltaiset häiriöt;
• autismi;
• pätkivä;
• viivästynyt henkinen ja / tai puhekehitys;
• määrittelemättömän alkuperän puhepatologia.

Aivojen yöelämä

Sähkökefalografia on menetelmä aivojen toiminnan arvioimiseksi tallentamalla sen sähköpotentiaalit. Havaitsee diffuusiot ja paikalliset muutokset eri aivorakenteiden aktiivisuudessa, auttaa diagnosoimaan piileviä kohtauksia, epilepsiaa, verisuonten muutoksia, aivosairauksien rappeutumista, Alzheimerin tautia jne.

Päivittäin klo 8.00-21.00

Magnitogorsk, st. Työ, s. 36, 1,4,7 lattiat
(entisen lomaklubin rakentaminen)

Brain EEG -menettely

Aivojen elektroenkefalografia on menetelmä elektrofysiologiassa, joka tallentaa aivojen hermosolujen bioelektrisen aktiivisuuden poistamalla ne pään pinnalta.

Aivoissa on bioelektristä aktiivisuutta. Jokainen keskushermoston hermosolu pystyy luomaan sähköisen impulssin ja siirtämään sen naapurisoluihin käyttämällä aksoneja ja dendriittejä. Aivokuoressa on noin 14 miljardia neuronia, joista jokainen luo oman sähköisen impulssin. Kukin impulssi ei ole erikseen, mutta 14 miljardin solun sähköinen aktiivisuus joka sekunti luo aivojen ympärille sähkömagneettisen kentän, jonka aivojen elektrolyytti tallentaa.

EEG-seuranta paljastaa toiminnallisia ja orgaanisia aivopatologioita, kuten epilepsiaa tai unihäiriöitä. Sähkökefalografia suoritetaan käyttämällä laitetta - elektroenkefalografia. Onko se haitallista tehdä toimenpide elektroenkefalografilla: tutkimus on vaaraton, koska laite ei lähetä yksittäistä signaalia aivoihin, vaan vain sieppaavat lähtevät biopotentiaalit.

Aivojen elektroenkefalogrammi on tulos keskushermoston sähköisen aktiivisuuden graafisen kuvan muodossa. Se näyttää aaltoja ja rytmejä. Niiden laadulliset ja määrälliset indikaattorit analysoidaan ja diagnoosi annetaan. Analyysi perustuu rytmeihin - aivojen sähköiset värähtelyt.

Tietokonekroenkefalografia (CEEG) on aivojen aaltoaktiivisuuden tallennusmenetelmä. Vanhentuneet elektroenkefalografit näyttävät graafisen tuloksen pitkältä nauhalta. KEEG näyttää tuloksen tietokoneen näytöllä.

EEG-rytmit

On olemassa sellaisia ​​aivojen rytmejä, jotka on tallennettu sähkökefalogrammiin:

Sen amplitudi kasvaa rauhallisessa herätyskyvyssä esimerkiksi lepotilassa tai pimeässä huoneessa. EEG: n alfa-aktiivisuus pienenee, kun kohde etenee aktiiviseen työhön, joka vaatii suurta huomiota. Ihmiset, jotka ovat olleet sokeita koko elämästään, eivät ole alfa-rytmiä EEG: ssä.

Aktiiviselle herätykselle on ominaista suuri huomion keskittyminen. Beta-aktiivisuus EEG: ssä ilmenee selvästi etupiha-aivokuoren projektiossa. Myös elektroenkefalogrammissa beta-rytmi ilmestyy, kun emotionaalisesti merkittävä uusi ärsyke ilmenee äkillisesti, esimerkiksi rakastetun henkilön ulkonäkö useiden kuukausien erottamisen jälkeen. Beeta-rytmin aktiivisuus kasvaa myös emotionaalisen stressin ja työn ansiosta, joka vaatii suurta huomiota.

Tämä on matalan amplitudin aaltojen yhdistelmä. Gamma-rytmi on beta-aaltojen jatkuminen. Niinpä gamma-aktiivisuus tallennetaan korkealla psyko-emotionaalisella kuormituksella. Neuvostoliiton neurotieteen koulun perustaja Sokolov uskoo, että gamma-rytmi heijastaa ihmisen tietoisuuden toimintaa.

Nämä ovat korkean amplitudin aallot. Se tallennetaan syvään luonnolliseen ja huumeiden uneen vaiheeseen. Myös delta-aallot tallennetaan koomassa.

Nämä aallot syntyy hippokampuksessa. Theta-aallot näkyvät EEG: ssä kahdessa tilassa: nopean silmäliikkeen vaihe ja suuri pitoisuus. Harvardin professori Shakter väittää, että theta-aallot näkyvät, kun tietoisuuden muutettuja tiloja, esimerkiksi syvään meditaatioon tai transsiin.

Se on rekisteröity ajallisen kuoren projektiossa. Se esiintyy alfa-aaltojen tukahduttamisen ja tutkitun korkean henkisen toiminnan tilassa. Jotkut tutkijat yhdistävät kappa-rytmin normaaliin silmäliikkeeseen ja pitävät sitä artefaktina tai sivuvaikutuksena.

Näkyy fyysisen, henkisen ja emotionaalisen rauhan tilassa. Se on rekisteröity etummaisen kuoren moottorilohkojen projektiossa. Mu-aallot häviävät visualisointiprosessin tai fyysisen rasituksen tilassa.

Norm EEG aikuisilla:

• Alfa-rytmi: taajuus - 8-13 Hz, amplitudi - 5-100 µV.
• Beta rytmi: taajuus - 14-40 Hz, amplitudi - jopa 20 µV.
• Gamma rytmi: taajuus - 30 tai enemmän, amplitudi - enintään 15 µV.
• Delta-rytmi: taajuus - 1-4 Hz, amplitudi - 100-200 µV.
• Theta-rytmi: taajuus - 4-8 Hz, amplitudi - 20-100 µV.
• Kappa-rytmi: taajuus - 8-13 Hz, amplitudi - 5-40 µV.
• Mu rytmi: taajuus - 8-13 Hz, amplitudi - keskimäärin 50 µV.

Päätelmät Terveen henkilön EEG koostuu vain tällaisista indikaattoreista.

EEG-tyypit

On olemassa seuraavia elektroenkefalografian tyyppejä:

1. Aivojen yöelämä videon säestyksellä. Tutkimuksen aikana aivojen sähkömagneettiset aallot tallennetaan, kun taas video- ja äänitutkimukset mahdollistavat kohteen käyttäytymisen ja moottorin toiminnan arvioinnin unen aikana. Aivojen EEG-päivittäistä seurantaa käytetään, kun on tarpeen vahvistaa monimutkaisen alkuperän epilepsian diagnoosi tai määrittää kouristuskohtausten syyt.
2. Aivojen kartoitus. Tämän lajikkeen avulla voit kartoittaa aivokuoren ja merkitä siihen patologiset kehittyvät vauriot.
3. Elektroenkefalografia biopalautuksella. Sitä käytetään aivojen hallinnan harjoitteluun. Niinpä, kun tarkastellaan ääntä tai valon ärsykkeitä, hän näkee enkefalogramminsa ja yrittää muuttaa henkisesti indikaattoreitaan. Tästä menetelmästä on vähän tietoa, ja sen tehokkuutta on vaikea arvioida. Väitetään, että sitä käytetään potilaille, joilla on resistenssi epilepsialääkkeille.

