Intrakraniaalinen paine ja aivokystat

Poistuessaan sairaalasta lastenlääkäri ennusti intrakraniaalista painetta poikamme ja suositteli kuulemaan neurologia, paikallinen lastenlääkäri sanoi samoin. Päätimme olla siirtämättä ja kääntyä neurologiin kahdenkymmenen päivän kuluessa. Hän tarkastuksen aikana sanoi, että kyllä, intrakraniaalinen, mutta periaatteessa kaikki on normaalia, ja lähetetään ultraäänelle. Ultraäänellä lapsi tunnistettiin 3 kystaksi, joista yksi alkoi liukenua. Sekä ultraäänikeskuksen neuropatologi että poliklinikan neuropatologi sanoivat joutuvan menemään sairaalaan, jossa lapsi pistettäisiin absorboiviin lääkkeisiin (yksi w / m, toinen w / w). En tiedä varmasti, koska ei ole läsnä. Vaimoni ja minä päätimme, että injektiot olivat liikaa, ja kymmenen päivän kuluttua meidän olisi toistettava ultraäänitarkistus ja katsottava, jos muutkin alkavat hajota. Haluaisin kuulla kommenttisi tässä tilanteessa. Ja vielä, neuropatologi määritteli antamaan lapselle kaksi kertaa päivässä jonkinlaista "sitraalilääke". Ainesosat: valerian, magnesia ja noin 2 muuta komponenttia. Haluaisin tietää, mitä tämä seos on ja mitä se antaa lapselle.

julkaistu 11.2.2006 13:53
Päivitetty 04.4.2017
- Sairaudet, tutkimukset

Komarovsky E. O. vastaa

Tilanne, jonka olet kuvannut, on tyypillinen ja standardi kotimaan terveydenhuollolle. Lääkärillä ei ole todellisia tapoja vaikuttaa kystoihin ja kallonsisäiseen paineeseen, mutta jos he eivät toimi ja estääkseen mahdolliset häiriöt ("he eivät tehneet mitään, nyt poikamme on päänsärky"), he tutkivat sinua ja haluavat laittaa ne sairaalaan ja lääkkeisiin nimitetty. Tietoja aivojen kystoista ennen kuin kukaan ei tiennyt mitään, mutta nyt ultraäänimahdollisuus ja ne alkoivat havaita. Suurimmalla osalla lapsista nämä samat kystat liukenevat itsensä ilman hoitoa. Tunnen farmakologian hyvin, mutta en voi kuvitella lääkettä, joka kykenee absorboimaan kysta. On olemassa monia citraliumseosten vaihtoehtoja, niistä ei ole haittaa, onko hyöty -? No, paitsi että lapsi on hiljaisempi. Kuitenkin, vaikka valitukseni minua kohtaan, sinun ei pitäisi keskittyä lääkäreihin periaatteessa - jotka sanoivat mitä ja kuka näki mitä. Tärkeintä on lapsi! Kehitys, käyttäytyminen, mikä hämmentää sinua tai mitä sinä, vanhemmat, eivät pidä? Eivätkö lääkärit ja ultraäänit pidä? Tämä on nyt korjaamatonta.

Aivosysteemi vastasyntyneillä ja imeväisillä

Kun vanhemmilla on diagnooseja, jotka liittyvät aivojen muodostumiin, heillä on monia erilaisia ​​kysymyksiä. Tietäen tällaisten sairauksien ilmenemismuotoja imeväisillä on erittäin tärkeää. Tämä auttaa estämään henkeä uhkaavia olosuhteita myöhemmin. Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita aivosysteemistä vastasyntyneillä ja imeväisillä.

Mikä se on?

Aivojen kystat ovat onteloita. Älä sekoita niitä kasvaimiin, ne ovat täysin erilaisia ​​sairauksia. Kysta ei tarkoita, että lapsella olisi syöpää. Eri vaikutukset voivat johtaa tämän tilan kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa aivoissa olevia kystoja ei havaita koko elämän ajan. Lapsi kasvaa ja ei edes epäile muutoksia. Muissa tilanteissa kystat aiheuttavat erilaisia ​​oireita, jotka aiheuttavat epämukavuutta lapselle ja häiritsevät hänen terveyttään. Tällaiset tapaukset edellyttävät hoitoa.

