DPPG: n oireet ja taudin hoito

Noin 75% huimauksesta kärsivistä ihmisistä kokee sen sisäisen korvan ja vestibulaarisen laitteen sairauden yhteydessä. DPPG: tä tai hyvänlaatuista paroksysmaalista (usein toistuvaa) positiota (alkaa tietyssä kehon asennossa) huimausta leimaavat voimakkaat huimaukset, jotka johtuvat pään aseman tai kehon asennon muuttumisesta.

Tilastojen mukaan noin 40% yli 50-vuotiaista kärsii tästä häiriöstä. Myös naiset ovat paljon todennäköisempiä valittamaan sen ilmenemismuodoista. Periaatteessa tauti ilmenee liikunnan aikana, aamun nousun aikana jne.

Huimausmekanismi

Vertigo on oman kehon liikkumisen tunne ympäröivässä tilassa. Vuodesta vestibulaarisesta laitteesta aivoihin seuraa impulsseja, mikä viittaa kehon aseman muuttumiseen avaruudessa.

Jos vestibulaarisen laitteen osissa on häiriöitä, aivot purkautuvat väärin impulsseista ja huimaus tuntuu.

Usein yhdessä huimauksen kanssa:

• tunne pahoinvointi;
• välkkyminen silmissä;
• ilman puute.

Huimaus voi olla kahdenlaisia:

Jos kyseessä on vestibulaarinen huimaus, syynä on vestibulaarisen laitteen (päävamma, aivoinfarkti jne.) Rikkominen.

Ei-vestibulaarisen huimauksen vuoksi syy on muiden järjestelmien ja elinten vaurioituminen ja toimintahäiriö (psykogeeninen huimaus, visuaalinen, sydän- ja verisuonitauti jne.). DPPG on klassinen vestibulaarinen huimaus.

Vestibulaarisen laitteen mekanismi

DPPG: n ja sen lajikkeiden syiden ymmärtämiseksi sinun on ymmärrettävä, miten kuuloanalysaattori toimii.

Kehomme kuuloanalysaattorilla on kolme osaa:

Ne ovat soluja, jotka sijaitsevat sisäkorvassa ja saavat impulsseja kehon asemasta (otolitit). Otolitit ovat soikea queen-solussa, josta kolme puolipyöreää kanavaa laajenevat.

Kullakin kanavalla on kaksi perustaa, joista jokainen on laajennettu ja jota kutsutaan ampulliksi. Ampullissa ja spesifisissä kennoissa peitetyt solut.

Kysy lääkäriltä tilanteestasi

luokitus

Riippuen siitä, missä otoliitit sijaitsevat, on useita DPPG: n muotoja:

1. Jos solut on kiinnitetty yhden kanavan kupoliin, se on kuppien litiaasia.
2. Jos solut liikkuvat vapaasti kanavan ontelossa, niin se on kanalolitiikka.

On myös jakautunut otolitisiksen vakavuuteen ja ongelman lokalisointiin (etupuoli, posteriorinen tai ulkoinen puolipyöreä kanava).

oireiden

• Ensinnäkin DPPG: lle on ominaista voimakas ja odottamaton huimaus, joka esiintyy tietyissä tilanteissa ja tietyssä kehon asennossa;
• Usein huimausta esiintyy aamulla heti unen jälkeen. Joskus jopa unen aikana, kun nukkuja on toisella puolella;
• Tyypillinen piirre on se, että kun palataan alkuasentoon - huimaus kulkee;
• Riippuen altistuneesta kanavasta (ulkoinen, etu- tai takaosa), huimaus esiintyy pään tietyssä asennossa. Esimerkiksi huimaus tapahtuu, kun pää kallistuu taaksepäin tai alaspäin;
• Päivän aikana määrä ja voimakas huimaus vähenevät. Eniten he näkyvät aamulla;
• Nystagmuksen läsnäolo - silmän rytminen nykiminen;
• Huimaus kestää 30 sekunnista 2 minuuttiin;
• Pahoinvointi ja jopa oksentelu ovat yleisiä, johon liittyy huimausta;
• Potilas voi tavallisesti nimetä selkeästi vestibulaarisen laitteen vaikutusalueen huimaus ilmenee kääntymällä tiettyyn suuntaan.

DPPG: n diagnoosi

Tämä diagnoosi tehdään edellä mainittujen oireiden läsnä ollessa samoin kuin seuraavien oireiden läsnä ollessa:

• Hyökkäykset kestävät enintään 20-24 tuntia;
• Huimauksen lisäksi on sellaisia ​​oireita kuin: vaalea iho, kuume, lisääntynyt hikoilu;
• DPPG kulkee aina ilman päänsärkyä, tinnitusta ja silmien katkeamista;
• Häiriö on aina kohtauksia (paroxysmal). Hyökkäykset tulevat yhtäkkiä ja eivät kestä kauan;
• Hyökkäyksen ulkopuolella potilas tuntuu hyvältä;
• Useimmiten DPPG esiintyy 50–60-vuotiaiden välillä ja harvoin tapahtuu nuorilla.

Asiantuntijan on tehtävä erilainen diagnoosi sellaisten sairauksien kanssa, kuten:

• kohdunkaulan osteokondroosi;
• vertebro-vestibulaarinen vajaatoiminta;
• ortostaattinen hypotensio.

syistä

Tekijät, kuten:

1. aivojen trauma (aivotärähdykset, kontussiot, kontuusiat);
2. kirurginen hoito, joka vaikutti haitallisesti kehoon;
3. sisäisen korvan ei-tulehdukselliset sairaudet;
4. labyrinttiitti - sisäkorvan kanavien tulehdus;
5. antibioottien haitalliset vaikutukset;
6. krooniset migreenit;
7. neuroottisen ympyrän häiriöt (masennus, neuroosi, fobiat jne.);
8. herpesvirus;
9. kahdeksannen kraniaalisen hermoparin tuumorit (pre-cochlear-hermo);
10. erilaiset keskikorvan patologiat (otiitti, äkillistulehdus);
11. ulomman korvan vaurioituminen (umpeenkasvanut rikkiputki jne.);
12. barotrauman aiheuttama sisäisen korvan trauma (painehäviö).

diagnostiikka

Jos epäillään DPPG: tä, käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä.

• audiometria;
• veren glukoosianalyysi;
• EKG ja sydämen ultraääni;
• kohdunkaulan selkäranka;
• kallon pohjan röntgenkuva;
• nikamien valtimoiden dopplografia;
• Aivojen ja selkäydin MRI (Magnitorezon-sonografia).

On myös ei-instrumentaalinen diagnoosimenetelmä - Dix-Hallpayka -testi: potilas istuu selällään suoraan, lääkäri kääntää potilaan pään 45 astetta ja sitten nopeasti, mutta varovasti sen selälleen.

