Miten tunnistaa epilepsia

On erittäin tärkeää määrittää epilepsian tyyppi. Tätä voi tehdä vain korkealaatuinen asiantuntija. Taudin hoitotapa ja ennuste riippuvat oikeasta diagnoosista. Voit määrittää epilepsian klinikan hyökkäyksessä. Mutta suuri merkitys on muille tutkimusmenetelmille.

Miten epilepsia määritetään potilastutkimuksella

Paljon aikaa on kiinnitetty potilaan ja sukulaisten haastatteluun epilepsian diagnosoinnissa. Siksi olkaa valmiita antamaan lääkärille todellista tietoa monista asioista. On suositeltavaa valmistella ennen asiantuntijan kuulemista ja kirjoittaa vastaukset seuraaviin kysymyksiin. Lääkäri on kiinnostunut pienimmistä yksityiskohdista.

• Milloin ensimmäiset epileptiset kohtaukset ilmestyivät? Mikä voisi aiheuttaa ensimmäisen epilepsian hyökkäyksen?
• Mikä laukaisee epilepsiahyökkäyksen sairauden aikana? Se voi olla liikaa (sekä fyysistä että emotionaalista), korkeaa lämpötilaa (erityisesti lapsilla), unen puutetta, auringon häikäisyä (erilaisten esineiden välkkyminen silmien edessä, esimerkiksi karuselli ratsastaa), television katseleminen tai tietokonepelien pelaaminen, kuukautiset.
• Kouristusten hyökkäys näkyy yhtäkkiä tai vähitellen?
• Onko takavarikointi tapahtunut tietyssä ajassa? Esimerkiksi heti heräämisen jälkeen tai ennen nukkumaan menoa, päivällä tai yöllä, kotona tai kävelyllä?
• Onko olemassa prodromaalista aikaa (prekursorikausi) uneliaisuuden, ärtyneisyyden, jännittävyyden muodossa?
• Mitkä ovat hyökkäyksen ilmenemismuodot? Ole erityisen varovainen täällä. Jokainen "pikkuhilja" on tärkeä: mikä on pään asema hyökkäyksen aikana, mikä on ihon väri, onko silmäliikkeitä, joita oppilaat ovat - ne ovat suurennettuja, onko keho painostunut tai rento, onko käsivarsien ja jalkojen liikkeitä?
• Kuinka kauan hyökkäys kestää? Meneeko raportti minuutteina, sekunteina tai tunteina?
• Miten potilas tuntee hyökkäyksen jälkeen? Onko oksentelua? Kun hyökkäys nukahtaa? Onko hän rento tai kiihtynyt? Onko hyökkäyksen jälkeisen jakson aikana masennusta?
• Mitä yleensä teet potilaan hyökkäyksen helpottamiseksi? Käännä pääsi sivulle? Pidä kädet ja jalat? Annatko hengitystietä? Vapauta vaatteet? Avaa ikkuna? Anna lääkkeitä?

Potilaan haastattelun lisäksi tarvitaan lisätutkimuksia epilepsian määrittämiseksi.

Laboratorioiden tutkimusmenetelmät epilepsian määrittämiseksi

Laboratoriotutkimuksissa ei ole niin suurta roolia epilepsian määrittämisessä, instrumentaalisina, vaan ne vaikuttavat myös oikeaan diagnoosiin, ja ne ovat välttämättömiä myös antikonvulsiivisen hoidon aikana ja potilaan tarkkailun aikana.

• Veren biokemiallinen tutkimus. Biokemiallinen tutkimus on tarpeen elektrolyyttien, urean, proteiinin, kalsiumin, kilpirauhashormonien, glukoosin jne. Määrittämiseksi.
• Veren kliininen tutkimus. Hemoglobiini, leukosyyttien, verihiutaleiden, foolihapon, veren hyytymisen ja lymfosyyttien ja virtsan vakuoloinnin määrä kiinnostaa lääkärin verta.
• Virtsan proteiinissa, glukoosissa, hematuriassa määritetään ketoneja.
• Geneettinen tutkimus kromosomaalisen joukon määritelmän muodossa, DNA-analyysi.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät epilepsian määrittämiseksi

Jo 20-luvun lopulla ilmestyi uusia ja hyvin informatiivisia menetelmiä epilepsian diagnosoimiseksi ja määrittämiseksi, mikä teki todellisen vallankumouksen lääketieteessä. Yksi välttämättömimmistä tutkimuksista epilepsian määrittämiseksi on elektroenkefalografia.

Sähkökefalografia on edullinen ja välttämätön menetelmä aivojen sähköisen aktiivisuuden arvioimiseksi. EEG: n avulla voit rekisteröidä aivojen patologisen aktiivisuuden ja ymmärtää, millaisia ​​kohtauksia, takavarikointi on yleinen tai osittainen? Sähkökefalogrammin ansiosta on mahdollista paljastaa lääkärin määräämän hoidon tehokkuus. Sähkökefalogrammi tehdään hyökkäyksen aikana, hyökkäyksen ulkopuolella - unen ja herätyksen aikana. Ekstrapristaalisessa jaksossa enkefalogrammi voi olla muuttumaton. Viime aikoina on tullut suosittu menetelmä, kuten elektroenkefalografia ja videovalvonta, kun epilepsiahyökkäyksen EEG-tallennus ja videotallennus tapahtuu samanaikaisesti.

Aivojen tietokonetomografia ja magneettikuvaus auttavat myös tunnistamaan aivojen rakenteellisia muutoksia (kasvain, trauma, kehityshäiriöt), jotka laukaisevat epileptisiä jaksoja.

Yksi uusimmista invasiivisista menetelmistä epilepsian määrittämiseksi sallii sinun eristää taudin lähteen tuomalla syvälle sijoitetut elektrodit potilaan aivoihin. Nykyaikaisen tietokoneen navigointilaitteiston ansiosta tämä tutkimus on mahdollisimman tarkka ja tekniikka antaa potilaalle korkean turvallisuustason.

Miten epilepsian läsnäolo määritetään?

Tänään ei ole mikään salaisuus, miten epilepsian oireet näkyvät yleisesti: takavarikointi on todella helppo erottaa aivohalvauksesta, migreenihyökkäyksestä ja muista aivojen sairauksista. Usein oireet eivät kuitenkaan ilmene täysin, niitä edeltää aura, miehillä epilepsiakohtauksia voi esiintyä useammin kuin naisilla, kun taas pienissä lapsissa rolandinen tai muu epilepsia ei aiheuta hyökkäystä lainkaan. On hyödyllistä lukea kaikista oireista ja muista, miten nämä tai muut merkit eroavat toisistaan.

Yleisiä tietoja epilepsiasta

• Epilepsia tapahtuu kreikkalaisista epilepsioista - "kiinni, kiinni vartijasta".
• Toinen nimi epilepsiakohtaukselle on "epilepsia".
• Tämä tauti ei koske pelkästään ihmisiä, vaan myös eläimiä: koiria, kissoja, hiiriä myös epilepsiaa.
• Ensimmäiset tapaukset tallennettiin muinaisina aikoina, tiedetään, että Julius Caesar oli sairas hänen kanssaan.
• Monet loistavat ihmiset kärsivät epilepsiasta alkuvaiheesta viimeiseen vaiheeseen asti ja jopa kuolivat siitä: Napoleon Bonaparte, Pietari Suuri, Alice-luoja - Lewis Carroll ja Fjodor Dostojevski, suuret tiedemiehet Alfred Nobel ja Nostradamus, poliitikot Aleksanteri Suuri ja Winston Churchill.
• Jeanne d'Arcin sanotaan nähneen hänen jumalalliset näkemyksensä epileptisen kohtauksen vaiheessa.

