Onko silmän migreeni vaarallista, miten tunnistaa ja parantaa sitä?

Päivittäisen rytmin tiukentamisen myötä henkilölle aiheutuu yhä enemmän ongelmia. Ihmiset alkoivat yhä enemmän valittaa päänsärkyistä ottaen huomioon migreenit tavanomaisena elämässään. Mutta niin tapahtuu niin, että päänsärky voi mennä sokea jonkin aikaa. Niin ilmentää silmän migreeniä.

määritelmä

Silmän migreeni, jota kutsutaan myös atomiseksotoksi, on äkillinen näkövamma. Päänsärkyhyökkäyksen korkeudessa näkyvät näköhäiriöt, jotka kulkevat ajan myötä.

Syyt ja tekijät

Silmän tai visuaalisen migreenin pääasialliset syyt eivät ole silmäongelmia, vaan neurologisia. Ne liittyvät visioista vastaavan alueen aivojen aluksiin. Tämä on lähinnä niskan alue.

Ennen kuin analysoidaan, miksi tietyntyyppinen silmän migreeni kehittyy, harkitse sen yleisiä tekijöitä:

• aivojen alusten nykyiset poikkeamat (hypoplasia, kehityshäiriöt, aneurysmat);
• fyysinen ja emotionaalinen väsymys;
• hormonien epätasapaino;
• tupakointi, myös vesipiippu;
• ruoka, jossa on runsaasti mausteisia mausteita, savustettua lihaa, alkoholijuomia, suklaata;
• vilkkuva näyttö, valo;
• terävät hajut;
• äänekkäitä ääniä;
• aikavyöhykkeiden muuttuminen, kehon biorytmi, unen puute.

Kaikki edellä mainitut tulevat silmän migreenin liipaisimeksi, jos elimistöllä on jo tauti.

Oireet ja jaksot

Silmän migreeni on erillinen sairaus, ei vain oire, joten sillä on tiettyjä aikoja.

Tämä on prodromi, aura, jonka jälkeen yleensä, mutta ei aina, seuraa migreenihyökkäys, joka lopettaa migreenin jälkeisen ajan (hyökkäyksen ratkaisu).

Prodromus

Migreenin alkuvaihe kehittyy ennen hyökkäystä, nämä ovat sen ensimmäiset oireet. Se ilmenee:

• mielialaherkkyys (masennus, uneliaisuus, liiallinen ärtyneisyys, kiihkeys);
• hyvinvoinnin muutos lisääntyneestä aktiivisuudesta apatiaan;
• lihassärky;
• ruuansulatuskanavan rikkominen (häiriötilanne, pahoinvointi, oksentelu);
• lisääntynyt jano, lisääntynyt virtsaaminen.

Jokaisella henkilöllä on hermoston tyypistä riippuen kehon toiminnan ominaispiirteet.

Toinen jakso ilmenee aurana, jos puhumme klassisesta muodosta. Siinä on noin 25% tällaisesta taudista kärsivistä. Aura on oire tai niiden ryhmä, jonka mukaan voidaan sanoa, että hyökkäys tapahtuu pian.

Sen yleisin muoto on visuaalinen aura. Esiasteiden kesto vaihtelee muutamasta sekunnista puoleen tuntiin, minkä jälkeen migreenihyökkäys ilmestyy. Joskus päänsärky ei ehkä ole. Tätä muotoa kutsuttiin "puretuksi migreeniksi".

Jos haluat ymmärtää, että olet kehittänyt visuaalisen aura, voit käyttää seuraavia syitä:

• näet edessäsi vilkkuva lentää, linjoja, siksakkeja tai pisteitä - nämä ovat fosfeeneja;
• valon välähdykset näkyvät - valokopiot;
• tummat alueet tai paikat silmien edessä - skotomit;
• kohteita muuttunut koko - Alicen oireyhtymä;
• et näe joitakin alueita, esimerkiksi lähellä nenää tai molempien silmien ulkopuolella - hemianopsia;
• visio supistui, tunne, että olit katsomassa kaukoputken - putkimaisen näön oireyhtymän läpi.

Tämä on myös merkki silmän migreenistä, jos se ei näy ennen kuin päänsärky.

Katso video siitä, miten migreeni aura ilmenee:

Migreenihyökkäys

Päänsärkyaika vaikeissa tapauksissa voi kestää kolme päivää. Yleensä kipuherkkyydet ovat paikallisia puolessa päätä. Kipu on voimakas, sykkivä, kasvava ja pahentunut liikkeen, pienin ärsyttävä: valo, melu, kuumuus tai kylmä.

Oksentelu voi kehittyä hyökkäyksen aikana. Erityisen vaarallinen on migreenin tila pitkäaikaisen migreenihyökkäyksen aikana. Se voi jopa johtaa aivohalvaukseen, koska aivojen verenkierto häiriintyy.

lupa

Erotteluvaiheelle on tunnusomaista migreeni-oireiden asteittainen sammuminen ja toimintojen palauttaminen. Jonkin aikaa tuntuu päähän raskaudesta, heikkoudesta, ruokahaluttomuudesta, näön hämärtymisestä.

Silmän migreeni on melko vaihteleva. Sen ilmenemismuotoja voidaan erottaa toisistaan:

1. Klassista muotoa kutsutaan usein eteisiskotoksi.
2. Verkkokalvon (eristetty, verkkokalvon) migreeni.
3. Oftalmopleginen migreeni.

Sydämen skotoma

Kun esiintyy verisuonten toimintahäiriö niskakalvon alueelle, visuaalinen analysaattori kärsii. Visuaalisia signaaleja analysoidaan silmänpään alueen aivokuoressa, muodostuu kuva. Sitä ravitsee taka-aivo valtimo. Jos verenkierto estetään, tämä aivojen alue muuntaa huonosti siihen tulevat hermosignaalit.

Siksi silmän oireet näkyvät - tummat sokeat kohdat lähellä keskustaa, lähempänä silmän kehää. Myös ihmiset kuvaavat välkkyviä pisteitä, joista tauti sai nimensä.

Verkkokalvon migreeni

Verkkokalvon tai verkkokalvon migreeni on vaikea diagnosoida, joten sitä pidetään melko harvinaisena muotona kaikista 18: sta olemassa olevasta lajista. Sen ulkonäkö laukaisee oftalmisen verkkokalvon keskusvaltimon kehittyvän spasmin serotoniinitasojen nousun vuoksi.

Verenvirtauksen vähenemisen seuraus verkkokalvon alueella on sen toimintojen rikkominen. Tämä alue ei voi oikein havaita valopulsseja, muodostuu skotoma. Tässä tapauksessa naudat voivat olla useita, jotka yhdistyvät, ja ne johtavat silmien sokeuteen.

Tämäntyyppisen silmän migreenin kriteeri on kahden migreenihyökkäyksen läsnäolo tunnin kuluessa näköhäiriön jälkeen, se on pakollinen vain yhdellä silmällä. Silmämuutosten hyökkäysten välillä ei pitäisi olla.

Oftalmoplegicheskaya

Oire of oftalmoplegic-hyökkäykselle (Mobius-tauti) on silmämunan liikkuvuuden rikkominen kefalgiaan puolella. Tämä johtuu verenvirtauksen vähenemisestä valtimon läpi, joka syöttää okulomotorista hermoa. Oppilaan laajenemisen kehittäminen, eroava piikki, alemman silmäluomen alentaminen.

Jos lohko tai abducent-hermo kärsii, olemassa oleviin silmäsairauksiin lisätään kaksinkertainen näkökyky. Kun kaikki hermot vaikuttavat, silmä pysähtyy kokonaan - plegia. Tällaiset oireet voivat kestää useita kuukausia, mutta ne kulkevat aina.

diagnostiikka

Oikein diagnosoida migreenin oftalminen muoto auttaa neurologia yhdessä silmälääkärin kanssa, koska se vaatii näiden kahden asiantuntijan kuulemista. Diagnostisten toimenpiteiden luettelo sisältää:

• neurologiset ja silmälääketutkimukset;
• valitusten kerääminen, anamneesi (kuinka kehittynyt) silmän migreeni;
• magneettikuvaus - aivohalvauksen, kasvainten ja muiden aivojen orgaanisten sairauksien erilaista diagnosointia varten;
• oftalmoskopia - silmän pohjan tutkiminen määräytyy verkkokalvon valtimoiden spasmin avulla;
• angiografia - tutkimus aivojen verenkiertoon, verisuonen rikkominen niskakalvon alueella;
• perimetria - menetelmä perifeerisen näön tutkimiseksi, paljasti näkökyvyn heikkenemisen alueet - silmäkarjat.

