Miten tarkistaa aivojen aivotärähdykset - diagnoosi!

Aivojen isku (jäljempänä SGM) on aivotoiminnan aiheuttama vahinko, joka johtuu loukkaantumisesta, johon ei liity aivojen rakenne. Tämä johtuu siitä, että aivot joutuvat kohtaamaan kallo-laatikon sisävuoren loukkaantumisen aikaan, ja hermosolujen prosessit venytetään.

Miten tarkistaa ja diagnosoida, onko henkilöllä aivotärähdys tai jokin muu loukkaantuminen - kerrotaan artikkelissa.

oireet

Aivohalvauksen yleisiä oireita ovat:

1. uupumus;
2. kipua pään;
3. huimaus;
4. tinnitus;
5. hidas puhe;
6. pahoinvointi tai oksentelu;
7. koordinointiongelmat;
8. jaetut silmät;
9. valo ja ääni;
10. muisti raukeaa;
11. kipu silmien liikuttamisessa.

Miten diagnosoidaan kotona?

Voit selvittää, onko aivotärähdys, sinun täytyy tietää tämän vahingon oireet joko välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai parin tunnin kuluessa.

• Pyörtyminen. Uhri voi heikentyä muutaman sekunnin tai tunnin ajan, mutta tämä tapahtuu, kun on kolmatta aivotärähdysvaihetta. Tajunnan menetys tapahtuu aivojen veren liikkumisen heikkenemisen seurauksena sekä voimakkaiden hermojen impulssien vuoksi.
• Huimausta. Vahingon seurauksena uhri tuntee pään, tinnituksen ja sumua silmiensä edessä. Huimaus johtuu lisääntyneestä paineesta kallon sisällä. Uhri tuntee päänsärky pään takana tai loukkaantumisalueella.
• Pahoinvointi ja oksentelu. Jos uhri ravistetaan, pahoinvointi voi ilmetä ja oksentelu voi ilmetä.
• Pulssin muutos. Vahingon seurauksena henkilö hidastaa tai nopeuttaa pulssia. Tämä johtuu siitä, että aivopuoli puristuu, painopää kallon sisällä kasvaa, hapen puute.
• Ihon värin muutos. Iho tulee usein vaalea tai punainen. Tämä johtuu verisuonten toiminnan häiriöistä niiden laajentumisen tai supistumisen seurauksena.
• Kipu silmissä. Kun silmä on suunnattu oikealle, vasemmalle, ylös, alas, uhri tuntee epämukavuutta ja kipua, kun solunsisäinen paine nousee.
• Koordinoinnin menetys Kolmannessa ravistusvaiheessa uhrin on vaikea pitää tasapainoa. Tämä johtuu verenkiertohäiriöistä vestibulaarisessa laitteessa.
• Oppilaille. Loukkaantumisen jälkeen sinun täytyy katsoa uhrin oppilaita. Jos niitä laajennetaan tai supistetaan suuresti, tämä on aivotärähdys. Jos on eri kokoisia oppilaita, on kiireellistä hakea apua sairaalalta, koska tämä on vakava merkki.

Tarkka diagnoosi voi tehdä vain asiantuntija, joten on parasta kääntyä hätätilaan. Tämä estää mahdolliset komplikaatiot.

Miten tarkistaa: ravista testi

Kysymyksiä uhrin kysymyksestä:

• Tuntuuko hän kipua päähän?
• Onko pahoinvointi?
• Onko kipu silmissä?
• Onko muistin menetys?
• Tuntuuko hän huimausta?
• Onko se kaksinkertainen silmissä?

Positiiviset vastaukset näihin kysymyksiin osoittavat aivotärähdyksen. Mutta aivotärähdyksen ja hoidon määrittelemiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijoihin.

Ensiaputoimenpiteet epäiltyyn SGM: ään

1. Hoidon pääperiaate on lepo.
2. Sen ei pitäisi sisältää lukemista, television katselemista, tietokonepelejä, kuulokkeita.
3. Jos kyseessä on aivotärähdys, uhri on välittömästi asetettava oikealle puolelle.
4. Taivuta vasen käsivarsi ja jalka 90 ° kulmaan, joten ilma kulkee vapaasti, kieli ei uppoudu, ja oksentelu, sylki ja veri voivat virrata ulos ilman hengitysteitä.
5. Ja sitten soita hätätilanteeseen saadaksesi lisää apua.

Sairaalan diagnostiikka

Sovelletut menetelmät

Kerro meille, mitkä testit osoittavat SGM: n läsnäolon potilaassa.

• Ensinnäkin neurologin on tutkittava uhri. Samaan aikaan lääkäri havaitsee, onko uhrilla pienikokoinen nystagmus, eli refleksien valon ja ei-vakion epäsymmetria, nuorilla voi olla myös Marinescu-Radovichin oire (leukalihaksen puristuminen, jota havaitaan, kun peukalo on nostettu käsivarteen). havaitaan tämän tutkimuksen aikana yleensä 3-7 päivää vahingon jälkeen.
• Glasgow Coma Scale on suunniteltu selvittämään nopeasti uhrin neurologinen tila, joka perustuu hänen puheensa, silmien avaamisen ja moottorin aktiivisuuteen. Tätä asteikkoa käytetään uhrin tutkinnassa.
• Selkärangan ja pääkallon röntgensäteet tehdään poistamaan murtumia ja halkeamia niskan niskassa ja niskassa, koska on tärkeää varmistaa, että vamma on suljettu niin, että aivojen ja aivohalvauksen verenvuotoa ei tapahdu.
• Neurosonografia on aivojen ultraäänitutkimus. Sen avulla aivojen aine ja kammiojärjestelmä ovat selvästi näkyvissä. Tämä tutkimus auttaa havaitsemaan turvotusta, infuusion polttopisteitä, verenvuotoa, kallonsisäisiä hematoomia.
• Jotta estetään intraserebraalinen hematoma ja muut piilotetut vammat, suoritetaan elektroenkefalografia, jota käytetään aivojen bioelektrisen aktiivisuuden tutkimiseen, kaikuentsyymianalyysiin, joka auttaa määrittämään aivojen keskiviivan rakenteiden siirtymisen, mikä voi osoittaa hematooman tai tuumorin ja oftalmoskopian esiintymisen (alustan tutkiminen).

Mitä testejä lapsille ja esikoululaisille määrätään?

Miten tarkistaa, onko SGM lapsessa? Jos lapsen pää on loukkaantunut, on välttämätöntä, että asiantuntijat näkevät sen:

• lastenlääkäri;
• lasten neurologi;
• traumatologist;
• kirurgi.

Lääkärit ensin suorittavat yleisen ja neurologisen tutkimuksen. Ja sitten lääkäri määrää lisätutkimuksia, jotta voidaan sulkea pois vakavampi aivovamma.