Ihmiset, joita kutsutaan epilepsian merkeiksi Jumalan merkki lapsissa, vaikka monet aikuiset lähetettiin hänelle tuleen Pyhän inkvisition aikana. Tosiasia on, että vaikka oireita on tutkittu, taudin luonne ei ole täysin olemassa, eli ei aina ole selvää, mikä voi aiheuttaa epilepsiaa. Esimerkiksi sitä pidetään traumaattisena, jos se esiintyy kraniocerebraalisen vamman jälkeen, mutta useimmat osittaisen epilepsian tapaukset, eli paikalliset, ovat edelleen geneettisesti määriteltyjä.

Epilepsian tyypit ja niiden oireet

Tämä ei tarkoita sitä, että tauti ei ole hoidettavissa. Ajankohtainen lääkitys voi parantaa 65% potilaista, sekä miehiä että naisia, ilman jäänteitä. Tietenkin 100%: n takuu hoidosta annetaan alkuvaiheessa, kun oireet eivät ole riittävän kehittyneitä.

On todettu, että epilepsia ilmenee jopa unessa ja se voidaan välittää useammin miespuolisen linjan kautta, vaikka se tapahtuu useiden sukupolvien jälkeen. On olemassa vaara, että lapsi saa taudin oireita, jos aikuisilla hoidon aikana oli tartuntatauteja, syfilisiä tai alkoholia.

Monet osittaisen epilepsian tapaukset ilmenevät kuitenkin hankittujen tekijöiden aikana - mustelman tai aivohalvauksen, aivojen verisuonitautien jälkeen voimakkaassa vaiheessa, post-traumaattisen kuvan, infektioiden tai toksiinien aiheuttaman verenmyrkytyksen jälkeen. Yksityiskohtaiset tiedot syistä, jotka kirjoitimme erikseen.

Lääkärit erottavat useita epilepsiakohtauksia tai itse sairautta, riippuen siitä, miten sen oireet ilmenevät ja mitkä syyt liittyvät:

1. Idiopaattinen - ensisijainen.
2. Cryptogenic - syy ei ole täysin vakiintunut.
3. Oireellinen - toissijainen, sen merkit on luotu.
4. Yleinen - vaikuttaa kaikkiin aivojen osiin.
5. Focal - vaikuttaa yhteen aivojen osaan.

Epilepsian oireita tutkitaan usein, mutta ei aina, perheen historiasta. Ensinnäkin ensimmäiset oireet saavat sinut tietoiseksi itsestäsi jo lapsuudessa, vaikka jos tauti johtuu toissijaisista tekijöistä, kuten traumaattisessa kuvassa, se voi olla aikuisilla. Joka tapauksessa synnynnäinen epilepsia ei ole täysin tutkittavissa ja diagnosoitu ennen kuin henkilö saavuttaa aikuisikään.

Lukijat kirjoittavat

Tervetuloa! Nimeni on
Maria, haluan kiittää teitä ja sivustoasi.

Lopuksi pystyin voittamaan kohtuuttoman huimaukseni. Johtan aktiivista elämäntapaa, elän ja nautin joka hetki!

Kun olin 30-vuotias, tunsin ensimmäistä kertaa sellaisia ​​epämiellyttäviä oireita kuin päänsärky, huimaus, sydämen jaksoittaiset supistukset, joskus ei ollut tarpeeksi ilmaa. Olen kirjoittanut kaiken tämän pois istuvasta elämäntavasta, epäsäännöllisistä aikatauluista, huonosta ravitsemuksesta ja tupakoinnista. Kävin kaupungin kaikkien ENT-lääkärien ympärillä, kaikki lähetettiin neuropatologeille, he tekivät paljon testejä, MRI-skannauksen, tarkistivat alukset ja kutistivat vain, ja maksoi paljon rahaa.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle yhden artikkelin Internetissä. Ei ole aavistustakaan, kuinka paljon kiitän häntä siitä. Tämä artikkeli on kirjaimellisesti vetänyt minut kuolleista. Viimeiset kaksi vuotta ovat alkaneet siirtyä enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, nyt matkustan myös maailmaan. Ja vaikka ei huimausta!

Kuka haluaa elää pitkään ja voimakkaaseen elämään ilman huimausta, epilepsiahyökkäyksiä, aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja paineen nousua, kestää 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

Yleiskuvan oireet

Ehkä on syytä aloittaa täällä sillä, että potilas itse ei ole täysin tietoinen siitä, mitä hänelle tapahtuu: takavarikointi voi johtaa kiintymykseen tai pyörtymiseen, on tapauksia, joissa on hyökkäys unessa. Ainoastaan ​​silminnäkijöiden avulla voit kerätä oireet ja kuvata taudin ominaista kuvaa.

Valinnaisesti epilepsia ilmenee vain kouristuksena. On totta, että taudilla on ns aura, jonka jälkeen kouristukset eivät välttämättä esiinny.

Kohtuuton huimaus ja epilepsia voidaan parantaa kotona, sinun tarvitsee vain juoda sitä kerran päivässä.

Aura (Kreikan "hengitys") - tila, joka on ennen takavarikon alkua. Ilmentymiset riippuvat vaurion sijainnista ja ovat joka tapauksessa yksilöllisiä. Esimerkiksi ajallisen epilepsian oireet voivat aiheuttaa ahdistuneisuusongelmia, liiallista ärsytystä. Aura-merkkien joukossa ovat hallusinaatiot, tyypillinen deja vu -oireyhtymä, maku, kuulo- ja hajuhalusinaatiot. Se lisää myös kehon lämpötilaa, muuttaa painetta ja muita kehomme ominaisuuksia.

Itse asiassa asiantuntijat luokittelevat taudin kolmen tyyppisen takavarikoinnin mukaan, ja epilepsian kliiniset ilmentymät voivat vaihdella taudin vaiheen mukaan.

Yleinen takavarikointi

Sitä kutsutaan myös suuriksi, se voi tapahtua traumaattisen kuvan, laaja-alaisen aivohalvauksen, seurauksena, joka on geneettisesti sisällytettävä. Hyökkäyksen oireiden osassa kuvataan seuraavaa: potilas pysähtyy yhtäkkiä, ehkä lauseen puolivälissä, sitten huutaa voimakkaasti tai herättää. Hänen ruumiinsa alkaa lyödä kouristuksia, kun taas henkilö ei välttämättä menetä tietoisuutta. Yleensä silmät on rullattu tai suljettu kuin nukkuminen, hengitys voi viivästyä. Kestää tällaisen takavarikon muutamasta sekunnista 5 minuuttiin.

Sitten ihminen palauttaa tajunnan, ja kaiken tämän vuoksi hänellä on ominaista suoliston tahaton rentoutuminen, virtsaaminen. Tällaiset kohtaukset ovat yleisempiä aikuisilla kuin pienillä lapsilla. Vauvoille poissaolot ovat yleisempiä.

