Lasten ja aikuisten aivojen sisäinen hydrokefaali

Aivo-selkäydinnesteiden (aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinneste) muodostumisen, liikkumisen ja imeytymisen prosessien häiriöt ihmiskehossa provosoivat neurologisen sairauden - hydrokefalin - kehittymistä.

Käännetty latinalaisesta, se tarkoittaa - vettä päähän, eli ylimääräisen nesteen läsnäoloa. Siksi patologian toinen lääketieteellinen nimi on aivojen tippa.

Tietoja viinistä ja sen toiminnallisesta merkityksestä

Aivojen selkäydinnestettä tuotetaan pääasiassa aivojen kammiotulehduksessa. Se täyttää aivojen kammiojärjestelmän ja subarachnoidiset tilat ja liikkuu pitkin niitä jatkuvasti päivitettäessä.

Aivo-selkäydinneste suojaa aivoja, lieventää ulkoisten mekaanisten vaikutusten vaikutuksia, kuljettaa ruokaa hermokudoksiin, hormoneihin ja biologisesti aktiivisiin aineisiin. Se poistaa myös aineenvaihduntaprosesseista syntyvät jätteet soluissaan, vakauttaa kallonsisäistä painetta, hengitystoimintoa.

Lisäksi se tarjoaa aivoja ympäröivän ympäristön (homeostaasi), immunologisen esteen, joka estää patogeenisten bakteerien, virusten, kasvainsolujen ja muiden tunkeutumisen.

Siksi mahdolliset muutokset viinin tuotannossa, kierrossa ja koostumuksessa johtavat epäonnistumiseen keskushermostoon ja patologioiden esiintymiseen.

Ylimääräistä nesteen kertymistä aivojen kammioiden onteloihin kutsutaan sisäiseksi hydrokefalaksi. Sairaus on yleisin nuorten lasten, erityisesti ensimmäisen elinvuoden, aikana.

Sisäisen hydrokefalin tyypit ja muodot

Syy-tekijöistä riippuen taudin muotoja on kaksi:

• avoin tai siihen liittyvä hydrokefaali, joka on seurausta aivo-selkäydinnesteiden ylieristymisestä tai sen imeytymisprosessin keskeytymisestä;
• suljettu tai okklusiivinen hydrokefaliini, jossa tuumori, tulehdus, liima tai muu esto estää aivojen selkäydinnesteen vapautumisen kammioista, tämä muoto on vakava ja yleisempi lapsilla.

Sisäinen aivojen turvotus voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen hydrokefaali esiintyy jopa synnytysjaksolla, joka on hankittu - elämän prosessissa.

Taudin muoto voi olla:

1. Akuutti. Taudin nopea eteneminen.
2. Subakuutti. Merkkien lisääntyminen jatkuu jopa kuukauden ajan sairauden alkamisesta.
3. Krooninen. Taudin ilmeisten ilmenemismuotojen kehitys kestää jopa puoli vuotta.

Kohtalainen sisäinen hydrokefaali on huonosti tunnistettu. Diagnoosi vahingossa. Vaikeat oireet ilmenevät, kun aivojen verenkiertohäiriöt ja aivorakenteet ovat jo merkittäviä.

Sairaus on myös jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• aivojen progressiivinen tai aktiivinen tippa, jolla on nopea aivojen selkäydinnesteen kerääntyminen ja oireiden vakavuus;
• stabiloitu tai passiivinen hydrokefaali esiintyy lisäämättä oireita ajan myötä;
• regressiivinen dropsia ei tarvitse hoitoa, taudin oireet häviävät.

Taudin kolme vaihetta määritetään:

1. Korvausta. Ei tarvitse hoitoa. Diagnoosi tehdään, älyä ei muuteta.
2. Dekompensoitunut. Useimmiten tarvitaan kirurgista hoitoa.
3. Subkompensoitu (osittain kompensoitu).

Määritä hypertensiivinen (lisääntynyt kallonsisäinen paine) ja normotensiivinen (normaalilla kallonsisäisellä paineella) aivojen tiputus.

Lasten sairauden kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Vastasyntyneiden keskuudessa noin 1% kaikista taudin tapauksista on diagnosoitu, mutta se voi näkyä jopa vuoden tai vanhemmilla lapsilla.

Synnynnäisen sisäisen hydrokefalin syyt:

1. Tartuntataudit, joita nainen kärsi raskauden aikana (hengityselinten virus, herpesvirus tai sytomegalovirusinfektiot, sikotauti, vihurirokko, syfilis). Erityisen vakavia seurauksia heille raskauden alkuvaiheessa, kun lapsen elimet on asetettu vain.
2. Sikiön poikkeavuudet, jotka estävät aivo-selkäydinnesteiden liikkumista ja imeytymistä.
3. Aivojen kasvaimet aiheuttavat suljettua hydrokefaliaa.
4. Aivovammat, joissa se on vaurioitunut.
5. Aivojen ja sen kalvojen tulehdukset (meningoentraali, aivokalvontulehdus, araknoidiitti), jotka johtavat nesteen imeytymiseen.
6. Hapen nälkä tai heikentynyt verenkierto aivoissa.
7. Aivojen vammojen ja verisuonitautien aiheuttama verenvuoto.
8. Myrkyllisyys ympäristössä esiintyvien kemikaalien ja maksan tai munuaisten vajaatoiminnan haitallisten aineiden altistumisesta sikiölle.
9. Geenitaudit raskaana.

Lapsen syntymän jälkeen voi esiintyä patologiaa seuraavien tekijöiden vuoksi:

• syntymävamma tai kraniocerebraali;
• onkologiset sairaudet;
• aivojen ja kalvojen tulehdus;
• aivohalvaus ja verenvuoto kammioissa;
• aivojen alusten rakenteen häiriöt;
• sisäisen infektion, tartuntatautien seuraukset;
• geneettinen sairaus.

Tällainen tauti hankitaan.

Sairauden syyt aikuisilla

Aivojen sisäinen hydrokefaali aikuisilla kehittyy seuraavista syistä:

• aivojen syöpää aiheuttavat patologiat, jotka ovat usein paikallisia aivojen järjestelmässä;
• päävammat, joissa on aivojen verenvuotoa;
• ei-traumaattiset verenvuodot aivojen verisuonten patologisista vaurioista;
• aivojen verenkierron akuutti rikkominen (aivohalvaus), jonka seurauksena hänen työnsä on heikentynyt;
• neuroinfektio - enkefaliitti, meningiitti ja tuberkuloosi;
• huumeriippuvuus, alkoholismi, sokeritauti, joka johtaa alkoholin muodostumisen loukkauksiin.

Kliinisen kuvan ominaisuudet iän mukaan

Hydrocephalus on tällainen sairaus, joka etenee potilaan iän myötä.

Hengityselimen neurologiset oireet lapsilla

Pienet lapset ja niiden ominaisuudet: t

• suurennettu pään koko;
• kallon luut ohennetaan, pehmeät, niiden väliset saumat eroavat toisistaan;
• näkyvä kevät, joka erottuu pitkään, erottuu;
• kallon iho on ohut ja kiiltävä, sen alapuolella erottuu suonet;
• oksentelu;
• painonnousun viive;
• viivästynyt psykomotorinen kehitys (indeksointi, seisominen, kävely);
• ärtyneisyys tai uneliaisuus;
• silmät syvällä, katse alaspäin;
• näön heikkeneminen;
• korkea kallonsisäinen paine aiheuttaa kohtauksia.

