Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Mikä voi aiheuttaa epilepsiaa

Nykyaikaisessa maailmassa on monia hermoston sairauksia, joista yksi ennalta arvaamattomin ja häiritsevin on epilepsia. Jokaisen meistä on tiedettävä, millainen sairaus se on, mikä aiheuttaa epilepsiaa, ja mitkä ovat epileptisen kohtauksen oireet, auttamaan kehoasi tai auttamaan toista henkilöä kriittisessä tilanteessa.

Taudille ominainen

Mikä on epilepsia? Tämä on ensinnäkin kehon alttius äkillisille kohtauksille, joille on ominaista kouristukset. Hyökkäykset yleensä ovat useita. Ne johtuvat aivojen hermosoluista tulevista paroxysmal-purkauksista. Paroxysm on yksinkertaisesti tuskallisten kohtausten paheneminen, joka herättää hyökkäyksiä. Aivojen patologisten päästöjen seurauksena ihmisellä näyttää olevan väliaikainen koordinoinnin puute, tajunnan pilvinen, tunteiden tylsyys ja kyky ajatella.

oireiden

Mikä on epilepsian alku ja mitkä ovat merkit? On huomattava, että hyökkäyksiä on kahdenlaisia: polttoväli ja yleistetty. Jokaisella on omat oireet.

Fokusaaliset kohtaukset

Tyypillisesti epilepsia-jaksot, joita kutsutaan polttopisteiksi, johtuvat aivojen alueelle tapahtuvasta sähkövarasta ja ilmenevät ensinnäkin kramppeilla ja toiseksi tiettyjen kehon osien, kuten käsien, jalkojen, kasvojen tunnottomuus. Epileptinen polttoväli ilmenee myös seuraavilla oireilla: visuaalinen, haju, kuulo, maku hallusinaatiot (lyhyet välähdykset, enintään 30 sekuntia kerrallaan), tietoisuuden ylläpitäminen (potilas voi kuvata tunteita ja tunteita).

Yleistyneet kohtaukset

Miten epilepsia alkaa tässä tapauksessa? Tämäntyyppisen epilepsian hyökkäykset johtuvat purkauksesta, joka vaikuttaa kahteen aivopuoliskoon. Yleistyneet kohtaukset on jaettu kahteen tyyppiin: kouristuksiin ja paiseisiin (ei-kouristuksiin). Yleensä pelottavampi näyttää kouristavalta. Tonaalifaasille (alku) on tunnusomaista jännitys kaikissa lihaksissa, hengitys pysähtyy lyhyeksi ajaksi, henkilö voi huutaa kovasti ja kutistavasti, ehkä potilas puree kielensä.

Seuraava vaihe on klooninen. Se tulee 10-20 sekunnin kuluttua. Täällä lihakset sopivat ja rentoutuvat. Henkilö ei kykene rajoittamaan virtsaamispyrkimystä, joten kloonista vaihetta leimaa myös virtsankarkailu. Kaksi-viisi minuuttia kestää kohtausten lopettamisen. Seuraavaksi tulee hyökkäyksen jälkeinen aika: henkilö kokee uneliaisuutta, päänsärkyä, tajunnan sumun ja joutuu unelmaan.

Absansylle puolestaan ​​on ominaista se, että he ovat joko nuorten lasten tai nuorten alaisia. Tärkein kysymys vanhemmille on tietenkin se, miten epilepsia alkaa? Onko mahdollista huomata se lapsellasi? Lapsen jyrkkä haalistuminen, katse, joka kiinnittyi yhteen pisteeseen, näennäisesti hajamielinen, poissa - luonteenomaiset poissaolon merkit. Silmäluomien, katettujen silmien ja värisevien silmäluomien kaatuminen ovat myös tämäntyyppisen epilepsian indikaattoreita. Hyökkäyksen kesto: viisi - kymmenen sekuntia. Sinun täytyy olla tarkkaavainen lapsille varhaisessa iässä, koska usein lyhyiden poissaolojen vuoksi he jäävät huomaamatta.

syitä

Kysymys on tietenkin varsin looginen: mikä aiheuttaa epilepsiaa ja mitkä tekijät vaikuttavat sen esiintymiseen? Kysymys on erityisen akuutti vanhemmille, jotka ovat huolissaan lapsistaan. Jotta ymmärrettäisiin, miksi epilepsia voi esiintyä, on tarpeen selvittää, onko geneettisen alttiuden variantti mahdollista. Jos niitä ei ole, tarvitaan selvitys todellisten syiden selvittämiseksi.

Idiopaattinen syy

Vanhempasi tai isovanhempasi ovat saattaneet kärsiä epilepsiakohtauksista, joiden syyt olivat tuntemattomia. Jos tällaisia ​​tapauksia on esiintynyt perheessäsi, on todennäköistä, että tämä on ongelman syy sinulle tai lapsillesi. Tätä syytä kuvaa aivojen muutosten puuttuminen.

Oireellinen syy

Tutkimus voi paljastaa useita tunnusmerkkejä. Näitä ovat kysta, aivoverenvuoto. Myös rakenteellinen vika voi olla kasvain.

Cryptogenic syy

On tapauksia, joissa epilepsiaa ei ole mahdollista selvittää. Tästä huolimatta sinun on oltava lääkärin valvonnassa.

diagnosoinnissa

Uskotaan virheellisesti, että epilepsia rajoittuu useisiin tyyppeihin. Nykyään lääke jakaa 40 erilaista tämän taudin hyökkäystä. Luonnollisesti tietyntyyppisellä hoidolla on oma hoitomenetelmä. Siksi on ymmärrettävä, kuinka tärkeää on selvittää ajoissa, koska epilepsia ilmestyy ja missä muodossa.

Magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa sekä sähkökefalografiaa (EEG) kutsutaan nyt päädiagnostiikkamenetelmäksi, ja massatutkimukset suoritetaan yleensä EEG: llä (jota kutsutaan rutiinitutkimukseksi). Menettely tapahtuu 15 minuutin kuluessa. Pitkäaikainen 1–12 tunnin tutkimus on nimeltään EEG-seuranta. Sekä herätys- että uniajat otetaan huomioon.

Vastauksena kysymykseen siitä, miten epilepsia alkaa, voidaan sanoa diagnostiikalla. Kun olet huomannut ensimmäiset oireet, on tarpeen heti kirjautua diagnoosiin. Sinun ei tarvitse pelätä tai hämmentyä ongelmastasi, lääketiede kehittyy, ja sen avulla on mahdollista diagnosoida nopeasti ja mahdollisimman tarkasti sairauksia, jotta voidaan valita menetelmät ongelman ratkaisemiseksi.

Ensiapu

Tietäen, miten epilepsia aloitetaan, voit aina antaa ensiapua epilepsialle.