Absanse - eräänlainen lyhytkestoinen yleinen hyökkäys, joka kestää jopa 30 sekuntia. Sille on ominaista tajunnan sulkeminen, "unseeing glance". Tuntuu siltä, ​​että ihminen on hämmästynyt tai ajatellut kovasti. Kohtausten esiintymistiheys voi vaihdella yhdestä sadaan päivässä. Absanien kohdalla aura on epätyypillinen, mutta joskus se voi liittyä kehon osan, silmäluomen ja ihon muuttumiseen.

Osittainen sovitus

Tämäntyyppisessä hyökkäyksessä on mukana vain osa aivoista, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös polttopisteeksi. Koska lisääntynyt sähköinen aktiivisuus liittyy vain yhteen fokusointiin (esimerkiksi post-traumaattisessa epilepsiassa, jossa on yhden vyöhykkeen mustelmia), kouristukset paikallistuvat kehon yhteen osaan. Tai tietty kehon järjestelmä epäonnistuu - näky, kuulo jne.:

• Jalka voi nipistää rytmisesti, sormet vääntyvät.
• Käsi pyörii tahattomasti, jalka nivelessä.
• Henkilö voi toistaa pieniä liikkeitä, varsinkin sellaisia, joissa hän pysähtyi ennen takavarikkoa - korjata vaatteita, pitää kävelyä, toistaa samaa sanaa, silmiinpistävää jne.
• Tyypillinen tunne sekavuudesta, pelottomuudesta, joka jatkuu hyökkäyksen jälkeen, tulee näkyviin.

Epilepsian määrittäminen: takavarikointi on monimutkaista. Sähkökefalografia ja MRI ovat välttämättömiä sen määrittämiseksi, kuinka monta polttopistettä ja missä ne sijaitsevat.

Sovita ilman kramppeja

On myös tällaista epilepsiaa aikuisilla, vaikka se on yleisempää lapsilla. Se eroaa kouristusten puuttuessa, jossa henkilö näyttää jäätyneen, eli siellä on poissaolo. Samalla voidaan myös lisätä muita hyökkäyksen ominaisuuksia, jotka johtavat monimutkaiseen epilepsiaan ja ilmentyvät riippuen aivojen vaikutuksesta kärsivältä alueelta.

Yleensä takavarikointi kestää kauemmin kuin 3–4 minuuttia ja varsinkin ilman kohtauksia. Mutta se voi näkyä useita kertoja päivän aikana, mikä ei todellakaan voi johtaa normaaliin olemassaoloon. Hyökkäykset ovat edes unessa, ja se on vaarallista, koska henkilö voi tukehtua sylkeä tai oksentelua, hänen hengitys voi pysähtyä.

Psevdopristupy ja status epilepticus

Tila epilepticus on tila, joka on pitkäaikainen kohtaus toisen peräkkäisen seurannan jälkeen. Niiden välillä voi olla taukoja ja ehkä ei. Usein esiintyy taudin jälkeisessä traumaattisessa muodossa.

Muutama sana toisesta takavarikointityypistä: kouristusten tila, jonka keho on tarkoituksellisesti aiheuttanut, ja jonka luonne on lavastettu. On käynyt ilmi, että lapsi yrittää houkutella huomiota itselleen tai henkilö kokee vammaisuuden. Tavalla tai toisella on mahdollista erottaa "pseudoprikristi" nykyisestä. Ensinnäkin riippumatta siitä, kuinka taitavasti ihminen voi simuloida oireita, hyökkäyksen jälkeen normaaliin tilaan palaamisen vaihe pysyy aina voimassa. Se ilmenee psyko-emotionaalisessa labilityssä, se näkyy kasvojen lihaksissa. Myöskään kouristuksellisen kohtauksen tilanteessa ruumiissa esiintyy harvoin mustelmia ja vammoja, vaikka henkilö olisi osunut maahan. Lopuksi henkilö ei voi olla a priori ärtynyt, tietoisesti ajattelu ja vaatimus jotain välittömästi takavarikon jälkeen. Puhumattakaan sykkeen ja paineen noususta, kehon lämpötilasta - tällaisten ominaisuuksien väärentäminen on hyvin vaikeaa.

EEG auttaa tunnistamaan epilepsian painopisteen tarkasti ja nopeasti. Jotta estetään pseudo-potilaiden hoito spesifisillä lääkkeillä, jotka voivat tuoda vakavia muutoksia kehoon, ja todellinen potilas antaa tarvittavan avun, taudin ensimmäisissä oireissa tulisi tutkia täydellisesti.

Muuten, lääkärit eivät suosittele hoitoprosessissa ympäröimään henkilöä, jolla on liiallinen huomio, kirjaimellisesti "ravistelemalla" häntä. Erityisesti lasten tulisi yleensä sopeutua yhteiskuntaan, saada koulutusta ja oppia hoitamaan sairautensa yksin.

Miten tunnistaa epilepsia

Epilepsia on krooninen sairaus, joka vaikuttaa aivoihin. Yleensä tämä tauti esiintyy useimmilla alle 20-vuotiailla. Epilepsia voidaan tunnistaa tietyistä ominaisuuksista.

Tässä artikkelissa opit määrittämään epilepsian.

Epilepsian oireet

Tärkeimmät epilepsian oireet

Kouristukset ovat yksi selkeimmistä epilepsian merkkeistä. Jos sinulla on epäilyksiä siitä, että ystävillä tai sukulaisilla on epilepsia, kiinnitä huomiota konvulsiivisten kohtausten esiintymiseen. Tällaisten kohtausten aikana potilas voi menettää tajuntansa.

Konvulsiivisen kohtauksen jälkeen epilepsiapotilas ei muista hyökkäyksestä.

Kouristusten aikana epilepsiasta kärsivällä henkilöllä voi olla tahatonta virtsaamista, puremalla hänen kielensä, ja hän voi myös nukahtaa.

On muistettava, että hyökkäykset voivat olla pieniä. Tällaisten hyökkäysten aikana kohtaukset voivat olla hyvin vähäisiä, ja tajunnan menetys on yleensä lyhytikäistä. Potilas tässä tapauksessa ei välttämättä putoa.

Mutta sattuu myös, että hyökkäys voi kestää hyvin kauan: pari tuntia useisiin päiviin. Ja koko tämän ajan hyökkäys liittyy kouristuksiin.

Yhdessä taudin erottuvan kuvan kanssa on lievä epilepsia, jossa ei ole kouristuksia. Sillä on selvästi erottuva tila - poissaolot. Ole varovainen, kun henkilö jäätyy odottamatta, viimeistelee työn, silmänsä pysähtyvät, liikkuu (nykiminen tai pureskelu). Tämä tila voi kestää vain hetken.

Epilepsian hyökkäysten jälkeen kehittyy vaihe, jolle on tunnusomaista amnesia (potilas ei muista mitään), sekava tietoisuus, henkilö nukkuu äkillisesti.

Miten epilepsia tapahtuu?

Tällaiset potilaat upotetaan täysin omaan todellisuuteensa täysin erilaisilla kokemuksilla ja tunteilla. On erittäin vaikeaa luoda jatkuvaa yhteyttä tällaisiin potilaisiin ja myös yksinkertaisesti kommunikoida, koska he eivät tue keskustelua.

Henkisten ilmiöiden yhtenäisyyden menetys - halkaisu. Kaikki potilaan tunteet ja toiveet ovat menettäneet yhteyden ympäröivään reaalimaailmaan. Ärsyttävyys, puuttuminen ja reaktiot näkyvät. Jatkuvat mielialan muutokset sekä toiminnan estäminen.