Merkinnät

Tällaisissa tapauksissa esitetään elektrofysiologiset tutkimusmenetelmät, mukaan lukien EEG: t

• Ensimmäistä kertaa paljasti kouristuskohtauksia. Konvulsiiviset kohtaukset. Epäilty epilepsia. Tässä tapauksessa EEG paljastaa taudin syyn.
• Arvio lääkkeiden hoitoon tehokkuudesta epilepsiaan, joka on hyvin hallittu ja vastustuskykyinen lääkkeille.
• Siirretyt päävammat.
• Epäilys kraniaalisen ontelon kasvaimesta.
• Unihäiriöt
• Patologiset toiminnalliset tilat, neuroottiset häiriöt, esimerkiksi masennus tai neurastenia.
• Aivojen suorituskyvyn arviointi aivohalvauksen jälkeen.
• Iäkkäiden potilaiden involuutiomuutosten arviointi.

Vasta

Brain EEG on täysin turvallinen ei-invasiivinen menetelmä. Se rekisteröi aivojen sähköiset muutokset poistamalla potentiaalit elektrodeilla, jotka eivät vaikuta haitallisesti kehoon. Siksi elektrokefalogrammilla ei ole vasta-aiheita, ja se voidaan suorittaa kaikille potilaille, joilla on aivot.

Miten valmistella menettelyä

• Kolmen päivän ajan potilaan on luovuttava antikonvulsantterapiasta ja muista keinoista, jotka vaikuttavat keskushermoston työhön (rauhoittavat aineet, anksiolyyttiset lääkkeet, masennuslääkkeet, psykostimulaattorit, unilääkkeet). Nämä lääkkeet vaikuttavat aivokuoren estoon tai herätykseen, minkä vuoksi EEG näyttää väärät tulokset.
• Kahden päivän ajan sinun täytyy tehdä pieni ruokavalio. Kofeiinia tai muita hermoston stimulantteja sisältäviä juomia on kiellettävä. Ei ole suositeltavaa juoda kahvia, voimakasta teetä, Coca-Colaa. Sinun pitäisi myös rajoittaa mustaa suklaata.
• Tutkimuksen valmisteluun kuuluu shampooing: tallennusanturit sijoitetaan karvaisen osan päälle, joten puhtaat hiukset tarjoavat paremman kosketuksen.
• Ennen tutkimusta ei suositella levittää hiusten lakkaa, geeliä ja muita kosmetiikkaa, jotka muuttavat hiusten tiheyttä ja johdonmukaisuutta.
• Kaksi tuntia ennen tutkimusta ei voida polttaa: nikotiini stimuloi keskushermostoa ja voi vääristää tuloksia.

Aivojen EEG: n valmistelu osoittaa hyvän ja luotettavan tuloksen, joka ei edellytä toistuvaa tutkimusta.

Miten menettely on

Prosessikuvaus EEG-videovalvonnan esimerkistä. Tutkimus on päivällä ja yöllä. Ensimmäinen alkaa yleensä klo 9.00-14.00. Yöoptio alkaa yleensä klo 21.00 ja päättyy klo 9.00. Kestää koko yön.

Ennen diagnostiikan aloittamista elektrodikorkki asetetaan testikorkkiin ja antureiden alle lisätään geeli, joka parantaa johtavuutta. Laite on kiinnitetty päähän kiinnikkeillä ja kiinnikkeillä. Korkki asetetaan henkilön päähän koko menettelyn aikana. Alle 3-vuotiaiden lasten enimmäismäärä vahvistetaan edelleen pään pienen koon vuoksi.

Kaikki tutkimukset tehdään varustetussa laboratoriossa, jossa on wc, jääkaappi, vedenkeitin ja vesi. Sinun on keskusteltava lääkärin kanssa, joka tarvitsee selvittää nykyisen terveydentilan ja valmiuden menettelyyn. Ensinnäkin osa tutkimuksesta suoritetaan aktiivisen herätyksen aikana: potilas lukee kirjaa, katselee televisiota, kuuntelee musiikkia. Toinen jakso alkaa unen aikana: aivojen bioelektrinen aktiivisuus arvioidaan hitaasti ja nopeasti unen aikana, käyttäytymismuodot unelmien aikana, herätysten ja muiden äänien, kuten kuorsauksen tai unen aikana puhumisen, määrä arvioidaan. Kolmas osa alkaa heräämisen jälkeen ja korjaa aivotoiminnan unen jälkeen.

Kurssilla voidaan käyttää fotostimulaatiota EEG: llä. Tämä menettely on tarpeen aivojen toiminnan välisen eron arvioimiseksi ulkoisten ärsykkeiden poistamisen aikana ja valon ärsykkeiden aikana. Mitä elektroenkefalogrammissa havaitaan fotostimulaation aikana:

1. rytmiamplitudin väheneminen;
2. photomyoclonia - polyspikejä esiintyy EEG: ssä, johon liittyy kasvojen tai raajojen lihasten nykiminen;

Fotostimulaatio voi laukaista epileptimuotoisia vasteita tai epilepsiakohtauksia. Tällä menetelmällä voidaan havaita piilevä epilepsia.

Piilevän epilepsian diagnosointiin käytetään myös näytettä, jossa on hyperventilaatiota EEG: n aikana. Koehenkilöä pyydetään syvään ja säännöllisesti hengittämään 4 minuuttia. Tämä provokaatiomenetelmä mahdollistaa epileptimuotoisen aktiivisuuden havaitsemisen elektroenkefalogrammille tai jopa provosoimaan epileptisen luonteen omaavan yleisen kouristuskohtauksen.

Päivittäinen elektroenkefalografia tehdään samalla tavalla. Se toteutetaan aktiivisen tai passiivisen herätyksen tilassa. Mennessä se tehdään yhdestä kahteen tuntiin.

Miten saada EEG löytää mitään? Aivojen sähköinen aktiivisuus paljastaa pienimmät muutokset aivojen aaltoaktiivisuudessa. Siksi, jos on olemassa patologia, esimerkiksi epilepsia tai verenkiertohäiriö, asiantuntija tunnistaa sen. EEG-normi ja patologia ovat aina näkyvissä, vaikka kaikki yrittää piilottaa epämiellyttäviä tuloksia.

Kun potilaan kuljettaminen on mahdotonta, aivojen EEG suoritetaan kotona.

Lapsille

Lapset tekevät EEG: tä samanlaisella algoritmilla. Lapsi laitetaan verkkokorkkiin, jossa on kiinteät elektrodit, ja asetetaan se päähän ennen kuin käsitellään pään pintaa johtimella.

Miten valmistella: menettely ei aiheuta epämukavuutta tai kipua. Lapset pelkäävät kuitenkin edelleen, koska he ovat lääkärin toimistossa tai laboratoriossa, joka alusta alkaen muodostaa epämiellyttävän asenteen. joten ennen menettelyä lapsen pitäisi selittää, mitä hänelle tapahtuu ja että tutkimus ei ole tuskallista.

Hyperaktiivinen lapsi voi olla rauhoittunut tai hypnoottinen ennen testausta. Tämä on välttämätöntä, jotta tutkimuksen aikana pään tai kaulan ylimääräiset liikkeet eivät poista anturien ja pään kosketusta. Imeväisten tutkimus tehdään unessa.

