Elpyminen hemorragisesta aivohalvauksesta

Elpyminen hemorragisen aivohalvauksen jälkeen on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palata tavalliseen elämäntapaan, so. potilaalle ennen sairautta. Usein tällaisia ​​toimenpiteitä kutsutaan kuntoutukseksi. Kaikki potilaat, joilla on poikkeuksellinen hemorraginen aivohalvaus, tarvitsevat kuntoutusta. Kuntoutus hemorragisen aivohalvauksen jälkeen on pitkä ja työläs prosessi, mutta yhtä tarpeellinen kuin sairaalahoito, eikä yhtä merkittävä. On huomattava, että toimivaltainen elvytystoimenpide, joka toteutetaan sekä sairaalassa että kotona, voi palauttaa henkilön täyteen elämään.

Valtava rooli elpymisessä potilaan hemorragisen aivohalvauksen jälkeen on hänen perheensä ja ystävänsä, jotka voivat tarjota moraalista tukea ja vahvistaa potilaan henkeä. Älä unohda, että tärkein osa kuntoutusta on rakkautta ja huomiota.

Kuinka kauan elpyminen kestää?

Hemorraagisen aivohalvauksen toipumisjakson aikana on useita vaiheita:

• varhainen elpymisaika - kestää jopa 6 kuukautta verisuonten katastrofin jälkeen;
• myöhäinen elpymisaika - 6–12 kuukautta verenvuodon jälkeen;
• hemorragisen aivohalvauksen jälkeisten jäännösvaikutusten ajanjakso - ajanjakso vuoden kuluttua.

Kuntoutus on tehokkainta ensimmäisten 12 kuukauden aikana. eli kaikki toimenpiteet olisi toteutettava mahdollisimman tehokkaasti ensimmäisellä vuodella aivohalvauksen jälkeen, ja sitten tulos on konkreettista ja mielekästä. Jäljellä olevien vaikutusten aikana ei ole tarvetta puhua suoraan elpymisestä, yleensä neurologiset häiriöt tällä aikavälillä eivät ole käytännössä palauttamisen kohteena. Siksi älä epäröi ja aloita harjoittaa mahdollisimman pian.

Elvytysprosessin suorittaminen hemorragisen aivohalvauksen jälkeen tunnistaa useita tärkeitä periaatteita, joiden noudattaminen mahdollistaa parhaat tulokset:

• aikaisintaan varhaisessa vaiheessa, ts. elvytystoimenpiteitä olisi käytettävä jo hemorragisen aivohalvauksen sairaalahoidon aikana;
• jatkuvuus - luokkien tulisi olla päivittäin ilman "vapaapäiviä";
• Moderaatio on annosteltu lähestymistapa yksilöllisesti kullekin potilaalle niiden ominaisuuksien mukaisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun ei pitäisi vaatia kertomaan runoja tai laulaa kappaleita potilasta, jolla on vakava puhehäiriö, sinun täytyy ensin palauttaa puhetoiminnot kuluttajapalveluiden tasolle ja sitten edetä monimutkaisempiin manipulaatioihin;
• Monimutkaisuus - eri menetelmien hyödyntäminen (lääkitys, fysioterapia, psykologinen jne.).

Kuntoutustehtävät

Koko kompleksi on suunnattu:

• kotimaisten mahdollisuuksien palauttaminen (liike, itsepalvelu, yksinkertaiset askareet jne.);
• ammatillisen työkyvyn palauttaminen (mahdollisuuksien mukaan on pyrittävä palaamaan edelliseen ammattiin, jos on vasta-aiheita tai kyvyttömyys suorittaa aikaisempia ammattitaitoja, on toivottavaa uudelleenkouluttaa);
• sosiaalisen aktiivisuuden säilyttäminen ja potilaan merkitys;
• toistuvien aivohalvausten ja komplikaatioiden ehkäisy.

Mikä voi olla komplikaatioita hemorragisen aivohalvauksen jälkeen?

Neurologiset viat hemorragisen aivohalvauksen jälkeen riippuvat verenvuodon suuruudesta ja lokalisoinnista. Kaikki ne voidaan luokitella seuraavasti:

• moottori - raajojen heikkous ja lihasvoiman heikkeneminen (pareseesi ja halvaus), mahdottomuus tai vaikeus istua, kävellä, sängyn kääntyminen, lihaskudoksen lisääntyminen raajoissa tai spastisuus. Luonnollisesti tällaiset rikkomukset aiheuttavat itsepalvelustaitojen menetystä: pukeutuminen, uiminen, lusikka ja muki jne.;
• herkkä - raajojen tunnottomuus, käsien tai jalkojen puuttumisen tunne, kipu, parestesia (indeksointi, polttava tunne). Joskus herkkyysrikkomukset aiheuttavat kyvyttömyyttä "hallita" omaa osaansa ja siten suorittaa itsepalvelun taitoja;
• puhe - monipuolisin (puheen puheesta tai dysartriasta, sen täydelliseen poissaoloon, jota kutsutaan afaasiaksi, puheen ymmärtäminen ja sen lisääntyminen voidaan häiritä erikseen, toisin sanoen tilanteet ovat mahdollisia, kun potilas ymmärtää kaiken, mutta voi sanoa mitään, ja päinvastoin, kun puhua, mutta ymmärrä mitään). Tämä rikkomusryhmä sisältää virheellisen laskennan ja lukemisen mahdottomuuden, ajan väärinkäsityksen, viikonpäivien tiheyden, kuukauden vuodet jne.;
• rikkomisen ja nielemisen laiminlyönnit - tukehtumiselta ja pureskella ja niellä ruokaa;
• suolen ja virtsarakon toimintahäiriö - virtsan ja ulosteen viivästyminen tai inkontinenssi;
• Ajattelun ja käyttäytymisen prosessien rikkominen - kyyneleisyys, apatia, masennus, "elämän maun" puute, tunnistuskyvyn menetys (kotitaloustuotteet: miksi tarvitset lusikaa, tuolia, wc: tä, sukulaisia ​​ja läheisiä ihmisiä), huomion heikkeneminen, muisti. Moottoritoimien ohjelman mahdolliset rikkomukset. Esimerkiksi käymällä wc: ssä potilas ensin virtaa ja poistaa pesun ja ei ymmärrä, mitä on tehtävä toisin päin.

Monin tavoin palautumisprosessi hemorragisen aivohalvauksen jälkeen koostuu monien taitojen ja toimintojen uudelleenkoulutuksesta: on tarpeen oppia uudelleen lukemaan, laskemaan, puhumaan, pukeutumaan, käyttämään kotitaloustavaroita jne. Tietenkin, ilman ulkopuolista apua, tämä on mahdotonta. Siksi kuntoutusprosessi ei ole potilaan taistelu yksin sairauden seurauksena, vaan yhteinen ryhmä (lääketieteellinen, hoitotyön, psykologinen, puhehoito-, perhe).

Mitä sinun täytyy palauttaa?

Hemorrhagista aivohalvausta sairastavan potilaan elämänlaadun parantaminen saavutetaan käyttämällä erilaisia ​​toimenpiteitä. Harkitse niitä alla.

Lääkehoito

Aivojen hengissä elävillä neuroneilla on kyky "ottaa haltuunsa" menetetyt toiminnot, mutta samalla niiden kuormitus kasvaa, mikä edellyttää ylimääräistä "lataamista". Lisäksi se osa neuroneista, jotka eivät kuolleet verenvuodon aikana, palauttavat niiden toiminnan, kun hematoma on resorboitunut. Jotta tämä prosessi olisi aktiivisempi, he käyttävät lääkkeitä.

Hemorrhagisen aivohalvauksen suoran kehittymisen jälkeen suoritettavan sairaalahoidon lisäksi on suositeltavaa suorittaa lisäkoulutusta sairaalahoidon hoitoon joka kolmas kuukausi koko elpymisjakson aikana, so. vuoden aikana. Tässä tapauksessa potilas saa injektoitavassa muodossa nootropeja (pirasetaami, gliatiliini, aivo-selkä, aktovegiini, semax jne.), Valmisteita neuromuskulaarisen johtumisen parantamiseksi (neuromidin, prozerin), ryhmän B vitamiineja (milgamma, neyrurubiini). Kun sairaalasta on poistunut, useimmat lääkkeet tulee jatkaa suun kautta (suun kautta). Tällaista hoitoa tulee tietenkin määrätä ja vaihtaa vain hoitava lääkäri.