Toiminnan menetys Potilaat menettävät vähitellen halun aktiivisuuteen ja liikuntaan. He tulevat inertteiksi ja uneliaisiksi.

Tämä tauti ei ole vain erilaisia ​​oireita ja ilmentymiä, vaan myös yli. Epilepsian muodot ovat valtavat, ja siksi ei ole järkevää luetella niitä. Koko aiheesta on kirjoitettu kirjoja.

Potilas menettää tajuntansa yleensä kouristusten mukana. Kouristuksen aikana hampaat puristuvat voimakkaasti ja vaahto tulee suusta. Silmät yleensä rullaavat. Potilas joutuu pääsääntöisesti eteenpäin. Ennen hyökkäyksen alkamista voi esiintyä hyökkäyksen (aura), huimauksen ja lihasten kouristusten esiaste. Jos potilas kokee jokin näistä epätavallisista olosuhteista, hänen pitäisi välittömästi makaamaan maahan.

Epilepsian pääasiallinen syy on aliravitsemus, joka häiritsee suolistoa, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kielteisesti sympaattiseen hermostoon ja vaikuttaa aivojen selkärangan piiriin. Tässä tilassa veri valuu päähän, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen ja aiheuttaa epämukavuutta tai päinvastoin violettista ihoa sekä kouristuksia. Epilepsiaa aiheuttavat usein suoliston ja suoliston sairaudet sekä putoamiset, aivohalvaukset, murtumat ja muut vammat. Monissa tapauksissa epilepsiapotilailla on matoja. Täydentää. Tässä osassa luetellaan monia tekijöitä, joita pidettiin epilepsian syynä 1900-luvun alussa. Nyt uskotaan, että epilepsia on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee varhaislapsuudessa ja jatkuu koko elämän ajan, ja se voi esiintyä myös vammojen, kasvainten ja vaurioiden seurauksena.

Miten epilepsia määritetään?

Miten epilepsian hyökkäys määritetään?

Huomioi vain sen henkilön käyttäytyminen, jota epäilet. Epilepsiapotilailla on jonkin verran hämärän tajunnan häiriötä. Tällainen henkilö keskittyy vain emotionaalisesti merkittäviin tapahtumiin. Hallusinaatiot, jotka liittyvät ahdistukseen ja vihaan, voivat aiheuttaa itsemurhayrityksiä tai muiden ihmisten julmaa kohtelua. Mutta jos häiriö on merkityksetön, potilaan käyttäytyminen käytännössä ei eroa muiden ympärillä olevien ihmisten käyttäytymisestä. Kiinnitä huomiota epilepsiaa sairastavan potilaan irtoamiseen ja keskittymiseen. Twilight-valtiot voivat kestää useita päiviä, ja ne tapahtuvat yhtäkkiä. Hyökkäyksen jälkeen henkilö, joka kärsii epilepsiasta, ei muista mitään.

Epilepsian vuoksi henkilöllä voi olla pysyviä mielenterveysongelmia. Mutta onneksi tämä tapahtuu hyvin harvoin ja vasta pitkän aikaa. Tätä tilannetta kuvaavat käyttäytyminen, joka yleensä ilmenee henkisesti sairailla. Saattaa olla taipumus sadismiin ja itsepäisyyteen.

Lisääntynyt itsetunto ja narsismi - joka osoittaa myös epilepsian esiintymisen ihmisillä. Kaikki epilepsiasta kärsivän henkilön huomion kohteena ovat vain heidän tarpeet ja toiveet. On jyrkkiä mielialan vaihteluita.

Miten diagnosoida epilepsia?

Lääketieteellisen kuvan mukaan kokenein epileptologin lääkäri (epilepsian parantamisen ammattilaisiksi kutsutaan) voi epäillä tätä diagnoosia. Vaikka sen todistamiseksi, progressiivinen lääketiede ottaa käyttöön menetelmän aivojen sähköisen aktiivisuuden tutkimiseksi, magneettisen ydinreaktion menetelmä ja edistyksellisin on EEG / videovalvonta, joka mahdollistaa kouristusten epileptisen luonteen osoittamisen. Nämä suositukset auttavat sinua vastaamaan kysymykseen: "Miten määritellä epilepsia".

Epilepsiahoito

Qigong-harjoitus - kansan itämainen epilepsian hoito

Liikunta ja rentoutuminen - kohdista ajatuksesi hengitykseen ja sano hiljaa sanat "rentoutuminen ja rauhallisuus", rentoutuen hermojasi vähitellen ajatuksiasi. Ne ovat käyttökelpoisia verenpainetaudin, sepelvaltimotauti ja aivojen ateroskleroosin hoidossa.

Sisäiset sammutusharjoitukset - upota itsesi rauhan tilaan ja hengitä vatsassa tai pidä hengitystä.

Nerve vahvistavat harjoitukset - upota itsesi rauhan tilaan ja sovi ajatukset omaan hengitykseen. Ne ovat käyttökelpoisia hoitamaan erilaisia ​​kroonisia sairauksia ja neurasteniaa.

Rauhoittavat harjoitukset - anna rauhaa säätämällä ajatuksiasi ja asennoitasi. Ne ovat käyttökelpoisia neurastenian ja muiden sairauksien hoidossa.

Qi-työkierrokset - säännellä ajatuksiaan niin, että ne johtavat qi (elintärkeää energiaa) Ginja-toukokuun ja Du-Mai-kanavien kautta (ihmiskehon etupuolen keski- ja taka-keski-meridiaanit). ). Nämä harjoitukset ovat käyttökelpoisia neurastenian, spermatorrean ja epilepsian hoidossa.

epilepsia

Epilepsia on tila, jolle on tunnusomaista toistuvat (useammat kuin kaksi) epileptiset kohtaukset, joita ei välittömästi saa aikaan välittömästi määritetyt syyt. Epileptinen kohtaus on aivojen hermosolujen epänormaalin ja liiallisen purkauksen kliininen ilmentymä, joka aiheuttaa äkillisiä ohimeneviä ilmiöitä (aistinvaraiset, motoriset, henkiset, autonomiset oireet, tietoisuuden muutokset). On muistettava, että useat erilaisten syiden (aivokasvain, TBI) aiheuttamat tai aiheuttamat epilepsiakohtaukset eivät osoita epilepsian esiintymistä potilaassa.

epilepsia

Epilepsia on tila, jolle on tunnusomaista toistuvat (useammat kuin kaksi) epileptiset kohtaukset, joita ei välittömästi saa aikaan välittömästi määritetyt syyt. Epileptinen kohtaus on aivojen hermosolujen epänormaalin ja liiallisen purkauksen kliininen ilmentymä, joka aiheuttaa äkillisiä ohimeneviä ilmiöitä (aistinvaraiset, motoriset, henkiset, autonomiset oireet, tietoisuuden muutokset). On muistettava, että useat erilaisten syiden (aivokasvain, TBI) aiheuttamat tai aiheuttamat epilepsiakohtaukset eivät osoita epilepsian esiintymistä potilaassa.

