Paine- ja verenpaineen lääkkeet

Kaikki tietävät, että verenpainelääkkeitä määrätään verenpainelääkkeille sydän- ja verisuonijärjestelmän prosessien normalisoimiseksi. Ja mitä tehokkaita lääkkeitä ja hoitoja lääkärit määräävät?

Korkean verenpaineen hoidon päätavoitteena on alentaa verenpainetta tiettyyn tasoon (alle 140/90 mm Hg. Art.). Tämä on mahdollista vain, jos määrätyt lääkkeet sietävät potilasta hyvin.

Lääkäri on valittava yksilöllisesti jokaiselle potilaalle hypertensiota ja korkea verenpaine (BP).

Et voi ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät verenpainetta, jos olet juuri kuullut työkalusta televisiossa tai neuvonut ystäviä.

Lääkehoidon tarve määritetään perustuen mahdolliseen komplikaatioriskiin sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Pienellä riskillä lääkäri määrää lääkkeitä vasta potilaan kunnon pitkän tarkkailun jälkeen. Tarkkailujakso vaihtelee tässä tapauksessa 3 kuukaudesta 1 vuoteen.

Jos komplikaatioiden riski on suuri, lääkehoito on säädettävä välittömästi paineen alentamiseksi. Lääkärisi voi päättää käyttää muita lääkkeitä. Useammin, jos potilaalla on kroonisia sairauksia.

Reseptilääkkeet painetta varten

Painetta alentavan lääkkeen määrääminen on kardiologin suora vastuu! Hypertensio ei ole silloin, kun voit kokeilla terveyttäsi.

Lääkkeitä määrätään potilaan verenpaineen tason ja siihen liittyvien sairauksien perusteella. Antihypertensiiviset lääkkeet, jotka vähentävät eri ryhmiin jakautuvaa painetta koostumuksesta ja suorasta toiminnasta riippuen.

Joten, jos verenpaine on 1 astetta ilman komplikaatioita, riittää, että otat enintään yhden lääkityksen. Kun verenpaine on kohonnut ja elinvauriot kohoavat, hoito koostuu kahdesta tai useammasta lääkkeestä.

Verenpaineen laskun on kuitenkin oltava verenpaineen laskusta riippumatta asteittain. On tärkeää vakauttaa se ilman äkillisiä muutoksia. Erityistä huomiota on kiinnitettävä iäkkäisiin potilaisiin sekä potilaisiin, joilla on ollut sydäninfarkti tai aivohalvaus.

Nyt verenpainetaudin hoitoon käytetään yleisesti kahta lääkehoidon strategiaa:

Monoterapia on sellaisen lääkkeen etsiminen, joka on optimaalinen potilaalle. Käytetyn hoitomenetelmän positiivisen tuloksen puuttuessa ne siirtyvät yhdistettyyn hoitomenetelmään.

Potilaan verenpaineen vakaan kontrolloinnin vuoksi on suositeltavaa käyttää pitkävaikutteisia lääkkeitä.

Tällaiset lääkkeet antavat jopa yhden annoksen verenpaineen hallinnan 24 tunnin ajan. Lisäetuna on myös potilaiden suurempi sitoutuminen määrättyyn hoitoon.

Miten valita verenpainetautia

On syytä huomata, että lääkkeiden terapeuttinen vaikutus ei aina johda verenpaineen voimakkaaseen laskuun. Potilaat, jotka kärsivät aivojen ateroskleroosista, kokevat usein aivokudoksen verenkierron heikkenemisen verenpaineen jyrkän laskun vuoksi (yli 25% alkuperäisestä tasosta). Tämä vaikuttaa henkilön yleiseen hyvinvointiin. On tärkeää seurata jatkuvasti paineita, varsinkin jos potilas on jo kärsinyt sydäninfarktista tai aivohalvauksesta.

Kun lääkäri määrää uuden lääkkeen painetta varten, hän yrittää suositella pienintä mahdollista lääkeannosta.

Tämä tehdään niin, että lääke ei aiheuta sivuvaikutuksia. Jos verenpaineen normalisointi tapahtuu positiivisella tavalla, lääkäri lisää verenpainelääkkeen annosta.

Kun valitset hypertensiota koskevan lääkkeen, otetaan huomioon monet tekijät:

1. aiemmin havaitut potilaan reaktiot tietyn lääkkeen käyttöön;
2. ennustaa vuorovaikutuksia muiden sairauksien hoitoon otettujen lääkkeiden kanssa;
3. elinvauriot;
4. potilaan alttius komplikaatioille;
5. kroonisten sairauksien esiintyminen (virtsatieteen sairaudet, diabetes, metabolinen oireyhtymä);
6. potilaan tällä hetkellä esiintyvien sairauksien tunnistaminen (poissulkemalla yhteensopimattomien lääkkeiden nimeäminen);
7. lääkkeen kustannukset.

Lääketieteellinen luokitus

Lääkkeissämme uuden sukupolven nykyaikaisia ​​lääkkeitä käytetään valtimon verenpaineen hoitoon, joka voidaan jakaa viiteen luokkaan:

• Kalsiumantagonistit (AK).
• Diureetit.
• β-estäjät (β-ab).
• AT1-reseptorin salpaajat (ARB).
• Angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE-inhibiittori).

Jokaisen lääkkeen valinta verenpainetaudin torjumiseksi perustuu siihen, mitä sivuvaikutuksia se voi aiheuttaa. On myös tärkeää arvioida sen vaikutusta taudin yleiseen kliiniseen kuvaan. Lääkkeen hinta lasketaan viimeiseksi.

Tehokas oikeussuojakeino voidaan määrätä vain hoitava lääkäri, jolla on käytössään diagnoosin tulokset.

Et voi määrätä tätä lääkettä itse, ilman lääkärin lupaa.

Tehokkaat lääkkeet verenpaineesta

Parhaiden pillereiden etsiminen omasta on huono - vähemmän lupaava työ. Loppujen lopuksi jokainen lääke vaikuttaa tiettyihin taudin lähteisiin.

Korkean verenpaineen hoidon positiivinen vaikutus saavutetaan kuitenkin vain tiettyjen lääkkeiden avulla.

Taulukko: Tehokkaat painelääkkeet

Paine pillereitä: luettelo parhaista huumeista, ei haittavaikutuksia

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Lisääntynyt verenpaine (lyhennetty A / D) vaikuttaa lähes jokaiseen henkilöön 45-55 vuoden kuluttua. Valitettavasti verenpainetauti ei ole täysin parantunut, joten hypertensiivisten potilaiden on jatkuvasti otettava paine pillereitä elinkaarensa loppuun hypertensiivisten kriisien (korkean verenpaineen hypertensio tai hypertensio) estämiseksi, jotka ovat täynnä massaa seurauksista: vaikeasta päänsärkystä sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Monoterapia (yhden lääkkeen ottaminen) antaa positiivisen tuloksen vain taudin alkuvaiheessa. Suurempi vaikutus saavutetaan kahden tai kolmen lääkkeen yhdistelmällä eri farmakologisista ryhmistä, jotka on otettava säännöllisesti. On pidettävä mielessä, että elin harjoittaa jonkin verran verenpainelääkkeitä ajan mittaan ja niiden vaikutus heikkenee. Siksi A / D: n normaalitason vakaan stabiloinnin kannalta tarvitaan säännöllinen korvaaminen, jota vain lääkäri suorittaa.

Hypertensiivisten potilaiden on tiedettävä, että lääkkeitä, jotka vähentävät painetta, on nopea ja pitkä (pitkä) vaikutus. Eri farmaseuttisten ryhmien valmisteilla on erilaiset vaikutusmekanismit, ts. Antihypertensiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi ne vaikuttavat kehon erilaisiin prosesseihin. Siksi lääkäri voi määrätä erilaisia ​​lääkkeitä eri potilaille, joilla on valtimon hypertensio, esimerkiksi atenololi voi olla paremmin sopiva verenpaineen normalisointiin, ja toinen on ei-toivottavaa, koska se yhdessä verenpainetta alentavan vaikutuksen kanssa pienentää sykettä.

Paineen alentamisen (oireenmukaista) lisäksi on tärkeää vaikuttaa sen lisääntymiseen: esimerkiksi ateroskleroosin hoitoon (jos tällainen tauti on), sekundaaristen sairauksien ehkäisy - sydänkohtaus, aivoverenkierron häiriöt jne.

Taulukossa esitetään yleinen luettelo lääkkeistä, jotka on peräisin eri verenpaineesta määritellyistä lääkeryhmistä:

Hoito verenpainetauti huumeiden ja folk korjaustoimenpiteitä

Hypertension hoito on suoritettava koko elämän ajan, koska taudin syitä ei ole todettu. Lääkärit pitävät tautia monitekijänä, kuten lihavuuden, liiallisen suolan saannin ja usein hermostuneiden kokemusten taustalla.

Harkitse yleisimpiä huumeita, pillereitä ja kansanhoitovälineitä, joita käytetään korkean verenpaineen kanssa.

Lääkkeiden verenpaineen hoito lapsilla

Hypertensioiden hoito lääkkeillä suoritetaan yhdistetyn järjestelmän mukaisesti. Siinä on otettava huomioon kaikki potilaan kehon patologiset muutokset.

Lapsilla, joilla hoidetaan verenpaineesta rationaalista huumeiden käyttöä seuraavissa ryhmissä:

1. Adrenoreceptor-salpaajat;
2. Angiotensiivisen konvertoivan entsyymin inhibiittorit;
3. Angiotensiinireseptorin salpaajat;
4. Diureetit ovat antiatsidia;
5. Kalsiumin antagonistit.

