Pilocytic astrocytoma

Aivojen kasvaimet voivat muodostaa missä tahansa iässä. Viime vuosina lapsuuden keskushermoston kasvainten esiintyvyys on lisääntynyt merkittävästi, joten ne vaativat enemmän huomiota. Aivokasvainten joukossa gliomit ovat yleisimpiä (40–45%), joista 10%: ssa kehittyy pilosyyttinen astrosytoma.

Pilotsyyttinen astrosytoma: patologian kuvaus

Pilotsyyttinen astrosytoma on astrosyyttien muodostama kasvain. Se voi sijaita missä tahansa keskushermosto-osassa, mutta useimmiten se diagnosoidaan seuraavilla alueilla:

• Pikkuaivot.
• Optinen hermo ja chiasma.
• Suuret puolipallot.
• Aivot.
• Selkäydin (yksittäiset patologiset tapaukset on kuvattu kirjallisuudessa).

Pilocytic astrocytoma on ensimmäisen asteen glioma, sen solut ovat lähes puuttuvia atypismistä, joten se on tunnustettu edullisimmaksi kasvaintyypiksi. Pilocytic astrocytoman ominaisuudet - lasten ja nuorten tappio (jopa 20 vuotta). Lisäksi tämän tuumorin muodolle on tunnusomaista hidas kasvu ja tiettyjen rajojen läsnäolo. Tästä huolimatta piloidi astrosytoma voi kasvaa suuriin kokoihin ja aiheuttaa vakavia neurologisia vaurioita, vaikka merkkejä hermoston vakavasta patologiasta ovat erittäin harvinaiset.

Pilocytic Astrocytoman syyt

Pilotsyyttisen astrosytooman syitä tutkitaan vähän, mutta asiantuntijat määrittelevät useita tekijöitä, jotka lisäävät sen kehittymisen riskiä:

• Radioaktiivinen säteily, myös muiden kasvainten hoidon jälkeen.
• Onkologiset virukset.
• Perinnöllinen taipumus
• Huonot tavat.
• Työperäiset vaarat ja muut.

Pilocytic Astrocytoman oireet

Pilotsyyttisen astrosytooman kliiniset merkit riippuvat tuumorin sijainnista, sen koosta sekä vakavuudesta ja samanaikaisuudesta. Pilocytic astrocytoma, kuten muutkin aivojen kasvaimet, aiheuttaa sekä yleisten neurologisten oireiden että polttomerkkien kehittymisen.

Koska piloidi astrosytooma sijaitsee useimmiten aivoissa, koordinaatiohäiriöt kehittyvät, kävely ja kirjoittaminen häiriintyvät, puhe hidastuu, aktiivisuus vähenee, uneliaisuus näkyy ja käyttäytyminen muuttuu. Näönhermoston piloidi astrosytoma aiheuttaa eksophtalmia, visuaalisen toiminnan muutoksia, visuaalisten kenttien ja muiden merkkien häviämistä.

Useimmissa tapauksissa pilocytic astrocytomaa sairastavat potilaat esittävät seuraavat valitukset:

• Jakson epäsäännöllisen leviämisen aiheuttamat säännölliset päänsärky.
• Verenpaineen häiriöt.
• Sydämentykytys ja rytmihäiriöt.
• Halvaus ja herkkyyshäiriöt.
• Ruokahalun häiriöt.
• Muistin heikkeneminen.
• Moodin vaihtelut.
• Heikkous.
• Epilepsiahyökkäykset.
• Älyn loukkaukset.
• Pahoinvointi ja oksentelu ja muut.

Pilocytic astrocytoma, jonka koko on lisääntynyt, nekroosin polttimien ulkonäkö, merkittävä aivoverenkierron leviämisen häiriö aiheuttaa keskushermoston kasvainten sekundaaristen oireiden muodostumisen: kallonsisäinen paine, aivojen turvotus ja sen tunkeutuminen, dislokaatio ja aivokierto.

Diagnoosi pilosyyttisestä astrosytomasta

Pilotsyyttisen astrosytooman diagnosointi voi aiheuttaa vähäisiä vaikeuksia, varsinkin kun se näkyy vanhemmalla iällä ja kehittyy suurten pallonpuoliskojen alueella. Ensimmäinen askel on neurologisen tutkimuksen ja erikoiskokeiden suorittaminen. Sitten asiantuntija määrittelee lisädiagnostiikan:

• MRI ja CT - informatiivisin tutkimusmenetelmä piloidin astrosytomassa. Tämän muodon kasvain merkit: rajattuja rajoja, kontrastin kerääntymistä, kysta seinäalueella, perifokaalisen turvotuksen puuttumista, tai se on hieman voimakas.
• Biopsia - materiaalin histologinen tutkimus suoritetaan usein pilosyyttisten astrosytomien kirurgisen hoidon jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa suorita tutkimus diagnostisella tarkoituksella. Piloidin astrosytooman merkit: selviä rajoja vaurioitumiskeskittymän ja terveiden kudosten välillä, vähäinen solu-atypismi.
• Oftalmoskopia - menetelmä mahdollistaa näön hermon vaurioiden tunnistamisen.
• Audiometria - suoritetaan kuulovammaisille.
• Echoencephalography - mahdollistaa intrakraniaalisen verenpaineen havaitsemisen.
• Angiografia: diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa kasvaimia ruokkivat astiat jne.

Pilotsyyttisen astrosytooman hoito

Keskushermoston kasvainten hoitomenetelmät määräytyvät paitsi pahanlaatuisuuden, myös sijainnin perusteella. Etusija piloidille astrosytomalle annetaan leikkaukseen, mutta jos se ei ole mahdollista, suorita sitten radio- tai kemoterapia.

Pilocytic astrocytoma kasvaa hitaasti, joten elin usein kompensoi kasvain aiheuttamat häiriöt. Lisäksi se on alkuvaiheessa herkkä kemoterapialle ja säteilylle, joten elämän ennusteet ovat melko suotuisat. Mutta on syytä huomata, että kun piloidi astrosytoma sijaitsee hypotalamuksessa, he saavat pahanlaatuisen kurssin ja voivat tuottaa alueellisia metastaaseja kasvaimen ympärille ja aivo-selkäydinnesteen kiertokanavien kautta.

Pilocytic astrocytoman pääasiallinen hoito on kirurginen. Jos radikaalia toimintaa ei ole mahdollista suorittaa, patologisten kudosten enimmäismäärä poistetaan. Ottaen huomioon, että pilosyyttisten astrosytoomien suotuisien elinolosuhteiden ja postoperatiivisen säteilytyksen seurauksena säteilytyksen järkevyys on kyseenalainen. Lisäksi kliinisten tietojen mukaan kasvaimen osittaisen poistamisen jälkeen jäljellä oleva kudos kasvaa hitaasti 10 vuoden aikana. Potilaita, joilla on pilosyyttinen astrosytoma, havaitaan niiden koko eliniän ajan, toistuvat CT- ja MRI-menettelyt esitetään. Jos uusiutuminen tapahtuu, leikkaus suoritetaan uudelleen.

Aivojen astrosytoma (piloidinen)

Astrosytomit ovat yleinen aivokasvain (OGM), joka syntyy lihaskudoksesta. Niistä 80%: lla on suuri pahanlaatuisuus, ja vain 20% on suhteellisen hyvänlaatuisia. Jälkimmäinen sisältää aivojen (PA) pilotsyyttisen tai piloidin astrosyoman.

Pilocytic astrocytoma, mikä se on?

Glial-solut muodostavat 40% keskushermostosta. Ne täyttävät neuronien välisen tilan ja suorittavat suojaavan toiminnon sekä osallistuvat hermoimpulssien siirtoon. Näihin soluihin sisältyvät astrosyytit, joista ovat peräisin pilosyyttiset astrosytomit. Kasvaimen ulkonäkö alkaa silloin, kun niissä rikotaan jaon, kasvun ja erilaistumisen mekanismeja. Tämän vuoksi vaurioituneet solut eivät tuhoa, vaan alkavat toistaa omaa lajiaan. On olemassa kasvain.

Niinpä aivojen ympärillä oleva tila rajoittuu kraniiniin, minkä tahansa kasvain kasvu puristaa tämän elimen ja vaikuttaa negatiivisesti sen työhön. Siksi kaikki intraserebraaliset muodot luokitellaan pahanlaatuisiksi. Pilocytic astrocytoma on kaikkein hyvänlaatuinen. Sille on ominaista hidas kasvu (10–15 vuotta) ja pääosin solmu, minimaalisesti invasiivinen kasvu. Pilocytic astrocytomas kehittyvät "kapselina" solmun muodossa, jolla on selkeät rajat, joka työntää aivokudoksen takaisin ja aiheuttaa aivorakenteiden puristumisen. Joskus on alueita, joilla on infiltratiivista kasvainkasvua, kun syöpäsolut ityvät terveiden keskuudessa ja tuhoavat ne. Sitten kasvain raja on vaikea määrittää. Tämäntyyppisissä glioomeissa eri kokoisia kystoja ei ole harvoin.