Tulos ja dekoodaus

Aivojen EEG: n johtaminen tuottaa graafisen tuloksen keskushermoston bioelektrisestä aktiivisuudesta. Tämä voi olla nauhoitus tai tietokoneella oleva kuva. Sähkökefalogrammin dekoodaus on aaltoindeksien ja rytmien analyysi. Näin ollen saatuja lukuja verrataan normaaliin taajuuteen ja amplitudiin.

Seuraavia EEG-poikkeavuuksia on olemassa.

Normaalit indikaattorit tai järjestetty tyyppi. Sille on ominaista pääkomponentti (alfa-aallot), joilla on säännölliset ja säännölliset taajuudet. Aallot ovat sileitä. Beta-rytmit ovat pääasiassa keskitaajuisia tai suurtaajuisia ja pieniä amplitudeja. Hitaat aallot ovat vähäisiä tai lähes olemattomia.

• Ensimmäinen tyyppi on jaettu kahteen alatyyppiin:
  • ihanteellinen hinta vaihtoehto; täällä aallot eivät muutu periaatteessa;
  • hienovaraiset rikkomukset, jotka eivät vaikuta aivojen työhön ja henkilön henkiseen tilaan.
• Hypersynkroninen tyyppi. Sille on tunnusomaista korkea aaltoindeksi ja lisääntynyt synkronointi. Aallot säilyttävät kuitenkin rakenteensa.
• Synkronoinnin rikkominen (tasainen EEG tai desynkroninen tyyppi EEG). Alfa-aktiivisuuden vakavuus pienenee beeta-aaltojen aktiivisuuden lisääntyessä. Kaikki muut rytmit ovat normaaleissa rajoissa.
• EEG: n epäorgaaninen tyyppi, jossa on selkeät alfa-aallot. Sille on ominaista korkea alfa-rytmin aktiivisuus, mutta tämä toiminta on epäsäännöllistä. Ereorganisoituneella EEG-tyypillä, jolla on alfa-rytmi, ei ole riittävää aktiivisuutta ja se voidaan tallentaa aivojen kaikkiin osiin. Tallennettiin myös korkean aktiivisuuden beeta-, theta- ja delta-aaltoja.
• EEG: n häiriöt, joissa on pääasiassa delta- ja teta-rytmikoita. Sille on ominaista alhainen alfa-aaltoaktiivisuus ja korkea hidas rytmin aktiivisuus.

Ensimmäinen tyyppi: elektroenkefalogrammi osoittaa normaalia aivotoimintaa. Toinen tyyppi heijastaa aivokuoren heikkoa aktivaatiota, mikä viittaa useammin aivokannan toimintahäiriöön, joka on ristikkäisen muodostuksen aktivointitoiminnon vastainen. Kolmas tyyppi heijastaa aivokuoren lisääntynyttä aktivoitumista. Neljäs EEG-tyyppi osoittaa häiriötä keskushermoston sääntelyjärjestelmien työssä. Viides tyyppi heijastaa aivojen orgaanisia muutoksia.

Ensimmäiset kolme tyyppiä aikuisissa esiintyvät joko normaalisti tai funktionaalisilla muutoksilla, esimerkiksi neuroottisilla häiriöillä tai skitsofrenialla. Jälkimmäiset kaksi tyyppiä osoittavat asteittaisia ​​orgaanisia muutoksia tai aivojen rappeutumisen alkamista.

Muutokset elektroenkefalogrammissa ovat usein epäspesifisiä, mutta jotkut patognomoniset vivahteet viittaavat tiettyyn tautiin. Esimerkiksi EEG: n ärsyttävät muutokset - tyypilliset epäspesifiset indikaattorit, joita voi esiintyä epilepsiassa tai verisuonisairauksissa. Kasvaimessa esimerkiksi alfa- ja beeta-aaltojen aktiivisuus pienenee, vaikka tätä pidetään ärsyttävinä muutoksina. Ärsyttävillä muutoksilla on tällaisia ​​indikaattoreita: alfa-aallot lisääntyvät, beta-aaltojen aktiivisuus lisääntyy.

Fokusmuutokset voidaan tallentaa elektroenkefalogrammiin. Tällaiset indikaattorit osoittavat hermosolujen polttoväiriöitä. Näiden muutosten ei-spesifisyys ei kuitenkaan salli rajoittavaa viivaa aivojen infarktin tai huurteen välillä, koska EEG näyttää joka tapauksessa saman tuloksen. Se on kuitenkin hyvin tiedossa: kohtalaiset hajanaiset muutokset osoittavat orgaanista patologiaa, joka ei toimi.

EEG: n suurin arvo on epilepsian diagnosointiin. Epileptiformiset ilmiöt kiinnitetään nauhan yksittäisten hyökkäysten väliin. Ilmeisen epilepsian lisäksi tällaisia ​​ilmiöitä havaitaan henkilöillä, joille ei ole vielä diagnosoitu "epilepsiaa". Epileptimuodot koostuvat piikkejä, teräviä rytmejä ja hitaita aaltoja.

Jotkut aivojen yksittäisistä ominaisuuksista voivat kuitenkin aiheuttaa tarttuvuutta, vaikka henkilö ei olisi sairas epilepsialla. Tämä tapahtuu 2 prosentissa. Epilepsiasta kärsivillä ihmisillä epilepsia-adheesiot kirjataan 90%: lla kaikista diagnostisista tapauksista.

Myös elektroenkefalografialla voit määrittää kouristavan aivotoiminnan leviämisen. EEG: n avulla voit siis määrittää: patologinen aktiivisuus ulottuu koko aivokuorelle tai vain joillekin sen osille. Tämä on tärkeää epilepsian muotojen differentiaalidiagnoosille ja hoitotaktiikan valinnalle.

Yleistyneet kohtaukset (kouristukset koko kehossa) liittyvät kahdenväliseen patologiseen aktiivisuuteen ja polyspikeeseen. Tällainen suhde on siis perustettu:

1. Osittaiset epileptiset kohtaukset korreloivat anionien kanssa anteriorisessa ajallisessa gyrusessa.
2. Heikentynyt herkkyys epilepsiassa tai ennen sitä liittyy patologiseen aktiivisuuteen lähellä Roland sulcusia.
3. Visuaaliset hallusinaatiot tai näkökyvyn heikkeneminen takavarikon aikana tai ennen sitä liittyy niskakalvon heijastumiseen.

Jotkut EEG-oireet:

• Hypsarrhythmia. Oireyhtymä ilmenee aaltojen rytmin rikkomisena, terävien aaltojen ja polyspiksen ulkonäönä. Ilmentynyt infantileilla kouristuksilla ja lännen oireyhtymällä. Useimmiten vahvistetaan aivojen sääntelytoimintojen hajanainen rikkominen.
• Polyspaykov-ilmentymä, jonka taajuus on 3 Hz, osoittaa pienen epileptisen kohtauksen, esimerkiksi tällaiset aallot näkyvät poissaolotilassa. Tätä patologiaa leimaa äkillinen tietoisuuden sulkeminen muutaman sekunnin ajan lihaksen sävyn säilyttämiseksi ja ilman reaktiota mihinkään ulkoiseen ärsykkeeseen.
• Polyspike-aaltojen ryhmä osoittaa klassisen yleistyneen epileptisen kohtauksen, jossa on tonisia ja kloonisia kouristuksia.
• Alhaisen taajuuden piikki-aallot (1-5 Hz) alle 6-vuotiailla lapsilla heijastavat hajanaisia ​​muutoksia aivoissa. Tulevaisuudessa nämä lapset ovat alttiita heikentyneelle psykomotoriselle kehitykselle.
• Liimautuminen ajallisten kiertelyjen projektiossa. Ne voivat liittyä lasten hyvänlaatuiseen epilepsiaan.
• Hallitseva hidasaaltoinen aktiivisuus, erityisesti delta-rytmit, viittaa orgaanisiin aivovaurioihin kouristavien kohtausten syynä.