Kun potilas asetetaan selälleen, hänen päänsä heitetään 120 astetta kehoon. Heti tämän jälkeen lääkäri havaitsee potilaan silmien sijainnin - DPPG: n tapauksessa havaitaan nystagmusta. Vaikutuspuoli määräytyy sen puolen mukaan, johon silmät kääntyivät nystagmuksen aikana.

DPPG: n hoito

Tämän häiriön hoitoon on kaksi päävektoria:

1. lääkitys;
2. ei-farmakologinen (fysioterapia).

Huumehoito on tarkoitettu pääasiassa kehon yleiseen vahvistamiseen. Se auttaa poistamaan oireita, kuten pahoinvointia, emotionaalista stressiä, oksentelua jne. Käytettiin myös lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivojen aluksissa. Esimerkiksi seuraavia lääkkeitä käytetään: vestibo, dramina, cerculate jne.

Fysioterapia (ei-lääkehoito) sisältää erityisten voimisteluiden ja ns. Fysioterapian tekniikoiden toteuttamisen:

• Voimistelu Brandt-Daroff:

1. kun ihminen herää, hänen täytyy istua tuolilla tai sängyssä;
2. käänny vasemmalle tai oikealle puolelle (rikkomusten mukaan), pysy tässä asennossa vähintään 20-30 sekuntia;
3. ottaa istuma-asento;
4. käännä sitten toinen puoli ja käännä pää 45 astetta;
5. pysy tässä asennossa 20-30 sekuntia.
6. palaa alkuasentoon.
7. toista vähintään 5 kertaa.

• Voimistelu Epley-Simon:

1. täytyy istua alas;
2. käännä pää pään suuntaan ja pysy tässä asennossa 20-30 sekuntia;
3. makaa sängyssä ja heitä pääsi takaisin 45 astetta ja pysy tässä asennossa vähintään 20-30 sekuntia;
4. käännä pääsi pois korvalla ja pidä se 30 sekunnin ajan;
5. makaavat sivussa, kärsivät korva alas vähintään 20-30 sekuntia;

• Lempertin liikkumavaraa: lääkärin on suoritettava tämä menettely.

1. Potilaan alkuasento - istuu sohvalla. Koko istunnon aikana potilaan pää on kiinteä. Istunnon aikana potilaan pää pyöritetään 45 astetta leesion sivulle.
2. Sitten potilas makaa alas ja hänen päänsä kääntyy vastakkaiseen suuntaan vaurioista.
3. Sitten potilas asetetaan terveelliseen sivukorvaan alaspäin ja käännetään päätään jo tähän suuntaan.
4. Sitten vatsa-nenä alaspäin, ja taas pää käännetään samaan suuntaan.
5. Sitten seuraavalla puolella ja taas kääntyy pää.
6. Sitten potilas istuu terveellä puolella ja kääntyy uudelleen.
7. Menettelyn päätteeksi potilas on rajoitettu taivutusten lukumäärään ensimmäisten päivien aikana, ja ensimmäisenä päivänä potilaan täytyy nukkua tyynyssä 45-60 asteen kulmassa.

Vaikeissa tapauksissa käytetään joskus kirurgisia toimenpiteitä. Yhden puolipyöreän kanavan täyttäminen on mahdollista, jolloin vapailla kalsiumsuoloilla ei yksinkertaisesti ole tilaa asettua.

Käytetään myös sisäisen korvan yhden kanavan täydellistä tai osittaista poistamista (labyrinthectomy). Usein tämä tapahtuu laserterapian avulla. Vakavissa tapauksissa käytetään selektiivistä tai täydellistä vestibulaarikuitujen tai koko vestibulaarisen laitteen poistamista.

Tämän taudin ennuste on yleensä suotuisa. Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito kaikki oireet häviävät kuukauden kuluessa. Leikkauksen jälkeinen elpymisaika on noin viikko.

Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus

Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus on vestibulaarisen laitteen sairaus, jolle on ominaista äkillinen huimaus. Otsikon neljä sanaa kantavat tämän ongelman pääsisällön: "hyvänlaatuinen" ei merkitse mitään seurauksia ja itsensä parantumisen mahdollisuus, "paroxysmal" puhuu paroxysmal sairaudesta, "positiivi" tarkoittaa riippuvuutta ruumiin asemasta avaruudessa ja "huimaus" on tärkein oire. Kuitenkin ilmeinen yksinkertaisuus piilottaa monia hienovaraisuuksia. Tietoja kaikesta, joka liittyy hyvänlaatuiseen paroksismaaliseen positiiviseen huimaukseen, tämän taudin perustietoihin ja monimutkaisuuteen, voit oppia lukemalla tämän artikkelin.

Yleensä huimaus on hyvin epäspesifinen oire. Offhandia voidaan kutsua yli 100: ksi sairaudeksi, jotka saattavat ilmentää huimausta. Mutta hyvänlaatuinen paroksismaalinen huimaus sisältää joitakin kliinisiä piirteitä, jotka mahdollistavat oikean diagnoosin toteamisen lääkärin alustavassa tutkimuksessa.

Hyvänlaatuista paroksismaalista sijaintiarvoa (DPPG) pidetään melko yleisenä tautina. Länsi-Euroopan maat antavat seuraavat tilastot: jopa 8% väestöstä kärsii tästä taudista. IVY-maissa ei valitettavasti ole luotettavia tilastoja tästä ongelmasta, mutta ne olisivat tuskin erilaiset kuin eurooppalaiset. BPPH: hen voi liittyä jopa 35% kaikista vestibulaarisen huimauksen tapauksista. Numerot ovat vaikuttavia, eikö olekin?

Ensimmäistä kertaa DPPG: n kuvattiin itävaltalainen otolaryngologi Robert Barani vuonna 1921 nuorelle naiselle. Sittemmin DPPG: n oireet on erotettu erilliseksi sairaudeksi.

DPPG: n syyt ja kehityksen mekanismi

Ymmärtääkseen, miksi ja miten tämä tauti kehittyy, on välttämätöntä kaivaa hieman vestibulaarisen laitteen rakenteeseen.

Pääosa vestibulaarisista laitteista on kolme puolipyöreää kanavaa ja kaksi säkkiä. Puolipyöreät kanavat sijaitsevat lähes oikeassa kulmassa toisiinsa nähden, jolloin voit tallentaa ihmisen liikettä kaikissa tasoissa. Kanavat ovat täynnä nestettä ja niillä on laajennus - ampulli. Ampullissa on kuppin gelatiinimainen aine, jolla on läheinen yhteys reseptoreihin. Kupolin liikkeet yhdessä virtauksen kanssa puoliympyräisten kanavien sisällä luovat ihmisen aseman tilan avaruudessa. Kupin yläkerros voi sisältää kalsiumvetykarbonaattikiteitä - otoliitteja. Normaali koko elämän ajan otolit muodostuvat ja häviävät organismin luonnollisen ikääntymisen vuoksi. Erityiset solut hyödyntävät tuhoamistuotteita. Tämä tilanne on normaali.