Epilepsian hyökkäysten luokittelu

Epileptisten kohtausten kansainvälisen luokituksen mukaan erotetaan osittaiset (paikalliset, fokusoivat) muodot ja yleistynyt epilepsia. Fokusaalisen epilepsian hyökkäykset jakautuvat: yksinkertaisiin (ilman tajunnan häiriöitä) - motorisilla, somatosensorisilla, autonomisilla ja henkisillä oireilla ja monimutkaisilla - yhdessä tietoisuuden rikkomisen kanssa. Ensisijaiset yleistyneet kohtaukset esiintyvät, kun he osallistuvat aivojen molempien puolipallojen patologiseen prosessiin. Yleistettyjen kohtausten tyypit: myokloniset, klooniset, poissaolot, epätyypilliset poissaolot, tonic, tonic-klooninen, atoninen.

On olemassa luokittelemattomia epileptisiä kohtauksia, jotka eivät sovellu mihinkään edellä mainittuihin kouristuskohtauksiin, sekä joitakin vastasyntyneiden kohtauksia (pureskelu, rytminen silmäliike). Myös toistuvat epileptiset kohtaukset (provosoidut, sykliset, satunnaiset) ja pitkäaikaiset kouristukset (tilan epileptinen hoito) erotetaan toisistaan.

Epilepsian kliininen kuva

Epilepsian kliinisessä kuvassa erotetaan kolme jaksoa: ictal (hyökkäysjakso), postictal (post-attack) ja interictal (interictal). Postictal-jaksossa voi olla täydellinen neurologisten oireiden puuttuminen (lukuun ottamatta taudin oireita, jotka aiheuttavat epilepsiaa - traumaattinen aivovamma, verenvuoto tai iskeeminen aivohalvaus jne.).

Aura on useita päätyyppejä, jotka ennakoivat epilepsian monimutkaisen osittaisen hyökkäyksen - kasvullisen, motorisen, mielenterveyden, puheen ja aistin. Yleisimpiä epilepsian oireita ovat pahoinvointi, heikkous, huimaus, kurkun tunne, kielen ja huulien tunnottomuus, rintakipu, uneliaisuus, soittoäänet ja / tai tinnitus, hajuparoksismit, tunne nielusta kurkussa jne. Lisäksi monimutkaisiin osittaisiin takavarikoihin liittyy useimmiten automaattisia liikkeitä, jotka näyttävät riittämättömiltä. Tällaisissa tapauksissa yhteys potilaaseen on vaikeaa tai mahdotonta.

Toissijainen yleistynyt hyökkäys alkaa yleensä yhtäkkiä. Muutaman sekunnin kuluttua aura kestää (jokaiselle potilaalle aura on ainutlaatuinen), potilas menettää tajuntansa ja putoaa. Syksyyn liittyy erityinen huuto, joka johtuu rintalastan kouristuksesta ja rintalihasten kouristavasta supistumisesta. Seuraavaksi tulee epilepsiahyökkäyksen toninen vaihe, joka on nimetty takavarikoiden tyypin mukaan. Tooniset kouristukset - runko ja raajat ulottuvat äärimmäisen jännitteessä, pää heitetään takaisin ja / tai kääntyy sivulle, kontralateraalinen tarkennus vaikuttaa, hengitys viivästyy, suonet turpoavat kaulassa, kasvot vaalenevat hitaasti kasvavalla syanoosilla, leuat ovat tiukasti tiivistettyjä. Hyökkäyksen toonisen vaiheen kesto on 15-20 sekuntia. Sitten tulee epilepsiahyökkäyksen klooninen vaihe, johon liittyy kloonisia kouristuksia (meluisa, hengityksen vinkuminen, vaahdotus suusta). Klooninen vaihe kestää 2 - 3 minuuttia. Kouristusten esiintymistiheys pienenee vähitellen, minkä jälkeen lihas rentoutuu täydellisesti, kun potilas ei reagoi ärsykkeisiin, oppilaat laajenevat, niiden reaktio valoon puuttuu, eikä suoja- ja jännetekstejä aiheuta.

Yleisimpiä primaarisia yleistyneitä kohtauksia, jotka eroavat molempien aivopuoliskojen patologisessa prosessissa, ovat tonic-klooniset kohtaukset ja poissaolot. Jälkimmäisiä havaitaan useammin lapsilla, ja niille on ominaista äkillinen lyhytaikainen (enintään 10 sekuntia) lapsen toiminnan lopettaminen (pelit, keskustelu), lapsi jäätyy, ei reagoi rahtiin ja muutaman sekunnin kuluttua jatkaa keskeytettyä toimintaa. Potilaat eivät tunnista tai muistaa kohtauksia. Poissaolojen tiheys voi olla useita kymmeniä päivässä.

Epilepsian diagnoosi

Epilepsian diagnoosin tulee perustua potilaan historiaan, potilaan fyysiseen tutkimukseen, EEG-tietoihin ja hermostoon (aivojen MRI ja CT). On tarpeen määrittää epileptisten kohtausten esiintyminen tai puuttuminen anamneesin, potilaan kliinisen tutkimuksen, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella sekä erilaisten epileptisten ja muiden kohtausten erottamiseksi; määrittää epileptisten kohtausten tyyppi ja epilepsian muoto. Tutustu potilaalle hoito-ohjeen suosituksiin, arvioi lääkehoidon tarve, sen luonne ja kirurgisen hoidon todennäköisyys. Huolimatta siitä, että epilepsian diagnoosi perustuu ensisijaisesti kliinisiin tietoihin, on syytä muistaa, että epilepsian kliinisten oireiden puuttuessa tätä diagnoosia ei voida tehdä, vaikka EEG: llä olisi havaittu epilepsiaaktiivisuutta.

Epilepsian diagnoosi liittyi neurologeihin ja epileptologeihin. Tärkein tapa tutkia "epilepsiaa" sairastavia potilaita on EEG, jolla ei ole vasta-aiheita. EEG suoritetaan kaikille, poikkeuksetta, potilaille epileptisen aktiivisuuden tunnistamiseksi. Useimmissa tapauksissa havaitaan sellaisia ​​epileptisen aktiivisuuden variantteja, kuten teräviä aaltoja, piikkejä (huippuja), komplekseja ”huippu-hidas aalto”, ”terävä aalto - hidas aalto”. Nykyaikaiset tietokoneen EEG-analyysimenetelmät mahdollistavat patologisen bioelektrisen aktiivisuuden lähteen paikallistamisen. Kun EEG suoritetaan hyökkäyksen aikana, epileptinen aktiivisuus kirjataan useimmissa tapauksissa, interkotaalisessa jaksossa EEG on normaali 50%: lla potilaista. EEG: llä yhdessä funktionaalisten testien (fotostimulaatio, hyperventilaatio) kanssa havaitaan muutoksia useimmissa tapauksissa. On korostettava, että epileptisen aktiivisuuden puuttuminen EEG: ään (toiminnallisilla testeillä tai ilman) ei sulje pois epilepsian läsnäoloa. Tällaisissa tapauksissa EEG: n suorittama uudelleentarkastelu tai videovalvonta.

Epilepsian diagnosoinnissa neuroväritystutkimusmenetelmien suurin arvo on aivojen MRI, joka on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on paikallinen epileptisen kohtauksen alkaminen. MRI voi havaita sairauksia, jotka ovat vaikuttaneet hyökkäysten (aneurysma, tuumori) provosoituneeseen luonteeseen tai epilepsian etiologisiin tekijöihin (mesial temporal sclerosis). Potilaat, joilla on diagnosoitu farmaseuttinen epilepsia, seurataan myöhemmin leikkaushoitoon liittyen myös MRI: n määrittämiseksi keskushermoston vaurioiden paikallistamiseksi. Joissakin tapauksissa (vanhukset) tarvitaan lisätutkimuksia: biokemiallinen verikoe, silmän pohjan tutkiminen, EKG.

