Miten voin tarkistaa aivotärähdyksen?

Miten voin tarkistaa aivotärähdyksen?

Diagnoosi: aivotärähdys; oireet: tajunnan menetys, yksi oksentelu, epätasainen pulssi, mahdollinen muistin vajaatoiminta - henkilö ei muista, mitä tapahtui aikaisemmin, mutta tämä on täysin palautuva, eli nopeasti normalisoitu. Tietoisuuden palautumisen jälkeen voi esiintyä päänsärkyä, huimausta, heikkoutta ja pahoinvointia. Lapsilla ja vanhuksilla on erityispiirteitä. Erilaisten lääketieteellisten tutkimusten kohdalla kukaan ei voi osoittaa aivotärähdystä.

Helpoin tapa selvittää, onko aivotärähdys, on käydä läpi merkkijono;) Esimerkiksi lattialla olevan maton reunalla. Tai pitkin lattialautojen välistä aukkoa.

Pienellä aivotärähdyksellä koordinointi on häiriintynyt ja tämä epäonnistuu.

Voit myös tarkistaa tämän:

Kosketa nyt nenäpäätä sormella.

Jos on aivotärähdys, niin tämä epäonnistuu.

Vakavamman haukkumisen yhteydessä on varmasti huimausta, pahoinvointia ja oksentelua.

Yleensä aivotärähdys - johtuu onnettomuudesta, joka voi tapahtua missä tahansa, jopa onnettomuudessa, jota kutsutaan päänvammoksi (mustelmaksi) vahvan iskun takia.

Kyllä, jos on voimakas isku päähän - henkilö menettää tajuntansa tapahtuman jälkeen - voit huomata oireita, jotka eivät välttämättä näy heti, vaan tietyn ajan kuluttua. Oikea diagnoosi ja hoito - välttää komplikaatioita (verenvuoto, hematoma; otki).

Yleensä aivotärähdyksellä oireet voivat olla aikuisilla ja lapsilla seuraavat:

• pahoinvointi; oksentelu.
• vaikea päänsärky.
• herkkyys valolle ja melulle.
• tinnitus.
• ongelmat, jotka liittyvät liikkeen koordinoinnin heikentymiseen.
• väsymys.
• muistin menetys.

Kaikki edellä mainitut oireet saattavat viitata aivotärähdykseen.

Jos sinulla on onnettomuus, on suositeltavaa kääntyä välittömästi lääkärin puoleen saadaksesi aivotutkimuksen MRI: llä. Jos yhtäkkiä on syntynyt patologia, on hyvin järkevää hoitaa nimetty neuropatologi.

Älä ole sairas, pysy terveenä!

Kevyin aivotärähdys on pudotus. Se on tasapainon menetys pään puhalluksen jälkeen. Jos tasapainoa ei olisi menetetty, ei myöskään ollut vapinaa. Mustelmia, rikki nenä ja leuka eivät ole lainkaan merkki epäjohdonmukaisuudesta. Toisaalta aivotärähdys on täysin mahdollista, jos mustelmia ei ole. Esimerkiksi poliisin suosikki kidutusmenetelmä on aiheuttaa aivotärähdyksiä aiheuttamatta näkyviä vammoja.

Näkövammoista voi olla murtunut kallo. Tietoisuuden menetys on selkeä merkki aivotärähdyksestä, eikä mitään edes ajatella. Sekä pahoinvointi että oksentelu lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi vamman jälkeen.

Toisena päivänä poikani putosi ja olin hyvin peloissaan, eikä se ollut aivotärähdys, yöllä hän oksenteli ja paniikkasin ja menin sairaalaan. Niinpä neurokirurgi sanoi, että heti vahvan otsikon jälkeen

se tarkoittaa välittömästi selvää, että tämä on aivotärähdys ja sinun täytyy mennä sairaalaan.

Hän sanoi myös, että ei ole mahdollista saada aivotärähdystä otettaessa otsaansa, mikä tapahtui meidän tapauksessa.

Aivotärähdys on vähäinen päänvamma iskuilta tai mustelmilta. On olemassa useita merkkejä siitä, miten aivotärähdys voidaan tunnistaa, tämä kuva auttaa selviytymään tästä:

Joten jos sinä tai läheiset ihmiset lähelläsi olette saaneet pään iskun, kaatuneet tai satuttaneet itsesi, sinun täytyy ensin tarkistaa oppilaat, tarkistaa, miten hän keskittyy silmiinsä aiheeseen, jos hänen päänsä pyörii, tarkista, miten hän puhuu (hitaasti tai ei) onko pahoinvointi, onko se verenvuotoa nenästä jne. Jos on ainakin yksi merkki, kutsumme pikaisesti ambulanssin.

Aivotärähdykset ovat tunnettuja, kuten: tajunnan menetys (useista sekunnista puoleen tuntiin), amnesia (muistin menetys), oksentelu, pahoinvointi (aivojen turvotuksesta), heikkous, päänsärky. On olemassa useita tapaturmia, jotka automaattisesti viittaavat aivotärähdyksen esiintymiseen edes edellä mainittujen merkkien puuttuessa, kuten nenän luiden murtuma.

Älä myöskään unohda, että aivotärähdykset eivät aina näy heti vahingon jälkeen, joskus jopa parin päivän kuluttua!

Aivotärähdyksessä on oireita, jotka voivat määrittää, onko sinulla sitä vai ei. Tärkein oire on muistin menetys loukkaantumisajankohtana. Heti kun tietoisuus on palannut normaaliksi, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, tinnitus, heikkous, unihäiriöt kärsivät henkilöä. Aivotärähdyksen aikana muut vakavammat traumaattiset aivovammat peitetään. Siksi henkilö tarvitsee sairaalahoitoa tutkimukseen ja havainnointiin.

Aivotärähdyksen oireet ovat monet, eikä kaikkien niiden samanaikainen läsnäolo ole välttämätöntä aivotärähdyksen diagnosoimiseksi.

Vain lääkäri voi sanoa tämän myönteisesti.

Voin sanoa omasta kokemuksestani, jonka jälkeen lääkäri (!) Antoi minulle aivotärähdyksen.

Hänen nuoruudessaan on vankasti moottoripyörä. Se tapahtui kylässä, ei kaukana kotoa. Nopeasti törmäsin kolmivuotiaan sonniin.) Kun olin korotettu ja tuonut aistilleni, en muista minun naapurini (joka todella nousi minut ylös)

Vasen kyynärvarsi oli rikki. Mutta en ymmärtänyt, että sen ei pitäisi vahingoittaa tätä, se tuntui minulle normaalilta. En voinut muistaa kylän nimeä. En muista missä asun. En edes muistanut nimeäni. - outoja tunteita. Vasen kättäni (rikki) puristi kytkin, en voinut päästää irti, eikä ymmärtänyt, miten terve käsi pitäisi toimia ja miksi se on juuttunut; ja ei totella. Ajoin pois, tuskin ratsastamassa moottoripyörässä ajoin kylän läpi, tietämättä missä. Mutta en päässyt moottoripyörän hallintaan, ilmeisesti jotkut aivoklusterit muistivat jotain.) Aloin muistaa tien kotiin ja miksi olen täällä, jossain tunnissa. Se mitä näin, auttoi muistamaan edelleen. Joten se meni, muistellen liikkeellä..)

Noin kuusi tuntia myöhemmin tuli suhteellinen selkeys ja kaikki sairastui..)

Jos tajunnan menetys oli, jopa hyvin lyhytkestoinen on lähes varma merkki. Muistan, että minulla oli aivotärähdys, yli 10 vuotta sitten. Fell humalassa penkillä. Pääsin sisään sisään ja putosin selkääni. Minä laskeudun, en muista kuinka paljon, nousin lattialle. Syövyttävä, epäpätevä, lämpötila oli kevyt. Epämiellyttävä tila ja päänsärky voivat olla pahoinvointia. Puhe voi olla hieman hidas ja epäluotettava.. paljon merkkejä. Niille, joilla on se ensimmäistä kertaa, ymmärrä. Koska valtio on epätavallinen. Terapeutti kutsui. Ambulanssi sairaalaan. On neurologi: kysymykset, manipulaatiot. Vastaan ​​mitä ja milloin, vaikka joka minuutti on vaikea palauttaa kuva, niin se on aivotärähdys. Sitten lääkäri Bert kynällä (tai kynällä), sanoo: Pidä päätäsi ja katso kynää. Ja ajoi sitä vasemmalle ja oikealle. Seuraan häntä ja ajetaan automaattisesti pääni helpottamiseksi. Se sanoo, ei, pidät päänne paikallaan, katsot yhdellä silmällä, kun siirrän kahvaa. Yritin, se sattuu, en voi ajaa silmiäni, pitäen päätäni paikallaan. Hän sanoi: Tuhoaminen on sairaalassa. Hoito oli yksinomaan ja furosemiditabletti aamulla (diureetti). Sairaanhoitajat ja ankat tulivat, et voi nousta. Kaksi viikkoa oli sairaalassa, ehkä hieman enemmän.

Ilmeiset aivotärähdyksen merkit ovat pahoinvointi ja oksentelu, tietoisuuden muutos.

Miten tunnistaa ja diagnosoida aivotärähdys?

Pahoinvointia pidetään yleisin pään vamma.