Lisäksi pyydämme sinua katsomaan videokokeilua. Ihmiset suostuivat kokeilemaan itseään laitteesta, joka osoittaa migreeniä sairastavan henkilön tilan. Selvitä, miten migreeni vaikuttaa silmiin ja silmiin.

Sairauksien hoito

Silmän migreeni vaatii hoitoa jokaisena ajanjaksona ottaen huomioon: t

• lievä voidaan pysäyttää ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä - Ibuprofeeni, ketoprofeeni, Analgin;
• kohtalainen vakavuus edellyttää yhdistettyjen keinojen käyttöä (Pentalgin, Tetralgin);
• vakava, erityisesti migreeni, edellyttää neurologin tarkkailua sairaalassa. Vahvan kefalgiasta johtuen annetaan lääkkeitä opioidien ja kortikosteroidien ryhmästä. Ne ovat riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä, annoksen noudattamatta jättäminen.

Kipulääkkeiden lisäksi esitetään triptaanit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivojen tiettyihin reseptoreihin, jotka on suunniteltu yksinomaan migreenin hoitoon. Ne eivät ole tehokkaita muille päänsärkyille.

Tämän ryhmän eniten tutkittuja ovat migreeni. Hän aloittaa vaikutuksensa puolen tunnin kuluttua ja kun käytetään nenäsumutetta - 15 minuutin kuluttua. On syytä muistaa, että vain lääkäri valitsee lääkkeen annoksen ja ryhmän, itse antama silmän migreeni voi olla vaarallista.

Ei-perinteiset menetelmät

Internetissä on monia perinteisen lääketieteen työkaluja, mutta kaikki eivät ole turvallisia. Hyvät arvostelut ovat saaneet sellaiset:

1. Akupunktio, oikea lähestymistapa, vaikuttaa heijastusvyöhykkeisiin. Se auttaa vähentämään silmän migreenihyökkäysten taajuutta, niiden vakavuutta, normalisoi hormonitasojen tasapainoa.
2. Hieronta, se on tonic, rentouttava vaikutus, lisää stressiä vastustuskyky kehon.
3. Kasviperäiset lääkkeet, homeopatia (Spigelon, rauhoittavat kasviperäiset valmisteet).

Komplikaatiot ja ennuste

Migreenin vaaralliset komplikaatiot ovat sen siirtyminen krooniseen muotoon, migreenin tila ja aivohalvauksen kehittyminen.

Taudin ennuste on positiivinen, jos kaikki määritellyt lääketieteelliset toimenpiteet havaitaan, elintapojen muutos ja reaktio stressiin.

ennaltaehkäisy

Okulaarisen migreenin ehkäisemiseksi tärkeä kriteeri on liipaisutekijöiden poistaminen, toisin sanoen ei-huumeiden menetelmät ovat ensinnäkin.

Potilaan tulisi muuttaa kohtauksia, jotka johtivat kohtausten esiintymiseen, normalisoida hormonit, saada riittävästi unta yöllä, jos mahdollista mennä töihin päivällä, säätää ruokavaliota, poistaa alkoholia ja tupakkaa.

Jos silmän migreenihyökkäysten esiintymistiheys ei ole laskenut puoleen, on tarpeen lisätä lääkehoitoa, joka kestää jopa 6 kuukautta. Tämän ajan kuluttua voit tehdä tauon peruuttamalla tai pienentämällä annosta, jolla on hyvä potilasvaste.

Silmän migreeni, huolimatta sen vähän tutkitusta mekanismista, ei ole lause. Noudattaen kaikkia suosituksia havaitaan hyviä ennusteita ja dynamiikkaa sairauden aikana.

Kerro meille kommenteissa, mikä auttaa sinua selviytymään hyökkäyksistä, jaa artikkeli niin, että useammat ihmiset oppivat hyökkäysten estämiseksi.

Kun silmän migreeni tulee vakavaksi ongelmaksi...

Tällä hetkellä ihmiskunnalla on paljon vaivoja, jotka kehittyvät yhteiskunnan kehityksen edistymisen yhteydessä. Tällaisiin sairauksiin kuuluvat silmän migreeni - eräänlainen migreeni, jolla on ylimääräisiä oftalmologisia oireita. Tämä tauti ei koske vain aikuisia vaan myös lapsia. Mutta myös lapset...

Yleistä tietoa

Migreeni on nykyaikaisen yhteiskunnan vitsaus, koska se muodostuu henkilölle kulkeutuvien tietojen määrän kasvusta, nykyaikaisen asiantuntijan ja työntekijän elämän rytmin kiristymisestä sekä valtavan määrän nykyaikaisia ​​laitteita ja elektronisia laitteita.

Nykyaikaisessa neurologiassa on useita migreenilajikkeita, joista jokaisella on omat ominaisuutensa ja joille on ominaista tiettyjä oireita. Tässä artikkelissa keskitytään tautiin, joka vakiooireiden lisäksi on henkilö, jolla on näköongelmia.

Silmän (silmä) migreenille on tunnusomaista oireet, jotka vaikuttavat potilaan näkökykyyn ja jotka ilmaistaan ​​sen heikkenemisenä hyökkäysjakson aikana. Pääsääntöisesti migreenikipun päättymisen jälkeen kaikki oireet häviävät, ja visio palaa potilaalle siinä versiossa, jossa hänellä oli se ennen hyökkäystä.

Visuaalisella migreenillä on useita lajikkeita, joille on ominaista erityiset oireet ja ne voivat esiintyä tietyssä iässä eri syistä. Erityisesti:

1. Oftalmoplegicheskaya.
2. Verkkokalvon.
3. Sydämen skotoma (klassinen okulaarinen migreeni).

Silmän migreeni ei ole klassinen sairauden tyyppi, vaan sitä pidetään migreenina, jossa on aura, mikä merkitsee kolmen jakson esiintymistä päänsärkyjen kehittymisessä.

• prodromaalinen aika;
• aura-aika;
• migreenin jälkeen.

Prodromal-jaksolle on tunnusomaista niin sanotun tulevan hyökkäyksen ns. Prekursorien läsnäolo. Yleensä nämä voivat olla:

• näön hämärtyminen;
• potilaan sisäinen epämukavuus;
• täydellinen apatia siihen, mitä tapahtuu;
• liiallinen suorituskyky;
• kasvullisten merkkien esiintyminen (ihon punoitus, ihottuma jne.).

Prodromaalisen vaiheen oireet voivat olla jokaiselle henkilölle yksilöllisiä.

Aura-faasille on tunnusomaista migreenin välittömien oireiden puhkeaminen. Migreenin jälkeistä vaihetta leimaa puolestaan ​​oireiden heikkeneminen ja potilaan asteittainen palautuminen normaaliin elämään.

Migreenin syyt

Sydämen skotoomalla, kuten klassisella migreenillä, on useita syitä, jotka voivat provosoida sitä. Usein nämä syyt eivät liity millään tavalla silmälääketieteeseen, vaan ne ovat peräisin ihmisen hermostosta.

Oftalminen migreeni voi johtua muutoksista, jotka tapahtuvat suoraan kehon sisällä ja jotka voidaan laukaista ulkopuolelta.

• perinnöllisyys (ns. geneettinen taipumus);
• äkilliset hormonaaliset muutokset lapsen tai teini-ikäisen kasvavan elimen sekä lisääntymisikäisten tyttöjen keskuudessa;
• muutokset verisuonijärjestelmässä, jotka aiheuttavat verisuonten äkillistä laajentumista ja verisuonten supistumista (voidaan käynnistää samanaikaiset sairaudet, kehon nopea kasvu).