Epilepsian hyökkäykset on eriteltävä muista poikkeavista tiloista, jotka eivät ole epileptisiä (pyörtyminen, psykogeeniset hyökkäykset, kasvulliset kriisit).

Epilepsiahoito

Kaikilla epilepsian hoitomenetelmillä pyritään lopettamaan kohtaukset, parantamaan elämänlaatua ja lopettamaan lääkitys (remissiossa). 70%: ssa tapauksista asianmukainen ja oikea-aikainen hoito johtaa epilepsiahyökkäysten lopettamiseen. Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä on tarpeen tehdä yksityiskohtainen kliininen tutkimus MRI: n ja EEG: n tulosten analysoimiseksi. Potilasta ja hänen perhettään olisi tiedotettava lääkkeiden ottamista koskevista säännöistä sekä mahdollisista sivuvaikutuksista. Sairaalahoitoa koskevat ohjeet ovat: ensimmäinen kehittynyt epileptinen kohtaus, epileptinen tila ja epilepsian kirurgisen hoidon tarve.

Yksi epilepsian lääkehoidon periaatteista on monoterapia. Lääke on määrätty vähimmäisannoksena, jota seuraa sen lisääminen hyökkäysten lopettamiseen asti. Jos annos puuttuu, on tarpeen tarkistaa lääkkeen ottamisen säännöllisyys ja selvittää, onko suurin sallittu annos saavutettu. Useimpien epilepsialääkkeiden käyttö edellyttää niiden pitoisuuden jatkuvaa seurantaa veressä. Pregabaliinin, levetirasetaamin, valproiinihapon hoito alkaa kliinisesti tehokkaalla annoksella, lamotrigiinin, topiramaatin, karbamatsepiinin määräämällä annoksella, hidas annos titraus on tarpeen.

Äskettäin diagnosoidun epilepsian hoito alkaa sekä perinteisillä (karbamatsepiini ja valproiinihappo) että uusimpien epilepsialääkkeiden (topiramaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami) kanssa, jotka on rekisteröity käytettäväksi monoterapiassa. Kun valitaan perinteisiä ja uudempia lääkkeitä, on tarpeen ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet (ikä, sukupuoli, samanaikaiset sairaudet). Valproiinihappoa käytetään tunnistamattomien epilepsiavaiheiden hoitoon. Antiepileptistä lääkettä määrättäessä on pyrittävä mahdollisimman pieneen annokseen (enintään 2 kertaa päivässä). Vakaan plasmapitoisuuden vuoksi pitkittyneen lääkkeen lääkkeet ovat tehokkaampia. Iäkkään potilaalle annettavan lääkeannoksen synnyttää veressä korkeamman pitoisuuden kuin vastaava annos lääkkeelle, joka on määrätty nuorelle potilaalle, joten on tarpeen aloittaa hoito pienillä annoksilla ja sen jälkeen titraus. Lääkkeen poistaminen suoritetaan asteittain, kun otetaan huomioon epilepsian muoto, ennuste ja uusi kohtausten mahdollisuus.

Farmakoresistenttinen epilepsia (käynnissä olevat hyökkäykset, riittävän epilepsialääkityksen tehottomuus) edellyttää potilaan lisätutkimusta kirurgisen hoidon päättämiseksi. Ennaltaehkäisevän tutkimuksen tulee sisältää hyökkäysten video-EEG-tallennus, saada luotettavia tietoja epileptogeenisen vyöhykkeen (MRI) lokalisoinnista, anatomisista ominaisuuksista ja luonteesta. Edellä mainittujen tutkimusten tulosten perusteella määritetään kirurgisen toimenpiteen luonne: epileptogeenisen aivokudoksen kirurginen poistaminen (kortikaalinen topetomia, lobektomia, hemisfääri, multilobektomia); selektiivinen leikkaus (amygdalo-hippokampektoomia ajallisen epilepsian kanssa); callosotomia ja toiminnallinen stereotaktinen interventio; vaguksen stimulaatio.

Jokaiselle edellä mainituille kirurgisille toimenpiteille on tiukat merkinnät. Ne voidaan suorittaa vain erikoistuneissa neurokirurgisissa klinikoissa, joilla on asianmukaiset välineet ja joihin osallistuvat erittäin pätevät asiantuntijat (neurokirurgit, neuroradiologit, neuropsykologia, neurofysiologit jne.)

Epilepsian ennustaminen

Epilepsian aiheuttama vammaisuuden ennuste riippuu hyökkäysten taajuudesta. Remissiovaiheessa, kun kohtaukset esiintyvät harvemmin ja yöllä, potilaan työkapasiteetti säilyy (olosuhteissa, joissa työ poistetaan yövuoroista ja työmatkoista). Päivittäiset epileptiset kohtaukset, joihin liittyy tajunnan menetys, rajoittavat potilaan toimintakykyä.

Epilepsia vaikuttaa kaikkiin potilaan elämän osa-alueisiin ja on siten merkittävä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Tämän ongelman yksi näkökohta on epilepsiaa koskevan tiedon niukkuus ja siihen liittyvä potilaiden leimautuminen, joiden epilepsiaan liittyvien mielenterveyden häiriöiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta koskevat päätökset ovat usein perusteettomia. Suurin osa potilaista, jotka saavat oikean hoidon, johtaa normaaliin elämään ilman kohtauksia.

Epilepsian ehkäisy

Epilepsian ehkäiseminen mahdollistaa TBI: n, myrkytyksen ja tartuntatautien ehkäisyn, epilepsiapotilaiden mahdollisten avioliittojen ehkäisyn, riittävän lämpötilan laskun lapsilla, jotta voidaan estää kuume, jonka seurauksena voi olla epilepsia.

Epilepsian syyt

Epilepsia on krooninen sairaus, joka liittyy neurologisiin häiriöihin. Tästä sairaudesta tyypillinen ilmentymä ovat spasmeja. Tyypillisesti epilepsiaa leimaa tyypillisyys, mutta on aikoja, jolloin kohtaus tapahtuu kerran aivojen muutoksen vuoksi. Hyvin usein ei ole mahdollista ymmärtää epilepsian syitä, mutta tekijät, kuten alkoholi, aivohalvaus, aivovamma, voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

Sairauden syyt

Tänään ei ole mitään erityistä syytä epilepsian puhkeamiseen. Esitetty sairaus ei välity periytyvää linjaa pitkin, mutta joissakin perheissä, joissa tämä tauti on läsnä, sen esiintymisen todennäköisyys on suuri. Tilastojen mukaan 40%: lla epilepsiasta kärsivistä ihmisistä on sukulainen taudista.

Epileptisillä kohtauksilla on useita lajikkeita, kunkin vakavuus on erilainen. Jos takavarikointi tapahtui vain aivojen yhden osan rikkomisesta, sitä kutsutaan osittaiseksi. Kun koko aivot kärsivät, takavarikointia kutsutaan yleistetyksi. On olemassa erilaisia ​​takavarikkotyyppejä - aluksi yksi osa aivoista vaikuttaa, ja myöhemmin prosessi vaikuttaa siihen kokonaan.

