Lapsessa on korkea nesteen määrä pään. Mitkä ovat seuraukset (cm)?

Lapsi on 8 kuukautta. löytyi korotettua nestettä. Ennen sitä kaikki ultraäänit olivat normaaleja. Kuka kohtasi ja miten hoitaa. Mitä tämä voi johtaa?

Mene neurologiin. Tarkastelee lapsen kehityksen ja ikäsäännösten noudattamista. Mahdollinen tehostettu kallonsisäinen paine. Lapsi voi olla ärtynyt, levoton, meteorologinen, nukkua huonosti, syödä. Jos ennen kaikkea oli normaalia, meidän on ymmärrettävä, miksi nyt nesteen määrä on kasvanut. Etsi juomaveden ulosvirtauksen rikkomisen syy. No, katsele, tee ultraääniä, katso dynamiikkaa. Jos tila on huonontunut, niin on mahdollista suorittaa toimenpide - ohittaa, palauttaa ylimääräisen nesteen ulosvirtaus. Jos normien nousu on kriittinen ja kunto on vakaa, määritä lääkitys, iän hieronta, voimistelu.

Mutta yleensä olisin tehnyt toisen ultraäänen toiselta asiantuntijalta. Koska se on outoa, ennen kuin se oli kaikki kunnossa, ja sitten yhtäkkiä. Lapsellani on tämä synnynnäinen ja on nyt normalisoitu. Nyt tämä on usein.

Neste vauvan päähän

Aivojen turvotus on vastasyntyneiden tai hydrokefalian pään nestettä. Nesteen muodossa on tavallisesti CSF - aivo-selkäydinneste. Sen pitäisi pestä aivot ja selkäydin aivojen kammion elimissä.

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Hydrokefaluksen tila sisältää kaksi merkkiä: kallonsisäisen paineen lisääntyminen ja aivojen selkäydinnesteiden lisääntyminen aivokammiojärjestelmässä. Useimmiten hydrokefaali määritellään vastasyntyneiden ryhmässä.

Aikuisten altistuminen aivovammojen jälkeen on vaarassa. Kerääntynyt neste vastasyntyneille - syy pään tilavuuden kasvuun. Aivojen liiallinen paine voi olla vaarallista.

Oireita hydrokefaalia lapsilla

Alle 2-vuotiaille lapsille

Pään koon lisääminen on ensimmäinen asia, jota lääkärit ja vanhemmat näkevät. Lastenlääkäri mittaa vauvan päätä kolmen kuukauden välein ja arvioi pään koon rinnan ympärysmitan suhteen. Syntymähetkellä normaalia pidetään, jos pään ympärysmitta on 1-2 cm suurempi kuin rinnan ympärysmitta. 6 kuukauden kuluttua pään ympärysmitta tulee pienemmäksi kuin rintakehä.
Turvotus keväällä ja aaltoilu. Tämä johtuu kallonsisäisestä paineesta.
Nukkuminen, usein herääminen ja levottomuus unen aikana, hidas painonnousu.
Psykomotorisen kehityksen viive - he pitävät pään huonosti, ryömivät myöhään, istuvat ja kävelevät.

Yli 2-vuotiailla lapsilla

Päänsärkyä. näön hämärtyminen, kouristukset, tajunnan menetys. Kaikki nämä oireet voivat johtua mistä tahansa fyysisestä tai henkisestä stressistä sekä psyko-emotionaalisesta sokkista tai stressistä. Usein nenäverenvuoto tapahtuu, näön heikkeneminen.
Lisääntynyt väsymys, oppimisen viive.

Jos oireita havaitaan, sinun on ensin otettava yhteyttä lastenlääkäriisi. Hypertensiivisen hydrokefalisen oireyhtymän diagnosoimiseksi lapsen on suoritettava aivotutkimus. Jos kyseessä on suuri, ei umpeenkasvuinen jousi, suoritetaan aivojen ultraääni.

Tämä tutkimus on hyvin informatiivinen ja täysin vaaraton. Lapsilla, joilla on suljettu fontaneli, tutkimus suoritetaan röntgensäteellä käyttäen magneettikuvausta. Tällä menetelmällä on kielteisiä puolia - tutkimus on kallista, ja se ylittää radioaktiivisen annoksen. Toinen diagnostiikkatyökalu on lannerangan (selkärangan) puhkaisu.

Hydrokefaliinin hoito ja ehkäisy

Hoitomenetelmä riippuu siitä, mikä sairaus ilmenee. Ainoa lääke, joka vähentää aivojen selkäydinnesteen tuotantoa ja jota määrää neurologi, on Diakarb.

Kirurginen hoito on korjaus. Sen pitäisi vähentää nesteen määrää.

Yleensä menettely on seuraava. Keinotekoinen kulku on järjestetty nesteen poistamiseksi aivojen lateraalisen kammion läpi vatsaontelon alueelle. Harvemmin nesteen poistaminen viemäröintijärjestelmän kautta voidaan poistaa aivojen sivuttaisesta kammiosta oikean puolen atriumiin, josta se lähetetään suoniin.

Vanhempien kannattaa käydä säännöllisesti tarkastuksissa. Aistien ärsytyksen tulisi olla lapsen iän mukaista. Siten vastasyntyneiden pään nestettä voidaan ehkäistä.

Hydrokefaalihoidon ennuste on suotuisa. Lapset ovat toipumassa ja tavoittelevat ikäisensä, sekä hermostollisessa että fyysisessä kehityksessä.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä - äidit kuulevat usein tällaisen diagnoosin lasten neurologin vastaanotossa. Länsimaissa tällaista diagnoosia ei kuitenkaan löydy. Ja näin ei ole, koska he eivät ole kuulleet tällaisesta termistä. Valitettavasti CIS-maissa tällainen diagnoosi tehdään neurologilla kliinisessä yhteisten oireiden perusteella (esimerkiksi lapsen ahdistuneisuus, leuka vapina). Kehittyneiden maiden lääkkeissä kallonsisäisen paineen lisääntymistä ei pidetä itsenäisenä diagnoosina, vaan vain joidenkin vakavien sairauksien oireena. Niinpä meillä on lisääntynyt ICP imeväisillä, tämä on enemmän yliannostus kuin todellinen todellisuus.

Mikä on kallonsisäinen paine:

Jokainen ihminen (kuten selkäydin) aivot pestään jatkuvasti juoma. Alkoholi on nestettä, joka muodostuu erityisistä laskimopusseista ja joka veren tavoin on aina liikkeessä. Voidaan sanoa, että aivot on suspendoitu aivo-selkäydinnesteeseen (toinen nimi on aivo-selkäydinneste). Aivo-selkäydinnesteen liikkuminen suoritetaan erityisillä anatomisilla onteloilla (aivojen kammiot, selkäydinkanava). Alkoholi muodostuu jatkuvasti, ja se imeytyy myös veriin erityisten laskimotukosten avulla (jotka sijaitsevat kallonontelossa). Terveen henkilön intrakraniaalinen paine on aina läsnä (samoin kuin valtimopaine). Patologia tapahtuu, kun joko tämän nesteen muodostuminen tai sen imeytymisen ongelmat ovat häiriintyneitä.

Verenpaineen tapaan ICP ei ole vakaa ja muuttuu koko päivän. Aivo-selkäydinnesteen liikkeen nopeus, imutoiminta riippuu monista tekijöistä - lapsen fyysisestä aktiivisuudesta, kehon lämpötilasta ja ympäristöstä, vauvan emotionaalisesta tilasta. Jos lapsi itkee, hänellä on oksentelua tai yskää, silloin hänellä on lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Ongelmia syntyy jatkuvassa ja pitkittyneessä kallonsisäisen paineen lisääntyessä imeväisillä.

Erillisesti on huomattava, että lisääntynyt kallonsisäinen paine (toinen nimi on kallonsisäinen verenpaine) ei ole itsenäinen sairaus. Se on aina vain tiettyjen sairauksien oire. Syövänsisäisen verenpainetaudin syitä voivat olla aivojen selkäydinnesteiden lisääntynyt muodostuminen tai aivo-selkäydinnesteiden imeytymisen heikkeneminen.

Mitkä oireet saattavat viitata lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen imeväisillä?

Huono uni;
Jatkuva ahdistus, kyyneleisyys;
Ruokahaluttomuus, jatkuva palautuminen;
Vapina kädet, jalat ja leuka;
Fontanelin jatkuva pullistuminen;
Pään ympärysmitan nopea kasvu.

Koska vastasyntyneillä on useita ominaisuuksia. Imeväisten lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet eivät ole tyypillisiä muille ikäryhmille. Vauvoilla elämän ensimmäisinä kuukausina on jousia. joka, kallonsisäisen verenpainetaudin myötä, suurentaa ja päästää (puhumme suuresta keskeisestä fontanellesta). Näin ollen pystysuorassa asennossa suuri jousi on pään tason yläpuolella. Toinen oire lisääntyneelle ICP: lle imeväisissä on kallon ompeleiden ero, koska ne eivät ole vielä osifioitu tässä iässä. Kallon suonet ulottuvat ja muodostuvat laskimoverkon päähän, joka on selvästi näkyvissä. Toinen ominaispiirre on toistuva palautuminen. jopa oksenteluun. Harvinainen hidas, voi alkaa jäädä kehityksessä, huono paino. Vauva tulee whiny, itkee yksitoikkoinen ääni ("yhdellä muistiinpanolla").

Huomattakoon, että fontanelin pullistuminen, kun lapsi itkee, ei ole merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, ja se on ehdoton normi!

Sairaudet, joiden imeväisillä on oireita lisääntyneestä ICP: stä:

hydrokefalus;
Aivojen tulehdukselliset sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
Traumaattiset aivovammat (mukaan lukien syntymävammat);
Aivokasvaimet;
Metaboliset häiriöt (esimerkiksi vaikea diabetes).

Hydrocephalus on yleensä synnynnäinen poikkeavuus. jossa on hyvin aktiivinen aivo-selkäydinneste, tai sen käänteinen imeytyminen on heikentynyt. Joissakin tapauksissa hydrokefaali ei ole synnynnäinen, vaan se on seurausta vakavista sairauksista (esim. Meningoentraali, syntymävamma) tai se tapahtuu neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Hydrokefaliassa liiallinen määrä CSF: ää (tai lisääntyneen tuotannon tai käänteisen imun rikkomisen vuoksi) aiheuttaa painetta aivokammioille, ne laajenevat. Tämän seurauksena pään kasvu on nopeaa, kasvaa fontanelin koko, saumojen eroaminen kallon luiden välillä.

Ennenaikaisilla vauvoilla on suuri riski vakavasta kallonsisäisestä verenvuodosta syntymähetkellä, minkä seurauksena hydrokefaali voi kehittyä. Tämä sairaus ei kuitenkaan ole yleinen (1 tapaus useita tuhansia lapsia varten).

Hydrocephalus voi olla eri asteista. Kompensoiduissa muodoissa luetellut oireet ovat kohtalaisia, vauvan henkinen kehitys ei kärsi, ja hoito on mahdollista ilman leikkausta (eli konservatiivisesti). On määrätty erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät nesteen tuotantoa tai aktivoivat sen ulosvirtausta. Vakavammissa tapauksissa tarvitaan neurokirurgista interventiota (shunt). Hydrokefalin oireita esiintyy jo lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Tärkein oire on pään koon nopea kasvu. Tämä indikaattori on tärkeä dynamiikassa, eli jos lapsen pään ympärysmitta on kasvanut 6-7 cm 1 kuukauden ajan, tämä on hyvä syy huolelliseen seurantaan ja lisädiagnoosiin.

Joskus lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä on oire tulehdussairauksiin - aivokalvontulehdus, enkefaliitti. Vauvan infektio voi esiintyä jopa kohdussa, kun äidin lähde on infektoitunut (yleisin on herpeettinen aivokalvontulehdus).

Diagnoosi lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta imeväisillä:

Suora kallonsisäisen paineen mittaaminen on melko ongelmallista, koska tällöin on välttämätöntä puhkaista selkäranka (tai aivokammio). Tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin (neuroinfektioilla) ja vain sairaalassa. Jäljellä olevat diagnostiset menetelmät perustuvat yksilöityjen ICP: n lisääntymisen merkkien tunnistamiseen imeväisillä.

ICP: n diagnoosimenetelmät imeväisillä:

Neurologin tutkimus (fontanelin tila, lihaskudoksen arviointi, lapsen pään ympärysmitan koko);
Neurosonografia (aivojen ultraääni);
Silmälääkärin suorittama runkopiirin tutkiminen;
Tietokonetomografia, magneettikuvaus.

Neurosonografiaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen diagnosoimiseksi käytetään vain imeväisillä, koska niitä voidaan tutkia jousen läpi. Aikuisilla tätä menetelmää ei voida käyttää, koska kallon luut eivät välitä ultraääniaaltoja. Tämä menetelmä on turvallinen ja käytettävissä. Aivojen ultraäänellä arvioidaan kammioiden kokoa, jos ne ovat suurentuneet, tämä voi olla merkki kallonsisäisestä verenpaineesta. Tämä menetelmä on kuitenkin tärkeä ajan kuluessa (ts. Toistuva suoritus tietyin väliajoin).

Silmälääkärin suorittama tutkimus voi myös auttaa määrittämään lisääntyneen ICP: n esiintymisen lapsessa. Laajentuminen rintakehän suoniin, näköhermon levyjen turvotus ovat epäsuoria merkkejä kallonsisäisestä verenpaineesta.

Tarkempi diagnoosi tietokonetomografian tai magneettisen ydin-tomografian avulla. Tätä varten vauvan on annettava anestesia, koska näiden menetelmien toteuttaminen olisi suoritettava täydellisen lepotilan aikana. Tomografiamenetelmä on melko kallista, eikä sitä käytetä usein vain vakavien intrakraniaalisten patologioiden epäiltyjen tapauksissa.

