Aivoverenkierron rikkominen

Aivoverenkierron rikkominen - patologinen prosessi, joka johtaa verenkierron estämiseen aivojen alusten kautta. Tällainen rikkominen on täynnä vakavia seurauksia, ei poikkeusta - kohtalokas lopputulos. Akuutti prosessi voi tulla krooniseksi. Tässä tapauksessa aneurysmin, tromboosin ja verenvuodon riski kasvaa merkittävästi. Kaikki nämä patologiat ovat kuolemaan johtavia.

Tällaisen patologisen prosessin läsnä ollessa kiireellinen tarve kuulla lääkäriä, hoitoa kansanhoitoon tai lääkkeisiin sen harkinnan mukaan on mahdotonta.

syyoppi

Aivojen verenkierron rikkominen voi aiheuttaa lähes minkä tahansa patologisen prosessin, trauman ja jopa vakavan stressin. Lääkärit määrittävät seuraavat yleiset aivoverisuonisairauksien syyt:

• geneettinen taipumus;
• pään vammat;
• aikaisemmin kärsineet vakavat sairaudet, jotka ovat vahingoittaneet aivoja, keskushermostoa ja läheisiä elimiä;
• liikunnan puute;
• lisääntynyt emotionaalinen ärtyneisyys;
• ateroskleroosi;
• diabetes;
• verenpainetauti;
• usein verenpaineen lasku;
• verisuonten ja veren patologiat;
• sydänsairaus;
• tromboflebiitti;
• ylipaino;
• alkoholin ja nikotiinin väärinkäyttö, huumeiden ottaminen;
• rytmihäiriö.

Lisäksi lääkärit huomauttavat, että akuutti aivoverisuonisairaus voi johtua iästä. Tässä tapauksessa 50 vuotta täyttäneet ovat vaarassa.

On välttämätöntä ymmärtää, että tämä rikkominen voi johtua usein esiintyvistä rasituksista, voimakkaasta hermostosta, kehon ylikuormituksesta.

luokitus

Kansainvälisessä lääketieteellisessä käytännössä seuraava aivoverenkiertohäiriöiden luokitus on hyväksytty:

Kroonisen muodon patologia sisältää seuraavat alalajit:

• aivoverenkierron vajaatoiminnan (PNHMC) alkuvaiheita;
• dyscirculatory encephalopathy.

Viimeinen alamuoto on jaettu seuraaviin alalajeihin:

• verenpainetauti;
• ateroskleroottisten;
• sekoitettu.

Aivoverenkierron akuutit häiriöt (ONMK) erottavat seuraavat alalajit:

• ohimenevä aivoverisuonisairaus (PNMK);
• akuutti hypertensiivinen enkefalopatia;
• aivohalvaus.

Mikä tahansa näistä muodoista on hengenvaarallista, ja se voi milloin tahansa aiheuttaa vakavan komplikaation, mutta aiheuttaa myös kuolemaan johtavan lopputuloksen.

Kroonisessa muodossa on myös kehitysvaiheita:

• Ensimmäinen on se, että oireet ovat epämääräisiä. Henkilön kunto viittaa enemmän krooniseen väsymysoireyhtymään;
• toinen on merkittävä muistin heikkeneminen, sosiaalinen mukautuminen menetetään;
• kolmas - lähes täydellinen yksilön hajoaminen, dementia, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen.

Verenkiertohäiriöiden kehittymisen kolmannessa vaiheessa voimme puhua peruuttamattomasta patologisesta prosessista. Potilaan ikä ja yleinen historia on kuitenkin otettava huomioon. Puhu täydellisestä palautuksesta epäkäytännölliseksi.

Käytettiin myös luokittelua morfologisten muutosten mukaan:

Keskeiset vauriot ovat seuraavat:

Seuraavat patologiset prosessit liittyvät diffuusiomorfologisiin muutoksiin:

• pienet kystiset kasvaimet;
• pienet verenvuodot;
• cicatricial-muutokset;
• pienikokoisten nekroottisten vaurioiden muodostuminen.

On ymmärrettävä, että tämän patologisen prosessin minkä tahansa muodon häiriö voi olla kohtalokas, joten hoito on aloitettava kiireellisesti.

oireiden

Jokaisella muodolla ja kehitysvaiheella on omat aivoverenkierron merkit. Yleinen kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:

• päänsärkyä, ilman näkyvää syytä;
• pahoinvointi, joka päättyy harvoin oksenteluun;
• muistin heikkeneminen;
• näöntarkkuuden ja kuulon väheneminen;
• huimaus;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Aivoverenkierron ohimeneviä häiriöitä kuvaavat seuraavat oireet:

• puoli kehon tunnottomuutta, joka on vastoin patologian painopistettä;
• käsien ja jalkojen heikkous;
• puhehäiriö - potilaan on vaikea sanoa yksittäisiä sanoja tai ääniä;
• fotopsian oireyhtymä - valonheittimien, tummien pisteiden, värillisten ympyröiden ja vastaavien visuaalisten hallusinaatioiden ulkonäkö;
• uneliaisuus;
• korvan ruuhkat;
• lisääntynyt hikoilu.

Koska on olemassa oire, kuten puhehäiriö ja raajojen heikkous, kliininen kuva sekoittuu usein aivohalvaukseen. On huomattava, että PNMK: n tapauksessa akuutit oireet poistuvat päivän jälkeen, mikä ei ole aivohalvauksen tapauksessa.

Kroonisen muodon ensimmäisessä vaiheessa voidaan havaita seuraavat aivoverenkierron häiriön oireet:

• usein päänsärkyä;
• uneliaisuus;
• väsymys - henkilö tuntuu väsyneenä myös pitkän lepoajan jälkeen;
• mielialan vaihtelut, luonne;
• hajamielisyys;
• muistin heikkeneminen, joka ilmenee usein unohtavana.

Siirryttäessä patologisen prosessin kehityksen toiseen vaiheeseen voidaan havaita seuraavat:

• pienet moottorifunktion rikkomukset, henkilön käynti voi olla häpeä, kuin jos se olisi alkoholin kanssa;
• huomion keskittyminen heikkenee, potilaan on vaikea havaita tietoa;
• säännölliset mielialan vaihtelut;
• ärtyneisyys, hyökkäyksen hyökkäykset;
• melkein jatkuvasti huimausta;
• alhainen sosiaalinen sopeutuminen;
• uneliaisuus;
• melkein menetetty suorituskyky.

Kroonisen aivoverisuonisairauden kolmannessa vaiheessa on seuraavat oireet:

• dementia;
• käden vapina;
• liikkeen jäykkyys;
• puhehäiriö;
• lähes täydellinen muistin menetys;
• henkilö ei pysty muistamaan tietoja.

Tässä patologisen prosessin kehitysvaiheessa havaitaan lähes täydellisen hajoamisen oireita, henkilö ei voi olla olemassa ilman ulkopuolista apua. Tässä tapauksessa voimme puhua peruuttamattomasta patologisesta prosessista. Tämä johtuu siitä, että aivojen hermosolut alkavat kuolla jo alkuvaiheessa, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia, jos tätä prosessia ei lopeteta ajoissa.

diagnostiikka

On mahdotonta itsenäisesti vertailla oireita ja ottaa hoitoa omalla harkintansa mukaan, kuten tässä tapauksessa on suuri komplikaatioiden vaara, mukaan lukien hengenvaaralliset. Ensimmäisissä oireissa tulisi välittömästi hakeutua hätähoitoon.

Etiologian ja tarkan diagnoosin selvittämiseksi lääkäri määrää seuraavat laboratoriotutkimusmenetelmät, jos potilaan tila sallii:

• täydellinen verenkuva;
• lipidiprofiili;
• verinäytteet glukoositestausta varten;
• hyytyminen;
• kaksipuolinen skannaus, jolla tunnistetaan tartunnan saaneet alukset;
• neuropsykologinen testaus MMSE-asteikolla;
• Pään MRI;
• CT.