1. Alle 2-vuotiaille lapsille on määrättävä neurosonografia jousen kautta. Tämä ultraääni auttaa selkeästi kuvaamaan aivojen ainetta, määrittämään turvotuksen, verenvuodon ja kallonsisäisten hematoomien esiintymisen.
2. Echoencephalography on myös määrätty, jonka kautta saadaan lisätietoja aineen tilasta ja aivojen kammiojärjestelmästä. Elektrokefalografiaa käytetään arvioimaan lasten vapinaa.
3. Röntgensäteitä tehdään sen varmistamiseksi, että kallon luut ja kohdunkaulan nikamat eivät ole halkeamia ja murtumia. Ne voivat myös määrätä CT: tä ja MRI: tä, jos on olemassa tiettyjä merkkejä.

Tärkeä aivotärähdyksen diagnosoinnissa

SGM: n diagnosoinnissa on tärkeää tietää sen kriteerit:

• vahingon tosiasia;
• väliaikainen sekavuus;
• aivohalvauksen oireiden esiintyminen;
• orgaanisten muutosten puuttuminen lisätutkimusten mukaan.

Onko SGM näkyvissä pään röntgenkuvassa?

Pään röntgenkuva ei tunnista aivotärähdystä, koska se näyttää vain kallo-luut. Aivojen tutkimista röntgensäteillä ei suoriteta. Sen avulla asiantuntija voi havaita:

1. pään vamma;
2. nenän väliseinän kaarevuus;
3. merkkejä lisääntyneestä paineesta kallon sisällä;
4. tuumorin läsnäolo nenän nivelissä;
5. tulehdusprosessit;
6. kallon synnynnäiset poikkeavuudet;
7. hematooma (tummuminen).

Aivotärähdyksen määrää yleensä potilaan valitukset, oireiden esiintyminen.

Aivotärähdyksen hoito tulisi olla ajoissa, joten vamman jälkeen on parasta pyytää lääkärin hoitoa mahdollisimman pian, joten taudin vakavien seurausten ehkäiseminen on helpompaa. Ravistelun astetta määriteltäessä lääkärit tietävät, mitä hoitoa tarvitaan ja miten uhri paranee mahdollisimman pian.

Liittyvät videot

Tarjoamme katsomaan aivojen aivotärähdyksen:

Varoitus! Tämän artikkelin tiedot ovat vahvistaneet asiantuntijamme, ammattilaisemme, joilla on monen vuoden kokemus.

Jos haluat kuulla asiantuntijoita tai kysyä kysymyksesi, voit tehdä sen täysin ilmaiseksi kommenteissa.

Jos sinulla on kysymys tämän aiheen ulkopuolella, jätä se tälle sivulle.

Aivotärähdys

Aivojen törmäys on lievästi aivojen toimintojen reversiibeli rikkominen, joka johtuu traumaattisista vaikutuksista. Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemisen perusta on hermosolujen välisten yhteyksien jakautuminen, jotka ovat pääasiassa toiminnallisia.

Aivojen aivotärähdys esiintymistiheydellä on ensimmäinen traumaattisen aivovaurion rakenteessa. Aivotärähdyksen syitä ovat sekä liikenneonnettomuudet että kotimaiset, ammatilliset ja urheiluvammat; rikosolosuhteilla on myös merkittävä rooli.

ilmenemismuotoja vapina

Aivojen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan menetys loukkaantumisajankohtana. Poikkeuksena voivat olla vain lapset ja vanhukset. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voidaan myös havaita

• yksi oksentelu,
• jonkin verran nopeampaa hengitystä
• lisääntynyt tai hidas pulssi,
• nykyisten tai aikaisempien tapahtumien muistin heikkeneminen,

mutta nämä luvut ovat pian normalisoituneet. Verenpaine palaa nopeasti normaaliksi, mutta joissakin tapauksissa se voi nousta tasaisesti - tämä johtuu paitsi itse vahingosta, myös niihin liittyvistä stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksen aikana pysyy normaalina.

Tietoisuuden palauttaminen on tyypillistä valituksille

• päänsärky,
• pahoinvointi,
• huimaus,
• heikkous
• tinnitus,
• kasvojen huuhtelu
• hikoilu,
• epämukavuuden tunne,
• unihäiriöt.

Aivojen aivotärähdyksessä uhrien yleinen tila paranee yleensä nopeasti ensimmäisen tai harvemmin toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsärky ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää paljon kauemmin erilaisista syistä.

Lasten ja vanhusten ilmentymien ominaisuudet

Aivojen aivotärähdyksen kuva on suurelta osin riippuvainen iän tekijöistä.

Imeväisillä ja pikkulapsilla aivotärähdys esiintyy usein ilman tajunnan heikkenemistä. Loukkaantumisajankohtana - terävä terävä iho (erityisesti kasvot), sydämen sydämentykytys, sitten letargia, uneliaisuus. Syömisen, oksentelun, ahdistuneisuuden, unihäiriöiden aikana on regurgitaatiota. Kaikki ilmentymät kulkevat 2-3 päivän kuluessa.

Nuoremmissa (esikouluikäisissä) lapsissa aivojen aivotärähdys voi jatkua ilman tajunnan menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivän kuluessa.

Iäkkäillä ja vanhoilla ihmisillä havaitaan, että aivotärähdyksen aikana tajunnan pääasiallinen menetys havaitaan paljon harvemmin kuin nuorilla ja keski-ikäisillä. Kuitenkin voimakas disorientaatio ajassa ja paikassa ilmenee usein. Päänsärky on usein sykkivä luonteeltaan, paikallisessa niskakyhmyalueella; ne kestävät 3–7 päivää ja eroavat huomattavasti verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Usein huimaus.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon vamman olosuhteet ja tapauksen todistajien tiedot. Pään trauman jälkeillä ja sellaisilla tekijöillä kuin alkoholin myrkytys, uhrin psykologinen tila jne. Voi olla kaksi roolia.

Aivojen törmäyksessä ei usein ole objektiivisia diagnostisia merkkejä. Ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana lääkäri ja muut todistajat voivat nähdä tajuttomuuden (muutaman minuutin ajan), silmien nykimisen katselemalla sivulle (nystagmi), epätasapainoon ja liikkeiden koordinointiin, kaksinkertaiseen näkemykseen.

Laboratorioita ja instrumentaalisia merkkejä vapinaa koskevasta diagnoosista ei ole olemassa.

• Kun kallon luiden murtumia ei esiinny.
• Aivo-selkäydinnesteen paine ja koostumus poikkeamatta.
• Ultraäänellä (M-echoscopy) aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajentumista ei havaita.
• Tietokonetomografia potilaalla, jolla on aivotärähdys, ei havaitse aivojen ja muiden intrakraniaalisten rakenteiden aineelliseen tilaan liittyviä traumaattisia poikkeavuuksia.
• Magneettiresonanssikuvaustiedot eivät myöskään paljasta vaurioita.

Aivojen iskeminen usein peittää vakavamman traumaattisen aivovaurion ja siksi potilaat joutuvat sairaalahoidon hätäapuun sairaalan neurokirurgisessa profiilissa (tai muussa profiilissa, jossa neuro-trauma hoidetaan) pääasiassa tutkimukseen ja havainnointiin.