Lääketieteellisiin menetelmiin kuuluu myös verenpaineen ylläpitäminen normaalilla alueella ilman merkittäviä vaihteluja. Tätä varten he käyttävät jatkuvasti verenpainetta alentavia lääkkeitä (angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät tai angiotensiinireseptorien salpaajat - lisinopriili, perindopriili, ramipriili, losartaani, irbesartaani, kalsiumkanavasalpaajat - nifedipiini, corinfar, amlodipiini jne., Β-adrenoblokkerit jne.) )..

Jos potilas kärsii diabeteksesta, on pakko korjata glykemian taso käyttämällä verensokeritasoa alentavia lääkkeitä.

Jos hemorragisen aivohalvauksen syy oli mikä tahansa sairaus (systeeminen lupus erythematosus, munuaissairaus, koagulopatia jne.), Tämän sairauden hoito on välttämätöntä toistuvan verenvuodon estämiseksi.

Muut kuin lääkkeen korjausmenetelmät

Tähän ryhmään kuuluvat ennaltaehkäisevät toimet elämäntapamuutoksille, joiden tarkoituksena on lisätä koko organismin palautumiskykyä ja vähentää toistuvien hemorragisten aivohalvausten riskiä:

• tupakoinnin lopettaminen - on luotettavasti osoitettu, että vaikka tupakointi on pitkä, tupakoinnin lopettaminen johtaa kuolleisuuden vähenemiseen ja parempiin elämänindikaattoreihin. Jos tupakoinnin lopettaminen ei ole heti mahdollista, on tarpeen päivittäin vähentää savustettujen savukkeiden määrää vähitellen, vaihtamalla kevyempiin savukkeisiin.
• alkoholin välttäminen - hemorragisen aivohalvauksen vaara yhden alkoholiannoksen lisääntyessä. Monet lääkkeet, joita käytetään aivojen verenvuodosta, eivät ole yhteensopivia alkoholin kanssa;
• Rationaalinen ravitsemus - hedelmät ja vihannekset, maitotuotteet, vähärasvaisen lihan pitäisi olla ruokavaliossa, jotta elimistöön saadaan riittävästi vitamiineja ja proteiinia elpymisajanjakson aikana. Vähentynyt suolan saanti;
• laihtuminen ja ylipaino.

Moottori- ja aistitoimintojen palauttaminen

Raajojen motoristen toimintojen palauttaminen on tehtävä ensimmäisten päivien jälkeen aivohalvauksen jälkeen. Aluksi tämä on sairastuneiden raajojen sijoittaminen tiettyyn asentoon kiinnittämällä silmukoita tai hiekkasäkkejä. Säännölliset muutokset kehon ja raajojen asennossa auttavat vähentämään sävyä ja parantamaan perifeeristä verenkiertoa, joka toimii keuhkojen ja keuhkokuumeiden ruuhkautumisen ehkäisenä. Jos potilas on immobilisoitu, on tarpeen kääntää potilas 1,5-2 tunnin välein, jotta estetään imeytyminen.

Jo toisena päivänä aivohalvauksen jälkeen, jos potilaan tila sallii, on mahdollista suorittaa passiivista voimistelua - sileät, hitaat passiiviset liikkeet raajojen kanssa harjoitushoitajan tai sukulaisen avulla. Tällaisten toimien ei pitäisi aiheuttaa kipua potilaalle, muuten on tarpeen lopettaa näiden manipulaatioiden suorittaminen ja jatkaa niitä muutaman päivän kuluttua.

"Korjaavan" aseman käsittely määritetään yksilöllisesti. Raajojen oikea sijainti on osoitettu lääkärin tai kuntoutuslääkärin toimesta. Tällaista "muotoilua" on suositeltavaa tehdä 2-3 kertaa päivässä voimistelun harjoittelun jälkeen. Hoitoasemaa ei suoriteta aterian, hieronnan ja terapeuttisten harjoitusten aikana unen aikana ja iltapäivällä.

Kun potilaan tila vakiintuu, hän saa istua sängyssä (yksin tai apua) vain muutaman minuutin ajan, mutta joka päivä tämä aika kasvaa.
Kun istunnon prosessi on täysin hallittu, potilaalle tarjotaan mahdollisuus yrittää nousta ylös. Tämä on tehtävä vain lääkärin luvalla. Pakollinen tuki päälaitteen muodossa ja lääketieteellisen henkilökunnan läsnäolo. Kun se on hallittu, voit yrittää "siirtää" jalasta jalkaan. Ja sitten yritä sitten kävellä. ”Ensimmäiset vaiheet” toteutetaan aina tukemalla, ja vaikka kaikki ei osoittautuisi välittömästi, on välttämätöntä rohkaista potilasta osoittamaan hänen menestystään. Joskus itsenäiset ensimmäiset vaiheet ovat useiden kuukausien kovan työn tulos. Kävelyä hallitaan vähitellen lisävarusteiden (kävelijöiden, erikoiskeppien) avulla. Vaikka potilas ei opi kävelemään pitkiä matkoja tukemalla, he käyttävät pyörätuolia liikkumiseen, myös kävelyyn.
Suuri rooli raajojen liikkeiden palauttamisessa kuuluu fysioterapiaan. Hänen menetelmänsä, paitsi hoito, passiivinen voimistelu ja oppiminen kävelemään, sisältävät harjoituksia eri lihasryhmille: aktiivinen voimistelu (kehitetty yksilöllisesti, kuormituksen asteittainen lisääntyminen, mukaan lukien venyttävät lihaksen kouristukset), mekoterapia erityisillä lihaskouluttajilla sormet ja sormet, erikoislaitteet tonuksen vähentämiseksi, heiluri ja lohkon simulaattorit.

Korjaavan voimistelun koko arsenaalin aktiivinen käyttö toipumisen eri vaiheissa hemorragisen aivohalvauksen jälkeen antaa sinulle mahdollisuuden tehokkaasti torjua kontraktuurien ja patologisen synkineesin kehittymistä.

Yhtä tärkeää on hieronnan käyttö. Aivohalvauksen jälkeisinä ensimmäisinä kuukausina käytetään vain paikallista hierontaa, johon osallistuivat raajat. Vuodepaikan varhaisvaiheessa käytetään vain sputterointitekniikoita spastisia lihaksia varten, ja aivohalvauksia, joissa on vähäisempi sävy, käytetään silittämistä ja hankausta. Alustava lopputuloksen lämmittäminen on välttämätöntä kuumavesipullolle. Hieronta kestää asteittain 5 - 20 minuutissa. Myöhässä elpymisjaksossa on jo mahdollista suorittaa yleinen hieronta, "aktiivinen" hieronta kärsiville raajoille. On välttämätöntä ottaa taukoja toistuvien kurssien välillä.

Fysioterapian tekniikat myötävaikuttavat myös liikkeen ja herkkyyden palautumiseen raajoissa. Aivoverenkierron parantamiseksi vuorottelevalla tai pysyvällä magneettikentällä; vaskulaaristen aineiden elektroforeesi kaulan kaulusalueella; helmi, happi, havupuut (yli 3 kk: n aivohalvaus), paikallisen fysioterapian eriyttäminen nimettömiin raajoihin ottaen huomioon lihasten sävy (sen voimakas nousu - lämpökäsittely, kohtalainen - niiden yhdistäminen selektiiviseen lihasten sähköstimulaatioon), paikalliset anestesiamenetelmät kipu nivelissä. Menettelyjen valinta on hyvin yksilöllistä, on aina tarpeen ottaa huomioon vasta-aiheet.

Puheen palautus

Puhe on yksi niistä harvoista toiminnoista, jotka voidaan palauttaa aivohalvauksen jälkeen vuoden kuluttua. Joskus tämä prosessi kestää vähintään kaksi vuotta. Henkilöiden, jotka joutuvat kosketuksiin puhehäiriöiden kanssa, tulisi olla kärsivällisiä ja ottaa huomioon joitakin viestintää koskevia suosituksia: sinun pitäisi puhua hitaasti potilaan kanssa selkeästi ja selkeästi, olla kärsivällinen ja antaa aikaa miettiä ja muotoilla vastaus, yrittää esittää kysymyksiä, joihin voidaan vastata yksitellen ( ”Kyllä”, ”ei”).

Luokat, joissa on puheterapeutti, auttavat potilasta vahvistamaan kielen ja kasvojen lihaksia, auttavat oppimaan uudelleen ääniä ja tavuja. Dysartriaa sairastaville potilaille on hyödyllisiä opetuksia peilin edessä.