On olemassa toinen menetelmä - kaiun enkefalografia (Echo EG), joka on melko vanhentunut, mutta jota käytetään laajasti maassamme.

käsittely:

Hoito alkaa syystä, joka aiheutti kallonsisäisen paineen kohoamisen lapsessa. Kun hydrokefaali määrittelee lääkkeitä, jotka vähentävät nesteen muodostumista, ja parantaa sen erittymistä. Yleensä diureetteja käytetään tähän. Jos aivojen selkäydinnesteiden tilavuus ei ole vakaa, määritä sitten lääkkeitä, jotka parantavat veren virtausta aivoihin, ja verisuonilääkkeitä, vitamiineja. Muita hoitomenetelmiä voidaan käyttää - fysioterapia, uinti, hieronta.

Vaikeissa hydrokefaalisissa muodoissa on osoitettu, että manuaaliset toiminnot parantavat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta. Tällainen toiminta on tehokasta 85%: ssa tapauksista, ja tällaisen toiminnan periaatteena on, että erityisten putkien ja venttiilien avulla liiallinen neste tuodaan mihin tahansa ruumiinonteloon (vatsanonteloon, eteisonteloon). Tällä hetkellä on olemassa minimaalisesti invasiivisia endovideokirurgisia menetelmiä.

Neuroinfektiot (meningiitti, enkefaliitti), kattava hoito antibakteeristen lääkkeiden nimittämisellä.

Neste päähän enemmän kuin on tarpeen. Niille, jotka kohtaavat, on kysymyksiä.

Lyhyesti sanottuna menimme tänään Uziin. Sanoi: Kaikki on normaalia kanssasi, vain 1 mm enemmän nestettä. Hän tuli neurologiin. Hän katsoi Uzi ja sanoi: neste on enemmän 2 ja 3 mm. Tämä ei ole kriittinen, vaan sitä on käsiteltävä. Diureetti, kalium ja pantogam. 3 kuukautta. Poikkeamien kehityksessä ei. Kysyin kaiken siellä, mutta en muistanut tulla kotiin. Näistä millimetreistä. Tolleyn neste enemmän tai paine (se on nyt luettavissa Internetissä).. Internetissä he kirjoittavat, että jos on todella ongelma. sitten sitä ei käsitellä tällaisilla lääkkeillä. Kerro minulle, kuka tietää, olen täysin sekaisin. ja mitä normeja? Mies sanoi ultraääninä numerot 4 ja 5. Ja sanoisin, että uzistka ja neurologi eri ylilyönneistä sanoivat!

näiden kahden lääkärin mielipiteet ovat tässä tapauksessa paremmat, jotta voit tehdä oikean päätöksen. Tutustu löytämään hyviä neurologeja kaupungissa.

meillä oli tämä: ja puolipallon välinen aukko laajeni ja viinaa enemmän kuin tarvittiin. mutta meillä oli myös ulkoisia oireita. käsiteltiin diakarbilla. joi sitä kuitenkin vähemmän kuin lääkäri määräsi.

Vesipää. Miksi lapsella on vettä päähän ja miten sitä hoidetaan?

Päänsärky on yksi yleisimmistä taudin hydrokefaliinin nimistä. Termi "hydrokefaliini" on peräisin kahdesta saksanpähkinästä - "hydro" (vesi) ja "cephalus" (pää). Toisin sanoen hydrokefaali on patologia, jossa lapsella on vettä päähän ylimäärässä.

Mutta tiukasti ottaen pää ei sisällä vettä, vaan selkeä aivo-selkäydinneste. Ylimääräisenä se voi vaikuttaa haitallisesti päähän ja aivoihin.

Mikä on aivotappa?

Hydrocephalus on tauti, jossa aivoissa on liiallinen aivo-selkäydinneste.

Normaalisti aivojen selkäydinneste kiertää aivojen ja selkäytimen sisä- ja ulkopuolella, se on tuotettu koridiplexuksen kautta ja imeytyy takaisin verenkiertoon.

Aivo-selkäydinnesteellä on tärkeä rooli:

Toimii aivojen iskunvaimentimena.
Antaa ravinteita aivoihin ja poistaa aineenvaihduntatuotteet.
Korvaa kallonsisäisen veren määrän muutoksia, jotka liikkuvat kallon ja selkärangan välillä.

Normaalisti terveellä henkilöllä on tarkka tasapaino aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen välillä. Koska se on tuotettu jatkuvasti, taudit, jotka estävät aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen tai imeytymisen, johtavat sen kertymiseen ja dropsian kehittymiseen päähän.

Useimmiten lapsilla havaitaan hydrokefaliaa, joten vanhemmat ovat kiinnostuneita, joista vastasyntyneellä lapsella voi olla liiallista vettä päähän.

Tyypit hydrokefal

Hydrocephalus voi olla synnynnäinen tai hankittu. Aivojen synnynnäinen dropsy on jo syntynyt vastasyntyneillä syntymähetkellä. Hankittu hydrokefaali kehittyy synnytyksessä tai jonkin aikaa, se voi tapahtua missä tahansa iässä.

Hydrocephalus on myös jaettu viestintään (avoin) ja ei-viestintään (suljettu tai okkluusi). Aivojen avautunut pisara kehittyy, kun aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus estetään sen poistuttua kammioista. Kun päänsärky on suljettu, sen ulosvirtaus estetään kammiojärjestelmän sisällä.

Syyt ja riskitekijät

Hydrocephalus aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen epätasapainon.

Aivo-selkäydinneste syntyy keskushermoston kammioissa, se virtaa niistä kanavien kautta aivoihin ja selkäydin ympäröivään tilaan, jossa se imeytyy verisuoniin.

Ylimääräinen aivo-selkäydinneste nesteessä esiintyy jostakin seuraavista syistä:

Tukos. Yleisin syy hydrokefaliiniin on osittainen päällekkäisyys aivo-selkäydinnesteen normaalista ulosvirtauksesta kammioista subarahnoidaaliseen tilaan.
Huono imeytyminen. Aivo-selkäydinnesteiden riittämättömän imeytymisen ongelma verisuonilla on vähemmän yleistä. Sen kehitys liittyy useimmiten aivokudoksen tulehdukseen.
Tuotannon yli. Vielä harvemmin esiintyy lisääntynyttä tai nopeutettua aivo-selkäydinnesteen tuotantoa, jossa sillä ei ole aikaa imeytyä verisuonista.

Aivojen synnynnäisen dropsian syyt vastasyntyneessä:

Aivokannan epämuodostumat, joissa kanavat kaventuvat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta varten. Tämä on syynä noin 10 prosenttiin kaikista tapauksista, joissa päänsärky on syntynyt vastasyntyneillä.
Dandy-Walkerin oireyhtymä on aivojen ja CSF: n epämuodostuma. Noin 2-4% lapsista, joilla on vettä kertymässä päähän, havaitaan juuri tästä syystä.
Arnold-Chiarin epämuodostuma on aivojen synnynnäinen epämuodostuma.
Synnynnäinen toksoplasmoosi on tartuntatauti, joka kehittyy, kun sikiö on infektoitu toksoplasmalla ennen syntymää.
Bickers-Adams-oireyhtymä on geneettinen sairaus, joka on vastuussa 7%: sta dropsy-tapauksista vastasyntyneillä pojilla.

Kaikki synnynnäisen hydrokefaluksen syyt, jotka voivat aiheuttaa veden kerääntymisen vastasyntyneen lapsen päähän, liittyvät sikiön aivovirheiden kehittymiseen.

Lapsilla ja lapsilla hankitun dropsian syyt:

Läsnäolo aivoissa - nämä sisältävät kasvaimet, kystat, paiseet, hematomas. Näistä syistä johtuu noin 20% tapauksista, joissa imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla on vettä.
Verenvuoto aivojen kammioissa ennenaikaisesta iästä, pään vammasta, aneurysman repeämästä.
Tartuntataudit - aivokalvontulehdus, kysterkerkoosi.
Lisääntynyt paine aivojen laskimojärjestelmässä.
Iatrogeeninen hypervitaminoosi A - tässä tilassa havaitaan aivojen selkäydinnesteen tuotannon lisääntymistä ja veri-aivoesteen läpäisevyyttä.

oireet

Lapsessa esiintyvän dropsian pään ilmentyminen riippuu hänen ikästään.

Alle 1-vuotiaille vastasyntyneille aivojen turvotuksen ensimmäiset merkit ovat pään koon lisääntyminen. Kallon luut ovat ohuita ja löyhästi yhdistettyjä, ja niiden välillä on saumoja. Ne mahdollistavat kallon suurenemisen, jotta se mahtuu yli aivo-selkäydinnesteeseen. Tämän seurauksena lapsi, jolla on hydrokefalaani, on suuri ja epätavallinen.

Muita merkkejä aivojen turvotuksesta vauvoilla:

Fontanellien pullistuminen päähän;
saumojen poikkeama kallon luiden välillä;
pään koon nopea kasvu;
pään halkaisijaltaan suuremmat laskimot;

Hydrokefaluksen vakavuudesta riippuen lapset voivat myös kokea uneliaisuutta, ahdistusta, oksentelua, kouristuksia ja kehitysviiveitä.

Vanhemmilla lapsilla ei esiinny sellaisia ilmeisiä oireita, jotka johtuvat pään kasvusta, koska niiden kallon luut ovat läheisesti toisiinsa yhteydessä eivätkä voi laajentaa. Näissä tapauksissa kallon sisäpuolelle muodostuu paine, joka aiheuttaa voimakasta päänsärkyä, joka voi herättää lapsen yöllä tai aikaisin aamulla.

Lapset, joilla on pään turvotus, voidaan myös havaita:

pahoinvointi ja oksentelu;
uneliaisuus;
ongelmien tasapainottaminen ja liikkeiden koordinointi;
kaksinkertainen näkemys;
kouristukset;
persoonallisuuden muutokset, uusien kehityskykyjen menetys (esimerkiksi lapsi voi lopettaa puhumisen tai kävelemisen), muistin menetys.

diagnostiikka

Lapselle, jolla on merkkejä hydrokefaluksesta, tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille. Diagnoosin ja syyn, miksi lapsella voi olla ylimääräistä vettä, toteamiseksi lääkärit suosittelevat perusteellista tutkimusta, mukaan lukien ultraääni, tietokone tai magneettikuvaus, intrakraniaalisen paineen mittaus.

hoito

Vakavien seurausten välttämiseksi on tarpeen aloittaa vastasyntyneiden aivojen turvotuksen hoito välittömästi diagnoosin jälkeen.

Lääkehoito

Hydrokefaluksen lääkehoitoa käytetään viivästämään kirurgista interventiota. Sitä voidaan kokeilla ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on tiputusta ihonalaisen verenvuodon jälkeen. Niillä on normaali aivo-selkäydinnesteiden imeytyminen uudelleen.

Lääkehoito on tehoton kroonisen hydrokefaliinin pitkäaikaishoidossa, joten sitä tulisi käyttää vain väliaikaisena toimenpiteenä.

Lääkkeet voivat vaikuttaa veden kertymiseen päähän seuraavilla tavoilla:

aivo-selkäydinnesteiden tuotannon väheneminen - asetatsolamidi ja furosemidi;
nesteen lisääntynyt imeytyminen - Izosorbiitti.

Kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa leikkaus on ainoa tapa poistaa ylimääräinen vesi vastasyntyneen lapsen tai vanhemman lapsen päältä.

Lapset, joilla on vesivoimaa, tekevät kahdenlaisia toimia:

Endoskooppinen ventriculostomy ja verisuonten plexus-koagulaatio on suhteellisen uusi käsittelymenetelmä. Tämän minimaalisesti invasiivisen toiminnan avulla aivoissa puretaan pieni väline, jossa on videokamera, jolla kirurgi tekee reikä kammioon. Tämä luo polun ylimääräisen liuoksen poistamiseksi aivoista. Ventriculostomian jälkeen kirurgi koaguloituu (cauterizes) osan koroidin plexuksesta, joka tuottaa aivo-selkäydinnestettä. Tällainen toiminta on tehokkaampaa kuin perinteinen ohitusleikkaus, mutta se voidaan suorittaa yli 1-vuotiaille lapsille.
Ohjaus on perinteinen kirurginen toimenpide, jota aivoissa käytetään monen vuosikymmenen ajan. Se koostuu joustavan katetrin yhden pään asettamisesta aivojen kammioon ja toinen vatsan tai pleuraalisen sydämen kammioon. Ylimääräinen aivo-selkäydinneste poistetaan aivoista tämän katetrin kautta näihin paikkoihin, joissa se imeytyy verenkiertoon. Tällaisten toimintojen haittana on, että lähes puolet shunteista alkaa toimia huonosti vuoden aikana, mikä saattaa vaatia uudelleen toimintaa.

Folk-menetelmät

Kaikkien vanhempien on ymmärrettävä, että jos lapsella on ylimääräistä vettä päähänsä, sitä voi hoitaa vain lääkäri. Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö on vaarallista vauvan terveydelle ja elämälle. Kaikki vaihtoehtoiset lääketieteet, joiden kuvaukset on annettu Internetissä, voivat kokea aikuisilla potilailla, joilla hydrokefaali ei ole yhtä vaarallinen kuin lapsilla.

Hyvällä ihmisellä pitäisi ymmärtää, että lapsen, varsinkin vastasyntyneen, annostelu tai tinktuura kasvista, jolla oletettavasti on parantavia ominaisuuksia, voi olla itsessään vaarallinen. Lisäksi veden kerääntyminen päähän imeväisillä on useimmiten sairaus, jossa on anatominen este nesteen ulosvirtaukselle aivoista. Poista tämä este vain kirurgisesti. Lääkäriin pääsyn viivästyminen voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos hydrokefaali on edennyt ennen syntymää, se voi aiheuttaa merkittäviä henkisiä ja fyysisiä vajavaisuuksia, aivovaurioita ja kuolemaa. Parannetaan ennuste lapsille, joilla on aivojen ahtauma, voi vain varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon.

Onko mahdollista estää dropsiaa?

Hydrokefalin kehittymistä ei voida estää.

Lapsen riskiä voidaan kuitenkin vähentää seuraavilla toimenpiteillä:

säännölliset vierailut lääkäriin raskauden aikana;
tartuntatautien ehkäisy;
vammojen ehkäisy ja suojalaitteiden käyttö (esimerkiksi kypärä).

Kun lapsen tai vanhemman lapsen päähän on todettu dropsian diagnoosi, monet vanhemmat ihmettelevät, mikä se on. Hydrocephalus on tauti, jossa aivoissa muodostuu ylimääräistä nestettä. Sinun täytyy muistaa, että mitä nopeammin menet lääkärille ja saat oikean hoidon, sitä paremmat tulokset.