Joissakin tapauksissa diagnostinen ohjelma voi sisältää geneettistä testausta, jos epäillään perinnöllistä tekijää.

Miten tämä sairaus hoidetaan, vain lääkäri voi kertoa tarkan diagnoosin ja etiologian jälkeen.

hoito

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä - riippuen tästä perushoidosta valitaan. Yleensä lääkehoito voi sisältää seuraavia lääkkeitä:

• rauhoittavia lääkkeitä;
• hermoja suojaavina aineina;
• monivitamiini;
• venotoniki;
• vasodilataattorit;
• antioksidantteja.

Kaikki lääkehoito pyrkii etiologiasta riippumatta suojaamaan aivojen neuroneja vaurioilta. Kaikki varat valitaan vain erikseen. Lääkehoidon läpäisemisessä potilaan on jatkuvasti seurattava verenpainetta, koska aivohalvauksen, sydänkohtauksen kehittymisen riski on suuri.

Lääkehoidon lisäksi lääkäri voi määrätä fysioterapian kurssin. Joissakin tapauksissa tällaista toimintaa käytetään kuntoutukseen. Standardiohjelma sisältää seuraavat:

• joukko harjoituksia "tasapaino", jolla pyritään palauttamaan liikkeiden koordinointi;
• joukko reflektointiharjoituksia Feldenkraisilla;
• mikrokineziterapiya;
• Vojta-harjoitukset.

Elvytysohjelmaan sisältyy myös terapeuttinen hieronta ja hoitokurssi kiropraktikolla.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivoverenkierron häiriö on oire vakavalle ja hengenvaaralliselle patologiselle prosessille. Hieman hoidon viivästyminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tällöin on korostettava seuraavaa:

• täydellinen vamma;
• dementia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden kehittyminen.

Aikaisen lääketieteellisen hoidon ja asianmukaisen hoidon puuttuessa tapahtuu kuolema.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole olemassa erityisiä menetelmiä tällaisen oireen ehkäisemiseksi. Jos käytät kuitenkin terveellisen elämäntavan perussääntöjä, voit minimoida tällaisen häiriön kehittymisen riskin. Lisäksi sinun on suoritettava järjestelmällisesti ennaltaehkäisevä kattava lääkärintarkastus. Edellä mainittujen kliinisten kuvien ensimmäisissä oireissa on kiireellistä tarvetta hakea hätähoitoa.

"Aivoverenkierron rikkomista" havaitaan sairauksissa:

Arteriitti on sellaisten patologioiden ryhmä, joissa verisuonissa esiintyy tulehdusprosesseja. Tulehdus supistaa verisuonten luumenia, minkä vuoksi veren virtaus on häiriintynyt, ja nämä ovat suotuisat olosuhteet verihyytymien muodostumiselle. Kun veren virtaus on häiriintynyt, elimet eivät saa tarvittavaa määrää happea ja ravinteita. Tämä johtaa eri sairauksien kehittymiseen. Tulehdusprosessi voi tapahtua missä tahansa astiassa - laskimossa tai valtimossa.

Pheochromocytoma on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu ylimääräisestä lisämunuaisen kromaffiinikudoksesta ja lisämunuaisesta. Useimmiten muodostuminen vaikuttaa vain yhteen lisämunuaiseen ja sillä on hyvänlaatuinen kurssi. On syytä huomata, että taudin tutkijoiden etenemisen tarkkoja syitä ei ole vielä vahvistettu. Yleensä lisämunuaisen feokromosytooma on varsin harvinaista. Yleensä kasvain alkaa kehittyä 25–50-vuotiailla ihmisillä. Mutta pheochromocytoman muodostumista lapsille, erityisesti pojille, ei suljeta pois.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

MRI aivoverenkierron häiriöiden diagnosoinnissa

MRI aivoverenkierron häiriöiden diagnosoinnissa.

Aivoverenkierron häiriöt ovat tämänhetkisen kiireellisin lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, joka on ryhmä sairauksia, jotka ilmenevät aivojen verenkierron kroonisissa tai akuuteissa häiriöissä ja jotka johtavat aivoverenkierron vähenemiseen.

Johtuen väestön yleisestä ikääntymisestä, so. iäkkäiden ihmisten määrän kasvu väestössä, akuutin tai kroonisen aivoverenkierron potilaiden kokonaismäärä kasvaa vuosittain.

MRI-diagnoosimenetelmä on yksi ajankohtaisimmista neuromuodostusmenetelmistä.

Vain MRI-diagnostiikassa käytettävien modernien ohjelmien ansiosta voitiin tunnistaa aivoverenkierron häiriöt ensimmäisten 24 tunnin aikana.

Nykyaikaisen luokituksen mukaan aivoverenkierron häiriöt jakautuvat:

• Aivoverenkierron akuutit häiriöt: iskeeminen aivohalvaus, hemorraginen aivohalvaus, aivoverenkierron ohimenevät häiriöt.
• Aivoverenkierron krooniset häiriöt (verenpainetautien ja ateroskleroottisen geenin dyskirkulaarinen enkefalopatia).

1. Aivoverenkierron akuutit häiriöt

Aivojen verenkierron ohimenevät häiriöt ovat aivojen verenkierron akuutti häiriöitä, jotka ilmenevät aivo- tai polttoväiriöistä, joiden kesto on enintään 24 tuntia. Niitä kutsutaan myös ohimeneviksi iskeemisiksi hyökkäyksiksi (TIA) johtuen siitä, että ne perustuvat yhden tai useamman aivoväylän altaan ohimenevään iskemiaan.

Ensimmäinen kello on ONMK. Muutokset oikean saaren alueella näkyvät vain DW-loukkausohjelmassa.

Toisin kuin aivoverenkierron ohimenevät häiriöt, aivohalvauksille on tunnusomaista vaihtelevan vakavuuden aivotoimintojen pysyvät häiriöt.
Patologisen prosessin luonteen mukaiset aivohalvaukset on jaettu iskeemiseen ja verenvuotoon.

Iskeeminen aivohalvaus.

Luettelo sairauksista, jotka johtavat iskeemisen aivohalvauksen muodostumiseen, on ateroskleroosi, usein diabeteksen läsnä ollessa. Lisäksi yleinen syy on verenpaine, myös yhdessä ateroskleroosin kanssa.

Samaan aikaan on monia sairauksia, joita aivohalvaus voi monimutkaistaa, josta on syytä kutsua sydän- ja verisuonitautia, jossa on emboliaa, hematologisia sairauksia (leukemioita, erytremiaa), kollagenoosin vaskuliitti.

Etiopatogeeninen tekijä, joka johtaa suoraan verenvirtauksen vähenemiseen astioiden läpi, on aivojen verisuonien stenoosi ja tukkeutuminen. Joissakin tapauksissa roolia ovat verisuonten toimintahäiriöt ja (melko harvoin) kohdunkaulan osteokondroosi, jossa on verisuonten levyn patologia - nivelille vertebro-basilarissa.

Aivohalvauksen kehittymiseen vaikuttava tekijä on usein henkinen ja fyysinen ylijännitys (stressi, ylityö, ylikuumeneminen, hypotermia).

Aivohalvauksen kehittymisen pääasiallinen patogeneettinen ehto on verenvirtauksen puuttuminen aivojen aineen tietylle alueelle, kun muodostuu hypoksiavyöhyke ja lisää nekroosia. Iskeemisen aivohalvauksen paikan koko riippuu vakuuskierron kehittymisasteesta.

Kliinisesti iskeeminen aivohalvaus on tunnusomaista fokaalisten oireiden vallitsemisesta aivojen yli samoin kuin polttovälineiden läheisen yhteyden tiettyyn aivonsäiliöön.

Oireet lisääntyvät vähitellen useiden tuntien ja joskus päivien aikana. Oireiden lisääntymistä on mahdollista muuttaa heikentämällä niitä (oireiden vilkkuminen aivohalvauksen alkuvaiheissa).

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy useimmiten kaulavaltimessa. Vertebro-basilarissa - hieman vähemmän.