Joissakin olosuhteissa käytettyjä ja vanhentuneita otoliitteja ei tuhota ja kellua puolipyöreiden kanavien nesteenä kiteinä. Muiden objektien esiintyminen puolipyöreissä kanavissa ei tietenkään jää huomaamatta. Kiteet ärsyttävät reseptorilaitteistoa (normaalien ärsykkeiden lisäksi), minkä seurauksena on huimausta. Kun kiteet on sijoitettu mihin tahansa vyöhykkeeseen painovoiman vaikutuksesta (yleensä tämä on pussivyöhyke), huimaus häviää. Kuvatut muutokset ovat tärkein mekanismi DPPG: n esiintymiselle.

Missä olosuhteissa otolitit eivät romahtaa, vaan menevät "ilmaiseen uimiseen"? Puolessa tapauksista syy on edelleen selittämätön, toinen puoli tapahtuu, kun:

• traumaattinen aivovamma (otoliittien traumaattisen irtoamisen vuoksi);
• vestibulaarisen laitteen virusviruksen (viruksen labyrintti);
• Meniereen tauti;
• kirurgiset manipulaatiot sisäkorvassa;
• otettaessa otteoksisia gentamisiinin antibiootteja, alkoholin myrkytys;
• labyrinttivaltimon spasmi, joka kuljettaa verenkiertoa vestibulaariseen laitteeseen (esimerkiksi migreenin aikana).

oireet

DPPG: lle, jolle on ominaista erityiset kliiniset piirteet, jotka ovat tämän taudin diagnoosin perusta. DPPG: lle on siis ominaista:

• äkilliset vakavat huimaukset, joita esiintyy vain kehon asennon muuttamisessa, eli huimausta, ei koskaan näy yksin. Useimmiten hyökkäys herättää siirtymisen vaakasuorasta pystysuoraan asentoon unen jälkeen, kääntyy sängyssä unessa. Tässä johtava rooli kuuluu pään aseman muutokseen eikä kehoon;
• huimausta voidaan tuntea oman ruumiinsa liikkumisena avaruudessa missä tahansa tasossa, kuten esineiden pyöriminen ympärillä, tunne putoamisesta tai nostamisesta, aalloten aaltoihin;
• huimauksen hyökkäyksen kesto ei ylitä 60 sekuntia;
• joskus huimausta voi aiheuttaa pahoinvointi, oksentelu, hidas syke, hajanainen hikoilu;
• huimauksen alkamiseen liittyy nystagmi - silmämunien värähtelevät tahattomat liikkeet. Nystagmus voi olla vaakasuora tai vaakasuuntainen. Heti kun huimaus pysähtyy, nystagmi häviää välittömästi;
• huimaussuhteet ovat aina samat, eivät koskaan muuta heidän ”kliinistä värinsä”, eivät liity muiden neurologisten oireiden ilmaantumiseen;
• takavarikot ovat selvempiä aamulla ja aamulla. Todennäköisimmin tämä johtuu siitä, että puolipyöreiden kanavien nesteessä olevat kristallit jakautuvat tasaisesti päänliikkeillä. Kiteet hajoavat pienemmiksi hiukkasiksi päivän ensimmäisellä puoliskolla (fyysinen aktiivisuus on paljon korkeampi heräämisen aikana kuin unen aikana), joten toisella puoliskolla oireet eivät melkein esiinny. Unen aikana kiteet "pysyvät yhdessä", mikä johtaa lisääntyneisiin oireisiin aamulla;
• tutkimuksessa ja perusteellisessa tutkimuksessa ei löydy muita neurologisia ongelmia. Korvalla ei esiinny melua, ei kuulon heikkenemistä, ei päänsärkyä - mitään muita valituksia;
• mahdollinen spontaani paraneminen ja huimauksen häviäminen. Tämä johtuu luultavasti kalsiumbikarbonaatin irrotettujen kiteiden itsenäisestä liukenemisesta.

DPPG - tämä on usein yli 50-vuotiaita ihmisiä. Ehkä tähän mennessä kalsiumbikarbonaatin resorption luonnolliset prosessit hidastuvat, mikä on syy taudin esiintymiseen tässä iässä. Tilastojen mukaan naisten sukupuoli kärsii DPPG: stä 2 kertaa useammin kuin uros.

diagnostiikka

DPPG: n kliiniset ominaisuudet mahdollistavat oikean diagnoosin läheisen lähestymisen jo potilaan kyseenalaistamisen vaiheessa. Selvennys huimauksen esiintymisaikasta, provosoivista tekijöistä, hyökkäysten kestosta, lisäselvitysten puuttumisesta - tämä kaikki viittaa DPPG: n ajatukseen. On kuitenkin tarpeen saada luotettavampi vahvistus. Tätä varten suoritetaan erityisiä testejä, joista yleisin ja yksinkertaisin on Dix-Hallpike-testi. Näyte suoritetaan seuraavasti.

Potilas istuu sohvalla. Sitten ne kääntyvät (älä kallista!) Pään yhteen suuntaan (oletettavasti kärsivän korvan suuntaan) 45 °. Lääkäri kiinnittää pään tähän asentoon ja asettaa potilaan nopeasti selkäänsä pitämällä pään pyörimiskulmaa. Tässä tapauksessa potilaan runko tulee sijoittaa niin, että pää on hieman ripustettu sohvan reunan yli (eli pää on hieman kallistettu takaisin). Lääkäri havaitsee potilaan silmät (odottaa nystagmusta) ja samalla kysyy huimausta. Itse asiassa näyte on provosoiva testi DPPG: n tyypilliselle hyökkäykselle, koska se aiheuttaa kiteiden siirtymistä puolipyöreisiin kanaviin. Jos DPPG: tä esiintyy noin 1–5 sekunnissa, nystagmi ja tyypillinen huimaus johtuvat potilaan laskemisesta. Sitten potilas palautetaan istuma-asentoon. Palattuaan istuma-asentoon potilas palaa usein huimauksen ja nystagmin tunteen, jonka intensiteetti on pienempi ja päinvastainen. Tätä testiä pidetään positiivisena ja vahvistetaan DPPG: n diagnoosi. Jos näyte on negatiivinen, suorita sitten tutkimus kääntämällä pää toiseen suuntaan.

Nystagmin havaitsemiseksi testin aikana on suositeltavaa käyttää erityisiä Frenzel (tai Blessing) -laskeja. Nämä ovat lasit, joilla on suuri suurennusaste, mikä mahdollistaa silmän vapaaehtoisen kiinnittymisen vaikutuksen poistamisen potilaille. Samalla tarkoituksella voidaan käyttää videonystagmografia tai silmän liikkeen infrapunatallennusta.