Jos olet löytänyt oireita sairaudesta, varsinkin jos sinulla on jo ollut takavarikko, ota yhteys neurologiin viipymättä.

Älä epäröi soittaa ambulanssiin kotona, jos epilepsiakohtausta esiintyy ensimmäistä kertaa ja siihen liittyy seuraavia oireita: häiriintynyt, epätasainen hengitys, kesto viisi minuuttia tai enemmän.

Ennen ambulanssin saapumista annettava henkilölle ensiapu: siirrä pois kaikki kohteet, joista hän voi satuttaa, laittaa jotain pehmeää pään alle, irrota vyö, vyö, poista lisävarusteet. Jotta vältettäisiin raajojen syrjäytymistä, ei pidä pitää epilepsiaa tiukasti kouristusten aikana.

Jos hyökkäys tapahtuu kanssasi, yritä keskittyä eikä menetä tietoisuutta. Pitäisi olla toisella puolella, lukita tähän asentoon. Aseta pehmeä ja litteä esine pään alle (tyyny, taitettu pyyhe). Jos mahdollista, muistakaa takavarikoinnin alkamisaika, jotta voit laskea keston jälkeen.

Hoitomenetelmät

Kun olet diagnosoinut epilepsian aiheuttavan tapauksen, lääkäri määrää sopivan hoitomenetelmän, joka sopii epilepsiakohtaukselle. On tärkeää muistaa, että hoito lääkkeillä tapahtuu vain lääkärin määräämän ja hänen tarkan valvonnansa mukaisesti. Älä käänny kansanhoitoon tai itsehoitoon.

Epilepsia on sairaus, jota ei tarvitse pelätä tai ujo. On erityisen tärkeää selittää tämä lapselle, jotta se ei aiheuttaisi psykologista traumaa, ei synny siihen liittyviä komplekseja. Yleensä lääkäri määrää lääkkeitä pieninä annoksina, mikä lisää niitä tiettyinä ajanjaksoina, kunnes saavutetaan näkyvä vaikutus.

Jos hoito on tehoton, lääkettä ei saa missään tapauksessa lopettaa äkillisesti: lääkäri alentaa asteittain lääkkeen annosta ja määrää toisen. Sinun ei pitäisi mielivaltaisesti lopettaa hoitoa tai muuttaa annettujen lääkkeiden annosta, jotta voit aiheuttaa uuden epileptisen kohtauksen ja huononemisen.

tulokset

On tärkeää olla tietoinen tietyn taudin, erityisesti epilepsian, ensimmäisistä merkkeistä. On tarpeen tietää, mikä aiheuttaa epilepsiaa, miten se ilmenee.

On muistettava ensimmäiset sairauden merkit, hälytyssignaalit. Tietäen, miten epilepsia alkaa, voit antaa ensiapua itsellesi tai rakkaimmillesi ajoissa.

Poistamalla mahdolliset mahdollisuudet taudin esiintymiseen, sinun on tiedettävä tarkalleen, mikä aiheutti epilepsiaa. Tätä varten sinun on tehtävä tapaaminen neurologin kanssa. Hän määrittelee taudin asianmukaisen diagnoosin, tunnistaa epileptisen kohtauksen syyn ja muodon, jonka mukaisesti, valitse tarvittava hoito.

Epilepsia ei ole lause. Älä pelkää puhua ongelmasi ammattilaisesta. Sen avulla voit hoitaa kaikki sairaudet oikein.

Mikä aiheuttaa epilepsiaa: syyt, oireet ja merkit

Yleisin neurologinen sairaus, joka vaikuttaa jokaiseen sadan hengen maahan maan päällä, rodusta, asuinpaikasta, ilmasto-oloista riippumatta. Jotta ymmärrät, mikä aiheuttaa epilepsiaa, sinun täytyy ymmärtää meneillään olevat prosessit, jotka aiheuttavat ominaispiirteitä.

Kuten tiedetään, aivokuoressa sekä aivojen syvissä rakenteissa normaalissa tilassa neuronien sähköpurkaukset näkyvät tietyllä taajuudella. Patologiassa ne kerääntyvät, minkä jälkeen tapahtuu läpimurto, joka aiheuttaa kouristuskohtauksia, joihin liittyy osittainen tai täydellinen tajunnan menetys.

Kun nykypäivän lääketiede on määrittänyt, mikä aiheuttaa epilepsiaa ihmisessä, se on löytänyt tehokkaita hoitomenetelmiä, joilla pyritään poistamaan kohtaukset ja vähentämään niiden määrää, tiheyttä ja voimakkuutta.

Positiiviset tulokset hoidossa tyypin ja vakavuuden mukaan.

Sairaus on usein perinnöllinen, sitten debyytti voi tapahtua 5–12-vuotiailla tai nuoruusiässä (12-18). Tätä muotoa kutsutaan primaariseksi tai idiopaattiseksi, sille on tunnusomaista hyvänlaatuinen kurssi ja se on helposti hoidettavissa.

Oireilla on oireita tai toissijainen muoto. Se voi kehittyä TBI: n seurauksena aivohalvauksen jälkeen, kun aivot puristuvat kasvaimen, turvotuksen tai hematooman avulla. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa epilepsian syy. Se on aiheuttanut aiemmin tarttuvia tauteja, myrkytystä, mukaan lukien huumausaineet ja alkoholit, syntymävammat, hapen nälkä ja muut tekijät.

Tämä muoto on huonompi hoitoon, jokainen kärsii siitä - aikuinen ja nuori mies, vastasyntynyt vauva, teini. Esikouluikäisessä lapsessa esiintyy usein tapauksia.

Imeväisten epilepsia voi useimmiten esiintyä vakavan raskauden ja vaikean työvoiman jälkeen, kohdunsisäisistä infektioista, hapen nälästä, lääketieteellisten piikkien asettamisesta.

Epilepsiaan on objektiivisia ja subjektiivisia syitä. Jos taudin ulkonäkö liittyy aivojen rakenteellisiin muutoksiin, samanaikaisiin sairauksiin, ihmisen tekijää ei ole. Jos kuitenkin juodaan jatkuvasti alkoholia suurina määrinä, viettää aikaa juomiseen, käytä huumeita, niin sairaus voi alkaa.

Usein tämä lomake kehittyy, jos juovat juoput, ilman keinoja ostaa laadukkaita juomia, käyttää korvikkeita ja denatureja, jotka sisältävät fusel-öljyjä ja myrkyllisiä epäpuhtauksia. Tällainen henkilö kärsii krapulaista ja pyrkii lievittämään vetäytymisoireyhtymää, joka johtaa pitkään, jolloin sairaus kehittyy. Siksi sinun pitäisi auttaa ensimmäisten alkoholin väärinkäytön oireiden vuoksi rakkaasi päästä eroon riippuvuudestaan.