Suurten (pää) valtimoiden häviämisellä, laajoilla, alueellisilla, aivohalvaukset kehittyvät kyseisen aluksen verensyöttöalueen mukaan. Pienen valtimon vaurioitumisen vuoksi muodostuu pieniä vaurioita aiheuttavia aivohalvauksia.

Yhdistetään vasemman ylemmän aivojen valtimon verenkierto, NMC: n akuutti vaihe.

Subakuutin iskeemisen NMC: n pinta-ala oikean keskimmäisen aivovaltimon altaassa. T1-tilassa se visualisoidaan simulaattorilla "peitto" - MR-signaalin iso-intensiteetti.

Iskeemisen NMC: n subakuutti vaihe. Kun laskimonsisäinen kontrasti määritetään KV: n kertymisellä syvennyksiin iskeemisen vyöhykkeen tasolla (gyral-tyyppinen amplifikaatio).

Kroonisen iskeemisen NMC: n alue vasemman takaosan aivovaltimon altaassa.

Iskeeminen aivoverenkiertohäiriö, aivorunko (subakuuttijakso)

Yksi MRI: n etuista aivohalvauksen vaikutusten arvioinnissa on kyky visualisoida alaspäin suuntautuva Wallerian aksonaalinen degeneraatio aivokierroksessa ja kortiko-selkäydin kärsivällä puolella.

Kortikaalinen iskeeminen NMC

Lacunar-iskeeminen aivohalvaus, jossa on krooninen verisuonipuutos.

Jotkut dyscirculatory-enkefalopatiaa aiheuttavat sydänkohtaukset ovat oireettomia. Nämä ovat "tyhmä" sydänkohtauksia, jotka ovat yleensä paikallisia aivojen syvissä osissa ja jotka diagnosoidaan vain MRI: n aikana. Tämä tapaus osoittaa mahdollisuuden tunnistaa rajoitetun iskeemisen aivohalvauksen, joka on vasemmassa vasemmassa peruskerroissa, kroonisen iskemian taustaa vasten.

Vaikea verisuonten enkefalopatia, jossa esiintyy useita kroonisia iskemiaa, lacunar-iskeemiset kystat. DVI-ohjelma osoittaa selvästi akuutin aivohalvauksen painopisteen oikeanpuoleisessa perusmagneettissa leukodystrofian taustalla.

Iskeeminen aivohalvaus vasemman keskimmäisen aivovaltimon altaassa. Tyhjän virtauksen ilmiön puuttuminen vasemman ICA: n kallonsisäisen osan tasolla (merkkejä hitaammasta verenkierrosta).

Iskeeminen aivohalvaus VBB: ssä vasemmalla. Virtauksen tyhjyyden ilmiön puuttuminen vasemman nikaman valtimon ekstrakraniaalisen osan tasolla (merkkejä hitaammasta verenkierrosta).

Postiskeeminen lacunar-kysta, jossa on perifokaalinen gliosis (keskimmäinen kolmasosa korona-radiatasta oikealla)

Hemorraginen aivohalvaus.

Hemorrhagisen aivohalvauksen kehittyminen johtuu useimmiten verenpaineesta ateroskleroosin taustalla. Joissakin tapauksissa verenvuotojen syy voi olla verisuonten patologia (synnynnäinen angioma, verisuonien aneurysma) sekä muut valtimoverenpaineen syyt (feokromosytooma, munuaissairaus, SLE, aivolisäkkeen adenoma jne.).

veriplasma kyllästää verisuonten seinämän rikkomalla sen trofiaa ja sitä seuraavaa tuhoutumista, mikroaneurysmien muodostumista, verisuonten repeytymistä ja vapaan veren vapautumista aivojen aineeseen, so. aivohalvauksen kehittyminen hematoomana. Lisäksi on mahdollista muodostaa aivohalvaus hemorragisen liotuksen tyypin mukaan, joka perustuu diapedesian mekanismiin.

Jos aivoissa esiintyy verenvuotoja, jotka aiheutuvat aluksen repeämästä, usein aivojen läpimurto aivojen kammioihin tai subarahnoidaaliseen tilaan.
Usein suuri hemorraaginen aivohalvaus liittyy vakavaan turvotukseen, joka johtaa aivojen mediaanirakenteiden siirtymiseen, eri viillotyyppeihin, aivorungon epämuodostumiin, jota seuraa sekundaaristen pienten verenvuotojen kehittyminen.

Hemorrhagisen aivohalvauksen kehittyminen tapahtuu yleensä päivän aikana voimakkaan liikunnan aikana. Sekä aivo- että fokusoireiden esiintyminen on ominaista. Äkillinen terävä päänsärky, tajunnan alentuminen, takykardia, nopea hengitys, hemiparesiksen tai hemiplegian kehittyminen ovat tyypillisiä verenvuodon oireita. Tietoisuuden heikkeneminen vaihtelee soporista syvään koomaan, kun kaikki refleksit häviävät, hengitysrytmishäiriö, merkittävä verenpaineen nousu, ihon hyperemia, hikoilu, voimakas pulssi. Joskus anisokaria, squint, katse paresis, hemiplegia, harvoin - meningeal oireita.

Intraserebraalinen hematoma (akuuttien ja varhaisen subakuutin vaiheiden raja - 3 päivää), jota vaikeuttaa intraventrikulaarinen verenvuoto.

Intraserebraalinen hematoma, myöhäinen subakuutti aika (14-21 päivää), jossa perifokaalinen turvotus hematoomin ympärillä.

Oikean parietaalilohkon intratserebraalinen hematoma. Myöhäisen subakuutin ja varhaisen kroonisen vaiheen raja. T2-VI: n näkyvässä hemosiderin reunassa (nuoli).

Haluaisin korostaa MRI: n mahdollisuutta tunnistaa hemorraagisen vaurion vaikutukset - jäljellä on edelleen hyvin erilaistunut T2-hemosideriinireuna, joka ei ole näkyvissä visualisointiin muiden neuroväritysmenetelmien avulla.

Nuolet osoittavat hemosideriinin reunaa postisememisen kystan kehällä.

2. Aivoverenkierron krooniset häiriöt

Aivoverenkierron krooniset häiriöt ovat progressiivinen aivoverisuonisairauksien muoto, jolle on tunnusomaista multifokaalinen tai diffuusi iskeeminen aivovaurio ja neurologisten ja psykologisten häiriöiden asteittainen kehittyminen.

Kroonisen aivoverenkierron häiriön tärkeimmät syyt ovat valtimoverenpaine, aivojen arterioskleroosi ja sydänsairaus, johon liittyy sydämen vajaatoiminta.
Kliinisesti krooniset aivoverenkiertohäiriöt ilmenevät emotionaalisen pallon, epätasapainon, kävelyn, muistin heikkenemisen ja muiden kognitiivisten toimintojen, pseudobulbar-häiriöiden ja virtsaamisen neurogeenisten häiriöiden aiheuttamina häiriöinä, mikä johtaa ajan myötä potilaiden syrjäytymiseen.
Tyypillinen DEP-ilmentymä MR-tomogrammeissa on useiden glioosikeskusten esiintyminen.

Vasemman etuosan ja molempien parietaalisten lohkojen valkeissa aineissa, useimmiten subkortistisesti, ilmenee useita pieniä kroonisen iskemian polttovälejä (jotka ovat paikallisesti oikeassa keskisairaalassa).

Kroonisen iskemian ilmentyminen on myös kehittyneiden dystrofisten muutosten kehittyminen paraventrikulaarisen lokalisoinnin - leukoaraoosin - valkoisessa aineessa.

Paraventrikulaarisen lokalisoinnin valkoisessa ainesosassa ilmaistut dystrofiset muutokset - leukoaraoz.

Multifokaalisten polttovaihtelujen yhdistelmä diffuusiokortikaalisen aivojen atrofian kanssa.