On muistettava, että kun toistat Dix-Hallpayka-testin, huimauksen ja nystagmuksen vakavuus on pienempi, eli oireet näyttävät olevan tyhjentyneet.

hoito

Nykyiset lähestymistavat DPPG: n hoitoon ovat pääasiassa ei-lääkeaineita. Vain 20 vuotta sitten se oli erilainen: pääasiallinen hoitomenetelmä oli huimausta vähentävät lääkkeet. Kun taudin kehittymisen mekanismi tuli tiedoksi tiedemiehille, hoidon lähestymistapa muuttui. Vapaasti kelluvia kiteitä, joilla on lääkkeitä, ei voida liuottaa tai immobilisoida. Siksi nykypäivän johtava rooli kuuluu ei-huumeiden menetelmiin. Mitä ne ovat?

Nämä ovat niin sanottuja asento-ohjauksia, toisin sanoen sarja peräkkäisiä muutoksia pään ja vartalon asemassa, joiden avulla he yrittävät ajaa kiteitä vestibulaarisen laitteen vyöhykkeelle, josta ne eivät enää voi liikkua (pussivyöhyke), mikä tarkoittaa, että ne eivät aiheuta huimausta. Tällaisten ohjausten aikana DPPG: n mahdolliset hyökkäykset. Osa ohjauksista voidaan suorittaa itsenäisesti, toiset voidaan suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Seuraavia sijaintimestareita pidetään tällä hetkellä yleisimpinä ja tehokkaimpina:

• Brandt-Daroffin manööri. Se voidaan suorittaa ilman lääkintähenkilöstön valvontaa. Aamulla, heti nukkumisen jälkeen, henkilön täytyy istua sängyssä jaloillaan. Sitten sinun täytyy nopeasti ottaa vaakasuora sijainti toisella puolella, hieman taivutetut jalat. Pään on pyöritettävä 45 ° ylöspäin ja asettava tässä asennossa 30 sekunnin ajan. Jälkeen - istu takaisin. Jos DPPG: n hyökkäys on tyypillinen, tässä asennossa on tarpeen odottaa huimauksen lopettamista ja sitten istua alas. Vastaavat toimet suoritetaan sitten toisella puolella. Sitten sinun täytyy toistaa kaikki viisi kertaa eli 5 kertaa toisella puolella ja 5 kertaa toisella. Jos manööverin aikana huimausta ei esiintynyt, seuraavana kerralla manööri suoritetaan seuraavana aamuna. Jos huimaus hyökkäys vielä tapahtui, on välttämätöntä toistaa manööri iltapäivällä ja illalla;
• Semont-manööri. Se edellyttää lääketieteellisen henkilöstön valvontaa, koska pahoinvointia, oksentelua ja ohimeneviä sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä voimakkaasti. Ohjaus suoritetaan seuraavasti: potilas istuu sohvalla, jalat roikkuvat. Pää kääntyy 45 astetta terveelle puolelle. Pään kiinnittää lääkäri tässä asennossa kädellään ja potilas sijoitetaan sohvalle hänen puolellaan olevalle särmälle puolelle (pää on siten kääntynyt hieman ylöspäin). Tässä asennossa hänen pitäisi pysyä 1-2 minuuttia. Sitten pitämällä sama kiinteä pään asento, potilas palaa nopeasti alkuperäiseen istuma-asentoonsa ja sopii välittömästi toiselle puolelle. Koska pää ei muuttanut asemaansa, kun se asetetaan toiselle puolelle, kasvot käännetään alas. Tässä asennossa sinun täytyy pysyä vielä 1-2 minuuttia. Ja sitten potilas palaa alkuasentoon. Tällaiset äkilliset liikkeet aiheuttavat yleensä vakavaa huimausta ja autonomisia reaktioita potilaalla, joten lääkärit suhtautuvat tähän menetelmään kahteen suuntaan: jotkut pitävät sitä liian aggressiivisena ja mieluummin korvaavat sen hellävaraisemmilla liikkeillä, toiset, sopivat potilaan taakasta, ovat tehokkaimpia (erityisesti raskaassa DPPT-tapaukset);
• Epleyn manööri. Tämä ohjailu on myös toivottavaa lääkärin valvonnassa. Potilas istuu sohvalla ja kääntää päänsä kipeälle puolelle 45 asteen kulmassa. Lääkäri kiinnittää pään käsillään tässä asennossa ja asettaa potilaan selälleen samalla, kun päätä samanaikaisesti kaadetaan (kuten Dix-Hall -näytteessä). He odottavat 30-60 sekuntia, sitten kääntävät päänsä vastakkaiselle puolelle terveelliseen korvaan ja kääntävät vartalon sivulle. Pää on käännetty korvaan. Odota 30-60 sekuntia uudelleen. Tämän jälkeen potilas voi ottaa lähtötilan istuessaan;
• Lempert-ohjaus. Se on tekniikassa samanlainen kuin Epley-manööri. Samanaikaisesti, kun potilas on kääntänyt rintakehän toiselle puolelle ja pää on terveen korvan alla, keho jatkaa pyörimistä. Toisin sanoen potilas ottaa asemansa, joka makaa vatsallaan nenästään alaspäin ja sitten - potilaan puolelle, jolla on kipeä korva. Ja manööverin päätyttyä potilas istuu jälleen lähtöasennossa. Näiden liikkeiden seurauksena mies näyttää kiertyvän akselin ympäri. Lempertin liikkeen jälkeen on välttämätöntä rajoittaa kehon vartaloa elintärkeän toiminnan aikana ja nukkua ensimmäisenä päivänä, kun pääty on nostettu 45 ° -60 °.

Perusharjoitusten lisäksi on olemassa erilaisia ​​muutoksia. Yleisesti ottaen paikallinen voimistelu toteutetaan vain muutaman istunnon jälkeen, toisin sanoen tarvitaan vain muutama päivä tällaista hoitoa, ja DPPH tulee olemaan.

DPPG: n huumehoito on tänään käytössä:

• vestibulolitichesky huumeet (Betahistin, Vestibo, Betaserk ja muut);
• antihistamiinit (dramina, liikehäiriöt);
• verisuonia laajentavat aineet (cinnarizine);
• kasviperäiset nootrooppiset aineet (Ginkgo biloba -uute, Bilobil, Tanakan);
• antiemeettiset lääkkeet (Metoclopramide, Zeercal).

Kaikkia näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi DPPG: n vakavien hyökkäysten akuutissa jaksoissa (joihin liittyy voimakasta huimausta ja oksentelua). Sitten on suositeltavaa turvautua paikallisohjauksiin. Jotkut lääkärit, päinvastoin, puhuvat lääkkeiden perusteetusta käytöstä CPPG: lle, väittäen, että tukahduttamalla omia mekanismejaan vestibulaaristen häiriöiden kompensoimiseksi ja myös vähentämällä paikallisvirtojen vaikutusta lääkityksen taustaan. Todisteisiin perustuva lääketiede ei vielä tarjoa luotettavia tietoja lääkkeiden käytöstä DPPG: lle.