Sairauden sekundäärisen tai oireenmukaisen muodon onnistuneeksi hoitamiseksi ei riitä, että otamme epilepsialääkkeitä. Hoidon tarkoituksena on poistaa perimmäiset syyt, joten on tarpeen tunnistaa epilepsiasta johtuva.

Epileptisten kohtausten tyypit

Epipripsy etenee eri tavalla, niiden luokittelu tapahtuu seuraavien perusteella:

• Toiminnan painopisteen lokalisointiosasto on yksi aivojen pallonpuoliskoista tai syvistä kerroksista.
• Epifristopan virtauksen vaihtelu on tajunnan puuttumisen kanssa tai ilman sitä.
• Taudin kehittymisen perimmäiset syyt.

Lisäksi erotetaan epiprikadki niiden vakavuuden ja virtauksen luonteesta.

Joten on olemassa yleistettyjä tai suuria epiprippejä, joihin liittyy täydellisen tajunnan puute. Samalla henkilö ei hallitse omia toimiaan. Sähköinen aktiivisuus tapahtuu kaikkien aivojen osien mukana.

On tonic-kloonisia kohtauksia, joihin liittyy kramppeja ja absintti. Jälkimmäisille on ominaista ihmisen häipyminen, moottorin aktiivisuuden puute, reaktiot raivoihin.

Toinen ryhmä epiprisseista sisältää osittaisia, kun virityskeskittymän lokalisointi vaikuttaa vain tiettyyn aivokuoren osaan. Toiminnan keskittymispaikasta riippuen epipripsis ja sen merkkien muutokset kulkevat.

Pieni epi-hyökkäys sammuu tietoisuutta sammuttamatta, mutta henkilö ei kykene hallitsemaan joitakin oman ruumiinsa osia.

Jos kyseessä on monimutkainen, potilas irrottaa osittain tajunnan. Hän menettää kykynsä suunnata, osoittaa asunnossaan sekaannusta, ei ymmärrä mitä tapahtuu. Yhteys hänen kanssaan ei ole mahdollista.

Molemmissa tapauksissa voi esiintyä hallitsemattomia liikkeitä tietyissä kehon osissa ja jopa kohdennettujen toimien jäljitelmä. Esimerkiksi henkilö kävelee, tuottaa yksitoikkoisia toistuvia liikkeitä, hymyilee, laulaa, puhuu, pureskelee.

Kaikille epiprippeille tyypillinen on äkillinen puhkeaminen, nopea virtaus, ne kestävät enintään 3 minuuttia. Sen jälkeen tulee väsymys, sekavuus, joskus amnesia, jossa henkilö ei muista, mitä tapahtui.

Interictal-ilmentymät

Taudille on tunnusomaista epipripsien läsnäolo, mutta välivaiheen aikana havaitaan myös lisääntynyt sähköisten prosessien aktiivisuus, mikä johtaa epileptisen enkefalopatian kehittymiseen.

Sairaus ilmenee muistin heikkenemisenä ja keskittymisen mahdollisuutena, ahdistuneisuus, tunnelman lasku, kognitiiviset toiminnot vähenevät. Lapsilla on kehityskulku. Heillä on vaikeuksia laskemisessa, lukemisessa, kirjoittamisessa, puheessa primitiivinen eikä vastaa ikää. Interstitsiaalisen jakson päästöjen tulos on autismi, migreeni, hyperaktiivisuus, huomion puutteen häiriö.

syistä

Ihmisen hermosto on suunniteltu siten, että hermosolujen väliset signaalit välitetään sähköisen impulssin kautta, ja niiden sukupolvi on aivokuoressa. Joskus se nousee, mutta terveissä ihmisissä suojajärjestelmä toimii, mikä neutraloi impulssien syntymisen estävillä rakenteilla.

Synnynnäisessä muodossa aivot eivät kykene selviytymään sähköisestä hyperaktiivisuudesta, minkä seurauksena esiintyy kouristusvalmiutta, joka kykenee tarttumaan molempiin puolipalloihin milloin tahansa ja laukaisee yleisen kohtauksen.

Kun sähköisen aktiivisuuden kuuma pohja kehittyy yhden pallonpuoliskon sisällä, tauti ilmenee osittaisena epitrakkina. Samaan aikaan puolustusrakenteet vastustavat jo jonkin aikaa, mutta ruuhkat katkeavat esteen läpi. Se on tällaisina hetkinä.

Aktiviteetin painopiste muodostuu yleensä sellaisten patologioiden taustalla, jotka ovat:

• Alikehittyneiden aivorakenteiden ilmaantuminen, jotka toisin kuin idiopaattinen muoto alkavat kehittyä synnytysjaksolla. Tätä prosessia voidaan seurata raskauden aikana MRI: llä.
• Kasvaimet - kasvaimet, kystat.
• Hematomas aivohalvauksen tai TBI: n jälkeen.
• Tartuntavaurioita aiheuttavat abscessit.
• Patologiset prosessit voivat alkaa huumeiden ja alkoholin riippuvuuden seurauksena.
• Kun tällaisia ​​lääkkeitä käytetään masennuslääkkeinä, keuhkoputkia laajentavina aineina, antibiooteina, antipsykootit aiheuttavat usein aivorakenteiden patologioita.
• Syy voi olla perinnöllisistä tekijöistä johtuvien aineenvaihduntaprosessien rikkominen.
• Multippeliskleroosi.

Puhumalla epilepsiasta ei voida syrjäyttää suotuisat olosuhteet taudin muodostumiselle.

Kehitystekijät

Synnynnäiset geneettiset patologiat eivät välttämättä ole vuosien ajan ilmeisiä. Kuitenkin, jos on yksi edellä mainituista syistä, josta tulee hedelmällinen maa taudin kehittymiselle, voi esiintyä ensimmäinen epiphrister, toiset seuraavat.

Nuorilla tämä johtuu huumeiden ja alkoholijuomien väärinkäytöstä ja siitä johtuvasta TBI: stä. Vanhemmilla ihmisillä on todennäköisemmin aivohalvaus ja kasvainten esiintyminen.

komplikaatioita

Epileptisen tilan ilmaantuminen on yksi vaarallisimmista komplikaatioista. Taudille on ominaista pidentynyt epipriaatio, joka kestää jopa 30 minuuttia tai lyhyen aikavälin hyökkäyksiä, sillä välin, jona henkilöllä ei ole aikaa tajua tietoisuutta.

Tila on vaarallinen, koska voi olla sydänpysähdys, hengitys, jonka seurauksena kuolema tulee. Kuolemaan johtava lopputulos on mahdollista, kun tukehtuu vomitus. Aivojen turvotuksen vuoksi henkilö joutuu koomaan.