Sähkökefalografian mukaan potilaiden tietoisuuden tilaa voidaan arvioida. Niinpä nauhalla on paljon erilaisia ​​erityispiirteitä, jotka voivat ehdottaa tietoisuuden kvalitatiivista tai kvantitatiivista heikkenemistä. Epäspesifiset muutokset ilmenevät kuitenkin usein tässä esimerkiksi toksisen enkefalopatian tapauksessa. Useimmissa tapauksissa patologinen toiminta elektroenkefalogrammissa heijastaa häiriön orgaanista luonnetta eikä toiminnallista tai psykogeenistä.

Mistä syistä EEG: n heikentynyt tietoisuus aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla on:

1. Kooman tai soporin tilassa beeta-aaltojen korkea aktiivisuus osoittaa lääkkeen myrkytystä.
2. Kolmivaiheiset leveät aallot etupohjan heijastuksessa puhuvat maksan enkefalopatiasta.
3. Kaikkien aaltojen aktiivisuuden väheneminen osoittaa, että kilpirauhasen toiminta on yleisesti heikentynyt ja kilpirauhasen vajaatoiminta vähenee.
4. Diabeteksen taustalla olevan kooman tilassa EEG esittää aaltoaktiivisuutta aikuisessa, samanlainen kuin epileptimuotoiset ilmiöt.
5. Hapen ja ravinteiden (iskemian ja hypoksian) puuttuessa EEG tuottaa hitaita aaltoja.

Seuraavat EEG: n parametrit osoittavat syvän kooman tai mahdollisen kuoleman.

• Alfa-kooma Alfa-aaltoille on tunnusomaista paradoksaalinen aktiivisuus, joka on erityisesti merkitty aivojen etuosan lohkojen projisointiin.
• Spontaanit hermosarvet, jotka vuorottelevat harvinaisilla aalloilla, joilla on korkea jännite, osoittavat aivotoiminnan voimakkaan vähenemisen tai täydellisen puuttumisen.
• "Aivojen sähköinen hiljaisuus" on ominaista yleistyneille polyspaykille ja saarekkeille.

Aivojen taudit taustalla infektio ilmeni epäspesifisiä hidas aaltoja:

1. Herpes simplex -virusta tai enkefaliittia leimaa hidas rytmi ajallisen ja etuosan kuoren heijastuksessa.
2. Generalisoitua enkefaliittia leimaavat vuorotellen hitaat ja terävät aallot.
3. Creutzfeldt-Jakobin tauti ilmenee EEG: ssä kolmen ja kahden vaiheen akuuttien aaltojen avulla.

EEG: ää käytetään aivokuoleman diagnosoinnissa. Niinpä aivokuoren kuolemassa sähköpotentiaalien aktiivisuus pienenee. Sähköisen toiminnan täydellinen pysäyttäminen ei kuitenkaan ole aina lopullinen. Niinpä biopotentiaalien tylsistäminen voi olla tilapäistä ja palautuvaa, kuten esimerkiksi huumeiden yliannostuksen, hengityspysähdyksen tapauksessa

Keskushermoston kasvullisessa tilassa EEG näyttää isoelektrisen aktiivisuuden, joka osoittaa aivokuoren täydellisen kuoleman.

Lapsille

Kuinka usein voit tehdä: menettelyjen lukumäärä ei ole rajoitettu, koska tutkimus on vaaraton.

EEG lapsilla on ominaisuuksia. Sähkökefalogrammi näyttää alle vuoden ikäisillä lapsilla (täysimittainen ja kivuton lapsi) säännöllisesti matalaa amplitudia ja yleistettyjä hitaita aaltoja, pääasiassa delta-rytmiä. Tällä toiminnalla ei ole symmetriaa. Eturivien ja parietaalisen kuoren projektiossa aaltojen amplitudi kasvaa. Heikon aallon aktiivisuus tämän ikäisen lapsen EEG: ssä on normaali, koska aivojen sääntelyjärjestelmät eivät ole vielä muodostuneet.

EEG-normit 1 kuukauden ikäisillä lapsilla: sähköisten aaltojen amplitudi nousee 50-55 mV: iin. Aaltojen rytmi muodostuu asteittain. EEG-tulokset kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla: front-lohkoihin tallennetaan 30–50 μV: n amplitudi. Tallennetaan myös aaltojen epäsymmetria vasemmalla ja oikealla puolipallolla. Neljän kuukauden elinkaaren aikana sähköisten impulssien rytminen aktiivisuus kirjataan etu- ja niskakalvon heijastukseen.

EEG: n dekoodaus lapsilla yhden vuoden. Sähkökefalogrammi näyttää alfa-rytmivärähtelyjä, jotka vaihtelevat hitaiden delta-aaltojen kanssa. Alfa-aaltoille on ominaista epävakaus ja selkeän rytmin puute. Theta-rytmi ja delta-rytmi (50%) hallitsevat 40%: ssa koko elektroenkefalogrammista.

Indikaattoreiden dekoodaus kahden vuoden lapsilla. Alfa-aaltojen aktiivisuus tallennetaan kaikissa aivokuoren projektioissa merkkinä keskushermoston asteittaisesta aktivoinnista. Merkittiin myös beta-aktiivisuus.

EEG lapsilla 3-4 vuotta. Theta-rytmi hallitsee elektroenkefalogrammissa, hitaat delta-aallot hallitsevat niskakalvon heijastuksessa. Alfa-rytmejä on myös läsnä, mutta ne ovat tuskin havaittavissa hitaiden aaltojen taustalla. Hyperventilaation aikana (aktiivinen pakotettu hengitys) aallot terävät.

5-6 vuoden iässä aallot vakiintuvat ja tulevat rytmiksi. Alfa-aallot muistuttavat jo alfa-aktiivisuutta aikuisilla. Hidas aallot niiden säännöllisyyden takia eivät enää pääse kattamaan alfa-aaltoja.

EEG 7–9-vuotiailla lapsilla rekisteröi alfa-rytmien aktiivisuuden, mutta suuremmalla määrin nämä aallot tallennetaan lyönnin heijastukseen. Hidas aalto palaa taustaan: niiden toiminta on enintään 35%. Alfa-aallot muodostavat noin 40% koko EEG: stä ja theta-aallot - enintään 25%. Beeta-aktiivisuus tallennetaan etu- ja ajallisessa kuoressa.

Elektrokefalogrammi lapsilla 10–12 vuotta. Niiden alfa-aallot ovat melkein kypsiä: ne ovat järjestäytyneitä ja rytmisiä, hallitsevat koko grafiikkateippiä. Alfa-aktiivisuus on noin 60% EEG: n kokonaismäärästä. Suurimmat jännitteet, joita nämä aallot osoittavat etu-, ajallisen ja parietaalisen lohkon alueella.