Yleensä ulkonäkö kysta muistuttaa palloa. Koulutuksen koko voi olla erilainen. Kystan muoto on säännöllinen ja tasainen. Joissakin tapauksissa tutkimuksessa havaittiin useita yksiköitä. Ne voivat sijaita huomattavalla etäisyydellä toisistaan ​​tai vierekkäin.

Yleensä yksi kolmesta kymmenestä lapsesta syntyneestä lääkäristä diagnosoi aivokystat. Ne näkyvät eri paikoissa. Kystan ontelossa on nestettä. Muodostumisen pieni koko ei yleensä aiheuta epämukavuutta lapselle.

Jos kysta ei ole lähellä elintärkeitä keskuksia, tämä sairauden kehitys ei ole vaarallista.

syistä

Eri tekijät voivat johtaa kystisten muodostumien esiintymiseen aivoissa. Joissakin tapauksissa he voivat toimia yhdessä. Pitkäaikainen tai vakava altistuminen erilaisille syy-tekijöille vaikuttaa erilaisten onkaloiden muodostumiseen aivoissa.

Yleisimmät syyt niiden esiintymiseen ovat:

• Eri synnynnäiset patologiat. Yleensä ne kehittyvät synnytysjakson aikana. Keskushermoston kehittymisen patologiat edistävät aivojen patologisten muutosten kehittymistä. Kystat tässä tapauksessa ovat synnynnäisiä.

• Synnytyksen aikana saadut vammat. Liian suuret hedelmät, kaksoset synnyttävät traumaattisia aivovaurioita vastasyntyneillä.

• Äitissä raskauden aikana esiintyvät infektiot. Monet virukset ja bakteerit kykenevät tunkeutumaan veri-aivoesteeseen. Lääkärit rekisteröivät usein aivokystejä vastasyntyneissä raskauden aikana syntyneiden tartuntatautien seurauksena. Virusten tai bakteerien aivokalvontulehdus on usein syynä syvennysten muodostumiseen.

• Aivojen verenvuoto. Voi esiintyä eri syiden vuoksi. Usein erilaiset vammat ja laskut johtavat verenvuodon kehittymiseen. Aivovauriot edistävät nesteellä täytetyn ontelon muodostumista, josta tulee sitten kysta.

Eri syiden vaikutus johtaa aivojen onteloiden muodostumiseen. Ne voidaan sijoittaa eri osastoihin. Tällä hetkellä lääkärit ovat tunnistaneet useita mahdollisia aivokystojen lokalisointeja.

Sijainnin vuoksi kaikki sotilaalliset kokoonpanot voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Sijaitsee aivolisäkkeen tasolla. Tavallisesti tämä osa aivoista on vastuussa hormonien kasvuun ja kehittymiseen tarvittavien elementtien synteesistä. Kun kystat esiintyvät lapsessa, alkaa esiintyä erilaisia ​​oireita. Yleensä ilman oireita tässä kliinisessä muodossa ei ole täydellinen.

• Pikkuaivojen. Sitä kutsutaan myös lacunar-kystaksi. Tämäntyyppiset onkalot muodostuvat useimmiten pojissa. Ne ovat melko harvinaisia. Taudin nopean kulun myötä voi syntyä erilaisia ​​motorisia häiriöitä.

Pakollinen hoito on tarpeen, koska vakavia komplikaatioita voi esiintyä - halvaantumisen tai pareseesin muodossa.

• Sijaitsee käpyrahan vieressä. Tätä elintä kutsutaan epipyysiseksi. Se toimii kehon endokriinitoiminnassa. Epifyysi on hyvin mukana verellä, varsinkin yöllä. Hänen työnsä loukkaukset johtavat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen, mikä lopulta edistää kystojen kehittymistä.