Parhaan huumeiden valitsemiseksi verenpaineesta kärsiville lapsille on tehty useita kliinisiä tutkimuksia. Placebo-kontrolloidut kokeet osoittivat suurta tehokkuutta verenpainetaudin kontrolloimisessa angiotensiota konvertoivan entsyymin estäjien kanssa. Näillä lääkkeillä on vähäinen määrä sivuvaikutuksia ja tehokkaasti "pudota" paine. Niiden toimintamekanismi on estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin I muuttuminen angiotensiiniä konvertoivaksi entsyymiksi II. Tällaisilla lääkkeillä on renoprotektiivinen (vaikutus munuaisiin), verisuoni- ja kardioprotektiiviset vaikutukset, jotka eliminoivat komplikaatioita ja auttavat ylläpitämään verenpainetta fysiologisella tasolla pitkään.

ACE-estäjien edut:

• Ei virtsahapon lisäystä;
• Lipidiprofiili ei muutu;
• Glukoosipitoisuus ei muutu.

Näiden vaikutusmekanismien vuoksi näitä lääkkeitä valtimon hypertensiota varten voidaan käyttää sairauden monoterapiana, jolloin vältetään komplikaatioita lapsilla.

Ne voidaan yhdistää muihin keinoihin. Ainoa ACE-estäjien käytön rajoittaminen on angioedeema.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien sivuvaikutukset:

1. maksatoksisuus;
2. neutropenia;
3. Äkillinen kasvojen turvotus (angioneurootti);
4. Natrium- ja veren kaliumpitoisuuden väheneminen;
5. Yskä.

Angiotensiota konvertoivan entsyymin tyypin 2 estäjät ovat suosituimpia lääkkeitä lasten verenpaineen hoitoon, mutta niiden käytön tulisi jatkuvasti seurata laboratorioveren ja virtsan arvoja. Jos ilmenee merkittäviä muutoksia, lääkkeet tulee hävittää ja korvata muilla analogeilla.

Hypertensio-pillereiden hoito

Aikuisilla verenpaineen hoito pillereillä on myös järkevää aloittaa angiotensiiniä konvertoivalla entsyymillä, mutta vain kontrolloidulla hypertensiolla. Tämän ryhmän suosituimmat tuotteet ovat seuraavat: lisinopriili, kaptopriili, fosinopriili, ramipriili.

Viime aikoina lääkemarkkinoilla on ilmestynyt uusi Bra-luokka. Näitä lääkkeitä ilmaistaan ​​paitsi verenpainetta alentavalla vaikutuksella myös elinsuojaominaisuuksina. "Bra" vähentää sivuvaikutuksia verrattuna edellisen sukupolven ACE-estäjiin. Käytön taustalla ei näy yskää. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan seuraavien ryhmän jäsenten positiivinen kokemus verenpainetaudin hoidosta:

"Bra": n käyttö ei ole aina perusteltua. Joissakin lääketieteellisissä lähteissä kuvataan lääkkeiden, fyysisen kulttuurin ja fysioterapian yhdistelmään perustuvan verenpaineen parantaminen. Tällaisilla suosituksilla on oikeus olla olemassa, koska kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että urheiluun osallistuneille ihmisille verisuonten seinämä reagoi vähemmän ärsytykseen ja sympaattisiin impulsseihin.

Kun korkean verenpaineen määrä on korkea ja sydämen toiminnassa on häiriöitä, käytetään yhtä ”vanhimmista” lääkkeistä - beetasalpaajista. Niillä on seuraavat sivuvaikutukset:

1. Atrioventrikulaarinen lohko;
2. hyperglykemia;
3. bradykardia;
4. Bronkospastiset reaktiot;
5. Muistin heikkeneminen;
6. Tehon muutos.

Negatiivisten vaikutusten vakavuuden vähentämiseksi beetasalpaajat yhdistyvät paremmin tiatsididiureettien kanssa.

Kun verenpaineesta ei voida hoitaa adrenoblokkereita:

• Diabetes mellitus;
• Bronchiaalinen tukos;
• Johtumishäiriöt;
• Takyarytmian.

Adrenergisten salpaajien käyttö vähentää painetta muutaman tunnin kuluessa, mutta vakaan vaikutuksen saavuttamiseksi tabletit tulee ottaa 3 viikkoa. Toiminnan pysyvyyden vuoksi, riippumatta henkilön fyysisestä aktiivisuudesta (urheilullinen toiminta, työ), nämä lääkkeet ovat edelleen suosittuja.

Kun adrenergiset estäjät otetaan käyttöön, niiden tulee seurata lipidejä, verensokeria ja seurata sydämen toimivuutta elektrokardiografialla. Tällaisia ​​keinoja, kuten atenololia, propranololia, bisoprolia, on käytetty lääketieteessä pitkään, joten lääkärit ovat keränneet riittävästi tietoa positiivisista ja negatiivisista puolistaan.

Kalsiumantagonistit ovat myös suosittuja lääkkeitä. Niiden toimintamekanismi on estää kalsiumia pääsemästä soluun, mikä mahdollistaa verisuonten seinämän pitämisen rennossa tilassa.

Näiden lääkkeiden vaikutus johtaa sepelvaltimoiden laajentumiseen iskeemiseen sydänsairauteen ja angiinaan. Tämän ryhmän lääkkeiden laajentumisvaikutus mahdollistaa diastolisen ja systolisen paineen tehokkaan kontrolloinnin.

Kalsiumin salpaajien sivuvaikutukset:

• Jalan turpoaminen;
• takykardia;
• Lihasten heikkous;
• Ruoansulatushäiriöt;
• Useita mielialan vaihteluja.

Lääkkeet ovat kontraindisoituja metabolisen oireyhtymän (biokemiallisten aineiden aineenvaihdunnan, aortan stenoosin rikkominen) tapauksessa.

Kalsiumin estäjien ryhmän yhteiset edustajat:

1. isradipiiniä;
2. tiapamiili;
3. amlodipiini;
4. bentsotiatsepiini;
5. verapamiili;
6. Nimodipine.

Kun käytetään kalsiumin salpaajia, on seurattava sydämen ja lihaksen supistusten taajuutta, koska aivoverenkierron häiriöitä ja aivojen hypoksiaa voidaan havaita laajentumisen taustalla.

Diureetit ovat lääkkeitä, jotka lisäävät virtsaamista veden ja natriumin imeytymisen vuoksi. Dehydraation välttämiseksi sinun tulee seurata veden ja suolan tasapainoa sekä nesteen määrää kehossa. Kun huumeita käytetään, nesteen määrä vähenee voimakkaasti ja se vähentää myös kaliumtasoa.

On välttämätöntä käyttää lääkkeitä varoen, jotta vakavaa hypokalemiaa ei tapahdu. Kalium on välttämätön sydämen ja lihaksen kannalta. Yleisimmät diureetit verenpainetaudin hoitoon: indapamidi, kloortalidoni, hydroklooritiatsidi.

Edellä mainittujen lääkkeiden käyttö verenpainetaudin monoterapiana ei aina salli verenpainelukujen tarkkaa seurantaa. Tässä tilanteessa edellä mainittujen lääkkeiden suositeltu yhdistelmä.

Lääkäri valitsee kaaviot ja annokset riippuen verenpainetaudin vaiheesta ja vakavuudesta. Menestyksekkäimpiä ovat adrenoblokkeriyhdistelmät diureettien, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien ja kalsiumin salpaajien, ACE: n estäjien ja diureetin kanssa.

Epävakaa hypertensio, miten hoidetaan hypertensiivistä kriisiä

Jos henkilöllä on epävakaa hypertensio, paine kasvaa säännöllisesti (hypertensiivinen kriisi). Seuraavat kliiniset oireet voidaan jäljittää tilan taustalla:

• Terävä kipu päähän;
• Näön hämärtyminen;
• Paineen nousu yli 150/95 mm. Hg. v.;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• Näön menetys;
• Pelon tunne;
• Punainen kasvot.

Verenpaineen nousu vaatii terapeuttista interventiota, johon liittyy useiden verenpainelääkkeiden käyttö samanaikaisesti.

On järkevää käyttää verenpainetta alentavia lääkkeitä oraaliseen antoon verenpainelääkkeiden lievittämiseen vain silloin, kun on tarpeen vähitellen vähentää painetta, kun taudista ei seuraa komplikaatioita.

Lääkkeet hypertensiivisen kriisin helpottamiseksi:

• Kaptopriili 10 - 50 mg: n sisällä. Toimen kesto kestää jopa 5 tuntia;
• Nifedipiini - otettu kielen alle. Toiminnan kesto tarkoittaa noin 5 tuntia.
• Beetablokaattoreita (atenololia, esmololia) käytetään verenpaineen kohottamiseen sympaattisen hermoston sävyjen normalisoimiseksi. Niitä käytetään, kun verenpaineen nousu yhdistyy sydämen supistusten tiheyden vähenemiseen;
• Vasodilataattorit (natriumnitroprussidi, hydralatsiini);
• Diureetit (furosemidi).

Natriumin ja nitroprussidin hoidossa esiintyvä verenpainetta alentava vaikutus johtuu typen oksidin estämisestä astian seinämässä, mikä johtaa valtimon rentoutumiseen.

Hypertensiivisessä kriisissä furosemidiä annetaan laskimoon annoksena 1 mg painokiloa kohti. Lääkkeen annosta lääkärin päätöksellä voidaan nostaa 12 mg: aan kilogrammaa kohti päivässä.