Vähitellen, kun puhe toipuu, potilas on siirrettävä tavalliseen "puhetilaan", joka kehottaa häntä kehittämään puhetta ja monimutkaisempia leksikaalisia ja kieliopillisia rakenteita (jotka ovat onnistuneiden tutkimusten alaisia). Vakavaa huomiota olisi kiinnitettävä oikean viestintätaidon muodostamiseen potilaan kanssa perheessä.

Pureskelua ja nielemistä koskevien toimien palauttaminen

Jos tietoisuutta tai itse nielemisvaaraa rikotaan, ne antavat koettimelle erityisiä seoksia. Jos nielemisongelmat jatkuvat hoidon edetessä, siirrytään asteittain anturien syöttämisestä tavalliseen (on tarpeen oppia uudelleen syömään).

Ruuan pureskelun ja nielemisen helpottamiseksi se on valmistettava erityisellä tavalla. Ruoan pitäisi olla lämmin, mahdollisimman homogeeninen, ei nestemäinen eikä kiinteä, tuoksuva (haavan tuotannon parantamiseksi). On tarpeen kohdistaa 30–40 minuuttia ruoan saantiin, älä kiirehtiä potilasta, auttaa häntä kaikin tavoin (pidä levyä, pidä lusikaa tarvittaessa) ja tarjoa pureskella ruokaa muuttumattomalla puolella. Syömisen jälkeen suu on puhdistettava ruoan jäännöksistä.

On erityisiä harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan pureskeluun ja nielemiseen osallistuvien lihasten voimakkuuden. Terapeuttisen voimistelun tärkein edellytys ja muut komplekseja ovat suorituskyvyn säännöllisyys.

Suoli- ja virtsarakon toimintahäiriöt

Virtsaamisen ja ulostuksen loukkaaminen on usein yksi syy masennukseen potilailla, joilla on ollut hemorraaginen aivohalvaus. Näiden fysiologisten toimintojen hallinta palautuu yleensä lääkehoidon taustalla. Kun elpyminen on mahdotonta, on välttämätöntä helpottaa potilasta maksamaan virtsaamista ja ulostumista, jotta ne olisivat näkymättömiä muille. Tätä tarkoitusta varten käytetään vaippoja, virtsa- ja calopriemnikiä, puhdistavia peräruiskuja.

Jos fysiologisten eritteiden hallinta säilyy, mutta potilas ei pääse wc: hen liikehäiriöiden vuoksi, on tarpeen varustaa mukava wc-istuin sängyn lähellä tai käyttää erityistä astiaa.

Ajattelun ja käyttäytymisen prosessien loukkaukset

Tällaisia ​​neurologisia oireita voidaan palauttaa vain lääkkeiden avulla. Nootrooppisten ja neurometabolisten lääkkeiden kurssit voivat joissakin tapauksissa parantaa aivojen kognitiivisia toimintoja.

Psykologisten ongelmien hoito tapahtuu psykologien avulla. Psykoterapia on tehokas sekä ryhmässä että yksilössä. Potilaan tavalliset keskustelut sukulaisten kanssa ovat erittäin tärkeitä, jotta hän voi tuntea olevansa tarpeellinen ja haluttu.

Mitä kotona voidaan palauttaa?

Elpyminen hemorragisesta aivohalvauksesta tapahtuu enemmän kotona kuin sairaalassa tai kuntoutuskeskuksessa. Loppujen lopuksi sairaalassa vietetty aika on vähäinen verrattuna kotona koko elpymisaikaan. Tietenkin lääketieteellisen laitoksen fysioterapeuttisten vaikutusten kompleksi toteutuu täysin, mutta kuntoutusprosessin palmu kuuluu kuitenkin potilaalle ja hänen perheelleen hoitavan lääkärin tarkassa ohjauksessa. Loppujen lopuksi, jos luokkia ei jatketa ​​kotona, toipumisen toiveet ovat turhia.

Täydelliseen elpymiseen kotona potilaan tarvitsee varmasti ulkopuolista apua. Tämä voi olla syntyperäinen tai sairaanhoitaja, joka hallitsee terapeuttisen voimistelun taidot, hieronta, auttaa itsepalvelussa. Monet terapeuttisen voimistelun elementit suoritetaan potilaan itsenäisesti (esimerkiksi aktiiviset liikkeet raajoissa, yrittävät kiinnittää painikkeet).

Jotkut kotitaloustoiminnot ovat terapeuttisia harjoituksia: kyky käyttää lusikaa, harjata hampaita, pukeutua, lajitella viljaa, tehdä täytettyjä pannukakkuja jne. Harrastuksen läsnäolo psykologisesti ja fyysisesti edistää restaurointia (maalausten tekeminen pastasta, käsityöt otteluista, piirustus jne.).

Puhekurssit suoritetaan myös potilaan kotona tai sukulaisten avulla.
Elvytysprosessissa tärkeintä on tukea potilasta kaikin mahdollisin tavoin, yrittää säilyttää hänen sosiaalinen merkityksensä. Jos teet kaikkensa, kuntoutusprosessi antaa varmasti tuloksia.

Elpyminen hemorragisesta aivohalvauksesta

Yleinen ajatus aivojen ja sen sairauksien kalvoista auttaa paljastamaan aivohalvauksen syitä. Hoito riippuu ammattilaisten oikea-aikaisesta hoidosta. Hemorrhagisessa aivohalvauksessa elpyminen kestää kauan.

Aivot ja sen kuoret

Aivot sijaitsevat pääkallossa, sitä ympäröi kolme aivokalvoa ja aivo-selkäydinneste (cerebrospinal fluid). Dura mater linjat ulottuvat kraniaaliluun sisäpuolelle. Sieltä lähtevät aivot muodostavat prosessit. Joissakin paikoissa kova kuori on jaettu levyiksi, jotka muodostavat poskiontelon. Hänen mukaansa ja laskimoveri virtaa. Ihmiskehon kivun reseptorien maksimipitoisuus on keskittynyt tähän aivokalvoon.

Dura mater: n alla on arachnoidinen ja subduraalinen tila, joka on täynnä seroosista nestettä.

Toinen kuori, arachnoid, peittää aivot ja aallot ylhäältä, mutta ei pääse niihin. Sillä ei ole verisuonten syöttöä, ja sitä käyttävät aivo-selkäydinneste. Se täyttää pehmeän ja hämähäkin kuoren väliset aukot paikoissa, joissa pehmeä kuori menee aivojen aukkoon (subarachnoidiset säiliöt).

Vaskulaarinen pehmeä vaippa peittää aivojen urat ja kierteet. Se koostuu ohuesta sidekudoksesta, jossa on siinä haarautuneet alukset. Tämän kalvon filamenttiset prosessit tunkeutuvat aivojen aineeseen.

Tämä on yleinen yksinkertaistettu kuva aivojen kalvoista. On olemassa monia sairauksia, jotka rikkovat sen toimintaa.

Mikä on aivohalvaus tai aivohalvaus

ONMK (aivoverenkierron akuutti rikkominen) tai aivohalvaus - akuutti tila, joka ilmenee useista syistä. Aivohalvauksia on kaksi: iskeeminen ja hemorraginen.

1. Onkki iskeemisestä tyypistä johtuu veripalvelun lopettamisesta tietylle aivojen alueelle. Tämän taudin syy voi olla aluksen lumenin päällekkäisyys trombin, ateroskleroottisen plakin ja muiden tekijöiden kanssa.
2. Aluksen seinämän repeytymisen tai sen lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi voi esiintyä verenvuotoa aivoihin, eli verenvuotoa.

Hemorragisen aivohalvauksen syyt

Verenvuototyypin akuutti aivoverisuonisairaus voi aiheuttaa monia tekijöitä, joista tärkeimmät on lueteltu alla.

• Aivojen aneurysmat.
• Muutokset verisuonten seinämässä (tulehduksellinen, ateroskleroottinen, traumaattinen).
• Lisääntynyt verenpaine.
• Veren häiriöt.
• Myrkytyksen.
• Maksavaurioita, joilla on heikentynyt veren hyytymistekijöiden synteesi.
• Fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi.
• Suurten annosten antaminen verihiutaleiden vastaisille aineille, antikoagulanteille, fibrinolitikoville.
• Aivokasvain
• Aluksen ateroskleroosi sen seinämän vahingoittumisen vuoksi.
• Traumaattinen aivovamma.