• Arachnoid. Sijaitsee araknoidikalvossa. Normaalisti se peittää aivot ulkopuolelta ja suojaa sitä erilaisilta vammoilta. Useimmiten tällainen kysta esiintyy tartuntatautien aiheuttaman loukkaantumisen tai tulehduksen seurauksena.
• Dermoid. Paljasti harvinaisia. Ne on rekisteröity vauvoille ensimmäisenä elinvuotena. Kystan sisällä ei ole nestemäinen komponentti ja alkion hiukkasten jäännökset. Joissakin tapauksissa voit löytää hampaiden ja luiden alkua, hiki- ja talirauhasen eri elementtejä.
• Vaskulaarisen plexuksen kystat. Nouskaa synnytysjakson aikana. Useimmiten nämä ontelot rekisteröidään jo raskauden 28. viikolla. Synnytyksen jälkeen voi pysyä elinaikana. Yleensä lapsella ei ole haitallisia oireita, kaikki etenee ilman kliinisiä muutoksia.

• Interstitiaaliset kystat. Sijaitsee pia materin, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion vyöhykkeellä, rypistyessä. Usein havaitaan vain magneettikuvauksen avulla.
• Pseudokysta. Ontelon sisällä on selkäydinneste. Tauti on yleensä oireeton. Lapsi ei muuta terveyttä ja käyttäytymistä. Joissakin tapauksissa on useita pseudosysteerejä, mikä on seurausta monirakkulasta.
• Subarachnoid. Sijaitsee subarachnoidisessa tilassa. Usein esiintyy eri traumaattisten aivovaurioiden tai auto-onnettomuuksien jälkeen. Voi esiintyä, jos ilmenee haitallisia oireita. Kun sairaus on vakava ja koulutuksen nopea kasvu, suoritetaan kirurginen hoito.
• Kystat aivojen kammiossa. Sijaitsee aivojen selkäydinnesteessä. Useimmiten nämä kystat muodostuvat lateraalisen kammion vyöhykkeelle. Muodostumien nopea kasvu johtaa intrakraniaalisen hypertension oireisiin.

• Subependymaalisen. Yleisimmät kystat lapsenkengissä oleville lapsille. Muodostumien sisällä on aivo-selkäydinneste. Vatsan muodostuminen johtuu aivojen kalvon verenvuodoista ja verisuonten repeämästä. Yleensä tämä tila esiintyy syntymävamman aikana. Ne voivat olla erikokoisia - 5 mm - useita senttejä.
• Retrotserebellyarnye. Muodostui aivojen sisäpuolelle, ei ulkopuolelle, kuten monenlaiset kystat. Ontelon muodostuminen tapahtuu harmaata ainetta kuoleman seurauksena. Erilaiset provosoivat syyt voivat johtaa tämäntyyppisen kystan kehittymiseen: trauma, tartuntataudit, verenvuotot ja muut. Tällaiset sotilaalliset muodot etenevät yleensä melko kovasti ja vaativat hoitoa.
• Porentsefalicheskie. Tämä tila on erittäin harvinaista lasten käytännössä. Ominaista useiden aivojen onteloiden muodostuminen - eri kokoisia.

oireet

Kliinisten oireiden ilmentyminen riippuu ontelon muodostumisen alkuvaiheesta. Jos on olemassa useita kystoja, ne sijaitsevat aivojen eri osissa, sitten vauva voi kokea erilaisia ​​oireita, jotka tekevät diagnoosista paljon vaikeampaa.

Kystisten muodostumien yleisimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat:

• Päänsärky. Se voi olla eri intensiteetti: helppo ja sietämätön. Kipu on yleensä suurin heräämisen tai aktiivisten pelien jälkeen. Tämän oireiden tunnistaminen pikkulasten vauvoilla on vaikea tehtävä. On syytä kiinnittää huomiota lapsen käyttäytymiseen, joka muuttuu merkittävästi päänsärkyyn.
• Muuta vauvan tilaa. Joissakin tapauksissa lapsi on estyneempi. Hän on lisännyt uneliaisuutta. Lapsilla ruokahalu pahenee, niitä käytetään hitaasti rintaan. Joskus lapset kieltäytyvät kokonaan imetyksestä.