Oireita esiintyy syntymän ensimmäisistä minuuteista. Suljetussa muodossa hengitysvajaus voi ilmetä.

Lapset kasvavat, tauti etenee

Vanhemmilla lapsilla taudin oireet pahenevat:

• ärtyneisyys aggressiivisuuden kanssa;
• päänsärkyä;
• uupumus;
• spontaani virtsaaminen;
• heikentynyt muisti, huomio ja tietoisuus;
• vähentynyt ruokahalu;
• näön heikkeneminen sokeuteen;
• kouristukset;
• liikkeiden koordinoinnin heikentyminen;
• oppimisongelmat;
• heikentynyt älykkyys (henkinen hidastuminen).

Tapaukset, joissa esiintyy hyvää mekaanista muistia, musiikin kykyä ja laskemista sairaille lapsille, kirjataan.

Taudin tyypilliset oireet aikuisilla

Taudin pääasialliset ilmenemismuodot ovat herkkä, epävakaa käynti, joka liittyy häiriöihin vestibulaaristen laitteiden työssä, virtsa-aineen häviäminen ja muistin menetys. Henkilön on vaikea kävellä, hän voi pudota. Dementia ei kehitty kaikissa tapauksissa.

On päänsärkyä, joka ei aina lievitä kipulääkkeitä. Näkyvyys heikkenee, silmiin kohdistuu paineita.

Saattaa olla pahoinvointia ja oksentelua. Huomion erottaminen ja keskittymisen väheneminen on havaittavissa, ajattelutaidot menetetään.

Psyykkisten häiriöiden merkkejä esiintyy usein - emotionaalista epävakautta, neurasteniaa, agressiota ja apatian muutosta emotionaalisesti korkealla. Moottorin toimintoja on rikottu. Paralyysi, supistuminen nivelissä kehittyy tai lihassävy lisääntyy.

Usein potilaat eivät kiinnitä huomiota näihin oireisiin, koska ne ovat normaalin ikääntymisen merkkejä.

Hoitomenetelmät

Kompensoitu sairaus vaatii tarkkailua, joskus määrättyjä diureetteja, lääkkeitä, joilla pyritään parantamaan aivoverenkiertoa, vitamiinikomplekseja.

Lapsille he soveltavat hoitomenetelmiä musiikin, pelien, fysioterapian avulla.

Vaikeassa hydrokefaliassa lääkehoito on määrätty taudin alkuvaiheissa - laskea kallonsisäinen paine ja lievittää potilasta diureettilääkkeillä käyttäen lääkkeitä, joilla hoidetaan peräsairautta, joka aiheutti tiputusta, poistamalla kirurgisesti kasvaimen.

Tällainen menetelmä kuitenkin keskeyttää vain sen patologisen prosessin, joka jatkaa sen kehittymistä ja usein muuttuu vakavaksi muodoksi.

Kirurginen toimenpide

Useimmiten on välttämätöntä soveltaa pääasiallista hoitomenetelmää, jossa he suorittavat CSF: n kertymispaikan.

Samaan aikaan aivoihin lisätään shuntti, ja syöttöputki johdetaan vatsaonteloon, virtsaan tai atriumiin uuden nesteen tyhjennyksen aikaansaamiseksi. Se jätetään pysyvästi synnynnäisen sairauden diagnoosin yhteydessä.

Elinkaaren aikana vaihtoa toistetaan useita kertoja. Hoito on tehokasta, mutta vakavien komplikaatioiden riski on suuri, minkä vuoksi ne korvaavat shuntin (suonien vaurioituminen, infektioiden kehittyminen, epilepsia, hematomien muodostuminen).

Vaikeissa tapauksissa, joissa vaaditaan pikaisesti intrakraniaalista painetta ja nesteenpoistoa, käytetään ulkoista vedenpoistoa.

Tällöin suoritetaan kallon trepanaatio ja poistetaan ulosvirtaus. Niissä annetaan myös veren ohentavia lääkkeitä, koska tämän tilan syy on useimmiten verenvuoto.

Moderni neuroendoskooppinen hoitomenetelmä. Kirurgit luovat uusia tapoja nesteiden tyhjentämiseksi neuro-endoskoopilla, jossa on mini-kamera käyttämällä useita tekniikoita. Operaatio on vähemmän traumaattinen, ei vaadi vierasrungon asentamista - shuntia, harvinaisia ​​komplikaatioita, potilaan parempaa elämänlaatua.

Aivojen turvotus

Raskaana olevan naisen tarkkailu ja tutkimus mahdollistavat sikiön kehityksessä esiintyvien poikkeavuuksien tunnistamisen, tartuntataudin oikea-aikaisen hoidon. Erityistä huomiota on kiinnitettävä naisiin, joiden lähisukulaiset kärsivät hydrokefaalisesta.

Huolellinen asenne sikiöön suojaa sitä sikiön vammoilta ja sairauksilta. Asiantuntijan huomautukset edellyttävät vastasyntyneiden vaaraa.

Pieniä lapsia on suojeltava pään vammoilta, jotta ne suojautuvat neuroinfektioita vastaan. Tämä estää myös taudin kehittymisen aikuisilla.

Synnynnäinen hydrokefaali keskeyttää sen kehittymisen, mutta sitä ei paranneta. Vanhempien lasten hoito voi olla hyödyllistä. Se riippuu taudin vakavuudesta, hoidon oikea-aikaisuudesta ja laadusta.

Tärkeintä aivojen sisäisessä hydrokefaliassa. Tyypit ja ilmenemismuodot

Sisäinen aivohydraalia on sairaus, joka kehittyy ihmisissä nestemäisen kertymisen vuoksi kammiojärjestelmään ja muihin aivojen osiin. Pääasiallinen tekijä sisäisen hydrokefaluksen kehittymisessä on aivojen selkäydinnesteiden liiallinen tuotanto ja sen heikko ulosvirtaus tulevaisuudessa.

Tämä voi tapahtua useista syistä: loukkaantumisen vuoksi, jos tartunta on tullut kehoon, ja aivoissa on kasvaimia. Loppujen lopuksi tämä kaikki johtaa siihen, että kertynyt neste lisää ihmisen kallon kokoa, harventaa aivojen kammioiden seinämiä, koska näköhäiriöistä johtuvat ongelmat näyttävät halvaantuvan.

Jos aivojen sisäisessä hydrokefaliassa on tiettyjä oireita, joita henkilö voi tuntea, niin kohtalainen sisäinen hydrokefaali ei usein aiheuta oireita. Tästä huolimatta tämä tauti häiritsee asianmukaista verenkiertoa aivoissa. Usein tämäntyyppisen taudin esiintyminen liittyy myrkytykseen kehossa. Älä unohda tautia ja jätä kaikki sattumalta. Muista hoitaa lääkärin valvonnassa. On välttämätöntä tuhota kaikki taudin esiintymiseen vaikuttaneet tekijät. Kun kohtalaisen hydrokefalian esiintymisen lähdettä ei ole mahdollista tunnistaa, on syytä ryhtyä toimenpiteisiin veren virtauksen normalisoimiseksi aivoissa. Yleensä henkilön taudin mukana tulee korkea kallonsisäinen paine, potilas näyttää hitaalta, kokee migreenin ja muita epämiellyttäviä olosuhteita hänelle.

Sisäinen Hydrocephalus aikuisilla

Yleensä sisäiset aivohydraaliat esiintyvät pienissä lapsissa, mutta myös tämän taudin ilmenemismuotoja on toistettu myös aikuisilla.