Hemorragisen aivohalvauksen kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä ovat:

• alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus, tupakointi;
• rasittava perintö;
• diabetes;
• lihavuus.

Kaikki nämä syyt johtavat verisuonten seinämän läpäisevyyden lisääntymiseen, ja lisääntynyt verenpaine luo lisäkuormitusta endoteelille aneurysmin (seinän ulkonema) kehittymisen myötä. Ohenneen seinän läpi kulkee, veri pääsee astiasta aukon läpi, joten verenvuoto tapahtuu.

Tyypit hemorraginen aivohalvaus

Sijainnista riippuen erotetaan seuraavat verenvuodot:

• epiduraali (supraspinal);
• aivojen aineessa;
• kuoren alla: subarachnoidi (arahnoidisen kuoren alla), subduraali (kovan kuoren alla);
• aivojen kammiot.

Kliininen kuva

Aivohalvaus vaikuttaa työssäkäyvään väestöön ja on pääasiallinen syy sen vammaisuuteen.

Nykyisestä lääketieteellisestä tasosta huolimatta aivohalvauksen kuolleisuus ensimmäisellä kuukaudella on noin 80%. Tämä on uhkaava luku. Vain 20 prosenttia eloon jääneistä potilaista pystyy palaamaan vanhaan kotitalouteen ja työelämään. Sairaus on yhä nuorempi vuodesta toiseen, ja tiheys kasvaa.

Kaikkien näiden tilastojen pitäisi rohkaista ihmisiä olemaan entistä tarkkaavaisempia heidän rakkaansa terveydelle ja hyvinvoinnille. Jos tietyt oireet tulevat esiin, on välttämätöntä hakea lääkäreiltä kiireellistä apua. Loppujen lopuksi hoidon alkuvaiheessa on mahdollista estää keskushermoston pysyvien häiriöiden esiintyminen ja tunnistaa sairaus alussa.

Hemorrhagisen aivohalvauksen ilmeneminen riippuu kohonneesta verenpainetauti (verkkokalvo, sydän, aivot, munuaiset). Sinun pitäisi siis kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• yleinen heikkous;
• kyvyttömyys paisuttaa poskia;
• hymyn epäsymmetria;
• kirjeen rikkominen;
• puhehäiriö;
• nielemisvaikeudet;
• lantion toiminnan häiriö;
• raajojen / solujen tunnottomuus;
• herkkyyden häiriö raajoissa;
• nopea hengitys;
• korkea verenpaine;
• päänsärky, huimaus;
• näön hämärtyminen, kaksoisnäkymä;
• disorientaatio avaruudessa, ajassa ja itsessä;
• oksentelu;
• kouristava oireyhtymä;
• patologisten refleksien esiintyminen;
• tajunnan menetys

Tärkein vaara on aivojen turvotuksen riski, joka on kohtalokas. Kaikkein häiritsevin aika on ensimmäinen viikko taudin alkamisesta. Tämä on erittäin kriittinen hetki, jolloin potilas tarvitsee jatkuvaa elintärkeiden merkkien seurantaa. Kaikesta huolimatta kuntoutustoimien pitäisi alkaa sairauden ensimmäisistä tunneista. Tilastot osoittavat, että hoidon alussa 6 tunnin kuluttua sairauden ensimmäisten oireiden alkamisesta on mahdollista välttää peruuttamattomia muutoksia aivoissa.

diagnostiikka

Jos yhteys potilaaseen ei ole rikki, lääkäri aloittaa diagnoosin haastattelemalla potilasta tai hänen sukulaisiaan. Keskustelun aikana lääkäri oppii taudin ilmenemismuodoista ja sen alkamisajankohdasta ja tutustuu myös elämän historiaan, historiaan.

Tutkimuksen jälkeen seuraa tutkimus, herkkyystesti ja patologiset refleksit, verenpaineen mittaus, pulssi ja hengitystaajuus, lämpötila.

Seuraavaksi suoritetaan kliiniset ja laboratoriotutkimukset (yleiset ja biokemialliset verikokeet, koagulogrammin indikaattorit) ja instrumentaalinen (MRI, aivojen CT, EKG, verisuonten ultraäänitutkimus, angiografia, lannerangan tekeminen aivojen selkäydinnesteen koostumuksen tutkimuksella, EEG, röntgenkuvaus).

Tehtyjen manipulaatioiden jälkeen tehdään erilaista diagnoosia muiden sairauksien esiintymiselle ja kliininen diagnoosi tehdään komplikaatioiden ja oireiden kanssa (jos sellaisia ​​on).

hoito

Hemorrhaginen aivohalvaus edellyttää potilaan mahdollisimman nopeaa hoitoa. Yleensä ensimmäiset manipulaatiot suoritetaan tehohoitoyksikössä. Täällä voit seurata potilaan elintärkeitä oireita (EKG-seuranta, paine, kylläisyys - happipitoisuus veressä, pulssi) ja aloittaa tarvittaessa elvytys.

Joissakin tapauksissa hemorragista aivohalvausta hoidetaan kirurgisesti.

On tärkeää olla unohtamatta painehaavojen mahdollisuudesta, on välttämätöntä suorittaa niiden ehkäisy (kehon sijainnin muuttaminen, hygienia, hieronta).

Verenvuotohyökkäyksen komplikaatiot

Nämä olosuhteet voivat esiintyä missä tahansa aivohalvausjaksossa ja ovat potilaan kuoleman vaara:

• veren läpimurto aivojen kammiojärjestelmässä;
• aivojen turvotus;
• hengitys- ja verisuonijärjestelmien rikkominen;
• okklusiivisen hydrokefalin kehittyminen;
• sepsis;
• kongestiivinen keuhkokuume;
• makuuhaavoja;
• tromboosi ja tromboembolia.

Aivoverenkierron tyypit

Taudin ajankohdasta riippuen on määrätty erityinen hoito ja kuntoutustoimenpiteiden kompleksi.

1. Akuutti: oireiden alkamisen jälkeen jopa kolme viikkoa.
2. Subakuutti: enintään kolme kuukautta.
3. Elvytys: enintään 1 vuosi.
4. Seurausten jakso: loput hänen elämästään.

kuntoutus

Elvytystoimet alkavat akuutilla jaksolla ja jatkuvat koko elämän ajan kunnes tyydyttävä korvaus aivohalvauksen ilmenemisistä on saavutettu.

Hemorrhagisen ja iskeemisen aivohalvauksen kuntoutusjaksot vaihtelevat verenvuodon muutoksen vuoksi useilla päivillä suurempaan suuntaan verrattuna iskeemiseen aivovaurioon.

Alkaen ensimmäisistä tunneista sinun on aloitettava hoito. Varhainen kuntoutus on erittäin tärkeää potilaan onnistuneen elpymisen kannalta. Usein riippuu potilaan elämästä.

Kuntoutustoiminta koostuu monista erilaisista manipulaatioista, jotka on tehtävä sekä lääkärin että potilaan sukulaisille.

Käsittely sijainnin mukaan

On tärkeää pystyä sijoittamaan potilas oikein, koska tämä mahdollistaa komplikaatioiden riskin minimoinnin ja helpottaa potilaan toipumista.

On tarpeen luoda olosuhteet halvaantuneisiin raajoihin veren ja imunesteen ulosvirtaamiseksi, tätä tarkoitusta varten vaikuttavat käsivarret ja jalat sijoitetaan tyynyihin. Huomaa: jalka ei saa levätä päätyyn, ei tarvitse sijoittaa mitään käteen. Tämä voi johtaa spastisen oireyhtymän kehittymiseen, jota on vaikea korjata. Kun potilas on hänen puolellaan, on välttämätöntä varmistaa, että halvaantuneet raajat eivät painu potilaan painon alle eivätkä ole potilaan kehon alapuolella, jotta vältetään raajojen turvotus paretic-puolella.

Ortezoterapiya

Taudin alkamisen ensimmäisistä tunneista on tarpeen käyttää erityisiä laitteita potilaan halvaantuneiden raajojen fysiologisen aseman muodostamiseksi. Polven, nilkan, ranteen ortoosit asetetaan potilaalle erityisjärjestelmän mukaisesti, ja hoidon aika kasvaa tasaisesti.

Liikuntahoito

Terapeuttinen voimistelu passiivisessa tilassa on sallittua akuuttia tromboosia sairastavan potilaan poissa ollessa, ja sen suorittaa ohjaaja tai harjoitushoito-lääkäri. Yleensä, kun ei ole vasta-aiheita voidakseen aloittaa voimistelun säästävästi, se on mahdollista sairauden alkamisen ensimmäisestä päivästä alkaen.