Hydrocephalus: älä missaa aikaa!

Merkkejä hydrokefalia vastasyntyneistä, lapsen hoidosta hydrokefaluksella

Lisääntynyt kallonsisäinen paine on diagnoosi, jonka mukaan lähes kaikki nuoret vanhemmat tietävät, koska se on laajalti esillä maassamme ja usein ilman hyvää syytä ilman tarvittavaa tutkimusta. Itse asiassa tämän patologian perusta on vakavia sairauksia, joista yksi on hydrokefaali.

Hieman anatomiaa ja fysiologiaa

Hydrocephalus (aivojen tippa) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pää) on tila, johon liittyy aivojen kammioiden määrän lisääntyminen. Ihmisen aivoissa on useita yhdistäviä onteloita, jotka on täynnä nestettä (aivo-selkäydinneste). Näitä onteloita kutsutaan kammioksi. Ventrikulaarinen järjestelmä koostuu kahdesta lateraalisesta kammiosta, jotka yhdistyvät rakon kaltaiseen kolmanteen kammioon (III-kammioon), joka puolestaan yhdistää neljännen kammion (IV-kammion) läpi ohuen kanavan (Sylvius-vesijohto) läpi. Alkoholia tuotetaan kammion koroidiplexuksessa ja se liikkuu vapaasti sivuttaisesta neljänteen kammioon, ja sieltä aivojen ja selkäydin subarachnoidiseen tilaan (subarahnoidaalista tilaa kutsutaan aivojen ja dura mater: n väliseksi tilaksi), jossa se pesee aivojen ulkopinnan. Sen käänteinen imeytyminen verenkiertoon on olemassa. Alkoholi on kirkas, väritön neste, joka näyttää hyvin samalta kuin vesi, sisältää pienen määrän soluja, proteiinia ja suoloja. Lapsessa neste on noin 50 ml, nuorilla ja aikuisilla - jopa 120-150 ml. Alkoholi tuotetaan jatkuvasti ja imeytyy päivässä, ja aivojen verisuoniplexukset tuottavat jopa 500 ml aivo-selkäydinnestettä.

Mahdolliset häiriöt nesteiden valmistusjärjestelmässä, nesteiden leviämisessä ja aivo-selkäydinnesteiden imeytymisessä johtavat sen liialliseen kertymiseen aivojen onteloihin, joita kutsutaan hydrokefaaliksi, tai aivojen ahtautumiseen.

Tyypit hydrokefal

Tapauksissa, joissa aivo-selkäydinnesteessä on este sivuttaisilta kammioilta IV-kammion poistumiseen ja aivo-selkäydinneste ei pääse vapaasti subarahnoidaaliseen tilaan, hydrokefaliaa kutsutaan ei-kommunikoivaksi (suljettu, okklusiivinen). Muissa tapauksissa hydrokefalia kutsutaan tarttuvaksi (avoin). Hydrocephalus on ensisijainen (pääasiallisena sairautena) ja toissijainen, toisin sanoen muiden tautien komplikaatio (kasvaimet, keskushermoston epämuodostumat ja aivojen alukset jne.). On monia luokituksia hydrokefaalia, mutta nämä ovat peruskäsitteitä ja niitä käytetään useimmiten.

Ilmaisut hydrokefaalia

Verenkierron häiriöt ja aivo-selkäydinnesteiden imeytyminen johtaa sen liialliseen kertymiseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Tämä ilmenee eri tavoin alle 2-vuotiailla lapsilla ja vanhemmilla lapsilla.

Tärkein oire aivojen ahtojen kehitykselle alle 2-vuotiailla lapsilla on pään ympärysmitan nopeutunut kasvu. Vauvojen kallon saumat eivät ole vielä kasvaneet, ja pään koko kasvaa, koska kasvavat aivot työntävät kallo-luut sisältäpäin. Samalla tavalla ilmapallo kasvaa äänenvoimakkuudella, kun me puhallamme sitä. Pään ympärysmitan kasvusta on graafi. On tarpeen mitata se joka toinen tai kaksi kuukautta, ja paikallinen lastenlääkäri tekee sen rutiinitarkastuksissa. Jos vauvan pää kasvaa normaalia nopeammin, tämä on hälyttävä oire; se viittaa useimmiten hydrokefaluksen kehittymiseen, kun pään nopeutunut kasvu johtuu aivojen kammioissa olevan aivojen selkäydinnesteen ylimäärästä. Tämä on usein taudin ensimmäinen oire. Lasten pään kiihtyvän kasvun lisäksi on mahdollista paljastaa suurennetun ja pullistuneen ison kevään, jonka pitäisi sulkea noin 1 vuosi, mutta hydrokefalaanilla se voi olla avoin jopa 2 ja jopa 3 vuotta. Kallon luut ohenevat, otsa muuttuu suhteettoman suureksi ja ulkonevaksi. Otsalle ja kasvoille ilmestyy laskimoverkko. Kehittyneemmissä tapauksissa silmät voivat laskeutua (Grefin oire). Lisää lihasten sävyjä. Ehkäiseviä kohtauksia voi esiintyä.

Lapsi alkaa jäädä jälkeensä psykomotorisen kehityksen tahtiin. Hän ei pidä pään ajoissa, ei istu, ei nouse ylös, ei pelaa. Sairas lapsi on letarginen, apaattinen, toisinaan unmotivoitunut. Ehkä vauva kokee päänsärky: hän voi tarttua pään.

Suurin osa lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireista voidaan tunnistaa vain kokenut lastenlääkäri, neuropatologi tai neurokirurgi, mutta vanhemmat voivat mitata pään kasvunopeudet ja tarkistaa ne erityisillä aikatauluilla. Joka tapauksessa lapsen pään ympärysmitan kiihdytetty kasvu samoin kuin käsittämätön viive sen kehittymisen vauhdissa pitäisi olla syynä siihen, että neuropatologi tai neurokirurgi tutkii vakavasti vauvan hydrokefaluksen poistamiseksi.

Yli 2-vuotiailla lapsilla kallon ompeleet kasvavat, ja kallonsisäisen paineen kasvu ilmenee eri tavalla. Klassinen kuva on päänsärkyä, jossa on pahoinvointia ja oksentelua (yleensä yöllä tai aamulla), muutoksia kassaan (ns. Näköhermon turvotus, jonka optometri voi havaita). Päänsärkyä, erityisesti pahoinvointia ja oksentelua, on oireita, jotka vaativat neurologin tai neurokirurgin tutkimista. Ne voivat johtua hydrokefaalista, aivokasvusta tai aivojen epämuodostumista. Lastenlääkärit unohtavat usein tämän, ja lapsia hoidetaan pitkään ja tavoitteettomasti gastriittia, haimatulehdusta, sappitaudin dyskinesiaa, myrkytys- ja ruoansulatuskanavan infektioita jne. Varten, ja neuropatologi ja neurokirurgi viivästyvät vakavassa kunnossa. On välttämätöntä vaatia kuulemista neurologin kanssa ja tutkimusta, jos kyseessä on käsittämätön päänsärky, säännöllinen pahoinvoinnin ja oksentelun jakso, näön menetys, ja joissakin tapauksissa tämä mahdollistaa oikean diagnoosin varhaisvaiheessa ja pelastaa lapsen elämän.

Muut hydrokefaluksen oireet vaihtelevat ja riippuvat sen aiheuttamasta syystä. Nämä voivat olla epileptisiä kohtauksia, näön hämärtymistä, lisääntynyttä jalkaääntä, lantion häiriöitä (inkontinenssi tai virtsanpidätys), hormonaalisia häiriöitä (kasvun hidastuminen tai gigantismi, ennenaikainen seksuaalinen kehitys, hypotyroidismi - heikentynyt kilpirauhashormonin tuotanto, liikalihavuus) koulu jne.

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Hydrokefalin syyt ovat hyvin erilaisia ja riippuvat suurelta osin lapsen iästä.

Hydrocephalus sikiössä. Nykyaikaiset prenataalidiagnoosin tyypit (esimerkiksi ultraääni - ultraääni) voivat havaita syntymättömän vauvan hydrokefaliaa. Useimmissa tapauksissa se johtuu keskushermoston erilaisista epämuodostumista. 20%: ssa turvotus liittyy kohdunsisäisiin infektioihin (sytomegalia, herpes, toksoplasmoosi). Raskautta suunniteltaessa vanhempien tulisi tutkia näitä infektioita, jotka ovat usein piilossa, ja hoitaa heitä. Näin vältetään monia vauvan terveyteen liittyviä ongelmia. Harvinaisissa tapauksissa hydrokefaliaa aiheuttaa geneettiset häiriöt.
Vastasyntyneiden hydrosephalus. Useimmiten (jopa 80%) dropsy vastasyntyneissä johtuu aivojen ja selkäytimen epämuodostumista ja kohdunsisäisten infektioiden vaikutuksista. Noin 20% hydrokefaalista on seurausta synnytyksen traumasta, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla, joihin liittyy intraserebraalinen tai intraventrikulaarinen verenvuoto ja siihen liittyvä aivokalvontulehdus, joka johtaa CSF: n imeytymisen rikkomiseen. Tässä iässä on erittäin harvinaista havaita aivojen kasvaimia ja verisuonten epämuodostumia, jotka voivat myös aiheuttaa dropsian kehittymistä.
Hydrocephalus pikkulapsilla ja vanhemmilla lapsilla (1–2-vuotiaat). Näiden lasten hydrokefalian syyt ovat hyvin monet. Näitä ovat aivo- ja selkäytimen kasvaimet; aivokalvontulehduksen, aivotulehduksen (aivojen aineen tulehdus), erilaisten tartuntatautien (esim. tuberkuloosi) vaikutukset; aivojen ja aivojen alusten epämuodostumat; verenvuodon vaikutukset; traumaattisen aivovaurion vaikutukset; geneettiset häiriöt. Joskus hydrokefaluksen syytä ei voida todeta.

Miten diagnosoidaan?

Hydrokefalaanian diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, silmän pohjan tutkimukseen sekä lisätutkimustapoihin, kuten neurosonografiaan (NSG), aivojen ultraäänitutkimukseen (alle 2-vuotiaisiin lapsiin), tietokonetomografiaan (CT) tai magneettikuvaukseen (MRI). aivot. Ensisijaisen diagnoosin voi tehdä neonatologi, lastenlääkäri, neuropatologi tai neurokirurgi.

Neurosonografia on tehokas tapa diagnosoida aivoissa olevan aineen tila ja ventrikulaarinen järjestelmä alle 1,5–2-vuotiaille lapsille, kunnes suuri jousi ja muut "ultraääniikkunat" ovat suljettuja - kallon alueet, joille luut ovat hyvin ohuita (esimerkiksi ajallinen luu) ja menetä ultraääni. Sen avulla voidaan havaita kammiojärjestelmän laajeneminen, kallonsisäiset tilavuudet (kasvaimet, hematomas, kystat), jotkut aivojen epämuodostumat. On kuitenkin muistettava, että NSG - menetelmä ei ole täysin tarkka. Aivojen kuva saadaan huomattavasti pienemmällä resoluutiolla (vähemmän kirkasta) kuin CT: llä ja MRI: llä.

Jos aivojen patologiaa havaitaan, tarvitaan CT-skannaus tai MRI. Ilman heitä on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia, tunnistaa hydrokefalian syy ja vielä enemmän hoitoa. Tämä laite on kallista eikä sitä ole vielä asennettu kaikkiin sairaaloihin. Tällöin vanhempien tulisi vaatia CT: tä tai MRI: tä muissa keskuksissa tai suorittaa ne itsenäisesti kaupallisin perustein. On syytä muistaa, että klinikalla, joka hoitaa lapsia, joilla on hydrokefaalia, on oltava tämä laite. Muuten voit suositella vanhemmille valita toisen, entistä varustellun sairaalan ainakin toisessa kaupungissa.

Hydrocephalus-hoito

Jos "hydrokefaluksen" (jostain syystä) diagnoosi tehdään, lapsi on tutkittava neurokirurgin toimesta. Useimmiten hydrokefalaisia sairastavia lapsia hoidetaan kirurgisesti, ja neurokirurgi määrittää leikkauksen ilmaisut ja vasta-aiheet. Hydrokefaliinin lasten tarkkailu vain neuropatologin tai lastenlääkärin toimesta neurokirurgin välinpitämättömyydellä on virhe ja joskus johtaa kohtuuttomaan viivytykseen kirurgisessa interventiossa.

Vanhemmilla ei ole helppoa päättää, suoritetaanko toimenpide. Kuitenkin pitkittynyt kallonsisäisen paineen nousu aiheuttaa viivästymisen psykomotorisessa kehityksessä, mikä ei aina ole mahdollista kompensoida kohtuuttoman viivästyneen kirurgisen toimenpiteen jälkeen. On myös huomattava, että lapsen, jolla on dropsia, kohtuuttoman suuri pää ei tule samankokoiseksi myös toiminnan jälkeen - sen jatkokehitys voidaan lopettaa vain. Sanan kirjaimellisessa merkityksessä lapsen on vaikea kantaa sitä hartioillaan, ja tulevaisuudessa tämä aiheuttaa monia kosmeettisia ongelmia. Hydrokefaalisten lasten vanhempien tulisi tietää, että vaikka neuropatologi ei lähettäisi niitä neurokirurgille, heidän on aloitettava aloite ja järjestettävä tämä kuuleminen itse.

Toimenpiteen tarkoituksena on, että aivojen selkäydinneste poistetaan aivojen kammioista muihin kehon onteloihin. Yleisin operaatio on kammio-peritoneaalinen shunt (HPS). Silikonikateettijärjestelmän mukaan aivojen sivuttaiskammiosta peräisin oleva CSF virtaa vatsaonteloon, jossa se imeytyy suoliston silmukoiden väliin. Vuotavan nesteen määrää säätelee erityinen venttiili. Katetreja pidetään ihon alle ja ne eivät näy ulkopuolelta. Joka vuosi tehdään yli 200 tuhatta tällaista toimintaa maailmassa. Ohjausjärjestelmät säästivät miljoonia lasten elämää.