Aivojen pilotsyyttinen astrosytooma

Piloidi astrosytoma diagnosoidaan 2 kertaa useammin lapsuudessa ja nuoruudessa. Se sijaitsee lähinnä aivojen alaosissa. Yleisiä ovat pikkuaivojen piloidinen astrosytoma, GM: n runko ja visuaaliset reitit.

Tällaisten gliomien hoidon taktiikka ei ole vielä selvä. Jotkut asiantuntijat ehdottavat radikaalia poistoa, toiset vaativat, että voit tehdä ilman leikkausta vaihtoehtoisten hoitojen avulla.

Pahanlaatuisen prosessin vaiheet

Aivokasvainten luokittelu jakaa kaikki glial-kasvaimet neljään pahanlaatuiseen asteeseen riippuen tällaisten merkkien läsnäolosta:

1. Ydinvoima.
2. Endoteelin proliferaatio.
3. Mitoosin.
4. Kuolion.

Pilotsyyttinen astrosytoma viittaa luokkaan 1 kuuluvaan pahanlaatuisuuteen, ja tämä tarkoittaa, että edellä mainitut oireet puuttuvat siinä. Siksi sille on ominaista rauhallinen kulku ja hyvät ennusteet. Aivojen kasvaimet kuitenkin pyrkivät muuttumaan ja muuttumaan pahanlaatuisiksi.

Piloidi astrosytoma voi muuttua fibrillaariksi, joka on luokan 2 pahanlaatuinen. Tällaisilla kasvaimilla on hieman huonompia ennusteita, niillä on yksi merkkejä. Ne eroavat kasvun hajanaisesta luonteesta, joten niitä on vaikeampi käsitellä.

Myös fibrillaarisella astrosytomalla on suurempi taipumus pahanlaatuisuuteen, joten ajan myötä se muuttuu anaplastiseksi, joka laskee 3 asteeseen. Tässä vaiheessa tuumorissa jäljitetään ydinvoiman atypismi, endoteelisolujen lisääntyminen ja mitoosit. Se muodostaa nopeasti metastaaseja ja leviää aivojen läpi.

Grade 4 on glioblastooma, jossa on kaikki 4 pahanlaatuisuuden merkkiä. Se on aggressiivisin, nopeasti kasvava ja vaarallinen. Tällaisella syöpällä elää 6-15 kuukautta.

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman syyt

Mitkä ovat aivojen piloidin astrosytooman syyt? Tutkijat eivät tiedä tarkkaa vastausta tähän kysymykseen.

Oletettavasti syöpään vaikuttavat:

• perinnöllisyys (jos lähisukulaisellasi oli syöpä, on olemassa mahdollisuus, että tämä sairaus peri sinut);
• geneettiset häiriöt. Myös piloidinen astrosytoma voi esiintyä ihmisissä, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia ja sairauksia, kuten Li-Fraumeni-oireyhtymä, neurofibromatoosi;
• säteily;
• kemikaalit;
• huonoja tapoja;
• heikentynyt koskemattomuus.

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman oireet

Tämä glioma on tunnusomaista pitkälle oireettomalle jaksolle. Akuutteja neurologisia puutteita lapsilla esiintyy harvoin, koska nuori elin pystyy sopeutumaan, heidän aivoissaan on korkea kompensointikyky.

Piloidin astrosytooman ensimmäinen merkki on usein epileptiset kohtaukset.

Sitten liittyvät asteittain uudet oireet, jotka ovat seurausta kallonsisäisestä verenpaineesta, aivo-selkäydinnesteen tukkeutumisesta, aivorakenteiden puristumisesta:

1. Päänsärky, huimaus. Päänsärky voi olla monta vuotta epävakaa ja vähän havaittavissa. Kun tuumori on suuri tai kystinen uudestisyntynyt - kipu muuttuu vakaana, voimakkaaksi ja kaarevaksi.
2. Pahoinvointi ja oksentelu (voi esiintyä päänsärkykohteen aikana).
3. Liikehäiriöt, staattisen ja kävelyn loukkaukset, raajojen paresis.
4. Heikentynyt puhe ja visio.
5. Vähennetään muistia, huomiota, henkistä hidastumista ja fyysistä kehitystä.
6. Väsymys, uneliaisuus, uneliaisuus.
7. Erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä (masennus, apatia, ärtyneisyys).

Alle 3-vuotiaille lapsille kasvaimen kasvu johtaa pään koon kasvuun, jousi ei viivästy.

Tämäntyyppisen tuumorin erityispiirre on remissio, jossa oireet häviävät. Sitten he yhtäkkiä tulevat takaisin.

Jotkut aivojen piloidin astrosytooman oireet liittyvät tuumorin lokalisoitumiseen, niitä kutsutaan polttopisteiksi. Esimerkiksi näköhermon glioma johtaa visuaalisten kenttien häviämiseen, silmämunan ulkonemaan, pysyviin visuaalisiin levyihin.

Hypotalamuksen tappion myötä esiintyy kacheksian oireita, verensokerin epänormaalia vähenemistä, makrocephaliaa, henkisiä häiriöitä perevozbimimin muodossa, aggressiota tai euforian tunteita.

Aivopuolen pilosyyttisen astrosytooman merkit: moottorivaurio (kävelyn epävarmuus), nystagmi, dysmetria, pään pakkoasento. Aivojen mato kasvain aiheuttaa herkkyyshäiriöitä, heikentynyttä koordinaatiota, tajunnan menetystä, hengityselinten ja kardiovaskulaarisen toimintahäiriön.

Aivokannan onkologia ilmenee pulssin ja hengityselinten heikentyneenä, kuulon ja näkökyvyn heikkenemisenä, lihaksen värinä, käsien vapina, nystagmi.

Aivojen piloidin astrosytooman diagnosointi on vaikeaa, koska se voi pitkään ilmetä itsensä yksittäisinä merkkeinä. Usein se havaitaan sattumalta. Jos PA sijaitsee elintärkeissä keskuksissa, taudin eteneminen voi johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi neurologin on kerättävä tarkka historia ja tarkistettava, mitä potilaalla on neurologisia oireita. Tätä varten tehdään erityisiä testejä ja testejä, joiden avulla voidaan tunnistaa moottori- ja aistihäiriöt, refleksit jne. Sinun täytyy myös tarkistaa näkösi ja kuulosi. Tiettyjen oireiden yhdistelmä voi viitata kasvaimen esiintymiseen tietyssä GM: n osassa.

Seuraavia menetelmiä käytetään aivosyövän diagnoosin vahvistamiseen:

• Kallion röntgenkuva tai kraniografia. Sitä voidaan käyttää alkuvaiheessa. Kuvissa näkyy erilaisia ​​muutoksia luissa, jotka ovat tuumoriprosessin aiheuttamia (saumojen erotus, luiden harvennus, himmentimien syveneminen, atrofia, tuhoaminen jne.) Ja aivojen ja käpyrauman siirtyminen.
• Tietokonetomografia (CT). Sen tarkkuus on suurempi kuin yksinkertaisen röntgensäteilyn tarkkuus, koska skannaus tapahtuu useilla kulmilla, mikä mahdollistaa aivojen kuvan saamisen poikkileikkauksessa. Siten on mahdollista määrittää kasvaimen esiintyvyys ja sen luonne, erottaa kystat ja edemaattiset kudokset, nähdä aivorakenteiden puristus ja siirtyminen. CT-skannauksessa pilocytic astrocytomas näyttävät lieviltä, ​​pieniltä vaurioilta, joilla ei ole massavaikutusta.
• Magneettikuvaus (MRI). Tämä on herkempi menetelmä astrosytomien diagnosoimiseksi, mikä voi paljastaa jopa pienimmät solmut, jotka eivät ole tunnistettavissa CT: stä. Näin saat kolmiulotteisen kuvan aivoista. MRI: n aikana ei käytetä haitallista altistumista, joten se on turvallisempi. Piloidin astrosytooman MRI näyttää matalan signaalin T1-tilassa ja korkean signaalin T2-tilassa.
• Positronemissio- tomografia (PET). Suhteellisen uusi menetelmä, joka sisältää veren kanssa sekoitetun ja kaikkien elinten imeytyvän radioferment-valmisteen laskimonsisäisen antamisen. Sen jälkeen skannataan erityisessä tomografiassa. Tuumorisolut eroavat toisistaan ​​siinä, että niiden metaboliset prosessit ovat nopeampia. Tämä näkyy skannaustuloksissa. Kaikki GM: n alueet, joissa rikkomuksia esiintyy, merkitään sinisenä ja sinisenä. Joten voit määrittää ei ainoastaan ​​syöpän esiintyvyyden, vaan myös aivojen tai koko organismin toiminnallisen aktiivisuuden.
• Stereotaktinen biopsia. Tuumorin histologian tarkan määrittämiseksi on tarpeen tutkia sen rakennetta mikroskoopilla. Tätä varten kallon sisään poratun reiän kautta käytetään erityistä ohutta neulaa, jolla kerätään pieni kasvainkudos. Neulan oikein ohjaamiseksi käytetään CT- tai MRI-laitteita sekä stereotaktista kehystä, joka kiinnittää potilaan pään.