Kysta vastasyntyneen päähän: kasvainten tyypit, hoito ja vaikutukset lapsen aivoissa

Kysta tai kystinen neoplasma on melko yleinen diagnoosi vastasyntyneillä, mutta joskus se annetaan 2-3 kuukauden ikäisille vauvoille. Tämä patologia löytyy mistä tahansa kehon osasta, mutta pään ja aivojen kystat ovat kiistämättömiä johtajia omaan luokkaansa. Kystiset muodot ovat erilaisia, terapian valinta riippuu siitä. Mitä menetelmiä näiden patologioiden hoidossa on? Voiko olla seurauksia?

Patologian merkkejä

Miten kysta voidaan havaita ja mitä tämän patologian oireita esiintyy? Taudin oireet voivat vaihdella riippuen tuumorin sijainnista ja mahdollisista komplikaatioista. Huomaa, että pieni kysta ei saa aiheuttaa vaivaa epämukavaksi ja olla vanhemmille näkymätön. Tämän patologian ilmeisimpiä merkkejä ovat:

• vapina vauvan käsissä ja jaloissa;
• kupera fontanel;
• koordinoimattomat liikkeet;
• letargia, viivästynyt reaktio ärsykkeisiin;
• kipuherkkyys;
• toistuva ja runsas palautuminen;
• kouristukset;
• hypertoniset tai hypotoniset lihasryhmät;
• kuulon, näön ongelmat;
• unettomuus;
• päänsärkyä, jota voidaan arvioida murusien levottoman käyttäytymisen, huutavan;
• henkinen hidastuminen.

Nämä merkit voivat olla läsnä eri yhdistelmissä ja niillä on erilainen vakavuusaste. Lisäksi 9 lapsesta 10: stä kysta kulkee yksin ilman hoitoa. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuitenkin leikkausta. Kirurgi voi ehdottaa tuumorin poistamista, jos:

• se on synnynnäinen ja pyrkii kasvamaan nopeasti;
• ilmestyi lapsen syntymän jälkeen;
• sillä on suuret mitat, puristetaan ympäröiviin kudoksiin, minkä vuoksi on olemassa mekaanisten vaikutusten vaara aivoihin.

Jos diagnoosi tehdään ajoissa ja hoidetaan riittävä hoito - kasvain voidaan poistaa. On tärkeää, että vanhemmat kääntyvät lääkärin puoleen ajoissa ja noudattavat myös lääkärin määräyksiä. Voidaan osoittaa lääkehoitoa tai leikkausta.

Kystatyypit

Olemme jo maininneet, että kysta voi olla synnynnäinen poikkeavuus, tai se voi näkyä vauvan syntymän jälkeen:

• Ensimmäisessä tapauksessa kasvain ilmenee lapsen kehityshäiriöiden vuoksi, kun hän on kohdussa. On myös mahdollista, että tulehdusprosessi esiintyy synnytyksen jälkeen tapahtuneen asfiksiikan jälkeen.
• Toisessa tapauksessa kystinen muodostuminen voi tapahtua komplikaationa vamman tai tulehduksen jälkeen. Seuraavaksi tarkastelemme näiden patologioiden tyyppejä.

Koroidin plexus-kysta

Koroidinplexus sieppaa pienen alueen aivojen vuorauksesta, joka alkaa erittää erittävää nestettä. Tämä neste kerääntyy, ympäröivä kudos kiinnittää sen asteittain. Tuloksena on ontelo, joka on täynnä sisältöä, koridiplexuksen kysta.

Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy lapsessa sikiön kehityksen aikana. Lääkäri voi diagnosoida ne ultraäänen aikana. Uskotaan, että sikiön verisuonten tyypit sikiössä esiintyvät naisen raskauden aikana kärsimän tartuntataudin seurauksena - yleensä se on herpes ja sen lajikkeet.

Alusten kystat ovat pääsääntöisesti hajoavia jo ennen lapsen syntymää, eivätkä ne aiheuta suurta vaaraa. Harvinaisissa tapauksissa ne jäävät vauvan syntymän jälkeen. Jos tällainen koulutus on syntynyt pikkulapsilla, tapahtumien kehittämiseen on erilaisia ​​vaihtoehtoja.