Näin ollen aivojen aivotärähdys voidaan tunnistaa seuraavien seikkojen perusteella:

• Potilaat ovat havainneet tai ilmoittaneet tajunnan menetystä loukkaantumisajankohtana.
• Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
• Ei merkkejä vakavammasta loukkaantumisesta (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset epäillyn aivotärähdyksen kohteet:

• Soita ambulanssiin tai ota yhteys hätätilanteeseen.
• Siellä potilaasta tutkii traumatologi tai neurologi, ja suoritetaan kallo-röntgenkuva. Sekä tarpeen että mahdollisesti aivojen CT tai MRI (edullisesti nämä tutkimukset ovat mahdollisuus välttää vahingon vakavuuden aliarviointia, mutta tällaiset laitteet eivät aina ole käytettävissä), CT- tai MRI-puuttuessa suoritetaan M-ehoskoopia.
• Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat ovat sairaalahoitoon neurokirurgisessa tai trauma-osastossa havainnointia varten, jotta he eivät menetä vakavampaa vahinkoa ja välttää komplikaatioita.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Ensiapu vapinaa varten

Ensiapua uhreille, joilla on aivotärähdys, jos hän nopeasti palauttaa tajuntansa (kuten yleensä aivojen aivotärähdyksissä), on antaa hänelle mukava vaakasuora sijainti päänsä hieman koholla.

Jos aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin ns.

• oikealla puolella
• pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
• vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynär- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Kuva: turvallinen sijainti tajuttomille uhreille

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren, oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Kaikki aivotärähdyksen uhrit, vaikka se näyttäisi olevan kevyitä alusta alkaen, on kuljetettava työelämään sairaalaan, jossa ensisijainen diagnoosi selvitetään. Potilalle annetaan lepoaika 1-3 päivää, mikä taudin kulun huomioon ottaen vähitellen laajenee 2-5 päivän kuluessa, ja sitten komplikaatioiden puuttuessa sairaalasta vapautuminen avohoitoon on mahdollista (enintään 2 viikkoa). ).

Lääkehoito

Aivohalvauksen huumeiden hoitoa ei usein tarvita ja se on oireenmukaista (pääasiallinen hoito on lepo ja terve uni). Farmakoterapian tarkoituksena on pääasiassa aivojen toiminnallisen tilan normalisointi, päänsärkyjen, huimauksen, ahdistuksen, unettomuuden ja muiden valitusten poistaminen.

Tyypillisesti lääkkeiden saantiin määrätty määrä sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä, pääasiassa tablettien muodossa, ja tarvittaessa injektiona. Kivulääkkeiden (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne.) Joukossa valitse tehokkain lääke tässä potilaassa. Samoin he saavat huimausta ja valitsevat jonkin käytettävissä olevista lääkkeistä (belloid, cinnarizine, tableyillin, papaveriini, tanakaani, microther jne.).

Rauhoittavina aineina käytetään valerialaisia, äitiä, Corvalolia, Valocordinumia ja rauhoittavia aineita (afobatsoli, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel jne.). Unettomuuden poistamiseksi donarmil tai relaxon on määrätty yöllä.

Vaskulaarisen ja aineenvaihdunnan hoidon suorittaminen vapinaa varten edistää aivotoimintojen häiriöiden nopeampaa ja täydellisempää palauttamista. Edullisesti yhdistelmä vasitousia (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne.) Ja nootrooppisia (glysiini, nootropiili, pawntogam, noopept jne.) Lääkkeitä.

Mahdollisten yhdistelmien vaihtoehtona voidaan esittää päivittäin kolme kertaa päivittäistä Cavintonin käyttöä. (5 mg) ja nootropil 2 kapselia. (0.8) tai stegerone 1 -välilehti. (25 mg) ja noopept 1 -välilehti. (0,1) 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus syntyy lisäämällä magnesiumia sisältäviä lääkkeitä (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksidantteja 2 t 2 p päivässä, Mildronate 250 mg1 t 3 p per päivä.

Jotta voitaisiin korjata usein asteninen ilmiö aivotärähdyksen jälkeen, on määrätty seuraavista: fenotropiili 0,1 0,1 kertaa aamulla, 20 ml kerran päivässä, 2 ml 2 kertaa päivässä, polyvitamiinipolymeerit, tyypin "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" jne. 1 välilehti. 1 kerran päivässä. Tonic-valmisteista käytetään ginseng-juuria, Eleutherococcus -uutetta, sitruunaruohoa, saparalia, pantokriiniä. Iäkkäillä ja vanhilla potilailla, joilla on ollut aivotärähdys, skleroottihoito paranee. Kiinnitä huomiota myös eri sairauksien hoitoon.

Jotta vältettäisiin mahdolliset poikkeamat aivotärähdyksen onnistuneessa toteutuksessa, asuinpaikan neurologi tarvitsee vuodessa lääkehoitoa.

näkymät

Asianmukaisesti noudattamalla hallintoa ja trauman raskauttavien olosuhteiden puuttumista, aivotärähdys päättyy loukkaantuneen elpymiseen työkyvyn täydellisellä palauttamisella.

Joillakin potilailla akuutti aivotärähdysjakso ohittaa keskittymistä, muistia, masennusta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä, yliherkkyyttä ääniin ja valoon. 3-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksestä nämä merkit häviävät tai tasoittuvat merkittävästi.

Vammaistarkastelu

Oikeuslääketieteellisten kriteerien mukaan aivotärähdys tarkoittaa vähäistä ruumiinvammaa ja vammaisuuden prosenttiosuutta ei yleensä määritellä.

Lääketieteellisen työkokeen aikana tilapäinen työkyvyttömyys määritetään 7–14 päivään. Pitkäaikainen ja pysyvä vamma ei yleensä esiinny.

Kuitenkin 3%: lla potilaista, jotka kärsivät aivotärähdyksestä jo olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen ja dekompensoinnin sekä moninkertaisten vammojen vuoksi, ilmenee kohtalainen vamma, varsinkin jos suositeltua hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä ei noudateta.

Miten aivotärähdys diagnosoidaan?

Aivojen törmäys johtuu kallon loukkaantumisesta. Tällaisia ​​vahinkoja ei aina ole mahdollista tunnistaa, lääkärit käyttävät yleensä muita tällaisten potilaiden tutkintamenetelmiä. On olemassa erityinen oireiden sarja, joka ilmaisee vamman luonteen ja sen vakavuuden.

Kuitenkin merkkejä, jotka viittaavat pään vakavaan mustelmaan, diagnosoidaan harvoin välittömästi, on usein tarpeen yhdistää instrumentaalisia menetelmiä. Tällaisen haavan seurauksena kehittyvä patologinen prosessi voidaan havaita tarkasti vain CT: llä (tietokonetomografia), MRI: llä (magneettikuvaus) tai röntgensäteillä.

Lääketieteellinen tutkimus

Joten miten diagnosoida aivotärähdys? Kotona voit ymmärtää, että pään vamma aiheutti aivotärähdyksen, jos tarkastelet tarkasti uhrin oireita. Terävä pahoinvointi, oksentelu, tajunnan heikkeneminen viittaavat todennäköisesti aivotärähdykseen ja tarpeeseen kutsua välittömästi ambulanssi.