Samanaikaisesti voi olla melko vaikeaa erottaa mustelma vakavammasta vammasta.

Joka tapauksessa on erittäin tärkeää antaa ensiapua ajoissa ja käänny lääkärin puoleen.

Joten, miten määrittää aivotärähdys kotona?

Patologian olemus

Ravistamalla tarkoitetaan ulkoisen vaikutuksen aiheuttamaa vahinkoa. Tässä tapauksessa aivot koskettavat kallon sisäpuolta.

Vaurioitumisen oireista ja vakavuuden asteesta riippuen erotetaan seuraavat sairaudet:

1. Lievä ravistelu. Samaan aikaan aivojen rakenteen ja toimintojen vakavia rikkomuksia ei havaita edes perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Klassiset patologiset oireet kulkevat enintään kahden viikon kuluessa.
2. Vaikea aivotärähdys. Tätä poikkeavuutta kuvaavat yksittäisten alusten murtumat ja hematoomien esiintyminen. Tässä tapauksessa patologiset merkit ovat läsnä yli kuukauden ajan.

Jotkut asiantuntijat erottavat seuraavat patologiset vaiheet:

1. Ensinnäkin - on olemassa lieviä vapinaa, kuten pyörtymistä ja disorientaatiota. Samalla henkilö ei heikkene. Ensisijaiset oireet häviävät 10–20 minuutin kuluttua.
2. Toinen vaihe - tässä tapauksessa desorientaatio on läsnä yli 20 minuuttia.
3. Kolmas vaihe - vakavimmat seuraukset. Tässä tapauksessa on olemassa lyhytaikainen ja joskus pitkittynyt tajunnan menetys. Disorientaatio on läsnä yli 20 minuuttia. Mahdollista on myös väliaikainen muistin menetys, jossa uhri ei muista, missä olosuhteissa hän loukkaantui. Jonkin ajan kuluttua muisti palautuu. Se voi kestää 1 tunti 5 päivään.

Kokoonpano lapsilla ja aikuisilla

Tärkeimmät aivotärähdyksen oireet

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita aivotärähdyksen tunnistamisesta. Voit tehdä tämän arvioimalla kunnon. Joskus loukkaantumisen seurauksena tajunnan menetys tapahtuu - tämä ehto voi olla lyhytaikainen tai pitkäaikainen.

Kuitenkin useammin kuin ihminen pysyy tietoisena, ja tällaiset ilmenemismuodot syntyvät:

Ensimmäisen tunnin jälkeen loukkaantumisen jälkeen henkilö valittaa usein päänsärkymisestä pään takana ja pahoinvointia. Samalla lämpötila pysyy normaalina, tietoisuus pysyy.

Tarkasteltaessa uhria, voit visualisoida ihon, nopean hengityksen, nopean sydämen sykkeen ja vaientamisen.

Nämä oireet näkyvät ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen. Ne kuitenkin häviävät muutaman päivän kuluessa. Jotkut potilaat huomaavat, että tila on parantunut merkittävästi seuraavana päivänä.

Kun aivotärähdys vaurioittanut hermosoluja, jotka vaikuttavat haitallisesti näköelinten toimintaan. Samaan aikaan henkilö voi valittaa silmien kipuista, oppilaiden supistumisesta tai laajentumisesta, silmien epäjohdonmukaisuudesta lukemisen aikana.

On myös muita ilmentymiä, jotka auttavat ymmärtämään aivotärähdyksen tarkistamista. Näihin kuuluvat äkillinen veren huuhtelu kasvoille, lisääntynyt uneliaisuus, pysyvät unihäiriöt ja lämmön tunne. Joka tapauksessa aivotärähdyksen merkit voivat muuttua ajan myötä.

Heti loukkaantumisen jälkeen

Miten aivotärähdys ilmenee? Heti loukkaantumisen jälkeen ilmenee seuraavia oireita:

1. Stupor - on hämmennys ja tainnutus. Lihakset jännittyvät, kasvot jäädytetään. Tässä tapauksessa tunteet ja liikkeet ovat hidastuneet. Tämä johtuu impulssien siirtymisestä aivokuoressa.
2. Tajunnan menetys - henkilö ei reagoi ärsyttäviin tekijöihin. Tämä ehto voidaan havaita muutaman sekunnista 6 tuntiin vaurion jälkeen - kaikki riippuu iskun voimakkuudesta. Uhri menettää tajuntansa johtuen impulssien siirtymisestä hermosolujen läpi. Tämä kehon reaktio johtuu aivoverenkierron rikkomisesta, joka johtaa hapenpuutteeseen.
3. Yksi oksentelu - mahalaukun purkautumisen myötä hengitys, sylki ja repiminen voivat lisääntyä. Joissakin tapauksissa oksentelu on useita. Tämän oireen syyt johtuvat oksennuskeskuksen verenkierron heikentymisestä.
4. Pahoinvointi - ilmenee epämiellyttävänä ja supistavana epigastrisella alueella. Tällaiset oireet johtuvat oksentamiskeskuksen herätyksestä, joka voi aiheuttaa ärsytystä aivohalvauksen aikana.
5. Huimaus - näkyy rauhallisessa tilassa ja kasvaa kehon asennon muutoksen myötä. Tämä ehto johtuu verenvirtauksen heikentymisestä vestibulaarisessa laitteessa.
6. Pulssin lisääminen tai hidastuminen - hapenpuutteeseen liittyy tunne sydämentykytystä tai heikkoutta. Tämä tila johtuu kallonsisäisen paineen lisääntymisestä, vagus-hermon ja aivopuolen puristumisesta.
7. Iho, joka korvataan kasvojen punoituksella, liittyy autonomisen hermoston sävyyn. Näiden prosessien seurauksena ihon pienet alukset kapenevat ja laajenevat.
8. Päänsärky - tällöin sykkivää kivun oireyhtymää esiintyy niskakyhmyalueella tai loukkaantumisalueella. Koko pään voi olla myös painetta tai epämukavuutta. Tällaiset tunteet johtuvat lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja reseptorien ärsytyksestä, jotka ovat lokeroidut dura mater: iin.
9. Tinnitus. Suuren paineen myötä suuri korvaherma puristuu. Tämä johtaa kuulolaitteen toimintahäiriöön. Tämän seurauksena henkilö kuulee kohinaa, joka johtuu kuulo-reseptorien ärsytyksestä.
10. Kipu siirrettäessä silmiä - epämukavuutta ilmenee, kun silmät luetaan tai siirretään sivulle. Tällaiset tunteet johtuvat kallonsisäisen paineen noususta.
11. Liikkeiden koordinoinnin loukkaaminen - henkilö saa tunteen, että hänen ruumiinsa ei tottele häntä. Tämä ehto on seurausta hermopulssien siirtymisestä aivokuoresta lihaskuiduihin. Oire liittyy myös veren virtauksen heikentymiseen vestibulaarisessa laitteessa.
12. Lisääntynyt hikoilu - yleensä luo tunteen, että kämmenten kylmyys ja märkä. Hikoilupisarat voivat vaikuttaa kasvoihin ja kehoon. Tämä johtuu sympaattisen hermoston liiallisesta jännityksestä. Se parantaa hikirauhasien toimintaa.

Ensimmäisten tuntien kuluttua vahingosta

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, miten ymmärrät, että sinulla on aivotärähdys jonkin aikaa vaurion jälkeen. Voit tehdä tämän seuraavasti:

1. Oppilaiden supistuminen tai laajentuminen - yleensä tämä voi arvioida vain lääkäri. Jos oppilaat ovat erikokoisia, tämä osoittaa vakavamman vamman kuin aivotärähdys. Tämän oireen syy on kallonsisäisen paineen lisääntyminen, joka vaikuttaa lihasten supistumista aiheuttaviin hermoston keskuksiin.
2. Silmien vapina sieppauksen aikana sivulle - tämä oire johtuu sisäkorvan, aivopuolen ja vestibulaarisen laitteen vaurioitumisesta. Nämä tekijät johtavat silmien lihasten nopeaan supistumiseen. Tämän seurauksena uhri on vaikea keskittyä tiettyyn kohtaan.
3. Jänne-refleksien epäsymmetria - ne on tarkastettava neurologilla erityisellä vasaralla. Jos vasemman ja oikean raajan taivutukset poikkeavat toisistaan, voidaan epäillä intrakraniaalisen paineen nousua. Se on vastuussa refleksitoimien toteuttamisesta.

Poistetut oireet

On patologisia ilmentymiä, joita esiintyy vain 2-5 päivän kuluttua loukkaantumisesta. Näitä ovat seuraavat:

1. Photophobia ja korkea herkkyys ääniin - tässä tapauksessa henkilö reagoi riittämättömästi normaaleihin ääniin tai normaaliin valaistustasoon. Tämä johtuu kuulohermoston häiriöistä ja ongelmista, jotka johtuvat oppilaiden refleksien supistumisesta.
2. Masennus, ärtyneisyys - nämä oireet perustuvat hermosolujen hermosolujen välisten yhteyksien jakautumiseen tunteista.
3. Unihäiriöt - ilmenevät vaikeuksissa unessa, yöllä tai aikaisin herätyksinä. Nämä ongelmat johtuvat epämiellyttävistä tunteista, jotka liittyvät stressiin ja lisääntyneeseen kiihottumiseen. Myös syy voi olla aivoverenkierron rikkominen.
4. Muistin menetys - henkilö ei ehkä muista tapahtumia, jotka tapahtuivat välittömästi ennen vahinkoa. Mitä voimakkaampi isku, sitä kauemmin aukko putoaa muistista.
5. Huomion häiriö - henkilölle on vaikea keskittyä tiettyjen toimien suorittamiseen. Tämä ehto johtuu aivokuoren ja subkortikaalisten elementtien välisten yhteyksien hajoamisesta.