Erilaisia ​​vestibulaariharjoituksia käytetään niin sanotusti vahvistavana hoitona. Niiden ydin koostuu useista liikkeistä silmien, pään ja ruumiin kanssa niissä paikoissa, joissa esiintyy huimausta. Tämä johtaa vestibulaarisen laitteen stabiloitumiseen, sen kestävyyden kasvuun ja tasapainon paranemiseen. Pitkällä aikavälillä tämä johtaa DPPG: n oireiden voimakkuuden vähenemiseen taudin toistumisen aikana.

Joskus on mahdollista, että DPPG: n oireet häviävät itsestään. Todennäköisesti nämä tapaukset liittyvät kiteiden riippumattomaan lyömiseen "tyhmässä" vestibulaarisessa vyöhykkeessä normaalien päänliikkeiden aikana tai niiden resorptiolla.

0,5-2%: ssa BPTP: n tapauksista paikallisilla voimisteluilla ei ole vaikutusta. Tällaisissa tapauksissa ongelman kirurginen poistaminen on mahdollista. Kirurginen hoito voidaan suorittaa eri tavoin:

• vestibulaaristen hermokuitujen selektiivinen transektio;
• puolipyöreän kanavan sulkeminen (silloin kiteillä ei ole missään kohdassa "kellua");
• vestibulaarisen laitteen hävittäminen laserilla tai sen täydellinen poistaminen vaikutusalueelta.

Monet lääkärit hoitavat kirurgisia hoitomenetelmiä kahdella tavalla. Loppujen lopuksi nämä toiminnot ovat peruuttamattomia seurauksia. On yksinkertaisesti mahdotonta palauttaa transected hermokuituja tai koko vestibulaarista laitetta tuhoutumisen ja lisäksi poistamisen jälkeen.

Kuten näette, DPPG on sisäisen korvan ennalta arvaamaton sairaus, jonka takavarikot yleensä ottavat henkilön yllätyksenä. Äkillisen ja vakavan huimauksen vuoksi, joskus mukana pahoinvointia ja oksentelua, sairas henkilö pelkää tilansa mahdollisia syitä. Siksi, kun nämä oireet tulevat esiin, on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jotta muita vaarallisempia sairauksia ei hukata. Lääkäri hälventää kaikki epäilyt syntyneistä oireista ja selittää, miten voittaa sairaus. DPPG on turvallinen sairaus, jos voit sanoa niin, koska se ei ole täynnä mitään komplikaatioita eikä varmasti hengenvaarallisia. Elvytysennuste on melkein aina suotuisa, ja useimmissa tapauksissa tarvitaan vain paikallisohjauksia kaikkien epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

C. m. N. A. L. Guseva lukee raportin "Hyvänlaatuinen paroxysmal positional vertigo: diagnoosin ja hoidon ominaisuudet":

Professori Kinzerskyn klinikka, informatiivinen video hyvänlaatuisesta paroksysmaalisesta paikallisesta huimauksesta:

Hyvänlaatuisen paroxysmal-aseman huimauksen syyt ja hoito

DPPG on melko yleinen patologinen tila, joka esiintyy useimmilla potilailla, jotka hakevat lääkärin apua. Tämä huimaus johtuu suurimmasta osasta vestibulaarisen laitteen vaurioista.

DPPG: n ilmentymisen piirteet

Patologinen tila esiintyy useimmiten liikkumisen, aseman muutoksen aikana. Hyvänlaatuinen huimaus kestää suhteellisen lyhyen ajan. Jopa yksinkertainen harjoitus voi aiheuttaa oireita.

Lisätietoja taudista saat videosta:

Useimmiten tämäntyyppisen huimauksen merkkejä esiintyy yli 50-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä. Lisäksi naisilla diagnosoidaan useita kertoja useammin kuin miehillä. Se eroaa muuntyyppisestä vertigo DPPG: stä siinä, että voit selviytyä siitä itse. Lisäksi hyvänlaatuisen paroxysmal-aseman hyökkäyksen hoito on lähes aina tehokasta.

DPPG: llä on joitakin erityisiä oireita, joiden avulla voit tehdä oikean diagnoosin lääkärin ensimmäisessä tutkimuksessa.

Miten patologia kehittyy?

Vestibulaarinen laite sijaitsee sisäkorvassa puolipyöreissä kanavissa, jotka laajenevat päissä ja päättyvät pieneen "ampulliin", joka sisältää kalvon labyrintin kanavia. Se sisältää erityistä nestemäistä viskoosista koostumusta, joka liittyy reseptoreihin.

Paroksismaaliset hyvänlaatuiset positiiviset huimaukset johtuvat kalsiumsuolojen (otolitien) saostumisesta tässä kapselissa. Lisäksi ne edistävät reseptorien ärsytystä, jonka vuoksi patologinen tila tulee näkyviin.

DPPG: n syyt

Ei ole aina mahdollista määrittää tarkalleen, mikä aiheutti tällaista huimausta. On kuitenkin joitakin tunnettuja syitä, jotka aiheuttavat oireita:

1. Kallon trauma, jossa otolitit irrotetaan pysyvän lokalisoinnin paikasta.
2. Lääkärin infektioiden nielemisestä johtuva vestibulaarisen laitteen tulehdus.
3. Patologia Meniere.
4. Kirurgia sisäkorvassa.

1. Alkoholin myrkytys.
2. Tietyntyyppisten lääkkeiden hoito.
3. Labyrinttivaltimon spasmi, jonka seurauksena vestibulaarisen laitteen normaali verenkierto häiriintyy.
4. Migreeni.

DPPG: n oireet

Paroxysmal paikallinen huimaus on lähes sama. Oireilla on tällaisia ​​ominaisuuksia:

• Ihmisissä esiintyy teräviä hyökkäyksiä tietyissä liikkeissä tai tietyssä kehon asennossa: kaareva pää, kaula taivutettu.
• Paikallinen vertigo ei usein kestä yli puoli minuuttia.
• Henkilö, jolla on tällainen vaurio, pystyy itsenäisesti määrittämään kipeän korvan, koska hyökkäys on hänen puoleltaan merkitty.
• Pahoinvointi tapahtuu usein paroxysmal-aseman vertigoinnin aikana.

• Periaatteessa patologinen tila on yksittäinen, vaikka jaksoittaisia ​​hyökkäyksiä (jopa useita kertoja päivässä) ei suljeta pois.
• Jos potilas ei suorita huimausta aiheuttavia toimia, se ei näy.
• Hyökkäykset ovat aina samat, kliininen kuva ei koskaan muutu.
• Useimmiten hyvänlaatuinen huimaus kehittyy aamulla ja ennen lounasta.
• Tämä patologia ei aiheuta muita neurologisia ongelmia.
• Hyökkäys voi kulkea äkillisesti.

Päänsärky, tinnitus tai kuulon heikkeneminen eivät ole ominaista BPHP: lle.

Miten sairaus diagnosoidaan?

Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus määritetään nopeasti ja helposti. Lääkäri kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia ja esittää muutamia kysymyksiä. Jotta diagnoosi voitaisiin tehdä mahdollisimman tarkasti, lääkäri voi suorittaa erityisen Dix-Hall-testin.