Pienissä lapsissa, kun he saavat tällaista vahinkoa, sinun on kiinnitettävä huomiota kevään tilaan, jos se pullistuu, lääkärin on tutkittava. Nenästä peräisin oleva veri sekä ihon pehmeys osoittavat vakavan vamman, eikä tällaisia ​​oireita pidä jättää huomiotta.

Aikuisten aivotärähdys poikkeaa hieman samanlaisesta vammasta lapsilla. Lapset ovat alttiimpia putoamiselle, ja niin vakavan vahingon saamiseksi, jopa pieni vaikutus riittää heitä ravistamaan aivoja ja aivokalvoon painettua kallon luita. Lapsi ei voi kertoa yksityiskohtaisesti tunteistaan ​​vahingon saamisen jälkeen, joten hänen vanhempiensa aivotärähdyksen diagnosoivat vanhemmat väärin tai myöhään.

Kliininen kuva

Jos vahinko on voimakas, elin on lujitettu voimakkaasti kraniaaliluun avulla, veren virtaus tässä vyöhykkeessä on häiriintynyt. Tärkeimmät patologiat ravistelun jälkeen:

• kolloidien epätasapaino;
• aivojen aineen koostumuksen muutokset;
• elin kudos ei saa riittävästi ravintoa vakavan vamman seurauksena;
• yksittäisten aivorakenteiden välinen yhteys on rikki;
• loukkaantuneelle alueelle ilmestyy korkeapaineinen alue.

Aivotärähdys ja aivojen häiriöt

On mahdollista tehdä oikea diagnoosi tällaiselle ensimmäisen asteen loukkaantumiselle anamneesin ottamisen jälkeen. Lääkäri kysyy potilaalta hänen tunteistaan ​​ja oireistaan, jotka ovat syntyneet loukkaantumisen jälkeen. Kun lääkäri pääsee tällaisen potilaan sairaalaan, hän suorittaa tutkimuksen vamman luonteen määrittämiseksi. Oireet osoittavat suoraan vaurion luonteen, joten ne ovat tärkeitä aivojen aivotärähdyksen ensimmäisessä tutkimuksessa.

Merkkejä ravistelusta ovat seuraavat:

• lyhyen aikavälin muistin menetys;
• vakava pahoinvointi ja oksentelu;
• swoon, joka kestää noin puoli tuntia;
• melu ja korvat;
• verenvuoto nenästä;
• migreeni.

Vahingon aste

Mitä vakavampi vahinko on, sitä nopeammin sinun on sovellettava useita diagnostisia menetelmiä, kuten CT tai MRI, tunnistamalla erityiset patologiset polttopisteet. Tällaisen vamman vakavuudesta riippuen oireet voivat vaihdella ja kasvaa:

• Ensimmäinen ilmenee potilaan inhiboinnissa ja lyhyen aikavälin sekaannuksessa.
• Toiselle on ominaista retrograde amnesia, potilaan lyhytkestoinen disorientaatio avaruudessa ja hidastuminen.
• Kolmas - yhdistää kaikki aiemmin kuvatut oireet, ja lisäksi henkilö menettää tietoisuuden pitkään.

Mitä kauemmin potilas ei toipu pyörtymisestä, sitä vaikeampi on vahingon seuraus. Kun potilas ei herää 6 tunnin kuluttua, kaikki voi olla kohtalokas.

Kun uhri on tullut hänen aisteihinsa, voi olla muita merkkejä, jotka viittaavat vegetatiiviseen häiriöön:

1. Lethargy, uneliaisuus.
2. Pehmeä iho.
3. Liiallinen hiki.
4. Muutokset kehon lämpötilassa.
5. Ärtyneisyys.

Aikuisen ja lapsen aivotärähdyksessä voi olla heikentynyt visuaalinen toiminta, lentää silmien edessä, kuva muuttuu sameaksi. Jos kaikki tällaisen henkilön sairauden merkit todettiin ajoissa ja hoito aloitettiin ajoissa, suurin osa uhreista välttää vakavat seuraukset. On havaittavissa aivotärähdys kotona, tärkeintä on kiinnittää erityistä huomiota erityisesti lapsille.

Instrumentaaliset menetelmät

Aivojen aivotärähdyksen instrumentaalista diagnostiikkaa varten otetaan huomioon potilaan tila, hänen ruumiinsa ja ikänsä erityispiirteet. Tapoja havaita aivotärähdys:

Röntgenkuva. Monet ovat huolissaan siitä, onko tavallisella röntgensäteellä kliininen kuva aivotärähdyksestä kokonaan, onko tällainen menetelmä paljastanut tietyt vamman aiheuttamat häiriöt ja monet muut ominaisuudet. Röntgensäteily on tarpeen kallon luiden mahdollisten rakenteellisten muutosten tutkimiseksi.

Jos tulokset osoittavat mikrokärjen, luukudoksen fragmenttien tai suurten halkeamien läsnäolon, lääkärit diagnosoivat vakavan tai keskisuuren vamman. Tämän menetelmän haittana on sen puute, aivokudosta ympäröivät astiat jäävät tutkimatta. Jotta kuva sairaudesta saataisiin päätökseen, on tarpeen soveltaa tarkempia diagnostisia menetelmiä.

USA. Ultraäänitutkimuksessa voidaan arvioida aivojen aineen rakenteen tilaa ja elimen kammioiden järjestelmää. Tällaisen tutkimuksen avulla lääkärit määrittävät kudoksen turvotuksen mahdollisen muodostumisen kallononteloon, verenvuotoon, aivo-selkäydinnesteen kerääntymiseen sekä hematomiin.

CT. Se on kehittyneempi menetelmä potilaan pään tutkimiseksi. Tällä menetelmällä on yhtäläisyyksiä röntgensäteisiin, mutta sen tilan tulokset ovat paljon tarkempia. CT: n avulla lääkärit voivat havaita pieniä vahinkoja aivojen rakenteeseen ja niihin liittyviin patologisiin prosesseihin. CT: tä käytetään melko usein tapauksissa, joissa ihmiset saavat tällaisia ​​vammoja.

MR. MRI: n aivojen aivotärähdyksen tutkimismenetelmä on kaikkein tarkin ja kalliin tapa havaita mahdolliset poikkeavuudet potilaalla. Joskus lääkäri voi epäillä sellaisen spesifisen patologian kehittymistä, jota ei voida diagnosoida muilla menetelmillä, vain MRI-skannausta, kun kerätään potilaan historiaa. Tällöin nimetään tällainen tutkimus.

Encephalography. Nimeä vain silloin, kun on tarpeen selventää joitakin CT- tai MRI-indikaattoreita. Tämä menettely on tarpeen aivojen yksittäisten osien välisten viestintähäiriöiden tapauksessa. Jos potilaalla on paniikkikohtauksia, yläreunojen vapina tai epilepsiakohtauksia, tarvitaan enkefalogrammi.

Rahaston tutkiminen. Suoritettu aivojen aivotärähdyksen kaukaisen oireiden havaitsemiseksi. Jos diagnosoiduissa patologisissa prosesseissa on lisätty häiriötöntä visuaalista toimintaa, silmälääkärin tekemä tutkimus parantaa tilannetta.