Aivohalvauksen oireet iän mukaan

Aivojen aivotärähdyksen luetellut ilmentymät ovat ehdollisia. Ne voivat olla läsnä kompleksissa tai ilmestyä erikseen.

Asiantuntijat panevat merkille poikkeaman poikkeaman kliinisen kuvan ja potilaan iän välillä:

1. Aivotärähdyksellä pikkulapsilla tajunnan menetys puuttuu. Vauvalla voi olla äkillinen iho, sydämen sydämentykytys. Ruokinnan jälkeen yleensä esiintyy regurgitaatiota ja oksentelua. Tämän jälkeen vanhemmat voivat huomata lapsen uneliaisuuden, lisääntyneen uneliaisuuden.
2. Jos esikouluikäisellä lapsella havaitaan päänvammoja, joilla on lievä patologinen kulku, kaikki edellä mainitut oireet häviävät 2-3 päivän kuluessa.
3. Aikuisilla potilailla, jotka ovat alle 35-vuotiaita, havaitaan useimmiten tajunnan menetystä. Kaikilla aivotärähdysoireilla on yleensä kohtalainen intensiteetti.
4. Vanhassa iässä tämä vahinko on vaikeinta kestää. Tällaisilla potilailla kaikki ilmenemismuodot ilmaistaan. Lisäksi voi ilmetä epäselvyyttä avaruudessa ja ajassa.

Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemismuodot kulkevat 10-14 päivän kuluessa. Lääkärit väittävät kuitenkin, että seuraukset voivat esiintyä paljon myöhemmin.

Joskus on tilanteita, joissa voimakas päänsärky häiritsee henkilöä useita vuosia loukkaantumisen jälkeen.

Diagnostiset testit

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita aivotärähdyksen diagnosoinnista. Tämän rikkomisen selvittäminen suurella luotettavuudella auttaa vain yksityiskohtaista tutkimusta.

Asiantuntijat määrittävät yleensä tällaiset menettelyt:

• kallon ja kaulan nikamien radiografia - sen avulla on mahdollista tunnistaa selkärangan mahdolliset siirtymät, murtumat, halkeamat;
• enkefalografia, echoencephaloscopy - nämä menetelmät määrittävät verisuonten polttovaiheet;
• tietokonetomografia - auttaa määrittämään muutoksia aivorakenteissa, joissa on monimutkaisia ​​vammoja;
• tutkintaa alustan - voit tunnistaa hematomas ja verenvuotoja.

Iskutus on melko monimutkainen vahinko, joka voi aiheuttaa kielteisiä terveysvaikutuksia.

Vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi varmista, että analysoit tilasi ja ota tarvittaessa yhteys lääkäriin.

Nämä materiaalit ovat mielenkiintoisia sinulle:

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

1. Mitä tehdä ja miten kohdata aivotärähdystäKukaan ei saa aivotärähdyksestä, samoin kuin muista vahingoista.
2. Miten tunnistaa tuberkuloosi kotona?Tuberkuloosi on sairaus, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.
3. Miten tunnistaa HIV kotona?Ihmisen immuunikatovirus on hyvin salakavalaista tautia. Pääsy ihmiskehoon.

Mitkä ovat aivotärähdyksen oireet?

Aivotärähdys kehittyy traumassa, pään vammoissa aivojen pehmytkudosten lyhyen törmäyksen seurauksena kallon luiden kanssa. Alukset törmäyksen jälkeen eivät kärsi, mutta hermosolujen prosessien venyminen tapahtuu. Vaikka aivotärähdystä pidetään yhtenä vähiten vakavista vammoista, se voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Siksi on tärkeää tietää, miten aivotärähdys voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Yleisiä oireita lievästä, kohtalaisesta ja voimakkaasta aivotärähdyksestä

Vahingon voimakkuudesta ja luonteesta riippuen kehittyy yksi tai useampi aivotärähdysaste. Erilaisilla aivotärähdyksillä oireet vaihtelevat. On kolme vahinkoa:

• Olen aste - helppo;
• II-aste - keskiarvo;
• Luokka III - raskas.

Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan seuraavia lievän aivotärähdyksen oireita: pyörtyminen, disorientaatio, tajunnan menetys ei ole alkuvaiheen oireet häviävät 10-20 minuutin kuluttua. Toisessa vaiheessa disorientaation tila kestää yli 20 minuuttia.

Kolmannessa vaiheessa seuraukset ovat vakavimpia. Tietoisuuden menetys on lyhytaikainen (ja joskus pitkittynyt). Riippumaton valtio kestää myös yli 20 minuuttia. Lyhyen aikavälin muistin menetys on mahdollista - potilas ei muista, kuinka hän loukkaantui ja mikä edeltää sitä. Useimmiten muisti palautuu ajan myötä. Sen palauttaminen kestää 1 - 2 tuntia viiteen päivään (harvoin - enemmän).

Miten selvittää välittömästi loukkaantumisen jälkeen, onko aivotärähdys

Tärkein tekijä aivotärähdyksen hoidossa on aika. Mitä nopeammin uhri hakee lääkärin apua, tekee EEG: n, sitä helpompi on estää taudin vakavien seurausten syntyminen. Tieto siitä, miten aivotärähdys ilmenee, auttaa ymmärtämään tilan vakavuutta ja keskustelemaan lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Jotkut hänen merkkinsä näkyvät ensimmäisten minuuttien kuluttua loukkaantumisesta.

Pahoinvointi ja oksentelu - nämä oireet näkyvät muutamassa minuutissa loukkaantumisen jälkeen. Oksentelu tässä vaiheessa kerran. Pahoinvointi on lievä, mutta pitkäaikainen, mukana potilaan monta tuntia pään vamman jälkeen.

Disorientaatio, stupori esiintyy myös ensimmäisten minuuttien aikana. Potilas on hämmentynyt, usein on hyvin lyhyen aikavälin muistin menetys, henkilö ei voi ymmärtää, missä hän on ja mitä tapahtui. Tajunnan menetys tapahtuu riittävän vakavilla loukkaantumisilla. Se kestää muutamasta sekunnista useisiin tunteihin.

Tasapainon menetykseen liittyy joskus huimausta ja koordinoinnin puutetta. Vertigo kestää yleensä jopa useita päiviä ja voi olla voimakasta. Koordinointiongelmat häviävät melko nopeasti - useista sekunnista useisiin minuutteihin (harvoin yli tunnin).

Päänsärky ei näy vain loukkaantumispaikassa, vaan myös tuntuu pään sisällä olevasta sykkeestä. Tunteet ovat melko voimakkaita ja pysyviä. Kipu jatkuu uhrin pitkään. Joskus on kipua silmämunan kiertämisen aikana. Tinnitus ja kyvyttömyys keskittyä näkyviin tapahtuvat muutaman minuutin kuluttua vahingosta ja jäävät uhriin useita tunteja.

Muita tapoja määrittää aivotärähdys edellyttävät erityistä lääketieteellistä tietoa. Tällaisen tiedon puuttuessa pulssia on vaikea mitata. Sen hidastuminen tai kiihtyminen ovat aivotärähdyksen oireita. Muutokset autonomisen hermoston työhön ovat havaittavissa ja ilmentyvät ihon terävinä punoituksina tai punastumisena, mutta tämä oire on myös piilossa eikä sitä ilmene millään tavalla. Sama pätee sympaattisen hermoston toiminnan muutoksiin, ne voivat ilmetä hikoilemalla.

Miten havaita aivotuntia tuntia loukkaantumisen jälkeen

Usein sattuu, että vanhemmat saavat tietoa siitä, että lapsi sai vahingon vasta pitkän aikaa loukkaantumisen jälkeen. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää muistaa, mitä aivotärähdysoireita esiintyy jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Usein on päänsärkyvä kipu ja huimaus, joka tapahtui välittömästi vamman jälkeen. Lievä pahoinvointi jatkuu, joskus sen intensiteetti kasvaa. On myös uusia vapinaoireita: autonominen ja neurologinen.

Kasvulliset oireet

Muutettu intrakraniaalinen paine vaikuttaa autonomiseen hermostoon, joka puolestaan ​​aiheuttaa muutoksen oppilaan koossa. Oppilaat voivat olla, kuten jatkuvasti laajennetaan ja jatkuvasti supistuvat. Tämä ehto voi muuttua, toisin sanoen oppilaan koko muuttuu määräajoin.

Kun tarkastellaan sivua, on huomattava kuvan väristyminen. Kun katsot potilasta ulkopuolelta, se näyttää olevan pupillin vapina. Jotta potilas voisi katsoa jotakin syrjään, hänen täytyy kääntää päänsä.