Epilepsia ja raskaus

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita paitsi siitä, mikä tekee ihmisistä epilepsiaa, myös sitä, miten se vaikuttaa potilaiden sukupuolielämään. Olipa kyseessä raskaus ja miten se jatkuu, onko syntymätön lapsi periytynyt taudista äidiltä tai isältä - nämä ja muut epäilyt eivät pelkää vain tyttöjä, vaan myös nuoria.

Huolimatta siitä, että geneettinen taipumus on yksi taudin kehittymisen tekijöistä, ei ole osoitettu, että myös epileptikoista syntyneet lapset kärsivät siitä. Sairaus ilmenee sukupolven kautta. Usein peritty isän puolelta, harvemmin äidin kohdalla.

Jos tyttö on rekisteröity epileptologiin murrosiän jälkeen ja hän saa lääkehoidon, hänen pitäisi ottaa raskauden suunnittelua koskeva kysymys hyvin vakavasti. Muuten voi olla erilaisia ​​olosuhteita, kuten keskenmenon uhkaa, sikiön synnynnäisiä poikkeavuuksia, joita tulisi harkita.

Hoitavan lääkärin on analysoitava otetut lääkkeet, on mahdollista, että ne on peruutettava vielä 5-6 kuukautta ennen raskauden alkamista, jos naisella ei ole ollut takavarikointia viimeisten 5 vuoden aikana.

Useimmiten raskauden aikana monoterapia on edullinen. Samalla valitaan lääke, jonka vähimmäisannos kykenee estämään kohtauksia.

Jokaisen naisen tulisi olla tietoinen siitä, että taudin piilevä muoto voi esiintyä raskauden aikana ja syntyä kehon hormonaalisen muutoksen yhteydessä.

Lapsen kantaminen vaikeuttaa potilaiden tilaa ja aiheuttaa epileptisen tilan, joka on syy siihen, että sikiössä kehittyy verenpaine, hypoksia ja aivo- ja munuaispatologiat.

On otettava huomioon kaikki riskit ja varoitettava odottavaa äitiä niistä. Tilastot sanovat, että sikiön, vastasyntyneen kuolema ja synnynnäisten poikkeavuuksien kehittyminen tapahtuu 5-10 tapauksessa.

Mitä tulee seksuaalisiin ongelmiin, niitä havaitaan kolmannes kaikista taudista kärsivistä. Seksuaalista aktiivisuutta vaikuttavat kaksi tärkeintä tekijää - psyko-sosiaalinen ja fysiologinen.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluu henkilön itseluottamuksen puute, joka aiheuttaa vaikeuksia yhteiskunnallisessa yhdistyksessä, samoin kuin toisen kumppanin hylkääminen toisen kivulias kunnossa.

Monet tuntevat aliarvon ja epävarmuuden, mikä estää heitä rakentamasta täysimittaisia ​​suhteita seksikumppaneihin. Pelolla, joka herättää kouristusta affiniteetilla, on myös kielteinen vaikutus, varsinkin tapauksissa, joissa epifrisyyset esiintyvät lisääntyneen fyysisen rasituksen aikana ja hypeventilaation seurauksena.

Fysiologiset ongelmat, jotka liittyvät sukupuolihormonien määrää vähentävien lääkkeiden ottamiseen. Myös epilepsialääkkeet vaikuttavat alueisiin, jotka ovat vastuussa libidosta. Ongelmat johtuvat takavarikoista johtuvista hormonitasojen muutoksista. Tilastot osoittavat, että 10%: lla epileptikoista havaitaan seksuaalisen aktiivisuuden vähenemistä. Useammin niille, jotka ottavat huumeita barbuturatov.

Kun tarkastellaan seksuaalihäiriöiden ilmenemistä, on otettava huomioon kasvatus, uskonnolliset kiellot ja kielteinen seksuaalinen kokemus varhaisessa iässä. Yhteistyön rakentamiseen kumppanin kanssa on kuitenkin vaikeuksia.

oireet

Taudin tunnistamiseksi ajoissa on välttämätöntä saada selkeä käsitys siitä, miten se etenee. Tyypillinen oire on epipadika, joka tulisi erottaa samanlaisista hysteerian ilmenemismuodoista. On välttämätöntä ymmärtää, että hyökkäykset ovat erilaiset tyypin mukaan, kansainvälisen luokituksen mukaan on noin 30. Näistä on kaksi suurta ryhmää, joista jokaisella on monia alalajeja.

Siten yleistetty sisältää tonic-kloonisen, joka esiintyy seuraavasti.

Henkilö menettää tajuntansa, raajojen nykiminen, ruumiinsa taipuu kouristuksissa, hengitys pysähtyy. Tukehtuminen ei kuitenkaan tapahdu. Tämä ehto kestää 1–5 minuuttia. Sitten tulee patologinen unelma. Heräämisen jälkeen ihminen tuntuu väsyneeltä, heikkona, joskus kokee päänsärkyä.

Jos takavarikointia edeltää aura tai polttoväli, niin sitä kutsutaan toissijaiseksi yleistetyksi tyypiksi.

Erityisolosuhteet voivat olla takavarikointi, jossa henkilö kokee ahdistusta, ahdistusta, euforiaa, syvää masennusta, tuntuu oudolta makulta, kuulee ääniä, visuaalinen havainto on vääristynyt, huimaus, näyttää siltä, ​​että se, mitä tapahtuu, on jo ollut ja on täsmälleen sama. Tämä aura on hyökkäyksen ensimmäinen vaihe.

Tätä seuraa tajunnan menetys, jossa henkilö putoaa. Kouristukset alkavat, vaahto ilmestyy suusta, jos kieli, huulet tai posket on purettu, voit nähdä siinä veren jälkiä. Krampit lakkaavat, keho rentoutuu ja uni alkaa.

Jos olet nähnyt tällaista epiphristopia, sinun on annettava potilaalle kaikki mahdollinen apu. Sen on tarkoitus tukea syksyllä turvallisuutta. Sitten voit kiinnittää pään käsillä kouristavien kouristusten aikana ja kääntää sitten potilaan sivulle, jotta kielen juuret eivät niellä. Poistuessaan tästä tilasta potilaalle tulisi antaa nukkua.

Ambulanssi on käynnistettävä, jos takavarikointi tapahtui ensimmäistä kertaa tai kun sitä seurasi toinen, sen kesto ylitti 3 minuuttia ja tietoisuus ei palaa yli 10 minuuttiin.

Lapsissa voit tarkkailla toisenlaista epifristapeettiä, jota kutsutaan absanseiksi. Se ilmenee potilaan väliaikaisena haalistumisena, joka voidaan jopa jättää huomiotta ottamalla se ajatustilaksi. Tällä hetkellä henkilö ei vastaa puheluihin, hänen silmänsä jäädytetään ja katoavat, kaikki liikkeet pysähtyvät. Siellä on poissaoloa ilman harbingersia ja se kestää muutaman sekunnin. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen moottorin aktiivisuus palautuu. Tällaiset jaksot voivat kokea suuren määrän, jopa sata kertaa päivässä.