Kun uhri tuli sairaalan osastoon ja tutkittiin, hänet näytettiin heti sängyn lepotilassa. Kaikki äkillinen liike ja fyysinen aktiivisuus on vähennettävä minimiin. Silmät tarvitsevat levätä, joten television katseleminen on kielletty. Pään vahingoittumisen estäminen estää mikrobien pääsyn haavaan.

Ihmiset saavat usein päävammoja, joten sinun täytyy tietää, millaisia ​​oireita tämä tila saattaa näyttää. Uhreille olisi annettava oikea-aikainen apu, sitten loukkaantumisriskien riski pienenee. Emme saa unohtaa, että aivotärähdyksen merkkejä voi ilmetä muutaman tunnin kuluttua loukkaantumisesta, joten sinun pitäisi olla tarkkaavainen tällaisille uhreille ja seurata heidän tilannettaan 3-6 tunnin ajan.

Aivotärähdys

Lähes jokainen on kuullut tästä diagnoosista ainakin kerran elämässä - aivojen aivotärähdys on diagnosoitu sekä pienille lapsille että vanhuksille. Kaikilla pienillä iskuilla voi olla arvaamattomia seurauksia. Useimmiten pienet lapset saavat aivotärähdyksiä: heidän kokemattomuutensa ja uteliaisuutensa vuoksi he liikkuvat aktiivisesti, putoavat rattaista tai vauvasta, eivät osaa laskea liikkeen kulkua ja osua eri kohteisiin.

Ryömintä viittaa lievään päänvamman muotoon, ja se tallennetaan 60-70 potilaalle 100: sta. Kun isku tai äkillisesti liikkuu päätä, on aivotoimintojen vähäinen ja palautuva rikkominen: se muuttaa normaalin sijaintinsa lyhyen ajan ja palaa sitten äkillisesti. Tällä hetkellä osa hermoprosesseista (neuroneista) voi olla epämuodostunut tai menettää yhteyden muiden solujen kanssa.

Miten ymmärtää, että aivotärähdys tapahtui

Kaatumisen, lievän iskun, taistelun aikana tai pään äkillisen liikkeen aiheuttama päävamma voi aiheuttaa aivojen aivotärähdyksen. Vahingon tosiasia on syy epäillä aivotärähdystä. Sen määrittämiseksi, onko aivotärähdys todella tapahtunut, on tarpeen tietää sen oireet. Useimmiten se on:

• Huimausta. Se paranee, jos vaihdat pään tai rungon sijaintia. Näyttää johtuen verenkiertohäiriöistä vestibulaarisessa järjestelmässä;
• väliaikainen sekavuus;
• päänsärky;
• heikkous, väsymys, letargia;
• tinnitus;
• kaksinkertainen näkemys, kipu liikkumisen aikana;
• pelko kirkas valo, kipu kääntämällä valo tai aurinko;
• pahoinvointi, oksentelu mahdollista;
• ärtyneisyys melun kanssa, joskus vaatimus täydellisestä hiljaisuudesta;
• koordinointiongelmia.

Lääketieteen ammattilaiset voivat nopeasti määrittää, onko aivotärähdys. Tavallisille ihmisille tämä aiheuttaa vaikeuksia, koska tällaiset tapaukset elämässä esiintyvät harvoin. Useimmiten loukkaantuneella on seuraavat ongelmat:

1. Kipu liikuttaessa silmiä, kyvyttömyys katsoa pois ääriasentoon.
2. Oppilaiden lievää laajenemista (supistumista) normaalin valon aikana.
3. Ihon ja jänteiden refleksien erot.
4. Kun tarkastellaan sivua liikkuvan kohteen seurannassa, havaitaan pieni nystagmi (silmien vaaleat vaakasuorat paluuliikkeet).
5. Epävakaus Rombergin asemassa (potilaan jalat yhdessä, kädet venytettiin vaakasuunnassa eteenpäin ja silmät kiinni).
6. Kaulan lihasten luonnollinen jännitys, joka kulkee useita päiviä.

Vaikeinta on määrittää aivojen aivotärähdys lapsessa, koska useimmissa tapauksissa vauva ei voi valittaa mistään, ei tajunnan menetys. Taittuminen voidaan tunnistaa seuraavista ominaisuuksista:

• Iho (ennen kaikkea kasvot), pulssi kiihtyy ja uneliaisuus ilmestyy välittömästi;
• pahoinvointi imetyksen aikana. Lepotila on ajoittainen ja levoton. 2-3 päivän kuluttua kaikki menee;
• esikoululapsilla ei yleensä ole tajunnan menetystä, heikkeneminen todetaan. 2-3 päivän kuluttua tila palautuu normaaliksi.

Tietoisuuden menetys ei ole ominaista iäkkäiden aivotärähdyksille, mutta niillä on usein suuntautumishäiriö tilassa ja ajassa. Tässä tapauksessa päänsärky on keskittynyt niskakyhmyalueelle, ja toipumisaika kestää noin 7 päivää. Erityisesti pitkäaikainen elpyminen tapahtuu verenpainelääkkeillä - tämä potilasryhmä tarvitsee yksityiskohtaisen tutkimuksen.

Ensiapu

Jos henkilö loukkaantumisen jälkeen on tajuttomassa tilassa, ennen kaikkea he kutsuvat ambulanssia, ja vasta sen jälkeen on tarpeen suorittaa ylimääräisiä toimia.

Aseta se kovalle pinnalle, käännä se oikealle puolelle, taivuta polvet ja kyynärpäät. Pään tulisi olla hieman kallistettu ylöspäin ja kääntyä sitten maahan, jotta varmistetaan hyvä ilmavirtaus ja estetään oksentelun mahdollisuus hengitysteissä.

Jos päähän on haava, levitä hemostaatti. Kun potilas palauttaa tajuntansa, se olisi asetettava vaakasuoraan ja asetettava jotain mukavaa pään alle. Katso, ettei potilas nukahtaa tai ettei tajunnan menetys ole toistuvaa.

Tutkimuksen jälkeen ambulanssi arvioi vamman vakavuuden ja päättää, minkä tyyppistä hoitoa tulee määrätä. Tarjota sairaalahoitoa useiden päivien ajan seurantaa varten.

Jos potilas on tajuton ja et voi arvioida vammojen vakavuutta oikein, sinun ei pitäisi kääntää tai siirtää sitä ennen lääkärin saapumista. Riittää riittää poistamaan esineitä, jotka voivat aiheuttaa hänelle haittaa tai joutua hengitysteihin.

Aivojen aivotärähdyksen aste

Saatujen iskujen voimakkuuden ja aivojen vaikutuksen voimakkuuden mukaan saatujen rikkomusten aste määritetään. Kun aivotärähdys ilmenee, aivojen aine koskettaa kallon luita. Sen tulos on:

• Pienet muutokset aivosolujen fysikaalisissa ja kemiallisissa ominaisuuksissa;
• aivojen koko aineen patologiset vaikutukset;
• hajanaisuus viestinnässä ja signaalin siirto hermosolujen ja aivojen alueiden välillä, mikä aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä kehossa.