EEG 13-16-vuotiailla lapsilla. Alfa-aaltojen muodostuminen on päättynyt. Aivojen bioelektrinen aktiivisuus terveillä lapsilla on hankkinut terveellisen aikuisen aivotoiminnan piirteet. Alfa-aktiivisuus hallitsee kaikkia aivojen osia.

Lasten hoito-ohjeet ovat samat kuin aikuisilla. Lapset EEG on määrätty ensisijaisesti epilepsian diagnosoimiseksi ja kohtausten (epileptiset tai epilepsialääkkeet) luonteen määrittämiseksi.

Muita epilepsiaa aiheuttavia kouristuksia ilmaisee seuraavat indikaattorit EEG: ssä:

1. Delta- ja theta-aallonpurkaukset ovat synkronisia vasemmassa ja oikeassa pallonpuoliskossa, ne on yleistetty ja ennen kaikkea ilmaistu parietaalisissa ja etupoikkilohkoissa.
2. Theta-aallot ovat synkronisia molemmilla puolilla ja niille on tunnusomaista alhainen amplitudi.
3. EEG: llä on tallennettu kaarevat tarttuvuudet.

Epileptinen aktiivisuus lapsilla:

• Kaikki aallot on teroitettu, ne ovat synkronisia molemmin puolin ja yleistetty. Usein tapahtuu yhtäkkiä. Voi esiintyä vasteena silmien avaamiseen.
• Hitaat aallot ammutaan etu- ja niskakalvon heijastuksissa. He kirjautuvat heräämään ja katoavat, jos lapsi sulkee silmänsä.

Elektrokefalografia (EEG): sen tutkimuksen ydin, joka paljastaa, käyttäytyy ja tuottaa tuloksia

Mukavuuden vuoksi pitkä sana "elektroenkefalografia" ja lääkärit sekä potilaat korvaavat lyhenteen ja kutsuvat tätä diagnostista menetelmää yksinkertaisesti - EEG. Tässä on syytä huomata, että jotkut (luultavasti tutkimuksen merkityksen lisäämisestä) puhuvat aivojen EEG: stä, mutta tämä ei ole täysin oikea, koska antiikin kreikkalaisen sanan "enkefaloni" latinalainen versio käännetään venäjäksi "aivoksi" ja sinänsä on osa lääketieteellisestä termistä on enkefalografia.

Sähkökefalografia tai EEG on menetelmä aivojen (GM) tutkimiseksi sen aivokuoren lisääntyneen kouristusvalmiuden tunnistamiseksi, joka on tyypillinen epilepsialle (ensisijainen tehtävä), kasvaimet, aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet, rakenteelliset ja metaboliset enkefalopatiat, unihäiriöt ja muut sairaudet. Enkefalografian perustana on GM: n sähköisen aktiivisuuden tallentaminen (taajuus, amplitudi), ja tämä tehdään elektrodien avulla, jotka on kiinnitetty eri paikoissa pään pinnalle.

Millainen tutkimus on EEG?

Epilepsiaa kutsutaan epilepsialle, jota virallisessa lääkkeessä kutsutaan epilepsialle, ja useimmissa tapauksissa tunkeutumista kouristuksiin, joita esiintyy useimmissa tapauksissa täysin tajunnan menetys.

Ensimmäinen ja pääasiallinen tapa diagnosoida tämä tauti, joka on palvellut ihmiskuntaa vuosikymmeniä (ensimmäinen EEG-laukaus oli päivätty 1928), on enkefalografia (elektroenkefalografia). Tietenkin tähän mennessä tehty tutkimuslaite (enkefalografi) on muuttunut merkittävästi ja parantunut, sen kyvyt tietotekniikan avulla ovat lisääntyneet huomattavasti. Diagnostisen menetelmän ydin on kuitenkin sama.

Elektrokefalografit on liitetty elektrodeihin (antureihin), jotka korkin muodossa on sijoitettu kohteen pään päälle. Nämä anturit on suunniteltu kaappaamaan pienimmät sähkömagneettiset purskeet ja välittämään niistä tietoa päälaitteelle (laitteisto, tietokone) automaattista käsittelyä ja analysointia varten. Enkefalografi käsittelee vastaanotetut impulssit, vahvistaa niitä ja korjaa sen paperille katkoviivan muodossa, joka on hyvin samanlainen kuin EKG.

Aivojen bioelektrinen aktiivisuus luodaan pääasiassa kuoressa, johon osallistuu:

• Thalamus, valvominen ja tietojen jakamisen valvonta;
• APC (reticular-järjestelmän aktivointi), jonka ytimet asettuvat GM: n eri osiin (medulla ja midrain, pons, diencephalic system), vastaanottavat signaaleja monista reiteistä ja lähettävät ne kaikkiin aivokuoren osiin.

Elektrodit lukevat nämä signaalit ja välittävät ne laitteeseen, jossa tallennus tapahtuu (graafinen kuva on enkefalogrammi). Tietojen käsittely ja analysointi - tietokoneohjelmiston tehtävä, joka "tuntee" aivojen biologisen aktiivisuuden normit ja biorytmien muodostumisen iästä ja tietystä tilanteesta riippuen.

Esimerkiksi rutiini EEG havaitsee patologisten rytmien muodostumisen hyökkäyksen aikana tai kouristusten, unen EEG: n tai yön välisenä aikana. EEG-seuranta osoittaa, miten aivojen biopotentiaalit muuttuvat uppoamisen aikana unien maailmaan.

Siten elektroenkefalografia osoittaa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden ja aivorakenteiden toiminnan johdonmukaisuuden herätyksen aikana tai unen aikana ja vastaa seuraaviin kysymyksiin:

1. Ovatko GM: n kouristuneita valmiuksia koholla, ja jos ne ovat olemassa, millä alueella ne sijaitsevat;
2. Missä vaiheessa sairaus on, kuinka pitkälle se on mennyt, tai päinvastoin, on alkanut taantua;
3. Mikä vaikutus valittuun lääkkeeseen ja sen annokseen lasketaan oikein;

Tietysti jopa "älykkäin" kone ei korvaa asiantuntijaa (yleensä neurologia tai neurofysiologi), jolla on oikeus purkaa enkefalogrammi erityiskoulutuksen jälkeen.

EEG: n ominaisuudet lapsilla

Mitä sanoa lapsista, jos jotkut aikuiset, jotka ovat saaneet asian EEG: lle, alkavat kysyä, mitä ja miten, koska he epäilevät tämän menettelyn turvallisuutta. Sillä välin hän ei todellakaan voi tuoda haittaa lapselle, mutta nyt on todella vaikeaa tehdä EEG pienelle potilaalle. Alle vuoden ikäiset vauvat mitataan aivojen bioelektriseen aktiivisuuteen unen aikana, ennen kuin he pesevät päänsä, syöttävät vauvan ja ilman tavanomaisesta aikataulusta (unen / heräämisen) poikkeavat menettelystä lapsen nukkumaan.

Mutta jos alle vuoden ikäiset lapset vain odottavat nukahtavansa, niin lapsi yhdestä kolmeen (ja joissakin vielä vanhemmissa) on vielä vakuuttunut, joten enintään kolmen vuoden ajan tutkimus suoritetaan herättävällä tavalla vain rauhoittamaan ja ottamaan yhteyttä lapsiin. uni.