Muita tutkintamenetelmiä, joita tarvitaan piloidi-astrosytomaa varten, voivat olla:

• Enkefalogrammi (voit arvioida neurologisten häiriöiden vakavuutta ja tunnistaa aivorakenteiden siirtymisen, mikä osoittaa koulutuksen olemassaolon);
• Angiografia (tarpeen aivojen verenkiertojärjestelmän tilan arvioimiseksi).

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman hoito

Piloidi astrosytoma: hoito

Paras tapa hoitaa aivojen piloidi astrosytoma on radikaali poisto, jonka jälkeen potilas on täysin toipumassa. Tällainen toimenpide ei ehkä edes vaadi myöhempää kemoterapiaa ja sädehoitoa, mutta se ei ehkä aina ole mahdollista. Kokonaisresektiota on saatavana pienillä kasvainkoilla, lokalisoinnilla suurilla pallonpuoliskoilla tai aivopuolella ja potilaan tyydyttävässä kunnossa.

Alussa he tekevät craniotomia, eli ne avaavat tarvittavan osan kallon. Sitten tuumori irrotetaan, leikattu kudos ommellaan, luun vian sijasta asetetaan titaanilevy. Tällaiset käsittelyt on tietenkin suoritettava tarkkojen mikroskooppien ja tietokoneistettujen MRI- tai CT-järjestelmien valvonnassa, jotka määrittävät tuumorin rajat. Tällaiset taktiikat ovat välttämättömiä, koska GM: llä kirurgi ei voi koskettaa terveitä kudoksia, koska se voi johtaa vakaviin neurologisiin häiriöihin, verenvuotoon, turvotukseen ja jopa potilaan kuolemaan.

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman täydellinen poistaminen ei ole aina käytettävissä. Sitten lääkärin tehtävänä on valmistella mahdollisimman paljon koulutusta. Tämä hoito auttaa estämään kallonsisäisen paineen kehittymistä, aivo-selkäydinnesteen tukkeutumista ja poistamaan puristuksesta johtuvat neurologiset oireet. Joissakin tapauksissa piloidin astrosytooman välisen kokonaispoiston jälkeen neoplasma lopetti kasvun.

Jäljellä olevan tuumorin tarkan määrän määrittämiseksi voi olla vain MRI: n kontrastia, joka suoritetaan 48 tunnin kuluessa leikkauksesta. Jos resektio oli epätäydellinen, on lisäksi tarpeen käydä kemoterapiaa tai säteilyä jäljellä olevien solujen tuhoamiseksi. On myös menetelmiä intraoperatiiviseen tuhoutumiseen, joihin kuuluvat säteilykäsittely ja kryöjäyttäminen. Mutta jopa monimutkaisen hoidon jälkeen on aina todennäköistä, että tuumori toistuu. Toistuva aivosyöpä käsitellään myös kattavasti (jos mahdollista).

Joskus toimintoa ei voi suorittaa esimerkiksi silloin, kun se sijaitsee visuaalisesti tai rungossa. Lisäksi pilocytic astrocytoma, tämä tapahtuu hyvin usein. Tässä tapauksessa ensisijaisena hoitona käytetään kemoterapiaa tai säteilyä. Pienille kasvaimille, joilla ei ole selvää massavaikutusta, suoritetaan stereotaktinen biopsia (joka voi korvata kirurgisen toimenpiteen) saadakseen parhaan hoitovaihtoehdon saadun diagnoosin perusteella.

Kemoterapia piloidille astrosytomalle lapsilla on edelleen edullista, koska säteilyhoito voi aiheuttaa tulevaisuudessa negatiivisia seurauksia, jotka liittyvät säteilyn vaikutuksiin. Lisäksi tällaiset kasvaimet kasvavat hyvin hitaasti ja kemoterapia on varsin riittävä. Valmistelut määrätään erikseen tai yhdistelmänä. Lomustiinia, vinkristiiniä ja prokarbatsiinia, sisplatiinia, karboplatiinia käytetään piloidisten astrosytomien hoitoon. Jotkut niistä löytyvät suonensisäisesti, toiset suun kautta.

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman säteilyterapia määritetään useammin relapseille. Erittäin erilaistuneiden kasvainten kokonaiskeskimääräinen annos on 45-54 Gy.

Radiokirurgiaa voidaan käyttää vaihtoehtona kirurgiselle hoidolle tai sen lisäksi. Sen olemus on tuumorin kertaluonteinen säteily säteilyn maksimiannoksella, jonka seurauksena sen solut kuolevat. Samaan aikaan aivojen terve osa ei kärsi. Tämän periaatteen mukaan gamma-veitsi ja kyberveitsit toimivat.

Pienikokoisen pilosyyttisen astrosytooman, joka ei aiheuta neurologisia häiriöitä ja kasvaa hyvin hitaasti, toimintaa voidaan lykätä. Tällaisille potilaille määrätään oireenmukainen hoito ja säännöllinen seuranta. Muut päätökset tehdään MRI-tulosten perusteella. Tällaiset taktiikat soveltuvat paremmin iäkkäille potilaille, joilla kasvain ei välttämättä tarvitse aikaa hälyttäviin mittasuhteisiin.
Hoidon jälkeen potilaalle on tehtävä säännöllisiä tutkimuksia tuumorin toistumisen kontrolloimiseksi, mikä myös antaa hänelle mahdollisuuden tietää ajoissa tuumorin pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

Aivojen pilotsyyttinen astrosytoma: ennuste

Piloidin astrosytooman elinajanodote on korkein kaikista gliomas-tyypeistä, varsinkin jos kasvain sijaitsee puolipalloissa tai aivopuolella ja se voidaan poistaa kokonaan. Hyvä ennustekijä on nuori ikä ja potilaan normaali tila hoidon aikana.

Radikaalisen leikkauksen jälkeen 5-vuotinen eloonjääminen on 75-90%, 10 vuotta - 40-45%. Tällöin taudin etenemistä havaitaan vain 10-25%: ssa.
Palautuminen pilosyyttisen astrosytooman poistamisesta nuorena on nopeampi. Kun kuntoutus on suoritettu, menetetyt neurologiset toiminnot palaavat moniin, mutta jos hoito aloitettiin myöhään, kun aivot vahingoittuivat pahasti, henkilö todennäköisesti pysyy poissa käytöstä.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai klikkaa tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Sydämen hoito

online-hakemisto

Piloidin astrosytoma-aivojen ennuste

Aivojen astrosytoma on hermokudoksen glia- solujen yleisin kasvain. Glial-solut ovat keskeinen osa keskushermostoa, suorittavat monia toimintoja. Tuumorikasvun alkamisen täsmällisen syyn toteamiseksi yleisesti epäonnistuu. Tähän prosessiin vaikuttaa kuitenkin useita tekijöitä:

• geneettinen alttius kasvainsairauksiin;
• vakava ympäristön tilanne asuinpaikassa;
• henkilön työhön liittyvät riskitekijät;
• useita virusinfektioita, jotka liittyvät lisääntyneeseen syövän riskiin.

Taudin luokittelu

Kliinisen käytännön pääasiallinen luokitus astrosytoma-ennusteen arvioimiseksi perustuu niiden pahanlaatuisuuteen:

1. Aivojen piloidi astrosytoma on kaikkein hyvänlaatuinen. Sille on ominaista selkeät rajat, matala kasvuvauhti, hyvä vaste suoritettavaan hoitoon. Tämän kasvain poistamisen jälkeen uusiutumisen riski on lähellä nollaa.
2. Aivojen fibrillaarista astrosytomaa kuvaavat hyvin hidas kasvu, mutta sen kasvun rajat on hyvin vaikea määritellä. Useimmiten niitä havaittiin 20–30-vuotiailla nuorilla. Kasvain kirurgisen poiston jälkeen sairaus voi toistua.
3. Aivojen anaplastinen astrosytoma liittyy nopeaan kasvaimen kasvuun, vakavaan epäsuotuisaan taudin kulkuun.

On tärkeää! Vaarallisin kasvain on glioblastooma. Hyvin nopeasti kasvaa ympäröivään kudokseen, jota käsitellään huonosti millä tahansa tavalla.

Näiden astrosytomityyppien lisäksi erotetaan aivojen protoplasmiset astrosytomit, joille on tunnusomaista hidas kasvu ja hyvä vaste suoritettavalle hoidolle.

Tärkeimmät oireet

Kaikki aivojen kasvainten kehittymisen oireet on jaettu kahteen suureen ryhmään: yleiseen ja paikalliseen. Yleiset oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:

• jatkuva päänsärky;
• kouristava oireyhtymä;
• pahoinvointi, oksentelu aamulla;
• yleinen kognitiivinen häiriö (muistin menetys, huomio, henkiset toiminnot).