Lääkehoito verenpaineesta

Verenpainetautien hoito hoidetaan vain yhdessä huumeiden kanssa. Yrttejä ja infuusioita voidaan käyttää sairauden ehkäisemisen vaiheessa.

Suosittu suosittu resepti hypertension hoitoon:

1. Mustaherukoita ja mansikoita yhdessä hunajan ja juurikkaiden kanssa voidaan ottaa ruokalusikallista 4 kertaa päivässä;
2. Teelusikallinen puolukasta lehtiä laimennetaan 2 kupillisella vedellä ja keitetään 15 minuuttia. Liuos tulisi juoda päivän aikana;
3. Lusikka kuivattuja marjoja karpaloita täynnä lasillista kiehuvaa vettä. On tarpeen keittää liuos ja juoda 3 kertaa päivässä, 0,5 kuppia;
4. Pitkäaikaiselle verenpainetaudille tulisi juoda päivittäin seuraava liuos: lasillinen punajuurta, piparjuuria ja porkkanaa yhdessä sitruunan ja lusikallisen hunajan kanssa, sekoita yhteen seokseen. Ota seos 1 rkl 2 kertaa päivässä;
5. Arteriaalisen verenpainetaudin alkuvaiheessa sinun täytyy hieroa 1 sitruuna ja oranssi kuorineen. Se on sekoitettava sokerimassaan. Ota 1 tl 2 kertaa päivässä 4 viikon ajan liuos;
6. Liemi mustaherukka (2 lusikaa hedelmää 1 kuppi kiehuvaa vettä) sinun täytyy juoda lasia 4 kertaa päivässä;
7. Verenpaineen tasaaminen auttaa Hypericum-infuusiota, jota joudut juoda 3 kertaa päivässä.

On myös muita suosittuja reseptejä, joita voidaan käyttää verenpainetaudin hoitoon, mutta niiden käyttö on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Hypertension hoito ilman lääkkeitä: nykyaikaiset menetelmät

Smolensk-instituutin fysiologian laitoksen opettajat selvittivät, kuinka hoitaa hypertensiota ilman lääkkeitä. He tarkistivat fyysisen kulttuurin käytön tehokkuuden paineen tason normalisointiin.

Joissakin ulkomaisissa lähteissä on kuvattu, että käytännössä lääkärit ovat havainneet positiivista vaikutusta verenpainetaudin hallintaan urheilussa. Jogien positiivisen vaikutuksen tarkastamiseksi verisuonten ja sydämen kuntoon valittiin toisen ja kolmannen asteen verenpainetauti.

Kokeiden pätevyys selittyy sillä, että lihaksissa on erityisiä kemiallisia yhdisteitä, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn. Intensiivisen fyysisen rasituksen jälkeen voidaan havaita niiden kertyminen lihaksiin, mikä johtaa jatkuvaan vasospasmiin. "Paralyysin" poistamiseksi sinun pitäisi tehdä päivittäin sairauden remissiossa.

Tutkimuksen tuloksena Smolenskin instituutin luennoitsijat pystyivät kehittämään hoitohankkeen painostuksen normalisoimiseksi liikuntakasvatuksen avulla. Se ehdottaa seuraavia periaatteita:

1. Ensimmäisessä vaiheessa fyysisen hoidon sykli ei sisällä nopeutettua kävelyä, polkupyörän ajamista. Näitä menettelyjä ei pidä tehdä yli 30 minuutin ajan. Ne auttavat parantamaan lihasverenkiertoa ja poistamaan myrkkyjä lihaskudoksesta. Ajon ja kävelyn kestoa voidaan nostaa 20 minuuttiin kolmen viikon aikana.
2. Verenpaine vaikuttaa myös patologisen prosessin piirteisiin, joten toisessa vaiheessa, kun harjoituksen voimakkuus kasvaa, sinun tulee ottaa huomioon verenpainetauti. Luokkaan 1 voit yhdistää uintia, pyöräilyä ja lenkkeilyä. Vähitellen verenpainetauti fyysiseen kasvatukseen täydentää monimutkainen, joka sisältää suksilla käymisen, uimisen ja syklisen voimistelun sydän- ja verisuonijärjestelmän parantamiseksi;
3. Luokan 3 valtimon hypertensiossa liikunta on vasta-aiheista. Et voi käyttää niitä hypertensiivisen kriisin taustalla.

Merkittävä lisä liikuntaan on henkisen kestävyyden kehittyminen ja henkisten toimintojen mukauttaminen stressaavien tilanteiden toimintaan. Näihin tarkoituksiin tarvitaan psykologista koulutusta. Joka tapauksessa sinun pitäisi neuvotella lääkärin kanssa hypertensioon liittyvän hoidon mahdollisuuksista ja taktiikoista. Asiantuntijan on arvioitava paitsi verenpaineen nousun astetta ja tunnistettava, miten taudin hoitoon, mutta myös määrittelemään samankaltainen patologia, joka vaikuttaa patologian vakavuuteen.

Edellä kuvatut menetelmät valtimon verenpainetaudin hoitamiseksi ilman lääkkeitä ovat toteutuksessa melko monimutkaisia, mutta ne mahdollistavat verenpainemittarien normalisoinnin. Joka tapauksessa lääkehoito yhdistetään parhaiten muihin menetelmiin vakaan verenpaineluvun saavuttamiseksi.

Miten verenpainetautia hoidetaan fysioterapialla

Hypertensiota voidaan hoitaa myös fysioterapialla. Kun UHF-kenttä altistetaan organismille, havaitaan paineen aleneminen, keskushermostoon vaikuttavat estäjät ja verisuonten läpäisevyys vähenee.

Kun UHF on alttiina aurinkoplexukselle, hermostuneisuus on estynyt, mikä johtaa verisuonten sileän lihaksen rentoutumiseen. Ne laajenevat, joten paine laskee. Menettelyn aikana tulisi olla lannerangan ja vatsan kondensaattorilevyt.

Kun sairaus on 2 astetta, fysioterapia on järkevämpää käyttää yhdessä lääketieteellisten toimenpiteiden ja keinojen kanssa. Jos verenpaineen aleneminen hoidon aikana on riittämätöntä, hoidon kompleksiin tulee sisällyttää seuraavat lääkkeet (diabatsoli, reserpiini, serpatsili).

Miten hoidetaan verenpaineesta galvaanisia virtauksia

Hypertensiota voidaan käsitellä galvaanisilla virtauksilla. Jos niitä käytetään pieninä annoksina, ne stimuloivat sympaattisen oireyhtymän toimivuutta. Sairaaloissa galvaaniset virtaukset yhdistetään onnistuneesti adrenaliinielektroforeesiin Vermel-menetelmän mukaisesti (adrenaliiniliuos tiivisteissä, kun virrantiheys on 10 minuuttia 1 kerran 3 päivässä).

Kaliumelektroforeesin käytöstä Vermel-menetelmän mukaan on positiivisia tietoja 2 asteen verenpaineen ollessa kyseessä. Menettelyn taustalla voidaan jäljittää kaliumin ja natriumin pitoisuus veressä. Tällaisia ​​oireita ilmenee lisämunuaisen kuoren mineraalikortikoidifunktion parantamisen taustalla. Menettelyjen määrä on 5 yhden hoitokurssin aikana. Tänä aikana paine tulisi normalisoida. Jos hoidon tehokkuus pienenee, tämän ajanjakson aikana hypertensiota ei hallita. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä korjata ylimääräisiä verenpainelääkkeitä.

Toinen fysioterapeuttinen tutkimus, jota käytettiin verenpaineessa, lannerangan induktotermiassa. 120-130 ampeerin virralla voidaan sileät lihakset rentoutua alusten ympärillä. Menettelyn kesto on 10 minuuttia. Tällainen hoito on tehokasta taudin luokkaan 1 ja 2, kun sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta ei ole heikentynyt.

Inductothermiaa ei pidä käyttää potilailla, joilla on ateroskleroosi ja sydämen lihaksen verenkiertohäiriöt. Menettelyä ei suositella potilaille, joilla on veren hyytymisjärjestelmän patologia.

Kaikilla verenpainetaudin vaiheilla hydroeroerointi ja happihoito vaikuttavat myönteisesti ihmisten terveyteen. Tämän hoidon vaikutuksesta keskushermoston sävy palautuu ja vasomotorisen laitteen tila normalisoidaan. Aeroionit auttavat parantamaan unta ja poistamaan neuroosia.

Oleellinen hypertensio miten hoitaa

Essentsiaalinen verenpaine on ensisijaisen suuren verenpaineen muoto. Sen hoitamiseksi sinun tulee noudattaa edellä kuvattua WHO-ohjelmaa.

Vuonna 2005 pidetyssä Venäjän kardiologien kongressissa asiantuntijat keskustelivat verenpaineen hoidon järkevyydestä H1-imidatsoliinireseptorin agonisteilla. Ne sisältyvät taudin yhdistelmähoito-ohjelmiin yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:

• Kalsiumin antagonistit;
• Alfa-estäjät;
• ACE-estäjät;
• Beetasalpaajat;
• Angiotensiinireseptorin salpaajat.

Sydäntautilääkärit uskovat, että luokkaan 1 kuuluvan essentiaalisen verenpainetaudin hoitoon tarvitaan monokomponentteja. Käytännössä tällaisen hoidon tehokkuus on 60%. Toissijaisia ​​komplikaatioita esiintyy 40%: lla potilaista, mikä edellyttää oireenmukaisten lääkkeiden käyttöä yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa.