Harvemmin aivo-selkäydinneste siirretään oikealle atriumille (kammio-eteis-shuntti), suurelle niskakammioon (Torkildsenin toiminta) tai selkärangan kanava alemman selän tasolla on liitetty katetriin vatsaonteloon (lyumbo-peritoneaalinen ohjaus).

Nykyaikaisen endoskooppiteknologian kehittyessä (endoskooppi työnnetään henkilön kehon onteloihin pienillä viilloilla, se mahdollistaa niiden tutkinnan ja manipulaatioiden suorittamisen) mahdollisuuden hoitaa potilaita ilman shunttijärjestelmää. Endoskoopin käyttäminen aivojen syvyydessä luo ratkaisun aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukseen. Tämä on erittäin tehokas toiminta (sitä kutsutaan endoskooppiseksi kammiotulehdukseksi), jonka avulla voit välttää vierasrungon, joka on shunt-järjestelmä, implantointia ja siten estää monia komplikaatioita. Valitettavasti vain rajallinen määrä potilaita (noin 10% potilaiden kokonaismäärästä), joilla on joitakin okklusiivisen hydrokefaliinin muotoja, voi auttaa tässä operaatiossa. Muissa tapauksissa on välttämätöntä laittaa shunt-järjestelmä, koska endoskooppinen kirurgia ei parane.

Onnistunut toiminta estää taudin etenemisen. Useimmilla lapsilla on mahdollisuus palata normaaliin elämään, osallistua lastentarhaan ja kouluun terveiden vertaisten kanssa.

Joissakin tapauksissa hydrokefalaisia potilaita ei käytetä, mutta niitä tarkkaillaan, ja enemmän tai vähemmän pitkään aikaan he ottavat Diakarbia (lääke, joka vähentää aivo-selkäydinnesteen tuotantoa). Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa ei ole näkyviä merkkejä taudin etenemisestä ja lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Havainto suoritetaan neurologin tai neurokirurgin tarkassa valvonnassa, jossa on usein tutkimuksia, mittauksia lapsen pään ympärysmitasta, toistuvaa NSG- tai CT-tutkimusta.

Myytit lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta

Kuten on todettu, diagnoosi "lisääntynyt kallonsisäinen paine", "intrakraniaalinen hypertensio (VCG)" tai "hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä" altistuu usein ja on joissakin tapauksissa perusteeton. Miten intrakraniaalisen paineen (VCG) lisääntyminen ilmenee? Kuten jo todettiin, alle 2-vuotiailla lapsilla tällaiset ilmenemismuodot ovat ensinnäkin pään ympärysmitan kiihtyvää kasvua, pullistumista ja suurennetun suuren jousen, mahdollisten silmäliikkeiden häiriöiden, psykomotorisen hidastumisen. Useimmiten kaikki nämä häiriöt ilmenevät kompleksissa. Yli 2-vuotiailla lapsilla nämä ovat päänsärkyä, joilla on pahoinvointia ja oksentelua, usein aamulla, muutoksia kassaan (havaittu silmälääkäri). Kliininen kuva voi tietenkin olla erilainen, mutta ilman edellä mainittuja oireita "lisääntyneen kallonsisäisen paineen" diagnoosi on kyseenalainen.

Oireita, kuten unen ja käyttäytymisen häiriöitä, hyperaktiivisuutta, huomion alijäämää, huonoja tapoja, huonoa akateemista suorituskykyä, jalkojen hypertoniaa, ”marmorista” ihon kuviota, mukaan lukien pään, nenäverenvuotoja, leuka vapinaa, kävelemistä kärjessä, ei sinänsä osoittavat lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Jotkut neuropatologit diagnosoivat VCG: n näiden valitusten perusteella. Neurosonografia, josta on tullut valtava siunaus pediatrialle ja neurologialle, on antanut keskeisen panoksensa "hypertensiivisen hydrokefaliinin oireyhtymän" liialliseen ja väärään diagnoosiin. NSG: llä voit nopeasti saada kuvan aivojen aineesta, mitata kammiot. Diagnoosin selventämiseksi, kuten olemme sanoneet, on tarpeen suorittaa CT ja MRI.

Mikä on tomografia?

Vanhemmat kysyvät usein, mitä tekniikoita voidaan mitata kallonsisäistä painetta. Suunsisäisen paineen suora mittaus on mahdollista asentamalla erityinen anturi kallon onteloon. Tämä tehdään suurissa klinikoissa tiettyjen käyttöaiheiden osalta (esimerkiksi vakavassa traumaattisessa aivovammassa). Suhteellisen objektiivisesti voidaan arvioida kallonsisäinen paine lannerangan aikana - neulan asettaminen selkärangan onteloon lannerangan tasolla. Kaikki muut tutkimusmenetelmät tarjoavat vain välillistä tietoa ja ovat arvokkaita vain, jos niitä arvioidaan kattavasti.

Reoenkefalografia (REG) ja kaiku-enkefalografia (Echo-EG tai Echo-ES) ovat hyödyttömiä intrakraniaalisen verenpaineen diagnosoinnissa: ne eivät anna objektiivista tietoa, ja niiden käyttö on profanaatio.

Ainoastaan kliinisten tietojen perusteellisen vertailun ja lisätutkimusten tulosten (silmälääkäri, NSG-tiedot sekä CT- tai MRI-kuvat) avulla voimme puhua kallonsisäisen paineen lisääntymisestä ja löytää sen syyn. HCV: n diagnoosi vaatii kiireellistä ja useimmiten neurokirurgista hoitoa, koska se uhkaa potilaan terveyttä ja elämää. Intrakraniaalista hypertensiota sairastavan lapsen katsominen osoittamatta sitä neurokirurgille on sama kuin epäillään apenditissiä tai akuuttia sydäninfarktia ja tarjoamalla pysähtyminen viikon kuluttua.

Kasvavan kallonsisäisen paineen liiallinen diagnoosi johtaa vanhempien stressiin ja suuren määrän lääkkeiden kohtuuttomaan määräämiseen lapselle. Diakarb on ainoa lääke, joka voi alentaa intrakraniaalista painetta avohoidossa. Hänet nimitetään hyvin laajalti. Tällaisia lääkkeitä ovat Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotiinihappo, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, yrtit, vitamiinit, homeopaattiset lääkkeet ovat hyvin suosittuja, mutta eivät vaikuta kallonsisäiseen paineeseen. Joka tapauksessa ei ole olemassa yhtä tutkimusta, joka vahvistaa objektiivisesti niiden tehokkuutta VCG: ssä. Mitään määrättyjä lääkkeitä ei voi käyttää, ja niillä on sivuvaikutuksia. Lisäksi se on merkittävä taakka vanhempien taskuun.

Oikeus tehdä diagnoosi ja määrätä hoito on vain lääkäri, joka näki potilaan. Kuitenkin lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymän yliannostusongelma on olemassa ja vaatii vanhempien huomiota ja varovaisuutta.

Sergei Ozerov, neurokirurgi,
cand. hunajaa. Tiede, Neurokirurgian tutkimuslaitos. NN Burdenko, Moskova

Liiallinen neste lapsen pään oireiden hoitoon.

Hydrocephalus (aivoödeema) on patologinen tila, joka johtuu aivojen selkäydinnesteen ylimääräisestä kertymisestä aivojen ympärille tai aivojen johtavan järjestelmän sisäisiin kammioihin.

Lasten hydrosephaluksen mukana voi liittyä pään koon kasvua kallon alueella. Vesipisaroiden pään koot voivat nousta 1,5–2 vuoteen, kun kraniaaliset ompeleet eivät ole vielä kasvaneet.

Aivot ympäröivät jatkuvasti viinaa - nestettä, joka ravitsee sitä, suojaa sitä joltsilta ja tukee sen työtä. Alkoholi kiertää sekä aivojen että sen johtavan järjestelmän ympärillä ja virtaa erityisten kanavien läpi kallonontelon läpi. Tämän nesteen tuotanto tapahtuu jatkuvasti, mutta CSF: n tasapainoa tukee sen riittävä ulosvirtaus.

Jos nesteen synteesi on lisääntynyt useista syistä tai ulosvirtaus rikkoutuu, CSF: n ylimäärä kerääntyy aivojen kraniaaliseen onteloon tai kammioihin - hydrokefaliaan.

Lisäksi on tapana kohdistaa raportoitu (avoin) hydrokefaliini nesteen ulosvirtauksella ja okluusiolla ilman ulosvirtausta.

Esiintymistiheys on jaettu akuutteihin, jyrkästi ja voimakkaasti kasvaviin ja kroonisiin muotoihin, kun neste kerääntyy hitaasti.

Krooninen muoto jaetaan kompensoituun ja dekompensoituun, vakaviin ilmentymiin.

Nesteiden määrän lisääntyminen saa aikaan intrakraniaalisen verenpaineen kohoamisen - käsien ja leuan vapina 4-6 kuukauden iässä, kouristukset, silmäliikkeiden ongelmat, näön heikkeneminen, huono, pahoinvointi ja oksentelu, sydänongelmat.

Pienten lasten kohdalla psykomotorisessa kehityksessä, liikkeiden vaikeudessa ja vähäisessä liikkuvuudessa on selvästi viive.

Yli 2-vuotiailla lapsilla ei havaita pään kasvua, mutta nesteen kerääntymisen myötä CSF: n verenpaineen oireet näkyvät jyrkästi. Tähän liittyy psykiatrisia häiriöitä, muistin menetystä, teräviä päänsärkyä, huutoja ja henkisiä häiriöitä.

Harvoissa tapauksissa kompensoitu hydrokefaali ei aiheuta oireita.

Diagnoosin perustana on vanhempien yksityiskohtainen selvitys ja dynaaminen arviointi pään kasvusta ensimmäisinä kuukausina. Kun pään koko kasvaa yli 2-3 cm kuukaudessa, teräviä epäsuhteita rintakehän ja pään ympärysmitan, avoimen kraniaalisten ompeleiden ja fontanelien pullistumisen välillä ovat epäsuorat merkit ongelmista.

On tärkeää ottaa huomioon pään perinnöllinen koko, koska on olemassa perheitä, joilla on erityinen pääkallon rakenne ja suuri pää ilman hydrokefaliaa.

Tunnistamaan syynä hydrokefalaan, selkäytimen pistos on määrätty tutkimaan aivo-selkäydinnesteiden koostumusta, verenkokeita kohdunsisäisiä infektioita varten ja muita tutkimuksia.

Konservatiivinen hoito soveltuu vain ei-progressiivisille kompensoiduille hydrokefaliinin muodoille. Säännöllinen määrä aineita, jotka poistavat ylimääräistä nestettä - diakarbia, veroshironia, varsinkin loukkaantumis- tai stressitilanteissa.

Näytetään lääkkeitä aivojen trofismin parantamiseksi (cavinton, pantogam), vitamiineja, homeopatiaa.

Useimmat heistä käsittelevät hydrokefalia leikkauksella tuhoamaan, kysta ja luomaan myös shunteja, jotka auttavat normalisoimaan nesteiden ulosvirtausta aivoista vatsaonteloon. Shuntsit muuttuvat tarpeen mukaan, koska ne voivat estää tulehdukselliset solut, jotka elimistö hylkää ja tulevat pieniksi.

Nykyään harjoitetaan myös endokirurgiaa - erityisten anastomoosien käyttöönotto aivojen kammioihin lähellä ulosvirtaushaittoja, mikä mahdollistaa nesteen liikkumisen normaalisti. Tällaisia menetelmiä käytetään okklusiivisten sairausmuotojen kanssa.

Hydrokefaliinin hoito voi olla elinikäinen, shunit voivat seisoa vuosia, mutta tarkkailu on tarpeen. Tarvittaessa niitä muutetaan.

Elämän ennuste voi vaihdella riippuen hydrokefaliinin muodosta ja asteesta. Lapset, joilla on tämä tauti, saavat vammaisia, mutta toimintahäiriön aste voi olla erilainen.

Selvitä todennäköinen sairaus ja mikä lääkäri sinun pitäisi mennä.

Lapsi on 8 kuukautta. löytyi korotettua nestettä. Ennen sitä kaikki ultraäänit olivat normaaleja. Kuka kohtasi ja miten hoitaa. Mitä tämä voi johtaa?

poikani tuttavuus syntymästä, 1/4 aivoista oli vettä, kun hän oli pieni äiti, hän matkusti kaikki sairaalat, hänen päänsä oli paljon suurempi, hän käveli vaikeuksissa, kädet olivat heikkoja, hän otti jatkuvasti lääkkeitä ja antoi jatkuvasti lääkkeitä ja antoi pistoksia. Juuri nyt hän on 8-vuotias. he tekevät vuosittain MRI: n, he katsovat, että kysta on lisääntynyt. kun kaikki on vakaa, lapsi on täysin normaali mielenterveyden puolella, menee tavalliseen kouluun, kävelee ja kulkee kuten kaikki muutkin. Fyysisesti lääkärit eivät salli häntä paljon, vakavat vammat voivat johtaa kystan huononemiseen. Pieni kysta, jossa on hieman vettä, voi liueta itsestään, mutta on välttämätöntä tehdä tutkimuksia, imrth, echogram, eikä välttämättä anna lapselle osua päähänsä, se on hänelle vaarallista. Jumala siunaa kaikkia lapsia maan päällä.

Kyllä, olen toistuvasti kohdannut sen. "Lisääntynyt nestepitoisuus päässä" on hydrokefaali, ja tämä ongelma voidaan ratkaista vain nopeasti. Mutta! Maassamme tämä diagnoosi tehdään usein virheellisesti, kohtuuttomasti. Jotta voidaan arvioida riittävästi, sinun täytyy nähdä NSG: n tulokset sekä pään kasvu kuukausittain.

Jos tarvitset neuvoja tästä asiasta, lähetä minulle ultraäänitiedot LS: ssä, erityisesti aivojen kammiot, pään kasvu kuukausina. - 2 vuotta sitten

Kun aivoverisuonten ontelossa on huomattava aivojen selkäydinnesteen kertyminen, lapsi kehittyy hydrokefaliaan. Lasten aivojen ahtautuminen voi tapahtua lapsen kehon sisäisen vaurion vuoksi tartuntatauteilla, lapsen aivojen loukkaantumisessa synnytyksen aikana, verenvuoto tai aivojen kudoksissa kasvava neoplasia. Hoidon taktiikka riippuu siitä, kuinka nopeasti patologian oireet, hydrokefalian tyyppi ja jopa potilaan ikä kasvavat.