• sääolosuhteiden vaikutus (eniten tämä tekijä on säästä riippuvaisille potilaille);
• “provokaattien” tuotteiden käyttö päänsärkyä varten;
• on pysyvän stressin tilassa (kovaa työtä, perheeseen liittyviä ongelmia, korkean itsekritiikin tasoa jne.);
• säännöllinen liiallinen liikunta;
• aivojen rasitus erittäin älykkäiden tehtävien suorittamiseksi;
• sähkölaitteiden (tietokonenäyttö, puhelin, TV) valon säteilylle altistuminen;
• voimakkaat äänilähteet;
• epämiellyttäviä tai samankaltaisia ​​hajuja;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä tai hormoneja.

Usein migreenin poistamiseksi riittää pelastamaan henkilö ulkoisten tekijöiden vaikutuksista, jotka provosoivat sitä, mutta valitettavasti kaikki ei ole aina niin yksinkertaista.

Silmän migreenin oireet

Kuten kaikki sairaudet, eteisiskotomalla on tunnusomaisia ​​ei-oireita, jotka voidaan jakaa klassisen migreenin ominaispiirteisiin ja erityiseen ominaispiirteeseen suoraan silmämuodossa.

Joten klassiset oireet:

• vakava sykkivä päänsärky, joka on paikan päällä pään toisella puolella (kahdenvälinen migreeni on harvemmin diagnosoitu);
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• reaktio kirkkaaseen valoon ja koviin ääniin;
• lämpötila.

• häikäisyä ja valkoisia kohtia potilaan silmien edessä (vähitellen nämä täplät voivat kasvaa koon mukaan);
• välkkyminen silmien edessä;
• väliaikainen sokeus;
• visuaaliset hallusinaatiot.

Verkkokalvon migreeniin voidaan lisätä:

• väliaikainen tai pysyvä sokeus;
• vakava pahoinvointi ja oksentelu.

Oftalmoplegisella migreenillä on puolestaan ​​seuraavat oireet

• okulomotorisen hermon vaurio (squint, pupillin epäsymmetria, ptoosi);

Ptosis - alemman silmäluomen tahaton ptoosi

• verkkokalvon vaurio;
• sisäinen tai ulkoinen oftalmoplegia.

Oftalmoplegia - visuaalisten lihasten leesio tai tunnottomuus

Erityisten oireiden pitkäaikainen luonne (ne voidaan säilyttää aura-vaiheen loppuunsaattamisen jälkeen ja jopa kestää pidempään - jopa useita viikkoja)

Silmän migreeni on toinen muoto - akefalginen migreeni. Tämä on sellainen sairaus, jossa ei ole klassisia oireita ja vain erityisiä oireita. Tällaista migreeniä kutsutaan myös "decapitatediksi".

Useimmissa tapauksissa sairaus kehittyy lapsilla ja nuorilla kehon hormonaalisten muutosten vuoksi. Lisäksi on runsaasti todisteita eteisskotoman kehittymisestä naisilla, jotka viettävät pitkään monitorin edessä.

Silmän migreenin diagnosointi

Silmän migreeni on diagnosoitavissa, mutta se on suoritettava kokonaisvaltaisesti, mukaan lukien neurologi, mutta myös silmälääkäri (silmälääkäri).

Tärkein ja informatiivisin diagnoosimenetelmä on yksityiskohtainen potilastutkimus (anamnesis-tiedonkeruu). Tämän seurauksena neurologille tulee täydellinen kuva taudista, oireista ja mahdollisesti perinnöllisen viivan tunnistamisesta taudin muodostuksessa.

Lisäksi silmälääkärin kuuleminen on pakollista, mikä estää näön elinten patologiset vaikutukset, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Laitteiston tutkimusmenetelmiin kuuluvat:

• ophthalmoscopy;
• perimetriaa;
• magneettikuvaus (MRI);
• Angiografia.

Näitä diagnoositoimenpiteitä ei tarvita niin paljon diagnoosiin kuin eteisiskotoman erilaistumiseen toisesta sairaudesta, jolla on samanlaisia ​​oireita.

Yleensä laitteistodiagnostiikan tulokset eivät ole kovin informatiivisia diagnoosille, koska ne eivät anna täydellistä kuvaa.

Silmän migreenihoito

Oftalmisen migreenin hoito tulisi suorittaa sekä hyökkäyksen aikana että niiden välillä. Hoidon perusta on taudin syyn poistaminen ja oireiden lievittäminen, kunnes hoito on täydellinen. Silmän migreeni on täysin parantunut ja sairauden vakavuudesta riippuen hoitojakso voi olla kaksi viikkoa - useita kuukausia.

Jos kyseessä on muu kuin vakava sairauden muoto ja suhteellisen lieviä ilmenemismuotoja, on mahdollista, että lääkkeiden käyttö tableteissa ja kapseleissa.

Taudin vakavamman muodon tapauksessa potilaalle osoitetaan lääkkeiden sisääntulo lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti injektion avulla. Kaikissa tapauksissa seulonnan aura-vaiheen alussa potilas on sairaalassa sairaalassa.

Lääkkeet jaetaan sairauden vakavuuden mukaan ja ovat:

1. Valon tyypille ei-steroidiset nukutusaineet (Analgin, aspiriini, parasetamoli, ibuprofeeni, ketaprofeeni).
2. Kohtalaisen vakavista hyökkäyksistä niitä käytetään - triptaatti, yhdistetty keino (pentalgin, solpadein, tetralgin).
3. Raskaita lääkkeitä ovat opioidi-, prokineetti- ja kortikosteroidilääkkeet.

On syytä muistaa, että raskaat välineet, jos niitä käytetään väärin, voivat olla riippuvuutta aiheuttavia seurauksia.

Luonnollisesti perinteisten hoitomenetelmien lisäksi käytetään ei-perinteisiä vaihtoehtoja sekä isoäitiemme reseptejä. Lue lisää suosituimmista vaihtoehdoista migreenin hoidossa artikkelissamme.

Atriaskotomi raskauden aikana

Raskauden aikana esiintyvä eteisvärinä (välkkyminen) voi kehittyä naisella ilmeisistä syistä. Tämän tilanteen provosoivat tekijät ovat:

• hormonaaliset muutokset kehossa;
• lisääntynyt kuormitus tulevan äidin keholle;
• ulkoiset ärsyttävät aineet.

Atriaskotoma kehittyy yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana, koska tällä hetkellä merkittävimmät muutokset tapahtuvat elimistössä. Toisessa ja jopa kolmannessa kolmanneksessa esiintyy oireiden jatkumista, mutta tämä on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Diagnostiset toimenpiteet eivät eroa tavallisista potilaista tehdyistä toimenpiteistä, mutta hoidon asioissa kaikki on hieman monimutkaisempaa.

Kuten ymmärrät, pienen miehen läsnäolo tytön sisällä merkitsee hoidon hellävaraisuutta, koska monet lääkkeet voivat vahingoittaa häntä. Erityisesti, jos oireet ilmenevät ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun tärkeimpien järjestelmien ja sisäelinten muodostuminen.

Yleensä, jos oireet ovat lieviä, on suositeltavaa, että yleisesti ottaen ei käytetä hoitoa, lukuun ottamatta sellaisia ​​keuhkosärkysaineita, jotka eivät ole vaarallisia sikiölle.

Itsehoidon osalta asiantuntijat sanovat yksimielisesti kovasti, sillä on mahdollisuus vahingoittaa paitsi itseään myös murusia.

Perinteiset hoitovaihtoehdot ovat mahdollisia vasta lääkärin kanssa.

Silmän migreenin ennustaminen ja ehkäisy

Silmän migreenin ehkäisy osoitetaan sekä ihmisillä, joilla on ollut tämä tauti, että tavallisille ihmisille, jotka eivät halua provosoida sen kehitystä.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu siis:

• unen ja herätyksen normalisointi;
• syrjäytyminen haitallisten tuotteiden ruokavaliosta;
• osallistuminen stressitilanteisiin;
• riittävä liikunta;
• Urheilu;
• huonojen tapojen poissulkeminen (tupakointi, alkoholin juominen).