Aikuisilla se on jaettu kahteen tyyppiin:

1. normatenzivnaya,
2. sisäinen korvaava hydrokefaali.

Tällaisen hydrokefaliinin kanssa aivojen selkäydinnesteen poistaminen kallo on häiriintynyt. Tämä taudin nimi johtui nesteen lisääntymisestä aivokammioissa. Mutta tämä nimi ei ole täysin perusteltu, koska tämän hyvin nesteen paine aivoissa kasvaa säännöllisesti. Sairaus kehittyy usein aivotärähdysten, kirurgian, aivohalvausten seurauksena.

Sisäinen korvaava hydrokefaali on sellainen sairaus, jossa aivojen tilavuus pienenee huomattavasti eri syiden takia, ja muu tila on täynnä aivo-selkäydinnestettä. Novokuznetskin tutkimuslaitoksen työntekijät, jotka tutkivat aivojen verenkiertoa tämäntyyppisessä sairaudessa, totesivat seuraavat: lähes kaikilla tutkituilla kohteilla oli kohdunkaulan nikamien toimintahäiriö, ateroskleroosi, alkoholin riippuvuus ja muut negatiiviset tekijät. On syytä huomata tutkittavan veren virtauksen intensiteetin lasku. Tutkijat väittävät, että tämä johtuu aivojen hitaasta työstä. Asiantuntijat suosittelevat diureettien käyttöä sekä lääkkeitä, jotka edistävät verisuonten laajentumista.

Avoimet sisäiset ja ulkoiset hydrokefalit

Avoin sisäinen hydrokefaali on sairauden muoto, jossa aivojen kammiojärjestelmien laajeneminen on ominaista, ja CSF-järjestelmän aivo-selkäydinneste leviää ilman esteitä, toisin kuin suljettu sisäinen (okklusiivinen), jossa on esteitä nesteen ulosvirtauksen tiellä eri syistä (turvotus, trauma jne.).

Hydrocephalus on ulkoinen ja sisäinen. Taudin avoimen ulkoisen muodon tapauksessa subarahnoidaalinen tila laajenee, ja aivojen aineen huuhtoutuminen ja sen jälkeinen ohentuminen tapahtuu. Tämän kliininen kuva on seuraava: ihmisen pään koko on luonnostaan ​​suuri, saumojen ero on toisistaan, kallon luut ohenevat. Luonnollista pään kokoa voidaan havaita jo ennen synnytystä, mikä voi vaikuttaa myöhempään työjaksoon. Neurologiset häiriöt vaikuttavat henkilön koordinointiin, varsinkin nuorille lapsille voi näkyä vapina kädet ja jalat. On olemassa varsin selkeitä merkkejä pysähtyneisyydestä fundus-alueella.

Ulkoinen hydrokefaali - aivojen patologioiden erillinen nosologinen tyyppi tai komplikaatio, jotka ovat usein kasvaimia, aivohalvausta, tartuntatauteja ja muita. Ihmisessä esiintyvä ulkoinen hydrokefalaani ilmenee seuraavasti: pahoinvointi, oksentelu, akuutti päänsärky, jatkuvasti uneliaisuus. Anna ulkoinen synnynnäinen ja hankittu hydrokefaali. Taudin ensimmäinen tyyppi syntyy joidenkin kohdunsisäisten aivovaurioiden tai vikojen kehittymisen seurauksena. Toinen tyyppi on traumaattisen aivovamman tai tulehdusprosessien syy. Tämä eroaa muista lajeista, lähinnä siinä, että se ei kykene paljastamaan itseään, esimerkiksi iäkkäillä, ulkoinen hydrokefaali esiintyy korkean paineen tai ateroskleroosin taustalla.

Sisäinen epäsymmetrinen hydrokefaali

Toistaa tärkeän roolin, kuinka voimakas on kallonsisäinen paine. Taudin kehittymisen myötä on lisääntynyt koko kammion ontelo, yleensä se koskee sivuja, joissa aivo-selkäydinnesteiden tilavuus kasvaa. Taudin tyypistä riippuen koko kammion koko ontelon lisääntyminen voi tapahtua epäsymmetrisesti aivojen vesijohtojen tukkeutumisen vuoksi. Kammioiden epäsymmetrinen muutos liittyy johonkin vammaan tai interventricular aukon tukkeutumiseen. Vatsakalvojen kasvava lisääntyminen aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, mikä johtaa litistymien tasoittumiseen. Tämä koskee ensisijaisesti valkoista ainetta.

Aivojen harmaa aine pysyy muuttumattomana ja muuttuu vain kaikkein vakavimmissa hydrokefaluksen kehittymisen tapauksissa. Taudin hermokudoksen atrofiaa esiintyy aivojen kapillaarien puristamisen vuoksi korkean kallonsisäisen paineen vuoksi. Muutokset aivokudoksissa, joissa on vesivoimaa, eivät ole ainoat, ja myös kammioiden ependymas muuttuu. Tämä pätee erityisesti koroidiplexuksiin, jotka ovat myöhemmin alttiita epiteelin atrofiaan ja kuolemaan.

Sisäinen Hydrocephalus Brain

Aivo-selkäydinnesteen heikentynyt tuotanto, imeytyminen tai leviäminen aiheuttaa hydrokefalin kehittymistä. Taudille on tunnusomaista CSF: n ylimäärän kertyminen aivojen onteloihin. Yusupovin sairaalassa luodaan kaikki olosuhteet aivojen sisäisestä hydrokefaluksesta kärsivien potilaiden hoitoon:

• viihtyisät eri mukavuustilat;
• tutkimus maailman johtavien yritysten nykyaikaisten diagnostisten laitteiden avulla;
• käyttö tehokkaiden lääkkeiden hoitoon, joilla on vähimmäismäärä sivuvaikutuksia;
• yksilöllinen lähestymistapa kunkin potilaan taktiikan valintaan;
• tarkkaavainen henkilökunta.

Neurologian klinikka työllistää lääketieteen kandidaatteja ja lääkäreitä, jotka ovat johtavia neurologeja. Kaikkia monimutkaisia ​​sisäisen hydrokefalian tapauksia käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa. Lääkärit tekevät kollektiivisen päätöksen vakavasta hydrokefaluksesta kärsivän potilaan hoidon taktiikoista.

Sisäisen hydrokefalin tyypit ja muodot

Taudin syystä riippuen on olemassa kaksi hydrokefalin muotoa - avoin, kommunikoiva ja suljettu (okklusiivinen). Avoin hydrokefaali esiintyy lisääntyneen erityksen tai aivo-selkäydinnesteiden imeytymisen heikentyessä. Suljettu hydrokefalaani kehittyy rikkomalla aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausreittien läpäisevyyttä tuumorin, tulehdusinfiltraation, adheesioiden avulla.

Sisäinen ei-okklusiivinen hydrokefaali voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen hydrokefaali esiintyy myös sikiön kehityksen aikana. Hankitut hydrokefaliat kehittyvät eri sairauksien ja vammojen vaikutuksesta lapsen syntymän jälkeen.

Vesipitoisen akuutin muodon ominaista on taudin oireiden nopea alkaminen 3 päivän kuluessa. Taudin subakuutin kulun aikana hydrokefaluksen merkkien lisääntyminen kestää jopa 1 kuukautta sairauden alkamisesta. Kroonisen hydrokefalin kehittämiseksi voi kestää useita viikkoja - kuusi kuukautta.