Nuorilla murrosiässä on erilaista epiphristap-tyyppiä. Sille on ominaista raajojen nykiminen, useammin käsistä, kun taas tietoisuus säilyy. Tämä tila tapahtuu yleensä tunnin tai kahden tunnin kuluttua heräämisen jälkeen.

Osittaiset epiphriscuses kulkevat ilman tajunnan menetystä. Niitä ilmentävät kouristava nykiminen, epämiellyttävät tunteet mahassa, muut käsittämätön ilmiöt. Tilanne on enemmän kuin aura. Monimutkaisen hyökkäyksen tapauksessa kaikki oireet ovat voimakkaampia, on tajunnan häiriö.

laji

Sairaus ilmenee eri tavoin ja riippuu neuronien jännittävyyden keskittymispaikasta, toiminnan syistä. Näiden ominaisuuksien perusteella voidaan luokitella seuraavat lajikkeet:

Lapsipotilailla - on tyypillisiä ilmenemismuotoja, kun kouristukset ovat rytmisiä, ja yöllä saattaa esiintyä tahatonta virtsaamista ja ulostumista, kädet ja jalat voivat vääntää satunnaisesti, kutistaa tai venyttää huulia. Vastasyntyneillä on ruokahaluttomuus, päänsärky, letargia, ärtyneisyys.

Ajallinen - etenee aura, henkilö toteaa tällaisia ​​ilmentymiä, kuten pahoinvointia, epämiellyttäviä tunteita vatsassa, pulssi ei ole tasainen. Kokea euforiaa, tajuton pelko. Sukupuolisfäärissä on disorientaatio, persoonallisuushäiriöt, patologiat.

Vastauksen puuttumiseen on tunnusomaista se, että ei ole vastetta mihinkään ärsykkeisiin, haalistumiseen, jäädytettyyn ulkoasuun, joka on suunnattu pois.

Rolandic etenee epämiellyttävällä pistelyllä ja tunnottomuudella nielun ja kurkunpään alueella, posket, kielen ja huulien herkkyyttä ei ole, mikä vaikeuttaa puhetta. On tunnusomaista vapinaa ja hampaiden kosketusta, kouristuksia yöllä.

Myokloninen, kun kohtauksia esiintyy yön yli.

Alkoholi johtuu joskus alkoholin jatkuvasta väärinkäytöstä.

Hallitsemattomaan liittyy harhaluuloja, hallusinaatioita, joilla on pelottava juoni, joka aiheuttaa aggressiota, henkisiä häiriöitä, tietoisuuden hämärää.

Cryptogenic on erillinen luokka, jossa on mahdotonta selvittää taudin kehittymisen syytä. Sitä ei kuitenkaan voida pitää ensisijaisena.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

70%: ssa tapauksista on mahdollista määrittää, mikä aiheuttaa epilepsiaa potilaalla. Tärkeimmät syyt ovat:

• pään vammat;
• aivohalvaus;
• syöpä;
• meningiitti ja muut infektiot;
• virussairaudet;
• paiseita.

Yhtä tärkeitä ovat geneettisen luonteen patologiat.

Epilepsinen psykoosi

Epiphriscusien seurauksena hermosoluja tuhoutuu, mikä johtaa erilaisiin mielenterveyshäiriöihin. Potilaiden persoonallisuuden muutokset ovat seuraavat:

• Henkilön luonne muuttuu liian itsekäs, liian pedanttinen ja täsmällinen. Hän kehittää aktiivista elämää. Potilas tulee vindictive ja vindictive, osoittaa epäterveellistä sitoutumista rakkaansa, usein joutuu lapsuudelle.
• Henkisessä aktiivisuudessa tapahtuu sellaisia ​​muutoksia kuin tiiviys ja hitaus, viskositeetti. Henkilö lakkaa erottamasta pääasiallista toissijaista ja keskittyy huomiota yksityiskohtiin menettämällä olemuksensa. On taipumusta yksityiskohtiin, vastaavien toimien tekemiseen, samojen sanojen ja ilmaisujen lausumiseen.
• Potilaat ilmentävät emotionaalisia häiriöitä. Heistä tulee impulsiivisia, havaitaan tunteita, ja siellä on liiallinen pehmeys, kohteliaisuus, imartelu ja haavoittuvuus.
• Muisti ja oppimiskyky heikkenevät, mikä johtaa epileptiseen dementiaan.
• Lämpötila muuttuu, itsesäilytyksellä on selkeä vaisto, vainoamisen maia, suuruus ja muut. Tunnelma muuttuu tylsäksi.

Epilepsian diagnoosi

Taudin läsnäolon tunnistamiseksi ja sen muodon määrittämiseksi on suoritettava koko joukko tutkimuksia.

• Lääkäri kerää yksityiskohtaisen historian, jonka aikana keskitytään geneettisen taipumuksen tunnistamiseen. Hän kiinnittää huomiota ikäominaisuuksiin, korjaa epiprismien taajuuden ja muodon.
• Neurologinen tutkimus suoritetaan migreenikipun läsnäolon toteamiseksi.
• Instrumentaali - nimitetty MRI-, CT-, positronemissio- tomografian avulla.

Tärkein diagnoositutkimus on EEG. Se rekisteröi sähköaktiivisuuden, joka ilmaistaan ​​ulkonäön "huippuaaltojen" tai epäsymmetristen hitaiden aaltojen kaaviossa. Vahva epileptinen valmius havaitaan yleistetyillä ”huippu-aalloilla”, joilla on suuri amplitudi ja taajuus yli 3 Hz.

On kuitenkin ymmärrettävä, että EEG-kaaviossa tällaiset muutokset voidaan tallentaa jopa taudin puuttuessa, toisin sanoen terveillä ihmisillä, siksi vähintään kaksi kohtausta ovat tärkeitä diagnoosin kannalta.

Samalla potilaalla ei ehkä ole EEG: n mainittuja "huippu-aaltoja", minkä vuoksi aktiivisuutta provosoivia tekijöitä käytetään usein. Suorita tutkimus, laittamalla erilaisia ​​näytteitä, esimerkiksi unihäiriö, hyperventilaatio. Lisäksi suoritettiin useita tunteja videovalvonta.

• Laboratoriotutkimukset - yleinen verikokeen avulla voit tunnistaa aineenvaihduntaprosessien rikkomisen verenkierrossa.
• Silmälääkärintarkastus antaa mahdollisuuden arvioida pohjalasten tilaa, turvotusta.