Lisäksi laitoksen palauttamiseksi voidaan määrittää:

• vesihoito;
• akupunktio;
• fysioterapia.

Ennusteiden osalta ne ovat melko suotuisat, koska tauti ei ole luokiteltu parantumattomaksi. Ainoa asia toistuvassa altistumisessa provosoiviin tekijöihin on mahdollista, sen esiintyminen uudelleen.

Niinpä eteisskotoma ei ole vaarallinen, mutta epämiellyttävä sairaus, jota voidaan hoitaa, jos se tehdään oikein. Älä unohda lääkärin käyntiä, koska tulevaisuudessa se saa aikaan vain myönteisen vaikutuksen. Pidä huolta itsestäsi, ole vähemmän stressiin liittyvissä tilanteissa, älä käytä väärin fyysistä työvoimaa ja pääsi on vaarassa!

Mikä on naamioitu silmän migreeni? Ominaisuudet ja taudin hoitomenetelmät

Joissakin tapauksissa tietyt ihmisryhmät valittavat visuaalisen toiminnan väliaikaisesta heikentymisestä.

Lukuun ottamatta kaikkia toiminnallisia syitä lääkärit raportoivat tällaisille potilaille, että heillä on silmän migreeni, jolla on visuaalisten muutosten lisäksi myös muita oireita.

Mikä on taudin oftalminen muoto?

Tämä tauti on patologinen tila, jossa potilas ajoittain katoaa joillakin näkökentän alueilla.

Tämä muutos voi tapahtua kefalgia-iskujen taustalla. Samalla ei ole näkökyvyn orgaanisia vaurioita.

Ensimmäistä kertaa tätä patologiaa kuvattiin 1800-luvulla. Useimmiten tämä patologinen tila ilmenee nuorena iässä autonomisen hermoston epävakauden taustalla. Sillä on korkein esiintyvyys naisten keskuudessa, sekä niiden joukossa, joiden työaktiivisuus liittyy pitkittyneeseen visuaaliseen kuormitukseen. Älä sulje pois geneettistä alttiutta.

Patologian komplikaatioiden kehittyminen ei paljasta mahdollisia lyhytaikaisia ​​näköhäviöitä kohtausten keskellä.

ICD-10 on koodattu seuraavasti:

1. H53.1 - Subjektiiviset näköhäiriöt. Sydämen skotoma.
2. G43.8 - Toinen migreeni. Oftalmopleginen migreeni. Verkkokalvon migreeni.

laji

Tarkasteltavana ovat seuraavat patologiatyypit:

Oftalmoplegicheskaya. Se johtuu optisten hermojen puristumisesta laajentuneen kaulavaltimon tai syvennyksen kautta.

Verkkokalvon. Verenvirtauksen pieneneminen taka-aivo valtimoissa aiheuttaa tuloksena häiriön silmän retikulaarisen kalvon valonsäteiden havaitsemisessa.

Tätä muotoa kutsutaan usein "verkkokalvon migreeniksi". Jos verenkierto keskeytyy useilla alueilla, esiintyy useita näköhäviöitä.

Sydämen skotoma. Säännöllisesti ilmenevät visuaaliset häiriöt puolessa, jolle on tunnusomaista värähtely.

syistä

Määritetyn patologisen tilan esiintymisen syy-tekijöille on osoitettava:

• aivojen yksittäisten osien inervaation loukkaukset;
• unen-herätysjakson rikkominen;
• ilmastonmuutos;
• stressaavat tilanteet;
• hormonaalisen tilan rikkominen;
• pitkäaikainen hypoksia;
• vilkkuva valo;
• nikotiiniriippuvuus;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (naisille) ottaminen;
• energiajuomien (myös kahvin) liiallinen kulutus;
• verisuonten epämuodostumat (verisuonten kehityshäiriöt).

Kehitysmekanismi

Näön vajaatoiminnan patogeneesi vaihtelee riippuen patologian muodosta:

Oftalmoplegicheskaya. Aivojen verisuonten leviäminen (kaulavaltimo, sen oksat, syvä sinus) johtaa siihen, että tapahtuu yksi tai molemmat optiset hermot.

Tämän seurauksena trofismia, impulssin toteuttamista, joka johtaa näön alueiden menettämiseen, okulomotoristen toimintojen rikkomiseen. Verkkokalvon. Kehon valtimoissa on sileä lihaskerros, joka on vastuussa verisuonten seinämän sävyistä. Taka-aivo valtimo on vastuussa verkkokalvon verenkierrosta.

Jos verisuonten seinän sävy on häiriintynyt tietyissä tämän valtimon osissa, verkkokalvon tarjonta pienenee siten visuaalisen funktion muutoksina, mikä ilmenee eräiden näkökentän alueiden häviämisellä.

Sydämen skotoma. Tällainen patologia syntyy heikentyneestä hemodynamiikasta, joka paikallistuu visuaaliseen järjestelmään ristin yläpuolella toisella puolella.

Oireet ja merkit

Eri migreenin muotojen kliininen kuva voi vaihdella huomattavasti.

Oftalmoplegicheskaya

Jos kyseessä on oftalmopleginen migreeni, pääasiallinen oire on päänsärky, joka on luonteeltaan masentava tai sykkivä, joka ulottuu puoleen päähän. Hän huolestuttaa potilasta 7–10 päivää ennen näköhäiriöiden alkamista.

Visuaaliset häiriöt esiintyvät kefalgia-puolella silmämunan liikkeen volyymin muutoksina, silmän kaksoisnäkymänä (diplopia).

Huomaa myös:

• ptoosi (ylemmän silmäluomen puuttuminen);
• strobismi (divergent squint);
• mydriaasi (laajentunut oppilas).

verkkokalvon

Tämä sairauden muoto ilmenee:

• kefalgia, joka sijaitsee paikan päähän;
• visuaalisen funktion rikkominen, jonka kesto on enintään 1 tunti (moninkertainen tai yksittäinen skotoma).

Visuaalisia häiriöitä ja kefalgiaa havaitaan samalla puoliskolla ja seurataan toisiaan. Joissakin tapauksissa visuaalisen funktion muutokset voivat edeltää kefalgiaa, sitten tällainen oftalminen migreeni saadaan auralla.

Näön muutokset voivat alkaa näkökentän yhden alueen häviämisestä, tulevaisuudessa havaitaan erilaisia ​​näkökenttävirheitä, jotka ovat alttiita sulautumiselle ja jotka johtavat täydelliseen sokeuteen.

Usein hyökkäykseen voi liittyä paine tunne silmämunalle sisäpuolelta, subfebrilinen tila, dyspeptiset häiriöt, lisääntynyt reaktio erilaisiin ärsykkeisiin. Hyökkäyksen jälkeen visio on täysin ja täysin palautettu.

Sydämen skotoma

Tämäntyyppiselle näkövammaiselle on ominaista:

• välkkyvä tunne;
• cephalgia;
• pahoinvointi;
• oksentelu.

Hyökkäyksen kesto ei ylitä 20-30 minuuttia, jolle on ominaista säännöllinen esiintyminen. Useimmiten nuoret lapset kirjaavat kehon intensiivisen kasvun aikana.

Vaara ja komplikaatiot

Tämä patologinen prosessi ei yleensä aiheuta vaaraa eikä aiheuta haitallisia vaikutuksia. Tämä patologia voi kuitenkin merkittävästi heikentää potilaiden elämänlaatua, joten sen asianmukainen hoito on tarpeen.

diagnostiikka

Jos näitä kliinisiä oireita ilmenee, ota yhteyttä seuraaviin asiantuntijoihin:

Käytön diagnosointiin:

• fyysiset menetelmät;
• instrumentaaliset menetelmät.