Neurologiset oireet

Jänneen refleksien epäsymmetria tapahtuu. Tämä oire voidaan tarkistaa vain neurologi tomografian perusteella, mutta voit yrittää tehdä sen itse. Kun napautat vasaralla tietyllä alueella polven alueella, tapahtuu refleksi, joka saa jalka liikkumaan. Normaalisti molemmat jalat liikkuvat samalla tavalla, aivotärähdyksellä, yhden jalan polku voi poiketa merkittävästi toisesta.

Miten muutaman tunnin kuluttua vahingosta tietää varmasti, onko aivotärähdys? Tätä varten sinun täytyy selvittää uhrin kohdalta, onko muita oireita. Vaikka oppilaan koon voimakas muutos ja refleksien itsensä epäsymmetria ovat myös häiritseviä merkkejä.

Myöhäiset merkit

Päivää tai kaksi vahingon jälkeen useita muita merkkejä. Jos hoitoa ei ole, pahoinvointi, päänsärkyvä päänsärky, huimaus eivät kadota. Tinnitus, näkövääristymät ja kasvulliset muutokset saattavat edelleen esiintyä. Amnesia voi esiintyä tässä vaiheessa, vaikka se olisi alun perin poissa. Potilas unohtaa, miten hän loukkaantui ja mikä edeltää sitä.

Psyykessä on muutoksia. Lisää ärsytystä, esiintyy masennusta. Tässä vaiheessa myös unihäiriöt kehittyvät - tämä voi olla sekä unettomuus että lisääntynyt uneliaisuus, pinnallinen keskeytetty uni ja paljon muuta. Huomion keskittyminen ja keskittymiskyky vähenevät.

Photophobia kehittyy, vaikka ei liian voimakas päivänvalo voi ärsyttää. Kun tarkastellaan sitä, päänsärky ja muut oireet voivat lisääntyä. Kova ääni aiheuttaa myös samanlaisia ​​oireita. Haju, mahdolliset hajuhalusinaatiot alkavat vääristyä.

Miksi on tärkeää tietää lievän tai voimakkaan aivotärähdyksen merkit?

Aivotärähdys on varsin vaarallinen vahinko. Siksi on välttämätöntä tietää, miten diagnosoida se alkuvaiheessa. Loppujen lopuksi tämän asian viivästyminen edistää taudin kehittymistä ja potilaan tilan huomattavaa heikkenemistä. On monia tunnusmerkkejä, jotka auttavat ajoissa hakeutumaan lääkärin hoitoon. Niiden joukossa ovat kasvulliset, neurologiset, psykologiset ja muut oireet.

Kuka tahansa voi vahingossa loukkaantua, ja siksi on tärkeää, että jokainen osaa tarkistaa aivotärähdyksen. Suurella riskillä ovat urheilijat ja aktiivista elämäntapaa johtavat ihmiset. Oppilaisten vanhemmat ovat myös erittäin hyödyllisiä tuntemaan aivotärähdyksen merkit.

Miten määrittää aivotärähdys kotona

Ryömintä on hyvin yleinen traumaattinen aivovaurio. Tuhoaminen on aivojen alusten vahinkoa, mikä johtaa lyhyen aikavälin tajunnan menetykseen. Tällainen loukkaantuminen voi tapahtua jokaiselle henkilölle - urheilun aikana, pudotuksen, onnettomuuden tai terävän iskun sattuessa. Monet ihmiset laiminlyövät aivotärähdyksen, erityisesti keuhkot, siirtäen tilan "jaloille". Lievä aivotärähdys voidaan sekoittaa mustelmiin, mutta laadukkaan hoidon puute voi johtaa pitkäaikaisiin seurauksiin ja komplikaatioihin. Tässä artikkelissa puhumme aivotärähdyksistä - miten tunnistaa sen itse ja mitä tehdä loukkaantumisen jälkeen.

Miten tunnistaa aivotärähdys

On erittäin tärkeää tietää tämän trauman oireet, koska juuri henkilö ja hänen sukulaiset päättävät tarvittavasta sairaalahoidosta. Seuraavassa on joitakin merkkejä, jotka saattavat viitata aivotärähdykseen, ja oireet saattavat näkyä välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua.

1. Pyörtyminen. Heti henkilövahingon jälkeen henkilö voi menettää tajuntansa, tällainen tila voi kestää muutamia sekunteja useita tunteja. Tämä tapahtuu aivojen verenkiertohäiriöiden taustalla sekä voimakkaiden hermojen impulssien takia. Tässä tapauksessa henkilö, joka on taas saanut tajuaan, voi silti olla jonkin aikaa stuporissa - ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, eikä ymmärrä, mitä tapahtuu. Jopa pari tuntia tajunnan palauttamisen jälkeen voi esiintyä jonkin verran käyttäytymistä ja puhetta.
2. Huimausta. Loukkaantumisen jälkeen henkilö alkaa kokea päänsärkyä, akuuttia, puristavaa, räjähtävää tai tylsää, henkilö voi kuulla tinnitusa tai nähdä kärpäset hänen silmänsä edessä. Huimaus liittyy lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Kipu on yleensä paikallinen kaulassa tai loukkaantumisalueella.
3. Pahoinvointi ja oksentelu. Hyvin usein, kun hän loukkaantuu, henkilö voi tuntea pahoinvointia, hän kehittää oksentelua, yleensä kerran. Vaikeissa tapauksissa, kun ravistelu on hyvin vakavaa, oksentelu ei lopu pitkään. Tämä johtuu siitä, että aivot häiritsevät oksentelun refleksistä vastuussa olevien hermopäätteiden työtä.
4. Pulssin muutos. Vahingon jälkeen pulssi voi hidastua tai päinvastoin kiihtyä. Tämä johtuu monista tekijöistä - aivopuoli puristuu, kallonsisäinen paine nousee, hypoksia kehittyy.

On kolme astetta aivotärähdystä. Lievä aste on ominaista lievälle tajunnan menetykselle, nenän veri, pahoinvointi ja oksentelu. Tyypillisesti potilaan tila palautuu normaaliksi 20 minuutin kuluessa loukkaantumisesta. Keskimääräinen aivotärähdysaste on vakavampi - potilas menettää tajuntansa yli 15–20 minuuttia, hän ei pysty seisomaan jaloillaan, ei voi puhua johdonmukaisesti, ei suuntautunut ajallisesti eikä avaruudessa, ilmaisee psykofyysistä estoa. Vaikeaa aivotärähdystä ei aina leimaa pitkäaikainen tajunnan menetys. Tällaisella diagnoosilla henkilö menettää muistinsa, monet kognitiiviset toiminnot vähenevät, hän nopeasti väsyy, ei nuku hyvin, menettää ruokahalunsa.

Mikä on vaarallista, on aivotärähdys

Tämä on yksi harvoista vammojen tyypeistä, jotka voivat ilmetä heti, mutta muutaman päivän tai jopa kuukauden kuluttua. Vapinaa pitkällä aikavälillä voidaan erottaa fotofobia - se kehittyy kapenevan ja oppilaan laajentumisen heijastuskyvyn vuoksi. Lisäksi hoitamaton ravistelu voi johtaa äänien herkkyyteen - henkilö pelkää ja ei siedä kovaa ääntä. Aivoverenkierron häiriöt aiheuttavat unihäiriöitä - unettomuus, painajaiset, henkilö ei voi saada tarpeeksi unta kunnolla. Usein aivotärähdys aiheuttaa neuro-emotionaalisia häiriöitä, henkilö kehittää pelkoa, ahdistusta, paniikkikohtauksia, masennusta, potilas on alttiimpi stressille. Vakavat vapina voi johtaa muistin menetykseen, ja henkilö unohtaa tapahtumat, jotka tapahtuivat välittömästi ennen vahinkoa. Mitä vahvempi aivotärähdys on, sitä kauemmin aikaero jää pois muistista. Pitkällä aikavälillä aivotärähdyskykyinen henkilö voi menettää keskittymisensä, ei pysty suorittamaan pitkäaikaisia ​​yksitoikkoisia töitä eikä voi kantaa tiettyjä henkistä stressiä, jotka olivat hänelle tuttuja ennen loukkaantumista. Tämä johtuu aivokuoren yhteyksien hajoamisesta alikehän kanssa.

Miten määrittää lapsen aivotärähdys

Lapsilla on paljon vaikeampaa diagnosoida aivotärähdystä, koska ensimmäisten elinvuosien lapsi ei voi kertoa oireidensa luonteesta. Yleensä lapset laskevat usein ja heidän loukkaantumisriski on paljon suurempi. Luonto on kuitenkin ennustanut kaiken - lapsilla kallon luut eivät ole ainoastaan ​​vahvoja, vaan myös liikkuvampia. Esimerkiksi synnytyksen aikana kaksi kallon puolta muodostavat hieman toisiaan, niin että vauvan suuri pää kulkee syntymäkanavan läpi. Samoin lapsen kallon luut reagoivat sokkiin - liikkuvuus ja joustavuus suojaavat pään vaurioilta. Hyvin pienillä lapsilla on kevät, joka ei kasva vuoteen. Tämä on myös eräänlainen suoja - iskun vaikutuksesta, fontanelin pehmeä osa pullistuu, mikä ei salli kallonsisäisen paineen kasvua.