Sen suorittaminen on helppoa. Tätä varten potilasta pyydetään istumaan sohvalle ja lääkäri kääntää päänsä vasemmalle tai oikealle 45 astetta. Niinpä pää on kiinteä, ja potilas istuu nopeasti selkäänsä. Pyörimiskulmaa ei saa loukata. Ja vielä pään pitäisi heittää takaisin hieman, eli hieman roikkumaan sohvalla. Lisäksi lääkärin on tarkkailtava silmien liikettä, kysyttävä potilaalta hänen tunteistaan.

Jos testi on positiivinen, lääkäri voi tehdä diagnoosin. Nystagmuksen (silmäliikkeen) asiantuntijan havaitsemiseksi tarvitaan erikoislasia. Myös infrapunaliikenteen tunnistusta käytetään.

Yksityiskohtainen tarina diagnoosista, katso lääketieteen kandidaatin video, Venäjän kansallisen tutkimuslääketieteellisen yliopiston otolaryngologian osaston apulaisprofessori. N. I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnoosin on välttämättä oltava differentiaalinen, jotta aivokasvaimet eivät olisi läsnä. Käytä tässä tapauksessa muita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä: MRI tai CT. Vakaville aivovaurioille on ominaista neurologisten merkkien esiintyminen, jotka eivät ole täysin läsnä paroxysmal huimauksessa.

Potilaiden tulee myös olla aivohalvaus, multippeliskleroosin oireet, vertebrobasilaarinen verenkierron puutos. Niille on tunnusomaista muita oireita, joita ei esiinny, kun paroxysmal paikallinen vertigo.

Patologian luokittelu

Niinpä DPPG: n muoto (hyvänlaatuinen paikallinen paroksysmaalinen huimaus) riippuu kalsiumbikarbonaattisuolojen hiukkasten sijainnista:

1. Kupulolitiaz. Tällöin partikkelit paikallistetaan vestibulaarisen reseptorikanavan kupeliin.
2. Kanapolitiaz. Hiukkasten sijainti on kanavan ontelossa.

Taudin hoidon piirteet

Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen huimaus eliminoidaan lääkkeiden avulla sekä erikoisharjoitukset, kuntoiluhoito. Luonnollisesti ennen hoidon nimittämistä olisi määriteltävä tarkasti patologian kehittymisen syyt.

Lääkehoidon osalta potilaalle voidaan määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

• Ihottuman ja oksentelun hoitoon hyvänlaatuisen paroksysmaalisen huimauksen kanssa: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Henkisen stressin lievittämiseksi.

• Auttaa aivojen verenkierron normalisoitumiseen: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistamiinit: "Dramina" (auttaa poistamaan pahoinvointia, koska se on tarkoitettu paroxysmal hyvänlaatuisen huimauksen hoitoon).
• Vestibulolyyttiset aineet: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Paroxysmal huimauksen voimakkuuden ansiosta hoito suoritetaan sängyn lepotilan mukaisesti. Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Äkillisen ja vakavan hyökkäyksen aikana käytetään hyvänlaatuisen positiivisen huimauksen lääkkeitä.

Huumeiden käytön jälkeen hoito jatkuu paikkamiehistelmien avulla, jotka edistävät vestibulaarisen laitteen toimivuuden vakautta, lisäävät sen kestävyyttä ja parantavat henkilön tasapainoa. Ja liikunta voi vähentää huimauksen voimakkuutta sekä vähentää niiden ilmenemistiheyttä.

Neurologi, manuaaliterapeutti Anton Kinzersky kertoo hoidon ja diagnoosin vaiheista:

Kirurgisen hoidon osalta se tuotetaan vain 2%: ssa tapauksista, joissa harjoitukset ovat tehottomia. Hoitoon voidaan käyttää seuraavia toimia:

1. Joidenkin valittujen hermokuitujen leikkaus vestibulaarisessa laitteessa.
2. Hoito puolipyöreän kanavan hylkeillä, joissa kiteet eivät pääse sisälle.
3. Vestibulaarisen laitteen laser tuhoutuminen tai sen täydellinen poistaminen vaurion puolelta.

Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus kirurgisen toimenpiteen avulla poistuu nopeasti. Tällainen hoito voi kuitenkin aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Esimerkiksi ne hermokuidut, jotka leikattiin, palauttaa takaisin eivät toimi. Hävittämisen jälkeen on myös epätodennäköistä, että vestibulaarinen laite regeneroituu.

Liikunta torjua huimausta

Paroxysmal huimaus auttaa poistamaan säännöllistä voimistelua, mikä edistää kalsiumsuolojen nopeampaa liukenemista. Tässä tapauksessa hoito voidaan tehdä ilman lääkitystä. Tämä on hyödyllistä, jos huumeiden käytön vasta-aihe on lapsen ikä.

Seuraavia harjoituksia pidetään tehokkaina:

• Brandt-Daroffin menetelmä. Tämän harjoituksen suorittamiseksi henkilö ei tarvitse ulkopuolista apua. Hänen täytyy istua sängyn keskellä ja laittaa jalat lattialle. Nyt sinun pitäisi olla vasemmalla tai oikealla puolella ja kääntää pää 45 astetta ylöspäin. Tässä asennossa sinun täytyy seisoa puoli minuuttia. Seuraavaksi potilaan on 30 sekunnin ajan otettava alkuperäinen paikka. Tämän jälkeen toiminta toistetaan toisella puolella. Potilaan pitäisi tehdä 5 toistoa. Jos hyökkäykset pysähtyvät ja paroxysmal huimausta ei enää havaita 3 päivän ajan, harjoitusta ei enää voi tehdä. Tällainen voimistelu on varsin tehokas, ja jopa lapsi voi tehdä sen. On kuitenkin olemassa tehokkaampia harjoituksia, jotka tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa.

• Epleyn manööri. CPPG: n hoitamiseksi tässä tapauksessa tehdään tällaisia ​​liikkeitä: potilas istuu alas sohvalle, ja hänen päänsä kääntyy 45 astetta puolelle, jossa huimausta havaitaan. Asiantuntija tällä hetkellä korjaa henkilön tässä asemassa. Lisäksi hän tarvitsee asettaa potilaan selälleen ja heittää lisäksi päänsä takaisin 45 astetta, minkä jälkeen hän kääntyy toiseen suuntaan. Nyt potilas on asetettava sivulleen kääntämällä päänsä terveelle osalle. Tämän jälkeen henkilön tulisi istua alas ja nojata suuntaan, jossa on DPPG. Lisäksi hän voi palata normaaliasentoon. Hyökkäyksen poistamiseksi harjoitusta tulisi toistaa 2-4 kertaa.