Fyysiset menetelmät

Ulkoista tutkimusta käytetään fyysisenä menetelmänä. Silmätautilääkäri arvioi:

1. Silmien yleinen kunto. He arvioivat silmäluomien turvotusta, niiden marginaalien sijaintia, ihon hyperemiaa, infiltraattien esiintymistä, pinnallisia kasvaimia. Toteutti myös arvion palpelin halkeamisen leveydestä, sidekalvon, kyynelkanavien tilasta.
2. Silmämunan liikkeen laajuus. Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas vangitsee lääkärin sormen ja siirtää silmän sormen liikkeen jälkeen. Lääkäri toteaa, että silmämunan liikkuvuutta on rikottu.
3. Oppilaiden reaktio valon ärsykkeeseen. Potilaan reaktion tarkistamiseksi heitä pyydetään tarkastelemaan etäisyyttä ja lääkäri tuo valoa silmään. Normaalissa kunnossa oppilaat, joiden koko on sama, pyöreä.

instrumentaalinen

Diagnoosissa käytetyt instrumentaaliset menetelmät ovat:

Magneettikuvaus (MRI). Se mahdollistaa aivojen pehmeiden rakenteiden visualisoinnin, patologian erottamiseksi muista sairauksista (esimerkiksi kasvainmuodostuksista).

Tietokonetomografia (CT). Voit arvioida kiinteiden rakenteiden, kuten selkärangan, tilaa.

Ophthalmoscopy. Kaikkien silmän osien visualisointi, silmän pohjan arviointi, verisuonipohja.

Aivojen verisuonikerroksen angiografinen tutkimus. Se mahdollistaa aivojen verisuonten muutosten tunnistamisen, jota ei voida suorittaa muilla diagnostisilla ja instrumentaalisilla menetelmillä.

hoito

Seuraavia lääkkeitä käytetään havaittujen näköhäiriöiden oireiden lievittämiseen:

1. Kipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Näitä työkaluja ovat Ketorolac, Ibuprofen, Nimesulide. Näiden lääkeryhmien lääkkeet lievittävät tehokkaasti kipua.
2. Nootropics. Esimerkiksi Piracetam. Ne parantavat aivokudosrakenteiden verenkiertoa ja ravitsemusta.
3. Masennuslääkkeet. Esimerkiksi fluoksetiini, paroksetiini. Ne auttavat pysäyttämään tämän patologian ilmentymiä.

Hyökkäysten kulun helpottamiseksi voit käyttää:

1. Hieronta. Tehokkaasti auttaa rauhoittamaan hermostoa, palauttamaan kudosverenkierron.
2. Huoneen tummuminen. Se estää kirkkaiden valojen välähdyksen, mikä voi olla provosoiva tekijä hyökkäysten alkamiselle.

Tapahtuman ehkäisy

Ennaltaehkäisevänä tarkoituksena on:

• tarkkaile “unihälytys” -sykliä;
• normalisoi unen kuviot;
• lisätä fyysistä aktiivisuutta;
• enemmän oleskelua ulkona;
• rajoittaa energian saantia;
• välttää liiallista stressiä;
• lopeta tupakointi

Silmän migreeni on patologia, joka liittyy heikentyneeseen verenkiertoon tietyille aivojen alueille. Tämän patologian diagnosoimiseksi on suoritettava sarja instrumentaalisia tutkimuksia. Tämän taudin oireiden lievittämiseksi tarvitaan asianmukainen hoito.

Silmän migreenin oireet ja oireet

Migreeni ilmaistaan ​​jaksoittain ilmenneinä päänsärkyinä, joille on ominaista pulssi ja korkea intensiteetti. Hyökkäyksen kesto voi vaihdella useita tunteja 2-3 päivään. Migreeni ja sen erilaiset muodot löytyvät noin 20 prosentista väestöstä, lähinnä keski-ikäisissä naisissa. Geneettisen perinnöllisyyden takia voi kehittyä usein tapauksia, joissa tautia havaitaan lapsilla ja nuorilla, joilla on migreeni.

Migreenit alkavat aura - yksittäisten päänsärkyhyökkäysten ilmentymillä, jotka paikallistuvat pään oikean tai vasemman puolen ajalliseen ja niskakyhmyalueeseen. Tällaiset kohtaukset, prekursorit voivat esiintyä kerran viikossa, kerran kuukaudessa tai kerran vuodessa. Harvinainen migreenin muoto on silmä (silmälääke, eteisvärinä). Tässä patologiassa esiintyy silmämunan toimintahäiriöitä, erityisesti sen ulkoisia lihaksia. Okulomotorisen ryhmän hermot hermostuvat, ja nämä lihakset ovat vastuussa silmäpallojen kiertokyvystä, jonka ansiosta henkilö voi etsiä ylös, alas tai ylös liikkumatta päänsä. Kun silmälihaksen (silmä) migreeni kehittyy, hyökkäysten (aura) alkamishetkellä ulomman tai täyden lihaksen silmän lihakset menettävät osittain toiminnallisuutensa. Tällaiseen visuaalisen toiminnan loukkaukseen liittyy tällaisia ​​ilmiöitä:

1. kaksinkertainen näkemys;
2. ptoosi;
3. karsastus;
4. ophthalmoplegia (osittainen tai täydellinen ulkoinen).

Okulomotoriset häiriöt (aura) ovat luonteenomaisia ​​ja ne ovat keskittyneet pääasiassa pään toiselle puolelle. Migreenin esiasteet kulkevat muutaman minuutin kuluessa, minkä jälkeen fronto-okulaarisella alueella on jyrkkä kipu, mutta vastakkaiselta puolelta. Migreenin oftalmopleginen muoto esiintyy potilailla useita kertoja vähemmän kuin muut tämän patologian tyypit.

syyoppi

Mitä tekijöitä provosoida taudin kehittyminen ja mikä voi aiheuttaa sen esiintymisen? Asiantuntijoilla ei ole tarkkoja vastauksia näihin kysymyksiin. Kliinisiä kuvia taudista tutkitaan jatkuvasti ja verrataan, mutta silmän migreenin alkuperän tarkkaa luonnetta ei ole mahdollista tunnistaa. Tässä vaiheessa lääkärit yhdistävät taudin tällaisten tekijöiden vaikutukseen:

• emotionaalinen stressi;
• vakava henkinen stressi;
• hypoksia;
• valon pulssi;
• ilmastonmuutos;
• perinnöllisyys.

Taudin oftalmoplegistä muotoa pidetään vasomotorisen säätelyn toimintahäiriön seurauksena alueellisesta angiodystoniasta johtuen. Silmän migreenin syy visuaalisten häiriöiden auraan on aivojen taka-valtimon leviäminen.

Tauti voi olla samanaikainen tekijä aivojen arteriovenoosisessa epämuodostumassa tai arterisen sakulaarisen aneurysmin kehittymisessä, joka vaikuttaa sisäiseen kaulavaltimoon. Näissä tapauksissa tarvitaan pakollinen kuuleminen neurologin kanssa.

oireiden

Edellä mainittujen oireiden lisäksi, jotka johtuvat oftalmoplegisen migreenin aura-alueesta, tämän sairauden kärsivät häiriintyvät silmien välkkymisen tunteet, joita seuraa visuaalisten kenttien häviäminen. Myös fosfeenien esiintyminen sokeaalueen kehällä on mahdollista. Fossiinit ovat muodoltaan geometrisia, ja ne voivat olla sekä värillisiä että mustavalkoisia. Tällainen molempiin silmiin liittyvä visuaalinen häiriö ilmaisee hermoston ylemmissä osissa esiintyviä patologisia prosesseja, jotka eivät liity visuaaliseen analysaattoriin. Geometristen muotojen visio on ominaista sokeille, joilla on mekaanisia vaikutuksia silmiin (paine, hankaus jne.). Tällaisten ilmiöiden esiintyminen normaalissa näkökyvyssä olevalla henkilöllä osoittaa silmämunan toimintojen rikkomista, jonka syy voi olla migreenin oftalmopleginen muoto.