Jos lapsi putosi ja osui päänsä, tarvitset aikaa katsella häntä. Pallor, oksentelu, uneliaisuus, nenän verenvuoto, oppilaiden ero, päänsärky, säännöllinen hengitys - kaikki nämä oireet viittaavat siihen, että sinun pitäisi välittömästi mennä sairaalaan. Diagnoosissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä: radiografia, tietokonetomografia, fundus-tutkimus ja enkefalografia. Monissa tapauksissa on parempi ottaa lapsi lääkärille ja varmista, että kaikki on normaalia, kuin kärsimään arvailuista ja saada sitten kaukaisia ​​vaurion komplikaatioita.

Ravistellessasi sinun täytyy antaa ensiapua - asettaa henkilö vaakasuoralle pinnalle, nostaakseen päänsä. Älä anna henkilön nukkua ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen. Jos henkilö on tajuton, hänet tulisi laittaa hänen puolelleen, jotta hän ei tukehtaisi oksennusta, koska oksentelu voi tapahtua jopa tajuttomassa tilassa. Seuraavaksi sinun täytyy liittää otsalle ja temppeleille jää tai kylmä märkä pyyhe mahdollisimman pian, jotta potilas voidaan lähettää sairaalaan.

Aivohalvauksen hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi, joka sisältää aivojen verisuonten normaalin toiminnan palauttamisen, analgeettisten ja rauhoittavien lääkkeiden, rauhoittavien aineiden, nootrooppisten lääkkeiden ottamisen. Mutta tärkeintä on pitkä sängyn lepo, joka auttaa palauttamaan terveyttä ilman komplikaatioiden vaaraa. Huolehdi itsestäsi ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa!

Miten määrittää aivotärähdys

Aivotärähdyksellä tarkoitetaan lievää traumaattisen aivovamman muotoa, johon liittyy akuutti keskushermoston lyhytkestoinen toimintahäiriö. Patologinen ilmiö on harvoin suora vaara uhrin elämälle tai terveydelle. Muutokset kudoksissa tällaisen vaurion taustalla tapahtuvat solujen ja solujen tasolla, joskus niitä on vaikea määrittää jopa laitteiston diagnostiikan avulla. Samaan aikaan aivojen aivotärähdyksen oikea-aikainen määrittäminen voi pelastaa potilaan sairauden kielteisistä seurauksista ja komplikaatioista. Myös lievä TBI tarvitsee lääkärin hoitoa. Aivotärähdyksen hoito voidaan tehdä kotona, mutta jokainen hoitovaihe on sovittava lääkärin kanssa.

Yleisiä oireita lievästä, kohtalaisesta ja voimakkaasta aivotärähdyksestä

Aivojen aivotärähdyksissä on kolme astetta, joista kullakin on omat ominaisuutensa. Ne eivät jakaudu oireiden luetteloon, vaan niiden intensiteettiin. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain asiantuntija, mutta jos on perustietoa patologiasta, kuka tahansa voi epäillä tätä TBI-muotoa.

Jos kyseessä on aivotärähdys, oireita, joita esiintyy lähes aina:

• tajunnan menetys - tapahtuu välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai muutaman minuutin (harvemmin, tuntien) jälkeen. Swoon kestää sekunteja, minuutteja tai tunteja aivovaurion vakavuudesta riippuen. Elpyminen, uhri vielä jonkin aikaa reagoi heikosti ärsykkeisiin. Tilannetta pahentaa keskittymisen puute. Potilas hitaasti vastaa kysymyksiin, pysyy estyneenä, arvioi riittämättömästi, mitä tapahtuu;
• pahoinvointi ja oksentelu - potilas voi sekoittaa tajunnan menetystä tai sen jälkeen, kun hän tulee. Oireiden vakavuus on lievä tai kohtalainen. Oksentelu on yleensä yksi, tuo hieman helpotusta. Sen toistuva toistaminen osoittaa vakavaa vahinkoa keskushermostolle;
• huimaus, päänsärky - ilmenemismuodot ilmenevät pian aivohalvauksen jälkeen. Cephalgialla on terävä ja voimakas luonne. Tunteet ovat useimmiten keskittyneet alueelle, jossa isku putosi, tai pään taakse. Vertigo tulee seurauksena lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;
• pulssin muutos - ravisteluun liittyy usein takykardiaa tai bradykardiaa, ja sydämen rytmi pysyy yleensä normaalina;
• ihon värjäytyminen - vaikutus aivoihin johtaa alusten toimintahäiriöön, jonka seurauksena iho muuttuu punaiseksi tai muuttuu vaaleaksi;
• Koordinointiongelmat - aivojen aivotärähdys liittyy harvoin orgaanisiin muutoksiin, yleensä kaikki rajoittuu toiminnallisiin epäonnistumisiin. Häiriöt hermosolujen välisten impulssien välityksessä johtavat siihen, että potilas ei voi pitää tasapainoa, putoaa, ei hallitse liikkeitä;
• muutos oppilaiden halkaisijaan - niitä voidaan suurentaa tai supistaa huomattavasti. Jos oppilaita ravistellaan eri kokoisina, tämä osoittaa vakavia aivovaurioita.

Pään vamma, joka aiheuttaa aivotärähdyksen, ei aina liity hematoomin esiintymiseen tai ihon eheyden loukkaamiseen loukkaantumispaikalla. Kun kova kallo on kova, on parempi olla vaarantamatta sitä, mutta ota yhteyttä neurologiin tai trauma-asiantuntijaan, jotta voidaan sulkea pois vakavia ongelmia.

Miten määrittää aivotärähdys kotona

Miten tietää heti loukkaantumisen jälkeen, onko aivotärähdys

Pieni aivojen aivotärähdys voidaan tunnistaa ilman lääketieteellistä tietoa ja ammattitaitoa. Muutaman minuutin kuluttua iskun vaikutuksesta ilmenee tällainen päävamma, päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. On myös tarpeen muistaa kunnon kliinisen kuvan kehittymisen erityispiirteet iän mukaan. Iäkkäillä ihmisillä ongelmat koordinoinnissa, reaktioiden estämisessä, orientaation menetyksessä ajassa ja tilassa tulevat esiin. Nuorten ja keski-ikäisten henkilöt heikkenevät useammin.

Onnettomuuksien epäilyn tarkistamiseksi on suositeltavaa suorittaa useita yksinkertaisia ​​manipulaatioita. Meidän on pyydettävä uhria siirtämään hänen silmänsä. Aivovaurion tapauksessa hän valittaa silmänpään kipuista ja epämukavuudesta lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Muista tarkistaa oppilaat, arvioida niiden kokoa, varmista, että ne ovat samat. Lisäksi voit tarkistaa refleksejä iskemällä kevyesti pieneen vasaraan tai käden reunaan polvien alle. Jos raajojen nostamisen amplitudi vaihtelee merkittävästi, tämä osoittaa ongelman.

Miten havaita aivotuntia tuntia loukkaantumisen jälkeen

Joskus ihmiset, joilla on aivotärähdys itse, eivät ymmärrä, että heidän käyttäytymisensä poikkeaa tavallisesta ja ylittää normaalin. Tällaisissa tilanteissa sitkeyttä tulisi osoittaa potilaan tai hänen ympärillään olevien ihmisten sukulaisille. Aivotärähdyksen kirkkaat oireet eivät aina osoita vakavaa vahinkoa keskushermostoon, ja epäselvä kliininen kuva ei ole syytä kieltää hoitoa. Muutaman tunnin kuluttua loukkaantumisesta, häiritsevistä päänsärkyistä ja pahoinvoinnista, huimauksesta, koordinaatio- ja suuntautumisongelmista ilmenee diagnoosi. Lisäksi voi ilmetä erityisiä autonomisia tai neurologisia oireita.

Miten määrittää lapsen aivotärähdys

Kallon luiden lisääntynyt lujuus ja sen kohentuneet ominaisuudet suojaavat lasten aivoja vaurioilta ja estävät niiden vakavia seurauksia. Tästä huolimatta lapsella voi olla myös aivotärähdys, ja tällaisessa tilanteessa ei-ammattimaisen on vaikeampi diagnosoida. Jos lapsi saa iskun päähän, ihon hematoomiin tai dissektioon, on parempi kuulla lääkäriä. Voit tarkistaa aivotärähdyksen toteamalla lapsen vähän. Oksentelu ilman syytä, uneliaisuutta, huonoisuutta, uneliaisuutta, huonoa koordinaatiota, letargiaa ja päänsärkyongelmia osoittavat vamman olemassaolon.

Aivotärähdys ja aivojen häiriöt

Aivotärähdys on lievä traumaattinen aivovamma, jonka ydin on nimestä selvä. Aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia aivotärähdyksen jälkeen, eli kudokset pysyvät ehjinä. On kuitenkin toiminnallisia muutoksia: aivojen väliaikainen häiriö kemiallisella tasolla.

Aivotärähdyksen seurauksena ihmisen tajunta muuttuu hämmentyneeksi, muutaman tunnin tai minuutin kuluttua hän voi unohtaa, mikä oli ennen vahinkoa, törmäyshetkellä ja jonkin aikaa sen jälkeen. Hän voi esittää kysymyksiä, joihin hän juuri sai vastauksia, hänellä on päänsärky, huimaus. Myös aivotärähdys voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta ja epätavallista käyttäytymistä. Tulevaisuudessa (tuntien tai jopa päivien jälkeen) saattaa olla ongelmia puheen, tasapainon, muistin, keskittymisen, reaktion, unen, näkökyvyn, mielialan ja käyttäytymisen muutosten kanssa, lisääntynyt herkkyys valolle ja melulle. Harvinaisissa tapauksissa henkilö voi menettää tajuntansa.