Valmistelut valmistuskäyntiä varten on aloitettava muutamassa päivässä, jolloin tulevan kampanjan tulee olla peli. Voit yrittää kiinnostaa vauvaasi miellyttävällä matkalla, jossa hän voi mennä äitinsä ja hänen lelunsa kanssa, keksiä joitakin muita vaihtoehtoja (yleensä vanhemmat ovat tietoisia siitä, miten vakuuttaa lapsi istumaan hiljaa, ei liikkua, olla itkemättä eikä puhumaan). Valitettavasti pienet lapset kärsivät tällaisista rajoituksista hyvin, koska he eivät vieläkään ymmärrä tällaisen tapahtuman vakavuutta. Tällaisissa tapauksissa lääkäri etsii vaihtoehtoa...

Indikaatiot päivittäisen enkefalografian suorittamisesta lapsessa lepotilassa tai yö-EEG: ssä ovat:

• Erilaisten geneettisten paroksismaalisten tilojen havaitseminen - epileptiset kohtaukset, kouristava oireyhtymä korkean kehon lämpötilan taustalla (kuumeiset kouristukset), epilepsiakohtaiset kouristukset, jotka eivät liity todelliseen epilepsiaan ja erotetaan siitä;
• Epilepsialääkityksen tehokkuuden seuranta "epilepsian" vakiintuneella diagnoosilla;
• CNS: n hypoksisten ja iskeemisten vaurioiden diagnosointi (läsnäolo ja vakavuus);
• Aivovaurioiden vakavuuden määrittäminen ennusteisiin;
• Tutkimus aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta nuorilla potilailla sen kypsymisen vaiheiden ja keskushermoston toiminnallisen tilan tutkimiseksi.

Lisäksi on usein ehdotettu, että tehdään EEG kasvis-verisuonten dystoniaa varten, jossa esiintyy usein pyörtymishyökkäyksiä ja huimausta. Älä unohda tätä menetelmää muissa tapauksissa, jotka vaativat aivojen toimivuuden varantojen tutkimista, koska menettely on vaaraton ja kivuton, mutta se voi antaa mahdollisimman paljon tietoa tietyn patologian diagnosoimiseksi. Elektrokefalografia on erittäin hyödyllinen, jos on olemassa tajunnan häiriöitä, mutta niiden syy ei ole selvä.

Eri tallennusmenetelmät

Aivojen bioelektristen potentiaalien rekisteröinti tapahtuu eri tavoin, esimerkiksi:

1. Paroxysmal-tilojen syitä tunnistavan diagnostisen haun alussa käytetään aika-lyhyttä (min 15 min) rutiininomaista enkefalogrammin tallennusmenetelmää, jossa käytetään provosoivia testejä piilotettujen häiriöiden havaitsemiseksi - potilasta pyydetään hengittämään syvästi (hyperventiloitumaan), avaamaan ja sulkemaan silmänsä tai antamaan valoa (photostimulation);
2. Jos rutiini EEG ei toimittanut tarvittavaa tietoa, lääkäri määrää enkefalografian, jossa on puutetta (unen riistäminen yöllä, kokonaan tai osittain). Tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi ja luotettavien tulosten saamiseksi henkilöllä ei ole lupaa nukkua ollenkaan tai herää 2-3 tuntia ennen koehenkilöä ”kuulostaa biologiselta herätyskellolta”;
3. Pitkäaikainen EEG-tallennus GM-kuoren bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnillä ”hiljaisen tunnin” (unen EEG) aikana tapahtuu, jos lääkäri epäilee, että aivojen muutokset tapahtuvat juuri silloin, kun ne ovat nukkumisessa;
4. Informatiivisimmat asiantuntijat pitävät sairaalassa tallennettua yö-EEG: ää. He aloittavat tutkimuksen vielä hereillä (ennen nukkumaanmenoa), jatkavat uneliaisuutta, vangitsevat koko yöunen ajan ja päättyvät luonnollisen heräämisen jälkeen. Tarvittaessa GM: n bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröintiä täydentää ylimääräisten elektrodien superpositio ja videon kiinnityslaitteiden käyttö.

EEG-valvontaa kutsutaan sähköisen aktiivisuuden pitkäaikaiseksi tallentamiseksi usean tunnin ajan unen aikana ja yö-EEG: n tallentamiseen. Tällaiset menetelmät edellyttävät luonnollisesti lisävarusteiden ja materiaaliresurssien sekä potilaan pysymistä kiinteissä olosuhteissa.

Aika ja laitteet muodostavat hinnan.

Muissa tapauksissa on tarpeen mitata GM: n biopotentiaalit hyökkäyksen aikaan. Samankaltaisten tavoitteiden saavuttamiseksi potilas ja yön EEG: n suorittaminen lähetetään sairaalaan sairaalahoitoon, jossa päivittäinen EEG-seuranta suoritetaan käyttäen ääni- ja videolaitteita. Jatkuva päivän aikana EEG-monitorointi videotallennuksella antaa mahdollisuuden tarkistaa paroksismaalisten muistihäiriöiden, eristettyjen aurojen episeptisen alkuperän sekä episodisesti esiintyvät psykomotoriset ilmiöt.

Elektroenkefalografia on yksi aivojen tutkimisen helpoimmista menetelmistä. Ja myös hinta. Moskovassa tämä tutkimus löytyy 1500 ruplaa, ja 8 000 ruplaa (EEG-unen seuranta 6 tuntia) ja 12 000 ruplaa (yö-EEG).

Muissa Venäjän kaupungeissa voit saada pienemmällä määrällä, esimerkiksi Bryanskissa hinta alkaa 1200 ruplaan, Krasnojarskissa 1100 ruplaan ja Astrakhanissa 800 ruplaa.

Tietenkin on parempi tehdä EEG erikoistuneessa neurologisessa klinikassa, jossa epäilyttävissä tapauksissa on mahdollista luoda kollektiivinen diagnoosi (tällaisissa laitoksissa monet asiantuntijat voivat salata EEG: n), ja myös kuulla lääkärin välittömästi testin jälkeen tai ratkaista nopeasti aivotutkimuksen muita menetelmiä koskevan ongelman.

Tietoja GM: n sähkötoiminnan tärkeimmistä rytmeistä

Tutkimuksen tulosten tulkinnassa otetaan huomioon eri tekijät: kohteen ikä, yleinen tila (vapina, heikkous raajoissa, näön heikkeneminen jne.), Antikonvulsantterapian suorittaminen aivojen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnin yhteydessä, likimääräinen aika (päivämäärä) et ai.

Sähkökefalogrammi koostuu erilaisista monimutkaisista biorytmeistä, jotka johtuvat GM: n sähköisestä aktiivisuudesta eri ajanjaksoissa riippuen tietyistä tilanteista.