Silmän migreenin oireet häviävät 20-30 minuutin kuluessa ja etenevät kivuttomasti potilaalle. Ne ovat kuitenkin huolissaan normaalin migreenin hyökkäyksillä. Päänsärky näkyy aivojen verenkierron heikkenemisen taustalla. Kipu jatkuu 1 tunnista 4-6 tuntiin, kasvaa jatkuvasti. Erittäin voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä. Tätä migreenin (silmä ja normaali) kahden muodon yhdistelmää pidetään poikkeamana, joka on seurausta aivokuoren oksipitalisen alueen epänormaalista aktiivisuudesta, joka ei liity silmiin ja niiden elementteihin.

Migreenin oftalmopleginen muoto ilmaistaan ​​okulomotorisen hermon häiriöissä, jotka muuttuvat pysyvämmiksi (toisin kuin aura-merkit) ja ilmenevät:

• ylemmän silmäluomen ptoosin kulkeminen;
• erilaista paralyyttistä strabismusta;
• anisocoria;
• oppilaan toiminnan häiriö.

Okulomotorisen hermon vaurio voi kestää useita viikkoja. Tämä patologinen muoto diagnosoidaan useimmiten lapsilla.

Diagnoosi ja hoito

Migreenin oftalmopleginen muoto havaitaan fyysisellä ja instrumentaalisella tutkimuksella, joka on määrätty anamneesin jälkeen. Diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• silmän ulkoinen tutkimus;
• visuaalisen elimen liikealueen arviointi;
• pupilliarvioinnin arviointi;
• ophthalmoscopy;
• aivojen magneettikuvaus (voidaan myös suorittaa tietokonetomografia);
• visuaalinen kenttätarkastus.

Silmän migreeniä hoitaa neurologi, joka käyttää monimutkaista spesifistä lääkehoitoa. Toteutettujen toimenpiteiden tehokkuus riippuu pitkälti asianmukaisesti suoritetusta tutkimuksesta ja pätevästä lääketieteellisestä hoidosta. Hoito on suoritettava sekä hyökkäysten aikana että potilaan normaalin terveydentilan aikana. Useimmissa tapauksissa migreenin oftalmopleginen muoto paranee onnistuneesti ja sillä on suotuisa ennuste.

Silmän migreeni

Silmän migreeni - migreeni, jossa on aura, ohimenevien näköhäiriöiden muodossa, joita voi esiintyä päänsärkyjen taustalla tai sen puuttuessa. Se ilmenee kliinisesti ilmeisesti vilkkumisella, näkökentän katoamisalueilla, fosfeenien ulkonäöllä, valokalvoilla ja nautojen tuikelulla. Diagnoosi perustuu aivoverisuonien anamneesiin, fyysiseen tutkimukseen, oftalmoskopiaan, perimetriaan, MRI: hen ja angiografiaan. Oireinen hoito on kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden nimittäminen, jotka johtavat periosteaalisia ja sisäisiä tukkeumia liipaisupisteissä. Ennaltaehkäisevä hoito interictal-aikana sisältää nootropisten, lihasrelaksanttien ja masennuslääkkeiden nimittämisen.

Silmän migreeni

Silmän migreeni tai eteisiskotomi - sairaus, joka ilmenee kuvan katoamisena tietyillä näkökentän alueilla ja spesifinen visuaalinen aura ilman orgaanisia muutoksia silmissä. Ensimmäiset silmän migreenien kuvaukset esitti Hubert Airy 1800-luvulla. Sairaus kehittyy usein nuorena iällä autonomisen hermoston häiriötilanteen taustalla. Sydämen skotoma on yleisempää naisilla ja ihmisillä, joiden työ liittyy pitkittyneeseen visuaaliseen kuormitukseen. Taudille on ominaista geneettinen taipumus. On taipumus lyhyen aikavälin spontaaniin remissioon. Komplikaatioiden kehittyminen ei ole tyypillistä, kun hyökkäysten korkeus on mahdollinen näköhäviö.

Migreenin syyt

Silmän migreenin perusta on neurologinen toimintahäiriö, joka johtuu visuaalisen analysaattorin toimintahäiriöstä. Taudin verkkokalvon pääasiallinen etiologinen tekijä on takaosan aivovaltimon sävyjen alueellinen väheneminen, joka johtaa väliaikaisen verkkokalvon iskemiaan. Oftalmopleginen migreeni syntyy, kun laajentunut laskimonsisäinen sinusus tai kaulavaltimot puristavat kolmannen pari kraniaalista hermoa. Okulaarisen migreenin kehittymiseen liittyy perinnöllinen taipumus, perintömekanismia ei ole asennettu.

Taudin puhkeaminen liittyy vasomotoriseen toimintahäiriöön. Unen ja herätyksen häiriöt, ilmastovyöhykkeen muutos, emotionaalinen ylikierto, hormonaalinen epätasapaino, pitkäaikainen hypoksia tai huone, jossa on välkkyvä valonlähde, lisäävät hyökkäysten esiintymistä. Spesifiset ennustajat ovat aivojen verisuonten rakenteiden poikkeavuuksia (valtimoiden aneurysmat ja epämuodostumat), mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon talamuksen ja niskakalvon alueelle. Pubertraalisessa jaksossa tämän patologian kliiniset ilmenemismuodot liittyvät hermoston lisääntyneisiin kuormituksiin, suuren kasvunopeuteen ja organismin kehittymiseen.

Silmän migreenin oireet

Taudin verkkokalvomuodolle ovat tunnusomaisia ​​eri kokoja ja kokoonpanoja sisältävät keski- tai parakeskiset skotomit, samoin kuin tiettyjen näkökentän alueiden häviäminen. Visuaalisen kentän vikoja on taipuvainen yhdistämään visuaalisen terävyyden kokonaisvähennys. Spesifinen oire on fosfeenien esiintyminen sokea-alueen perifeerisissä osissa. Vilkkuminen silmien edessä osoittaa verkkokalvon verisuonien väliaikaisen iskemian, jonka jälkeen päänsärky etupuolella kehittyy siirtymällä silmäliittimeen. Kivun oireyhtymän luonne on sykkivä. Kipu näkyy vastakkaiselta puolelta suhteessa verenkierron riittämättömään vyöhykkeeseen. Verkkokalvon migreeni kestää keskimäärin 30 minuutista 2 tuntiin, visuaalisen aura kestää 10-20 minuuttia. Hyökkäyksen korkeudella voi kehittyä pahoinvointi, jota seuraa oksentelu, subjektiivinen lisääntyneen IOP-tunne ja lisääntynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille. Kaikki näkötoiminnot palautetaan tunnin kuluessa.

Oftalmoplegisen migreenin (Mobius-tauti) spesifiset ilmenemismuodot ovat väliaikainen ylemmän silmäluomen, anisokorian ja mydriaasin ptosis. Paralyyttisen eksotropian mahdollinen kehitys. Kun siirrät silmämunaa, esiintyy diplopia. Tämä sairauden muoto diagnosoidaan useammin lapsilla. Hyökkäykset voivat kestää 1-2 viikkoa tai enemmän. Lisäksi visuaalisia oireita voi esiintyä myös siihen liittyvän basaalisen migreenin yhteydessä. Patologian tunnusomaiset piirteet ovat kahdenvälinen vaurio ja oftalmopareesi, yhdistettynä aivokalvon vaurion kliiniseen kuvaan.

Visuaalinen aura migreenissa, jossa on aura, edustaa valoherkkyyksiä ja hohtavia skotomeja, jotka ovat alttiita etenemiseen homonyymiin hemianopsiaan asti. Potilaat kuvaavat auraa siksakkien, salaman välkkymien tai kipinöiden ulkonäönä. Elementtien visuaalinen reuna vilkkuu, kiertyy. Ensimmäiset patologiset oireet ovat pieniä paikkoja, joissa on parakeskinen lokalisointi, joka myöhemmin levisi visuaalisen kentän reunaosiin. Sparklen alueet korvataan näkökentän osien häviämisellä. Visuaaliset häiriöt kehittyvät 4 minuutin kuluessa ja tasoittuvat täysin tunnin kuluessa. Välittömästi ennen hyökkäystä on mahdollista kuvitella hyvinvointia, jonka keskimääräinen kesto on noin 60 minuuttia. Vaikea sairaus voi johtaa oftalmologisiin hallusinatorisiin häiriöihin, käsien, kasvojen tai kielen parestesiaan. Tähän muotoon on tunnusomaista hajakuoren masennus yhdessä paikallisen oligemian kanssa.