Potilaiden, joilla on diabetes ja korkea verenpaine, on suositeltavaa ottaa samanaikaisesti 2-3 lääkettä, jotka tukevat sydämen toimintaa ja verisuonten sävyä. Ne yhdistetään essentiaalisen hypertension perushoitoon. Jos haluat parantaa verenpainetaudin, sinun on valittava huolellisesti lääkkeiden annostus. 2 asteen verenpaineessa, joka määrittelee järkevästi ihmisen tilan vähimmäisannoksen ja jatkuvan seurannan. Jos komplikaatioita ei havaita, kuvio säilyy. Jos verenpaineen kynnysarvot ylittyvät, tehokas annostus tulee lisätä.

Käytännössä paras vaikutus verenpainetaudin hoidossa saavutetaan antihypertensiivisten lääkkeiden yhdistelmähoidolla. Klassiset järjestelmät hypertensioon yhdistetyistä lääkkeistä:

• ACE-estäjät ja diureetit;
• ARB + ​​diureetit;
• Kalsiumin antagonistit ja ARB;
• ACE-estäjät ja kalsiumantagonistit;
• Diureetit ja beetasalpaajat.

Maailman tilastojen mukaan tavallisimmat keinot essentiaalisen hypertension hoitoon ovat kalsiumantagonisteja. Niiden käyttö voi parantaa hypertensiota 35%: lla potilaista. Loput potilaista on nimetty ylläpitämään jatkuvaa painetta fysiologisella tasolla osana mono- tai yhdistelmähoitoa.

Miten parantaa verenpaineesta kotona

Verenpaineen parantamiseksi kotona on otettava lääkärin määräämiä verenpainetta alentavia lääkkeitä. Yhdessä niiden kanssa suositellaan seuraavia menettelyjä:

1. Alkoholijuomien kieltäytyminen;
2. Ruokavalio, jossa on rajallista rasvaa ja syötävää suolaa;
3. Kohtalainen liikunta;
4. fysioterapia;
5. kuulo koulutus;
6. Electro;
7. Akupunktio.

Alkoholi ja tupakka lisäävät verisuonten sävyä ja lisäävät verenpainetta. Suola lisää nesteen määrää astioissa. Aluksissa on lihavuutta, ateroskleroottisia plakkeja. Jos haluat parantaa hypertensiota ikuisesti, sinun pitäisi luopua huonoista tavoista ja rajoittaa haitallisten aineiden kulutusta.

Muista, että positiivisen verenpainetta alentavan vaikutuksen saavuttamiseksi kotona on mahdollista vain yhdistämällä suosittuja reseptejä lääkkeisiin. Kaikki verenpainetaudin hoitomenettelyt on sovittava lääkärin kanssa!

Arteriaalisen verenpaineen hoito-ohjelmat

Hypertension hoito. Nykyaikaiset näkemykset valtimon verenpaineen hoidosta.

Hypertension hoidossa on kaksi lähestymistapaa: lääkehoito ja muiden kuin lääkeaineiden käyttö paineen vähentämiseksi.

Hypertensioiden ei-lääkehoito

Jos tutkit huolellisesti taulukkoa "Riskieristys potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti", näet, että vakavien komplikaatioiden, kuten sydänkohtausten, aivohalvausten, riskiin vaikuttavat paitsi verenpaineen nousu, mutta myös monet muut tekijät, kuten tupakointi, lihavuus, istumaton kuva elämän.

Siksi on erittäin tärkeää, että essentiaalista hypertensiota sairastavat potilaat muuttavat elämäntapaansa: lopeta tupakointi. alkaa seurata ruokavaliota sekä poimia fyysiset kuormat, jotka ovat potilaalle optimaalisia.

On ymmärrettävä, että elämäntapamuutokset parantavat valtimon verenpainetaudin ja muiden sydän- ja verisuonitautien ennustetta niin vähän kuin verenpaine, joka on ihanteellisesti hoidettavissa lääkkeiden avulla.

Tupakoinnin lopettaminen

Niinpä tupakoitsijan elinajanodote on keskimäärin 10–13 vuotta vähemmän kuin tupakoimattomilla, ja sydän- ja verisuonitaudit ja onkologia ovat tärkeimpiä kuolinsyitä.

Kun lopetat tupakoinnin, sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen tai pahenemisen riski pienenee kahden vuoden kuluessa tupakoimattomien tasolle.

ruokavalioon

Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen suurten määrien (vihannekset, hedelmät, vihannekset) avulla vähentää potilaiden painoa. On tunnettua, että jokainen 10 kilogrammaa ylimääräistä painoa lisää verenpainetta 10 mmHg.

Lisäksi kolesterolia sisältävien tuotteiden sulkeminen pois elintarvikkeista vähentää veren kolesterolitasoa, jonka korkea taso, kuten taulukosta käy ilmi, on myös yksi riskitekijöistä.

Suolan rajoittaminen 4-5 grammaan päivässä on osoitettu vähentävän verenpainetta, koska nesteen määrä verenkierrossa laskee suolapitoisuuden laskun myötä.

Lisäksi laihtuminen (erityisesti vyötärön ympärysmitta) ja makeisten rajoittaminen vähentävät diabeteksen riskiä, ​​mikä pahentaa merkittävästi arteriaalisen verenpainetaudin ennustetta. Mutta myös diabeetikoilla, laihtuminen voi johtaa veren glukoosin normalisoitumiseen.

Liikunta

Fyysinen aktiivisuus on myös erittäin tärkeää hypertensiivisille potilaille. Kun fyysinen aktiivisuus pienentää sympaattisen hermoston sävyä: vähentää adrenaliinin, noradrenaliinin, jolla on verisuonten supistava vaikutus, pitoisuutta ja lisää sydämen supistuksia. Ja kuten tiedätte, verenpaineen nousu aiheuttaa sydämen ulostulon säätelyn epätasapainoa ja verisuoniresistenssiä. Lisäksi kohtuullisilla kuormituksilla, jotka suoritetaan 3-4 kertaa viikossa, koulutetaan sydän- ja verisuoni- ja hengityselimiä: veren tarjonta ja hapen kulkeutuminen sydämeen ja kohdeluelimiin paranevat. Lisäksi fyysinen aktiivisuus yhdistettynä ruokavalioon johtaa painonpudotukseen.

On huomattava, että potilailla, joilla on alhainen ja keskivaikea kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riski, verenpainetauti hoidetaan useiden viikkojen tai jopa kuukausien (pienellä riskillä) nimittämisestä muuhun kuin lääkehoitoon, jonka tarkoituksena on vähentää vatsan määrää (alle 102-vuotiailla miehillä vähemmän naisilla) 88 cm) ja riskitekijöiden poistaminen. Jos tällaisen hoidon taustalla ei ole dynamiikkaa, lisätään tabletoituja lääkkeitä.

Potilailla, joilla on suuri ja erittäin suuri riski, riskikerrostustaulukon mukaan lääkehoito tulee määrätä juuri silloin, kun hypertensio on ensin diagnosoitu.

Hypertension huumeiden hoito.

Hypertensiota sairastavien potilaiden hoitosuunnitelma voidaan muotoilla useissa opinnäytetyöissä:

• Potilaat, joilla on alhainen ja keskisuuri riski, alkavat nimetä yksi lääke, joka vähentää painetta.
• Potilaat, joilla on suuri ja erittäin suuri sydän- ja verisuonitilojen riski, on suositeltavaa määrätä kaksi lääkettä pienellä annoksella.
• Jos tavoiteltu valtimopaine (vähintään alle 140/90 mm Hg, mieluiten 120/80 tai alle) potilailla, joilla on alhainen ja keskivaikea riski, ei ole saavutettu, on tarpeen joko lisätä saamansa lääkkeen annosta tai aloittaa lääkkeen antaminen toisesta ryhmät pienessä annoksessa. Toistuvan epäonnistumisen tapauksessa on suositeltavaa hoitaa kahta eri ryhmää sisältävää lääkettä pieninä annoksina.
• Jos verenpaineen tavoitearvoja ei saavuteta potilailla, joilla on korkea ja erittäin suuri riski, voit joko lisätä potilaan saamien lääkkeiden annosta tai lisätä kolmannesta lääkkeestä toisesta ryhmästä hoitoon.
• Jos verenpainetta alennetaan 140/90: een tai alle potilaan tilan, on välttämätöntä jättää lääkitys tähän annokseen, kunnes elin on tottunut uusiin verenpaineisiin, ja jatka sitten verenpaineen laskemista tavoitearvoihin - 110 / 70-120 / 80 mmHg

Arteriaalisen verenpaineen hoitoon tarkoitettujen lääkeryhmien:

Lääkkeiden valinta, niiden yhdistelmät ja annokset on tehtävä lääkärin toimesta, ja on tarpeen ottaa huomioon samanaikaiset sairaudet ja riskitekijät potilaassa.

Seuraavat ovat tärkeimmät kuuden verenpainetaudin hoitoryhmät sekä absoluuttiset kontraindikaatiot lääkkeille kussakin ryhmässä.

• Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät - ACE: n estäjät: enalapriili (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopriili (Diroton), ramipriili (Tritatse®, Amprlan®), fosinopriili (Fozikard, Monopril) ja muut. Tämän ryhmän valmistelut ovat vasta-aiheisia korkeassa kaliumpitoisuudessa, raskaudessa, munuaisten verisuonten kahdenvälisessä stenoosissa (supistuminen), angioedeemassa.
• Angiotensiini-1-reseptorin salpaajat - ARB: t: valsartaani (Diovan, Valsakor®, Walz), losartaani (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartaani (Aprovel®), kandesartaani (Atakand, Kandekor). Vasta-aiheet ovat samat kuin ACE-estäjillä.
• β-adrenergiset estäjät - β-АБ: nebivololi (Nebilet), bisoprololi (Concor), metoprololi (Egilok®, Betalok®). Tämän ryhmän lääkkeitä ei voida käyttää potilailla, joilla on atrioventrikulaarinen lohko 2 ja 3 astetta, keuhkoputkia.
• Kalsiumantagonistit - AK. Dihydropyridiini: nifedipiini (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), amlodipiini (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Ei-dihydropyridiini: Verapamiili, diltiatseemi.

VAROITUS! Nehydropyridiinikalsiumkanavan antagonistit ovat vasta-aiheisia kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa ja 2–3 asteen atrioventrikulaarisessa salpauksessa.

• Diureetit (diureetit). Tiatsidi: hydroklooritiatsidi (hypotiatsidi), indapamidi (Arifon, Indap). Silmukka: spironolaktoni (Veroshpiron).

VAROITUS! Diureetti aldosteroniantagonistien ryhmästä (Veroshpiron) on vasta-aiheista kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja korkeassa kaliumpitoisuudessa.

• Reniinin estäjät. Tämä on uusi lääkeryhmä, joka on osoittautunut hyvin kliinisissä tutkimuksissa. Venäjällä rekisteröity ainoa reniinin estäjä on tällä hetkellä Aliskiren (Rasilez).

Tehokkaat yhdistelmät lääkkeistä, jotka vähentävät painetta

Koska potilaiden on usein määrättävä kaksi, ja joskus enemmän, lääkkeitä, joilla on verenpainetta alentava (paineen alentava) vaikutus, tehokkaimmat ja turvallisimman ryhmän yhdistelmät on lueteltu alla.

• ACE + diureetti;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diureetti;
• GRA + AK;
• AK + diureetti;
• AK-dihydropyridiini (nifedipiini, amlodipiini jne.) + Β-AB;
• β-AB + diureetti:;
• β-АБ + a-АB: karvediloli (Dilatrend®, Acridilol®)

Antihypertensiivisten lääkkeiden rationaalinen yhdistelmä

Kahden saman ryhmän lääkkeen, kuten myös alla lueteltujen lääkeaineyhdistelmien, käyttö ei ole hyväksyttävää, koska lääkkeet tällaisissa yhdistelmissä lisäävät sivuvaikutuksia, mutta eivät tehosta toistensa positiivisia vaikutuksia.

• ACE-estäjät + kaliumia säästävä diureetti (Veroshpiron);
• P-AB + ei-dihydropyridiini AK (Verapamil, Diltiazem);
• β-АБ + valmistelu keskitetysti.

Lääkkeiden yhdistelmiä, joita ei löydy missään luettelossa, kuuluvat väliryhmään: niiden käyttö on mahdollista, mutta on muistettava, että verenpainelääkkeiden yhdistelmiä on tehokkaampia.

Tykätty (0) (0)

№ 7. Keskeisesti vaikuttavat lääkkeet valtimoverenpaineen hoitoon

Postattu: 4. helmikuuta 2013 luokassa Kardiologia ja EKG

Luet artikkeleita antihypertensiivisistä lääkkeistä. Jos haluat saada kokonaisvaltaisemman kuvan aiheesta, aloita alusta alkaen: yleiskatsaus hermostoon vaikuttavista verenpainelääkkeistä.

Vasomotorinen (vasomotorinen) keskus sijaitsee medulla oblongatassa (tämä on aivojen alin osa). Siinä on kaksi osastoa - painin ja masentaja. jotka lisäävät ja vähentävät verenpainetta, joka toimii selkäydin sympaattisen hermoston hermokeskusten kautta. Vasomotorisen keskuksen fysiologiaa ja verisuonten sävyn säätelyä kuvataan tarkemmin täällä: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (lääketieteen korkeakoulujen normaalia fysiologiaa käsittelevä oppikirja).

Vasomotorinen keskus on meille tärkeä, koska on olemassa joukko lääkkeitä, jotka vaikuttavat sen reseptoreihin ja siten alentavat verenpainetta.

Aivojen osat.

Keskitetysti vaikuttavien lääkkeiden luokitus

Lääkkeille, jotka vaikuttavat pääasiassa sympaattiseen aktiivisuuteen aivoissa. ovat:

• klonidiini (klonidiini),
• mokonidiini (fiziotents),
• metyylidopa (voidaan käyttää raskaana oleville naisille), t
• guanfasiini,
• guanabentsin.

Moskovassa ja Valko-Venäjällä ei ole apteekeja etsimässä metyylidopaa, guanfasiinia ja guanabenzaa. mutta klonidiinia (tiukasti reseptillä) ja mokonidiinia myydään.

Toimintakomponentti on myös serotoniinireseptorien salpaajissa. niistä - seuraavassa osassa.

Klonidiini (klonidiini)

Klonidiini (klonidiini) estää katekoliamiinien erittymistä lisämunuaisista ja stimuloi alfa₂ -adrenoreceptorit ja I₁ -imidatsoliinireseptorin vasomotorinen keskus. Se vähentää verenpainetta (verisuonten rentoutumisen vuoksi) ja sykettä (syke). Klofeliinilla on myös rauhoittava ja analgeettinen vaikutus.

Kaavio sydämen aktiivisuuden ja verenpaineen säätelystä.

Kardiologiassa klonidiinia käytetään ensisijaisesti hypertensiivisten kriisien hoitoon. Tämä huumeiden adore rikolliset ja. eläkkeellä olevat isoäidit. Hyökkääjät rakastavat lisätä klonidiinia alkoholiin ja, kun uhri "katkeaa" ja nukahtaa kunnolla, ryöstää muita matkailijoita (älä koskaan juo alkoholia tuntemattomilla ihmisillä!). Tämä on yksi syy siihen, miksi klonidiini (klonidiini) on jo pitkään vapautettu apteekeissa vain reseptillä.

Klonidiinin suosio valtimon verenpaineen korjaamiseksi isoäitien ”flitty-naisilla” (jotka eivät voi elää ilman klonidiinia, kuten tupakoitsijat ilman savuketta) johtuu useista syistä:

1. lääkkeen korkea teho. Paikalliset lääkärit määräävät sen verenpainelääkkeiden hoitoon sekä epätoivoon, kun muut lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita tai eivät voi varaa potilaalle, mutta jotakin on hoidettava. Clopheline vähentää paineita myös muiden keinojen tehottomuudella. Vähitellen vanhukset kehittävät henkistä ja jopa fyysistä riippuvuutta tästä lääkkeestä.

Clopheliniä suositellaan vain hypertensiivisten kriisien hoitoon. säännöllistä käyttöä varten 2-3 kertaa päivässä, se on ei-toivottavaa, koska verenpaineen tasot nopeasti päivässä ovat mahdollisia, mikä voi olla vaarallista verisuonille. Tärkeimmät sivuvaikutukset. suun kuivuminen, huimaus ja letargia (ei kuljettajille), masennus voi kehittyä (sitten klonidiini on peruutettava).

Ortostaattinen hypotensio (alempi verenpaine kehon pystyasennossa) ei aiheuta klonidiinia.

Klonidiinin vaarallisin sivuvaikutus on vieroitusoireyhtymä. Isoäidit "klofelinschitsy" vievät paljon pillereitä päivässä, jolloin keskimääräinen päivittäinen saanti on suuri päivittäisannoksina. Mutta koska lääke on puhtaasti lääkemääräys, kuuden kuukauden klonidiinin tarjonta kotona ei toimi. Jos paikallisissa apteekeissa jostain syystä esiintyy keskeytyksiä klonidiinin toimittamisessa. näillä potilailla vakava vetäytyminen alkaa. Tykkään. Veren klofiinin puute ei enää estä katekoliamiinien vapautumista veressä eikä se alentaa verenpainetta. Potilaat ovat huolissaan kiihotuksesta, unettomuudesta, päänsärkystä, sydämentykytyksistä ja erittäin korkeasta verenpaineesta. Hoito on klonidiinin, alfa-salpaajien ja beetasalpaajien käyttöönotto.

Muista! Klonidiinin säännöllinen saanti ei saisi lopettaa äkillisesti. On välttämätöntä peruuttaa huume vähitellen. α- ja β-estäjien korvaaminen.

Moksonidiini (fiziotents)

Moksonidiini on moderni lupaava lääke, jota voidaan lyhyesti kutsua "parannetuksi klonidiiniksi". Moksonidiini kuuluu toisen sukupolven aineisiin, jotka vaikuttavat keskushermostoon. Lääke vaikuttaa samoihin reseptoreihin kuin klonidiini (klonidiini), mutta vaikutus I: hen₁ —Imidatsoliinireseptorit ovat paljon voimakkaampia kuin vaikutus alfa2-adrenoreceptoreihin. Kannustimen I ansiosta₁ -katekoliamiinien (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) reseptorin vapautuminen estyy, mikä alentaa verenpainetta (verenpainetta). Moksonidiini ylläpitää veren adrenaliinipitoisuutta pitkään. Joissakin tapauksissa, kuten klonidiinin tavoin, ensimmäisessä tunnissa nauttimisen jälkeen voidaan havaita 10%: n lasku ennen verenpaineen laskua, joka johtuu alfa1- ja alfa2-adrenergisten reseptorien stimuloinnista.