Oireiden etenemisnopeudesta riippuen erotetaan 3 sisäisen hydrokefaliinin muotoa:

• progressiivinen tai aktiivinen - etenee aivojen selkäydinnesteen nopeaan kerääntymiseen ja oireiden vakavuuteen;
• stabiloitu tai passiivinen - taudin merkit eivät kasva;
• regressiivinen - taudin oireet häviävät ilman hoitoa.

Neurologit erittävät kompensoidun, subkompensoidun ja dekompensoidun vaiheen. Riippuen kallonsisäisen paineen tasosta, verenpainetauti (kohonneella CSF-paineella) ja normotensiivinen (normaalin intrakraniaalisen paineen kanssa) voi olla hypertensiivinen. Sisäistä epäsymmetristä ei-sulkeutuvaa hydrokefaliaa on tunnusomaista yhden kammion laajeneminen, symmetrisen hydrokefaliinin läsnä ollessa aivojen molemmat kammiot laajenevat.

Syyt synnynnäisen sisäisen hydrokefalian

Sisäinen ei-okklusiivinen aivohydraali kehittyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• naisten tartuntataudit raskauden aikana (hengitystieinfektio, epidemian parotiitti, herpesvirus tai sytomegalovirusinfektio, vihurirokko, syfilis);
• aivolisäkkeen kehityshäiriöt, jotka estävät aivo-selkäydinnesteen verenkiertoa ja imeytymistä;
• aivovamma;
• aineen tulehdukset ja aivojen kalvot (aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus, araknoidiitti);
• aivojen vammojen ja verisuonitautien aiheuttama verenvuoto;
• hapen nälkää tai aivojen verenkiertohäiriöitä.
• myrkytys kemikaaleilla tai alkoholilla;
• geneettiset viat.

Aivojen sisäinen hydrokefaliini aikuisilla voi kehittyä onkologisten aivojen kasvainten läsnä ollessa, jotka ovat paikallisia aivojen tai aivojen varsissa, akuutti aivojen verenkiertohäiriöt (aivohalvaus), valtimon verenpaine ja diabetes mellitus.

Sisäisen ei-okklusiivisen hydrokefalin oireita

Lasten hydrokefaluksen tärkein oire on pään koon kasvu. Pienissä lapsissa kallon luut ohennetaan, pehmeät, niiden väliset saumat eroavat toisistaan. On kupera jousi, joka ei sulkeudu pitkään aikaan. Kallon iho on ohut, kiiltävät, laskimonsisäiset alukset erottuvat sen alapuolella. Pikkulapset ovat jäljessä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä, he ovat kauhistuttavia, jatkuvasti itkeä. Silmät syvälle, katse alaspäin. Vähentynyt näöntarkkuus. Korkea intrakraniaalinen paine aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, ja kouristava oireyhtymä kehittyy.

Vanhemmilla lapsilla sairauden oireet pahenevat: ärtyneisyys ilmenee aggressiivisuuden, letargian, päänsärkyjen, muistin, huomion ja tajunnan häiriöiden kanssa. Liikkumisen koordinointi, äly on häiriintynyt, oppimisongelmat näkyvät, henkinen hidastuminen kehittyy.

Ominaisuudet ovat aikuisten sisäisen hydrokefalin merkkejä:

• huono, epävakaa kävely;
• virtsan kontrollin menetys;
• muistin heikkeneminen;
• päänsärkyä, joka ei aina lievitä kipulääkkeitä;
• näön hämärtyminen;
• visio heikkenee, silmiin kohdistuu paineita;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Potilailla on huomion hajaantuminen ja sen keskittymisen väheneminen, ajattelutaidot menetetään. Henkisten häiriöiden merkkejä esiintyy:

• emotionaalinen epävakaus;
• aggressiivisuus;
• neurasthenia;
• muutos apatiassa emotionaalisen nousun aikaansaamiseksi.

Moottorin toimintoja on rikottu. Kävelyvaikeudet, nivelten supistuminen tai alaraajojen paresis kehittyvät. Potilaat eivät useinkaan kiinnitä huomiota näihin oireisiin, koska ne ovat merkkejä normaalista ikääntymisestä eivätkä mene lääkäreille.

Diagnoosi sisäisestä hydrokefaluksesta

Sisäisen hydrokefalin kliiniset oireet ovat yleensä niin tyypillisiä, että ne sallivat Yusupovin sairaalan neurologin epäillä sen läsnäoloa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Jotta hydrokefalan tyyppi ja laajuus voitaisiin tunnistaa sekä tunnistaa taudin aiheuttanut patologinen prosessi, lääkärit suorittavat potilaan kattavan tutkimuksen, joka sisältää kallo-, ultraääni-, laskennallisen tai magneettisen resonanssin kuvantamisen.

Radiografiset merkit hydrokefaluksesta on kallon luiden harvennus ja niiden välisten saumojen poikkeama, kallon holvin sisäpinnalla havaitaan "sormenjälkien" oire. Aivojen vesijohdon stenoosista johtuvassa hydrokefaliassa pääkallon kuopan tilavuuden pieneneminen määritetään kallon röntgenkuvissa. Kraniogrammien takaosan kraniaalisen kuopan tilavuuden kasvu on merkki hydrokefaluksesta Dandy-Walkerin oireyhtymässä. Jos jokin interventricular-sanomista sulkeutuu, kraniogrammi näyttää kallon epäsymmetriaa.

Echoencephalography (ultraääni) avulla voit määrittää kallonsisäisen paineen nousun asteen. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla aivojen ultraäänitarkastus suoritetaan avoimen jousen avulla ultraäänitutkimuksen avulla. Informatiivisimpia ovat tomografiset diagnostiset menetelmät. Ne mahdollistavat hydrokefaliinin luonteen määrittämisen, aivo-selkäydinnesteiden tukkeutumisen tai olemassa olevan synnynnäisen poikkeaman paikan tunnistamiseksi, kasvaimen, kystan tai hematooman diagnosoimiseksi. Monoventrikulaariselle sisäiselle hydrokefaleelle on tunnusomaista yhden aivokammion tilavuuden kasvu.

Jos epäillään vaskulaarisia häiriöitä, suoritetaan magneettiresonanssin angiografia. Tarttuvan alkuperän synnynnäisen hydrokefaluksen tapauksessa PCR-diagnostiikka suoritetaan sen aiheuttaneen aiheuttajan tyypin määrittämiseksi. Yusupovin sairaalan silmälääkäri arvioi näön hermolevyjen näköhäiriöitä ja tilaa. Neurokirurgit yhteistyökumppaniklinikoissa päättävät, suoritetaanko leikkaus.

Sisäisen hydrokefaliinin aivojen hoito

Taudin kompensoidun vaiheen tapauksessa Yusupov-sairaalan neurologit suorittavat dynaamisen seurannan hydrokefaliaa sairastaville potilaille. Joskus lääkärit määräävät diureetteja, lääkkeitä, joilla pyritään parantamaan aivoverenkiertoa, vitamiini-mineraalikomplekseja. Vaikeassa sisäisessä hydrokefaliassa lääkehoito on määrätty taudin alkuvaiheissa. Potilaat alentavat kallonsisäistä painetta ja lievittävät diureettisia lääkkeitä, käyttävät huumeita hoidettaessa taustalla olevaa sairautta, joka aiheutti dropsiaa, ja poistaa kasvain kirurgisesti.