Noin 70 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista tunnistaa epilepsiaa aiheuttavia tekijöitä. Epilepsian syitä voivat olla seuraavat:

• traumaattinen aivovamma;
• aivohalvaus;
• aivovauriot syöpään;
• hapen ja veren tarjonnan puute syntymän aikana;
• aivojen rakenteen patologiset muutokset;
• aivokalvontulehdus;
• virustyyppiset sairaudet;
• aivojen paise;
• geneettinen taipumus.

Mitkä ovat syyt lasten sairauden kehittymiseen?

Epilepsiset kohtaukset lapsilla johtuvat kouristuksista äidissä raskauden aikana. Ne edistävät seuraavien patologisten muutosten muodostumista lapsen sisällä kohdussa:

• aivojen sisäiset verenvuodot;
• hypoglykemia vastasyntyneillä;
• vakava hypoksia;
• krooninen epilepsia.

Lapsilla on seuraavat pääasialliset epilepsian syyt:

• aivokalvontulehdus;
• toxicosis;
• verisuonitukos;
• hypoksia;
• embolia;
• aivotulehdus;
• aivotärähdyksen.

Mikä aiheuttaa epileptisiä kohtauksia aikuisilla?

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa epilepsiaa aikuisilla:

• aivokudosvammat - mustelmat, aivotärähdys;
• aivojen infektio - raivotauti, jäykkäkouristus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, paiseet;
• päävyöhykkeen orgaaniset patologiat - kysta, kasvain;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen - antibiootit, aksioomat, malaarialääkkeet;
• aivoverenkierron patologiset muutokset;
• multippeliskleroosi;
• synnynnäisen luonteen aivokudoksen patologiat;
• antifosfolipidisyndrooma;
• lyijy tai strykkiinimyrkytys;
• verisuonten ateroskleroosi;
• huumeriippuvuus;
• rauhoittavien ja hypnoottisten lääkkeiden, alkoholijuomien jyrkkä hylkääminen.

Miten tunnistaa epilepsia?

Epilepsian oireet lapsilla ja aikuisilla riippuvat kohtauksista. On olemassa:

• osittaiset kohtaukset;
• monimutkainen osittainen;
• tonic-klooniset kohtaukset;
• puuttuessa.

osittainen

Heikentynyt aistin- ja moottoritoiminnon polttimien muodostuminen tapahtuu. Tämä prosessi vahvistaa taudin painopisteen sijainnin aivojen kanssa. Hyökkäys alkaa ilmetä tietyn kehon osan kloonisista nykimistä. Useimmiten krampit alkavat käsistä, suun nurkista tai isovarvasta. Muutaman sekunnin kuluttua hyökkäys alkaa vaikuttaa ympäröiviin lihaksiin ja peittää lopulta koko kehon puolen. Usein kouristuksia seuraa pyörtyminen.

Monimutkainen Osittainen

Tämäntyyppiset kohtaukset viittaavat ajalliseen / psykomotoriseen epilepsiaan. Syynä niiden muodostumiseen on vegetatiivisten, viskoosisten haju- keskusten tappio. Hyökkäyksen alkamisen jälkeen potilas huokuu ja menettää yhteyden ulkomaailmaan. Yleensä ihminen kouristusten aikana on muuttuneessa tietoisuudessa, suorittaa toimia ja toimia, joista hän ei voi edes antaa tiliä.

Subjektiivisia tunteita ovat:

• hallusinaatiot;
• illuusio;
• kognitiivisen kyvyn muutos;
• affektiiviset häiriöt (pelko, viha, ahdistus).

Tällainen epilepsiahyökkäys voi tapahtua lievässä muodossa ja siihen voi liittyä vain objektiivisia toistuvia merkkejä: käsittämätöntä ja epäjohdonmukaista puhetta, nielemistä ja hilseilyä.

Toonis-kloonisia

Tämän tyyppiset kohtaukset lapsilla ja aikuisilla luokitellaan yleiseksi. He vetävät aivokuoren patologiseen prosessiin. Tonaalisen lisäaineen alkuun on tunnusomaista se, että henkilö jäykistyy paikalleen ja avaa suunsa, suoristaa jalkansa ja taivuttaa kädet. Kun hengityselinten lihaksen muodostuminen on muodostunut, leuat puristuvat, mikä johtaa kielen usein puremiseen. Tällaisten kouristusten yhteydessä henkilö voi lopettaa hengityksen ja kehittää syanoosia ja hypervolemiaa. Kun tonic kohtaus, potilas ei hallitse virtsaamista, ja tämän vaiheen kesto on 15-30 sekuntia. Tämän ajan kuluttua klooninen vaihe alkaa. Sille on ominaista kehon lihasten voimakas rytminen supistuminen. Tällaisten kouristusten kesto voi olla 2 minuuttia, ja sitten potilaan hengitys normalisoituu ja syntyy lyhyt uni. Tällaisen "levon" jälkeen hän tuntuu masentuneelta, väsyneeltä, hänellä on sekaannusta ajatuksista ja päänsärky.

poissaolo

Tätä hyökkäystä lapsilla ja aikuisilla on lyhyt kesto. Sille on ominaista seuraavat ilmentymät:

• voimakas voimakas tajunta, jossa on pieniä liikehäiriöitä;
• äkillinen takavarikointi ja ulkoisten ilmentymien puuttuminen;
• kasvojen ja silmäluomien vapina lihasten nykiminen.

Tällaisen tilan kesto voi olla 5–10 sekuntia, mutta se voi jäädä huomaamatta potilaan sukulaisille.

Diagnostinen testi

Epilepsia voidaan diagnosoida vasta kahden viikon hyökkäysten jälkeen. Lisäksi edellytys on sellaisten muiden sairauksien puuttuminen, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan.

Useimmiten tämä tauti vaikuttaa lapsiin ja nuoriin sekä vanhuksiin. Keski-ikäisillä ihmisillä epileptiset kohtaukset ovat erittäin harvinaisia. Niiden muodostumisen tapauksessa ne voivat olla seurausta aiemmasta vammasta tai aivohalvauksesta.

Vastasyntyneillä tämä ehto voi olla kertaluonteinen, ja syynä on lämpötilan nostaminen kriittisiin tasoihin. Taudin myöhemmän kehittymisen todennäköisyys on kuitenkin vähäinen.
Jos haluat diagnosoida potilaan epilepsian, sinun täytyy ensin käydä lääkärillä. Hän suorittaa täydellisen tutkimuksen ja osaa analysoida nykyisiä terveysongelmia. Edellytyksenä on tutkia kaikkien hänen sukulaistensa historiaa. Lääkärin tehtävät diagnoosin valmistelussa ovat seuraavat:

• tarkista oireet;
• analysoimaan kohtausten puhtaus ja tyyppi mahdollisimman tarkasti.

Diagnoosin selvittämiseksi on välttämätöntä soveltaa elektroenkefalografiaa (aivojen toiminnan analyysiä), MRI: tä ja tietokonetomografiaa.