Kliinisissä tutkimuksissa mokonidiini alensi systolista (ylempää) painetta 25–30 mmHg. Art. ja diastolinen (alempi) paine 15-20 mm ilman lääkeaineen resistenssin kehittymistä kahden vuoden hoidon aikana. Hoidon tehokkuus oli verrattavissa beetablokaattorin atenololin ja ACE-estäjien kaptopriiliin ja enalapriiliin.

Moksonidiinin verenpainetta alentava vaikutus kestää 24 tuntia, lääke otetaan 1 kerran päivässä. Moksonidiini ei lisää sokerin ja lipidien määrää veressä, sen vaikutus ei riipu painosta, sukupuolesta tai iästä. Moksonidiini alensi LVH: ta (vasemman kammion hypertrofia), jonka ansiosta sydän voi elää pidempään.

Moksonidiinin korkea verenpainetta alentava vaikutus mahdollisti sen käytettäväksi CHF: n (krooninen sydämen vajaatoiminta) ja II-IV-funktionaalisen luokan potilaiden monimutkaisessa hoidossa, mutta MOXCON-tutkimuksen tulokset (1999) olivat masentavia. Neljän kuukauden hoidon jälkeen kliininen tutkimus oli keskeytettävä etukäteen, koska koeryhmässä oli suuri kuolleisuus verrokkiryhmään verrattuna (5,3% vs. 3,1%). Kokonaiskuolleisuus lisääntyi äkillisen kuoleman, sydämen vajaatoiminnan ja akuutin sydäninfarktin lisääntymisen vuoksi.

Moksonidiini aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia kuin klonidiini. vaikka ne ovat hyvin samankaltaisia. Moksonidiinin ja klonidiinin 6 viikkoa kestäneessä vertailevassa poikkileikkaustutkimuksessa (jokainen potilas sai molemmat verrattuja lääkkeitä satunnaisessa järjestyksessä), sivuvaikutukset johtivat hoidon lopettamiseen 10% klonidiinia saaneista potilaista ja vain 1,6%: lla potilaista. ottaa moksonidiinia. Useimmiten suun kuivuminen, päänsärky, huimaus, väsymys tai uneliaisuus.

Irtisairausoireita havaittiin ensimmäisenä päivänä lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen 14%: lla klonidiinia saaneista ja vain 6%: lla moksonidiinia saaneista.

Näin ollen käy ilmi:

• Klonidiini on halpa, mutta sillä on monia sivuvaikutuksia,
• Moksonidiini on paljon kalliimpaa, mutta se otetaan 1 kerran päivässä ja on paremmin siedetty. Sitä voidaan antaa, jos muiden ryhmien lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita tai vasta-aiheisia.

Päätelmät. jos taloudellinen tilanne sallii, klonidiinin ja mokonidiinin välillä jatkuvaa antamista varten on parempi valita viimeksi mainittu (1 kerran päivässä). Klofeliinia käytetään vain hypertensiivisten kriisien sattuessa, se ei ole huume joka päivä.

Hypertension hoito

Mitä menetelmiä käytetään verenpainetaudin hoitoon? Milloin verenpainetauti vaatii sairaalahoitoa?

Hypertensioiden ei-lääkehoito

• Vähäkalorinen ruokavalio (erityisesti ylipainoisilla). Ylipainon laskun myötä verenpaine laskee.
• Suolan saannin rajoittaminen 4 - 6 g: aan päivässä. Tämä lisää herkkyyttä verenpainelääkkeelle. On olemassa "suolan korvikkeita" (kaliumsuolavalmisteita - sanasolia).
• Sisällyttäminen ruokavalioon runsaasti magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita (palkokasvit, hirssi, kaurapuuro).
• Lisääntynyt moottorin aktiivisuus (voimistelu, annosteltu kävely).
• Rentoutumishoito, autogeeninen koulutus, akupunktio, sähkö.
• Vaarojen poistaminen (tupakointi, alkoholi, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet).
• Potilaiden työllistäminen ottaen huomioon hänen taudinsa (lukuun ottamatta yötyötä jne.).

Ei-lääkehoito suoritetaan lievällä valtimoverenpainetaudilla. Jos 4 viikon kuluttua tällaisesta hoidosta diastolinen paine pysyy 100 mmHg. Art. ja sen jälkeen, vaihda sitten lääkehoitoon. Jos diastolinen paine on alle 100 mmHg. Art. Tämä ei-farmakologinen hoito jatkuu jopa 2 kuukautta.

Henkilöt, joilla on aikaisemmin ollut sairaus, vasemman kammion hypertrofian kanssa, lääkehoito aloitetaan aikaisemmin tai yhdistetään muihin kuin lääkehoitoihin.

Hypertension huumeiden hoito

On monia verenpainelääkkeitä. Lääkettä valittaessa otetaan huomioon monet tekijät (potilaan sukupuoli, mahdolliset komplikaatiot).

• Esimerkiksi lääkkeet, joilla on keskeistä toimintaa, jotka estävät sympaattisia vaikutuksia (klonidiini, dopegit, alfa-metyyli-DOPA).
• Vaihdevuosien naisilla, kun reniinin aktiivisuus on alhainen, suhteellinen hyperdialonismi, progesteronin määrän heikkeneminen, hyperluminesenssiolosuhteet ovat usein havaittavissa, "edemaaliset" hypertensiiviset kriisit kehittyvät. Tällaisessa tilanteessa diureetti (saluretic) on valittu lääke.
• On olemassa voimakkaita lääkkeitä - ganglioblokkereita, joita käytetään verenpainetta alentavan kriisin helpottamisessa tai muiden antihypertensiivisten lääkkeiden kanssa pahanlaatuisen verenpaineen hoidossa. Ganglioblockereita ei pidä käyttää iäkkäillä ihmisillä, jotka ovat alttiita ortostaattiselle hypotensiolle. Näiden lääkkeiden käyttöönoton jälkeen potilaan on oltava vaakasuorassa jo jonkin aikaa.
• Beetasalpaajat tarjoavat verenpainetta alentavaa vaikutusta vähentämällä sydämen ulostuloa ja plasman reniiniaktiivisuutta. Nuorilla he ovat valittuja lääkkeitä.
• Kalsiumantagonisteja määrätään yhdessä verenpaineen ja iskeemisen sydänsairauden kanssa.
• Alfa-adrenoretseptorin salpaajat.
• Vasodilaattorit (esimerkiksi minoksidiili). Niitä käytetään pääasiallisen hoidon lisäksi.
• Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (ACE-estäjät). Näitä lääkkeitä käytetään kaikissa verenpainetaudin muodoissa.

Lääkkeitä määrättäessä otetaan huomioon kohde-elinten (sydän, munuaiset, aivot) tila.

Esimerkiksi beetasalpaajien käyttöä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole esitetty, koska ne pahentavat munuaisten verenkiertoa.

Ei tarvitse pyrkiä nopeaan verenpaineen laskuun, koska tämä voi johtaa potilaan hyvinvoinnin heikkenemiseen. Siksi lääke on määrätty, alkaen pienistä annoksista.

Arteriaalisen verenpaineen hoito-ohjelma

On olemassa järjestelmä valtimon verenpainetaudin hoitamiseksi: ensimmäisessä vaiheessa käytetään beetasalpaajia tai diureetteja; toisessa vaiheessa “beetasalpaajat + diureetit” on mahdollista liittää ACE-estäjä; vakavan verenpaineen tapauksessa suoritetaan monimutkainen hoito (mahdollisesti toimenpide).

Hypertensiivinen kriisi kehittyy usein hoidon suositusten noudattamatta jättämisen myötä. Kriiseissä yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat: klofeliini, nifedipiini, kaptopriili.

Lääkkeet verenpaineesta ja niiden toimintamekanismista

Nykyaikaisessa farmakologiassa on useita verenpainetautiryhmiä - kaikilla on erilainen vaikutus, mutta niiden aksiaalinen tarkoitus on säätää verenpainetta. Tärkeimmät verenpainetaudin lääkkeet ovat antispasmodics, diureetit, antihypertensiiviset, kardiotoniset ja rytmihäiriölääkkeet sekä beetasalpaajat ja ACE-estäjät.

Ryhmä kardiotonisia lääkkeitä, joilla on korkea verenpaine

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Keskushermostojärjestelmällä, jolla se on yhdistetty parasympaattisten ja sympaattisten hermojen kautta, on jatkuvaa säätelyvaikutusta sydämen aktiivisuuteen; ensimmäisessä on vakio hidastava vaikutus, toinen - kiihtyy. Lääkehoidolla on suuri merkitys sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa, joissa on merkkejä verenkierron heikkenemisestä. Heikentyneen verenkierron hoidossa on ensinnäkin ratkaistava tärkein kysymys siitä, mikä aiheutti tämän rikkomisen: onko sydämen tai sydämen vaurion verenvirtausta riittämätön (sydänlihastulehdus, perikardiitti, tulehdusprosessit jne.).

Lääkkeiden kanssa, jotka stimuloivat sydänlihaksen supistumista (sydänglykosideja), käytetään lääkkeitä verenpainetaudille, mikä vähentää kuormitusta ja helpottaa sydämen työtä vähentämällä energiakustannuksia.

Näitä ovat: perifeeriset vasodilataattorit ja diureetit. Hormonit, vitamiinit, Riboxin ovat myös kardiotonisen lääkkeen lääkkeitä, koska ne vaikuttavat kehon aineenvaihduntaan.

Cardiotoniset lääkkeet - tämän ryhmän tyypillisimmät edustajat: digoksiini, Korglikon, strophanthin.