Radikaali menetelmä sisäisen hydrokefaluksen hoitamiseksi on leikkaus. Kirurgian aikana neurokirurgia ruiskutetaan aivoon shuntin kanssa, ja poistoputki johdetaan vatsan tai keuhkoputken onteloon, atriumiin tai virtsarakkoon uuden reitin luomiseksi aivo-selkäydinnesteen poistamiseksi. Sairauden synnynnäisessä muodossa se jää pysyvästi. Ohjausta toistetaan useita kertoja potilaan elämän aikana. Verisuonien vaurioitumisen, infektiokomplikaatioiden, epilepsian, hematoomien muodostumisen, shuntin kehittyminen muuttuu. Vaikeissa tapauksissa, joissa vaaditaan pikaisesti intrakraniaalista painetta ja nesteenpoistoa, suoritetaan ulkoinen tyhjennys.

Yusupov-sairaalan kumppaniklinikoissa neurokirurgit käyttävät neuroendoskooppista menetelmää hydrokefalin hoitoon. Lääkärit luovat uusia tapoja nesteiden tyhjentämiseen neuro-endoskoopilla minikameralla. Endoskooppisilla operaatioilla on useita etuja: ne ovat vähemmän traumaattisia, eivät vaadi vieraan laitoksen asentamista - shuntti, komplikaatiot harvoin kehittyvät, potilaan elämänlaatu paranee.

Jos on merkkejä sisäisestä hydrokefaluksesta, soita. Sinut tallennetaan neurologin nimittämiseen. Yusupov-sairaalan lääkärit käyttävät innovatiivisia menetelmiä aivojen sisäisen ei-oklusaalisen hydrokefalin hoitoon.

Sisäinen Hydrocephalus Brain

Sisäinen hydrokefaali (dropsy) on vaikea aivosairaus, jolle on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen (CSF) liiallinen kertyminen kammiojärjestelmässä (aivoverisuonissa). Sairaus ei voi olla vain synnynnäinen, vaan myös hankittu.

Syyt hydrokefaalia

Aivojen sisäinen hydrokefaliini alkaa kehittyä aivo-selkäydinnesteiden (aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinneste) virheellisen tuotannon myötä, jos se on ylijäämäinen tai puutteellinen. Nestemäisiä ongelmia voi aiheuttaa monet ulkoiset ja sisäiset tekijät.

Pääasialliset syyt synnynnäiseen sisäiseen hydrokefaliaan voivat olla:

• äidin kautta tarttuva infektio raskauden aikana (sytomegalovirusinfektio);
• raskaiden lääkkeiden ottaminen raskaaksi;
• lapsen kohdussa voi esiintyä aivokalvontulehdusta tai verenvuotoa;
• sikiön kehityksen patologia (aivojen epänormaali rakenne).

Näissä tapauksissa esiintyy aivojen atrofiaa, se tulee pienemmäksi kuin kallon tilavuus, ja aivo-selkäydinneste aloittaa tyhjän tilan. Niinpä kallo kasvaa, sen luun seinät ohenevat, verenkierto rikkoutuu.

Hankitun hydrokefalin syyt voivat olla seuraavia tekijöitä:

• vakava tartuntatauti (aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti jne.);
• loistaudit;
• verihyytymien muodostuminen aivojen suonissa;
• aivohalvaus aivojen subarahnoidaalisella alueella;
• pään vammat;
• aivokasvaimet, kystat tai adheesiot;
• myrkytyksen;
• patologiset luun muutokset kallossa.

Yksi syistä on riittävä, jotta viinin tuotanto häiritsisi, mikä johtaa väistämättä aivojen sisäisen hydrokefalin kehittymiseen.

Taudin oireet

Sisäisen hydrokefalin oireet riippuvat taudin muodosta ja sen syistä. Synnynnäinen sairaus voidaan nähdä paljaalla silmällä heti lapsen syntymän jälkeen, ja se voi ilmetä vain muutaman kuukauden kuluttua.

Synnynnäisen hydrokefalin oireita voivat olla:

• kallon mittasuhteet (pallomainen muoto);
• fontanelin jännitys ja pullistuminen;
• pään inkontinenssi, kallistamalla sitä pysyvästi;
• silmämunat on siirretty alaspäin;
• karsastus;
• koska kallon luut kasvavat yhdessä väärin, sykkivä, pyöristetyt ulkonemat lapsen päähän;
• nystagmi (hallitsematon silmäliikkeet);
• marmorinen ihovaikutus.

• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• päänsärkyä.

• moodiness;
• reaktioiden estäminen;
• huono ruokahalu.

Jos hydrokefalaani on hankitun taudin luonne, sille on ominaista sen aiheuttaneen sairauden oireet.

Hankitun hydrokefalin keskeisiä oireita pidetään:

• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• oksentelu ja pahoinvointi;
• refleksihäiriöt;
• vaikea päänsärky;
• älyn heikkeneminen dementiaan asti;
• näön ja kuulon heikkeneminen;
• vakavampia ja laiminlyötyjä muotoja, virtsankarkailua, koordinaation heikkenemistä havaitaan.

Aivojen sisäisen hydrokefalin oireet ovat liian monimuotoisia ja yksilöllisiä, joten vain pätevä lääkäri voi tehdä aidon diagnoosin.

Hydrocephalus-hoito

Aivojen sisäisen hydrokefalin hoito käsittää erilaisia ​​tekniikoita taudin eri vaiheissa.

1. Konservatiivinen. Sisäisen hydrokefaliinin konservatiivisen hoidon pääpaino on kallonsisäisen paineen vähentäminen ja tulehduksellisen keskittymisen poistaminen. Tätä varten määritä antibiootteja. Tällainen hoito suoritetaan vain taudin alkuvaiheessa, mutta se ei poista sen perimmäistä syytä, mutta hidastaa vain taudin kulkua. Useimmiten tauti tulee vakavaksi, etenee ja sinun täytyy turvautua muihin, jo toimiviin hoitomenetelmiin.
2. Ohitusleikkaus. Ohjaus on toimintatapa, jolla hoidetaan hydrokefaliaa, kun potilas asettuu potilaan aivoihin. Menetelmä on varsin tehokas, mutta se aiheuttaa komplikaatioita 60 prosentissa tapauksista, joissa shuntti on vaihdettava. Koko hänen elämänsä ajan potilas tarvitsee useamman kuin yhden tällaisen toiminnan, ja hänen koko elämänsä riippuu aivoon tuodun shuntin täysipainoisesta työstä. Bypass-kirurgian komplikaatioita voivat olla infektiot, rikki laskimot, hematomas ja jopa epilepsia.
3. Ulkoinen vedenpoisto. Epätoivoinen ja vaarallisin tapa hoitaa sisäistä hydrokefaliaa, kun neste pumpataan ulos kammioista ulkopuolelta. Ulkoinen salaojitus voi johtaa infektioon ja muihin vakaviin komplikaatioihin, joiden seurauksista on hyvin vaikea päästä eroon.
4. Endoskooppinen. Aivojen sisäisen hydrokefalin endoskooppinen hoito on ylivoimaisesti tehokkain tekniikka. Nesteen ulosvirtaamiseksi kammioista syntyy erityisiä polkuja. Kun neste kulkee, se imeytyy kudokseen, mikä on normaalia. Useita endoskooppityyppejä käytetään tällä hetkellä laajalti hydrokefaluksen hoitoon: kolmannen kammion pohjan ventriculocystomy, vesijohtoplastia, septostomia, shuntien asennus. Endoskooppisen menetelmän etu: vieraan esineen tuominen kehoon ei ole tarpeen, jota ei yksinkertaisesti voida hyväksyä. Myös infektioiden leviäminen on suljettu pois. Operaatioon käytettyjen varojen vähäinen invasiivisuus ja kannattavuus tekevät endoskoopista suosituimman taudin hoitomenetelmän. Onnistuneen toiminnan ansiosta potilas palautuu täysin takaisin ja palaa tavalliseen elämäntapaansa.