Kun potilas on vakiinnuttanut hemorragisen aivohalvauksen ja koska useita vasta-aiheita ei ole 5-7 vuorokautta, potilas voi istua sängyssä ja raajat alas lattialle.

Moottoritilan mahdollinen laajeneminen suoritetaan hoitavan neurologin ja rehabeterapeutin luvalla (harjoitushoito).

Kolmannesta viikosta voit alkaa alkaa kävellä.

Kehittymällä potilaalle, jolla on spastinen tyyppi, hoito-kompleksiin voidaan lisätä botuliinihoitoa liiallisen lihasvärin vähentämiseksi. Spastisuus vaatii hieman erilaisia ​​menetelmiä raajojen toiminnan palauttamiseksi kuin flaccid paralysis ja kestää kauemmin kuntoutusta.

mekaanisen käsittelyn

Tähän mennessä on olemassa monia simulaattoreita, jotka helpottavat luokkien tekemistä potilaiden kanssa ja laajentavat kuntoutusmahdollisuuksia.

Kun potilaiden luokkia esiintyy sairauden alkamisen ensimmäisinä päivinä, käytetään erityisiä kenkiä, joissa on jalka-alueen turvatyynyt. Kun ne laitetaan passiiviseen tilaan potilaalle, kävelyn jäljitelmä tapahtuu täyttämällä tyynyjä kantapäähän tai varvasalueelle. Tämän simulaattorin avulla potilaat eivät voi menettää kävelymekanismiaan tai palauttaa sen nopeammin. Huomaa, että vasta-aihe on tromboflebiitti ja laskimotromboosi.

Vuodesta 5-7 vrk vakaaseen potilaaseen voit liittää erityistä kuntopyörää vuoteille potilaille, vaikka hän ei olisi kosketuksissa potilaan kanssa. Hän polkee passiivisessa tilassa. Jos potilas pystyy suorittamaan liikkeitä itsenäisesti, laite aktivoi aktiivisen työfunktion.

Potilaan toiselta viikolta, joka on mahdotonta istua sängyllä, mutta vakaana, voit nostaa erikoispainikkeella. Tämä tapahtuu erityisjärjestelmän mukaisesti: alustaa liikutetaan jonkin aikaa tiettyyn kulmaan lattiaan nähden kohtisuoraan.

Toiselta viikolta tietoinen tieto voidaan siirtää luokkien kuntoutushalliin. Tietenkin, jos heillä on osasto, jossa potilasta hoidetaan.

Hallissa luokat pidetään istuma-asennossa. Monimutkaisen harjoituksen jälkeen potilas harjoittaa kiinteää pyörää (aktiivisessa tai passiivisessa tilassa) tietyn järjestelmän mukaisesti.

Toisen - kolmannen viikon alussa - luokat voidaan suorittaa robotti kävelylaitteella. Tämä auttaa potilasta palauttamaan mekanismin ja oikean kävely stereotyypin. Tämän simulaattorin luokat voidaan suorittaa samanaikaisesti sähkömekanismilla.

• Hypertermia yli 38 ° C.
• Lisääntynyt verenpaine yli 160/100 mmHg. Art.
• Potilaan motivaation puute, hoidon epääminen.
• Epävakaa tila.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Tromboosi, tromboflebiitti, tromboembolia.
• Eteisvärinän paroksismi.
• Akuutti sydäninfarkti.
• Aivojen turvotus.

fysioterapia

Fysioterapeuttisten menetelmien käyttö hemorragiseen aivohalvaukseen liittyy tiettyyn riskiin kehittää sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioita.

Paretic lihasten sähkömoostimulaation tarkoitus kuukauden kuluttua sairauden aikaansaamisesta on perusteltu. Muita fysioterapian menetelmiä käytetään, jos on olemassa tiettyjä viitteitä.

Jos nielemistä rikotaan, VocaStim-laitteessa (VocaStim) voidaan määrätä stimulaatiota. Menettely voidaan suorittaa fysioterapeutin, ENT-lääkärin tai puheterapeutin harjoittelun ja kliinisen hoidon päätöksen mukaan.

Elvytysjaksolla ja etäkäyttövaiheessa potilaalle voidaan määrätä sähköterapia (mukaan lukien elektroforeesi), fonoforeesi, magneettiterapia, laserterapia, lämpökäsittely, balneoterapia.

hieronta

Lamaantuneissa raajoissa hellävarainen hieronta suoritetaan 3-4 viikon kuluttua sairauden alkamisesta veren tarjonnan ja neuromuskulaarisen johtumisen parantamiseksi.

Vasta-aiheet fyysisten tekijöiden hoidossa

• Oncology.
• Lisääntynyt verenpaine yli 150/100 mmHg. Art.
• Potilaan yleinen vakava tila, kakeksia.
• Hypertermia yli 37 ° C.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Yksilöllinen suvaitsemattomuus menetelmään.
• Raskaus.
• Veren häiriöt.
• Verisuonten ilmestynyt ateroskleroosi.
• Konvulsiivinen oireyhtymä.
• Potilaiden vika.
• Suvaitsemattomuus.

Kaikki kuntoutustoimenpiteiden ehdot ovat ohjeellisia ja ne on korjattava. Moottoritilan laajennuksen tulisi olla potilaan kannalta turvallista. Tästä syystä liikuntaterapialääkäri, fysioterapeutti ja neurologi keskustelevat ajoituksesta kussakin erityistapauksessa.

Konsultointiin liittyvät ammattilaiset

Yleensä potilaan tarvitsee hemorragisen aivohalvauksen jälkeen neuropsykiatrin apua. Tämä asiantuntija auttaa käsittelemään potilaan masentunutta tilaa, opettaa sinulle, miten selviytyä vaikealta jaksolta, kertoa, miten käyttäytyä sukulaisia ​​ja ratkaista muita tautiin liittyviä ongelmia.

Pääsääntöisesti aivohalvaus tulee puhehäiriöiden, nielemisen, muistin syy. Puheterapeutti auttaa selviytymään näistä ja muista ongelmista tekemällä luokkia ja hierontaa.

Työterapeutti opettaa itsehoidon taitoja ja puhuu erilaisista laitteista, jotka helpottavat potilaan elämää. Lisäksi tällainen erikoislääkäri kertoo, miten voit varata talon, jotta se olisi mahdollisimman miellyttävä potilaalle.

Ja lopuksi...

Huolimatta siitä, että verenvuotoinen aivohalvaus on erittäin vakava sairaus, sinun ei pitäisi ajatella sitä lauseena. Toisten nopea reagointi, oikea-aikainen lääketieteellinen hoito, kuntoutushuoneen esiintyminen ja menestyksen avain, potilaiden motivaatio, on suuri osa todennäköisestä, että menetetyt toiminnot voidaan palauttaa kokonaan tai niiden hyväksi. Kuntoutus on kehittymässä nopeasti, ei vain kaupallisissa klinikoissa, vaan myös julkisissa terveydenhuollon laitoksissa, laitteet kasvavat. Jopa silloin, kun laitteita ei ole, jatkuvat luokat, joissa opettaja tai sukulaiset ovat kotona, antavat erittäin hyviä tuloksia raajan toimintojen ja puheen palauttamisessa.

Kuuden kuukauden välein potilas on lähetettävä kuntoutukseen, jossa suoritetaan potilaan kattava tutkimus, suoritetaan fysioterapiahoidon kurssi ja kunnostustoimenpiteiden suunnitelma.

Jatkuvuus, potilaiden motivaatio ja monitieteinen lähestymistapa ovat tärkeimmät edellytykset kuntoutuksen onnistumiselle, kun he kärsivät hemorraagisesta aivohalvauksesta.

Kuntoutuskeskus, video aiheesta ”Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen”:

Kuntoutuskeskus. Video on ”Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen. Ergoterapia ":

Elpyminen kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen - puheen, muistin ja moottorin toimintojen harjoitukset

Tilastojen mukaan aivohalvaus kasvaa joka vuosi nuoremmaksi, mikä aiheuttaa melko epämiellyttäviä seurauksia henkilölle, joka vaatii huolellista palauttamista:

1. Moottorin ja henkisen toiminnan loukkaukset.
2. Puheyksikön tappio.
3. Muistin heikkeneminen, huomio ja kyky elää täyttä elämää.