Lasten aivojen hydrokefalia voidaan luokitella sen alkuperän mukaan:

Plasma voi esiintyä akuutissa muodossa, kun potilaan tila heikkenee nopeasti aivojen turvotuksen ja neuronien työn keskeytymisen vuoksi. Ja kroonisesti, kun nesteen ulosvirtauksen heikkeneminen kehittyy vähitellen.

Suljetun tyyppisen hydrokefaluksen tapauksessa lapsen pään vesi kerääntyy subarahhnoidiseen tilaan (ulkoiseen patologian muotoon) tai kammioihin (sisäinen).

Pään pilkku voi esiintyä minkä tahansa ikäisen lapsen kohdalla, mutta taudin kehittymiseen johtavat provosoivat tekijät voivat olla erilaisia.

Mikä aiheuttaa lapsessa kohdunsisäistä dropsiaa? Asiantuntijat tunnistavat useita taudin syitä:

Äidin TORCH-infektiot. Siirtää äidistä sikiöön tai synnyttää aineenvaihduntaprosessien rikkomista lapsen kehossa.

Sytomegaloviruksen infektio. Yksi yleisimpiä sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Koska sytomegaloviruksen solut liittyvät hermoston soluihin, tämä infektio aiheuttaa usein aivosolujen kehittymisen häiriötä, joka johtaa hydrokefaliaan.
Herpes. Jos lapsi on herpesviruksella infektoitu, se vaikuttaa ihoon, silmiin, hermosoluihin ja aivoihin. Aivojen turvotus aiheuttaa dropsiaa.
Vihurirokko. Jos naisella on ollut vihurirokko raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, 90 prosentissa tapauksista tämä sairaus vaikuttaa sikiöön. Seuraukset: aivojen epäasianmukainen muodostuminen, sikiön päänsärky, ennenaikainen syntyminen, kuolleen lapsen syntyminen.
Toksoplasmoosi. Tämä sairaus on vaarallista sikiölle siinä tapauksessa, että nainen tarttuu raskauden aikana. Infektiotavat - kissoista ja huonosti lämpökäsiteltyjen elintarvikkeiden (raaka liha) kautta. Lapsen tartuntariski kasvaa raskauden aikana. Tokoplasmoosin vuoksi sikiössä, visuaalisten elinten hypoplasiassa, sokeudessa kehittyy hydrokefalaa.

On vauva

Useimmiten alle vuoden ikäisillä lapsilla kehittyy aivohydraalia, joka johtuu kohdunsisäisistä infektioista (80% potilaista). Muut syyt:

Aivojen kehittymisen poikkeavuudet: aivojen kammioiden epäsymmetria, aivojen vesijohtojen kaventuminen, aivojen kehittymättömyys aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle.
Pään kasvain, joka johtaa aivorakenteiden siirtymiseen, pään ja kaulan alusten viat.
Trauma työssä, jossa on intraventrikulaarinen aivohalvaus tai aivoverenvuoto, hapen nälkääntyminen, tukehtuminen.

Usein turvotus kehittyy ennenaikaisissa, matalissa syntymäpainoisissa vauvoissa. Koska kaikki elimet ja järjestelmät (sydän-, verisuoni-, ruoansulatus-, hermosto-) eivät ole täysin muodostuneet lapselle, voi kehittyä virheellinen organismin reaktio ympäristöön, kuten CSF: n lisääntynyt tuotanto.

Jos lapsi on yli vuoden ikäinen

1-vuotiaiden ja vanhempien lasten ikäryhmässä patologian syy voi olla:

Aivokalvontulehdus.
Aivotulehdus.
Verisuonijärjestelmän virheellinen kehitys.
Tartuntataudit.
Aivoverenvuoto, kallonsisäinen hematooma.
Kysta.
Neoplasma aivokudoksessa, kallon luut.
Selkäytimen syöpä.
Pään ja kaulan vammoja: mustelmia, kallon luiden murtumia, selkärankaa, putoaa suuresta korkeudesta, "piiskaa" loukkaantumisesta.

Lasten aivojen hydrosephalus voi esiintyä sisäisten elinten kehittymisen geneettisten poikkeavuuksien vuoksi.

Oireita hydrokefaalia

Koska aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus ja imeytyminen on häiriintynyt, nesteestä on kertynyt liiallista kertymistä. Aivo-selkäydinneste nostaa aivot ja aiheuttaa verenkiertoa ja hermoston vajaatoimintaa.

Oireita patologia lapselle

Yksi tärkeimmistä oireista hydrokefaluksen kehittymisessä vastasyntyneessä katsotaan kallon epäsymmetriseksi kasvuksi, kun etupuoli, päänahka ylittää huomattavasti etupuolen koon. Muut taudin oireet:

Keväällä ei ole kasvua, sen koko on paljon normaalia korkeampi.
Fontanelien iho paisuu.
Kallon luut ovat pehmeitä.
Vastasyntynyt itki jatkuvasti ilman näkyvää syytä.
Kasvolla otsa näkyy kirkkailla silmäkalvoilla.
Silmät menevät jatkuvasti alas.
Vauvalla on kohonnut vasikan lihaksen sävy.
Sleep on häiriintynyt, lapsi herää jatkuvasti, "vskidyvaetsya" unessa.
Paino puuttuu.
On kouristuksia.
Vastasyntynyt on jäljessä fyysisessä kehityksessä: ei pidä päätä, ei istu alas, ei kohdista näkemystä aiheeseen.
Henkisen kehityksen merkkejä esiintyy: ei hymy, vauva hitaasti, apaattinen.

Kroonisessa dropsiassa pään kasvu ei ole niin havaittavissa, mutta mittaamalla kallon ympärysmitta lastenlääkäri voi huomata ylimäärän. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on myös oire hydrokefalalle, johon neurologi voi kiinnittää huomiota.

Iäkkäiden oireita vanhemmilla lapsilla

Jos lapsi kehittyy hydrokefalia kahden vuoden iän jälkeen, taudin oireet voivat olla erilaisia.

Lapsi valittaa usein esiintyvistä päänsärkyistä, joihin liittyy joskus nenäverenvuoto.
Visio on heikentynyt, kaksinkertainen näkemys.
Usein hän huutaa, on kauhea, hän kehittää hyperaktiivisuutta.
Lapsella on huono ruokahalu.
Joskus on oksentelua, pahoinvointia.
Vauva on unelias, unelias, ei kiinnostunut aktiivisista peleistä.
Lapsella on huono muisti, heikko keskittyminen, huono koordinointi.
On virtsanpidätyskyvyttömyyttä.
On leuka vapina, tics.
On kouristuksia, tajunnan menetys.

Avoimen tiputuksen myötä hengitys on heikentynyt. Suurin osa oireista ilmenee sen takia, että tiputus aiheuttaa lisääntymistä kallonsisäisessä paineessa. Lapsen aivorakenteiden puristumisen vuoksi hormonitoimintahäiriö on häiriintynyt, kasvun hidastuminen tai eteneminen, ja murrosikä ilmenee väärin.

Lääkäri voi diagnosoida taudin utero ultraääniskannerilla, kiinnittäen huomiota pään koon epäjohdonmukaisuuteen normin kanssa. Neonatologille diagnosoidaan vastasyntyneelle hydrokefaliini, ja lastenlääkäri, neuropatologi, neurokirurgi voi myös tutkia lasta ja diagnosoida dropsian. Diagnoosin selventämiseksi tutkimukset määrätään:

Neurosonography. Aivojen ultraääni jousen läpi suoritetaan vain niille lapsille, joiden jousi ei ole suljettu.
Pään ja kaulan alusten ultraääni.
Aivojen MRI ja CT.
Oftalmologinen tutkimus.

Mikä on aivojen hydrokefaali lapsilla? Tämä on liiallinen veden kerääntyminen, joka yleensä kulkee kalloissa vapaasti pään onteloon ja joka aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun. Siksi hoidon määrittämiseksi mitataan kullan sisällä olevan CSF: n paine tasoa, suoritetaan aivokalvontulon nielemisen avulla meningiitin analyysi.

Miten hydrokefaalia hoidetaan?

Jos tauti havaitaan ennenaikaisella lapsella, neonatologi voi päättää tehdä vain dynaamisen havainnon: elinten kypsymisen jälkeen, verenkiertoelimistön, ruoansulatuskanavan, hermostojen, lisääntyneen nestemäärän tuotanto pysähtyy yleensä.

Lääkkeiden saanti

Ylimääräisen nesteen poistamisen nopeuttamiseksi potilaan kehosta määrätään lapselle diureettisia lääkkeitä:

Diakarb. Tämä lääke vähentää aivo-selkäydinnesteiden tuotantoa, edistää virtsan nopeutettua tuotantoa.
Mannitoli. Osmoottinen diureetti, joka nopeuttaa aivo-selkäydinnesteen käsittelyä, siirtämällä sen aluksiin veden muodossa ja erittymisen kautta munuaisissa.
Furosemidi, Lasix. Suolan diureetti, joka estää suolojen imeytymisen munuaisissa ja nopeuttaa aineenvaihduntaa, ylimääräisen nesteen poistumista.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpitämiseksi, jotta voidaan kompensoida virtsaan erittyvän kaliumin puute, lapselle suositellaan Asparkamin, Pananginin ottamista. Aivojen normalisoimiseksi potilaan tulee ottaa Encephabol, Pyritinol, pyriditol - nootropic lääkkeitä, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia, vakauttavat verenkiertoa ja palauttavat aineenvaihduntaprosessit hermokudoksissa.

Kirurginen toimenpide

Jos lapsilla kehittyy akuuttia hydrokefaliaa, jonka oireita ei lievitä lääkitys, suoritetaan toimenpide ylimääräisen nesteen poistamiseksi päältä. CSF: n poistamiseksi kraniumista asennetaan järjestelmä, joka koostuu katetrista ja erikoisventtiilistä. Ylimääräinen vesi siirretään muihin kehononteloihin.

Ventriculo-atrial - aivo-selkäydinnesteen ulostulo oikealla atriumilla.
Ventokulo-peritoneaalinen ylimääräinen neste erittyy peritoneaaliseen onteloon.
Lumbo-peritoneaalinen - selkäydinkanavan liittäminen vatsaonteloon vyötärön tasolla.
Ylimääräisen nesteen poistaminen kammioista suuressa niskakammiossa.
Endoskooppinen ventriculostomy - aivo-selkäydinnesteen tuotos tehdään pienen viillon kautta. Tällaisella toiminnolla ei asenneta shunteja, mutta kaikki lapset eivät voi käydä endoskooppisessa kirurgiassa pään rakenteen erityispiirteiden vuoksi.

Tarvittaessa suoritetaan lisähoitoa, joka poistaa hydrokefalin syyn: tuumorin poistaminen, tarttuvuuden poistaminen, joka aiheuttaa aivoverisuonien virtauksen häiriöitä.

Mitkä ovat hydrokefaliinin vaikutukset lapsiin? Kaikki riippuu siitä, kuinka pian hoito aloitetaan. Toimenpiteen jälkeen monet lapset elävät normaalissa elämässä: mene kouluun ja pysy mukana ikäisensä kanssa. Mutta jos dropsian hoitoa ei suoriteta, lapsi voi kehittää henkistä ja fyysistä hidastumista, heikentynyttä puhetta, näön menetystä, epilepsian kehittymistä.

Kaikki sivustossa olevat tiedot annetaan vain tiedoksi ja eivät voi korvata hoitavan lääkärin neuvoja.

Lähde: Mistä syistä lapsi saa vettä päähän ja miten sitä hoidetaan?

Mutta tiukasti ottaen pää ei sisällä vettä, vaan selkeä aivo-selkäydinneste. Ylimääräisenä se voi vaikuttaa haitallisesti päähän ja aivoihin.

Mikä on aivotappa?

Hydrocephalus on tauti, jossa aivoissa on liiallinen aivo-selkäydinneste.

Normaalisti aivojen selkäydinneste kiertää aivojen ja selkäytimen sisä- ja ulkopuolella, se on tuotettu koridiplexuksen kautta ja imeytyy takaisin verenkiertoon.

Aivo-selkäydinnesteellä on tärkeä rooli:

Toimii aivojen iskunvaimentimena.
Antaa ravinteita aivoihin ja poistaa aineenvaihduntatuotteet.
Korvaa kallonsisäisen veren määrän muutoksia, jotka liikkuvat kallon ja selkärangan välillä.

Useimmiten lapsilla havaitaan hydrokefaliaa, joten vanhemmat ovat kiinnostuneita, joista vastasyntyneellä lapsella voi olla liiallista vettä päähän.

Tyypit hydrokefal

Syyt ja riskitekijät

Hydrocephalus aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen epätasapainon.

Aivo-selkäydinneste syntyy keskushermoston kammioissa, se virtaa niistä kanavien kautta aivoihin ja selkäydin ympäröivään tilaan, jossa se imeytyy verisuoniin.

Ylimääräinen aivo-selkäydinneste nesteessä esiintyy jostakin seuraavista syistä:

Tukos. Yleisin syy hydrokefaliiniin on osittainen päällekkäisyys aivo-selkäydinnesteen normaalista ulosvirtauksesta kammioista subarahnoidaaliseen tilaan.
Huono imeytyminen. Aivo-selkäydinnesteiden riittämättömän imeytymisen ongelma verisuonilla on vähemmän yleistä. Sen kehitys liittyy useimmiten aivokudoksen tulehdukseen.
Tuotannon yli. Vielä harvemmin esiintyy lisääntynyttä tai nopeutettua aivo-selkäydinnesteen tuotantoa, jossa sillä ei ole aikaa imeytyä verisuonista.