Aivojen sisäinen hydrokefaali on vakava neurologinen sairaus, jota on vaikea hoitaa, joten raskaana oleville naisille tulisi tehdä seulonta ultraääni, joka havaitsee sairauden kohdussa. Lapsen sairauden synnynnäisen muodon välttämiseksi raskaana olevan naisen on suojeltava itseään infektioista ja hoidosta.

Kohtalainen sisäinen hydrokefaali

Hydrocephalusta on tunnusomaista aivojen kammiojärjestelmässä olevan liiallisen aivo-selkäydinnesteen määrä. Tauti jakautuu eri kriteerien mukaan: tyyppi, nesteen kerääntymispaikka, alkuperä jne. Kaikki ne ilmenevät selvästi taudin aktiivisessa muodossa, johon liittyy intrakraniaalisen paineen lisääntyminen, aivokudoksen atrofia ja kammioiden laajeneminen.

Paljon vaikeampaa on tunnistaa keskivaikea sisäinen hydrokefaali, jolla ei ole merkittäviä merkkejä. Usein se havaitaan sattumalta. Mutta lievä hydrokefaali voi häiritä sisäistä aivoverenkiertoa, ja sitten ilmenee oireita, jotka ilmenevät hermoston häiriöissä.

Sisäisen kohtalaisen hydrokefaluksen syyt

On keskivaikea sisäinen hydrokefaali, ei vain syntymästä. Tauti voidaan saada missä tahansa iässä. Syynä hydrokefaliaan on epäonnistuminen tuottamaan oikea määrä aivo-selkäydinnestettä. Se voi olla joko tarpeeton tai riittämätön. Toinen syy voi olla CSF-kudosten riittämätön imeytyminen.

Taudin synnynnäinen muoto voi ilmetä seuraavilla tekijöillä:

• Kun äiti on hoitanut tartuntatautia raskauden aikana,
• Aivojen luonnoton rakenne
• Kun kärsit kohdunsisäisistä sairauksista: aivokalvontulehdus ja aivoverenvuoto
• Äidin hoidon jälkeen, joka vaatii voimakkaiden lääkkeiden antamista

Hankittu sairaus kehittyy seuraavissa tapauksissa:

• meningiitin ja muiden tartuntatautien jälkeen
• verihyytymien muodostumista aivoissa
• kallon patologioiden muodostamisessa
• aivohalvauksen jälkeen
• kasvainten kehittymisen, kystojen tai liimojen ulkonäön jne. kanssa.

Kukin edellä mainituista syistä voi johtaa helposti aivo-selkäydinnesteiden tuotantoon.

Taudin oireet

Yleisimpiä oireita ovat yleinen letargia ja heikkous, lisääntynyt kallonsisäinen paine, usein päänsärky, joka muistuttaa migreeniä ja kasvis-verisuonten dystoniaa, kehon yleisen tilan huonontuminen ilmakehän paineen muuttuessa, pahoinvointi ja oksentelu aamulla. Myös potilaita koskevat: lyhytkestoinen käsien vapina, näön hämärtyminen. Hydrokefalin oireet riippuvat sen syistä.

Siten taudin synnynnäisessä muodossa seuraavat oireet ilmaantuvat usein:

• lisääntynyt kallonsisäinen paine
• flightiness
• päänsärkyä
• karsastus
• suurennettu pallomainen pääkallo
• viivästynyt reaktio ja muut

Jos kyseessä on sisäisen kohtalainen hydrokefalaani, seuraavat oireet ilmenevät:

• vakavia päänsärkyä
• älykkyyden heikkeneminen
• heikentää ääni- ja visuaalista tajua
• lisääntyminen

Diagnoosi kohtalaisen sisäisen hydrokefaluksen

Kohtalainen sisäinen hydrokefaali on melko monimutkainen sairaus, ja jos se havaitaan, se vaatii vakavaa hoitoa. Et voi juosta missään tapauksessa! Joskus riittää selvittää taudin syyt ja poistaa ne. Mutta useimmiten ei ole mahdollista löytää syitä, ja sitten lääkärit yrittävät palauttaa aivoverenkierron ja suoran hoidon oireiden poistamiseksi. Väärän diagnoosin tekeminen johtaa väärään hoitoon, joka on potilaalle vaarallisin.

Neurologit käyttävät potilaita, joilla on diagnoosi "kohtalainen sisäinen hydrokefaali". Usein tarvitaan kattava tutkimus. Sitten potilaat lähetetään silmälääkärien, endokrinologien ja muiden asiantuntijoiden käsiin. Taudin tunnistaminen käyttäen seuraavia tarkastusmenetelmiä:

• MRI
• Fundus-tutkimus
• Aivo-selkäydinnesteiden saanti
• Tietokonetomografia

Voit myös oppia tämän taudin diagnoosista seuraavasta juovan videosta:

hoito

Hoito on yhdistetty. Ne voidaan yhdistää yhteen - lääkehoito, manuaaliterapia ja fysioterapia.

Konservatiivinen hoito voi vain estää taudin oireet, mutta ei poista sen syytä.

Antibiootteja käytetään vain hydrokefaliinin alkumuotoon. Koska se etenee melko nopeasti, on tarpeen käyttää muita tehokkaampia hoitomenetelmiä.

Kaikkein modernein ja tehokkain tapa päästä eroon sisäisestä kohtalaisesta hydrokefaluksesta on endoskooppinen hoito. Tällöin nesteen kulkua varten operatiivisella menetelmällä luodaan erityiskanavia, joiden läpi ne kulkeutuvat kudosten läpi. Verrattuna muihin hoitomenetelmiin endoskooppi poistaa vakavia kielteisiä seurauksia, kuten:

• infektio
• vieraan kehon tuonti kehoon
• säännölliset shuntin korvaavat toiminnot jne.

Viimeinen kohta koskee manööverin suorittamista. On syytä huomata, että useimmilla potilailla on vakavia komplikaatioita. Toimenpiteen aikana aivoon lisätään shuntti CSF: n poistamiseksi.

On myös ulkoinen viemäröinti, johon liittyy selkäydinnesteiden ylimääräinen poistaminen ulkopuolelta. Tämä menetelmä on kuitenkin erittäin vaarallinen ja sitä käytetään vain kriittisissä tilanteissa.

Ei ole aina mahdollista välittömästi vahvistaa, että potilaalla on kohtalainen sisäinen hydrokefaali, mutta jotain muuta. Sitten annetaan lisäkokeita ja toistuvia magneettikuvauksia. Ainoastaan ​​lääkäri voi määrätä hoidon ja kaikki tarvittavat lisätoimenpiteet.

Mikä on aivojen hydrokefaali (dropsy)

Aivosairaudet eivät liity pelkästään heikentyneeseen verenkiertoon tai esiintyviin kasvaimiin, vaan myös muihin prosesseihin, kuten aivo-selkäydinnesteen ylimäärään. Se on selkäydinneste ja kun sen verenkierto häiriintyy, kehittyy hydrokefaali (hydrokefalinen oireyhtymä). Tällainen tauti, joka on käännetty kreikkalaisista äänistä, tuntuu kuin aivojen ahtautuminen. Sekä aikuiset että lapset diagnosoidaan tällä diagnoosilla, ja on tarpeen käydä läpi hoito, koska suurin osa kehon systeemeistä on häiriintynyt aivokudoksen aiheuttaman paineen vuoksi.