Täällä kasvainten lokalisoinnin alue on erittäin tärkeä. Esimerkiksi aivopuolen koroidiplexuksen kysta voi aiheuttaa huimausta, heikentää koordinaatiota. Koulun päähän johtava koulutus johtaa usein näköhäiriöihin, jos aivolisäkkeeseen vaikuttaa - kohtaukset, kuulo-ongelmat, raajojen alueiden halvaus, seksuaalista kehitystä edistävien hormonien normaalin tuotannon väheneminen tai lisääntyminen.

Tohtori Komarovsky väittää, että tämä koulutus on fysiologista eikä edes edellytä asiantuntijoiden valvontaa. Hänen mielestään ns. Verisuonten yhdisteiden pseudosysta ei tarvitse hoitoa.

Subependymal-kysta

Aivoissa on lateraalisia kammioita - vasemmalle ja oikealle. Nämä ovat aivo-selkäydinnesteellä täytettyjä alueita. Joskus systeemi muodostuu niiden seinien alueelle, sillä on nimi subependymal. Tämän tyyppinen kasvain on paljon vaarallisempi kuin edellinen.

Tärkeimmät syyt sen ulkonäköön:

• Aivojen iskemia, joka on seurausta minkä tahansa sen osan verenkiertohäiriöistä. Tämän seurauksena aivokudoksen ongelma-alue häviää, mikä johtaa ontelon ulkonäköön. Ajan myötä vapaa tila on täynnä aivojen nestettä. Jos tällainen koulutus alkaa kasvaa, se asettaa paineita ympäröiville kudoksille, mikä johtaa aivorakenteen häiriintymiseen, sen osien siirtymiseen suhteessa toisiinsa. Tässä tilanteessa vauva voi alkaa kouristuksia ja kehittää yleistä heikkoutta.
• Verenvuoto. Tämä tapahtuu syntymävamman, tukehtumisen, sikiön infektion vuoksi. Jos tämä tapahtui synnytyksen tai sen jälkeen, on helpompi selviytyä ongelmasta, muuten ennuste huononee. Tilannetta pahentaa se tosiasia, että subependymisiä kystoja ei hoideta lääkkeillä.

Arachnoidinen kysta

Aivoja ympäröivät kuoret, joista yksi on nimeltään spiderweb. Sen kudokset ovat lähellä aivoja. Arazhnoidisessa membraanissa seroottisella nesteellä täytetty kasvain on araknoidikysta. Lääkärit uskovat, että primaarisen, ts. Synnynnäisen kystisen muodostumisen syntyminen liittyy aivojen kalvojen heikentyneeseen intrauteriiniseen kehitykseen. Tuumori voi olla toissijainen tai hankittu. Sitten hänen ulkonäönsä liittyy sairauksien vammoihin tai seurauksiin.

Usein 2-3 kuukauden potilaista, joilla on tällainen diagnoosi, on epileptisiä kohtauksia. Tällä patologialla tarvitaan neurologin jatkuvaa seurantaa. Arachnoidisen kystan kehittymisen ja kehityksen syyt:

• kallon vammat;
• tartuntataudit, kuten meningiitti;
• aivoverenvuoto.

Retrocerebellar-kysta

Retrocerebellar-kysta esiintyy aivoverenkiertohäiriön seurauksena. Tämä voi johtaa vammaan, tulehdukseen sairauden jälkeen. Aivokudoksessa - "harmaassa aineessa", joka kuoli normaalin verenkierron puutteen vuoksi, ilmestyy nesteellä täytetty onkalo. Retrocerebellar-kysta ei ehkä ilmene, mutta voi aiheuttaa häiriöitä, kuten päänsärkyä, kuulon osittaista häviämistä, näkökykyä, kouristuksia, pahoinvointia ja tajunnan menetystä.

Periventricular kysta

Tämä kystinen muodostuminen muodostuu aivojen "valkoisesta aineesta" johtuen synnynnäisistä poikkeavuuksista tai komplikaatioista aiempien tartuntatautien jälkeen. Periventrikulaarinen kysta viittaa aivojen hypoksiseen iskeemiseen vaurioon, voi aiheuttaa imeväisten halvaantumista.

Tällaisia ​​sairauksia ei usein diagnosoida, käsittelymenetelmän valinta kussakin tapauksessa voi olla erilainen. Yleensä tarvitaan sekä kirurgisia toimenpiteitä että farmakologisten lääkkeiden hoitoa.