Visuaaliset häiriöt basillaalisessa migreenissä esiintyvät yleisemmin puberteettisessa jaksossa. Kliinisesti sairaus ilmenee kirkkaan valon välähdyksinä, jotka johtavat väliaikaisen sokeuden kehittymiseen ja joihin liittyy autonomisia häiriöitä. Tytöt ovat tyypillisempiä phono- ja fotofobiaa kohtaan. Lapsuudessa "Alice-oireyhtymä" on mahdollinen, jossa visuaalinen aura esiintyy oftalmisten illuusioiden muodossa. Potilaat huomaavat esineiden venymän, lyhenemisen tai värinmuutoksen. Kasvullista tai "paniikkia", migreeni on ominaista repiminen ja tummeneminen silmien edessä. Useimmissa tapauksissa oireita edeltää visuaalinen aura.

Silmän migreenin diagnosointi

"Silmän migreenin" diagnosoimiseksi käyttäen anamnesisista saatuja tietoja, silmän etuosan tutkimista, oppilaiden liikkeen ja reaktion arviointia. Oftalmoskopia, perimetria, aivojen MRI ja angiografia ovat instrumentaalisia diagnostisia tekniikoita. Nämä tutkimukset ovat informatiivisia, mutta ne ovat välttämättömiä näön orgaanisen patologian poistamiseksi ja taudin etiologian määrittämiseksi.

Haastattelemalla silmän migreeniä sairastavia potilaita on usein mahdollista tunnistaa perinnöllinen taipumus, suhde tiettyihin liipaisimiin ja toistuvat kohtaukset historiassa. Tutkimuksessa voidaan havaita sidekalvon hyperemiaa, oppilaan laajentumista ja anisokoriaa. Joissakin tapauksissa silmäliikkeiden laajuus on jonkin verran rajoitettu, nystagmuksen ilmenemismuodot eivät ole ominaista. Oppilaiden halkaisijan ero yli 0,9 mm osoittaa patologisen anisokorian. Reaktio valoon on usein hidasta. Ei ole suositeltavaa tehdä tutkimusta migreenihyökkäyksen aikana kliinisten oireiden mahdollisen lisääntymisen vuoksi.

Oftalmoskopian menetelmä hyökkäyksen korkeudessa määräytyy verkkokalvon valtimoiden spasmilla, joka korvataan myöhemmin runkoverkkojen laajenemisella. Perimetriatiedot osoittavat, että näkökentät supistuvat kyseisellä puolella. Aivojen ja angiografian magneettikuvaus voi paljastaa aivo valtimoiden (aneurysma, epämuodostuma, patologinen haarautuminen) ja sepelvaltimotautian anomaliat verensaannin alueella. Prodromaalisen ajan aivojen mahdollinen turvotus. Taudin pitkäaikainen kulku voi johtaa pienten infarktialueiden muodostumiseen ja aivojen aineen atrofiaan, kammioiden laajenemiseen ja subarahhnoidiseen tilaan. Muodostamaan migreenin muoto on mahdollista vain erityisten kliinisten ilmenemismuotojen perusteella 5 tai useamman hyökkäyksen läsnä ollessa historiassa. Oftalmoplegisen migreenin differentiaalidiagnoosi suoritetaan ylemmän orbitaalisen halkeamisen oireyhtymän epätäydellisellä muodolla.

Silmän migreenihoito

Silmän migreenin hoidon taktiikka on lievittää kohtauksia ja migreenin tilaa. Hoito suoritetaan sekä akuutissa että interkotaalisissa jaksoissa. Akuuttia päänsärkyä on suositeltavaa lopettaa kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla. Aspiriini-injektiot ovat suositeltavia viimeistään 2 tunnin kuluttua ensimmäisten ilmentymien kehittymisestä. Tabletit (parasetamoli, indometasiini) on tarkoitettu lievään sairauteen. Yhdistettyjä kipulääkkeitä suositellaan ottamaan vakavia hyökkäyksiä vastaan. Jos migreeni on, potilas on välittömästi sairaalahoito tehohoitoon. On välttämätöntä ottaa käyttöön systeemisiä glukokortikosteroideja (prednisonia) ja aloittaa dehydraatiohoito diureettien (mannitolin) kanssa. Näyttää neuroleptisten ja metoklopramidin antamisen. Erittäin tehokas menetelmä kivun poistamiseksi on liipaisupisteiden periosteaalinen ja sisäinen tukos.

Hoito interkotaalisessa jaksossa on osoitettu kehittymällä yli 2 silmän migreenihyökkäystä kuukauden aikana ja konservatiivisen hoidon alhainen tehokkuus. Lääkehoito tulee valita yksilöllisesti ottaen huomioon taudin provosoivat tekijät. Yleisin nootropisten (pirasetaamin), lihasrelaksanttien (tolperisonihydrokloridin), masennuslääkkeiden (fluoksetiini) tarkoitus. On tarpeen kiinnittää potilaiden huomiota siihen, että sydän- ja verisuonisairauksien (verenpainetauti) ja hengityselinten (keuhkoastma, COPD) sairauksiin on käytettävä säännöllisesti perusterveydenhuollon lääkkeitä.

Silmän migreenin ennustaminen ja ehkäisy

Silmän migreenin ehkäisy vähenee lepotilan normalisoitumiseen ja herätykseen, työmäärän harkittuun jakautumiseen. Potilaat tulisi jättää ruokavalion sisältämien elintarvikkeiden ulkopuolelle (tomaatit, maito, punaviini, suklaa, selleri, kaakao). Fysioterapia, terveyspolku, uinti. On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, jotta minimoidaan emotionaalinen ylikuormitus. Muiden kuin huumeiden ennaltaehkäisyyn kuuluu hieronta, vesihoito ja akupunktio. Vaihtoehtoisena vaihtoehtona on automaattinen koulutus ja järkevä psykoterapia. Silmän migreenin ennuste on suotuisa elämälle ja vammaisuudelle. Suositellaan silmälääkärin ja neurologin oikea-aikainen tutkimus.

Silmän migreeni (eteisiskotomi)

Silmän migreeni (eteisiskotomi) on akuutti visuaalisen toiminnan häiriö, joka ilmenee kuvan väliaikaisena vääristymänä (visuaalinen aura) tai sen katoamisena joillakin näkökentän alueilla johtuen virheellisestä leviämisestä visuaalisten keskusten alueella (kortikaalinen, subkortikaalinen) ja chiasm.

Sisältö

Silmän migreeni tai eteisiskotomi - säännöllisten toistuvien visuaalisten vikojen esiintyminen, jotka ovat väliaikaisia. Niiden pääasialliset syyt ovat neurologiset tekijät. Sairaus on helposti hoidettavissa poistamalla sen syyt.

Silmän migreeni on yleisempää raskaana oleville naisille sekä nuorille nuoruusiässä ja keski-iässä. Taudin läsnäolo edellyttää jatkuvaa neurologin valvontaa.

Migreenin syyt

Silmän migreenin pääasiallinen syy ei ole oftalmologiset sairaudet, vaan neurologiset ongelmat - aivokuoressa (sen niskakalvon osa) sijaitsevan visuaalisen analysaattorin virheellinen toiminta. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa eteisskotomia:

• säännöllinen unihäiriö;
• sääolosuhteet, ilmaston vaihtelu;
• stressi, masennus;
• hypoksia;
• henkinen väsymys;
• hormonaalisten tasojen vaihtelut;
• on huoneissa, joissa on vilkkuvat valonlähteet;
• tupakointi;
• emotionaaliset purkaukset;
• ärtyvien hajujen hengittäminen;
• suuri fyysinen rasitus;
• tiettyjen sairauksien esiintyminen, jotka liittyvät aivojen valtimoiden rakenteen muutoksiin (arteriovenoosinen epämuodostuma);
• syö liikaa suklaata, savustettua lihaa, viiniä, kovia juustoja, kofeiinijuomia;
• tiettyjen lääkkeiden käytöstä.