Potilaan tilan vakavuus määritetään oireiden mukaan ja potilaan mielessä. Kliinisistä oireista riippuen aivotärähdys on jaettu kolmeen asteeseen:

Iskutus leuto. Tietoinen uhri, on huimaus tai päänsärky, mahdollisesti suunnan rikkominen avaruudessa, pahoinvointi. 15-20 minuutin kuluttua vammasta terveydentila palautuu normaaliksi. Joissakin tapauksissa lämpötila voi nousta 38 ° C: seen lyhyeksi ajaksi

Ärsytys kohtalainen. Kunto on lähellä pyörtymistä. Päänsärky, pahoinvointi, desorientaatio ja huimaus kestävät yli 20 minuuttia. Lyhyt muistin menetys (retrograde amnesia) on mahdollinen, jossa potilas ei muista, mitä muutama minuutti ennen vammaa tapahtui.

Vaikea aivotärähdys. Pakollinen lyhytaikainen tajunnan menetys tapahtuu: muutamasta minuutista tuntiin tai enemmän. Potilaalla on heikentynyt muisti - retrograde amnesia kehittyy; tässä suhteessa hän ei muista, mitä tapahtui, tai fragmentteja. Potilasta tietyn ajan (jopa useita viikkoja) häiritsee posttraumaattiset oireet: huimaus, päänsärky, unihäiriöt, ruokahaluttomuus jne.

diagnostiikka

Heti loukkaantumisen jälkeen on välttämätöntä kuulla lääkärin tutkittavaksi. Lievän tai keskivaikean aivotärähdyksen myötä potilas voi useimmiten vierailla traumatologissa. Jos ehto on vakava, on tarpeen kutsua ambulanssihenkilöstö, joka ei ainoastaan ​​anna ensiapua, vaan myös tarvittaessa ottaa sen sairaalaan lisätutkimuksia varten.

Päänvammojen kohdalla, kuten aivotärähdyksen yhteydessä, ensisijainen tutkimus suoritetaan traumatologin toimesta. Tarvittaessa sinun on ehkä kuultava neurologia, kirurgi tai terapeutti. Potilailla, joilla on aivotärähdys, havaitaan usein kuvitteellisen hyvinvoinnin aika - vamman vaikutukset pienenevät väliaikaisesti ja kliiniset oireet häviävät. Samana ajanjaksona voi tapahtua jyrkkä huonontuminen, koska tapahtuu kallonsisäisen hematooman muodostumisprosessi. Tämä on tärkein tekijä, kun viitataan lääkäriin.

Diagnoosin kannalta on tärkeää tutkia huolellisesti potilaan valitukset, selvittää vamman olosuhteet ja suorittaa täydellinen neurologinen tutkimus. Lisäksi tehdään muita instrumentaalisia tutkimuksia:

• Radiografia. Helpoin ja helppokäyttöisin tutkimustyyppi, jota käytetään tutkittaessa potilaita, joilla on traumaattinen aivovamma. Suoritetaan kallo-luiden mahdollisen vaurion määrittämiseksi. Menetelmä ei salli aivojen aineen tilan arviointia, vaan määrittää murtuman läsnäolon tai puuttumisen;
• Neurosonography. Tämä on ultraäänitutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa mustelmien polttimot, määrittääksesi solunsisäisten hematomien esiintymisen aivojen turvotuksen merkkien havaitsemiseksi. Tämä on kaikkein informatiivisin menetelmä, jolla ei ole vasta-aiheita. Tutkimus sallii aivorakenteiden visualisoinnin ohuiden väliaikaisen luut, silmäpistokkeet, kuulokanavat tai suljetut suuret jouset. Menetelmä on kätevä käyttää lapsia tutkittaessa, koska aikuisissa kallon luut ovat melko paksuja, ja tiedot eivät ehkä ole täysin tarkkoja;
• Echoencephalography. Yksi ultraäänimenetelmistä, jossa on mahdollista saada tarkkoja tietoja aivorakenteiden siirtymisestä. Tutkimuksessa paljastuu myös hematoomien tai kasvainten esiintyminen, annetaan tietoa kammiojärjestelmän tilasta ja aivojen tilasta.
• Tietokonetomografia (CT). Informatiivinen tutkimusmenetelmä, joka antaa kerroksellisen kuvan aivokudoksesta ja kallon luista. Voit diagnosoida mustelmia, hematomeja, mahdollisia vaurioita kallon pohjan luita.
• Magneettikuvaus (MRI). Moderni ja tarkka tapa diagnosoida keskushermoston sairauksia. Mutta kun TBI: tä diagnosoidaan, se ei ole kovin informatiivinen, koska se ei määritä luunmurtumia. Kun tutkitaan nukutuksia anestesian avulla.
• Elektroenkefalografia (EEG). Tutkii aivojen bioelektristä aktiivisuutta, auttaa tunnistamaan keskipitkät aivot, joilla on vähentynyt neuroniaktiivisuus. Tällaisten kohtien läsnäolo aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Tutkimustulosten saatuaan lääkäri valitsee hoidon taktiikat. Joskus tutkimukset auttavat tunnistamaan vakavampia sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita: aivojen turvotus tai tulehdus, sisäinen verenvuoto jne.

Mikä on hoito

Kun aivotärähdys on tärkein - täydellinen lepo ja lepo. Ensimmäisinä päivinä ei pitäisi olla kuormia: fyysisiä, emotionaalisia, psykologisia. Ei saa missään tapauksessa lukea, katsoa televisiota, kuunnella musiikkia kuulokkeilla. Tärkein hoito on lepo ja lepo.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, vähentävät päänsärkyä, poistavat huimausta ja estävät mahdollisia komplikaatioita. Ehkä unilääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden nimittäminen.

Aivotärähdyksen, urheilun seuraukset

Kaikkien lääkärin tapaamisten ja suositusten mukaan elpyminen ja täysi toipuminen tapahtuu riittävän nopeasti. Vakavan aivotärähdyksen jälkeen joitakin jäännösvaikutuksia voidaan havaita jonkin aikaa: huomion häiritseminen, muistin heikkeneminen, migreeni, unettomuus jne. Ne häviävät kokonaan kuuden kuukauden tai vuoden kuluessa.

Ensimmäisessä kuukaudessa ravistelun jälkeen on välttämätöntä rajoittaa urheilutoimintaa, kieltäytyä suorittamasta fyysistä työtä. Järjestelmän suositeltava noudattaminen, voit kuunnella hiljaista, ääntä vaimentavaa musiikkia. Tällä hetkellä on parempi kieltäytyä lukemasta kirjoja, työskennellä tietokoneella, katsella elokuvia - on parempi mieluummin kävellä raikkaassa ilmassa.

Jos ohitat hoidon ja hoidat huolimattomasti terveyttäsi, keho vastaa oikein. Noin 3-5%: lla potilaista, jotka jättivät huomiotta lääkärin suositukset, on komplikaatioita unettomuuden, pysyvien migreenien, astenisen oireyhtymän ja epilepsian muodossa.

Vahingolla, joka ei ole niin vakava, voi olla konkreettisia seurauksia keholle.