Aivojen synnynnäisen dropsian syyt vastasyntyneessä:

Aivokannan epämuodostumat, joissa kanavat kaventuvat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta varten. Tämä on syynä noin 10 prosenttiin kaikista tapauksista, joissa päänsärky on syntynyt vastasyntyneillä.
Dandy-Walkerin oireyhtymä on aivojen ja CSF: n epämuodostuma. Noin 2-4% lapsista, joilla on vettä kertymässä päähän, havaitaan juuri tästä syystä.
Arnold-Chiarin epämuodostuma on aivojen synnynnäinen epämuodostuma.
Synnynnäinen toksoplasmoosi on tartuntatauti, joka kehittyy, kun sikiö on infektoitu toksoplasmalla ennen syntymää.
Bickers-Adams-oireyhtymä on geneettinen sairaus, joka on vastuussa 7%: sta dropsy-tapauksista vastasyntyneillä pojilla.

Lasten kognitiivisten häiriöiden korjaus

Kaikki synnynnäisen hydrokefaluksen syyt, jotka voivat aiheuttaa veden kerääntymisen vastasyntyneen lapsen päähän, liittyvät sikiön aivovirheiden kehittymiseen.

Lapsilla ja lapsilla hankitun dropsian syyt:

Läsnäolo aivoissa - nämä sisältävät kasvaimet, kystat, paiseet, hematomas. Näistä syistä johtuu noin 20% tapauksista, joissa imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla on vettä.
Verenvuoto aivojen kammioissa ennenaikaisesta iästä, pään vammasta, aneurysman repeämästä.
Tartuntataudit - aivokalvontulehdus, kysterkerkoosi.
Lisääntynyt paine aivojen laskimojärjestelmässä.
Iatrogeeninen hypervitaminoosi A - tässä tilassa havaitaan aivojen selkäydinnesteen tuotannon lisääntymistä ja veri-aivoesteen läpäisevyyttä.

Lapsessa esiintyvän dropsian pään ilmentyminen riippuu hänen ikästään.

Muita merkkejä aivojen turvotuksesta vauvoilla:

Fontanellien pullistuminen päähän;
saumojen poikkeama kallon luiden välillä;
pään koon nopea kasvu;
pään halkaisijaltaan suuremmat laskimot;

Hydrokefaluksen vakavuudesta riippuen lapset voivat myös kokea uneliaisuutta, ahdistusta, oksentelua, kouristuksia ja kehitysviiveitä.

Lapset, joilla on pään turvotus, voidaan myös havaita:

pahoinvointi ja oksentelu;
uneliaisuus;
ongelmien tasapainottaminen ja liikkeiden koordinointi;
kaksinkertainen näkemys;
kouristukset;
persoonallisuuden muutokset, uusien kehityskykyjen menetys (esimerkiksi lapsi voi lopettaa puhumisen tai kävelemisen), muistin menetys.

diagnostiikka

Vakavien seurausten välttämiseksi on tarpeen aloittaa vastasyntyneiden aivojen turvotuksen hoito välittömästi diagnoosin jälkeen.

Lääkehoito

Lääkehoito on tehoton kroonisen hydrokefaliinin pitkäaikaishoidossa, joten sitä tulisi käyttää vain väliaikaisena toimenpiteenä.

Lääkkeet voivat vaikuttaa veden kertymiseen päähän seuraavilla tavoilla:

aivo-selkäydinnesteiden tuotannon väheneminen - asetatsolamidi ja furosemidi;
nesteen lisääntynyt imeytyminen - Izosorbiitti.

Kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa leikkaus on ainoa tapa poistaa ylimääräinen vesi vastasyntyneen lapsen tai vanhemman lapsen päältä.

Lapset, joilla on vesivoimaa, tekevät kahdenlaisia toimia:

Endoskooppinen ventriculostomy ja verisuonten plexus-koagulaatio on suhteellisen uusi käsittelymenetelmä. Tämän minimaalisesti invasiivisen toiminnan avulla aivoissa puretaan pieni väline, jossa on videokamera, jolla kirurgi tekee reikä kammioon. Tämä luo polun ylimääräisen liuoksen poistamiseksi aivoista. Ventriculostomian jälkeen kirurgi koaguloituu (cauterizes) osan koroidin plexuksesta, joka tuottaa aivo-selkäydinnestettä. Tällainen toiminta on tehokkaampaa kuin perinteinen ohitusleikkaus, mutta se voidaan suorittaa yli 1-vuotiaille lapsille.
Ohjaus on perinteinen kirurginen toimenpide, jota aivoissa käytetään monen vuosikymmenen ajan. Se koostuu joustavan katetrin yhden pään asettamisesta aivojen kammioon ja toinen vatsan tai pleuraalisen sydämen kammioon. Ylimääräinen aivo-selkäydinneste poistetaan aivoista tämän katetrin kautta näihin paikkoihin, joissa se imeytyy verenkiertoon. Tällaisten toimintojen haittana on, että lähes puolet shunteista alkaa toimia huonosti vuoden aikana, mikä saattaa vaatia uudelleen toimintaa.

Folk-menetelmät

Komplikaatiot ja seuraukset

Onko mahdollista estää dropsiaa?

Hydrokefalin kehittymistä ei voida estää.

Lapsen riskiä voidaan kuitenkin vähentää seuraavilla toimenpiteillä:

säännölliset vierailut lääkäriin raskauden aikana;
tartuntatautien ehkäisy;
vammojen ehkäisy ja suojalaitteiden käyttö (esimerkiksi kypärä).

Lähde: vauvan neste päähän.

Mail.Ru Children -projektisivut eivät salli kommentteja, jotka rikkovat Venäjän federaation lainsäädäntöä, samoin kuin propagandaa ja tieteellisiä lausuntoja, loukkauksia julkaisujen tekijöille, muille paneelilaisille ja valvojille. Myös kaikki hyperlinkkejä sisältävät viestit poistetaan.

Käyttäjätilit, jotka järjestelmällisesti rikkovat sääntöjä, estetään ja kaikki jäljellä olevat viestit poistetaan.

Voit ottaa yhteyttä projektin editoreihin palautelomakkeen kautta.

Lähde: vastasyntyneiden pään neste tarkoittaa lääkettä

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Aikuisten altistuminen aivovammojen jälkeen on vaarassa. Kerääntynyt neste vastasyntyneille - syy pään tilavuuden kasvuun. Aivojen liiallinen paine voi olla vaarallista.

Lapsilla esiintyvän hydrokefaluksen syyt:

Keskosten. Syntymättömän lapsen voiman paino on suunnattu ulkoiseen ympäristöön muodostumiseen ja sopeutumiseen, ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi hänen reaktiot eivät ole täydellisiä, ja siksi nesteiden tuotanto kasvaa
Tartuntataudit. Infektiot, kuten vihurirokko, toksoplasmoosi, herpes, sytomegalovirus. Periaatteessa ne, jotka kärsivät lapsen äidistä raskauden aikana. Kaikki riippuu siitä, missä vaiheessa raskaus infektio tapahtui. Varhaisessa vaiheessa epämuodostumien vuoksi infektio voi tuhota sikiön. Myöhään - aivojen poikkeama, jopa sen poissaolo, sekä hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä.
Äidin huonot tavat. Kaikilla kielteisillä tekijöillä: tupakointi, juominen ja erityisesti äidin ottaminen päivittäisessä elämässä ja raskauden aikana vaikuttavat kielteisesti lapsen aivoihin, tuhoavat sen ja kehittävät poikkeavan.
Vammoja. Lapsen pään vauriot synnytyksen tai elämän aikana ovat vaarallisia. Kun aivotärähdys lisää aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja se on vaarallista.
Kasvaimia. Uuden muodostumisen syntyminen lapsen aivoihin aiheuttaa paineita hermopäätteille, mikä estää CSF: n ulosvirtauksen ja luo lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Nesteen kertyminen aivoihin on seurausta aivo-selkäydinnesteestä (suljetulla hydrokefaluksella) tapahtuneesta tukkeutumisesta.

Oireita hydrokefaalia lapsilla

Alle 2-vuotiaille lapsille

Pään koon lisääminen on ensimmäinen asia, jota lääkärit ja vanhemmat näkevät. Lastenlääkäri mittaa vauvan päätä kolmen kuukauden välein ja arvioi pään koon rinnan ympärysmitan suhteen. Syntymähetkellä normaalia pidetään, jos pään ympärysmitta on 1-2 cm suurempi kuin rinnan ympärysmitta. 6 kuukauden kuluttua pään ympärysmitta tulee pienemmäksi kuin rintakehä.
Turvotus keväällä ja aaltoilu. Tämä johtuu kallonsisäisestä paineesta.
Nukkuminen, usein herätys ja levottomuus unen aikana, hidas painonnousu.
Psykomotorisen kehityksen viive - he pitävät pään huonosti, ryömivät myöhään, istuvat ja kävelevät.

Yli 2-vuotiailla lapsilla

Päänsärky, näön hämärtyminen, kouristukset, tajunnan menetys. Kaikki nämä oireet voivat johtua mistä tahansa fyysisestä tai henkisestä stressistä sekä psyko-emotionaalisesta sokkista tai stressistä. Usein nenäverenvuoto tapahtuu, näön heikkeneminen.
Lisääntynyt väsymys, oppimisen viive.

Hydrokefaliinin hoito ja ehkäisy

Hoitomenetelmä riippuu siitä, mikä sairaus ilmenee. Ainoa lääke, joka vähentää aivojen selkäydinnesteen tuotantoa ja jota määrää neurologi, on Diakarb.

Kirurginen hoito on korjaus. Sen pitäisi vähentää nesteen määrää.

Vanhempien kannattaa käydä säännöllisesti tarkastuksissa. Aistien ärsytyksen tulisi olla lapsen iän mukaista. Siten vastasyntyneiden pään nestettä voidaan ehkäistä.

Hydrokefaalihoidon ennuste on suotuisa. Lapset ovat toipumassa ja tavoittelevat ikäisensä, sekä hermostollisessa että fyysisessä kehityksessä.

Hyvä vastaanottaa materiaaleja sähköpostista.

Lähde: älä missaa aikaa!

Merkkejä hydrokefalia vastasyntyneistä, lapsen hoidosta hydrokefaluksella

Hieman anatomiaa ja fysiologiaa

Hydrocephalus (aivojen tippa) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pää) on tila, johon liittyy aivojen kammioiden määrän lisääntyminen. Ihmisen aivoissa on useita yhdistäviä onteloita, jotka on täynnä nestettä (aivo-selkäydinneste). Näitä onteloita kutsutaan kammioksi. Ventrikulaarinen järjestelmä koostuu kahdesta lateraalisesta kammiosta, jotka yhdistyvät rakon kaltaiseen kolmanteen kammioon (III-kammioon), joka puolestaan yhdistää neljännen kammion (IV-kammion) läpi ohuen kanavan (Sylvius-vesijohto) läpi. Alkoholia tuotetaan kammion koroidiplexuksessa ja se liikkuu vapaasti sivuttaisesta neljänteen kammioon, ja sieltä aivojen ja selkäydin subarachnoidiseen tilaan (subarahnoidaalista tilaa kutsutaan aivojen ja dura mater: n väliseksi tilaksi), jossa se pesee aivojen ulkopinnan. Sen käänteinen imeytyminen verenkiertoon on olemassa. Alkoholi on kirkas, väritön neste, joka näyttää hyvin samalta kuin vesi, sisältää pienen määrän soluja, proteiinia ja suoloja. Lapsessa nuoren ja aikuisten liuoksen määrä on noin 50 ml. Alkoholi tuotetaan jatkuvasti ja imeytyy päivässä, ja aivojen verisuoniplexukset tuottavat jopa 500 ml aivo-selkäydinnestettä.

Tyypit hydrokefal

Ilmaisut hydrokefaalia

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Hydrokefalin syyt ovat hyvin erilaisia ja riippuvat suurelta osin lapsen iästä.

Hydrocephalus sikiössä. Nykyaikaiset prenataalidiagnoosin tyypit (esimerkiksi ultraääni - ultraääni) voivat havaita syntymättömän vauvan hydrokefaliaa. Useimmissa tapauksissa se johtuu keskushermoston erilaisista epämuodostumista. 20%: ssa turvotus liittyy kohdunsisäisiin infektioihin (sytomegalia, herpes, toksoplasmoosi). Raskautta suunniteltaessa vanhempien tulisi tutkia näitä infektioita, jotka ovat usein piilossa, ja hoitaa heitä. Näin vältetään monia vauvan terveyteen liittyviä ongelmia. Harvinaisissa tapauksissa hydrokefaliaa aiheuttaa geneettiset häiriöt.
Vastasyntyneiden hydrosephalus. Useimmiten (jopa 80%) dropsy vastasyntyneissä johtuu aivojen ja selkäytimen epämuodostumista ja kohdunsisäisten infektioiden vaikutuksista. Noin 20% hydrokefaalista on seurausta synnytyksen traumasta, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla, joihin liittyy intraserebraalinen tai intraventrikulaarinen verenvuoto ja siihen liittyvä aivokalvontulehdus, joka johtaa CSF: n imeytymisen rikkomiseen. Tässä iässä on erittäin harvinaista havaita aivojen kasvaimia ja verisuonten epämuodostumia, jotka voivat myös aiheuttaa dropsian kehittymistä.
Hydrocephalus pikkulapsilla ja vanhemmilla lapsilla (1–2-vuotiaat). Näiden lasten hydrokefalian syyt ovat hyvin monet. Näitä ovat aivo- ja selkäytimen kasvaimet; aivokalvontulehduksen, aivotulehduksen (aivojen aineen tulehdus), erilaisten tartuntatautien (esim. tuberkuloosi) vaikutukset; aivojen ja aivojen alusten epämuodostumat; verenvuodon vaikutukset; traumaattisen aivovaurion vaikutukset; geneettiset häiriöt. Joskus hydrokefaluksen syytä ei voida todeta.

Miten diagnosoidaan?

Hydrocephalus-hoito

Onnistunut toiminta estää taudin etenemisen. Useimmilla lapsilla on mahdollisuus palata normaaliin elämään, osallistua lastentarhaan ja kouluun terveiden vertaisten kanssa.

Myytit lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta

Mikä on tomografia?