Siksi sinun on käsiteltävä tätä ongelmaa vakavasti.

Elpyminen iskeemisestä ja hemorragisesta aivohalvauksesta

Jos viitataan virallisiin tietoihin, on turvallista sanoa, että iskemian elementtejä sisältävä aivohalvaus on vähemmän vakava kuin verenvuoto. Mutta toipuminen hemorragisesta aivohalvauksesta tapahtuu paljon useammin. Useimmat tapaukset liittyvät iskeemiseen luonteeseen (jopa 80%).

Hoidon positiivisen lopputuloksen mahdollisuudet riippuvat polttovammojen koosta, lokalisoinnista. Aivohalvauksen seuraukset voidaan täysin palauttaa, jos saman puolen käsien ja jalkojen toiminta on osittain menetetty. Hoidon kesto tässä tapauksessa kestää 3–12 kuukautta.

Myös ensiavun nopeus vaikuttaa palautuksen tulokseen. On syytä muistaa, että jos yli 4 tuntia on kulunut siitä hetkestä, kun aivojen happipitoisuus lopetettiin, elpymisen mahdollisuudet lähestyvät nollaa.

Tapaukset, joissa kuntoutus on tehotonta:

1. Aivokuoren elintärkeiden keskusten vaurioituminen (99% - tappava tai kooma).
2. Suurilla vaurioilla (yli 5 mm.).
3. Potilas on yli 70-vuotias.
4. Potilas, joka kärsii kroonisesta sairaudesta tai käyttää huumausaineita, jotka vaikuttavat yleiseen terveyteen.

Mistä aloittaa elpyminen

Aluksi aivohalvauksen jälkeen:

• Potilas tarvitsee suurimman osan ajastaan ​​lepoon. Uhrin on viritettävä koko elämäntilaansa. Vaikka normaali ruokavalio ja uni ovat palautuneet, potilas voi saapua sängyn lepoon, sillä tällainen henkilö tarvitsee jatkuvaa ja huolellista hoitoa ja huomiota. Tämä voi kestää useita päiviä kuukausiin.
• Alusta alkaen on välttämätöntä ottaa oikea asento loukkaantuneille raajoille. Vaihda potilaan asento jatkuvasti, käännä hänet kahden tunnin välein sängyssä. Tällä on myönteinen vaikutus liikkuvuuteen ja ehkäistään painehaavojen esiintymistä. Varsien ja jalkojen raajojen hellävarainen lämpeneminen parantaa lihaksen sävyä ja kehittää kinesthetista muistia rajoitetun potilasliikkeen aikana.
• On myös tarpeen jatkuvasti mitata verenpaineen indikaattoreita hoidon indikaattorina akuutin aivojen toimintahäiriön jälkeen. Jotta voitaisiin määrittää sopiva kuntoutuskuorma keholle, sinun on säilytettävä kattava tilasto potilaan tilasta ja mitattava hänen verenpaine tyhjään vatsaan ennen nukkumaanmenoa.
• Ensimmäisten päivien aikana tulisi kiinnittää enemmän huomiota potilaan oikeaan ravitsemukseen. Se olisi tasapainotettava kompleksissa sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka on määrännyt pätevä erikoislääkäri.
• Alkuperäinen elpyminen merkitsee psykologin, puhe- terapeutin, todennetun fysioterapian elementtien istuntoja.
• Potilaan on kielletty pääsemään psykologisen jännityksen tilaan, joka johtaa masennukseen ja neuroosiin.
• Sukulaisille ja ystäville pitäisi tehdä selväksi, että hän ei ole tarpeeton taakka heille - tämä antaa potilaalle luottamuksen kuntoutuksen myönteisiin tuloksiin.

Kysy lääkäriltä tilanteestasi

Mitä tulisi seurata aivohalvauksen jälkeen?

Nämä suositukset koskevat suoraan potilaita ja helpottavat koko kuntoutuksen aikaa:

1. Älä ylikuormita kehoa, se on huono vaikuttaa yleiseen hyvinvointiin. Suorita pieniä harjoituksia ja järjestä ne.
2. Jos sinulla on jokin uniaikaan kuuluvista raajoista, aseta se pehmeäksi (tyyny, rulla)
3. Lataa aina vaurioituneet raajat ja varmista, että kuorma jakautuu tasaisesti rungon molemmille puolille.
4. Palautusluokkien aikana yritä olla kiinnittämättä huomiota ulkoisiin ärsykkeisiin, keskittyä liikuntaan, katsella hengitystäsi. Erityisesti, jos se on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan puhefunktio.

Lue lisää aivohieronta tästä.

Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen kotona

Äänipuheen palauttaminen alkaa kuntoutuksen ensimmäisissä vaiheissa, jos potilaan yleinen tila sallii.

Kotona sukulaisten tulisi jakaa toiminnot vaiheittain:

1. Ammatti kortilla. Voit ostaa erikoiskortteja, joissa esine on piirretty, ja sanaa, joka kuvaa sitä, voidaan tehdä missä tahansa puhelinterapeutin kaupassa.
2. Lotto-peli.
3. Oppiminen ABC.

Hyviä tuloksia voidaan havaita:

1. Puhuminen kärsivien kielien kanssa
2. Lukemalla potilas puheterapiatekstien avulla näyttämään kaikenlaisia ​​ääniä testimuodossa kuvilla.
3. Laulaa kaikenlaisia ​​kappaleita
4. Luodaan yhdessä potilaiden loogisten yhteyksien kanssa tapahtumiin hänen kanssaan.
5. Puhalletaan ilmaa putkesta veteen täytettyyn lasiin
6. Harjoittele hengitysharjoituksia.
7. Kielihieronta harjaamalla hampaita

Muistin palautus

Tärkeä askel potilaan kunnostamisessa on muistin palauttaminen.

Tätä varten sinun on suoritettava erityisiä harjoituksia ja pidettävä mielessä useita näkökohtia:

1. Pelaa peliä sormillasi. Useita alkeellisia rymmejä ilmaistaan ​​sormien taivutuksella, nyrkkeilevillä nyrkkeillä, taputus, harjojen hieronta ja muut liikkeet.
2. Kun lausutaan runoutta, sinun täytyy oppia käsiliikkeiden sekvenssi, joka häiritsee potilaan huomiota, ja eleet stimuloivat puheen ja muistin palauttamista.
3. Runojen muistaminen tulisi suorittaa asteittain (rivi päivässä)
4. On välttämätöntä luoda rauhallinen ja rakastava ympäristö, ei osoittamaan tyytymättömyyttään, jos potilas ei saa kaikkea.
5. Muista potilaan kanssa elämänsä miellyttävät hetket.
6. Toista enemmän kaupunkeja. Sinä nimität kaupungin (missä potilas oli) ja muistat sen kanssa miellyttävät hetket. Ja sitten potilaan on nimettävä toinen kaupunki, joka alkaa edellisen kirjaimella.
7. Vaadi, että uhri lukee suuria painettuja kirjoja. Jos hän unohtaa yhden kirjeistä, osta hänelle värikäs aakkoset.
8. Kysy potilaalta peruskysymyksiä heidän kiinnostuksistaan ​​elämässä.
9. Pelaa hänen kanssaan nimissä. Liitä potilaalle miellyttävien ihmisten nimet.
10. Yritä luoda visuaalisia kuvia seurakunnan kanssa.

Elvytys kävellä

Ensimmäisessä vaiheessa kannattaa kiinnittää huomiota seuraaviin vinkkeihin:

1. Jos potilas ei kykene ilman muiden auttamista tukemaan jalkansa, hän tarvitsee tässä vaiheessa matalassa tilassa auttamaan alaraajojen taipumista.
2. Potilas on velvollinen yrittämään palauttaa omien jalkojensa hallinnan ajatuksissaan, jotka auttavat avustajaansa, joka tällä hetkellä taivuttaa raajojaan.
3. Jos kaikki menee suunnitelmien mukaan, potilaan pitäisi tuntea ensimmäiset kontrollin merkit tällä välin. Potilas on velvollinen keskittämään kiinnostuksensa tähän tunteeseen lisäämällä hoidon etenemistä.