Väliaikainen aivoverisuonisairaus

Väliaikainen aivoverenkierto (PNMK) - lyhytaikainen akuutti aivojen iskemia, johon liittyy ohimeneviä aivojen ja polttovälineiden oireita, häviää kokonaan 24 tunnin kuluessa hyökkäyksen alkamisesta. Kliiniset ilmenemismuodot ovat monipuolisia PFMC: n tyypin ja topografian vuoksi. Diagnoosi suoritetaan takautuvasti, ja siihen sisältyy neurologinen, oftalmologinen ja kardiologinen tutkimus, aivoverenkierron tutkiminen (USDG, duplex-skannaus, MRA), röntgen- ja CT-selkäranka. PNMK-hoidon tarkoituksena on normalisoida aivoverenkierto ja aineenvaihdunta, estää uusiutumista ja estää aivohalvauksen alkaminen. Hemodynamiikkaan merkittävien suurten valtimoiden tukkeutumisen vuoksi angiosurgeonien kirurginen hoito on mahdollista.

Väliaikainen aivoverisuonisairaus

Väliaikaisella aivoverenkiertohäiriöllä on iskeemisen aivohalvauksen kaltaiset etiologiset ja kehitysmekanismit. Erottuva piirre on sen lyhyt kesto (enintään yksi päivä) ja kaikkien ilmenevien oireiden ohimenevä luonne. Maailmassa ja kansallisessa neurologiassa on yleisesti hyväksytty, että tapauksia, joissa akuutin aivoverenkierron häiriön (ACVD) kliiniset ilmenemismuodot säilyvät yli 24 tunnin ajan, pidetään yleensä aivohalvauksena.

Väliaikainen iskeeminen hyökkäys (TIA) ja hypertensiivisen kriisin aivoversio katsotaan lyhytaikaisiksi aivoverenkierron häiriöiksi. PNMK - yksi yleisimmistä aivoverenkierron häiriöiden muodoista. On kuitenkin vaikea saada luotettavia tilastotietoja PNMK: n ilmaantuvuuden rakenteesta, koska toisaalta monet potilaat eivät etsi lääketieteellistä apua ajoissa, ja toisaalta lääkäreiden on vaikea diagnosoida PNMC: n tosiasia vain anamneesin perusteella.

Etiologia ja patogeneesi

PNMK: n ytimessä on veren virtauksen väheneminen aivoja toimittavien valtimoiden läpi. On olemassa monia tekijöitä, jotka johtavat tällaisiin dyscirculatory-muutoksiin. Ensinnäkin niiden joukossa - ateroskleroosi ja hypertensio. Etiofaktoreihin kuuluvat myös diabetes mellitus, tarttuva-allerginen ja systeeminen vaskuliitti (Kawasakin tauti, periarteriitti nodosa, Wegenerin granulomatoosi) ja verisuonten vauriot kollageenisairauksissa. Tiettyä roolia ovat synnynnäiset verisuonten epämuodostumat - patologinen kidutus, hypoplasia.

PNMK: n pääasiallinen patogeneettinen mekanismi tässä tapauksessa on arterio-arteriaalinen embolia. Emboli ovat lähellä olevan seinän trombin hiukkasia, jotka muodostuvat sairaan astian luumeniin tai hajoavaan ateroskleroottiseen plakkiin. Emolian lähde voi olla verihyytymiä, jotka muodostuvat sydämen onteloissa hankittujen tai synnynnäisten epämuodostumien, myxoman, infarktin jälkeisen aneurysmin aikana. Embolus, jonka verenkierto muodostuu suuressa valtimossa, tulee aivojen alusten lopullisiin haaroihin, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen ja veren tarjonnan voimakkaaseen vähenemiseen aivojen vastaavaan osaan.

Väliaikainen aivoverisuonisairaus voi esiintyä toistuvasti kaulavaltimoiden tukkeutumisen vuoksi. Hypertensiivisen aivokriisin tekijät ovat aivojen valtimoiden kouristus ja veren laskimopitoisuus. Vertebrobasilar-altaassa oleva PNMK esiintyy nikaman valtimon puristamisen aikana kohdunkaulan selkärangan, osteokondroosin, kohdunkaulan spondyloosin, selkärangan vamman vuoksi. Joissakin tapauksissa PNMK: n syy muuttuu kompensoivaksi valtimon spasmiksi, joka kehittyy vakavan valtimon hypotensiossa, esimerkiksi akuutissa verenmenetyksessä, sydäninfarktissa ja vakavissa rytmihäiriöissä. Kun sublavian valtimon okkluusio on mahdollista, PNMK-kehitys on mahdollista "varastamalla" mekanismilla, kun varren verenkierto on peräisin vertebrobasilar-altaalta aivoveren virtauksen vahingoksi.

Tärkein patogeeninen hetki, jolla varmistetaan PUMA: n aivojen iskemian lyhyt kesto, on hyvin kehittynyt vakuuskierron järjestelmä. Sen ansiosta verenkierto jakautuu nopeasti valtimoiden sulkemisen aikana nopeasti vaihtoehtoisten ohitusreittien varrella siten, että se varmistaa riittävän verenkierron iskeemiselle alueelle ja palauttaa sen toiminnot täyteen 1 päivän kuluessa tukkeutumishetkestä. Jos näin ei tapahdu, iskeemisissä aivosoluissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat pysyvämpiin neurologisiin häiriöihin ja luokitellaan iskeemiseen aivohalvaukseen.

Oireet PNMK

Tyypillinen äkillinen ja akuutti kehitys. PNMK: n aivojen oireet ovat päänsärky, heikkous, pahoinvointi (oksentelu), näön hämärtyminen, kasvulliset ja verisuonten reaktiot (aallot, vapina, hikoilu jne.), Lyhyen aikavälin tajunnan häiriöt. Fokusoireet riippuvat täysin iskeemisen prosessin yläosista. PNMK kestää keskimäärin useita minuutteja useita tunteja. Pathognomonic on täydellisen palautuminen heikentyneisiin neurologisiin toimintoihin päivän aikana.

ICM-järjestelmässä (sisäinen kaulavaltimo) PNMK: lle on tunnusomaista hypestesia- ja / tai parestesian vaihtelevat vyöhykkeet, jotka kattavat tietyt alueet raajoissa tai kasvot vastakkaiseen (heterolateraaliseen) iskemian kohtaan. Saattaa olla keskeinen pareseesi, joka ulottuu paikallisille lihasryhmille tai yhdelle osalle. Hemihypestesia ja hemipareesit ovat harvinaisempia. Lihaslujuus vähenee yleensä kohtalaisesti. Tyypillisiä anisoreflexia on joskus patologisia refleksejä Rossolimo ja Babinsky. Usein merkitty afasia tai dysartria. Ehkä näkökyvyn heikkeneminen yhdellä silmällä, Jacksonin epilepsian paroksysmin esiintyminen, joissakin tapauksissa muuttuu yleistetyksi epiphrispukseksi.

PNMK vertebrobasilar-altaassa ilmentää systeemistä huimausta, jossa on tinnitus, autonomiset häiriöt, vestibulaarinen ataksia (liikkeiden epäjohdonmukaisuus, kävelyn epävakaus, epävakaus Romberg-asemassa jne.), Näköhäiriöt metamorfooseina, valo-oireina, visuaalisina syinä jne. Merkitty vaakasuora nystagmi. Dysartria, dysfonia, diplopia, dysfagia, vaihtelevien oireyhtymien esiintyminen on mahdollista. Vertebrobasilar-altaan PNMK: ssa on yleensä mukana päänsärky pään takaosassa, jonka voimakkuus liittyy pään liikkeisiin.

Aivojen verenkierron ohimenevä rikkominen aivokannan alueella ilmenee systeemisenä huimauksena, silmän lihasten pareseesina, kuulon heikkenemisenä, kaksoisnäkymänä. Nielemisen ja niveltymisen ohimeneviä poikkeavuuksia, hemianopiaa ja paikallista kasvojen ihon hypestesia voi ilmetä. Kun PNMK: n esiintymisalueella (verisuonen muodostuminen, alemmat oliivit) havaitaan ns. Pudotushyökkäykset ovat siirtymättömyyden ohimeneviä paroksismeja vakavan lihasheikkouden seurauksena. Kun PNMK havaitaan ajallisen lohen medialueilla, se havaitsee lyhyen aikavälin Korsakovsky-oireyhtymän - suuntautumisen menetys ympäristössä ja aika yhdessä nykyisten tapahtumien muistin häiriön kanssa.