Miten määrittää aivotärähdys?

Koska et voi tietää, onko päänsärky aiheuttanut aivotärähdystä tai jotain vakavampaa, ota aina yhteyttä lääkäriin. Lääkäri kysyy muutamia kysymyksiä, suorittaa useita testejä ja tutkimuksia ja arvioi myös tilasi eri mittakaavoissa, mikä osoittaa komplikaatioiden todennäköisyyden. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus, jotta ymmärretään, onko olemassa vakavia vammoja - kuvissa ei näy näkyviä muutoksia aivotärähdyksen aikana.

Milloin on suositeltavaa suorittaa tomografia?

• kun epäillään kallonmurtumaa;
• yli 60-vuotiaat;
• oksentelu yli 2-3 kertaa;
• muistin menetys vaikuttaa pitkittyneisiin jaksoihin;
• tapahtumien muistin rikkominen (retrograde amnesia);
• liikenneonnettomuuden aiheuttama vahinko;
• pienenee korkeus metreistä tai yli 5 askelta;
• vaikea päänsärky;
• henkilö on päihtynyt huumeiden tai alkoholin kanssa;
• on olemassa merkkejä vammojen yläpuolelle.

Kun aivojen aivotärähdys on harvinaisissa tapauksissa sairaalahoidossa - yleensä jos on olemassa äkillisten komplikaatioiden lisääntynyt riski:

• jos tietokonetomografiassa on muutoksia (aivojen turvotus, kallonsisäinen verenvuoto);
• kouristuksia havaittiin;
• analyysit vahvistivat veren hyytymistä antikoagulantteja käytettäessä.

Iskupuristus

Jos aivotärähdys on diagnosoitu, ei yleensä tarvita erityistä hoitoa. On kuitenkin mahdotonta heti mennä töihin, koulutukseen tai muualle, paitsi sänkyyn. Ensinnäkin on todettu: jos et noudata sängyn lepoa, lisääntyy uudelleen loukkaantumisen riski tai komplikaatioiden kehittyminen. Toisin sanoen, sinun täytyy levätä, jotta pääset hyvin pian. Tulevaisuudessa sinun on vähitellen astuttava tavalliseen toimintatapaan. Toiseksi, ensimmäisessä tai kahdessa päivässä voi olla merkkejä vakavista vamman komplikaatioista (intrakraniaalinen verenvuoto), koska ensimmäisen kerran jonkun täytyy olla potilaan kanssa avun pyytämiseksi.

Perussäännöt käyttäytymisestä aivotärähdyksen jälkeen oireiden katoamiseen:

• levätä;
• nukkua enemmän;
• rajoittaa fyysistä rasitusta;
• tee vähemmän työtä, joka vaatii keskittymistä (älä toimi tietokoneella, älä pelaa videopelejä jne.);
• älä juo alkoholia ja kevyitä lääkkeitä;
• välttää stressaavia tilanteita;
• älä ota unilääkkeitä, rauhoittavia tai rauhoittavia aineita (ellei lääkäri ole määrännyt sitä);
• älä aja.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos:

• olet oksentanut yli kolme kertaa;
• oli vakava päänsärky tai se alkoi vähitellen kasvaa;
• puhe- ja puheen ymmärtämisessä oli ongelmia;
• käynti muuttui;
• näön heikkeneminen;
• siellä oli kramppeja;
• jokin osa kehosta heikkeni tai tunnoton;
• virtsan tai ulosteiden inkontinenssi on tapahtunut;
• oireet eivät poistu kahden viikon kuluessa.

Henkilön, joka seuraa potilasta ensimmäistä kertaa, tulee soittaa ambulanssiryhmälle tai ottaa rakkaansa sairaalaan, jos hän edellä mainittujen merkkien lisäksi huomasi uneliaisuutta, jättäen hämmennystä, ahdistusta, jos hän ei voi herättää henkilöä (sinun täytyy herätä potilas säännöllisesti) tarkistaa onko hän tajuutunut tajuntaan), jos on kuume, ja myös jos niskakyhmyjen liiallisesta jännitteestä johtuen henkilön on vaikea siirtää päänsä. Kaikki tämä voi merkitä kallonsisäistä verenvuotoa, aivojen turvotusta, sen kalvojen tulehdusta.

Aivotärähdyksen seuraukset

Aivotärähdyksen jälkeen henkilö voi kokea päänsärkyä samanlaisissa oireissa, joissa on jännityspäänsärky (TTH) tai migreeni. Kun HDN ei ole kovin voimakas, kipu tuntuu molemmilta puolilta ja lisääntyy illalla. Kun migreenikipu on melko vahva, toisaalta pulssi, siihen voi liittyä pahoinvointia, valon ja äänen suvaitsemattomuutta. Jos kohtaukset ovat harvinaisia, niin kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, parasetamoli jne., Ovat varsin sopivia, jos kipu on krooninen, lääkäri määrää lääkkeitä sen ehkäisemiseksi (esimerkiksi trisykliset masennuslääkkeet pieninä annoksina).

Joissakin tapauksissa aivohalvaus ei vain aiheuta aivotärähdystä, vaan myös trauma leviolaitteelle. Tämä puolestaan ​​provosoi traumaattista huimausta. Lääkäri määrittelee tämän tilan täsmällisen syyn ja määrää asianmukaisen hoidon: yksinkertaisesta voimistelusta leikkaukseen.

Myös lievän TBI: n jälkeen epilepsian kehittymisen riski on kaksi kertaa korkeampi ensimmäisen viiden vuoden aikana loukkaantumisen jälkeen.

Harvoissa tapauksissa pieni pään vamma voi vahingoittaa kallon hermoja. Tämä tila ilmenee hajujen pahenemisena tai puuttumisena (hyposmia tai anosmia), kaksoisnäkymänä (diplopia), kasvojen kipuna, pään takana olevana kivuna. Nämä vahingot voivat olla pysyviä, väliaikaisia ​​(he lähtevät itsestään) tai vaativat leikkausta.

Jos aivotärähdyksiä esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan ​​(kuten usein nyrkkeily, jalkapallo ja muut urheilutapaukset), tämä voi johtaa krooniseen traumaattiseen enkefalopatiaan. Toisin sanoen henkilö voi heikentää henkisiä kykyjä, muuttaa persoonallisuutta, käyttäytymistä, masennusta, itsemurha-mielialaa, puhe- ja kävelyhäiriöitä, parkinsonismia (rajoitettu liikkuminen, raajan vapina). Myös tässä tapauksessa Alzheimerin taudin kehittymisen riski kasvaa tulevaisuudessa. Siksi on tärkeää, että urheilijat ottavat varovaisuutta ja antavat itselleen lepoa. Vaikka pään kohdalla ei olisi oireita, ei ole suositeltavaa palata välittömästi peliin: tämä voidaan tehdä ainakin seuraavana päivänä.

Aivojen sekoittuminen

Aivojen sekoittuminen on aivohalvauksen aiheuttama aivojen alue. Tällainen vamma on vakavampi kuin aivotärähdys: voi esiintyä verenvuotoa tai turvotusta. Yleensä, kun aivot ovat mustelmia, henkilö menettää tajuntansa. Seuraukset voivat vaihdella pienestä erittäin vakavaan. Lisäksi on vaikea ennustaa heti.

Aivojen sekoittumisen tapauksessa sovelletaan samoja diagnoosin ja hoidon sääntöjä kuin tavallisessa vakavassa ja vakavassa traumaattisessa aivovauriossa.

On tärkeää muistaa, että jos osuu päähän ja otit jonkin aikaa (jopa lyhyen aikaa) toipumaan, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Lääkäri selvittää, onko kyseessä vain aivotärähdys tai jotain vakavampaa.

Yusupov-sairaalassa saat apua aivotärähdyksissä ja käydä läpi kuntoutuskurssi vakavampien päänvammojen varalta. Lääkärimme eivät voi tehdä vain kunnollista diagnoosia sairaudesta, vaan myös auttaa vaikeimmissa tapauksissa.

Kokoonpano lapsen kohdalla: miten määritellä kotona, mitä tehdä ja mikä on vaarallista?

Onko tässä maailmassa mahdollista löytää utelias ja peloton olento kuin lapsi? Tietoisuus ja itsensä säilyttämisen tunteen puute, joka on luonnollista aikuiselle, työntää hänet tutkimusseikkailuihin, jotka usein joutuvat loukkaantumiseen.

Iskutus on yksi yleisimpiä ja samanaikaisesti vaarallisia seurauksia putoamisista, aivohalvauksista, urheiluvammoista ja muista hätätilanteista, joita esiintyy lähes päivittäin kaikenikäisten lasten kanssa. Miten tunnistaa aivotärähdys, tehokkaasti tarjota ensiapua ja mitä se uhkaa ilman hoitoa, opit artikkelistamme.