Kun etsitään EEG: ää, kiinnitä ensin huomiota tärkeimpiin rytmeihin ja niiden ominaisuuksiin:

• Alfa-rytmi (taajuus - alueella 9 - 13 Hz, värähtelyn amplitudi - 5 - 100 µV), joka esiintyy lähes kaikissa yksilöissä, jotka eivät väitä terveytensä inaktiivisen herätyksen aikana (rentoutuminen lepoajan, rentoutumisen aikana). matala meditaatio). Kun henkilö avaa silmänsä ja yrittää visualisoida kuvan, α-aallot vähenevät ja ne voivat hävitä kokonaan, jos aivojen toiminnallinen aktiivisuus kasvaa edelleen. EEG: n salauksen purkamisen yhteydessä seuraavat a-rytmiparametrit ovat tärkeitä: amplitudi (µV) vasemman ja oikean pallonpuoliskon yli, hallitseva taajuus (Hz), tiettyjen johtimien hallitseminen (etu-, parietaalinen, occipital jne.), Puolipallon välinen epäsymmetria (%). A-rytmin masennus johtuu ahdistuneisuudesta, pelosta, autonomisen hermoston toiminnan aktivoinnista;
• Beta-rytmi (taajuus on alueella 13 - 39 Hz, värähtelyn amplitudi on enintään 20 µV) ei ole vain herätyksen tila, β-rytmi on ominaista aktiiviselle henkiselle työlle. Normaalitilassa β-aaltojen vakavuus on hyvin heikko, niiden ylimäärä osoittaa GM: n välitöntä vastetta stressiin;
• Theta-rytmi (taajuus 4 - 8 Hz, amplitudi on 20-100 μV). Nämä aallot heijastavat tietämättömyyden ei-patologista muutosta, esimerkiksi henkilö slumbers, on puolet unessa, pinnallisen unen vaiheessa hän näkee jo joitakin unia, ja sitten θ-rytmit paljastuvat. Terveessä ihmisessä nukkumiseen upottamiseen liittyy merkittävä määrä θ rytmejä. Theta-rytmin vahvistumista havaitaan pitkäkestoisen psyko-emotionaalisen stressin, mielenterveyden häiriöiden, hämärän tilan, joidenkin neurologisten sairauksien, asteenoireyhtymän, aivojen aivotärähdyksen;
• Delta-rytmi (taajuus sijaitsee välillä 0,3 - 4 Hz, amplitudi on 20 - 200 µV) on ominaista syvälle nukkumiseen nukkumassa (luonnollinen nukahtaminen ja keinotekoisesti luotu unesta - anestesia). Eri neurologisissa patologioissa havaitaan δ-aallon vahvistusta;

Lisäksi aivokuoressa esiintyy muita sähköisiä värähtelyjä: gamma-rytmit, jotka saavuttavat korkeat taajuudet (jopa 100 Hz), ajallisissa johtimissa muodostuneet kappa-rytmit, joilla on aktiivinen henkinen aktiivisuus, henkiseen stressiin liittyvät rytmit. Nämä diagnostiikkasuunnitelman aallot eivät ole erityisen mielenkiintoisia, koska ne esiintyvät merkittävän henkisen kuormituksen ja intensiivisen ”ajatustyön” aikana, joka vaatii suurta huomiota. Tiedetään, että sähkökefalogrammi tallennetaan, vaikkakin heräämisen aikana, mutta rauhallisessa tilassa, ja joissakin tapauksissa EEG: n tai unen EEG: n seuranta on yleisesti säädetty.

Video: alfa- ja beta-rytmit EEG: ssä

EEG-dekoodaus

tärkeimmät johtavat EEG: ää ja niiden nimityksiä

Huono tai hyvä EEG voidaan arvioida vasta tutkimuksen lopullisen tulkinnan jälkeen. Siten keskustellaan hyvästä EEG: stä, jos nauhan enkefalogrammia rekisteröitiin:

• Laskimonsisäisissä parietaalijohdoissa sinimuotoiset a-aallot, joiden värähtelytaajuus vaihtelee välillä 8-12 Hz ja amplitudi 50 µV;
• Etualueilla - β-rytmit, joiden värähtelytaajuus on yli 12 Hz ja amplitudi enintään 20 µV. Joissakin tapauksissa β-aallot vaihtelevat θ-rytmien kanssa taajuudella 4 - 7 Hz, ja tätä kutsutaan myös normivarianteiksi.

On huomattava, että yksittäiset aallot eivät ole spesifisiä mihinkään tiettyyn patologiaan. Esimerkkinä voidaan mainita epileptiformiset akuutit aallot, jotka voivat joissakin tapauksissa esiintyä terveillä ihmisillä, jotka eivät kärsi epilepsiasta. Päinvastoin huippu-aallokompleksit (taajuus 3 Hz) osoittavat yksiselitteisesti epilepsiaa pienillä kouristuksilla (petit mal), ja terävät aallot (taajuus 1 Hz) osoittavat GM: n, Creutzfeldt-Jakobin taudin progressiivista degeneratiivista tautia, joten nämä aallot ovat Dekoodaus on tärkeä diagnostinen ominaisuus.

Hyökkäysten välisenä aikana epilepsiaa voidaan jättää huomiotta, koska tälle taudille ominaisia ​​huippuja ja teräviä aaltoja ei havaita kaikilla potilailla, joilla on kaikki patologian kliiniset oireet kouristushyökkäyksen aikana. Lisäksi muissa tapauksissa paroksysmaaliset ilmenemismuodot voidaan rekisteröidä ihmisille, jotka ovat täysin terveitä, ilman mitään merkkejä tai edellytyksiä kouristavan oireyhtymän kehittymiselle.

Edellä mainitun vuoksi, kun on suoritettu yksi tutkimus ja etsitty epileptistä aktiivisuutta taustalla EEG (”hyvä EEG”), epilepsiaa ei voida täysin sulkea pois yhden testin tuloksista, jos taudista on kliinisiä oireita. On tarpeen tutkia potilasta tästä epämiellyttävästä taudista muilla menetelmillä.

EEG-tallennus epilepsiaa sairastavalla potilaalla kouristuskohtauksen aikana voi tarjota seuraavat vaihtoehdot:

1. Usein suuret amplitudit, jotka sanovat, että takavarikon huippu ovat tulleet, toiminnan hidastuminen - hyökkäys on siirtynyt vaimennusvaiheeseen;
2. Fokaalinen epiaktiivisuus (se osoittaa kouristusvalmiuden painopisteen sijainnin ja osittaisten kohtausten läsnäolon - sinun on löydettävä GM: n polttovahingon syy);
3. Hajaantuneiden muutosten ilmentymät (paroksysmaalisten päästöjen rekisteröinti ja huippu-aalto) - tällaiset indikaattorit osoittavat, että hyökkäys on yleinen.

Jos GM-vaurion alkuperä todetaan, ja EEG: ään tallennetaan hajanaisia ​​muutoksia, tämän tutkimuksen diagnostinen arvo, vaikka ei ole niin merkittävä, antaa kuitenkin mahdollisuuden löytää tietty sairaus, joka on kaukana epilepsiasta:

• Aivokalvontulehdus, enkefaliitti (erityisesti herpesinfektion aiheuttama) - EEG: llä: epileptimuotoisten päästöjen jaksoittainen muodostuminen;
• Metabolinen enkefalopatia - enkefalogrammilla: "kolmivaiheisen" aallon läsnäolo tai rytmin diffuusinen hidastuminen ja symmetrisen hidasvaikutuksen puhkeaminen etualueilla.

Enkefalogrammin diffuusion muutokset voidaan tallentaa potilaille, jotka ovat kärsineet GM-vamman tai aivotärähdyksen, mikä on ymmärrettävää - vakavissa pään vammoissa koko aivot kärsivät. On kuitenkin olemassa toinen vaihtoehto: hajallaan tapahtuvat muutokset löytyvät ihmisistä, jotka eivät näytä mitään valituksia ja pitävät itseään täysin terveinä. Se tapahtuu ja tämä, ja jos ei ole kliinisiä oireita patologiasta, niin ei ole syytä huoleen. Ehkä seuraavassa tarkastelussa EEG-ennätys heijastaa kokonaiskorkoa.