Aivotärähdys

Aivojen (Latinalaisen commocio cerebri) aivohalvaus on suloinen traumaattinen aivovaurio (TBI), jolla on lievä aste, joka ei aiheuta merkittäviä poikkeamia aivojen toiminnassa ja johon liittyy ohimeneviä oireita.

Neurotrauman rakenteessa aivotärähdys on 70–90% kaikista tapauksista. Diagnoosin määrittäminen on melko ongelmallista, ja usein esiintyy sekä hyper- että alidiagnoosia.

Aivojen aivotärähdyksen hypodiagnoosi liittyy yleensä potilaiden sairaalahoitoon lasten sairaaloissa, kirurgisissa osastoissa, tehohoitoyksiköissä jne., Kun henkilökunta ei pysty suurella todennäköisyydellä tarkistamaan tautia neurotraumasta. Lisäksi on otettava huomioon, että noin kolmannes potilaista saa vaurioita, jotka ovat liiallisten alkoholiannosten vaikutuksen alaisia, eikä heillä ole riittävästi arvoa sairauden vakavuudesta eikä hae erityistä lääketieteellistä hoitoa. Diagnostiikkavirheiden tiheys tässä tapauksessa voi nousta 50 prosenttiin.

Aivojen aivotärähdyksen yliannostus johtuu suuremmasta syystä pahenemisesta ja pyrkimyksestä simuloida tuskallista tilaa yksiselitteisten objektiivisten diagnostisten kriteerien puuttumisen vuoksi.

Aivokudoksen vaurioituminen tässä patologiassa on hajanaista, yleistä. Macrostrukturaaliset muutokset aivojen aivotärähdyksen aikana eivät ole olemassa, kudoksen eheyttä ei häiritä. Interneuronaalinen vuorovaikutus heikkenee väliaikaisesti solujen ja molekyylitasojen toiminnan muutoksista johtuen.

Syyt ja riskitekijät

Tuhoaminen patologisena tilana on seurausta voimakkaasta mekaanisesta rasituksesta:

• suora (iskunvaurio);
• välitön (inertiaalinen tai kiihdytetty trauma).

Traumaattisen vaikutuksen vuoksi aivojen massa siirtyy dramaattisesti kallononteloon ja kehon akseliin nähden, synaptinen laite vaurioituu ja kudosneste jaetaan uudelleen, mikä on tyypillisen kliinisen kuvan morfologinen substraatti.

Yleisimmät aivotärähdyksen syyt ovat:

• liikenneonnettomuudet (suora otsake tai terävä inertiaalinen muutos pään ja kaulan asennossa);
• kotitalouksien vammat;
• työtapaturmat;
• urheiluvammat;
• rikosasioissa.

Taudin muodot

Aivojen aivotärähdystä pidetään perinteisesti TBI: n lievimpänä muotona eikä se ole vakavuusasteiden mukainen. Myös taudin muodot ja tyypit eivät ole jakautuneet.

Kolmen asteen luokittelua, jota on aikaisemmin käytetty laajalti, ei tällä hetkellä käytetä, koska ehdotettujen kriteerien mukaan aivojen sekoittuminen todettiin usein virheellisesti aivotärähdyksenä.

vaihe

Taudin kulun aikana on tapana erottaa 3 perusvaihetta (jaksot):

1. Akuutti jakso, joka kestää traumaattisen vaikutuksen hetkestä tunnusmerkkien kehittymiseen, kunnes potilaan tila vakiintuu, aikuisilla keskimäärin 1–2 viikkoa.
2. Väliaika - aika kehon häiriintyneiden toimintojen vakiinnuttamisesta yleensä ja erityisesti aivoihin, niiden korvaamiseen tai normalisoitumiseen, sen kesto on yleensä 1-2 kuukautta.
3. Etäinen (jäljellä oleva) ajanjakso, jolloin potilas toipuu, tai aikaisemmin syntyneen vamman aiheuttamien äskettäin syntyneiden neurologisten sairauksien alkaminen tai eteneminen (kestää 1,5-2,5 vuotta, vaikka tyypillisten oireiden asteittaisen muodostumisen tapauksessa sen kesto voi olla rajoittamaton).

Akuutin ajanjakson aikana metabolisten prosessien (ns. Tulipalojen) määrä vaurioituneissa kudoksissa kasvaa merkittävästi, ja autoimmuunireaktiot laukaisevat neuronien ja satelliittisolujen suhteen. Vaihdon tehostaminen pian riittää energian alijäämän muodostumiseen ja aivotoimintojen sekundaaristen häiriöiden kehittymiseen.

Kuolleisuus aivojen aivotärähdyksellä ei ole kiinteä, aktiiviset oireet häviävät turvallisesti 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työ- ja sosiaaliseen toimintaan.

Välivaiheelle on tunnusomaista homeostaasin palauttaminen joko vakaassa tilassa, joka on edellytys täydelliselle kliiniselle elpymiselle tai liiallisen jännityksen vuoksi, mikä luo todennäköisyyden uusien patologisten tilojen muodostumiselle.

Etäkauden hyvinvointi on puhtaasti yksilöllinen ja määräytyy keskushermoston varavoimien, pretraumaattisen neurologisen patologian, immunologisten piirteiden, samanaikaisesti esiintyvien sairauksien ja muiden tekijöiden läsnäolon perusteella.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivojen aivotärähdyksen merkkejä edustaa aivojen oireiden, fokusaalisten neurologisten oireiden ja autonomisten ilmenemismuotojen yhdistelmä:

• tajunnan heikkeneminen, joka kestää useita sekunteja useita minuutteja, joiden vakavuus vaihtelee suuresti;
• muistien osittainen tai täydellinen menettäminen;
• valitut päänsärky, huimaus (liittyy päänsärkyyn tai eristyksissä), soitto, tinnitus ja lämmön tunne;
• pahoinvointi, oksentelu;
• Gurevichin okulostaattinen ilmiö (silmämunojen tiettyjen liikkeiden vuoksi staattisen rikkomuksen);
• kasvojen verisuonten dystonia ("vasomotorinen leikki"), joka ilmenee ihon ja näkyvien limakalvojen vuorottelevalla pallorilla ja hyperemialla;
• kämmenen, jalkojen lisääntynyt hikoilu;
• neurologiset mikrosymptoomat - valo, nopeasti kulkeutuva nasolabiaalisen taittuman epäsymmetria, suun kulmat, positiivinen palosenosovy-testi, pieni oppilaiden supistuminen tai laajentuminen, palmar-henkinen refleksi;
• nystagmus;
• ravistettu kävely.

Tietoisuuden häiriöillä on erilaisia ​​ilmenemismuotoja - tainnutuksesta stuporiin - ja ne ilmenevät kosketuksen täydellisestä puuttumisesta tai vaikeudesta. Vastaukset ovat usein yksisanaisia, lyhyitä, seuraa taukoja, jonkin aikaa kysymyksen esittämisen jälkeen, joskus tarvitaan kysymyksen toistoa tai lisästimulaatiota (tunto-, puhe), joskus havaitaan pysyviä (toistuva, toistuva lauseen tai sanan toistaminen). Kasvojen heikkeneminen, uhri on apaattinen, letarginen (joskus päinvastoin havaitaan liiallinen moottori- ja puhe-agitaatio), orientaatio ajassa ja paikassa on vaikeaa tai mahdotonta. Joissakin tapauksissa uhrit eivät muista tai kieltää tajunnan menetystä.