Patologian ominaisuudet

Aivojen ulkopuolella oleva aivojen selkäydinneste sijaitsee pehmeän ja araknoidisen kalvon välissä (subarachnoidisessa tilassa), ja elimen sisällä se sijaitsee toisiinsa yhdistetyissä onteloissa (aivojen mahassa). Normaalisti aivojen selkäydinneste kiertää jatkuvasti ja suorittaa seuraavien toimintojen:

• Suojaa aivokudosta infektiolta ja mekaanisilta vaurioilta;
• Tarjoaa aivojen jatkuvaa ravitsemusta;
• Pitää yllä homeostaasia (vakautta) normaalipaineessa kallon sisällä.

Aivoissa oleva hydrosephalus aikuisilla ja lapsilla johtuu aivo-selkäydinnesteen kiertämisestä tai sen liian suuresta tuotannosta. Normaalisti aivo-selkäydinnesteen tulee olla enintään 150 ml ja sitä päivitetään 2-3 kertaa päivässä. Jos on olemassa ongelmia koloidiplexuksen tuotannossa tai imussa laskimoon, aivo-selkäydinnesteiden määrä alkaa kasvaa ja verenkierto häiriintyy. Lapsissa pään muoto alkaa muuttua, ja aikuisilla tämän ilmiön mukana tulee voimakas kallonsisäinen paine.

Alla olevassa kuvassa nuolet osoittavat aivojen selkäydinnesteen kiertoa:

Syitä

Aivohydraalisen syyt ovat seuraavat:

• Lykätyt tartuntataudit;
• Aivojen onkologiset sairaudet;
• Aivoverenkierron häiriöt, erityisesti aivohalvauksen jälkeen;
• Syntynyt trauma;
• Pullotetun valtimon repeämä (aneurysma);
• Alkoholin, myrkyllisten aineiden jne. Aiheuttama enkefalopatia;
• Siirretyt pään vammat;
• Hermoston synnynnäiset poikkeavuudet.

Syyt ovat melko monipuolisia, joskus aivokudoksen atrofian vuoksi. Tämän ilmiön vuoksi aivojen kammiot kasvavat, mutta tämä dropsian muoto ei ole totuus. Lääketieteessä sitä kutsutaan atrofiseksi hydrokefalaksi (korvaaminen). Tämä diagnoosi tehdään Alzheimerin, Pickin, Friedreichin jne. Taustalla.

Toisinaan hydrokefalinen oireyhtymä kehittyy serebrospinaalisen nesteen suuren erittymisen vuoksi, koska papilloomaa esiintyy villousplexuksessa. Se on hyvänlaatuinen kasvu, joka ajan mittaan voi estää aivojen mahalaukun järjestelmän, mikä johtaa taudin okklusiiviseen muotoon. Harvinaisissa tapauksissa papilloomavirukset aiheuttavat esteitä subarahnoidaaliseen tilaan, mikä aiheuttaa dropsiaa jopa tuumorin leikkaamisen jälkeen.

Patologian luokittelu

Nykyaikaisessa lääketieteessä kaikki tunnetut hydrokefalotyypit on luokiteltu. Tauti on jaettu kahteen päätyyppiin:

• Kommunikoiva hydrokefaali (ei-okklusiivinen, avoin):
  • Liikaeritys. Tällainen ei-okklusiivinen hydrokefaali syntyy papilloomien tai sairauksien vuoksi, joille on tunnusomaista tulehdusprosessi;
  • Giporezorbtsionnaya. Tällaista oireyhtymän muotoa kutsutaan aresorptiviseksi hydrokefalaksi, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen imeytymisen rikkomisesta;
  • Hyper-eritys hyporesorptio (yhdistetty).
• Ei-kommunikoiva kärki-sidos (oklusaalinen, suljettu tippa). Tämäntyyppinen tauti ilmenee, kun on lipeäjohtavien polkujen lohko. Riippuen sen sijainnista okklusiivinen hydrokefala on jaettu tyypeihin:
  • Triventricular. Sille on tunnusomaista lateraalisten kammioiden koon lisääntyminen ja neljännen vatsan tai aivoverenkierron päällekkäisyys;
  • Monoventrikulaarinen hydrokefaali. Sitä kutsutaan myös epäsymmetriseksi, ja muoto ilmenee, koska aivo-selkäydinnesteellä ei ole mahdollisuutta virrata yhden kammioiden välisten reikien läpi. Tämä ilmiö johtaa aivojen ipsilateraalisen lateraalisen vatsan lisääntymiseen;
  • Tetraventrikulyarnaya. Tämän taudin muodon ilmentyminen havaitaan sulkemalla aivokammion sivu- ja keskireiät 4. Yleensä tämä laajentaa kaikki mahalaukun osat sekä niiden aukot ja vesihuolto;
  • Biventrikulaarinen hydrokefaali. Tässä tapauksessa molemmat aukot on suljettu 3 kammion etuosassa ja keskellä. Yleensä sivuttaisen kammion koon kasvu on tyypillistä tälle sairauden muodolle.

Aivojen pilaantumiselle aikuisille ja lapsille on ominaista aivo-selkäydinnesteen onteloiden muodonmuutoksen ominaisuuksien mukainen erottelu:

• Ulkokuva Kasvaa lähinnä subarahnoidaalista tilaa;
• Sisäkuva. Itse asiassa vain yksi aivojen ontelo kasvaa;
• Sekoittunut ulkoasu. Sekä kammiot että subarahnoiditila kasvavat.

Aivoverenpaine luokitellaan kertyneen aivo-selkäydinnesteen paineen mukaan:

• Hypotensiivinen näkymä oireyhtymästä. Sille on tunnusomaista pienempi paine kallon sisällä;
• Hypertensiivinen ilme. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on ominaista;
• Normotensiivinen hydrokefaali. Viittaa enimmäkseen kypsempään ikään. Lapsilla normotensiivistä hydrokefaliaa ei todellisuudessa esiinny. Normaali kallonsisäinen paine on tyypillinen tälle patologialle. Tämä ilmiö on mahdollista, koska aivojen selkäydinnesteiden polut ovat epätäydellisiä, joten tämä tyyppi voi esiintyä lähes ilman oireita.

Kurssin mukaan se on jaettu tyyppeihin:

• taaksepäin menevä;
• Kiinteä (vakaa);
• Progressiivinen.

Aivopaisuus on jaettu kahteen tyyppiin riippuen siitä, kuinka paljon sitä kompensoidaan:

• Kompensoitu hydrokefalaani on:
  • paikallaan;
  • verenpainelääkkeiden;
  • taantuu;
  • Normatenzivnaya.
• Dekompensoitu tiputus on seuraava:
  • progressiivinen;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • Lukittu.

Ymmärretään, kuinka paljon patologia saavuttaa huippunsa huippuunsa keskittymällä sen muotoihin:

• Akuutti. Tämä vaihe kestää noin 2-3 päivää;
• Subakuutti. Tällöin tauti saavuttaa huippunsa 1 kuukauden aikana;
• Krooninen. Tämäntyyppisen patologian kesto voi olla 1 - 7–8 kuukautta tai enemmän.

Tapahtumahetkellä on jaettu lomakkeisiin:

• Synnynnäinen hydrokefaali. Se tapahtuu sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana;
• Hankittu hydrokefaali. Tämä lomake ilmenee ajan myötä useista syistä.