Ennen hoidon määräämistä on tarpeen määrittää, mistä henkilö aloitti epilepsian. Tätä varten suoritetaan differentiaalidiagnoosi, jonka avulla voidaan tunnistaa taudin perimmäiset syyt.

hoito

Nykyaikaisilla hoitomenetelmillä pyritään pysäyttämään hyökkäykset, vähentämään niiden esiintymistiheyttä, lisäämällä remissiokautta vuoden tai enemmän, minimoimalla huumeiden ottamisen sivuvaikutukset. On tärkeää turvata potilas ja ihmiset ympäristöstään sekä lievittää kohtauksia.

Lääkehoito on antikonvulsanttien nimittäminen, jotka valitaan erikseen tietyissä annoksissa. Tätä lääkeryhmää käytetään vähentämään epipripsien esiintymistiheyttä, vähentämään kouristusten kestoa ja joskus poistamaan kouristusten esiintymisen kokonaan.

Neurotrooppisia lääkkeitä määrätään, jotka stimuloivat tai tukahduttavat hermojen virityspulsseja.

Psykotrooppinen tarkoituksena on korjata potilaan psykologinen tila.

Käytetään myös racetam-ryhmän farmakologisia aineita.

Joskus suoritetaan ei-farmakologista hoitoa, joka koostuu leikkauksesta, ketogeenisen ruokavalion määräämisestä ja fysioterapiatoimenpiteiden toteuttamisesta Voit-menetelmän mukaisesti.

Hoito voidaan suorittaa avohoidossa neurologin ja sairaalan valvonnassa.

näkymät

Nykyaikaiset lääkehoidon menetelmät voivat merkittävästi lievittää taudista kärsivien potilaiden tilaa. Ennuste riippuu epipripsyyn tyypistä. Suuret hyökkäykset voidaan poistaa kokonaan 50 prosentissa tapauksista ja vähentää niiden esiintymistiheyttä 35 prosentilla potilaista.

Epyristupien osalta petit mal hoito voi vähentää kohtausten määrää 35%: lla potilaista ja poistaa ne kokonaan 40%: lla.

Yleisesti ottaen näkymät ovat positiiviset. 80%: lla potilaista asianmukaisesti valittu hoitomenetelmä avaa mahdollisuuden elää takavarikoilla vuoden tai jopa enemmän. Pitkät remissiot mahdollistavat sopeutumisen sosiaaliseen ympäristöön, työhön, perheiden aloittamiseen ja lasten saamiseen.

Joitakin rajoituksia on kuitenkin edelleen. Epilepsiat on suojattava takavarikointia aiheuttavilta tekijöiltä, ​​mukaan lukien jotkin toiminnot. Esimerkiksi autojen ja muiden ajoneuvojen kuljettaminen, monimutkaisten koneiden ja kemikaalien käsittely, korkeusaste - kaikki tämä on potilaiden saatavilla.

Kuolemat johtuvat pääasiassa takavarikoinnin yhteydessä tapahtuneesta loukkaantumisesta, tukahduttamisesta omalla syljellä tai oksennuksella. Harvemmin kuolema johtuu tukehtumisesta ja sydänpysähdyksestä pitkittyneiden tai sarjamuotoisten hyökkäysten aikana.

On tärkeää luoda suotuisa psykologinen ilmapiiri, jotta voidaan sulkea pois stressaavat tilanteet, jotka voivat laukaista epi-hyökkäyksen.

tehosteet

Viime aikoihin asti uskottiin, että epilepsian jälkeen persoonallisuuden muutos ja psykoosin kehittyminen olivat väistämättömiä. Tällainen vaara on olemassa, mutta paljon riippuu siitä, miten lähin ihmisen ympäristö liittyy sen tilaan. Sekä potilaan sairauden havaitseminen. Henkilökohtaiset muutokset voidaan välttää, jos aloitat hoidon ajoissa, luodaan suotuisa ympäristö ja autat sosiaalista sopeutumista.

Epilepsialääkkeiden on yleensä vaikeaa noudattaa tiettyjä rajoituksia ammatillisen toiminnan valinnassa. Mikään pieni rooli ei kuitenkaan vaikuta toisten asenteeseen. Esimerkiksi perheen rakentaminen ja seksiä kumppanin kanssa on usein vaikeaa. Lapsilla ja nuorilla on vaikeuksia kommunikoida ikäisensä kanssa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että persoonallisuuden muutokset eivät tule taudista, vaan sekä ympärillä olevien että itse epilepsiasta. Stigma epilepsiapotilaille vetää junan muinaisista ajoista, kun tauti liittyi mystiikkaan. Nykyään koulutus voi vähentää yhteiskunnan kielteistä mielipidettä ja auttaa potilaita sopeutumaan paremmin yhteiskuntaan, mikä vähentää persoonallisuushäiriöiden kehittymisen riskiä.

Mikä aiheuttaa aikuisen epilepsiaa

Aikuisten epilepsian pääasiallisia syitä pidetään polyetiologisen taudin tasolla - monet tekijät voivat laukaista patologisen tilan. Taudin kuva on yhtä sekava kuin potilas kärsii jopa pienistä muutoksista.

Epilepsia on ennen kaikkea yleinen patologia, joka kehittyy nopeasti ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (huono ekologia, huono ravitsemus, pään vammat).

Kriisin tärkeimmät syyt

Aikuinen epilepsia on neurologinen patologia. Taudin diagnosoinnissa käytetään kouristusten syiden luokittelua. Epileptiset kohtaukset on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Oireinen, määritelty vammojen, yleisten vammojen, sairauksien jälkeen (hyökkäys voi tapahtua terävän salaman, ruiskun, äänen) seurauksena.
2. Idiopaattinen - episindroma, synnynnäinen luonne (täysin hoidettavissa).
3. Cryptogenic - episindromeja, muodostumisen syitä, joita ei voitu määrittää.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen patologia on taudin ensimmäisinä merkkeinä, ja jos he eivät olleet aiemmin häirinneet potilasta, on tarpeen läpäistä lääkärintarkastus mahdollisimman pian.

Vaarallisista, ennalta arvaamattomista patologioista yksi ensimmäisistä paikoista on epilepsian käytössä, jonka syyt voivat olla erilaisia ​​aikuisilla. Tärkeimmät tekijät erottavat lääkärit:

• aivojen ja sen sisäisten kalvojen tartuntataudit: paiseet, tetanus, meningiitti, enkefaliitti;
• hyvänlaatuiset leesiot, aivoissa paikalliset kystat;
• lääkitys: "Ciprofloxacin", lääke "Ceftazidime", immunosuppressantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
• aivoverenkierron muutokset (aivohalvaus), kohonnut kallonsisäinen paine;
• antifosfolipidipatologia;
• aivojen, verisuonten ateroskleroottiset vauriot;
• myrkytys strykniinillä, lyijy;
• rauhoittavien lääkkeiden, huumeiden, jotka helpottavat nukahtamista, äkillinen kieltäytyminen;
• huumeiden väärinkäyttö, alkoholi.