Me tuomme sinulle huomiota simulaattorista aivohalvauksen jälkeen.

harjoitukset:

1. Vaihtoehtoinen jalkojen korkeus makaa selällään hengittämällä. Hengitys - raajojen nostaminen, uloshengitys - lähtöasento. (5-10 toistoa).
2. Taivuta yksi jalka polvilla ja vetää sen selkänsä makuun. Hengitys - taivutus, uloshengitys - palaa ip: hen (5-10 toistoa).
3. Mies sijaitsee sängyssä selässä (kiinnittäen jalat lattialle), venyttämällä yläraajoja kehon varrella. Kantamalla vasen jalka varovasti, ettei se tukkeudu polviin, kantapää koskettaa oikeaa polvea. (5-10 toistoa).
4. Sama alkutila. Harjoitusmoth - polvien samanaikainen asettelu sivuille ja paluu ip: hen (5-10 toistoa).
5. Makaa selässäsi, kädet kehon pitkin, jalat yhdessä. Pyöräilyn simulointi - kohotettujen jalkojen pyörimisliike polvissa. Menettelyn kesto on enintään 2 minuuttia.
6. Sivusäärän korkeus. Ollessasi oikealla puolella, hengitämme nostamme vasen jalka, uloshengitys - palaamme alkutilaan (5-10 toistoa).
7. Pallon puristaminen takana, polvet taivutettiin (4-5 toistoa, kesto 3-8 sekuntia).
8. Selkänsä makaa jalat jalat jalat, jalat ja sukat. (3-5 toistoa).

Valmistelut aivohalvauksen jälkeen

Lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa, jossa käytetään neotrooppisia lääkkeitä - lääkkeitä, joilla on positiivinen vaikutus aivojen integroivaan aktiivisuuteen. Vaikuta suoraan hermosolujen aineenvaihduntaan ja lisää keskushermoston vastustuskykyä ympäristöön kohdistuviin ärsykkeisiin.

Näiden aineiden mekanismien periaate:

1. Nopeuta glukoosin tunkeutumisprosessia aivoihin ja sen käyttöä.
2. Edistetään hermoston solujen nukleiinihappojen keskinäisen vaihdon voimakkuutta.
3. Paranna kolinergistä johtavuutta.
4. Uudista ja suojaa hermokuitujen kalvorakenne.
5. Ne parantavat aivojen mikroverenkiertoa ilman verisuonten laajentamista.
6. Auttaa aivojen prosessien parantamiseen, jotka vaikuttavat potilaan käyttäytymiseen.
7. Vähennä tarpeetonta neuronaalista aktiivisuutta.
8. Vähennä hermosolujen tarvetta hapessa.

Neotrooppisia luokkia on useita:

• Neotropil - marssivat pyrrolidoni.
• Deanol - marssi dimetyyliaminoetanolia.
• Tselenbar, pyrititoliin liittyvä peredaxin.
• Aminalon ja muut kemialliset samankaltaisuudet GABA.
• Phenibutun, pantogam - GABA-johdannaiset.
• Huumeet, jotka perustuvat melkofenoksanaan - cerutil ja acephen.

Nämä lääkkeet eroavat saadun kliinisen vaikutuksen kertoimessa, mutta neotrooppisessa toiminnassa on aina niiden ilmentyminen.

Neotrooppisten lääkkeiden yhtenäistä taksonomiaa ja volyymiluokitusta ei ole. Tämä aiheuttaa kohtuuttoman joukon erilaisia ​​neotrooppisia lääkkeitä. Siksi tarvitsemme aina pätevää kuulemista hoitavan lääkärin kanssa.

Psykologinen ja sosiaalinen kuntoutus

Potilailla, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, on psykologisen hoidon perusperiaatteita:

1. Psykiatrinen hoito on suoritettava kuntoutuksen varhaisimmissa vaiheissa. Tämä voi nopeuttaa menetettyjen toimintojen toipumista ja lopettaa komplikaatioiden kehittymisen aivohalvauksen jälkeen.
2. Potilaan ja hänen sukulaisensa on osallistuttava intensiivisesti.

Myös kokopäiväisen psykologin sosiaalinen työ on tärkeää, jonka aikana hermostojen tällaisten psykologisten häiriöiden hoito ja palauttaminen tapahtuu:

1. Muistiin, älykkyyteen ja huomioihin liittyvien kognitiivisten häiriöiden osuuden vähentäminen.
2. Moottorin heikentynyt koordinaatio aivohalvauksen ja herkkyyden jälkeen.
3. Sulkeminen - heikentynyt kyky laskea ja laskea potilaan toimia.
4. Potilaan disorientaatio avaruudessa.

40–60%: lla potilaista havaitaan masennusta, joka liittyy tiettyjen kehon toimintojen menettämiseen. Siksi tarvitaan hyvin valittua psykoterapiaa ja masennuslääkkeiden yhdistelmää.

Osaava sosiaalityöntekijä auttaa voittamaan alhaisen itsetuntoon ja uskoon liittyvät ongelmat nopeaan elpymiseen. Psykologisen ja sosiaalisen kuntoutuksen päätehtävänä on estää toistuvaan aivohalvaukseen johtavien tekijöiden paheneminen.

loppusanat

Kotona olevissa mukavissa olosuhteissa olevat sukulaiset pystyvät antamaan potilaalle täydellisen tarvittavan fysiologisen ja moraalisen avun. Tärkeintä on kärsivällisyys ja kestävyys.

Kuntoutus hemorragisen aivohalvauksen jälkeen: menetettyjen toimintojen palauttaminen

Aivohalvaus on aivoverenkierron häiriö, joka kehittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien vuoksi. Verenvuotoinen aivohalvaus on verenvuoto, joka esiintyy aivokuoren alueella. Kuntoutus on tärkeä ajanjakso, joka voi vaikuttaa potilaan tulevaan elämään.

Hemorraginen aivohalvaus

Hemorraginen aivohalvaus on yleisin patologia aikuisten ja vanhusten keskuudessa. Keskimäärin yli 40-45-vuotiaiden potilaiden esiintyvyys on 15%, yli 55-vuotiailla 20% ja iän myötä yhä suurempi. Kuolleisuus ensimmäisen kuukauden aikana verenvuodon jälkeen vaihtelee 35-61 prosentista. Aivohalvauksen vuoksi vammaiset ovat jopa 70%.

Hemorraginen aivohalvaus

Korkea uusiutuvan aivohalvauksen riski 6 kuukauden ja vuoden kuluttua ensimmäisestä kriisistä.

Hemorraginen aivohalvaus kehittyy pääasiassa muiden sairauksien vuoksi:

• pahanlaatuinen verenpaine;
• ateroskleroosi;
• veren sairaudet;
• aivojen aneurysma;
• krooniset tulehdukselliset verisuonitaudit;
• diabetes tai muut aineenvaihdunnan patologiat;
• vitamiinien ja hivenaineiden puute.

Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joiden sukulaiset kärsivät verenpaineesta ja angina pectorista, sekä ihmiset, jotka käyttävät tupakointia ja johtavat istumatonta elämäntapaa.

Elpyminen aivohalvauksen jälkeen tapahtuu useissa vaiheissa. Ensimmäinen toipumisjakso tapahtuu aina sairaalassa, jolloin potilas vapautetaan kotiin piiriterapeutin valvonnassa. Kuntoutus riippuu monin tavoin kotona käytetyistä menettelyistä.

Mikä on kuntoutusohjelmien ydin hemorragisen aivohalvauksen jälkeen?

Aivoverenkierron seurauksena aivosolut vahingoittuvat, minkä seurauksena aivokuoren aktiivisuus häiritään.

Epäilty aivohalvaus voi johtua seuraavista oireista:

• moottorin toiminnan häiriöt;
• puhehäiriö;
• heikentynyt muisti ja henkiset kyvyt.

Venäjällä aivohalvauksen jälkeen 48%: lla potilaista on täydellinen tai osittainen yksipuolinen halvaus. Kolmannes tapauksessa tapauksista kehittyy peruuttamattomia puhehäiriöitä, vain 20% potilaista voi palata normaaliin elämään. Elvytysmahdollisuus riippuu verenvuodon koosta, sen lokalisoinnista ja aivojen toimintahäiriön asteesta.

Asiantuntijat sanovat, että lääketieteellisten toimenpiteiden onnistuminen riippuu suurelta osin hoidon alusta: aikaisemmat terapeuttiset toimenpiteet aloitetaan, sitä suurempi on toipumisen todennäköisyys.

Suotuisa ennuste otetaan huomioon seuraavissa tapauksissa:

• säilytetyt henkiset toiminnot;
• hoito alkoi vähintään 12 tuntia aivohalvauksen jälkeen;
• potilas on aktiivisesti mukana kuntoutuksessa.