Antiaryyttiset lääkkeet ja niiden vaikutusmekanismi

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Antiaritmiset lääkkeet vaikuttavat vallitsevasti (suhteellisen selektiivisesti) impulssien muodostumiseen. Myös rytmihäiriölääkkeiden vaikutusmekanismi vaikuttaa sydänlihaksen jännittävyyteen ja sydämen impulssien johtavuuteen. Sydämen rytmihäiriöiden hoitoon käytetään erilaisia ​​kemiallisia ryhmiä, kiniinijohdannaisia ​​(kinidiiniä), novokaiinia (novokainamidi), kaliumsuoloja, beeta-salpaajia, sepelvaltimon laajentavia aineita.

Joissakin rytmihäiriöiden muodoissa käytetään sydänglykosideja. Karboksylaasilla on edullinen vaikutus sydämen lihaksen aineenvaihduntaan ja beetasalpaajien vaikutus johtuu osittain sympaattisten impulssien sydämen vaikutuksen heikkenemisestä.

Antiaritmiset lääkkeet - tämän ryhmän tyypillisimmät edustajat: novokinamid, cordaron.

Kun verenpainetauti ottaa verisuonia parantavia verisuonia laajentavia aineita

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Syynä tällaisiin yleisiin sydänsairauksiin, kuten sepelvaltimotauti, angina, sydäninfarkti, on sydänlihaksen sydänlihaksen ja verenkiertohäiriöiden metabolisten prosessien rikkominen. Tällaisia ​​aineita kutsutaan antianginaliksi.

Veriryhmää parantavia lääkkeitä ovat: nitraatit, kalsiumioniantagonistit, beetasalpaajat ja antispasmodiset lääkkeet.

Nitritit ja nitraatit ovat verenpainetaudille suositeltuja verisuonia laajentavia aineita, koska ne vaikuttavat suoraan verisuonten seinän sileisiin lihaksiin (arterioleihin), joilla on hallitseva myotrooppinen vaikutus.

Nämä verenpaineen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat tehokkaimpia vasodilataattoreita. He rentouttavat sileät lihakset, erityisesti pienimmät verisuonet (arterioleja). Nitriittien vaikutuksesta sepelvaltimot, kasvojen ihon astiat, silmämuna, aivot laajenevat, mutta sepelvaltimoiden laajeneminen on erityisen tärkeää. Nitriitit vähentävät verenpainetta (enemmän systolisia kuin diastolisia). Tämän lääkeryhmän verenpainetaudin aineet aiheuttavat myös keuhkoputkien, sappirakon, sappiteiden ja Oddin sulkijalihaksen rentoutumista. Nitritit lievittävät kivuliaita angina pectoriksen hyökkäyksiä, mutta eivät vaikuta siihen sydäninfarktissa, mutta näissä tapauksissa niitä voidaan käyttää (jos hypotensiota ei esiinny) keinona parantaa vakuuskiertoa.

Tyypillisin tämän ryhmän verenpainetaudin edustaja on: nitroglyseriini. Voit mainita myös amylinitriitin, ernit.

Verenpaineen säätimet

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Verenpainelääkkeitä, jotka säätelevät verenpainetta, ovat aineet, jotka vähentävät systeemistä verenpainetta ja joita käytetään pääasiassa erilaisten verenpainetaudin hoitoon, verenpainelääkkeiden lievittämiseen ja muihin patologisiin tiloihin, joihin liittyy perifeeristen verisuonten kouristuksia. Eri verenpainelääkkeiden eri ryhmien toimintamekanismi määräytyy niiden vaikutuksen mukaan verisuonten sävyn säätelyn eri yhteyksiin. Antihypertensiivisten lääkkeiden pääryhmät: neurotrooppiset lääkkeet, jotka vähentävät sympaattisten (vasokonstriktiivisten) impulssien stimuloivaa vaikutusta verisuoniin; myotrooppiset aineet, jotka vaikuttavat suoraan verisuonten sileään lihasteen; aineet, jotka vaikuttavat verisuonten sävyn humoraaliseen säätelyyn.

Neurotrooppisten verenpainelääkkeiden joukossa ovat lääkkeet, jotka sisältävät aineita, jotka vaikuttavat verisuonten sävyn hermoston säätelyn eri tasoihin, mukaan lukien:

• aineet, jotka vaikuttavat aivojen vasomotorisiin (vasomotorisiin) keskuksiin (klonidiini, metyylidofa, guanfasiini);
• aineet, jotka estävät hermojen viritystä kasvullisen ganglion (bensogeksonii, pentamiini ja muut ganglioblokiruyuschie-lääkkeet) tasolla;
• sympatolyyttiset lääkkeet, jotka estävät presynaptisia adrenergisia neuroneja (reserpiini);
• välineet adrenoreceptorien inhiboimiseksi.

Lääkkeet verenpaineesta: verenpainelääkkeet

Myotrooppisten verenpainelääkkeiden määrä sisältää useita antispasmodisia lääkkeitä, mukaan lukien papaveriini, mutta sylkeä jne. Kuitenkin niillä on kohtalainen antihypertensiivinen vaikutus ja niitä käytetään yleensä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Erityinen paikka myotrooppisten verenpainelääkkeiden keskuudessa on perifeeristen vasodilataattoreiden - kalsiumkanavan antagonistien - joukossa, joista nifedipiinillä ja joillakin sen analogeilla on voimakkain verenpainetta alentava vaikutus.

On myös ryhmä verenpainetta alentavia lääkkeitä, jotka ovat kalsiumkaliumkanavien agonisteja. Tämän ryhmän valmisteet aiheuttavat kaliumionien vapautumista soluista, sileistä lihaksista, verisuonista ja sileiden lihasten elimistä.

Verenpainelääkkeet: ryhmä uusia lääkkeitä

Suhteellisen uusi ryhmä on angiotensiiniä konvertoivat entsyymien salpaajat (kaptopriili ja sen johdannaiset).

Nykyään prostaglandiiniryhmän yksittäisiä lääkkeitä käytetään verenpainelääkkeinä. Antihypertensiiviset aineet, joiden vaikutus liittyy verenkierron säätelyn humoraalisiin yhteyksiin, sisältävät myös aldosteroniantagonisteja.

Hypertensiossa käytetään diureetteja (salureteetteja), joiden verenpainetta alentavat vaikutukset johtuvat verenkierrossa olevan veriplasman tilavuuden pienenemisestä sekä verisuonten seinämän reaktion heikentymisestä vasokonstriktorien sympaattisille impulsseille. Verenpainelääkkeiden runsaus mahdollistaa yksilöllisen valtimon hypertension eri muotojen hoidon, mutta vaatii eri ryhmien lääkkeiden toimintamekanismin erityispiirteiden huomioon ottamista, optimaalisten keinojen huolellista valintaa ottaen huomioon niiden sivuvaikutusten mahdollisuuden jne.

Tämän ryhmän tyypillisimmät edustajat:

• beetasalpaajat: atenololi, propranololi;
• reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet, kaptopriili, enalapriili, enap, enam;
• kalsiumioniantagonistit: nifedipiini, cordaflex;
• keskeinen alfa-adrenostimulyatory: klofeliini;
• alfa-estäjät: fentolamiini;
• ganglioblokkerit: bentsoheksoniumi, pentamiini;
• sympatolyytit: dibatsoli, magnesiumsulfaatti.

Hypertension valmistelut: ryhmä antispasmodisia lääkkeitä

Ryhmän yleiset ominaisuudet. On olemassa useita lääkkeitä, joilla on myotropinen antispasmodinen vaikutus. Ne alentavat sävyä, vähentävät sileiden lihasten supistumista ja ovat tämän verisuonia laajentavan ja spasmolyyttisen vaikutuksen yhteydessä. Suurina annoksina vähennä sydänlihaksen ärsytystä ja hidastaa sikiön sisäistä johtumista. Vaikutus keskushermostoon ilmaistaan ​​huonosti, vain suurina annoksina, niillä on jonkin verran rauhoittavaa vaikutusta. Spasmolyyttisiä aineita käytetään laajalti vatsaelinten sileiden lihasten kouristuksiin (pylorospasmin, kolecistiitin, virtsateiden kouristusten), keuhkoputkien (yleensä yhdessä muiden keuhkoputkia laajentavien aineiden) kanssa sekä perifeeristen astioiden ja aivojen astioiden spasmeihin.

Antispastiset lääkkeet ovat tämän ryhmän tyypillisimpiä edustajia: papaveriinihydrokloridi, halidiini, ei-kylpylä.

Lääkkeet verenpainetaudin hoitoon

On olemassa useita farmakologisia ryhmiä, jotka vaihtelevat toimintamekanismissaan: laimentavat astiat, diureetit, sydämen ulostulon vähentäminen, vaikuttavat hermostoon sekä monimutkaiset lääkkeet.

Tällä hetkellä verenpainetaudin hoitoon käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

• diureetit (diureetit);
• angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät;
• beetasalpaajat;
• kalsiumkanavasalpaajat.

Lääkkeet verenpainetaudin hoitoon: diureettiset lääkkeet

Ryhmän tärkeimmät edustajat ovat: hydroklooritiatsidi, polytiatsidi, syklometiatsidi (tiatsidiryhmät); indapamidi (arifoni), klopamidi, metosaloni (tiatsidimainen ryhmä); furosemidi (lasix), bumetanidi, torasemiidi (silmukka-diureettiryhmä); spironolaktoni, triamtereeni, amilori (kaliumia säästävät diureetit).