Paikalliset oireet liittyvät tuumorin välittömään vaikutukseen aivokudokseen. Niiden ilmenemismuodot riippuvat astrosytooman lokalisoinnista:

• puhehäiriöt, sen havaitseminen;
• ongelmat, jotka liittyvät tunneeseen ja liikkumiseen raajoissa;
• näön hämärtyminen, haju;
• mielialan häiriöt.

Diagnoosi ja hoito

Diagnostiikkaprosessi perustuu neuro- kuvantamismenetelmiin: yleiseen radiografiaan, laskettuun ja magneettiseen resonanssikuvaukseen sekä moderniin positronipäästötomografiaan. Näiden menetelmien avulla voit nähdä kasvaimen lokalisoinnin ja sen koon ja tehdä tämän perusteella hoitosuunnitelman.

Käytetään seuraavia terapeuttisia toimenpiteitä: tuumorin kirurginen poisto, radiokirurgia gamma-veitsellä ja muut menetelmät sekä säteily- ja kemoterapia. Astrosytomakäsittely aivoissa on pitkä ja monimutkainen prosessi.

Potilaan ennustaminen

Astrosytoman pääasialliset pitkäaikaiset vaikutukset liittyvät seuraaviin ominaisuuksiin:

• mahdollisuus siirtää tautia yhdestä vaiheesta toiseen pahanlaatuisuuden lisääntymisen myötä;
• erittäin suuri uusiutumisen riski kasvaimen poiston jälkeen;
• korkea pahanlaatuinen prosessi.

Näiden kasvainten ennuste, varsinkin kun pilosyyttinen tai piloidinen astrosyytoma on aivoissa, johtuu sen poistamisen helppoudesta sekä vähäisestä todennäköisyydestä kehittää toistuvia kasvaimen kasvun jaksoja.

Kun potilaalla kehittyy aivojen diffuusio- tai fibrillaarinen astrosytooma, ennuste säilyy suotuisana, mutta kirurgisella hoidolla on mahdollisuus jättää kasvainsolut, mikä voi johtaa sairauden uusiutumiseen.

Yleensä potilaan kesto ja elämänlaatu riippuvat pääasiassa taudin muodosta ja asteesta. Mutta on syytä muistaa, että jopa ensimmäiset kasvaimen kasvun asteet, jotka ilmenevät pilosyyttisten astrosytomien kehittymisenä, johtavat usein kasvain nopeaan etenemiseen ja vakavien seurausten kehittymiseen keholle, jopa tappaviin tapauksiin asti.

Aivosysteemien ennuste potilaan elinajanodote on suhteellisen suotuisa: sairauden ensimmäisessä vaiheessa elinajanodote on 10–15 vuotta; toisessa vaiheessa 6-7 vuotta ja kolmannessa 2-4 vuodessa.

Astrosytoma on neoplasma, joka syntyy tähdiksi näyttävistä neurologisista soluista (astrosyytteistä). Ne on suunniteltu säätelemään solujen välisen nesteen määrää. Se muodostuu aivoissa. Astrosytoma voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Kasvaimella on sama tiheys kuin medulla.

Taudin kehittymisen yleinen kuvaus ja mekanismi

Kasvain ilmenee astrosyyttien virheellisen jakautumisen vuoksi. Nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka suorittavat tärkeitä toimintoja. Ne suojaavat neuroneja negatiivisista tekijöistä, jotka voivat vahingoittaa heitä. Myös astrosyytit tarjoavat normaalia aineenvaihduntaa aivosolujen sisällä.

Lisäksi ne säätelevät veri-aivoesteen toimivuutta, kontrolloivat verenkiertoa molemmilla puolipalloilla. Esitetyt solut absorboivat neuronien tuottamia jätetuotteita. Negatiivisten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksen vuoksi ne muuttuvat ja eivät pysty suorittamaan toimintojaan oikein.

Glialisolujen työn katkeaminen heijastaa huonosti koko hermoston toimintaa. Brain astrocytomas ovat yleisimpiä kasvaimia. Ne ovat paikallisia lähes missä tahansa aivojen alueella. Aikuisilla neoplasma muodostuu useammin aivopuoliskoissa lapsilla, aivopuolella.

Patologiset solmut voivat saavuttaa suuria kokoja 5-10 cm, ja samanaikaisesti astrosytoman kanssa muodostuu kystoja. Tällaisille kasvaimille on tunnusomaista hidas kasvu, joten hoidon ennuste on enimmäkseen suotuisa. Nuorilla tällaisen patologian riski on suurempi kuin ikääntyneillä.

Patologian syyt

Kasvain kehittyy pääasiassa 20–50-vuotiailla miehillä, vaikka ikä ja sukupuoli eivät ole ratkaiseva tekijä. Astrosytooman esiintymisen tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka edistävät sen muodostumista:

• Kemikaalit ja jalostamot. Krooninen myrkytys näillä yhdisteillä johtaa muutokseen useimmissa metabolisissa prosesseissa.
• Virukset, joille on ominaista korkea onkogeenisuus.

• Geneettinen taipumus.
• Radioaktiivinen altistus. Se edistää terveiden solujen muuttumista pahanlaatuiseksi.

Elena Malysheva ja "Live Healthy!" -Ohjelman kansanlääkärit puhuvat patologian syistä, oireista ja nykyaikaisista hoitomenetelmistä (lohkon alku 32:25):

• Negatiivinen ympäristöasema asuinpaikalla.
• Huonot tavat. Alkoholin ja tupakan krooninen käyttö johtaa toksiinien kertymiseen ihmiskehoon. Ne myötävaikuttavat myös syöpäsolujen esiintymiseen.
• Huono koskemattomuus.
• Traumaattinen aivovamma.

Useiden negatiivisten tekijöiden samanaikainen vaikutus lisää astrosytomien riskiä. Luonnollisesti pitäisi yrittää välttää niitä.

Kasvainten luokittelu pahanlaatuisuuden asteen mukaan

Kaikki riippuu siitä, onko olemassa merkkejä polymorfismista, nekroosista, mitooseista ja endoteelin proliferaatiosta:

1. Ensimmäinen aste (kasvaimilla on vain yksi edellä mainituista oireista, ja niille on ominaista myös suuri erilaistuminen).

• Piloidi astrosytoma.
• Subependymal (jolla on valtavia soluja, joissa on polymorfiset ytimet, on solmun muotoinen, sijaitsee useammin sivuttaisen kammion alueella).

1. Toinen aste Nämä ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on kaksi merkkiä - kudoksen nekroosi ja endoteelin proliferaatio (kudoksen proliferaatio). Ne vaikuttavat toiminnallisesti tärkeisiin aivojen osiin.

• Fibrillar.
• Protoplasminen.
• Gemistotsitarnaya.
• Pleomorphic.
• Sekoitettu.

1. Kolmas aste on anaplastinen.
2. Neljäs aste - glioblastoma.

Pilotti astrosytoma cerebellar mato MRI

Eräs erityyppinen patologia on aivojen astrosytoma. Se on yleisempää nuorilla potilailla. Sen oireet riippuvat tuumorin sijainnista.

Piloidin ja fibrillaaristen astrosytomien ominaisuudet

Aivojen piloidinen astrosytooma katsotaan hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi, jolla on selkeät rajat. Useimmiten se on lokalisoitu aivoihin tai aivojen varsiin. Tällainen patologia diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Jos potilas ei kääntynyt lääkärin puoleen ajoissa, tämä kasvain muuttuu useimmissa tapauksissa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Jos hoito aloitetaan patologian kehittymisen alussa, elämän ennuste on suotuisa. Kasvain kasvaa hyvin hitaasti ja käytännössä ei toistu uudelleen poistamisen jälkeen.

Aivojen fibrillaarinen astrosytoma on vakavampi sairauden muoto, jolle on ominaista vallitseva pahanlaatu. Tämäntyyppinen kasvain kasvaa nopeammin, sillä ei ole mitään merkittäviä rajoja. Jopa kirurginen hoito ei anna 100% positiivista tulosta. Tällainen astrosytoma kehittyy 20-30 vuoden iässä, ja jopa leikkauksen jälkeen se voi toistua.

Muut kasvaimet

Aivojen anaplastinen astrosytooma katsotaan erittäin vaaralliseksi. Sille on ominaista nopea kasvu. Patologia on nopea ja ennuste on huono. Koska kasvain kasvaa pääasiassa kudoksen syvyydessä, kirurginen hoito ei ole mahdollista. Tämä sairauden muoto kehittyy 35-55-vuotiailla potilailla.

Hyvän- ja pahanlaatuisten aivokasvainten tyypeissä kertoo neurokirurgi, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Vaarallisin on

. Tämä on astrosytoman viimeinen vaihe, jossa esiintyy aivojen osien nekroosia (lähes koko elin). Tämän sairauden tämäntyyppinen hoito ei ole tehokasta. Sitä diagnosoidaan useammin 40-vuotiaille.