Sergei Ozerov, neurokirurgi,

cand. hunajaa. Tiede, Neurokirurgian tutkimuslaitos. NN Burdenko, Moskova

NSG 4 kuukaudessa: etupuolen puolipallon väli laajenee 4,3-6,5 mm: iin. Subarachnoidinen kupera tila jopa 2,7-4,3 mm. Sivukammiot ovat symmetrisiä: PRBZh: pr. 7,3 mm, leijona 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Kolmas kammio 4mm. Neljännestä ei laajenneta, basistisäiliöitä ei laajenneta. Symmetrinen verisuoniplexus, solunsisäisten verisuonien pulsointi säilyy. Johtopäätös: kuva epäselvästä sekavasta hydrokefaluksesta.

Neurologi määritteli: yleinen hieronta, gipotiatsidi, asparkam, pantogam ja aivoverenkierron injektiot.

Lapsi on tullut helposti jännittäväksi, nukkuu levotonsti yöllä, huutaa unessa, päivällä se nukkuu 2–40 minuuttia. Hän on kauhistuttava, jatkuvasti käsiinsä, mutta ei vain selässä, huutaa selällään. Jotkut viivästykset kehityksessä eivät näy, kääntyy vatsassaan nopeasti 3 kuukaudesta, yrittää ryömätä, makaa kädellään vetää hartiat polvilleen ja yrittää ottaa istumattoman. Gulit, hymyillen, katsomassa esineitä. Kuinka suuret poikkeamat normista, mikä on täynnä? Onko hoito sopiva? Kuka muu voi ottaa yhteyttä, voiko jotkut muut testit mennä?

Shunting hydrokefaali

Aamulla 32. eKr. Näin vain äidit vauvoista, joilla oli hydrokefaalia ja jotka taistelivat kovasti taudin kanssa, jotta vältettäisiin hydrokefaalia. lapsi 1.9, 2 kuukauden kuluttua he tekivät aivojen ultraäänen, kaikki oli OK. sitten päänsärky (hän olettaa, kuten hän.

Lentää lentokoneissa jne. en voi johtaa turvallisin elämäntapa. Se on edelleen pieni, mutta voin selvittää, kuinka monta kertaa shuntti on jo muuttunut ja kuinka paljon on suunniteltu, jos se on tarpeen?

Hydrocephalus X-sidottu

.) taajuudella noin 1:30 000. Tämä vastaa noin 2% vastasyntyneistä, joilla on ei-syndromisia hydrokefalaisia muotoja (20) tai 25% vastasyntyneistä pojista, joilla on L1, ilmaistaan aivoissa ja perifeerisessä hermostossa. Luultavasti.

Selitä minulle asiantunteva.

Hydrocephalus: älä missaa aikaa! Merkkejä hydrokefalia vastasyntyneistä, lapsen hoidosta hydrokefaluksella. Toivon, että ymmärrät, kuinka globaali ero on yksinkertaisesti - aivojen tipun ja kiveksen tipun välillä?

Dignoosi, kun nestettä kertyy kallo

Hydrocephalus (aivojen tippa) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pää) on tila, johon liittyy aivojen kammioiden määrän lisääntyminen.

Ja vaikka se on hydrokefaali, mutta ei vakavassa määrin - sitä kohdellaan!

Joten sinun tehtäväsi on löytää hyvä neurologi, kaikki.

Posthemorraginen hydrokefaali!

Hydrocephalus: älä missaa aikaa!. ja oksentelu (useimmiten yöllä tai aamulla), pohjan muutokset (ns. levyn turvotus. Useimmiten (jopa 80%), aivojen ja selkäydin epämuodostumat ja johtopäätökset aiheuttavat aivoverenvuotoa vastasyntyneillä.

Mommies, joiden lapsilla on hydrokefalaani ja pos

Hydrocephalus: älä missaa aikaa! Ne voivat johtua hydrokefaalista, aivokasvusta tai aivojen epämuodostumista. diakarb ja asparkam-meksidoli vastasyntynyt.

Se on nyt 2.4. Fyysisesti olemme jäljessä, mutta tämä on todennäköisempää syvän ennenaikaisen ja verenvuodon seurauksena. Mutta me sanomme, me toistamme kaiken, rakentamme lauseita 2-3 sanasta, yritämme kertoa runoja.

tarina tyttöstä, jolla on vesivoimaa..

Alininin diagnoosi kuulosti melkein kuin luostarikunnan nimi - Brainin Hydrocephalus. Hydrocephalus: älä missaa aikaa! Merkkejä hydrokefalia vastasyntyneistä, lapsen hoidosta hydrokefaluksella.

Hydrocephalus, kuka tietää?

Keuhkojen tukkeutuminen (hyaliinikalvosairaus, vastasyntyneiden hengitysvaikeus) on hyvin yleistä ennenaikaisilla imeväisillä, eikä sillä ole irtautumista henkisiin kykyihin (jos Alinin kuulosti melkein kuin luostarikunnan nimi, aivojen hydrosephalus.

Hydrocephalus on täynnä suuria ongelmia vanhemmalla iällä - päänsärky, levottomuus, ongelmat Kun vesipesula on liiallinen tai ei ole ulospääsyä, CSF painaa aivojen kammiota, sillä heillä on vakavasti lapsen kehityksen kalenteri. Vastasyntynyt vauva

Nykiminen hydrokefaluksella ei ole sen arvoista, ja jos lääkkeitä määrätään - ne pitäisi juoda. Ja kun ulkoiset merkkisi (jumalattomat) näkyvät, se on myöhässä.

Meillä oli lievä aste, ja me kaikki joimme. Nämä standardilääkkeet - diakarb ja asparkam. Sitten sinulla on Cavinton.

Käsittelemätön hydrokefaliini antaa vähintään hermostuneisuutta, oppimisongelmia, keskittymisvaikeuksia ja jatkuvaa päänsärkyä muuhun elämään.

Käsitelty - kompensoitu 2-3 kuukautta, sitten voit hallita sitä, kaikki.

NMR ei ole pilkkaa, vaan hyvin tarkka diagnostinen menetelmä.

Totta, en menisi nukkumaan, etsimään, missä se tehdään avohoidossa, tietenkin.

Kiireelliset! Aivojen turvotus vastasyntyneessä!

7ya.ru - perhekysymyksiä koskeva tiedotusprojekti: raskaus ja synnytys, vanhemmuus, koulutus ja ura, kotitalous, virkistys, kauneus ja terveys, perhesuhteet. Sivustolla on teemakonferensseja, blogeja, päiväkodin ja koulun luokituksia, artikkeleita julkaistaan päivittäin ja kilpailuja järjestetään.

Jos löydät virheitä, toimintahäiriöitä, virheitä sivulla, ilmoita siitä meille. Kiitos!

Nykyään lähes joka viides vastasyntynyt vauva voidaan diagnosoida lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Useimmissa tapauksissa sillä ei kuitenkaan ole traagisia seurauksia, mutta on syytä tarkistaa aivot, jos vastasyntyneen lapsen pää on ylimääräistä nestettä. Ja jos tämä ilmiö havaitaan, kannattaa harkita tarvittavien toimenpiteiden toteuttamista.

Vastasyntyneen hydropephalus (dropsy) on ns. Komplikaatio, jossa aivojen selkäydinneste, joka muuten kutsutaan nesteeksi, kertyy vastasyntyneen aivojen onteloon. Voi olla useita eri tyyppejä, mutta alle 2-vuotiaille lapsille kaikki sen merkit ovat samankaltaisia.

Vastasyntyneen dropsian syyt voivat olla ennenaikainen, erilaisten tartuntatautien läsnäolo tai siirto. Tämän patologian kehittymiseen vaikuttavat myös raskaana olevan äidin tupakointi, juominen ja muut huonot tavat.
Ensimmäisten elinvuosien aikana kaikki päävammat ovat vaarallisia, koska tämä voi johtaa aivojen selkäydinnesteen tuotannon lisääntymiseen. Aivoissa oleva tuumori voi merkittävästi häiritä aivo-selkäydinnesteen normaalia ulosvirtausta, mikä puolestaan aiheuttaa liiallista painetta.

Miten patologia ilmenee?

Vauvan pään nesteen täytyy kiertää normaalisti, ja jos se on häiriintynyt, se johtaa hydrokefaliaan. Tärkein oire on pään muodon muuttaminen nopeasti. Tässä yhteydessä on tarpeen käydä lastenlääkäriin joka kuukausi, joka mittaa päänsä ja tarkistaa normaalit arvot.
Lisäksi vastasyntyneiden fontanel eroaa suuremmasta koosta, koska kallon ompeleet eivät ole vielä täysin muodostuneet. Ajan myötä merkit erottuvat toisistaan: kasvoille ilmestyy laskimoverkko, otsan muoto muuttuu suhteettomammaksi ja satunnaisia kouristuksia esiintyy. Lapsi, jolla on hydrokefalaani, on alttiina apatialle ja usein itkee.

Lapsi on myös huomattavasti jäljessä kehityksessä, hänen psykomotorinen aktiivisuutensa on häiriintynyt: hänen päänsä pysyy huonosti, hän alkaa ryömiä, istua ja kävellä myöhään. Lisäksi vastasyntynyt usein sylkii oksentelua, hänellä on jatkuva uneliaisuus. Kaikki nämä oireet saattavat viitata lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.
Kuitenkaan ei ole välttämätöntä kiirehtiä diagnoosin kanssa vain sellaisia tunnusmerkkejä varten, koska yleensä lueteltujen oireiden koko kompleksin ilmentyminen voi viitata hydrokefaliinin läsnäoloon. Ainoastaan lapsen tutkimuksessa oleva lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon.

Miten hoito tapahtuu?

Voidakseen muodostaa tarkan diagnoosin vastasyntyneelle on säädetty aivojen ultraääni, neurosonografia, tietokonetomografia tai MRI.
Jos diagnoosi on vielä vahvistettu, tilanne voidaan korjata leikkauksella tai konservatiivisten menetelmien avulla. Erityinen hoitomenetelmä voidaan määrätä vain lääkärin tekemän tutkimuksen perusteella.

Konservatiiviset hoitomenetelmät koostuvat erityisten valmisteiden, kuten diureettien tai erityisten hormonaalisten lääkkeiden, määräämisestä. Jotta hoito olisi tehokas, on kuitenkin tarpeen noudattaa päivän oikeaa järjestystä sekä monimutkaisen ja tulehdusta ehkäisevän hoidon edellytyksiä.

Jos leikkaus on tarpeen, suoritetaan kammion ja peritoneaalisen ohitus. Sen ydin on aivo-selkäydinnesteen poistaminen erityisten keinotekoisten silikonikanavien kautta vatsaonteloon.

Vanhemmille on usein vaikea hyväksyä leikkausta, mutta on tarpeen ymmärtää tällaisen hoidon tarve. On syytä huomata, että laajentunut pää, jolla on tämä patologia, ei koskaan enää tule sen entiseksi kooksi. Aikainen leikkaus ei ainoastaan auta korjaamaan ongelmaa, vaan myös lopettamaan ei-toivotun pään laajentumisen. Lisäksi mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja hoidetaan asianmukaisesti, sitä nopeammin lapsi voidaan kunnostaa normaaliin elämään.

Hydrocephalusta voidaan saada synnynnäiseksi, joten ennaltaehkäisyä varten ei olisi haittaa tutkia molempia vanhempia geneettisellä tasolla. Toteuttaa ajoissa olemassa olevia tartuntatauteja ja suojella kehoasi niiden esiintymiseltä koko raskauden ajan.

Älä anna vastasyntyneen pään vammoja synnytyksen aikana. On myös tarpeen tehdä ajoissa tällaisen patologisen taudin diagnoosi ja hoito hydrokefaluksena. Ja mikä parasta on terveiden elämäntapojen johtaminen.

Hyödyllinen video aivojen hydrokefaalista

Suosittelemme sinua lukemaan: Mikä on vastasyntyneen pseudosystu, vastasyntyneen syyt aivoissa

Mutta tiukasti ottaen pää ei sisällä vettä, vaan selkeä aivo-selkäydinneste. Ylimääräisenä se voi vaikuttaa haitallisesti päähän ja aivoihin.

Mikä on aivotappa?

Hydrocephalus on tauti, jossa aivoissa on liiallinen aivo-selkäydinneste.

Normaalisti aivojen selkäydinneste kiertää aivojen ja selkäytimen sisä- ja ulkopuolella, se on tuotettu koridiplexuksen kautta ja imeytyy takaisin verenkiertoon.

Aivo-selkäydinnesteellä on tärkeä rooli:

Toimii aivojen iskunvaimentimena.
Antaa ravinteita aivoihin ja poistaa aineenvaihduntatuotteet.
Korvaa kallonsisäisen veren määrän muutoksia, jotka liikkuvat kallon ja selkärangan välillä.

Useimmiten lapsilla havaitaan hydrokefaliaa, joten vanhemmat ovat kiinnostuneita, joista vastasyntyneellä lapsella voi olla liiallista vettä päähän.

Tyypit hydrokefal

Syyt ja riskitekijät

Hydrocephalus aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen epätasapainon.

Aivo-selkäydinneste syntyy keskushermoston kammioissa, se virtaa niistä kanavien kautta aivoihin ja selkäydin ympäröivään tilaan, jossa se imeytyy verisuoniin.

Ylimääräinen aivo-selkäydinneste nesteessä esiintyy jostakin seuraavista syistä:

Tukos. Yleisin syy hydrokefaliiniin on osittainen päällekkäisyys aivo-selkäydinnesteen normaalista ulosvirtauksesta kammioista subarahnoidaaliseen tilaan.
Huono imeytyminen. Aivo-selkäydinnesteiden riittämättömän imeytymisen ongelma verisuonilla on vähemmän yleistä. Sen kehitys liittyy useimmiten aivokudoksen tulehdukseen.
Tuotannon yli. Vielä harvemmin esiintyy lisääntynyttä tai nopeutettua aivo-selkäydinnesteen tuotantoa, jossa sillä ei ole aikaa imeytyä verisuonista.

Aivojen synnynnäisen dropsian syyt vastasyntyneessä:

Aivokannan epämuodostumat, joissa kanavat kaventuvat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta varten. Tämä on syynä noin 10 prosenttiin kaikista tapauksista, joissa päänsärky on syntynyt vastasyntyneillä.
Dandy-Walkerin oireyhtymä on aivojen ja CSF: n epämuodostuma. Noin 2-4% lapsista, joilla on vettä kertymässä päähän, havaitaan juuri tästä syystä.
Arnold-Chiarin epämuodostuma on aivojen synnynnäinen epämuodostuma.
Synnynnäinen toksoplasmoosi on tartuntatauti, joka kehittyy, kun sikiö on infektoitu toksoplasmalla ennen syntymää.
Bickers-Adams-oireyhtymä on geneettinen sairaus, joka on vastuussa 7%: sta dropsy-tapauksista vastasyntyneillä pojilla.