Toimintamekanismi. Vähennä natriumionien imeytymistä munuaisissa virtsasta. Natriumin erittyminen virtsaan ja nesteen kanssa lisääntyy.

Tärkein vaikutus. Nesteen määrä kudoksissa ja astioissa laskee. Kiertävän veren tilavuus pienenee, minkä vuoksi myös verenpaine vähenee.

Pieninä annoksina verenpainetaudin diureetit eivät anna voimakkaita sivuvaikutuksia säilyttäen samalla hyvän verenpainetta alentavan vaikutuksen.

Lisäksi tiatsidi- ja tiatsidimaisia ​​diureettisia lääkkeitä verenpainetaudille pieninä annoksina parannetaan essentiaalista hypertensiota sairastavien potilaiden ennustetta, vähennetään aivohalvausten, sydäninfarktin ja sydämen vajaatoiminnan todennäköisyyttä.

Niin sanotuilla silmukan diureeteilla on melko voimakas ja nopea diureettinen vaikutus, vaikka verenpaine on hieman alhaisempi kuin tiatsidit. Ne eivät kuitenkaan sovellu pitkäaikaiseen käyttöön, mikä on tarpeen verenpainetaudin vuoksi. Niitä käytetään hypertensiivisissä kriiseissä (lasix laskimonsisäisesti), ne löytyvät myös hypertensiivisillä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Näyttää akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan, turvotuksen, lihavuuden hoidossa.

Kaliumia säästävät diureetit, joilla on diureettista vaikutusta, eivät aiheuta kaliumin huuhtoutumista virtsassa ja niille määrätään hypokalemiaa. Yksi tämän ryhmän edustajista, spironolaktoni yhdessä beetasalpaajien kanssa käytetään pahanlaatuisessa verenpaineessa aldosteronismin taustalla.

Diureetteja pidettiin pitkään hypertension hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden pääryhmänä.

Sitten johtuen useiden sivuvaikutusten tunnistamisesta ja uusien verenpainelääkkeiden luokkien esiintymisestä, niiden käyttö oli rajallista.

Näiden lääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset verenpainetaudin hoidossa:

• Negatiivinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan (lisätä "huonoa" kolesterolia, mikä aiheuttaa ateroskleroosia, alentaa "hyvää" - aterogeenistä kolesterolia).
• Negatiivinen vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan (lisätä glukoosipitoisuutta veressä, joka on epäsuotuisa diabeetikoille).
• Negatiivinen vaikutus virtsahapon aineenvaihduntaan (viivästynyt eliminaatio, virtsahapon lisääntynyt määrä veressä, kihti).
• Kaliumhäviö virtsalla - hypokalemia kehittyy, eli kaliumin pitoisuuden väheneminen veressä. Kaliumia säästävät diureetit voivat päinvastoin aiheuttaa hyperkalemiaa.
• Negatiivinen vaikutus: sydän- ja verisuonijärjestelmään ja lisääntyneeseen sepelvaltimotaudin tai vasemman kammion hypertrofian riskiin.

Kaikki nämä haittavaikutukset ilmenevät kuitenkin pääasiassa, kun käytetään suuria diureettiannoksia.

ACE-estäjät hypertensiota varten

Ryhmän tärkeimmät edustajat: captopril (capoten), enalapril (renitec, enam, ednitoli), ramipriili, perindopriili (prestarium), lisinopriili (privinil), monopril, cilatsapriili, kinapriili.

Toimintamekanismi. ACE-esto johtaa angiotensiini II: n muodostumisen heikentymiseen angiotensiini I: stä; Angiotensiini II aiheuttaa vakavaa verisuonten supistumista ja kohonnutta verenpainetta.

Tärkein vaikutus. Verenpaineen alentaminen, vasemman kammion hypertrofian ja verisuonten vähentäminen, aivoverenkierron lisääntyminen, munuaisten toiminnan parantuminen.

Yleisimmät sivuvaikutukset. Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kasvojen turvotus, huulet, kieli, nielun limakalvo, kurkunpään (angio-neuroottinen ödeema), bronkospasmi. Dyspeptiset häiriöt: oksentelu, ulostehäiriöt (ummetus, ripuli), suun kuivuminen, hajuhaitat. Kuiva yskä, kurkkukipu. Hypotensio lääkkeen ensimmäisen annoksen käyttöönotossa, hypotensio potilailla, joilla on munuaisten valtimoiden supistuminen, munuaisten vajaatoiminta, kaliumin lisääntynyt määrä veressä (hyperkalemia).

Hyötyjä. Hypotensiivisen vaikutuksen ohella verenpaineen verenpaineen ACE-estäjillä on suotuisa vaikutus sydämeen, aivojen aluksiin, munuaisiin, eivät aiheuta hiilihydraattien, lipidien, virtsahapon metabolisia häiriöitä, ja siksi niitä voidaan käyttää potilailla, joilla on samanlaisia ​​metabolisia häiriöitä.

Vasta. Älä koske raskauden aikana.

Suuri suosio huolimatta tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat verenpaineen laskun hitaasti ja vähemmän kuin useiden muiden ryhmien lääkkeet, joten ne ovat tehokkaampia aikaisemmissa vaiheissa, joissa on lieviä verenpaineen muotoja.

Vakavampia muotoja varten on usein tarpeen yhdistää ne muihin aineisiin.

Beetasalpaajien ryhmän valmistelut

Ryhmän pääasialliset edustajat: atenololi (tenormiini, tenoblokk), alprenololi, betaksololi, labetaloli, metoprololi korgard, oksprenololi (trasicori), propranololi (anapriliini, obzidaani, inderal), talinololi (kordanum), timololi.

Toimintamekanismi. Estä beeta-adrenoretseptoria.

Beeta-reseptoreita on kahdenlaisia: ensimmäisen tyyppisiä reseptoreita esiintyy sydämessä, munuaisissa, rasvakudoksessa, ja toisen tyyppisiä reseptoreita esiintyy keuhkoputkien, raskaana olevan kohdun, luuston lihasten, maksan ja haiman sileissä lihaksissa.

Beetablokaattorit, jotka estävät molempia reseptorityyppejä, eivät ole selektiivisiä. Lääkkeet, jotka estävät vain tyypin 1 reseptoreita, ovat sydän-selektiivisiä, mutta suurina annoksina ne vaikuttavat kaikkiin reseptoreihin.

Tärkein vaikutus. Sydäntehon aleneminen, sydämen lyöntitiheyden huomattava pieneneminen, sydämen energian pieneneminen, verisuonten sileän lihaksen rentoutuminen, verisuonten laajentuminen, ei-selektiiviset lääkkeet - insuliinin erittymisen vähentäminen, keuhkoputkia.

Näiden lääkkeiden käyttö verenpainetaudin suhteen on tehokasta myös takykardian läsnä ollessa potilaassa, sympaattisen hermoston hyperaktiivisuuden, angina pectoriksen, sydäninfarktin, hypokalemian.

Yleisimmät sivuvaikutukset. Sydämen rytmihäiriöt, raajojen verisuonten spasmi, jossa on verenkiertohäiriöitä (jaksottainen särmäys, Raynaudin taudin paheneminen). Väsymys, päänsärky, unihäiriöt, masennus, kohtaukset, vapina, impotenssi. Vetäytymisoireyhtymä - äkillinen verenpaineen nousu havaitaan äkillisellä peruuntumisella (lääke on lopetettava asteittain). Eri dyspeptiset häiriöt, vähemmän allergisia reaktioita. Lipidiaineenvaihdunnan loukkaus (taipumus ateroskleroosiin), hiilihydraatin aineenvaihdunta (komplikaatiot diabetes mellituspotilailla).

Yleensä beeta-adrenergisiä estoaineita käytetään I-vaiheen hypertensioiden hoitoon, vaikka ne ovat myös tehokkaita I-vaiheen ja II-vaiheen hypertensiossa.

Hypertension valmistelut: kalsiumkanavasalpaajat

Edustajat: nifedipiini (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidiini, adalat), amlodipiini, nimodipiini (nimotop), nitrendipiini, verapamiili (isoptiini, fenoptiini), animpil, falimapil, diltiatseemi (kardiini), klentiazem.

Toimintamekanismi. Kalsiumkanavasalpaajat estävät kalsiumionien kulkeutumisen kalsiumkanavien kautta soluihin, jotka muodostavat verisuonten sileät lihakset. Tämän seurauksena alusten kyky supistua (spasmi) vähenee. Lisäksi kalsiumantagonistit vähentävät astioiden herkkyyttä angiotensiini II: lle.

Tärkein vaikutus. Valtimopaineen lasku, sydämen rytmin vähentäminen ja korjaus, sydänlihaksen supistumisen väheneminen, verihiutaleiden aggregaation väheneminen.

Yleisimmät haittavaikutukset: sydämen lyöntitiheyden (bradykardian), sydämen vajaatoiminnan, alhaisen verenpaineen (hypotensio), huimauksen, päänsärkyjen, raajojen turvotuksen, kasvojen punoituksen ja kuume - tunteiden tunne, ummetus.

Lääkkeet, jotka lisäävät verenpainetta

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Verenpaineen syystä riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä verenpaineen lisäämiseksi, mukaan lukien kardiotoniset, sympatomimeettiset (norepinefriini jne.), Dopaminergiset sekä analeptiset (cordiamiini jne.) Lääkkeet.

Lääkkeet, jotka lisäävät verenpainetta - tämän ryhmän tyypillisimmät edustajat: strofantiini, mezaton, dopamiini.