On huomattava, että useiden pään valtimoiden samanaikainen stenoosi on mahdollinen, mikä johtaa ohimenevän iskemian esiintymiseen useissa verisuonten altaissa. Tällaisissa tapauksissa PNMK-klinikka yhdistää vahingon oireet kaikkiin iskeemiseen prosessiin osallistuviin aivoalueisiin.

Diagnostics PNMK

Harvoissa tapauksissa neurologi tutkii potilaita itse PAMC: n aikana. Usein PNMK-hoidon läpäisseet potilaat tulevat neurologin konsultointiin, ja paikallinen lääkäri tai hätälääkäri voi tallentaa iskeemisen jakson. Jotkut potilaat eivät edes tiedä lykätystä aivohalvauksesta, mutta yksityiskohtaisella kyselyllä on mahdollista havaita samanlaiset hyökkäykset aikaisemmin. PNMK: n historian tunnistaminen on tärkeää potilaan myöhemmän taktiikan valinnassa.

Neurologisessa tilassa PNMK: n siirtämisen jälkeen ei yleensä ole merkittäviä poikkeavuuksia. Lisätutkimusten pakollinen nimittäminen - kuuleminen silmälääkäriin, joilla on perimetria ja oftalmoskopia; hyytyminen, verensokeri, kolesteroli ja lipidi; REG, duplex skannaus tai USDG pää- ja kaula-aluksista, aivojen MRI, MR-angiografia. Yleensä tutkimukset tallentavat kroonisen aivojen iskemian ja dyscirculatory encephalopathyn merkit; kaulavaltimon tai nikaman valtimoiden tukkeutumisen mahdollinen havaitseminen.

Nikaman valtimoiden tutkimus suoritetaan REG: n ja UZDG: n avulla toiminnallisilla testeillä (esim. Pään käännöksillä ja kallistuksilla), joita täydentävät selkärangan röntgenkuvat kohdunkaulan alueella tai selkärangan CT. Aivoja ruokkivien suurten alusten tromboosin diagnosoinnissa suositellaan verisuonikirurgin kuulemista kirurgisen hoidon toteutettavuuden määrittämiseksi. Sydän- ja verisuonitautien läsnä ollessa suoritetaan kardiologin kuuleminen, EKG, verenpaineen päivittäinen seuranta, sydämen ultraääni.

PNMK-hoito

Lievissä tapauksissa, joissa PNMK kestää enintään tunnin, hoito suoritetaan polykliinisissä olosuhteissa. Vakavampien ilmenemismuotojen tai toistuvan PNMK: n osoitettu hoito neurologisessa sairaalassa. PNMK: n hoidon päätavoitteet ovat aivokierron parantaminen ja aivokudosten riittävän aineenvaihdunnan palauttaminen.

Lääkkeitä, jotka parantavat veren reologisia parametreja (pentoksifylliini, dekstraani), määrätään. Hoidon kulku on suositeltavaa 3-5 päivittäistä laskimonsisäistä injektiota. Sitten nimitettiin pitkäaikainen asetyylisalisyylihapon käyttö. Potilaita, joilla on PNMK-hoito ja joilla on vasta-aiheita salisylaattien saamiseksi (esimerkiksi mahahaavan läsnä ollessa), suositellaan bromokampuriksi. Neurometaboliteista, joita käytetään laajasti, pirasetaami, aivojen gidralizat siat, gamma-aminovoihappo, vitamiinit gr. V.

Verenpainelukujen normalisointi on tärkeää. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan laskimonsisäinen tai intramuskulaarinen dibatsoli, papaveriini, intramuskulaarinen antaminen magnesiumsulfaatille, drotaveriini. Jos kyseessä on systeeminen huimaus ja voimakkaat kasvulliset oireet, määrätään belladonna-alkaloideja, fenobarbitaalia, belladonna-uutetta, diatsepaamia ja klooripromasiinia ilmoitetaan ilmoitetulla tavalla. Sedatiivista hoitoa valerianilla, trioksatsiinilla, tazepamilla tai eleniumilla suositellaan 1-2 viikkoa PNMK: n jälkeen.

Diagnostinen kaulavaltimon stenoosi, joka ylittää 70% sen luumenista, on osoitus kirurgisesta hoidosta. Yksilöllisesti suoritetaan sopivimpien kirurgisten taktiikoiden valinta - eversion tai klassisen kaulavaltimon endarterektomian, stentin, proteesien ja kaulavaltimon sublavikulaarisen ohitus. Myös selkärangan valtimon stentointi tai proteesit suoritetaan indikaatioiden mukaan.

PNMK: n ennustaminen ja ehkäisy

PNMK: lla on myönteinen ennuste, kun otetaan huomioon syntyneen neurologisen alijäämän täydellinen poistuminen. Epäsuotuisa on PNMK: lle tyypillinen toistuminen. Relapsien tiheys voi olla jopa useita kertoja vuodessa. Jokainen seuraava PNMK-jakso lisää iskeemisen aivohalvauksen todennäköisyyttä. PNMK: n suotuisin ennuste sisäisen kuulon valtimon alueella. Kun kaulavaltimossa esiintyy häiriöitä, ennuste on huonompi kuin PNMK: n vertebrobasilarialla. Tyypillisesti näillä potilailla on jo ensimmäisen vuoden aivohalvaus.

PNMK: n ehkäisemisen perusta on terveellinen elämäntapa, joka sulkee pois tekijät, jotka vaikuttavat haitallisesti verisuonten tilaan, kuten tupakointi, suurten alkoholiannosten ottaminen ja eläinrasvojen liiallinen käyttö. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat verenpaineen hallinta, verensokeri, lipidispektri; verenpaineen, diabetes mellituksen, verisuonitautien riittävä hoito. PNMK: n sekundaarinen ennaltaehkäisy koostuu neurologin säännöllisestä havainnoinnista, jossa on toistuvia verisuoniterapian kursseja.

Aivojen valtimoverenkierron rikkomukset: muodot, merkit, hoito

Viime vuosina kehon ikääntymiseen liittyvän ja vain vanhuksilla (60 vuoden kuluttua) diagnosoiduista aivojen alusten patologisista leesioista johtuva kuolleisuuden prosenttiosuus on lisääntynyt merkittävästi. Nykyään aivoverenkierron häiriöiden oireet ovat nuorentuneet. Ja aivohalvauksesta kuolee usein alle 40-vuotiaita ihmisiä. Siksi on tärkeää tietää niiden kehityksen syyt ja mekanismi, jotta ennaltaehkäisevät, diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet antavat tehokkaimman tuloksen.

Mikä on aivoverisuonisairaus (MK)

Aivojen aluksilla on erikoinen, täydellinen rakenne, joka parhaiten säätelee verenkiertoa ja varmistaa verenkierron vakauden. Ne on järjestetty siten, että kun veren virtaus sepelvaltimoihin nousee noin 10 kertaa fyysisen aktiivisuuden aikana, kiertävän veren määrä aivoissa ja henkisen aktiivisuuden lisääntyminen pysyy samalla tasolla. Toisin sanoen veren virtaus jakautuu uudelleen. Osa aivojen verestä pienemmällä kuormituksella ohjataan alueille, joilla on tehostettu aivotoiminta.

Tämä täydellinen verenkierron prosessi on kuitenkin häiriintynyt, jos aivoihin tuleva veren määrä ei täytä sen tarpeita. On huomattava, että sen uudelleenjako aivojen osiin ei ole välttämätöntä sen normaalin toiminnallisuuden kannalta. Sitä esiintyy myös, jos esiintyy erilaisia ​​patologioita, esimerkiksi astian luumenin stenosis (kapeneminen) tai tukkeutuminen (sulkeminen). Heikentyneen itsesääntelyn seurauksena veren nopeus tietyissä aivojen osissa hidastuu ja iskeeminen.