Kaikki synnynnäisen hydrokefaluksen syyt, jotka voivat aiheuttaa veden kerääntymisen vastasyntyneen lapsen päähän, liittyvät sikiön aivovirheiden kehittymiseen.

Lapsilla ja lapsilla hankitun dropsian syyt:

Läsnäolo aivoissa - nämä sisältävät kasvaimet, kystat, paiseet, hematomas. Näistä syistä johtuu noin 20% tapauksista, joissa imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla on vettä.
Verenvuoto aivojen kammioissa ennenaikaisesta iästä, pään vammasta, aneurysman repeämästä.
Tartuntataudit - aivokalvontulehdus, kysterkerkoosi.
Lisääntynyt paine aivojen laskimojärjestelmässä.
Iatrogeeninen hypervitaminoosi A - tässä tilassa havaitaan aivojen selkäydinnesteen tuotannon lisääntymistä ja veri-aivoesteen läpäisevyyttä.

oireet

Lapsessa esiintyvän dropsian pään ilmentyminen riippuu hänen ikästään.

Muita merkkejä aivojen turvotuksesta vauvoilla:

Fontanellien pullistuminen päähän;
saumojen poikkeama kallon luiden välillä;
pään koon nopea kasvu;
pään halkaisijaltaan suuremmat laskimot;

Hydrokefaluksen vakavuudesta riippuen lapset voivat myös kokea uneliaisuutta, ahdistusta, oksentelua, kouristuksia ja kehitysviiveitä.

Lapset, joilla on pään turvotus, voidaan myös havaita:

pahoinvointi ja oksentelu;
uneliaisuus;
ongelmien tasapainottaminen ja liikkeiden koordinointi;
kaksinkertainen näkemys;
kouristukset;
persoonallisuuden muutokset, uusien kehityskykyjen menetys (esimerkiksi lapsi voi lopettaa puhumisen tai kävelemisen), muistin menetys.

diagnostiikka

Vakavien seurausten välttämiseksi on tarpeen aloittaa vastasyntyneiden aivojen turvotuksen hoito välittömästi diagnoosin jälkeen.

Lääkehoito

Lääkehoito on tehoton kroonisen hydrokefaliinin pitkäaikaishoidossa, joten sitä tulisi käyttää vain väliaikaisena toimenpiteenä.

Lääkkeet voivat vaikuttaa veden kertymiseen päähän seuraavilla tavoilla:

aivo-selkäydinnesteiden tuotannon väheneminen - asetatsolamidi ja furosemidi;
nesteen lisääntynyt imeytyminen - Izosorbiitti.

Kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa leikkaus on ainoa tapa poistaa ylimääräinen vesi vastasyntyneen lapsen tai vanhemman lapsen päältä.

Lapset, joilla on vesivoimaa, tekevät kahdenlaisia toimia:

Endoskooppinen ventriculostomy ja verisuonten plexus-koagulaatio on suhteellisen uusi käsittelymenetelmä. Tämän minimaalisesti invasiivisen toiminnan avulla aivoissa puretaan pieni väline, jossa on videokamera, jolla kirurgi tekee reikä kammioon. Tämä luo polun ylimääräisen liuoksen poistamiseksi aivoista. Ventriculostomian jälkeen kirurgi koaguloituu (cauterizes) osan koroidin plexuksesta, joka tuottaa aivo-selkäydinnestettä. Tällainen toiminta on tehokkaampaa kuin perinteinen ohitusleikkaus, mutta se voidaan suorittaa yli 1-vuotiaille lapsille.
Ohjaus on perinteinen kirurginen toimenpide, jota on käytetty aivotapissa monta vuosikymmentä. Se koostuu joustavan katetrin yhden pään asettamisesta aivojen kammioon ja toinen vatsan tai pleuraalisen sydämen kammioon. Ylimääräinen aivo-selkäydinneste poistetaan aivoista tämän katetrin kautta näihin paikkoihin, joissa se imeytyy verenkiertoon. Tällaisten toimintojen haittana on, että lähes puolet shunteista alkaa toimia huonosti vuoden aikana, mikä saattaa vaatia uudelleen toimintaa.

Folk-menetelmät

Komplikaatiot ja seuraukset

Onko mahdollista estää dropsiaa?

Hydrokefalin kehittymistä ei voida estää.

Lapsen riskiä voidaan kuitenkin vähentää seuraavilla toimenpiteillä:

säännölliset vierailut lääkäriin raskauden aikana;
tartuntatautien ehkäisy;
vammojen ehkäisy ja suojalaitteiden käyttö (esimerkiksi kypärä).

Hyödyllinen video toiminnasta, joka tehtiin päänsärkyä pään

Kirjaimellisesti termi "hydrokefaliini" on käännetty "vesiksi aivoissa". Joten se on. Tässä patologiassa aivo-selkäydinneste (”vesi”) kerääntyy ylimääräiseen tilavuuteen kanavissa, joiden läpi sen täytyy kulkea, pesemällä aivot ja selkäydin. Nämä kanavat voivat sijaita joko kallon sisäpuolella tai käytännöllisesti katsoen sen ulostulosta.

Koska vesi on kokoonpuristumaton aine, jonka tilavuus kasvaa, se pyrkii lisäämään kallon tilavuutta. Monille vastasyntyneille ja lapsille ensimmäisten elämänkuukausien aikana tämä on mahdollista, koska kaikki kallon luut eivät muodostuneet tiheisiin, tuhoutumattomiin yhteyksiin. Kun ylimääräinen neste esiintyy vanhemmalla iällä, kun saumat ovat jo "suljettuina" ja jousta ei ole, se toimii vain hermostorakenteiden vaurioitumisella (paineen alaisena). Pää ei pääse kallon paalutettavien paikkojen puuttuessa.

Patologian hoito on erittäin tärkeää, koska se on kehittynyt, missä se on lokalisoitu, mikä luo paineita. Aika havaitaan (aikataulutarkastukset ovat erityisen tärkeitä), tauti on todennäköisemmin täysin parantunut. Tätä voidaan soveltaa lääkehoitoon sekä kirurgisiin menetelmiin. Ratkaise kyselyn tulokset yhdessä neurologin ja neurokirurgin kanssa. Jos tilannetta vähennetään, hätätoiminnan viivästyminen voi johtaa lapsen kuolemaan.

Miten hydrokefaali muodostuu

Hydrocephalus esiintyy, kun tasapaino aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja sen imeytymisen välillä on häiriintynyt. Selitä, mitä tämä tarkoittaa.

Aivot ovat kiinteitä, runsaasti veren syöttäviä rakenteita, joissa on tiukat elastiset ominaisuudet, joissa on useita onteloita. Niitä kutsutaan aivojen kammioiksi. Ne on vuorattu eräänlaisen "sammalin" kanssa aluksista, ja hän on nimeltään "tangles", joka on vastuussa aivojen selkäydinnesteen (CSF) muodostumisesta. Kammiot kommunikoivat keskenään, ja aivojen selkäydinneste virtaa niiden läpi aivojen aineesta. Sitten hän tarvitsee pestä selkäydintä ja päästä keski- ja sisäkalvojen väliseen kuiluun, joka välittömästi kattaa sekä selkäydin että aivot. Tässä kuilussa (jota kutsutaan subarachnoidiseksi tilaksi), joka esiintyy sekä kallonontelossa että selkärangan kohdalla, on aluksia, jotka imevät aivo-selkäydinnesteessä, jossa tähän mennessä on jo olemassa metaboliitteja.

Lisäksi aivo-selkäydinnesteen tulisi päästä erityisiin suoniin, jotka ovat kallon ontelossa. Niitä kutsutaan laskimonsisäiksi ja niiden erityispiirre on se, että ne eivät romahtaa, sillä niillä on erityinen kiinnittyminen kallon luuihin. Aivo-selkäydinnesteen imeytyminen laskimonsisäisiin riippuu paine-erosta: paine sinusien on oltava pienempi kuin kallonsisäinen paine.

Alkoholi suorittaa seuraavat toiminnot:

se on kokoonpuristumaton neste, suojaa aivoja vammoilta;
poistaa joitakin aineita keskushermoston molemmista osista;
ylläpitää kallonsisäisen paineen pysyvyyttä;
aikaansaa tasapainon verenkiertoelimistön veden ja elektrolyyttikoostumuksen välillä;
aivo-selkäydinnesteiden värähtelevät liikkeet vaikuttavat autonomisen hermoston toimintaan.

Aivo-selkäydinneste muodostuu jatkuvasti. Päivittäisestä iästä riippuen se syntetisoidaan 40-150 ml: sta (vertailua varten aikuisilla on jopa 1,5 l / vrk). Tämä neste sisältää vähän leukosyyttejä lymfosyyttien muodossa, tietyn määrän proteiinia, elektrolyyttejä. Kaasujen ja sokerin taso korreloi veren sisältämien määrien kanssa. Esimerkiksi aivo-selkäydinnesteessä olevan glukoosipitoisuuden tulisi olla puolet niin paljon kuin veressä.

Jos rikkominen tapahtuu:

nesteen muodostuminen (sen ylimäärä syntetisoidaan);
sen imu;
nesteen virta suunnitelluilla reiteillä

kehittyy. Riippuen siitä, missä määrin rikkominen tapahtuu, sekä paineesta, joka syntyy kallononteloon, on taudin luokitus, jota tarkastelemme jäljempänä. Sen mukaan lääkärit ovat suuntautuneet patologian hoitoon.

Kun tasapaino CSF: n muodostumisen ja imeytymisen välillä on häiriintynyt tai sen kierto kärsii, niin tämän absorption saavuttamiseksi yleisesti CSF: n on "työnnettävä" aluksiin, jotka käyttävät sitä, eli lisäämään kallonsisäistä painetta. Tämä johtaa viina-tilojen laajenemiseen. Kallon tilavuutta voidaan muuttaa vain pikkulapsilla elämän ensimmäisten kuukausien aikana (niin kauan kuin jouset ja luun väliset ompeleet eivät kasva yhteen), joten aivojen supistuminen aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen kiertämisen. Aluksi tämä johtuu aivojen joustavuudesta (se kutistuu), ja sen seurauksena esiintyy jatkuvasti puristettujen osien atrofiaa. Tämä aiheuttaa patologian oireita.

Sairauden syyt

Vastasyntyneiden hydrosephalus on melko yleinen synnynnäinen patologia, joka kehittyy 1-4 lapselle, pääasiassa sikiön siedettävien infektioiden vuoksi. 3-4 tapauksesta 10: stä patologia kehittyy keskushermoston tulehdussairauksien takia, joka toinen tai kolmas lapsi sairastui syntymän ja synnytyksen jälkeisen pään vamman vuoksi. Suurin määrä - lähes ¾ taudista - johtuu aivokasvaimista.

Hydrokefalin syyt vaihtelevat hieman iän mukaan:

Toimituksen Valinta

Neste vauvan päähän

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Oireita hydrokefaalia lapsilla

Alle 2-vuotiaille lapsille

Yli 2-vuotiailla lapsilla

Hydrokefaliinin hoito ja ehkäisy

Mikä on kallonsisäinen paine:

Mitkä oireet saattavat viitata lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen imeväisillä?

Sairaudet, joiden imeväisillä on oireita lisääntyneestä ICP: stä:

Diagnoosi lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta imeväisillä:

ICP: n diagnoosimenetelmät imeväisillä:

käsittely:

Neste päähän enemmän kuin on tarpeen. Niille, jotka kohtaavat, on kysymyksiä.

Vesipää. Miksi lapsella on vettä päähän ja miten sitä hoidetaan?

Mikä on aivotappa?

Tyypit hydrokefal

Syyt ja riskitekijät

oireet

diagnostiikka

hoito

Lääkehoito

Kirurginen hoito

Folk-menetelmät

Komplikaatiot ja seuraukset

Onko mahdollista estää dropsiaa?

Hydrocephalus: älä missaa aikaa!

Merkkejä hydrokefalia vastasyntyneistä, lapsen hoidosta hydrokefaluksella

Hieman anatomiaa ja fysiologiaa

Tyypit hydrokefal

Ilmaisut hydrokefaalia

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Miten diagnosoidaan?

Hydrocephalus-hoito

Myytit lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta

Mikä on tomografia?

Liiallinen neste lapsen pään oireiden hoitoon.

On vauva

Jos lapsi on yli vuoden ikäinen

Oireita hydrokefaalia

Oireita patologia lapselle

Iäkkäiden oireita vanhemmilla lapsilla

Miten hydrokefaalia hoidetaan?

Lääkkeiden saanti

Kirurginen toimenpide

Mikä on aivotappa?

Tyypit hydrokefal

Syyt ja riskitekijät

diagnostiikka

Lääkehoito

Kirurginen hoito

Folk-menetelmät

Komplikaatiot ja seuraukset

Onko mahdollista estää dropsiaa?

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Lapsilla esiintyvän hydrokefaluksen syyt:

Oireita hydrokefaalia lapsilla

Alle 2-vuotiaille lapsille

Yli 2-vuotiailla lapsilla

Hydrokefaliinin hoito ja ehkäisy

Merkkejä hydrokefalia vastasyntyneistä, lapsen hoidosta hydrokefaluksella

Hieman anatomiaa ja fysiologiaa

Tyypit hydrokefal

Ilmaisut hydrokefaalia

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Miten diagnosoidaan?

Hydrocephalus-hoito

Myytit lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta

Mikä on tomografia?

Shunting hydrokefaali

Hydrocephalus X-sidottu

Selitä minulle asiantunteva.

Dignoosi, kun nestettä kertyy kallo

Posthemorraginen hydrokefaali!

Mommies, joiden lapsilla on hydrokefalaani ja pos

tarina tyttöstä, jolla on vesivoimaa..

Hydrocephalus, kuka tietää?

Kiireelliset! Aivojen turvotus vastasyntyneessä!

Mikä on aivotappa?