Missä tapauksissa diagnoosi auttaa EEG: ää

Keskushermoston toiminnallisia ominaisuuksia ja varauksia paljastava elektroenkefalografia on tullut aivotutkimuksen vertailuarvoksi, lääkärit pitävät sitä sopivana monissa tapauksissa ja eri olosuhteissa:

1. Aivojen toimintakyvyttömyyden arvioimiseksi nuorilla potilailla (alle vuoden ikäisessä lapsessa tutkimusta tehdään aina unen aikana, vanhemmilla lapsilla tilanteen mukaan);
2. Monilla unihäiriöillä (unettomuus, uneliaisuus, usein yölliset herätykset jne.);
3. Kohtauksia ja epileptisiä kohtauksia;
4. Vahvistaa tai sulkea pois neuroinfektiosta johtuvat tulehduksellisten prosessien komplikaatiot;
5. Aivojen verisuonten leesiot;
6. TBI: n (aivotulehdus, aivotärähdys) jälkeen - EEG näyttää GM: n kärsimysten syvyyden;
7. Arvioida neurotoksisten myrkkyjen vaikutusten vakavuutta;
8. Jos on kehittynyt keskushermostoon vaikuttava onkologinen prosessi;
9. Erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä;
10. EEG-seuranta suoritetaan antikonvulsantterapian tehokkuuden arvioinnissa ja terapeuttisten aineiden optimaalisten annosten valinnassa;
11. EEG: n syy voi olla merkkejä lasten aivojen rakenteiden toimintahäiriöistä ja epäilystä degeneratiivisista muutoksista GM: n hermokudoksessa vanhuksilla (dementia, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti);
12. Potilaat, jotka ovat koomassa, tarvitsevat aivojen tilan arviointia;
13. Joissakin tapauksissa tutkimus vaatii leikkausta (anestesian syvyyden määrittäminen);
14. Kuinka pitkälle neuropsykiatriset häiriöt ovat olleet hepatosellulaarisen vajaatoiminnan (hepatiittisen enkefalopatian) sekä muiden metabolisen enkefalopatian (munuaisten, hypoksisten) muodoissa, auttaa tunnistamaan enkefalografiaa;
15. Kaikkia kuljettajia (tulevia ja nykyisiä), joille tehdään lääketieteellinen tutkimus heidän oikeuksiensa saamiseksi / korvaamiseksi, tarjotaan EEG: lle liikennepoliisille. Kysely on saatavilla hakemuksessa ja se on helppo tunnistaa täysin ajokelvottomaksi, joten se otettiin käyttöön;
16. Electroencephalogy on määrätty rekrytoimaan, jolla on aiemmin ollut kouristava oireyhtymä (perustuen lääketieteelliseen korttitietoon) tai jos he valittavat tajuttomista hyökkäyksistä, joihin liittyy kohtauksia;
17. Joissakin tapauksissa tällaista tutkimusta EEG: n avulla käytetään määrittämään merkittävä osa hermosoluista, eli aivojen kuolema (nämä ovat tilanteita, joissa he sanovat, että "henkilö todennäköisesti muuttui laitokseksi").

Video: EEG ja epilepsian tunnistus

Tutkimus ei vaadi erityistä koulutusta.

EEG: n erityisvalmiste ei edellytä, mutta jotkut potilaat pelkäävät ilmeisesti tulevaa menettelyä. Se ei ole vitsi - he asettivat antureita johtimilla päähänsä, jotka lukevat “kaiken, joka on menossa pääkallon sisäpuolelle” ja välittävät koko informaation älypuhelimeen (itse asiassa elektrodit tallentavat mahdollisten erojen muutoksia kahden anturin välillä eri johtimissa). Aikuisille tarjotaan symmetrinen kiinnitys 20 anturin + 1 parittomien pääpinnan pinnalle, joka on päällekkäin parietaalialueella, ja pienellä lapsella on myös 12.

Samaan aikaan erityisen herkät potilaat haluavat vakuuttaa: tutkimus on täysin vaaraton, sillä ei ole rajoituksia taajuudelle ja iälle (vähintään useita kertoja päivässä ja missä tahansa iässä - ensimmäisistä elämän päivistä äärimmäiseen vanhuuteen, jos olosuhteet sitä edellyttävät).

Päävalmistelu on varmistaa hiusten puhtaus, jota varten potilas pesee päänsä shampolla edellisenä päivänä, huuhtelu ja kuivaus hyvin, mutta ei käytä kemiallisia keinoja hiusten muotoiluun (geeli, vaahto, lakka). Koristeluun tarkoitetut metallituotteet (leikkeet, korvakorut, hiusneulat, lävistykset) poistetaan myös ennen EEG: n tekemistä. Tämän lisäksi:

• Kahden päivän ajan he luopuvat alkoholista (voimakkaasta ja heikosta), eivät käytä juomia, jotka stimuloivat hermostoa, eivät maistavat suklaata;
• Ennen tutkimusta he saavat lääkärin neuvoja otetuista lääkkeistä (unilääkkeet, rauhoittavat aineet, antikonvulsantit jne.). Saattaa olla tarpeen peruuttaa yksittäisiä lääkkeitä, sopia hoitavan lääkärin kanssa, ja jos tämä ei onnistu, sinun tulee ilmoittaa enkefalogrammia salakirjoittavalle lääkärille (merkitty viittauslomakkeeseen), jotta hänellä olisi nämä olosuhteet ja otettaisiin ne huomioon päätettäessä.
• 2 tuntia ennen tutkimusta potilaiden ei pitäisi syödä ja rentoutua savukkeella (tällaiset tapahtumat voivat vääristää tuloksia);
• Ei ole suositeltavaa tehdä EEG: ää akuutin hengityselinsairauden, yskän ja nenän ylikuormituksen korkeudessa, vaikka nämä merkit eivät liity akuuttiin prosessiin.

Kun kaikki valmisteluvaiheen säännöt havaitaan, tietyt kohdat otetaan huomioon, potilas istuu mukavasti tuoliin, pään pinnan kosketuspisteet elektrodeilla levitetään geelillä, anturit on kiinnitetty, korkki asetetaan päälle tai pois, laite kytketään päälle, laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle... aivojen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnin aika. Yleensä tämä tarve syntyy, kun rutiinimenetelmät eivät tarjoa riittävää tietoa, toisin sanoen epilepsian epäillessä. Menetelmät, jotka aiheuttavat epileptistä aktiivisuutta (syvä hengitys, silmien avaaminen ja sulkeminen, uni, valon ärsytys, unihäiriö) aktivoivat GM-kuoren sähköisen aktiivisuuden, elektrodit poimivat kuoren lähettämät impulssit ja välittävät päälaitteelle käsittelyä ja tallennusta varten.

Lisäksi epilepsian epäillylle (erityisesti ajalliselle, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa diagnoosin vaikeuksia) käytetään erityisiä antureita: ajallista, spenoidista, nasofaryngeaalista. Ja on syytä huomata, että lääkärit totesivat virallisesti, että monissa tapauksissa nasofaryngeaaliset johdot paljastavat epileptisen aktiivisuuden painopisteen ajallisella alueella, kun taas muut johtajat eivät reagoi siihen ja lähettävät normaaleja impulsseja.