Jos taudin oireita esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla tai nuorilla, syy on perinataalinen, mutta tämä voi olla myös aivokasvaimen. 55 vuoden jälkeen, todennäköisimmin, aivohalvaus, verisuonten vaurio.

Patologisten hyökkäysten tyypit

Epilepsian tyypistä riippuen on määrätty asianmukainen hoito. Kriisitilanteet ovat tärkeimmät:

1. Bessudorozhnyh.
2. Yö.
3. Alkoholia.
4. Myoklonisia.
5. Posttraumaattisen.

Kriisien tärkeimpiä syitä voidaan tunnistaa: taipumus - geneettisyys, eksogeeninen toiminta - aivojen orgaaninen "vahinko". Ajan myötä oireelliset hyökkäykset yleistyvät useiden patologioiden vuoksi: kasvaimet, vammat, myrkylliset ja aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyden häiriöt, rappeutuvat sairaudet jne.

Tärkeimmät riskitekijät

Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen tilan kehittymistä. Merkittävimpiä tilanteita ovat:

• edellinen päävamma - epilepsia etenee ympäri vuoden;
• tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin;
• vaskulaarisen pään poikkeavuuksia, pahanlaatuisia kasvaimia, hyvänlaatuisia aivoja;
• aivohalvaus, kuumeiset kouristukset;
• tiettyjen huumeiden, huumeiden tai niiden kieltäytymisen ottaminen;
• myrkyllisten aineiden yliannostus;
• kehon myrkytys;
• geneettinen taipumus;
• Alzheimerin tauti, krooniset sairaudet;
• toksikoosi synnytyksen aikana;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• lisääntynyt paine, joka ei ole käytännöllistä hoitoon;
• kysterkerkoosi, syfilitinen sairaus.

Epilepsian läsnä ollessa hyökkäys voi tapahtua seuraavien tekijöiden seurauksena: alkoholi, unettomuus, hormonaalinen epätasapaino, stressaavat tilanteet, epilepsialääkkeiden kieltäytyminen.

Mitkä ovat vaaralliset kriisitilanteet?

Hyökkäykset voivat tapahtua vaihtelevalla taajuudella, ja niiden lukumäärä diagnoosissa on erittäin tärkeää. Jokainen myöhempi kriisi liittyy neuronien tuhoutumiseen, toiminnallisiin muutoksiin.

Jonkin ajan kuluttua tämä kaikki vaikuttaa potilaan tilaan - merkin muutokset, ajattelu ja muisti heikkenevät ja unettomuus ja ärtyneisyys huolestuttavat.

Säännöllisyyskriisit ovat:

1. Harvinaiset kohtaukset - kerran 30 päivässä.
2. Keskimääräinen taajuus - 2 - 4 kertaa kuukaudessa.
3. Usein bouts - 4 kertaa kuukaudessa.

Jos kriisejä esiintyy jatkuvasti ja potilas ei palaa tajuntaan niiden välillä, tämä on epileptinen tila. Hyökkäysten kesto - 30 minuuttia tai enemmän, minkä jälkeen voi ilmetä vakavia ongelmia. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy soittaa nopeasti SMP-prikaatille, kerro lähettäjälle pyynnön syy.

Patologisen kriisin oireet

Epilepsia aikuisilla on vaarallista, syy tähän on hyökkäyksen hämmästys, joka voi johtaa vammoihin, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Tärkeimmät patologiset oireet, jotka ilmenevät kriisin aikana:

• aura - esiintyy hyökkäyksen alussa, sisältää erilaisia ​​hajuja, ääniä, epämukavuutta vatsassa, visuaalisia oireita;
• oppilaiden koon muuttuminen;
• tajunnan menetys;
• raajojen nykiminen, kouristukset;
• huulet huulilla, hankaamalla käsiä;
• vaatteiden lajittelu;
• kontrolloimaton virtsaaminen, suolen liikkeet;
• uneliaisuus, mielenterveyshäiriöt, sekavuus (voi kestää kahdesta kolmeen minuuttiin useaan päivään).

Kun esiintyy primaarisesti yleistyneitä epileptisiä kohtauksia, tajunnan menetys, hallitsemattomat lihaskouristukset, lihasten jäykkyys, hänen edessään kiinnitetyt silmät, potilas menettää liikkuvuutensa.

Ei-hengenvaaralliset kohtaukset - lyhyen aikavälin sekavuus, hallitsemattomat liikkeet, hallusinaatiot, epätavallinen makuun, ääniin ja hajuihin liittyvä käsitys. Potilas voi menettää yhteyden todellisuuteen, on useita automaattisia toistuvia eleitä.

Menetelmät patologisen tilan diagnosoimiseksi

Epilepsia voidaan diagnosoida vain muutama viikko kriisin jälkeen. Ei saisi olla muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan. Patologia vaikuttaa useimmiten pikkulapsille, nuoruusikäisille ja vanhuksille. Keskiluokan (40-50-vuotiaat) potilailla kohtaukset ovat hyvin harvinaisia.

Patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja tekee sairauden historiaa. Asiantuntijan on suoritettava seuraavat toimet:

1. Tarkista oireet.
2. Tutki kohtausten esiintymistiheyttä ja tyyppiä.
3. Määritä MRI ja elektroenkefalogrammi.

Aikuisten oireet voivat olla erilaisia, mutta niiden ilmenemisestä riippumatta on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, tutkia perusteellisesti jatkokäsittelyä ja kriisien ehkäisyä varten.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa kouristuksista, jonka jälkeen potilas lakkaa olemasta vastuussa teoistaan, ja usein tajunnan menetys. Kun olet huomannut hyökkäyksen oireet, on tarpeen kutsua kiireellisesti SMP-prikaati, poistaa kaikki leikkaus-, lävistysobjektit, sijoittaa potilas vaakasuoralle pinnalle, pään tulee olla ruumiin alapuolella.

Kun gag-refleksit tarvitsevat istua alas, tukevat päänsä. Näin on mahdollista estää oksentelunestettä pääsemästä hengitysteihin. Kun potilas voi antaa vettä.

Lääkehoitokriisi

Jotta vältytään toistuvista kohtauksista, sinun on tiedettävä, miten epilepsiaa hoidetaan aikuisilla. Ei voida hyväksyä, jos potilas alkaa ottaa huumeita vasta aurauksen jälkeen. Toimenpiteet, jotka on toteutettu ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi.

Kun potilaan konservatiivinen hoito näytetään:

• noudattaa lääkitysaikataulua, niiden annostusta;
• älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
• Tarvittaessa voit vaihtaa lääkkeen analogiseksi, kun olet aiemmin ilmoittanut asiasta vastaavalle asiantuntijalle;
• ei pidä kieltäytyä hoidosta vakaan tuloksen saamisen jälkeen ilman neurologin suositusta;
• ilmoittaa lääkärille terveydentilan muutoksista.