Yleistä tietoa

Kaikki on luonteeltaan niin, että henkilön aivot ja erityisesti lapsi suojataan luotettavasti vahingoista. Kallon luut haittaavat iskujen seurauksia: ne eivät ole kovin vahvoja, vaan myös liikkuvia, ja siksi ne kykenevät imemään, kun ne joutuvat kosketuksiin kovan pinnan kanssa. Lisävaimennuskyky on aivo-selkäydinnesteessä, neste, joka sijaitsee aivojen ja kallon luiden välissä ja aivohalvauksen aikana, estää niitä törmäämästä.

Vastasyntyneiden aivojen suojelua tarjoaa lisäksi fontanelle (fysiologinen reikä parietaaliseen osaan kallosta) ja pehmeät luut.

Näiden tekijöiden takia suurin osa iskuista, sekä pään että pään yli, päättyy turvallisesti, erityisesti pienissä lapsissa, joiden paino ei riitä luomaan voimakasta inertiaa ja voimakasta työntöä.

Jos haluat saada aivotärähdyksen, ei riitä vain kolhuttaminen - työntö ei saa olla niin voimakasta kuin amplitudi, ts. Tapahtuu suurella tavalla (usein tapahtuu auto-onnettomuuksissa, urheilutapahtumissa). Samaan aikaan aivo-selkäydinneste ei selviytyä iskunvaimentimen roolista, ja aivot osuvat kallon luuhun, mikä johtaa väliaikaiseen sen vakavuuden toimivuuden rikkomiseen.

Oireet ja merkit

Aivojen aivotärähdyksen oireet lapsilla riippuvat tekijöistä, kuten vaurion vakavuudesta, uhrin iästä, kallon luiden eheyden olemassaolosta tai puuttumisesta.

Tyypillisimpiä oireita, joilla voit nopeasti tunnistaa taudin, ovat:

• ihon paksu, joka voidaan korvata terävällä punoituksella (kasvojen punoitus);
• ohimenevä astigmatismi (oppilasliikkeiden synkronointi);
• yksi tai toistuva oksentelu;
• 2-3-vuotiaat ja vanhemmat lapset voivat valittaa terävästä päänsärkystä;
• tajunnan menetys eri aikoina;
• sykkeen muutos (lisääntynyt taajuus, hidas pulssi);
• sekava hengitys;
• verenvuoto nenästä;
• oppilaiden koon lisääntyminen tai väheneminen, vasteen puute ärsykkeille.

Ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän lääketieteellisen hoidon puuttuessa lapsen aivotärähdyksen merkit ovat vähäisempiä, mutta samalla pitkittynyt:

• yleinen letargia (heikentynyt aktiivisuus, kiinnostuksen puute, jopa suosikkitoiminnot;
• usein kipeä päänsärky;
• tinnitus;
• huimaus ja muut vestibulaarisen laitteen häiriöt;
• liiallinen uneliaisuus tai päinvastoin nukahtaminen.

Pikkulapsessa aivotärähdys on harvinaista ja voi ilmetä lieviä oireita, kuten runsas regurgitaatio, lisääntynyt ahdistuneisuus ja unihäiriöt, joita vanhemmat ovat toteuttaneet ruoansulatushäiriöiden ilmenemiseen. Jos aivohalvaus ei ollut voimakas, oireet eivät yleensä kestä kauemmin kuin 1-3 päivää.

Ikästä riippumatta lämpötila aivojen aivotärähdyksen aikana ei muutu, ja jos se lisääntyy, se osoittaa itsenäisesti kehittyvän virusinfektion.

Yhdestä iskusta (mustelma) aivot voivat saada kaksi vammoja ns. Vastahyökkäyksestä

Erityinen maininta edellyttää tällaista oiretta kuin kallon luiden eheyden rikkomista. Jos aivohalvauksen jälkeen havaitaan murtuma, tämä on osoitus traumaattisen aivovaurion diagnosoinnista. Tällaiseen diagnoosiin voi liittyä samat merkit kuin aivotärähdyksissä.

Näitä tiloja ei ole mahdollista erottaa toisistaan ​​itsenäisesti kotona - se vaatii erityisiä lääketieteellisiä laitteita. Vanhempien ensimmäinen ja pääasiallinen tehtävä on lapsen kuljettaminen hätätilanteeseen mahdollisimman pian.

Vakavuusasteet

Huolellisen tarkkailun avulla voit määrittää paitsi aivotärähdyksen, myös sen esiintymisen vakavuuden. Yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen luokituksen mukaan sairaus on kolme astetta.

Heidän erottamistensa tunteminen kertovat vanhemmille, kuinka määrittää lapsen aivotärähdys kotona, auttaa sinua paremmin orientoitumaan tilanteeseen ja vastaamaan oikein.

• Ensimmäinen aste

Sille on ominaista pienet fysiologiset häiriöt, kuten päänsärky, huimaus, lyhyen aikavälin heikkous. Lievän aivotärähdyksen oireet: pahoinvointi, yksi oksentelu, alle vuoden ikäisen lapsen palautuminen.

Tärkein ero sairauden ensimmäisen asteen ja sitä vakavamman välillä on aika, jonka aikana oireet ilmenevät. Jos potilaan tila paranee 30-60 minuutin kuluessa, hän pyrkii palaamaan tavalliseen toimintaansa, hänen kasvonsa paranee, mikä osoittaa, että vaarallisin aika on ohi.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että lievä aivotärähdys ei edellytä sairaalan diagnosointia ja hoitoa - lapsi on joka tapauksessa vietävä sairaalaan, jossa hän saa kallo-röntgensäteen, on vakuuttunut siitä, että mikrosiruja ja sisäisiä hematomeja ei ole. Tämän toimenpiteen avulla voit välttää vamman mahdollisia kielteisiä seurauksia, kuten tuntemattoman etiologian päänsärkyä jne.

• Toinen aste

Ensimmäiset merkit toisen asteen aivotärähdyksestä ovat samoja, mutta niitä havaitaan pidemmän ajan kuluessa. Tauti voi olla monimutkainen lyhyen aikavälin tajunnan menetys (1-2 minuuttia), kyvyttömyys keskittyä ulkoasuun, syyn pilvistyminen.

Vanhemmat lapset (10–12-vuotiaat) valittavat pään tunne, taustamelu, kyvyttömyys säilyttää tasapaino. Tilaan liittyy usein runsas toistuva oksentelu. Oppilaat reagoivat valoon hitaammin kuin normaalissa tilassa.

Ymmärtääksemme, että lapsen toisen asteen aivotärähdys on mahdollista, jos kysytte hänelle yksinkertaisimpia ikäkohtaisia ​​kysymyksiä. Alle 1-vuotiaille ja hieman vanhemmille lapsille, jotka yhä puhuvat huonosti, vain lääkäri voi suorittaa differentiaalidiagnoosia.

• Kolmas aste

Kolmannen asteen potilas voi heikentää jopa 5 minuutin ajan. Hän on hyvin vaalea, unelias, ei kykene muuttamaan omaa kehon asemaansa. Joskus havaitaan lyhyen aikavälin amnesiaa - lapsi ei voi muistaa nimeään, ei tunnista muita, hänellä ei ole ajoissa suuntaa.

Oppilaat, joilla on kolmannen asteen aivotärähdys, eivät reagoi valoon, niiden koko vaihtelee. Tämä osoittaa vakavaa vahinkoa yhdelle tai molemmille aivopuoliskoille. Lapsen pulssi on epätasainen - se muuttuu tällöin, niin se muuttuu hitaaksi, riippuen tästä hengitysteiden ja uloshengityksen muutosten voimakkuudesta. Tilaan liittyy liiallinen hikoilu, hikoilu näkyy otsaan.

Jos tajunnan menetys kestää yli 5 minuuttia, tämä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä elvytystä varten.

Milloin ensimmäiset oireet näkyvät?

Vanhemmille on usein vaikea diagnosoida lapsen aivotärähdystä kahdessa syystä:

1. Tietoja vahingosta ei ole.
2. Pitkä aika vamman ja oireiden alkamisen välillä.

Peläten vanhempien vihaa, lapset usein piiloutuvat heistä siitä, että he putosivat tai iski kävellen, koulun tauon, taistelujen ja koulutuksen aikana. Tilanne, jossa aivovauriot alkavat ilmetä muutaman tunnin kuluttua, myös katkeaa näkyvän yhteyden muodostumisen välillä sairauden syyn ja sen seurausten välillä, vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa.

Siksi on tärkeää muistaa, että taudin vakavat asteet ilmenevät välittömästi vamman saamisen jälkeen, mutta keuhkot ovat salakavammat ja voivat tuntea itsensä 2-3 tunnin kuluttua. Huomioi oireiden yhdistelmä. Jos se on oksentelua, johon liittyy huimausta ja / tai päänsärkyä, kysy poikasi tai tyttäresi mahdollisilta iskuilta, putoamisilta, törmäyksiltä ja muilta ongelmilta, joita voi esiintyä.

Riippumatta siitä, kuinka paljon lapsen aivotärähdys ilmenee lapsessa, se on osoitettava lääkärille diagnoosin selvittämiseksi.