Patologian oireet

Kehityksen ensimmäisissä vaiheissa kasvain ei ehkä näy lainkaan. Jos esiintyy pieni letargia tai väsymys, henkilö ei välittömästi ota yhteyttä lääkäriin, koska hän ei edes voi kuvitella, että aivoissaan muodostuu kasvain. Edelleen kasvain kasvaa ja häiritsee hermostoa. Seuraavat yleiset oireet tulevat näkyviin:

• Kipu pään. Se esiintyy joko jatkuvasti tai ilmenee jaksoittaisilla hyökkäyksillä. Tunteiden voimakkuus ja luonne voivat olla erilaisia. Useimmat kivut ilmenevät aamulla tai keskellä yötä. Epämiellyttävien tunteiden paikallistamisen osalta ne sijaitsevat aivojen yhdessä osassa tai leviävät koko päähän.
• Oksentelu ja pahoinvointi. Sen ulkonäköä ei ole, ja hyökkäys itsessään syntyy odottamatta.
• Huimausta. Samalla potilaalle ilmestyy kylmä hiki, iho muuttuu vaaleaksi. Usein potilas menettää tajuntansa.
• Masennus.

• Lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus.
• Mielenterveyshäiriöt. Potilas näyttää lisääntyneen aggressiivisuuden, ärtyneisyyden tai letargian. Muistiin liittyy ongelmia, vähennetään henkisiä kykyjä. Hoidon puute johtaa tajunnan täydelliseen hajoamiseen.
• Kouristuksia. Tämä oire pidetään harvinaista, mutta siinä puhutaan hermoston ongelmista.
• Heikentynyt visio ja puhe.

Myös patologian fokaaliset oireet voidaan erottaa toisistaan. Kaikki riippuu siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut:

1. Astrocytoma cerebellum. Tällaiseen rikkomiseen on ominaista liikkeiden, kävelyn, avaruuteen suuntautumisen koordinoinnin ongelmat.
2. Vasen ajallinen alue. Muistin, puheen, huomion, maun muutoksen ja hallusinaatioiden esiintyminen heikkenee. Haju ja kuulo ovat myös heikentyneet.
3. Etuosa. Potilaan käyttäytyminen muuttuu täysin, ja myös kehon puolella oleva kehon tai jalkojen halvaus voi kehittyä.
4. Parietaalinen osa. Astrosyytomeilla tällä alueella liittyy liikkuvuuden heikkeneminen. Potilas ei voi kirjoittaa oikein ajatuksiaan paperille.

Mitä oireita tulisi tehdä lääkärille ja miten nykyaikainen lääketiede ratkaisee aivojen kasvainten ongelman, Neurokirurgian tutkimuslaitoksen lääkärit kertovat. N. N. Burdenko:

Jos oikea puolipallo vaikuttaa, lihasten työhön liittyvät ongelmat ovat selvempiä vasemmalla puolella ja päinvastoin.

Taudin diagnoosin ominaisuudet

Aikainen diagnoosi on puolet menestyksestä. Mitä nopeammin tauti tunnistetaan, sitä todennäköisemmin se on nopeasti käsiteltävissä. Oikean diagnoosin varmistamiseksi potilaalle on tehtävä perusteellinen tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Ensisijainen tutkimus ja neurologiset testit. Lääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan sairaushistoria, kerättävä yksityiskohtainen historia ja kirjattava myös potilaan valitukset. Neurologi suorittaa arviointitestejä hermoston toimivuuden rikkomisen havaitsemiseksi.
• MRI-, CT- ja positronemissio-tomografia. Tällaisia ​​tutkimuksia pidetään mahdollisimman tarkoina. Täällä voit määrittää kasvaimen koon, pahanlaatuisuuden asteen, tarkan sijainnin sekä hoidon tehokkuuden. Instrumentaalisilla diagnostisilla tekniikoilla voit tutkia koko aivot kerroksissa. Toisin sanoen kehon visualisointi on täydellinen.

Näin aivojen MRI suoritetaan.

• Angiografia. Kontrastisen aineen ansiosta lääkäri pystyy tunnistamaan kasvaimia ruokkivat astiat.
• Koepala. Tähän tutkimukseen tarvitaan kasvainfragmentti. Ilman tätä menettelyä tarkka diagnoosi on mahdotonta.

Huolellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää optimaalisen hoidon.

Hoidon piirteet

Astrosytoomia pidetään terveydelle ja elämälle vaaralliseksi sairaudeksi, joka vaatii ajoissa tapahtuvaa hoitoa. Tällaisia ​​aivokasvaimia voidaan käsitellä useilla tavoilla:

1. Kirurginen. Asiantuntijan on poistettava kyseinen kudos mahdollisimman vähän komplikaatioita, vaikka on vaikea ennustaa jotain aivojen kanssa. Operaatio suoritetaan useammin astrosytomakehityksen alkuvaiheissa. Se on tärkein menetelmä onnistuneelle hoidolle. Jotta pääset käsiksi tuumoriin, on tarpeen leikata iho, poistaa osa kallosta ja erottaa aivojen kova kuori. Mutta hauraita patologisia muotoja ei voida poistaa kokonaan. Lisäksi pehmeät kudokset ommellaan ja leikataan luun asemesta erityinen levy. Toimenpiteen jälkeen voi ilmetä vakavia komplikaatioita: aivojen turvotus, tromboosi, infektio, verisuoni tai hermovaurio, pahanlaatuisten solujen leviämisen kiihtyminen. Negatiivisten seurausten välttämiseksi aivojen tilaa kirurgian aikana seurataan jatkuvasti CT: llä tai MRI: llä.

Lisätietoja leikkauksen suorittamisesta on videon lisätietoja:

1. Radiosurgery. Tässä tapauksessa radioluchia käytetään poistamaan kudokset. Tällaisia ​​laitteita on kuitenkin mahdollista käyttää vain, jos kasvaimen koko ei ylitä 3,5 cm: tä, myös operaatiossa käytetään uudempia tekniikoita: gamma-veitsi, endoskooppi, kryokirurgia, lasersäde, ultraääni.
2. Kemiallinen ja sädehoito. Toisessa tapauksessa radioaktiivista säteilyä käytetään tuumorisolujen tuhoamiseen. Sädehoidon avulla hoidetaan niiden potilaiden hoitoa, jotka ovat vasta-aiheisia leikkauksessa. Yhden asteen patologian torjumiseksi tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin ja vasta tuumorin poistamisen jälkeen. Astrosytooman metastaasin tuhoamiseksi on tarpeen säteilyttää koko pää. Mitä tulee kemoterapiaan, sen tehokkuus ei ole kovin korkea, joten tätä hoitoa käytetään hyvin harvoin.

Mikä tahansa hoito on tehokasta, jos aivokasvain määritetään ajoissa. Vaikka jotkut astrosytomityypit johtavat nopeaan kuolemaan.

Taudin seuraukset ja ennuste

Kun koko hoitokompleksi on suoritettu, tuumori voi palata uudelleen, joten potilaalle on tehtävä määräajoin ehkäiseviä tutkimuksia. Myös kiireellinen tarve kuulla lääkärin kanssa, jos henkilöllä on jälleen yhteisiä patologisia oireita. Potilaan uusiutumisen yhteydessä on suoritettava toistuva hoitovaihe.

Useimmiten kasvaimen uudelleenilmaistuminen on ominaista sekä glioblastimalle että anaplastiselle astrosytomalle. Toistumisen riski lisääntyy, jos kasvain on poistettu osittain. Yli 40% potilaista tulee vammaisiksi. Niillä on tällaisia ​​komplikaatioita:

• Liikkuvuuden heikentyminen.
• Paresis ja halvaus, joka estää henkilöä liikkumasta.

Lisäksi potilaan koordinointi ja visio heikkenevät (ei ole vain terävyyttä, vaan myös värien eroa). Useimmilla potilailla on epilepsia sekä mielenterveyden häiriöt. Jotkut ihmiset menettävät kykynsä kommunikoida, lukea ja kirjoittaa, suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä. Komplikaatioiden intensiteetti ja lukumäärä voivat olla erilaisia.