Rikkomusten tyypit MK

Aivoissa on seuraavia veren virtaushäiriöitä:

1. Akuutti (aivohalvaus), joka esiintyy yhtäkkiä pitkällä radalla ja ohimenevä, jonka tärkeimmät oireet (näkövamma, puhehäviö jne.) Kestävät enintään yhden päivän.
2. Dyscirculatory-enkefalopatioiden aiheuttama krooninen. Ne on jaettu kahteen tyyppiin: hypertensiiviseen alkuperään ja ateroskleroosin aiheuttamiin.

Akuutti aivoverisuonisairaus (ONMK)

Akuutti aivoverisuonisairaus aiheuttaa pysyviä aivojen toiminnan häiriöitä. Se on kahdenlaisia: verenvuoto (verenvuoto) ja iskeeminen (kutsutaan myös aivoinfarktiksi).

aivoverenvuotoon

syyoppi

Verenvuoto (hemorraginen verenvirtaushäiriö) voi johtua erilaisista valtimon verenpaineesta, verisuonten aneurysmeista, synnynnäisistä angiomeista jne.

synnyssä

Verenpaineen nousun seurauksena vapautuu plasmassa ja sen sisältämissä proteiineissa, mikä johtaa verisuonten seinämien liottumiseen plasmassa ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vaskulaarisiin seiniin kiinnitetään erityinen hyaliinimainen spesifinen aine (rustoon muistuttava proteiini), mikä johtaa hyalinosiksen kehittymiseen. Alukset muistuttavat lasiputkia, menettävät joustavuutensa ja kykynsä pitää verenpainetta. Lisäksi verisuonten seinämän läpäisevyys kasvaa ja veri voi vapaasti kulkea sen läpi, kyllästämällä hermokuituja (diapedeminen verenvuoto). Tällaisen transformaation tuloksena voi olla mikroaneurysmien muodostuminen ja aluksen repeämä verenvuodon ja veren sisäänpääsyn valkoon. Siten verenvuoto tapahtuu seuraavista syistä:

• Valkoisten aivojen aineen tai silmämunien verisuonten plasmakyllästys;
• Diapedetic verenvuoto;
• Oppiminen microaneurysms.

Akuutin jakson verenvuotoon on tunnusomaista hematomien kehittyminen aivokannan kiertymisen ja deformaation aikana tentoriallisessa aukossa. Samaan aikaan aivot turpoavat, kehittyy laaja turvotus. On toissijaisia ​​verenvuotoja, pienempiä.

Kliiniset oireet

Yleensä tapahtuu päivän aikana liikunnan aikana. Yhtäkkiä pää alkaa satuttaa pahasti, synnyttää väsymystä. Tietoisuus on hämmentynyt, henkilö hengittää usein ja pilliin, takykardiaa esiintyy, johon liittyy hemiplegia (raajojen yksipuolinen halvaus) tai hemipareesi (moottorin toimintojen heikkeneminen). Tärkeimmät refleksit menetetään. Silmästä tulee liikkumaton (pareseesi), anisokoria (eri kokoisten oppilaiden) tai erilaista tyyppiä.

hoito

Tämäntyyppisen aivoverenkierron häiriöiden hoito sisältää intensiivihoitoa, jonka päätarkoituksena on alentaa verenpainetta, palauttaa elintärkeä (automaattinen ulkoisen maailman havainnointi) toiminto, lopettaa verenvuoto ja poistaa aivosairaus. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Verenpainetta alentava - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Vaskulaaristen seinien läpäisevyyden vähentämiseksi ja veren hyytymisen lisäämiseksi - Ditsinon, C-vitamiini, Vikasol, kalsiumglukonaatti.
3. Parantaa veren reologiaa (juoksevuutta) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolyyttinen inhiboiva aktiivisuus - ACC (aminokaponihappo).
5. Anlitematous - Lasix.
6. Sedatiiviset valmisteet.
7. Intrakraniaalisen paineen vähentämiseksi määrätään selkäranka.
8. Kaikki lääkkeet pistetään.

iskeeminen

syyoppi

iskeeminen NMC ateroskleroottisen plakin takia

Iskeeminen verenkiertohäiriö johtuu useimmiten ateroskleroosista. Sen kehitys voi aiheuttaa voimakasta ahdistusta (stressiä jne.) Tai liiallista fyysistä rasitusta. Voi esiintyä yön unen aikana tai heti heräämisen jälkeen. Usein mukana on preinfarkti tai sydäninfarkti.

oireet

Voi esiintyä äkillisesti tai kasvaa asteittain. Ne esiintyvät päänsärkyjen, hemipareesien muodossa leesion vastakkaisella puolella. Liikkumisen heikentynyt koordinointi sekä visuaaliset ja puhehäiriöt.

synnyssä

Iskeeminen häiriö ilmenee, kun riittävä määrä verta virtaa erilliseen aivojen alueeseen. Tässä tapauksessa syntyy hypoksian keskus, jossa kehittyy nekroottisia muodostelmia. Tähän prosessiin liittyy tärkeimpien aivotoimintojen rikkominen.

terapia

Hoidossa käytetään lääkkeiden injektioita kardiovaskulaarisen järjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi. Näitä ovat: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitoli tai Lasix vähentävät intrakraniaalista painetta.

Video: eri tyyppisten aivohalvausten syyt

Väliaikainen aivoverisuonisairaus

Väliaikainen aivoverisuonisairaus (PNMK) tapahtuu valtimon verenpaineen tai ateroskleroosin taustalla. Joskus syy sen kehitykseen on niiden yhdistelmä. PNMK: n tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Jos patologian keskus sijaitsee kaulavaltimon altaassa, potilaalla on puolet kehosta (vastakkaiselta puolelta) ja osa kasvojen ympärillä huulista, halvauksesta tai raajojen lyhytaikaisesta pareseesista voi ilmetä. Puhe on rikki, epileptinen kohtaus voi tapahtua.
• Kun verenkierto häiritsee vertebrobasilaria, potilaan jalat ja käsivarret heikkenevät, huimausta, nielemisvaikeuksia ja ääniä, fotopsia (hohtavien pisteiden esiintyminen silmissä, kipinöitä jne.) Tai diplopia (näkyvien esineiden jakautuminen) tapahtuu. Hän menettää suuntautumisensa, hänellä on muistia.
• Aivoverenkierron häiriön oireet hypertension taustalla ilmenevät seuraavassa: pään ja silmäriput alkavat satuttaa, henkilö kokee uneliaisuutta, hän kehittää korvien ruuhkia (kuten lentokoneessa lentoonlähdön tai laskeutumisen aikana) ja pahoinvointia. Kasvojen huuhtelu, hikoilu lisääntyy. Toisin kuin aivohalvaukset, kaikki nämä oireet häviävät 24 tunnin kuluessa. Tätä kutsutaan "ohimeneviksi hyökkäyksiksi".

PNMK-hoidon suorittavat verenpainelääkkeet, tonicit ja kardiotoniset aineet. Käytetään antispasmodicsia, jotka parantavat veren virtausta aivoissa ja kalsiumkanavasalpaajia. Seuraavat lääkkeet on määrätty:

Dibatsoli, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beetasalpaajat. Ginsengin ja Schisandran kiinan tonic - alkohol-tinktuurina.