Ensiapu

Ensiapu riippuu siitä, miten lapsen aivotärähdys ilmenee, mutta aikuisen henkilön ensimmäinen toiminta on kutsua ambulanssi. Sen jälkeen on tarpeen tarkastaa pää ja, jos iho on vaurioitunut, hoitaa haava alkoholittomalla antiseptisellä aineella (klooriheksidiini, vetyperoksidi), lopeta verenvuoto puuvillaseoksella, kiinnitä side. Alkoholin antiseptinen käyttö voi aiheuttaa kipua shokissa lapsessa.

Jos pään pehmeät kudokset ovat vaurioituneet, mutta ei ole merkkejä aivotärähdyksestä, sinun on myös kutsuttava ambulanssi - oireet saattavat näkyä myöhemmin.

Ensimmäisellä asteella

Jos uhri on tajuissaan ja hänen tilansa ei aiheuta huolta (oksentelu ensimmäisen asteen aivotärähdyksen aikana voi olla poissa, on olemassa valituksia lievästä päänsärkystä, lievästä huimauksesta), voit myös viedä hänet sairaalaan, mutta ei julkiseen liikenteeseen. Tämä on kuitenkin äärimmäinen, ei-toivottu toimenpide, koska autossa on mahdotonta kiinnittää potilasta hyvin ravistelun yhteydessä ja antaa hänelle vaakasuora sijainti turvallisuusmääräysten mukaisesti.

Kirurgit, neurokirurgit ja neuropatologit ovat mukana diagnostiikassa ja hoidossa, mutta jos et tiedä tarkalleen, kuka lapsi otetaan alueellasi aivotärähdyksen vuoksi, mene lähimpään traumatologiaan - he tarjoavat lääkärin apua ja tarvittaessa kuljettavat sen määränpäähän.

Toisella asteella

Toisen asteen aivotärähdyksen, eli kun oksentelu, pahoinvointi ja päänsärky ovat läsnä, mutta ei ole pitkäaikainen pyörtyminen, lapsen on oltava vaakasuora. Älä anna hänen nukahtaa ennen lääkäreiden saapumista - unen jälkeen, kraniocerebraalisen vamman taustalla, oireet saattavat näkyä voimakkaammina, potilas tulee hitaammaksi ja hänen tietoisuutensa häiriintyy.

Kolmas aste

Vakavan loukkaantumisen yhteydessä, johon liittyy tajunnan menetys, potilas on asetettava tasaiselle vaakasuoralle pinnalle oikealla puolella, oikea käsi on asetettava pään alle, ja jalat on hieman taivutettava polvilleen. Taivuta vasen käsivarsi kyynärpäälle ja aseta vapaasti kehoa pitkin. Tämä auttaa antamaan uhrille optimaalisen fysiologisen aseman, korjaamaan tilapäisesti äkillisiä kouristuksia ja suojaamaan häntä tukehtumasta äkillisellä oksennuksella.

Mitä tehdä, on mahdotonta hyväksyä:

• jätä potilas ilman valvontaa oireiden vakavuudesta riippumatta;
• tajuttomasti, ravista häntä yrittäen tuoda hänet tunteisiin;
• makasi selässäsi;
• asetetaan asentoon, jossa pää sijaitsee ruumiin alapuolella;
• sivuuttaa oireita, itsehoitoa.

Et myöskään voi tehdä ahdistusta uhrin ympärille, pelotella häntä, häiritä, tehdä melua - kaikki edellä mainitut vaikeuttavat vain tilaa.

Laitteiston diagnostiikka

Lääketieteellisen historian keräämisen lisäksi vammautumisen olosuhteiden selvittäminen ja taudin ulkoisten ilmenemismuotojen objektiivinen arviointi sisältää diagnoosin välttämättä laitteistotekniikat, joiden valinta riippuu oireiden vakavuudesta.

Niiden arsenaali sisältää:

1. Röntgensäteily - auttaa määrittämään kallon luiden murtuman.
2. Neurosonografia on ultraäänikuvaus, joka osoittaa kranian ja aivojen tilan lapsilla syntymästä 2–3-vuotiaille.
3. Magneettikuvaus (MRI) - osoittaa aivojen tilan, kasvainten ja verenvuotojen esiintymisen siinä.
4. Tietokonetomografia (CT) antaa mahdollisuuden nähdä kaikki samat vivahteet kuin MRI, mutta kestää vähemmän aikaa, joten sitä käytetään usein pienten lasten kanssa.
5. Elektrokefalografista tutkimusta (EEG) käytetään hoidon jälkeen, jos vahinko oli vakava. Tämän kyselyn avulla voit nähdä, mitkä aivojen osat osoittavat patologista toimintaa, ja korjata seurausten käsittely.

Joidenkin tutkimusten tyypit (MRI, CT) edellyttävät pitkäaikaista immobilisointia, joten niitä on vaikea käyttää pienten, levottomien ja myös hyperaktiivisten lasten kanssa. Siksi niitä määrätään vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa, ja ne suoritetaan yleisanestesiassa.

hoito

Toisen ja kolmannen asteen aivohalvauksen hoito suoritetaan sairaalassa. Näin voit nopeasti poistaa potilaan vakavasta tilasta ja minimoida taudin negatiiviset vaikutukset. Lapsella on lepo ja lepo, paras tapa antaa lääkkeitä on suun kautta tai laskimoon (IV: n kautta).

Aivojen aivotärähdyksen hoito lapsilla sisältää välttämättä diureettisia lääkkeitä, jotka estävät turvotuksen syntymisen, nootropiikkaa, nopeuttavat aivojen toiminnallisuuden palauttamisprosessia sekä antikonvulsantteja ja normalisoivat solunsisäisiä paineita. Oireinen hoito koostuu kipulääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden ottamisesta, joskus ehkä tarvitaan antihistamiineja.

Tremorin ensimmäisellä asteella avohoito on sallittua. Kotihoito tarkoittaa lepoa, suojelemaan lasta äkillisiltä liikkeiltä ja negatiivisista tunteista. On erittäin tärkeää sairauden hoidossa ja sen seurauksissa kouluikäisessä lapsessa tiukka rajoitus television ja tietokonepelien katseluun - tällainen viihde stimuloi hermostoa ja hidastaa paranemista.

Potilaan avohoidossa on annettava kaikki lääkärin määräämät lääkkeet ajoissa. Vakavien oireiden puuttumisesta huolimatta hän on myös määrittänyt valon nootrooppisia aineita, joiden käyttö parantaa aivoverenkiertoa, parantaa muistia ja tarkkaavaisuutta ja estää myös komplikaatioiden kehittymisen.

Elvytysjakson aikana lapsen tulisi olla fyysisen aktiivisuuden rajoissa rajoitettu koulun fyysisen kasvatuksen opetuksesta, taukoa urheilutapahtumissa. Kun kävelet ystävien kanssa, lapset ovat hyvin aktiivisia, joten tämä harrastus on myös väliaikaisesti kielletty. Paluu täyteen elämään on mahdollista diagnoosin ja lääkärin luvan poistamisen jälkeen.

komplikaatioita

Aikainen diagnoosi ja hoito ovat kaksi osaa täydellisestä parannuksesta vamman vaikutuksille. Jos ne ovat poissa, jopa pieni vaara, johon liittyy erilaisia ​​seurauksia, joista monet voivat tummuttaa koko myöhempää elämää.

• huono muisti;
• vähentynyt pitoisuus;
• meteorologinen riippuvuus;
• migreeni;
• huimaus;
• pelko korkeuksista ja muista fobioista;
• paineen nousut;
• ahdistuneisuus;
• neuroosi (pakkomielteiset liikkeet, hermostunut);
• kouristusten taipumus;
• epilepsia.

Siirtyminen missä tahansa iässä, kohtalainen ja vakava aivojen aivotärähdys lisää myös vanhuuden dementioiden todennäköisyyttä, nopeuttaa niiden alkamista ja pahentaa kurssin. Tytöissä trauma voi vaikuttaa haitallisesti myöhempiin raskauksiin, joita usein vaikeuttaa hypertensiivisistä kriiseistä johtuva lopettamisen uhka.

Onko mahdollista estää?

"Tiedän, missä sinä putoat - olki levisi." Tämä sananlasku kuvastaa täysin vahingon ennakoimattomuuden astetta. On kuitenkin mahdollista vähentää riskejä, jos noudatat perusvarotoimenpiteitä.

Vauvojen kanssa ei ole missään olosuhteissa jätettävä niitä pöytiin, sohviin ja muihin korkeuksiin ilman valvontaa. Tämä sääntö on muuttumaton myös sellaisten vastasyntyneiden tapauksessa, jotka eivät vielä osaa kääntyä ympäriinsä.

Laske altaan pohja ja / tai leikkikehä etukäteen odottamatta, kunnes lapsi oppii istumaan tai seisomaan. Tämä olisi tehtävä etukäteen, lapsen ensimmäisillä yrityksillä siirtymällä seuraavalle fyysisen kehityksen tasolle. Jos yksityisessä talossa on portaita, asenna erityisiä esteitä.

Kun vauva oppii indeksoimaan ja kävelemään, valvonnan tulisi olla vielä perusteellisempi, koska vamman todennäköisyys kasvaa monta kertaa. Noudata leikkikentän turvaohjeita ja tottele lapsi vähitellen tähän. Vanhempana selittäkää hänelle käyttäytymissäännöt julkisilla paikoilla - päiväkodissa, koulussa, varovaisuutta, varovaisuutta ja taipumusta itsesäilöön.