Muistien osittainen tai täydellinen menettäminen (amnesia), joka usein liittyy aivotärähdykseen, voi vaihdella esiintymisajankohtana:

• taaksepäin - ennen vahinkoa tapahtuneiden olosuhteiden ja tapahtumien muistojen menetys;
• kongradnaya - vahinkoa vastaava aika katoaa;
• anterograde - ei ole muistoja, jotka tapahtuivat välittömästi vamman jälkeen.

Usein esiintyy samanaikaista amnesiaa, kun potilas ei pysty toistamaan edellistä aivotärähdystä tai seuraavia tapahtumia.

Aikuisten aivotärähdyksen aktiiviset oireet (päänsärky, pahoinvointi, huimaus, refleksien epäsymmetria, kipu silmäliikkeiden liikkeessä, unihäiriöt jne.) Aikuisilla potilailla kestävät jopa 7 päivää.

Aivojen aivotärähdyksen piirteet lapsilla

Lasten aivotärähdyksen merkit ovat suuntaa antavia, kliininen kuva on myrskyinen ja kiihkeä.

Taudin ominaisuudet tässä tapauksessa johtuvat keskushermoston korostetuista kompensoivista ominaisuuksista, kallon rakenteellisten elementtien kimmoisuudesta, saumojen epätäydellisestä kalkkeutumisesta.

Aivojen aivotärähdys esikoulun ja kouluikäisten lapsilla puolessa tapauksista tapahtuu ilman tajunnan menetystä (tai se palautetaan muutaman sekunnin kuluessa), kasvulliset oireet vallitsevat: ihonvärin muutos, takykardia, lisääntynyt hengitys, voimakas punainen dermografia. Päänsärky paikallistuu usein suoraan loukkaantumispaikalle, pahoinvointi ja oksentelu tapahtuvat välittömästi tai ensimmäisen tunnin sisällä loukkaantumisesta. Akuutti aika lapsilla lyhenee, kestää enintään 10 päivää, aktiiviset valitukset pysäytetään useita päiviä.

Ensimmäisen elämänvuoden lapsille tyypillisiä lievän traumaattisen aivovaurion oireita ovat regurgitaatio tai oksentelu, sekä ruokinnan aikana että ilman syömistä, ahdistusta, unihälytystilan häiriöitä ja itkemistä, kun pään asento muuttuu. Keskushermoston vähäisen erilaistumisen takia on mahdollista käyttää oireettomuutta.

diagnostiikka

Aivojen aivotärähdyksen diagnosointi on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden, erityisten merkkien puuttumisen ja ensisijaisesti potilaan valitusten perusteella.

Yksi tärkeimmistä taudin diagnostisista kriteereistä on oireiden taantuminen 3–7 päivän kuluessa.

Mahdollisen aivovaurion erottamiseksi suoritetaan seuraavat instrumentaalitutkimukset:

• kallon luut röntgenkuvaus (ei murtumia);
• elektroenkefalografia (diffuusi aivojen muutokset bioelektrisessä aktiivisuudessa);
• tietokone- tai magneettiresonanssitomografia (aivojen harmaiden ja valkoisten aineiden tiheyden muutos ja viinaa sisältävien intrakraniaalisten tilojen rakenne).

Lannerangan suorittaminen aivovamman epäiltyjen tapausten yhteydessä on vasta-aiheista johtuen tiedon puutteesta ja potilaan terveydelle aiheutuvasta uhasta aivorungon mahdollisen siirtymisen vuoksi; ainoa merkki siitä on epäily traumaattisen meningiitin kehittymisestä.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Potilaat, joilla on aivotärähdys, tulisi sairaalahoitoon erikoistuneessa osastossa pääasiassa diagnoosin ja dynaamisen havainnon selvittämiseksi (sairaalahoitoaika on 1–14 päivää tai enemmän riippuen sairauden vakavuudesta). Eniten huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on seuraavat oireet:

• tajunnan menetys 10 minuuttia ja pidempään;
• potilas kieltää tajuttomuuden, mutta on olemassa tietoja;
• fyysiset neurologiset oireet, jotka vaikeuttavat päänvammoja;
• kouristava oireyhtymä;
• kranonin luiden eheyden epäillystä rikkomisesta, tunkeutuvien vammojen merkkejä;
• jatkuvaa tajunnan heikkenemistä;
• kallon pohjan epäilty murtuma.

Taudin suotuisan ratkaisun tärkein edellytys on psyko-emotionaalinen lepo: television katseleminen, kovan musiikin kuuntelu (erityisesti kuulokkeiden kautta), videopelejä ei suositella ennen palauttamista.

Useimmissa tapauksissa ei tarvita aivohalvauksen aggressiivista hoitoa, lääkehoito on oireenmukaista:

• kipulääkkeet;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• unilääkkeet;
• lääkkeet, jotka parantavat aivoveren virtausta;
• nootropics;
• lääkeviinejä.

Aivokudoksen vaurioituminen aivotärähdyksellä on hajanaista, yleistä. Macrostrukturaaliset muutokset puuttuvat, kudoksen eheys ei ole rikki.

Teofylliinin, magnesiumsulfaatin, diureettien, ryhmän B vitamiinien nimittäminen ei ole perusteltua, koska näillä lääkkeillä ei ole osoittautunut tehoa aivojen aivotärähdyksen hoidossa.

Myrkytyksen mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Yleisimmin todettu aivotärähdyksen seuraus on postkommunaalinen oireyhtymä. Tämä on tila, joka kehittyy TBI: n lykkäämisen taustalla ja ilmenee potilaiden subjektiivisten valitusten spektrissä objektiivisten häiriöiden puuttuessa (kuuden kuukauden kuluessa aivotärähdyksestä noin 15-30% potilaista debytoi).

Postkommotiaalisen oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat päänsärky ja huimaus, uneliaisuus, masentunut mieliala, raajojen tunnottomuus, parestesiat, emotionaalinen lability, muistin ja keskittymisen menetys, ärtyneisyys, hermostuneisuus ja lisääntynyt valoherkkyys ja melu.

Seuraavat olosuhteet voivat myös olla seurausta lievästä traumaattisesta aivovauriosta, joka pidätetään yleensä useiden kuukausien kuluessa taudin ratkaisemisesta:

• asteeninen oireyhtymä;
• somatoformin autonominen toimintahäiriö;
• muistin menetys;
• emotionaaliset ja käyttäytymishäiriöt;
• unihäiriöt

näkymät

Neurologi on suositellut seurantaa varten potilaita, joilla on ollut aivohalvaus vuoden aikana.

Kuolevuus tässä patologiassa ei ole kiinteä, aktiiviset oireet ratkaistaan ​​turvallisesti 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työ- ja sosiaaliseen toimintaan.