Aivoverenkierron krooniset häiriöt

Toisin kuin akuutit muodot, krooninen aivoverenkiertohäiriö (CNMC) kehittyy vähitellen. Taudin kolme vaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa oireet ovat epämääräisiä. Ne ovat enemmän kuin krooninen väsymysoireyhtymä. Henkilö väsyy nopeasti, hänen unensa on häiriintynyt, hänellä on usein päänsärky ja huimaus. Hänestä tulee kuuma ja karvainen. Hänen mielialansa muuttuu usein. Hän unohtaa joitakin merkityksettömiä hetkiä.
2. Toisessa vaiheessa aivoverenkierron krooninen vajaatoiminta liittyy muistin merkittävään heikkenemiseen, pienet moottoritoimintojen häiriöt kehittyvät, mikä aiheuttaa kävelyn epävarmuutta. Päässä on jatkuva melu. Henkilö havaitsee tietoja huonosti, tuskin keskittyy huomionsa siihen. Hän hajoaa vähitellen ihmisenä. Hänestä tulee ärtynyt ja epävarma itsestään, menettää älykkyytensä, reagoi riittämättömästi kritiikkiin ja usein joutuu masentuneeksi. Hän on jatkuvasti huimausta ja hänellä on päänsärky. Hän haluaa aina nukkua. Suorituskyky - vähentynyt. Hän sopeutuu huonosti sosiaaliseen suunnitelmaan.
3. Kolmannessa vaiheessa kaikki oireet lisääntyvät. Persoonallisuuden heikkeneminen menee dementiaan, muisti kärsii. Jättämällä talon yksin, tällainen henkilö ei koskaan löydä tietä takaisin. Moottorin toimintahäiriö. Tämä ilmenee käsien vapinaa, liikkeiden jäykkyyttä. Huomattava puhehäiriö, koordinaation puute.

Kroonisen NMC: n viimeinen vaihe - aivojen atrofia ja neuronaalinen kuolema, dementian kehittyminen

Aivoverenkierron häiriöt ovat vaarallisia, koska jos hoitoa ei suoriteta varhaisvaiheessa, neuronit kuolevat - aivorakenteen perusyksiköt, joita ei voida palauttaa. Siksi taudin diagnosointi alkuvaiheessa on niin tärkeää. Se sisältää:

• Aivoverenkierron häiriöiden kehittymiseen vaikuttavien verisuonitautien havaitseminen.
• Diagnoosi potilaan valitusten perusteella.
• Neuropsykologinen tutkimus MMSE-asteikolla. Sen avulla voit havaita kognitiivisia häiriöitä testaamalla. Rikkomusten puuttuminen on osoitettu potilaan saamilla 30 pisteellä.
• Kaksipuolinen skannaus aivoalusten, joilla on ateroskleroosi ja muut sairaudet, tunnistamiseksi.
• Magneettiresonanssitomografia, joka mahdollistaa pienten hypo-intensiivisten (patologisten muutosten) havaitsemisen aivoissa.
• Kliiniset verikokeet: täydellinen verenkuva, lipidiprofiili, koagulogrammi, glukoosi.

syyoppi

Aivojen verenkiertohäiriöiden pääasialliset syyt ovat seuraavat:

1. Ikä. Useimmiten ne esiintyvät ihmisissä, jotka ovat astuneet viidenteen vuosikymmeneen.
2. Geneettinen taipumus.
3. Traumaattinen aivovamma.
4. Ylipainoisia. Lihavilla ihmisillä on usein hyperkolesterolemia.
5. Hypodynamia ja lisääntynyt emotionaalisuus (stressi jne.).
6. Huonot tavat.
7. Sairaudet: diabetes (insuliiniriippuvainen) ja ateroskleroosi.
8. Verenpainetauti. Lisääntynyt paine on yleisin aivohalvaus.
9. Vanhassa iässä aivojen verenkiertohäiriöt voivat johtua:
   • eteisvärinä
   • veren muodostavien elinten ja veren erilaisia ​​sairauksia,
   • krooninen tromboflebiitti,
   • sydänvirheet.

hoito

Kun krooninen heikentynyt veren virtaus aivoissa, kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on suojata aivojen neuroneja kuolemasta hypoksian seurauksena, stimuloimalla aineenvaihduntaa neuronien tasolla ja normalisoimalla veren virtausta aivokudoksissa. Jokaisen potilaan lääkkeet valitaan erikseen. Ne on otettava tiukasti määritellyllä annoksella, joka seuraa jatkuvasti verenpainetta.

Lisäksi aivoverenkierron häiriöissä, joihin liittyy neurologisen luonteen ilmentymiä, antioksidantteja, venotonisia, vasodilataattoreita, neuroprotektoreita, lääkkeitä, jotka lisäävät verenkiertoa, rauhoittavia aineita ja multivitamiineja.

On myös mahdollista hoitaa kroonista aivoverenkiertohäiriötä perinteisellä lääketieteellä käyttäen erilaisia ​​maksuja ja yrttiteitä. Erityisen hyödyllinen on orapihlajaisten kukkien ja kokoelman infuusio, joka sisältää farmaseuttista kamomillaa, kuivattua suota ja äitiä. Niitä tulisi kuitenkin käyttää lisähoitona, joka vahvistaa pääasiallista lääkehoitoa.

Ihmiset, joilla on suurempi painoarvo ja jotka ovat vaarassa kehittyä ateroskleroosissa korkean kolesteroliarvon vuoksi, on kiinnitettävä huomiota ravitsemukseen. Heille on erikoisruokavaliota, josta voit oppia ruokavaliokunnalta, joka valvoo sairaalahoidossa oleskelevien potilaiden ravitsemuksen järjestämistä. Ruokavalioihin sisältyvät kaikki kasviperäiset, merenelävät ja kalat. Maidontuotteiden pitäisi kuitenkin päinvastoin olla vähärasvaisia.

Jos kolesterolemia on merkittävä ja ruokavalio ei anna toivottuja tuloksia, statiinien ryhmään kuuluvia lääkkeitä määrätään: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Kun verisuonten valtimoiden seinämien (yli 70%) välistä valoa supistetaan suuressa määrin, tarvitaan kaulavaltimon endarterektomiaa (leikkaus), joka suoritetaan vain erikoistuneissa klinikoissa. Kun stenoosi on alle 60%, konservatiivinen hoito riittää.

Kuntoutus aivokierron akuutin rikkomisen jälkeen

Lääkehoito voi lopettaa taudin kulun. Mutta palata tilaisuus liikkua hän ei voinut. Vain erityiset voimisteluharjoitukset voivat auttaa tässä. Meidän on oltava valmiita siihen, että tämä prosessi on melko pitkä ja kärsivällinen. Potilaan sukulaiset saavat oppia hoitamaan hierontaa ja terapeuttisia voimisteluharjoituksia, koska heidän on tehtävä ne puoleksi vuodeksi tai enemmän.

Aikaisen kuntoutuksen perusteena aivoverenkierron dynaamisen rikkomisen jälkeen moottorin toimintojen täydelliseksi palauttamiseksi on osoitettu kinesieterapia. Se on erityisen välttämätöntä liikkuvuuden palauttamiseksi, koska se edistää uuden hermoston hierarkian mallin luomista kehon motoristen toimintojen fysiologisen valvonnan harjoittamiseksi. Kineettiterapiassa käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Voimistelu "Tasapaino", jolla pyritään palauttamaan liikkeiden koordinointi;
2. Refleksiharjoitusten järjestelmä Feldenkrais.
3. Voigt-järjestelmä, jonka tarkoituksena on palauttaa moottorin aktiivisuus stimuloimalla refleksejä;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passiivinen voimistelu "Tasapaino" on osoitettu jokaiselle potilaalle, jolla on aivoverenkierron häiriöitä, heti kun tietoisuus palaa hänelle. Sukulaiset auttavat yleensä potilaan suorittamisessa. Se sisältää sormien ja varpaiden vaivaamisen, raajojen taipumisen ja laajentamisen. Harjoitukset alkavat esiintyä alaraajojen kanssa ja siirtyvät vähitellen ylöspäin. Kompleksi sisältää myös pään ja kaulan vaivaamisen. Ennen harjoitusten aloittamista voimistelun tulisi olla kevyitä hierontaliikkeitä. Muista seurata potilaan tilaa. Voimistelu ei saa aiheuttaa ylityötä. Potilas itse voi suorittaa harjoituksia silmille (ruuvaamalla, pyörittämällä, katselemalla katseensa yhteen pisteeseen ja jotkut muut). Vähitellen, kun potilaan yleinen tila paranee, kuormitus kasvaa. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen talteenottomenetelmä ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet.