Mitä tulee elinajanodotukseen, aivojen astrosytooman ennuste riippuu patologian tyypistä. Jos operaatio suoritettiin oikein ja hoito oli tehokas, henkilön keskimääräinen elinajanodote on 5-8 vuotta. Kun kasvain on poistettu epätäydellisesti, ennuste on huonompi. Ne tuumorit, joilla oli suuret koot, tulevat uudelleen esiin.

ennaltaehkäisy

Jos ei voi tehdä mitään perinnöllisellä taipumuksella, voidaan käsitellä muita negatiivisia tekijöitä. Taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi on noudatettava asiantuntijoiden suosituksia:

1. Syö hyvin. On parempi hylätä haitallisia ruokia, säilöntäaineita, väriaineita tai muita lisäaineita sisältäviä tuotteita. On parempi antaa etusijalle ruoka, höyrytetty, syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
2. Lopeta juominen ja tupakointi.
3. Käytä vitamiinikomplekseja ja lievitä kehoa immuunijärjestelmän parantamiseksi.
4. On tärkeää suojata itsesi stressiltä, ​​jolla on negatiivinen vaikutus hermostoon.
5. On suositeltavaa muuttaa asuinpaikkaa, jos talo sijaitsee ympäristöystävällisellä alueella.
6. Vältä loukkaantumista päähän.
7. Säännöllisesti tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Jos henkilöllä on aivokasvain (astrosytoma), älä heti putoudu epätoivoon. On tärkeää sopeutua positiiviseen tulokseen ja kuunnella lääkärien suosituksia Nykyaikainen lääketiede kykenee pidentämään syöpäpotilaiden elämää ja joskus täysin eroon patologiasta.

Pilocytic astrocytoma: mikä se on?

Glial-solut muodostavat 40% keskushermostosta. Ne täyttävät neuronien välisen tilan ja suorittavat suojaavan toiminnon sekä osallistuvat hermoimpulssien siirtoon. Näihin soluihin sisältyvät astrosyytit, joista ovat peräisin pilosyyttiset astrosytomit. Kasvaimen ulkonäkö alkaa silloin, kun niissä rikotaan jaon, kasvun ja erilaistumisen mekanismeja. Tämän vuoksi vaurioituneet solut eivät tuhoa, vaan alkavat toistaa omaa lajiaan. On olemassa kasvain.

Niinpä aivojen ympärillä oleva tila rajoittuu kraniiniin, minkä tahansa kasvain kasvu puristaa tämän elimen ja vaikuttaa negatiivisesti sen työhön. Siksi kaikki intraserebraaliset muodot luokitellaan pahanlaatuisiksi. Pilocytic astrocytoma on kaikkein hyvänlaatuinen. Sille on ominaista hidas kasvu (10–15 vuotta) ja pääosin solmu, minimaalisesti invasiivinen kasvu. Pilocytic astrocytomas kehittyvät "kapselina" solmun muodossa, jolla on selkeät rajat, joka työntää aivokudoksen takaisin ja aiheuttaa aivorakenteiden puristumisen. Joskus on alueita, joilla on infiltratiivista kasvainkasvua, kun syöpäsolut ityvät terveiden keskuudessa ja tuhoavat ne. Sitten kasvain raja on vaikea määrittää. Tämäntyyppisissä glioomeissa eri kokoisia kystoja ei ole harvoin.

Piloidi astrosytoma diagnosoidaan 2 kertaa useammin lapsuudessa ja nuoruudessa. Se sijaitsee lähinnä aivojen alaosissa. Yleisiä ovat pikkuaivojen piloidinen astrosytoma, GM: n runko ja visuaaliset reitit.

Tällaisten gliomien hoidon taktiikka ei ole vielä selvä. Jotkut asiantuntijat ehdottavat radikaalia poistoa, toiset vaativat, että voit tehdä ilman leikkausta vaihtoehtoisten hoitojen avulla.

Pahanlaatuisen prosessin vaiheet

Aivokasvainten luokittelu jakaa kaikki glial-kasvaimet neljään pahanlaatuiseen asteeseen riippuen tällaisten merkkien läsnäolosta:

1. Ydinvoima.
2. Endoteelin proliferaatio.
3. Mitoosin.
4. Kuolion.

Pilotsyyttinen astrosytoma viittaa luokkaan 1 kuuluvaan pahanlaatuisuuteen, ja tämä tarkoittaa, että edellä mainitut oireet puuttuvat siinä. Siksi sille on ominaista rauhallinen kulku ja hyvät ennusteet. Aivojen kasvaimet kuitenkin pyrkivät muuttumaan ja muuttumaan pahanlaatuisiksi.

Piloidi astrosytoma voi muuttua fibrillaariksi, joka on luokan 2 pahanlaatuinen. Tällaisilla kasvaimilla on hieman huonompia ennusteita, niillä on yksi merkkejä. Ne eroavat kasvun hajanaisesta luonteesta, joten niitä on vaikeampi käsitellä.

Myös fibrillaarisella astrosytomalla on suurempi taipumus pahanlaatuisuuteen, joten ajan myötä se muuttuu anaplastiseksi, joka laskee 3 asteeseen. Tässä vaiheessa tuumorissa jäljitetään ydinvoiman atypismi, endoteelisolujen lisääntyminen ja mitoosit. Se muodostaa nopeasti metastaaseja ja leviää aivojen läpi.

Grade 4 on glioblastooma, jossa on kaikki 4 pahanlaatuisuuden merkkiä. Se on aggressiivisin, nopeasti kasvava ja vaarallinen. Tällaisella syöpällä elää 6-15 kuukautta.

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman syyt

Mitkä ovat aivojen piloidin astrosytooman syyt? Tutkijat eivät tiedä tarkkaa vastausta tähän kysymykseen. Oletettavasti syöpään vaikuttavat:

• perinnöllisyys (jos lähisukulaisellasi oli syöpä, on olemassa mahdollisuus, että tämä sairaus peri sinut);
• geneettiset häiriöt. Myös piloidinen astrosytoma voi esiintyä ihmisissä, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia ja sairauksia, kuten Li-Fraumeni-oireyhtymä, neurofibromatoosi;
• säteily;
• kemikaalit;
• huonoja tapoja;
• heikentynyt koskemattomuus.

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman oireet

Tämä glioma on tunnusomaista pitkälle oireettomalle jaksolle. Akuutteja neurologisia puutteita lapsilla esiintyy harvoin, koska nuori elin pystyy sopeutumaan, heidän aivoissaan on korkea kompensointikyky.

Piloidin astrosytooman ensimmäinen merkki on usein epileptiset kohtaukset. Sitten liittyvät asteittain uudet oireet, jotka ovat seurausta kallonsisäisestä verenpaineesta, aivo-selkäydinnesteen tukkeutumisesta, aivorakenteiden puristumisesta:

1. Päänsärky, huimaus. Päänsärky voi olla monta vuotta epävakaa ja vähän havaittavissa. Kun tuumori on suuri tai kystinen uudestisyntynyt - kipu muuttuu vakaana, voimakkaaksi ja kaarevaksi.
2. Pahoinvointi ja oksentelu (voi esiintyä päänsärkykohteen aikana).
3. Liikehäiriöt, staattisen ja kävelyn loukkaukset, raajojen paresis.
4. Heikentynyt puhe ja visio.
5. Vähennetään muistia, huomiota, henkistä hidastumista ja fyysistä kehitystä.
6. Väsymys, uneliaisuus, uneliaisuus.
7. Erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä (masennus, apatia, ärtyneisyys).

Alle 3-vuotiaille lapsille kasvaimen kasvu johtaa pään koon kasvuun, jousi ei viivästy.

Tämäntyyppisen tuumorin erityispiirre on remissio, jossa oireet häviävät. Sitten he yhtäkkiä tulevat takaisin.

Jotkut aivojen piloidin astrosytooman oireet liittyvät tuumorin lokalisoitumiseen, niitä kutsutaan polttopisteiksi. Esimerkiksi näköhermon glioma johtaa visuaalisten kenttien häviämiseen, silmämunan ulkonemaan, pysyviin visuaalisiin levyihin.

Hypotalamuksen tappion myötä esiintyy kacheksian oireita, verensokerin epänormaalia vähenemistä, makrocephaliaa, henkisiä häiriöitä perevozbimimin muodossa, aggressiota tai euforian tunteita.

Aivopuolen pilosyyttisen astrosytooman merkit: moottorivaurio (kävelyn epävarmuus), nystagmi, dysmetria, pään pakkoasento. Aivojen mato kasvain aiheuttaa herkkyyshäiriöitä, heikentynyttä koordinaatiota, tajunnan menetystä, hengityselinten ja kardiovaskulaarisen toimintahäiriön.

Aivokannan onkologia ilmenee pulssin ja hengityselinten heikentyneenä, kuulon ja näkökyvyn heikkenemisenä, lihaksen värinä, käsien vapina, nystagmi.

Aivojen piloidin astrosytooman diagnosointi on vaikeaa, koska se voi pitkään ilmetä itsensä yksittäisinä merkkeinä. Usein se havaitaan sattumalta. Jos PA sijaitsee elintärkeissä keskuksissa, taudin eteneminen voi johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi neurologin on kerättävä tarkka historia ja tarkistettava, mitä potilaalla on neurologisia oireita. Tätä varten tehdään erityisiä testejä ja testejä, joiden avulla voidaan tunnistaa moottori- ja aistihäiriöt, refleksit jne. Sinun täytyy myös tarkistaa näkösi ja kuulosi. Tiettyjen oireiden yhdistelmä voi viitata kasvaimen esiintymiseen tietyssä GM: n osassa.