Aivohalvaus ei koske ainoastaan ​​lääketieteellistä toimintaa, vaan myös psykologista apua ja pedagogisia toimia, joilla pyritään palauttamaan menetetyt taidot.

Kuntoutushoidon yleiset periaatteet

Tehokasta takaisinperintää varten on annettava apua ensimmäisten tuntien aikana.

Varhaisessa vaiheessa on tärkeää palauttaa lihaksen sävy, estää laskimotromboosi ja suojata painehaavoja vastaan.

Avustus alkaa sairaalan neurologisessa osastossa, jatkuu sairaalassa tai sairaalassa. Uhrin perhe on aktiivisesti mukana hoidossa, sukulaiset auttavat potilasta kotona ja tarjoavat tarvittavan hoidon.

Tietoja kuntoutusprosessista hemorragisen aivohalvauksen jälkeen

Palautus sisältää useita vaiheita:

1. Akuutti aika alkaa ensimmäisinä tunteina ja kestää 3 viikkoa. Tällä hetkellä potilas on neurologisessa tai angiosurgisessa osastossa.
2. Varhainen aika on ensimmäinen kuusi kuukautta kriisin jälkeen. Tällä hetkellä on tärkeää aktiivisesti palauttaa motoriset taidot, erityisesti hienot motoriset taidot. Ensimmäiset 3 kuukautta aktiivisen seurannan hoitava lääkäri.
3. Myöhäinen aika - 6 kuukaudesta vuoteen loukkaantumisen jälkeen. Potilaan sanatoriohoito suoritetaan, toisen aivohalvauksen edellytykset poistetaan.

Mitkä ovat hemorragisen aivohalvauksen kuntoutusohjelmat?

Potilaan kuntoutus riippuu siitä, kuinka voimakkaasti aivotoiminnot vaikuttavat. Terapeuttiset toimenpiteet jaetaan ryhmiin sen mukaan, mitä toimintoja ne palauttavat:

1. Moottoritoimintojen palauttaminen on tärkein toimenpidekokonaisuus, jonka avulla voit arvioida, kuinka tehokkaasti hoito on meneillään. Käytetään hierontaa, fysioterapeuttisia menetelmiä, istuntoja kinesioterapeutin kanssa erityisesti kehitetyn tekniikan mukaisesti.
2. Puhefunktion palautuminen tapahtuu puhuttaessa puheterapeutin kanssa ja käyttämällä erityistä laitetta, joka kouluttaa kurkunpään lihakset.
3. Silmien ja silmäluomien liikkuvuuden palauttaminen tapahtuu silmälääkärin ja kinesioterapeutin valvonnassa käyttäen fyysisiä menetelmiä ja harjoituksia silmän lihasten kehittämiseksi. Täysin näköhäviön vuoksi sen palauttaminen on lähes mahdotonta.
4. Muistin palauttaminen tapahtuu psykoterapeutin ja erityisopettajien valvonnassa. Potilaalle on osoitettu komplekseja, mukaan lukien muistin ja älykkyyden tehtävät, jotka perustuvat periaatteeseen yksinkertaisesta monimutkaisuuteen. On määrätty lääkkeitä, jotka lisäävät aivojen toimintaa ja parantavat verenkiertoa aivoihin.
5. Kotitalouden taitojen palauttaminen - kuntoutus tapahtuu kotona myöhemmissä vaiheissa. Potilas on koulutettu suorittamaan yksinkertaisia ​​kotitaloustoimia sukulaisten tai sairaanhoitajien valvonnassa.
6. Psykologisen avun tarkoituksena on poistaa traumaattinen masennus, auttaa potilasta sopeutumaan yhteiskuntaan.

Menestys riippuu monin tavoin potilaan luonteesta ja hänen elämäntapastaan ​​ennen aivohalvausta.

Sairaalan kuntoutusvaihe

Aivohalvauksen akuutti vaihe suoritetaan neurologin valvonnassa ja siihen osallistuu:

• Rehab-terapeutti;
• työterapeutti;
• fysioterapeutti;
• sairaanhoitajat ja sairaanhoitajat.

Varhaisessa vaiheessa on tärkeää lopettaa verenvuoto ja minimoida aivojen aiheuttamat vahingot. Käytetään erityisiä lääkkeitä. Laajat verenvuodot, jotka uhkaavat potilaan elämää, voivat vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Jos lääkkeitä annettiin ensimmäisen tunnin aikana aivohalvauksen jälkeen, toimintaa ei tarvita.

Moottorin toimintojen palauttaminen

Aivohalvauksen jälkeen kehon lihakset kehittyvät kokonaan tai osittain. Lihastoiminnan palautumisprosessi alkaa välittömästi aivohalvauksen jälkeen, jos potilaan tila on vakaa.

Sairaanhoitaja valvoo potilaan tilannetta, ryhtyy toimenpiteisiin ihon painehaavojen ja verenvuotojen muodostumisen estämiseksi ja muuttaa säännöllisesti raajojen asemaa.

Jotta lihakset säilyisivät sävyinä, hieronta näkyy, se voidaan aloittaa toisesta päivästä kriisin jälkeen. Kipulääkkeet määrätään lihaskipujen lievittämiseksi. Kun luustolihasten kouristukset, lääkäri voi ottaa käyttöön lihasrelaksantteja.

Liitosten ja nivelsiteiden aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi raajat on kiinnitetty pitkään. Käytetään passiivisen voimistelun, akupunktion ja lihasstimulaation tekniikoita pienillä virroilla. Elpyminen hemorraagisesta aivohalvauksesta alkaa passiivisella voimistelulla.

Samalla suositellaan puheluiden palauttamiseksi luokkia.

liikunta

Fyysinen aktiivisuus aivohalvauksen jälkeen on tarkoitettu kehittämään lihaksia ja palauttamaan potilaalle miellyttävät motoriset stereotypiat.

Myöhemmissä vaiheissa suositellaan uintia, kävelyä tai liikuntaa paikallaan pysyvällä pyörällä vähintään puoli tuntia päivässä.
Aktiivisen fyysisen aktiivisuuden esiintyminen lihasten spastisissa supistuksissa on vasta-aiheista, tässä tapauksessa etusija annetaan fysioterapialle.

Fysioterapia hyödyntämistä varten

Elvytysjakson aikana käytetään seuraavaa fysioterapiaa:

1. Elektroforeesi, jossa käytetään lääkkeitä lihasten vahvistamiseksi ja veren tarjonnan palauttamiseksi. Kurssit on suunniteltu 20 tai useamman 15-25 minuutin kestävän menettelyn ajaksi.
2. Sähkömagneettisen myostimulaation tarkoituksena on lievittää kouristuksia. Kurssi kestää jopa 30 menettelyä, yhden toimenpiteen kesto on enintään 40 minuuttia.
3. Magneettinen hoito, jolla pyritään lievittämään nivelkipua.
4. Kaulan kaulusvyöhykkeen darsonvalisointia käytetään estämään hermojen puristumista ja lievittämään päänsärkyä.

Myöhemmissä vaiheissa fysioterapia on edullinen.

näkymät

Ennuste riippuu suoraan ajasta, jonka aikana hoito aloitettiin: jos kuntoutustoimenpiteet aloitettiin välittömästi ja edistyminen havaittiin kolmen kuukauden kuluessa, täydellinen tai osittainen elpyminen on mahdollista.
Jos kuuden kuukauden kuluessa ei ole parannusta, ennuste on epäsuotuisa.

Toistuvan aivohalvauksen ehkäisy

Hemorrhagisen aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen tehtävänä on myös estää aivohalvaus. Kuntoutuksen aikana on tärkeää:

1. Verenpaineen säätö. Lisääntyneen verenpainelääkkeen on oltava ajoissa tarpeen.
2. Tupakan tupakan kieltäminen ja alkoholijuomien käyttö.
3. Aineenvaihdunnan valvonta ja muutosten korjaaminen lääkkeiden ja ruokavalion avulla.
4. Ajan kuluessa päänsärky poistetaan, valvotaan sen taajuutta ja luonnetta.
5. Taistelu stressiä vastaan. Stressien vähentämiseksi on suositeltavaa vaihtaa fyysistä ja henkistä työtä, suorittaa hengitysharjoituksia ja tarkkailla unen kuvioita.

Potilaille, joilla on ollut aivohalvaus, suositellaan säännöllistä fyysistä tarkastusta asuinpaikassaan. Kun tila pahenee, sairaalahoito on ilmoitettu.