Suurin osa potilaista diagnoositutkimuksen jälkeen yhden epilepsialääkkeen nimittämisestä ei kärsi toistuvista kriiseistä monta vuotta jatkuvasti käyttäen valittua moottorihoitoa. Lääkärin päätehtävänä on valita oikea annos.

Aikuisten epilepsian ja kohtausten hoito alkaa huumeiden pienistä annoksista, ja potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Jos kriisin pysäyttäminen on mahdotonta, annosta nostetaan, mutta vähitellen, kunnes pitkittynyt remissio tapahtuu.

Seuraavat lääkeryhmät on osoitettu potilaille, joilla on epileptisiä osittaisia ​​kohtauksia:

1. Karboksamidit - Finlepsiini, lääke "Karbamatsepiini", "Timonili", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tarkoittaa Konvuleksia, lääkettä Valparin Retardia.
3. Fenytoiinit - lääke "Difenin".
4. "Fenobarbitaali" - venäläinen, lääkkeen "Luminal" vieras analogi.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä epileptisten kohtausten hoidossa ovat karboksamidit ja valporaatit, joilla on erinomainen terapeuttinen tulos, aiheuttavat pienen määrän haittavaikutuksia.

Lääkärin suosituksen mukaan potilaalle voidaan määrätä 600-1200 mg lääkettä karbamatsepiinia tai 1000/2500 mg Depakine-lääkettä päivässä (kaikki riippuu patologian vakavuudesta, yleisestä terveydestä). Annostus - 2/3 vastaanotosta koko päivän ajan.

"Fenobarbitaalilla" ja fenytoiiniryhmällä on paljon sivuvaikutuksia, jotka estävät hermopäätteitä, voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten lääkärit eivät yritä käyttää niitä.

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on valproatia (Encorat tai Depakine Chrono) ja karboksamidit (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Riittää, kun nämä varat otetaan useita kertoja päivässä.

Kriisin tyypistä riippuen patologian hoito toteutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

• yleistyneet kohtaukset - aineet valproaatin ryhmästä lääkkeen "karbamatsepiini" kanssa;
• idiopaattiset kriisit - valproaatti;
• absansy - lääke "etosuksimidi";
• myoklonisia kohtauksia - yksinomaan valproatia, "karbamatsepiini", lääkkeellä "fenytoiini" ei ole oikeaa vaikutusta.

Päivittäin on monia muita lääkkeitä, joilla voi olla asianmukainen vaikutus epileptisten kohtausten keskittymiseen. "Lamotrigiini", lääke "Tiagabin" ovat hyvin todistettuja, joten jos lääkäri suosittelee niiden käyttöä, sinun ei pidä kieltäytyä.

Hoidon lopettamista voidaan miettiä vain viiden vuoden kuluttua pitkäaikaisen remission alkamisesta. Epileptisten kohtausten hoito saatetaan loppuun vähentämällä asteittain lääkkeiden annosta, kunnes ne on kokonaan luovuttu kuudeksi kuukaudeksi.

Epilepsian kirurginen hoito

Kirurginen hoito sisältää aivojen tietyn osan poistamisen, jossa tulehdus on keskittynyt. Tällaisen hoidon päätarkoitus on järjestelmällisesti toistuvat hyökkäykset, joita ei voida hoitaa lääkkeillä.

Lisäksi toiminta on suositeltavaa, jos on suuri prosenttiosuus siitä, että potilaan tila paranee merkittävästi. Kirurgian todellinen haitta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten vaara. Kirurgisen hoidon pääasiallinen edellytys on tulehdusprosessin paikan tarkka määrittäminen.

Tuhkahermoston stimulointi

Tällaista hoitoa käytetään siinä tapauksessa, että lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta ja perusteettomia kirurgisia toimenpiteitä. Manipulointi perustuu vaeltavan hermopisteen lievään ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan pulssigeneraattorin toiminnalla, joka työnnetään vasemmalta puolelta ylempään rintakehään. Laitteet, jotka on ommeltu ihon alle 3-5 vuotta.

Menettely on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on epileptisiä kohtauksia, jotka eivät ole lääketieteellisiä. Tilastojen mukaan 40-50% ihmisistä, joilla on tällainen hoito, parantaa terveyttä, vähentää kriisien esiintymistiheyttä.

Taudin komplikaatiot

Epilepsia on vaarallinen patologia, joka estää ihmisen hermoston. Taudin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

1. Kriisien toistumisten lisääntyminen, epileptisen tilan mukaan.
2. Pneumonia-aspiraatio (johtuu oksentelunesteen tunkeutumisesta hengityselimiin, ruoka hyökkäyksen aikana).
3. Kuolema (varsinkin kriisin aikana, jossa on voimakkaita kouristuksia tai vedessä).
4. Naisen aseman takavarikointi uhkaa puutteita lapsen kehityksessä
5. Negatiivinen mielentila.

Epilepsian oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on ensimmäinen askel potilaan elpymiseen. Ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aikuisilla

Edelleen tuntemattomia tapoja estää epileptisiä kohtauksia. Voit suojata itseäsi vain vahingoista:

• käytä kypärää ratsastettaessa rullilla, polkupyörillä, skoottereilla;
• käytä suojavarusteita kosketuksessa urheiluun;
• älä sukelkaa syvyyteen;
• autossa kiinnittää vartalo turvavöillä;
• älä ota huumeita;
• korkeassa lämpötilassa, soita lääkärille;
• Jos nainen kärsii korkeasta verenpaineesta lapsen kuljettamisen aikana, hoito on aloitettava;
• riittävä kroonisten sairauksien hoito.

Vakavissa sairausmuodoissa on välttämätöntä luopua ajamasta, et voi uida ja uida yksin, välttää aktiivista urheilua, ei suositella kiivetä korkeita portaita pitkin. Jos epilepsia todettiin, noudata hoitavan lääkärin ohjeita.

Todellinen ennuste

Useimmissa tilanteissa yhden epileptisen kohtauksen jälkeen elpymisen mahdollisuus on melko suotuisa. 70%: lla potilaista oikean ja monimutkaisen hoidon taustalla on pitkäaikainen remissio, eli kriisit eivät tapahdu viiden vuoden ajan. 30%: ssa tapauksista epilepsiakohtauksia esiintyy edelleen, näissä tilanteissa on ilmoitettu antikonvulsanttien käyttö.

Epilepsia - vakava hermostovaurio, johon liittyy vakavia hyökkäyksiä. Vain oikea-aikainen ja oikea diagnoosi estää patologian kehittymisen. Hoidon puuttuessa yksi seuraavista kriiseistä voi olla viimeinen, koska äkillinen kuolema on mahdollista.