Eteisen skotooman syy on visuaalisen keskuksen alueen verenkiertojärjestelmän rikkominen. On olemassa käsitys, että silmän migreeni on perinnöllinen sairaus, mutta virallisessa tiedemiehessä ei tällä hetkellä ole luotettavia todisteita.

Sairaus on usein rekisteröity 14 - 16-vuotiaille nuorille, jotka liittyvät verenkiertojärjestelmän nopeaan kehitykseen ja kehon kasvuun. Lisäksi siirtymäkaudelle on ominaista hermostoon kohdistuvat merkittävät kuormitukset (stressaavat tilanteet, hermostunut ylirasitus).

oireet

Migreenin silmän muoto on usein seurausta vasomotorisen säätelyn häiriöstä. Tämä ilmiö liittyy alueelliseen angiodystoniaan. Silmän migreenin pääasiallinen ilmenemismuoto on visuaalinen aura, joka on muodoltaan fotopsioita tai karhunvaimennus karjan kanssa ja jolle on ominaista homonyymisyys (oireiden ilmentyminen samoilla näkökentän aloilla samanaikaisesti kahdessa silmässä). Tämä tapahtuu aivojen takaosassa olevan verenkierron seurauksena.

Useimmissa tapauksissa eteisiskotomi alkaa pienen parakeskisen pisteen ulkonäöstä, joka kasvaa vähitellen perifeerisessä suunnassa. Koulutus voi olla värillinen, mutta se voi myös olla väritöntä. Hohtavat visuaaliset muodot johtavat näkyvyysalueen osan häviämiseen (saavuttaen puolet siitä homonyymien hemianooppien tapauksessa). Aura voi ilmetä myös visuaalisten hallusinatoristen häiriöiden muodossa.

Silmä migreeni auralla

Migreenin verkkokalvomuodon läsnä ollessa muodostuu keski- tai parakeskinen skotoma, joka vaihtelee eri muodoissa ja koossa. Tässä tapauksessa sokeuden kehittymistä yhdessä tai molemmissa silmissä ei suljeta pois. Sydämen skotoomien oireet viittaavat usein ohimenevään verkkokalvon iskemiaan.

Visuaalisen auran kesto ei yleensä ylitä useita minuutteja (enimmäiskesto on puoli tuntia). Taustallaan tai heti sen ilmenemisen jälkeen etupää-orbitaalivyöhykkeellä esiintyy sykkivä päänsärky (visuaalisia vikoja vastapäätä). Sen intensiteetti kasvaa vähitellen (0,5 - 2 tunnin kuluessa) ja voi kestää neljänneksen päivästä. Päänsärkyhuipun aikana esiintyy usein pahoinvointia ja syntyy emeettinen refleksi. Okulaarisen migreenin oireita varten verkkokalvomuodolle on tunnusomaista täydellinen palautuvuus.

Silmäluonnon migreenin (Mobius-tauti) tapauksessa okulomotorinen hermo on loukkaantunut. Tässä taudin muodossa havaitaan yläsilmukan ohimenevää ptoosia, johon liittyy anisokoria ja heikentynyt oppilaiden normaali toiminta (mydriaasi). Usein muodostunut paralyyttinen erottuva strabismus. Oftalmopleginen migreeni havaitaan useimmiten lapsilla. Taudin paheneminen voi kestää melko kauan (jopa useita viikkoja).

Oftalmologisen luonteen oireet ovat mahdollisia, jos kyseessä on basaalinen migreeni. Tähän sairauden muotoon liittyy kahdenvälinen näkövamma, samoin kuin oftalmopareesit, joilla on erilaisia ​​oireita, jotka viittaavat aivokalvon vaurioitumiseen.

Muodostavan skotoman keskellä olevan silmän migreenin läsnä ollessa muodostuu kirkas vilkkuva vyöhyke, jolla on siksak-muoto. Se ilmaistaan ​​avoimilla ja suljetuilla silmillä. Aikana, jolloin näkökentän keskiosa ympäröi skotoomaa, havaitaan huomattava näöntarkkuuden väheneminen. Kun se menee reuna-alueille, visio palautuu alkuperäiseen tilaansa. Kun tehdään silmäkokeita taudin hyökkäyksen aikana (silmän pohjan tutkiminen), muutoksia ei kirjata.

Taudin diagnosointi

Diagnostiikka sisältää useita fyysisiä ja instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä:

• syntyhistoriasta;
• silmän ulkoinen tutkimus;
• pupillitesti;
• silmämunan tilavuuden ja moottorin aktiivisuuden arviointi;
• visuaalisen kentän rajojen asettaminen;
• Aivojen (tai CT) MRI;
• ophthalmoscopy.

Koska eteisskotoma voi olla seurausta aivojen arteriovenoosista epämuodostumisesta, oftalmopleginen migreeni ilmaisee joskus sisäisen kaulavaltimon supraclinoidialueen valtimonsisäisen aneurysmin läsnäolon. Täydellinen tutkimus vahvistaa tai kumota diagnoosin ja poistaa Tolosa-Hunt-oireyhtymän todennäköisyyden.

Tapauksissa, joissa esiintyy usein ja pitkäkestoisia hyökkäyksiä, tarvitaan neurologin henkilökohtainen kuuleminen.

Hoito ja ennuste

Kun silmän migreenihyökkäys ilmenee, henkilön tulisi makaamaan vaakasuoralla pinnalla, rauhoittua, juoda vahvaa teetä (sitruuna, kamomilla) tai kahvia. Eteisiskotien hoito suoritetaan neurologilla. Potilaalle määrätään rauhoittavia aineita ja aineita, jotka edistävät aivojen laajentumista. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää valeriania, papatsolia, Cavintonia, Stugeronia, bromiin perustuvia valmisteita.

Sinun tulisi ottaa tabletti, jossa on nitroglyseriiniä tai validolia (laitetaan kielen alle). Amyylinitriittiä voidaan hengittää (jonka puuvillaa kostutetaan 3-4 tippaa valmisteesta), menettelyn kesto on 2 minuuttia. 10 ml aminofylliiniä (2,4% liuos) ja 10 ml glukoosia (40% liuos) injektoidaan suonensisäisesti. Hyökkäyksen jälkeen on suositeltavaa ottaa kylpy.

Etkösairauden skotoomien kehittymisen estämiseksi on syytä selvittää taudin syy. Taudin ennuste silmän migreenin oikea-aikainen hoito suosii.

Atriaskotomi raskauden aikana

Silmän migreeni raskauden aikana on useimmissa tapauksissa havaittu vain ensimmäisellä raskauskolmanneksella. Taudin pääasialliset syyt ovat unen kuvioiden ja tavanomaisen päivittäisen rutiinin, epäterveellisen ruokavalion, hyödyllisten mikro-, makroelementtien ja vitamiinien puute. Ensimmäisten kolmen kuukauden kuluttua hoidosta silmän migreenin oireet odottavassa äidissä häviävät, mutta taudin ilmenemismuodot ovat tiedossa koko raskauden ajan.

Taudin itsekäsittely ei ole hyväksyttävää, mikä liittyy useimpien lääkkeiden käytön kieltämiseen. Perinteisen lääketieteen käyttö ilman lääketieteellistä kuulemista on myös kielletty.

Raskaana olevien naisten silmän migreenin (eteisiskotomi) esiintyvyyden minimoimiseksi on kehitetty suosituksia:

• usein pitkä lepo raikkaassa ilmassa;
• merkittävän liikunnan puute;
• kevyt harjoitus, voimistelu;
• stressaavien tilanteiden välttäminen;
• vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät - vyöhyketerapia, akupunktio, jooga (mahdollista vain lääkärin ennakkovierailun jälkeen).

Perusvakuutussääntöjä noudattaen on mahdollista vähentää merkittävästi eteisiskotomisen toistumien esiintymistiheyttä tai täysin päästä eroon taudista.