Seuraavia menetelmiä käytetään aivosyövän diagnoosin vahvistamiseen:

• Kallion röntgenkuva tai kraniografia. Sitä voidaan käyttää alkuvaiheessa. Kuvissa näkyy erilaisia ​​muutoksia luissa, jotka ovat tuumoriprosessin aiheuttamia (saumojen erotus, luiden harvennus, himmentimien syveneminen, atrofia, tuhoaminen jne.) Ja aivojen ja käpyrauman siirtyminen.
• Tietokonetomografia (CT). Sen tarkkuus on suurempi kuin yksinkertaisen röntgensäteilyn tarkkuus, koska skannaus tapahtuu useilla kulmilla, mikä mahdollistaa aivojen kuvan saamisen poikkileikkauksessa. Siten on mahdollista määrittää kasvaimen esiintyvyys ja sen luonne, erottaa kystat ja edemaattiset kudokset, nähdä aivorakenteiden puristus ja siirtyminen. CT-skannauksessa pilocytic astrocytomas näyttävät lieviltä, ​​pieniltä vaurioilta, joilla ei ole massavaikutusta.
• Magneettikuvaus (MRI). Tämä on herkempi menetelmä astrosytomien diagnosoimiseksi, mikä voi paljastaa jopa pienimmät solmut, jotka eivät ole tunnistettavissa CT: stä. Näin saat kolmiulotteisen kuvan aivoista. MRI: n aikana ei käytetä haitallista altistumista, joten se on turvallisempi. Piloidin astrosytooman MRI näyttää matalan signaalin T1-tilassa ja korkean signaalin T2-tilassa.
• Positronemissio- tomografia (PET). Suhteellisen uusi menetelmä, joka sisältää veren kanssa sekoitetun ja kaikkien elinten imeytyvän radioferment-valmisteen laskimonsisäisen antamisen. Sen jälkeen skannataan erityisessä tomografiassa. Tuumorisolut eroavat toisistaan ​​siinä, että niiden metaboliset prosessit ovat nopeampia. Tämä näkyy skannaustuloksissa. Kaikki GM: n alueet, joissa rikkomuksia esiintyy, merkitään sinisenä ja sinisenä. Joten voit määrittää ei ainoastaan ​​syöpän esiintyvyyden, vaan myös aivojen tai koko organismin toiminnallisen aktiivisuuden.
• Stereotaktinen biopsia. Tuumorin histologian tarkan määrittämiseksi on tarpeen tutkia sen rakennetta mikroskoopilla. Tätä varten kallon sisään poratun reiän kautta käytetään erityistä ohutta neulaa, jolla kerätään pieni kasvainkudos. Neulan oikein ohjaamiseksi käytetään CT- tai MRI-laitteita sekä stereotaktista kehystä, joka kiinnittää potilaan pään.

Muita tutkintamenetelmiä, joita tarvitaan piloidi-astrosytomaa varten, voivat olla:

• Enkefalogrammi (voit arvioida neurologisten häiriöiden vakavuutta ja tunnistaa aivorakenteiden siirtymisen, mikä osoittaa koulutuksen olemassaolon);
• Angiografia (tarpeen aivojen verenkiertojärjestelmän tilan arvioimiseksi).

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman hoito

Paras tapa hoitaa aivojen piloidi astrosytoma on radikaali poisto, jonka jälkeen potilas on täysin toipumassa. Tällainen toimenpide ei ehkä edes vaadi myöhempää kemoterapiaa ja sädehoitoa, mutta se ei ehkä aina ole mahdollista. Kokonaisresektiota on saatavana pienillä kasvainkoilla, lokalisoinnilla suurilla pallonpuoliskoilla tai aivopuolella ja potilaan tyydyttävässä kunnossa.

Alussa he tekevät craniotomia, eli ne avaavat tarvittavan osan kallon. Sitten tuumori irrotetaan, leikattu kudos ommellaan, luun vian sijasta asetetaan titaanilevy. Tällaiset käsittelyt on tietenkin suoritettava tarkkojen mikroskooppien ja tietokoneistettujen MRI- tai CT-järjestelmien valvonnassa, jotka määrittävät tuumorin rajat. Tällaiset taktiikat ovat välttämättömiä, koska GM: llä kirurgi ei voi koskettaa terveitä kudoksia, koska se voi johtaa vakaviin neurologisiin häiriöihin, verenvuotoon, turvotukseen ja jopa potilaan kuolemaan.

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman täydellinen poistaminen ei ole aina käytettävissä. Sitten lääkärin tehtävänä on valmistella mahdollisimman paljon koulutusta. Tämä hoito auttaa estämään kallonsisäisen paineen kehittymistä, aivo-selkäydinnesteen tukkeutumista ja poistamaan puristuksesta johtuvat neurologiset oireet. Joissakin tapauksissa piloidin astrosytooman välisen kokonaispoiston jälkeen neoplasma lopetti kasvun.

Jäljellä olevan tuumorin tarkan määrän määrittämiseksi voi olla vain MRI: n kontrastia, joka suoritetaan 48 tunnin kuluessa leikkauksesta. Jos resektio oli epätäydellinen, on lisäksi tarpeen käydä kemoterapiaa tai säteilyä jäljellä olevien solujen tuhoamiseksi. On myös menetelmiä intraoperatiiviseen tuhoutumiseen, joihin kuuluvat säteilykäsittely ja kryöjäyttäminen. Mutta jopa monimutkaisen hoidon jälkeen on aina todennäköistä, että tuumori toistuu. Toistuva aivosyöpä käsitellään myös kattavasti (jos mahdollista).

Joskus toimintoa ei voi suorittaa esimerkiksi silloin, kun se sijaitsee visuaalisesti tai rungossa. Lisäksi pilocytic astrocytoma, tämä tapahtuu hyvin usein. Tässä tapauksessa ensisijaisena hoitona käytetään kemoterapiaa tai säteilyä. Pienille kasvaimille, joilla ei ole selvää massavaikutusta, suoritetaan stereotaktinen biopsia (joka voi korvata kirurgisen toimenpiteen) saadakseen parhaan hoitovaihtoehdon saadun diagnoosin perusteella.

Kemoterapia piloidille astrosytomalle lapsilla on edelleen edullista, koska säteilyhoito voi aiheuttaa tulevaisuudessa negatiivisia seurauksia, jotka liittyvät säteilyn vaikutuksiin. Lisäksi tällaiset kasvaimet kasvavat hyvin hitaasti ja kemoterapia on varsin riittävä. Valmistelut määrätään erikseen tai yhdistelmänä. Lomustiinia, vinkristiiniä ja prokarbatsiinia, sisplatiinia, karboplatiinia käytetään piloidisten astrosytomien hoitoon. Jotkut niistä löytyvät suonensisäisesti, toiset suun kautta.

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman säteilyterapia määritetään useammin relapseille. Erittäin erilaistuneiden kasvainten kokonaiskeskimääräinen annos on 45-54 Gy.

Radiokirurgiaa voidaan käyttää vaihtoehtona kirurgiselle hoidolle tai sen lisäksi. Sen olemus on tuumorin kertaluonteinen säteily säteilyn maksimiannoksella, jonka seurauksena sen solut kuolevat. Samaan aikaan aivojen terve osa ei kärsi. Tämän periaatteen mukaan gamma-veitsi ja kyberveitsit toimivat.

Pienikokoisen pilosyyttisen astrosytooman, joka ei aiheuta neurologisia häiriöitä ja kasvaa hyvin hitaasti, toimintaa voidaan lykätä. Tällaisille potilaille määrätään oireenmukainen hoito ja säännöllinen seuranta. Muut päätökset tehdään MRI-tulosten perusteella. Tällaiset taktiikat soveltuvat paremmin iäkkäille potilaille, joilla kasvain ei välttämättä tarvitse aikaa hälyttäviin mittasuhteisiin.
Hoidon jälkeen potilaalle on tehtävä säännöllisiä tutkimuksia tuumorin toistumisen kontrolloimiseksi, mikä myös antaa hänelle mahdollisuuden tietää ajoissa tuumorin pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

Aivojen pilotsyyttinen astrosytoma: ennuste

Piloidin astrosytooman elinajanodote on korkein kaikista gliomas-tyypeistä, varsinkin jos kasvain sijaitsee puolipalloissa tai aivopuolella ja se voidaan poistaa kokonaan. Hyvä ennustekijä on nuori ikä ja potilaan normaali tila hoidon aikana.

Radikaalisen leikkauksen jälkeen 5-vuotinen eloonjääminen on 75-90%, 10 vuotta - 40-45%. Tällöin taudin etenemistä havaitaan vain 10-25%: ssa.
Palautuminen pilosyyttisen astrosytooman poistamisesta nuorena on nopeampi. Kun kuntoutus on suoritettu, menetetyt neurologiset toiminnot palaavat moniin, mutta jos hoito aloitettiin myöhään, kun aivot vahingoittuivat pahasti, henkilö todennäköisesti pysyy poissa käytöstä.