Kuva: passiivisen voimistelun perusharjoitukset

Feldenkrais-menetelmä on hoito, joka vaikuttaa varovasti ihmisen hermostoon. Se edistää henkisten kykyjen, fyysisen aktiivisuuden ja aistillisuuden täydellistä palauttamista. Se sisältää harjoituksia, jotka edellyttävät sujuvaa liikkumista suoritettaessa. Potilaan on keskityttävä koordinointiin, tehtävä jokainen liike järkevästi (tietoisesti). Tämän tekniikan avulla voit siirtää huomion olemassa olevasta terveysongelmasta ja keskittyä uusiin saavutuksiin. Tämän seurauksena aivot alkavat "muistaa" vanhoja stereotypioita ja palata niihin. Potilas tutkii jatkuvasti kehoaan ja sen ominaisuuksia. Näin voit etsiä nopeita tapoja liikkua.

Menetelmä perustuu kolmeen periaatteeseen:

• Kaikki harjoitukset on helppo oppia ja muistaa.
• Jokainen harjoitus on suoritettava sujuvasti ilman lihaksia.
• Harjoituksen suorittamisen jälkeen sairaan henkilön pitäisi nauttia liikkumisen ilosta.

Mutta mikä tärkeintä, et voi koskaan jakaa saavutuksiasi korkealle ja matalalle.

Muut kuntoutustoimenpiteet

On yleisesti harjoiteltu hengitysharjoitusten suorittamista, mikä ei ainoastaan ​​normalisoi verenkiertoa, vaan myös lievittää lihasjännitystä, joka esiintyy voimistelu- ja hierontapaineen vaikutuksesta. Lisäksi se säätelee hengitysprosessia terapeuttisten harjoitusten suorittamisen jälkeen ja antaa rentouttavan vaikutuksen.

Jos aivoverenkiertoa rikotaan, potilaalle määrätään pitkä lepoaika. Tämä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten keuhkojen luonnolliseen ilmanvaihdon heikentymiseen, painehaavojen ja kontraktioiden esiintymiseen (liikkuvuus on rajoitettu nivelessä). Painehaavojen ehkäiseminen on usein potilaan aseman muutos. On suositeltavaa kytkeä vatsaan. Samaan aikaan, jalat roikkuvat alas, sääret sijaitsevat pehmeillä tyynyillä, ja polvien alapuolella on puuvillakankaita, jotka on leikattu sideharsoilla.

Sopimussuhteiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

1. Potilaan ruumis antaa erityisaseman. Ensimmäisinä päivinä hänen sukulaisensa hoitavat häntä siirtääkseen hänet toisesta asennosta toiseen. Tämä tehdään kahden tai kolmen tunnin välein. Verenpaineen vakauttamisen jälkeen ja potilaan yleisen tilan parantamiseksi opetetaan tekemään se itse. Varhainen potilas, joka istuu sängyssä (jos sinusta tuntuu hyvin), ei salli supistusten kehittymistä.
2. Voit tehdä hierontaa, joka on välttämätöntä lihaksen sävyn ylläpitämiseksi normissa. Ensimmäisinä päivinä se sisältää kevyitä aivohalvauksia (lisääntyneellä äänellä) tai vaivaamista (jos lihasväri on vähentynyt) ja kestää vain muutaman minuutin. Tulevaisuudessa hierontaliikkeet paranevat. Voit käyttää hankausta. Lisää hierontahoitojen kestoa. Ensimmäisen vuosipuoliskon loppuun mennessä ne voidaan valmistaa tunnin kuluessa.
3. Harjoitusharjoitukset, jotka muun muassa tehokkaasti taistelevat synkineesiä vastaan ​​(tahattomat lihasten supistukset).
4. Kehon halvaantuneiden osien värähtely, jonka värähtelytaajuus on 10 - 100 Hz, antaa hyvän vaikutuksen. Potilaan kunnosta riippuen tämän toimenpiteen kesto voi vaihdella 2-10 minuutissa. On suositeltavaa suorittaa enintään 15 menettelyä.

Aivoverenkiertohäiriöiden yhteydessä käytetään myös vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä:

• Refleksologia mukaan lukien:
  1. Hajuhoito (aromaterapia);
  2. klassinen akupunktio;
  3. akupunktio aurinkokohdissa sijaitsevissa refleksipisteissä (auricolotherapy);
  4. biologisesti aktiivisten pisteiden akupunktio käsissä (su-jack);
• Leech-hoito (hirudoterapia);
• Havupuu, jossa on merisuolaa;
• Happihauteet.

Video: kuntoutus aivohalvauksen jälkeen, ohjelma "Elää on hienoa!"

Lue lisää monimutkaisesta kuntoutuksesta aivohalvausten ja iskeemisten hyökkäysten jälkeen, katso linkki.

NMC: n seuraukset

Akuutilla aivoverisuonisairaudella on vakavia seurauksia. 30 tapauksesta sadasta ihmisestä, joilla on ollut tämä sairaus, se on täysin avuton.

1. Hän ei voi syödä, hygieenisiä menettelyjä, mekkoa jne. Tällaisilla ihmisillä on täysin heikentynyt kyky ajatella. He menettävät ajan ja eivät ole suuntautuneet avaruuteen ollenkaan.
2. Joku voi liikkua. Mutta monet ihmiset, jotka aivokierron rikkomisen jälkeen jäävät vuoteen. Monet heistä säilyttävät selkeän mielen, ymmärtävät, mitä heidän ympärillään tapahtuu, mutta ovat sanattomia eivätkä voi ilmaista sanoin toiveitaan ja ilmaista tunteitaan.

aivovaurioita ja elintärkeitä toimintoja

Vammaisuus on akuutin ja monissa tapauksissa kroonisen aivoverisuonisairauden surullinen tulos. Noin 20% aivoverenkierron akuuteista häiriöistä on kuolemaan johtavia.

Mutta on mahdollista suojella itseäsi tästä vakavasta sairaudesta riippumatta siitä, mitä luokitusluokkaa se kuuluu. Vaikka monet ihmiset laiminlyövät sen. Tämä on tarkkaavainen asenne terveyteen ja kaikkiin kehossa tapahtuviin muutoksiin.

• Hyväksy, että terveellä henkilöllä ei pitäisi olla päänsärkyä. Ja jos yhtäkkiä huimaus, se tarkoittaa, että tästä elimestä vastaavien järjestelmien toiminnassa oli jonkinlainen poikkeama.
• Todisteita kehon ongelmista on korkea lämpötila. Mutta monet menevät töihin, kun se on 37 ° C, kun se on normaalia.
• Onko raajojen lyhytaikaista tunnottomuutta esiintynyt? Useimmat ihmiset murskata ne kysymättä: miksi näin tapahtuu?

Samaan aikaan nämä ovat satelliittien ensimmäisiä pieniä muutoksia verenkiertojärjestelmässä. Akuuttia ohimenevää aivoverenkiertoa edeltää usein ohimenevä. Mutta koska hänen oireet häviävät 24 tunnin kuluessa, jokainen ihminen ei kiirehdi näkemään lääkärin tutkittavaksi ja saamaan tarvittavat lääkkeet.

Tänään on olemassa tehokkaita lääkkeitä - trombolyyttisiä lääkkeitä. He työskentelevät kirjaimellisesti ihmeitä liuottamalla verihyytymiä ja palauttamalla aivoverenkierron. On kuitenkin yksi "mutta". Parhaan mahdollisen vaikutuksen saamiseksi ne on annettava potilaalle kolmen tunnin kuluessa aivohalvauksen ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. Valitettavasti useimmissa tapauksissa lääketieteellisen avun hakeminen on liian myöhäistä, kun tauti on tullut vaikeaksi ja trombolyyttien käyttö on hyödytöntä.