Sairauden oireet

Hydrokefaliassa oireet riippuvat kurssin vakavuudesta, luodusta paineesta ja taudin nopeudesta. Suljetun aivoverisuon akuutti- ja kohtalaisen muodon osalta seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

• Päänsärky, erityisesti unen jälkeen;
• Pahoinvointi oksenteluun;
• Intrakraniaalinen paine;
• Polttaminen ja hiekka tunne silmissä;
• uneliaisuus;
• Korkea lämpötila;
• Tajunnan menetys;
• Vähentynyt näöntarkkuus.

Taudilla on pääasiassa progressiivinen virtaus. Jos ei ole mahdollisuutta tai halua tehdä hoitokäyntiä, CSF: n määrä kasvaa ja kasvava paine kraniumin sisällä aiheuttaa dislokaatio-oireyhtymää. Tällöin aikuisten ja lasten hydrokefaluksen oireet ovat seuraavat:

• Tajunnan masennus;
• kooma;
• Silmien lihasten heikkeneminen katseltaessa;
• karsastus;
• Refleksien heikkeneminen.

Nämä oireet viittaavat keskipitkän puristumiseen.

Kun aikuisen ja lapsen hydrokefalian tyypillinen piirre on ahtauma, se on nielemisvaikeuksia.

Hänen lisäksi potilaan ääni muuttuu ja sydämen työ ja hengitys häiriintyvät. Viimeinen oire on usein kohtalokas.

Kroonisen tyypin krooninen hydrokefalaani on enimmäkseen avoin. Se kehittyy vähitellen ja aluksi sairaus on vaikea diagnosoida, koska kallonsisäinen paine on periaatteessa normaali. Yleensä kroonisen avoimen kurssin merkit ovat seuraavat:

• Unihäiriöt;
• Muistin heikkeneminen;
• Yleinen heikkous;
• Usein virtsaaminen, joka kehittyy inkontinenssiin asti;
• väsymys;
• Dementia (dementia).

On myös muita merkkejä hydrokefaluksesta, esimerkiksi kävelystä johtuvia häiriöitä. Aluksi henkilö alkaa kulkea hitaasti, hänen käyntiin tulee vähitellen epävakaa. Potilalla ei ole luottamusta pysyvään asentoon, ja ensimmäistä askelta on vaikea ottaa, kun hän makaa alas, hän voi jäljitellä kävelyä niin paljon kuin on tarpeen. Ajan myötä ääni kasvaa ja alaraajojen vahvuus pienenee. Kävelyn aikana ilmenevien ongelmien lisäksi potilaan on vaikea pitää tasapainoa. Tämä ilmiö etenee ja ihmisten on vaikeampi pysyä ja istua.

Joillekin potilaille on vaikea ymmärtää hydrokefalian vaaraa, koska useimmissa tapauksissa patologia tuo vastasyntyneille eniten ongelmia. Kuitenkin kypsemmässä iässä, kun pitkänomainen aivot puristetaan, ihminen voi kuolla hengityselinten häiriöiden vuoksi.

diagnostiikka

Ennen hoidon aloittamista hoitavan henkilön on tehtävä diagnoosi sairauden syyn tunnistamiseksi ja sen erottamiseksi muista diagnooseista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Tätä varten käytetään radiografiaa ja tomografiaa (laskettu ja magneettinen resonanssi).

Joskus diagnoositarkoituksiin käytetään lannerangan testipistettä 50 ml: n aivo-selkäydinnesteen poistamiseksi. Potilas alkaa tuntea olonsa paremmin, koska kallonsisäinen paine laskee. Taudin akuutissa kulussa tämä menetelmä on kuitenkin kielletty, koska aivorungon tunkeutumisriski on olemassa.

Hoidon kulku

Alkuvaiheessa hydrokefalia hoidetaan menestyksekkäästi lääkityksellä. Tätä varten seuraavat lääkkeet valitaan yleensä:

• Paineen vähentämiseksi ja ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen poistamiseksi autetaan lääkkeitä, joilla on diureettista vaikutusta diakarbin ja mannitolin tyypistä. On toivottavaa yhdistää ne pillereihin, kuten furosemidiin. Diureettilääkkeiden käyttö on suositeltavaa yhdistää Asparkamin kurssiin kaliumpitoisuuden korjaamiseksi;
• On mahdollista stimuloida aivojen ruokaa verenkiertoa parantavien lääkkeiden vuoksi, kuten Actovegin ja Kavinton.

Monet potilaat eivät tiedä, hoidetaanko aivojen hydrokefalia huumeita lainkaan ja pelkää leikkausta. Sitä suositellaan joissakin subakuutin vaiheessa, koska tabletit saavat aikaan vain väliaikaisen vaikutuksen. Taudin akuutissa kulussa leikkaus on ainoa keino.

Ventrikulaarinen tyhjennys, joka on suunniteltu poistamaan hydrokefalinen oireyhtymä. Toimenpiteen ydin on asentaa erityisiä putkia (viemärit) ylimääräisten aivojen selkäydinnesteiden poistamiseksi. Joissakin tapauksissa lääkkeitä annetaan vedenpoiston kautta verihyytymien hajottamiseksi, koska se on vatsakalvon sisäinen verenvuoto, joka on yleisin syy akuutin sairauden muotoon.

Kroonista patologiaa ei ole helppo parantaa. Ongelman poistamiseksi sinun on suoritettava neste-shunt-toiminto. Tämän toimenpiteen ydin on asentaa katetreista ja venttiileistä koostuvia rakenteita, joiden tehtävänä on poistaa ylimääräinen neste. Se lakkaa kertymästä johtuen liiallisen aivojen selkäydinnesteen tunkeutumisesta mahalaukun, lantion tai eteisen onteloon. Tämäntyyppinen toiminta on erittäin vaarallista, mutta jos se onnistuu, potilaan tila vakiintuu. Henkilö voi jatkaa elämää kuin aikaisemmin eikä ajattele ongelmaa. Suunniteltuja käyntejä lääkäriin ja lääketieteellisiä tutkimuksia ei kuitenkaan peruuteta.

Hoito voidaan suorittaa käyttämällä sellaista innovatiivista leikkausta kuin endoskooppinen ventriculocystomy. Venäjällä he eivät tosiasiassa tee sitä, joten heidän täytyy usein mennä ulkomaille. Sen kesto on enintään 20-30 minuuttia, ja menetelmän ydin on luoda reikä kolmannen kammion pohjalle. Hänen vuoksi ylimääräinen selkäydinneste poistuu ja tauti lakkaa häirimästä, kun kammioiden ja säiliöiden välinen yhteys on palautettu.

Patologisen prosessin seuraukset

On välttämätöntä kysyä, miten hoitaa hydrokefaalisesta oireyhtymästä, kun sen ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Muuten potilaalla on peruuttamattomia seurauksia:

• Psyykkinen hidastuminen;
• Muistiongelmat;
• Kuulon ja näön heikkeneminen;
• Epileptiset kohtaukset;
• Työkyvyn menetys;
• Vaikeus kävely;
• Virtsaamisen heikentyminen;
• kooma;
• Kuolema.

Aivohydrokalea on erittäin vakava sairaus. Sen kehitystä voidaan ehkäistä tuntemalla tekijät, jotka vaikuttavat tämän patologian esiintymiseen. Kuitenkin, jos tautia ei voida välttää, sitä on käsiteltävä kiireellisesti hoidon aikana, muuten on mahdollista pysyä vammaisena elämässä tai kuolla kokonaan.