Astrosytoma on intraserebraalinen kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista tai astrosyytteistä. Tämäntyyppinen aivosyöpä on melko yleinen - leukemian ohella se on yksi tärkeimmistä syistä lapsikuolleisuuteen.

Ehdottomasti mikä tahansa henkilö voi vaikuttaa, tässä tapauksessa riippuvuutta hänen ikästään ja sukupuolestaan ​​ei voida jäljittää. Jos tautia ei havaita varhaisessa vaiheessa, se johtaa yleensä kuolemaan. Taudin havaitseminen välittömästi sen jälkeen, kun leesio antaa toisinaan lääkäreille aikaa hoitaa sitä ennen kuin hetki, jolloin hyvänlaatuinen kasvain alkoi kääntyä pahanlaatuiseksi.

Tiede on edennyt eteenpäin, ja jo monen vuoden lääketieteellisen tutkimuksen aikana on tunnistettu useita vaiheita, joissa tauti etenee ja ilmenee eri tavoin. Tämä auttaa epäilemättä hoidon määrittelyssä ja sen mahdollisessa tehokkuudessa.

Mikroskooppinen tutkimus auttaa purkamaan astrosyytit. Nämä ovat soluja, jotka eivät ole alun perin vihamielisiä organismia vastaan, jotka ovat ilmeisesti pieniä viisisuuntaisia ​​tähtiä. Vasta viime aikoina lukuisien tutkimusten tuloksena tiedemiehet pystyivät selvittämään, että heille on annettu tärkeä tehtävä - ne ovat hyvin läheisesti yhteydessä aivojen neuroneihin ja suojaavat heitä vammoilta.

Astrosyytit kykenevät myös absorboimaan ylimääräisiä kemiallisia yhdisteitä, joiden ylimäärä voi vahingoittaa neuroneja ja niistä peräisin olevan signaalin laatua. Kaiken tämän lisäksi astrosyytit ovat mukana antamassa ravitsemuksellisia neuroneja aivojen verenkiertoon.

Kuten näette, näitä soluja ei voida kutsua epäystävällisiksi, heidän tehtävänsä puhuvat puolestaan. Mutta on olemassa joitakin tekijöitä, jotka voivat herättää astrosyyttien rappeutumisen toiseen ulkonäköön - tuumorin ulkonäköön. Sitä ei ole sen alueen aivoissa, jossa kasvain on aina pyrkinyt - sen sijainti ei riipu mistään syystä, se voi vaikuttaa aivoihin, aivokuoreen, pallonpuoliskoon jne.

Kaikki syyt, jotka vaikuttavat tähän astrosyyttien muuntumiseen, voidaan kutsua vakaviksi ja vaarallisiksi, mutta jopa syntymähetkellä potilaalla on mahdollisuus kääntää asioita ympäriinsä. Tätä varten lääkärin on tunnistettava se ensimmäisessä vaiheessa, kun se ei aiheuta merkittävää haittaa keholle. Kasvain voi kuitenkin esiintyä kehossa jo pahanlaatuisena.

vaihe

Nykyaikainen lääketiede tunnistaa aivojen astrosytomien neljä mahdollista vaihetta. Näitä ovat:

• Pilocytic
• fibrillaarisia
• anaplastinen
• glioblastooma

On huomattava, että nämä nimet viittaavat paitsi vaiheisiin myös yksittäisiin kasvainten ryhmiin, jotka käyttäytyvät eri tavalla kehityksessään. Toisin sanoen jokainen kasvaintyyppi voi ohittaa kaikki vaiheet ja kehittyä yksinomaan samojen oireiden ja tunteiden sisällä.

Aivojen pilotsyyttinen tai piloidinen astrosytooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka on kuitenkin poistettava kirurgisesti.

Samaan aikaan kasvain kasvaa hitaasti, on selvästi näkyvissä aivojen MRI- tai CT-skannauksessa, joka yleensä vaikuttaa aivoihin. Koko kasvain vaara on juuri sen hitaassa vaikutuksessa kehoon - ihminen ei edes epäile, että hänen aivoissaan on vieras kasvain.

Joskus hänellä voi olla päänsärkyä, huimausta, kasvain voi myös vaikuttaa verenkiertoon, puristaa verisuonia ja estää veren ja ravinteiden liikkumisen. Yleisesti ottaen tämäntyyppisen kasvain oireet ovat lieviä, joten on tärkeää, että henkilö, jopa ilman ilmeisiä syitä, joutuu lääkärintarkastukseen.

Aivojen fibrillaarinen astrosytoma on myös useimmiten hyvänlaatuinen. Näkyy yleensä aikuisilla tai vanhemmilla. Fibrillaaristen astrosytoomien ja pilosyyttisten astrosytomien välinen ero on se, että tuumorirajat ovat epäselvät eivätkä näy myöskään valokuvissa, mikä vaikeuttaa sairauden ennustamista ja hoitoa.

Kuitenkin monissa tapauksissa potilas voi kemoterapian ja sädehoidon avulla välttää vakavia seurauksia ja päästä eroon kasvaimesta ja estää sen muuttumisen vaarallisemmaksi.

Anaplastinen astrosytoma on jo hyvin vaarallinen pahanlaatuinen muodostuminen aivojen rakenteessa. Lisäksi useimmiten tämä kasvain vaikuttaa ja sijaitsee lähellä aivokudoksia ja -soluja, minkä seurauksena se kasvaa hyvin nopeasti.

Kasvaimen kasvava koko vaikuttaa suoraan verenkierron tilaan.

Lääkärit käyttävät tällöin yleensä kirurgisia toimenpiteitä, mutta ne varoittavat, että toiminta ei ehkä ole mahdollista. Tosiasia on, että anaplastisen astrosytooman poistaminen on hyvin vaikeaa, koska sen rajat ovat epäselviä ja sen kasvu on väistämätöntä.

Glioblastooma on myös pahanlaatuinen kasvain, joka yleensä vaikuttaa 60–70 vuoden ikäisten ihmisten aivoihin. Glioblastooma on erittäin vaarallista ja vaikeaa sen rajojen hoidossa ja havaitsemisessa. Se kasvaa nopeasti muodoltaan ja koostaan ​​ja aiheuttaa hirvittäviä päänsärkyä.

syitä

Jopa nykyinen kehittynyt teknologia ei osaa selvittää, mikä toimii perussyynä, mikä johtaa tämäntyyppisen aivosyövän kehittymiseen. Tiede on kuitenkin jo pitkään ollut tietoinen provosoivista tekijöistä, jotka voivat automaattisesti asettaa henkilön terveyden vaaraan:

• geneettinen taipumus. Tutkijat ovat havainneet, että sairaus voi johtaa eräiden geenien rikkoutumiseen ja tietojen häviämiseen. Ja tämä on useimmiten peritty.
• huonot tavat - tupakointi, alkoholin kulutus, huumeet
• aivovammat, mekaaniset vaikutukset aivoihin
• kemiallisten ja biologisten yhdisteiden myrkytys, elohopea, arseeni ja lyijy sekä joidenkin lääkkeiden yliannostus ovat erityisen vaarallisia ihmiskeholle.
• vakavia infektioita, jotka voivat heikentää kehoa ja immuniteettia, esimerkiksi HIV-infektio
• säteilyaltistus, joka ylitti sallitun turvallisen tason

Jälleen nämä tekijät voivat teoriassa aiheuttaa aivoissa mutaatioita, mutta ne eivät ehkä vaikuta terveyteen, vaan kaikki riippuu henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Näiden parametrien läsnäolo osoittaa kuitenkin, että henkilö on vaarassa.

Oireet ja diagnoosi

Astrosytomana sairaudena on useita yleisiä oireita. Niiden joukossa ovat:

• krooninen päänsärky ja huimaus
• ruokahaluttomuus, ravitsemus- ja unihäiriöt
• pahoinvointi
• kognitiiviset häiriöt
• apatia, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys
• mielenterveysongelmia

Lääkärin on hyvin vaikea rakentaa kliinistä kuvaa taudista ja tehdä ennuste sekä diagnosoida vain potilaan oireita ja valituksia. Tosiasia on, että tämäntyyppisen syövän oireet ovat ominaisia ​​monille muille aivojen patologioille.

Potilaita tutkivat useat lääkärit, mukaan lukien neurologi, neurokirurgi ja silmälääkäri. Potilas voi myös saada viittauksia useisiin menettelyihin, kuten aivojen sähkökefalografiaan, MRI- tai CT-skannauksiin. Myös astrosytoma havaitaan usein kontrastiaineen injektion jälkeen potilaan kehoon, toisin sanoen angiografian aikana.

hoito

Huolimatta sairauden epäsuotuisasta ennusteesta, joka ilmenee sen monimutkaisuudessa, jatkuvassa kehityksessä, tuumorirajojen hämärtymisessä, lääkärit kehittivät useita menetelmiä astrosytomien hoitoon. Näitä ovat:

1. kirurginen interventio tuumorien poistokirurgian kautta
2. radiosurgical
3. kemoterapia
4. sädehoitoa