Hyvät lukijat, suosittelemme suurempaa selkeyttä silmälläpitäen Dr. Christopher Changin upeaa videota (ota käyttöön venäjän tekstitykset, alkuperäinen englanniksi):

• Semont Exercise. Henkilön tulisi istua sängyssä ja laskea jalat. Samanaikaisesti pää kääntyy 45 astetta siihen suuntaan, jossa sijainnin huimausta ei havaita, ja se on kiinnitetty käsillä. Lie vaikutusalueella. Sinun täytyy olla tässä asennossa, kunnes hyökkäys pysähtyy kokonaan. Tämän jälkeen potilaan on oltava toisella puolella ja pään asento ei muutu. Niinpä hänen täytyy valehdella, kunnes hyökkäys pysähtyy. Tarvittaessa liikkeen voi toistaa.

• Lempertin harjoitus. Niinpä tässä tapauksessa NPPG: tä käsitellään seuraavasti: potilaan täytyy istua alas sohvalle ja kääntää päänsä kärsineelle puolelle 45 astetta. Harjoituksen aikana lääkärin on pidettävä potilas aina paikallaan. Lisäksi potilas asetetaan selälleen ja pää kääntyy vastakkaiseen suuntaan. Tämän jälkeen tehdään käänne kohti tervettä korvaa. Nyt potilaan täytyy kääntyä vatsaan, ja pää - nenä alas. Lisäksi potilas kääntyy toiselle puolelle, ja pää vaikuttaa.

Selkeyden vuoksi tarjoamme videon katsomista:

Jos CPP: n hoito aloitettiin ajoissa, se ei aiheuta vaaraa elämälle. Siksi on parempi kuulla lääkäriä, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Asiantuntijan on määritettävä, mitkä lääkkeet ovat potilaalle välttämättömiä, ja mikä harjoitus on hänelle tehokkain. Erityisen tärkeää on ottaa nopeasti yhteyttä asiantuntijoihin, jos lapsi on sairas.

On syytä muistaa, että joskus tällaisten harjoitusten harjoittaminen voi aiheuttaa liian paljon positiivista huimausta, johon liittyy oksentelua ja pahoinvointia. Jos tällainen vaikutus on olemassa, potilaalle määrätään "betahistiini". Sen pitäisi olla ennen voimistelua.

Patologian hoito on välttämätöntä, jotta potilaan tila ei pahentuisi ajan mittaan. Hyökkäyksille ei enää ole yllätyksenä mies, hänen on kuultava lääkäriä ja hoidettava asianmukainen hoito. Useimmissa tapauksissa ennuste on positiivinen.

• Mitkä ovat mahdollisuutesi toipua nopeasti aivohalvauksen jälkeen - läpäistä testi;
• Voiko päänsärky aiheuttaa aivohalvauksen - läpäise testi;
• Onko sinulla migreeni? - läpäise testi.

video

Miten poistaa päänsärky - 10 nopeaa tapaa päästä eroon migreenistä, huimauksesta ja lumbagosta

Syitä hyvänlaatuiseen positiiviseen vertoxiin

Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus (DPPG) on poikkeama vestibulaarisen laitteen toiminnasta, jonka seurauksena pää voi pyöriä. Periaatteessa tämä tauti ilmenee huimauksen muodossa, joka usein ilmenee, kun kehon sijainti avaruudessa muuttuu. Hyökkäykset voivat olla vaarallisia elämälle ja terveydelle, koska ne näkyvät äkillisesti, eivät anna itselleen tietoa etukäteen.

Yleisesti ottaen huimauksen syyt vaihtelevat, mukaan lukien useita sairauksia, mutta länsimaissa kerätyt tilastotiedot osoittavat, että 37% huimauksesta voi liittyä nimenomaan DPPT: hen. Tämä hyvänlaatuinen huimaus eroaa muista tyypeistä, koska potilas voi voittaa sen.

Miten ymmärtää, että henkilöllä on DPPG

Tämäntyyppinen huimaus esiintyy todennäköisemmin 50-vuotiailla tai sitä vanhemmilla. Samalla tämä sairaus löytyy 2-3 kertaa harvemmin miehillä kuin naispuolisilla.

Luettelo sairauksista, joihin liittyy huimausta, on valtava. Mutta tälle taudille on ominaista perustavanlaatuisia kliinisiä piirteitä, joiden mukaan lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin jopa alkutarkastuksen aikana.

Katsotaanpa tämän vaikean sairauden oireita:

• kun henkilö muuttaa kehon asemaa, hän voi tuntea äkillisen huimauksen. Ja useimmiten se näkyy vain pään kääntyessä. Hyvin usein hyökkäys tapahtuu, kun ihmiset äkillisesti istuvat sängyssä unen jälkeen. Hyvänlaatuinen huimaus voi aiheuttaa pään liikkeitä unen aikana. Oire ei voi esiintyä täydellisen rentoutumisen ja lepotilan tilassa;
• Teräviä, odottamattomia hyökkäyksiä voi aiheuttaa yksinkertaisten ja näennäisesti turvallisten harjoitusten suorittaminen, kuten pään ja kyykkyjen nostaminen ja laskeminen;
• yleensä hyökkäys kestää noin minuutin. Vaikka on olemassa tapauksia, joissa huimaus kestää paljon kauemmin, jopa useita tunteja;
• huimausta voidaan usein tuntea ruumiina, joka liikkuu nollapainoisesti, kuten nosto- ja laskuherkkyydestä, joka on samankaltainen kuin valtiolla vaelluksen aikana;
• nystagmi - sääntelemättömät silmäliikkeet. Se on oire, jota esiintyy usein DPPG: ssä. Nystagmus katoaa heti, kun pää lopettaa pyörimisen;
• usein paroksysmaalinen huimaus liittyy samanaikaisesti kuumeen, huonouden, hikoilun, pahoinvoinnin ja oksentelun tunteeseen, sydämen sykkeen muutokseen (erityisesti sen hidastumiseen);
  tavallisesti, jos hyvänlaatuinen paikallinen paroksysmaalinen huimaus, muita neurologisia oireita ei havaita, kouristukset ovat samanlaisia ​​toistensa kanssa;
• DPPG: n harrastukset esiintyvät useimmiten aamulla ja aamulla;
  hyvänlaatuisen huimauksen tapauksessa sellaisia ​​oireita kuin kuurous ja tinnitus, pään kipu, ei yleensä esiinny;
• hyökkäykset voivat itsestään hävitä, mikä johtaa äkilliseen potilaan tilan paranemiseen, jonka jälkeen hän tuntee olevansa täysin terve ihminen.

Lääkärille ei ole vaikeaa tunnistaa paroksismaalista positiivista huimausta ja erottaa se muista huimauslajeista.

Miten diagnoosi tehdään?

Niinpä, jotta sairaus voitaisiin diagnosoida ajoissa ja oikein, lääkäri kerää häneltä tietoja hänen tunteistaan ​​huimaushyökkäysten aikana, hyökkäysten ajasta ja tiheydestä, tuskallisen tilan oireista. Jos edellä kuvattujen lisäksi ei ole muita valituksia, potilasta pyydetään pääsääntöisesti suorittamaan Dix-Hallpayk-testi, koska se on helpoin havaita DPPG.