Ensiapu

Jos potilaalla on epileptinen kohtaus, hän tarvitsee kiireellisesti ensiapua. Se sisältää seuraavat toiminnot:

1. Varmista, että hengitystiet ovat läpäiseviä.
2. Hengitä happea.
3. Hengitysvaroitukset.
4. Pidä verenpaine vakiona.

Kun nopea tarkastus on suoritettu, sinun täytyy selvittää väitetty syy tämän valtion muodostumiseen. Tätä varten historia kerätään uhrin sukulaisista ja sukulaisista. Lääkärin on analysoitava huolellisesti kaikki potilaalla havaitut oireet. Joskus nämä kouristukset ovat oire infektio ja aivohalvaus. Näiden lääkkeiden avulla muodostuneiden kohtausten poistamiseksi:

1. Diatsepaami on tehokas lääke, jonka vaikutuksen tarkoituksena on poistaa epileptiset kohtaukset. Tällainen lääke vaikuttaa kuitenkin usein hengitystoiminnan pysäyttämiseen, erityisesti barbituraattien yhteisvaikutukseen. Tästä syystä, kun otat sitä, sinun on ryhdyttävä varotoimiin. Diazepamin toiminta tähtää hyökkäyksen pysäyttämiseen, mutta ei niiden esiintymisen estämiseen.
2. Fenytoiini on toinen tehokas lääke epilepsian oireiden poistamiseksi. Monet lääkärit määräävät sen Diazepamin sijaan, koska se ei heikennä hengitystoimintoa ja voi estää kohtausten toistumisen. Jos annat lääkkeen hyvin nopeasti, voit aiheuttaa hypotensiota. Siksi antamisnopeuden ei tulisi olla suurempi kuin 50 mg / min. Infuusion aikana sinun täytyy pitää verenpaineen ja EKG-indeksien hallinta. Äärimmäistä varovaisuutta on välttämätöntä ottaa käyttöön sydänsairauksia sairastavia ihmisiä. Fenytoiinin käyttö on vasta-aiheista ihmisille, joilla on diagnosoitu sydämen johtosysteemin toimintahäiriö.

Jos esitettyjen lääkkeiden käytöstä puuttuu vaikutus, lääkärit määrittävät fenobarbitaalia tai paraldehydiä.

Jos lopetat epilepsiahyökkäyksen lyhyeksi ajaksi, todennäköisimmin syy sen muodostumiseen on metabolinen häiriö tai rakenteellinen vaurio. Kun tällaista tilaa ei aiemmin havaittu potilaassa, todennäköinen syy sen muodostumiseen voi olla aivohalvaus, vamma tai kasvain. Niille potilaille, joille aikaisemmin oli tehty tällainen diagnoosi, toistuvia kohtauksia esiintyy välittyvien infektioiden tai antikonvulsanttien kieltäytymisen vuoksi.

Tehokas hoito

Terapeuttiset toimenpiteet epilepsian kaikkien ilmenemismuotojen poistamiseksi voidaan suorittaa neurologisissa tai psykiatrisissa sairaaloissa. Kun epilepsian hyökkäykset johtavat henkilön hallitsemattomaan käyttäytymiseen, minkä seurauksena hänestä tulee täysin mieletön, hoito pannaan täytäntöön.

Lääkehoito

Yleensä tämän taudin hoito toteutetaan erityisten valmisteiden avulla. Jos aikuisilla on osittaisia ​​kohtauksia, niille määrätään karbamatsepiinia ja fenytoiinia. Kun tonic-kloonisia kohtauksia, on suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä:

• Valproiinihappo;
• fenytoiini;
• karbamatsepiini;
• Fenobarbitaali.

Potilaille määrätään lääkkeitä, kuten etosuksimidi ja valproiinihappo, absansien hoitoon. Käytetään ihmisiä, joilla on myoklonisia kohtauksia, klonatsepaamia ja valproiinihappoa.

Patologisen tilan lievittämiseksi lapsilla käytetään lääkkeitä, kuten etosuksimidiä ja asetatsolamidia. Niitä käytetään kuitenkin aktiivisesti aikuisväestön hoidossa lapsuudesta poissaolon vuoksi.

Sovellettaessa kuvattuja lääkkeitä on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Potilaille, jotka käyttävät antikonvulsantteja, on tehtävä säännöllisesti verikoe.
2. Valproiinihapon hoitoon liittyy maksan terveydentilan seuranta.
3. Potilaiden tulee jatkuvasti noudattaa moottoriajoneuvojen kuljettamista koskevia rajoituksia.
4. Antikonvulsantilääkkeiden vastaanottoa ei pidä keskeyttää äkillisesti. Niiden peruuttaminen suoritetaan vähitellen useiden viikkojen aikana.

Jos lääkehoidolla ei pitäisi olla vaikutusta, sitten turvautua ei-lääkehoitoon, joka sisältää vagus-hermon, perinteisen lääketieteen ja kirurgian sähköisen stimulaation.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio sisältää aivojen osan poistamisen, jossa epileptinen painopiste on keskittynyt. Tällaisen hoidon tärkeimmät indikaattorit ovat usein kohtauksia, joita ei voida hoitaa.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa toimenpide vain, kun on suuri prosenttiosuus potilaiden tilan parantamiseksi. Mahdollinen haitta kirurgisesta hoidosta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten aiheuttama haitta. Leikkauksen ennakkoedellytys on leesion paikannuksen tarkka määrittäminen.

Vagushermoston sähköinen stimulaatio

Tällainen hoito on erittäin suosittu lääkehoidon tehottomuuden ja perusteettoman kirurgisen toimenpiteen tapauksessa. Tällainen manipulointi perustuu emättimen hermoston maltilliseen ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan sähköpulssigeneraattorin toiminnalla, joka on rintakehän alapuolella ihon alapuolella vasemmalla. Tämän laitteen käyttöaika on 3-5 vuotta.

Emättimen hermoston stimulointi on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on fokaalisia epileptisiä kohtauksia, joita ei voida käyttää lääkehoitoon. Tilastojen mukaan noin 1–40–50% ihmisistä tällaisten manipulaatioiden aikana parantaa yleistä tilannetta ja vähentää kohtausten esiintymistiheyttä.

Kansanlääketiede

On suositeltavaa käyttää perinteistä lääketietettä vain yhdessä pääterapian kanssa. Nykyään näitä lääkkeitä on saatavilla laajasti. Poistaa kramppeja auttaa infuusioita ja decoctions perustuu lääkekasvit. Tehokkaimmat ovat:

1. Ota 2 suurta lusikaa hienonnettua yrttijuustoa ja lisää ½ litraa kiehuvaa vettä. Odota 2 tuntia juoman virittämiseksi, rasittamiseksi ja kuluttamiseksi 30 ml ennen ateriaa 4 kertaa päivässä.
2. Aseta säiliöön suuri vene chernokorn-lääkkeen juurista ja lisää siihen 1,5 kupillista kiehuvaa vettä. Laita potti hitaaseen tuleen ja keitetään 10 minuuttia. Valmis keittäminen otettu puoli tuntia ennen ateriaa ruokalusikallista 3 kertaa päivässä.
3. Erinomaiset tulokset saavutetaan koiruohoa käytettäessä. Juomaan voi ottaa 0,5 rkl koiruohoa ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Valmis liemi ottaa 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Epilepsia on erittäin vakava sairaus, joka vaatii välitöntä ja jatkuvaa hoitoa. Tällainen patologinen prosessi voi syntyä monista eri syistä ja vaikuttaa sekä aikuisen organismin että lasten kanssa.

Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.