Ensinnäkin potilas laitetaan sohvalle, pyytämällä häntä katsomaan lääkärin otsaan keskelle. Sen jälkeen hänen päänsä alkaa kääntyä ensin oikealle ja sitten toiselle puolelle. Kääntökulman on oltava noin 45 astetta. Kun käännökset on tehty, henkilö on selässä. Pään tulisi olla kallistettu takaisin, hieman yli sohvan reunan.

Tässä asennossa se on kiinteä. Sitten lääkäri alkaa tarkistaa potilaan silmien liikkeitä. Jos nystagmusta ei havaita, se kestää noin 25-35 sekuntia ja hieman enemmän, jos se tuntuu.

Tämän jälkeen potilas laitetaan uudelleen päälle, kääntämällä päänsä toiselle puolelle, ja sama havainto suoritetaan. Sitten suoritetaan samat toiminnot, kun pää käännetään toiseen suuntaan. Sivulla, jolla nystagmus ilmeni, on kyseinen puoli. Tässä menettelyssä lääkäri käyttää erikoislasia nystagmin määrittämiseen.

Aivojen poikkeavuuksien ja kasvainten esiintymisen estämiseksi potilaalle määrätään MRI ja CT. On huomattava, että paroksysmaalinen huimaus liittyy täydelliseen neurologisten merkkien puuttumiseen.

DPPG: n syntymisen ja kehityksen syyt

Jotta voisit ymmärtää, mikä tämä ongelma aiheutui, sinulla on oltava käsitys vestibulaarisesta laitteesta. Hän on sisäkorvassa. Sen tehtävänä on varmistaa henkilön suuntautuminen avaruuteen.

Henkilön sisäkorvassa olevat otolitit on liitetty reseptoreihin, jotka havaitsevat ruumiin liikkeen avaruudessa ja välittävät tämän informaation aivoihin. Kun muutetaan otoliittien asemaa, huimaus alkaa.

Tämä tapahtuu, jos sisäkorvan kulku sijaitsee hyvin alhaisella, tästä syystä otolitit palatessaan putoavat tähän kanavaan eivätkä pääse sieltä itsestään, riippumatta siitä, missä asemassa henkilö ottaa. Tämä aiheuttaa huimausta.

On toinenkin syy. Puolipyöreissä kanavissa on kapseli, joka on vestibulaarisen laitteen pää. Se on täynnä viskoosia nestettä, joka vaikuttaa reseptoreihin. Kun kalsiumsuolat kertyvät tähän kapseliin, reseptorit ovat innoissaan, mikä edistää DPPG: n alkamista.
DPPG: n voi aiheuttaa myös:

1. Vahva aivovamma.
2. Infektio sisäkorvassa.
3. Meniereen tauti.
4. Kirurginen interventio sisäisen korvan sairauksiin.
5. Joidenkin antibakteeristen lääkkeiden toiminta.
6. Painamalla valtimoa, joka sijaitsee puolipyöreissä kanavissa.

DPPG: n hoito

Kun tämä taudin tila on tunnistettu oikein, hoito antaa hyvän vaikutuksen, kun se kestää noin kuukauden. Useimmiten potilas palaa normaaliksi. DPPG: n hoito tapahtuu yleensä ilman lääkkeitä. Lääkitys on vain lisäelementti.

Niitä suositellaan käytettäväksi DPPG: n hyökkäyksissä, niillä tulisi olla antiemeettinen ja rauhoittava vaikutus. Joskus potilaalle annetaan lääkkeitä verenkierron parantamiseksi. Raskaiden hyökkäysten poistamisen jälkeen on suositeltavaa tehdä järjestelmällisiä erikoisharjoituksia. Voimakkaan huimauksen toistumisen yhteydessä potilas on määrätty sängyn lepoon.

DPPG: n hoitoon käytettiin monimutkaisia ​​vestibulaariharjoituksia. Niiden ydin koostuu kehon ja pään sijainnin muuttamisesta. Paljon harjoituksia, näytteenottomenetelmä on välttämätön, jotta valitsisit kullekin yksilölle sopivimman.

Usein potilas voi auttaa itseään tekemällä harjoituksen itse. Mutta usein sinun täytyy turvautua lääkärin tai läheisten ihmisten apuun.

harjoitukset

Tässä on yksi tällainen harjoitus, joka perustuu potilaan pään kääntymiseen asianomaisen korvan suuntaan: henkilö sijoitetaan hänen puolelleen, pään pyöritetään 45 astetta. Sen jälkeen henkilö on täysin vangittu, ja hänen päänsä käännetään toiseen suuntaan. Potilaan tilan paraneminen on odotettavissa sekä muutamassa minuutissa että päivän aikana.

Seuraava harjoitus (Brandt-Daroff) ei vaadi erityistä apua, potilas voi helposti suorittaa sen itse. Heti heräämisen jälkeen sinun täytyy istua sängyn reunalla samalla kun lasket jalkasi suoraan alas. Sen jälkeen sinun täytyy olla toisella puolella, hieman vetämällä taivutetut jalat hänelle. Päätä pyöritetään 45 astetta ylöspäin. Sitten istu alas.

Harjoitus suoritetaan enintään puoli minuuttia, 7 lähestyy kutakin. Samat liikkeet tulisi tehdä, istua ja makaa toisella puolella, myös 7 kertaa. Jos harjoituksen aikana pää ei aloittanut pyörimistä, niin se tulisi toistaa seuraavana aamuna. Kun huimausta esiintyy, käytä liikuntaa lounaalla ja illalla.

Nämä harjoitukset on suunniteltu siirtämään kiteitä vestibulaarisen laitteen osaan, jossa ne eivät enää voi liikkua. Jos tämä voidaan saavuttaa, ei enää ole huimausta.

Jos voimistelu suoritetaan oikein, positiivinen tulos on havaittavissa muutaman istunnon jälkeen. Tämä osoittaa, että muutama päivä tällaista hoitoa lievittää merkittävästi tautia.

Tee harjoituksia aina

Valitettavasti paikallisilla voimisteluilla ei aina ole positiivista vaikutusta ja se johtaa elpymiseen. Joitakin tapauksia ei vielä paranneta ilman leikkausta, mutta ne ovat vain vähän - 1–2% kaikista potilaista, joilla on DPPG.

Yleisesti voidaan sanoa, että DPPG: n tautia ei pidetä vakavana, koska se ei aiheuta uhkaa elämälle. Ja oikea-aikaisesti ja oikein diagnosoidulla tavalla on olemassa huomattavia mahdollisuuksia parantaa tätä tautia. Totta, tämä edellyttää jatkuvaa intensiivistä työtä itsellesi sekä harjoitusten suorittamista koskevien sääntöjen tiukkaa noudattamista. Yli 73% ihmisistä, joilla on tämä tila, saavuttaa halutun tuloksen - ne toipuvat. Joten kaikki on käsissäsi!