Pencephalic kysta

Tämän tyyppinen neoplasma voi esiintyä missä tahansa aivoissa. Patologia alkaa muodostua nekroottisen tai täysin kuolleen kudoksen sijasta. Jos löydetään parenephalinen kysta, hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. On usein tapauksia, joissa esiintyy sairauksia, kuten hydrokefaliaa, sekä aivohäiriön kehittymistä - schizencephaly.

Väliaikainen purje-kysta

Kysta vastasyntyneen välivuorossa on melko yleinen ilmiö. Lyhyissä raskauden jaksoissa alkio on aivojen muodostuminen. Näyttää pia materin taitoksia, jota kutsutaan välimatkaksi ja näyttää taskulta. Ajan myötä tämä tasku muunnetaan muiksi aivojen rakenteiksi, mutta harvinaisissa tapauksissa se jää ja on uudestaan ​​syntynyt kystaksi. Jos koulutus ei ilmene, kun lapsi on pieni, se voi pysyä paikallaan rauhallisessa tilassa koko elämänsä ajan.

Subarachnoidinen kysta

Tämä kasvain muodostuu välittömästi kahdelle aivovuorikerrokselle - kiinteälle ja araknoidille. Se voi näkyä kaikkialla kuorissa. Sen esiintymisen syyt ovat aivojen, meningiitin ja sidekudoksen poikkeavuuden oireyhtymän jälkeisiä komplikaatioita. Kuitenkin vastasyntyneiden subarahnoidikystoja diagnosoidaan harvoin.

Dermoidinen kysta

Dermo-kystat edustavat erillistä muotojen muotoa, jotka ovat paikan päällä pään pinnalla, ja ne voivat myös muodostaa kaulaan, lähellä solukkoja, rintalastan keskiosaan. Jos puhumme pään kasvaimesta, se sijaitsee usein silmien kulmissa, korvan takana, pään takana, nenän alueella, suussa. Uskotaan, että dermoidien lokalisointipaikat vastaavat niitä alueita, joilla alkioilla oli sorkkataudit, jotka häviävät yhdennentoista viikon ikäisen elämän ajan.

Lapsen pään dermoidinen kysta on useimmiten tiheä kasvain, jonka sisäpuolella on viskoosinen massa, johon on lisätty follikkelia ja hiukkasia. Kuvat tästä patologiasta päänahassa löytyvät verkosta. On tarpeen poistaa se kirurgisesti, koska tällaisella tuumorilla ei ole taipumusta resorptioon.

Miten kysta diagnosoidaan?

Lopullisen diagnoosin ja patologian tyypin määrittämiseksi lääkärin on tarkasteltava ultraäänen tai neurosonografian tuloksia. Tämä tutkimus on turvallinen, istunnon aikana vauva yleensä käyttäytyy rauhallisesti. On syytä huomata, että tämä diagnoosimenetelmä on mahdollista vain ensimmäisen elinvuoden lapsille, jotka eivät ole vielä sulkeneet keväällä (tarkemmin artikkelissa: milloin lapsen kevät lähestyvät keskimäärin?). Tosiasia on, että kallon luut eivät välitä ultraääntä tai vääristävät aaltoja. Koska kystat löytyvät usein lapsista syntymän trauman jälkeen, tämäntyyppinen ultraääni esitetään kaikille lapsille, jotka ovat kärsineet asfiksiota, sekä ennenaikaisille vauvoille.

hoito

Kystan hoitomenetelmät riippuvat sen koosta ja sijainnista. Jotkut heidän lajistaan ​​eivät tarvitse lainkaan hoitoa.

Jos kystan halkaisija on merkittävä tai se tarkoittaa niitä lajeja, jotka eivät liukene itseään, se poistetaan. Retrocerebellar, dermoid cysts toivottavaa poistaa. Tällainen toimenpide toteutetaan kiireellisesti, jos:

• kasvain kasvaa nopeasti;
• kystakasvun prosessissa vaikuttaa aivojen tärkeisiin osiin;
• lapsi on diagnosoitu hydrokefaluksella;
• potilaalla on usein kouristuksia;
• kallonsisäisen paineen lisääntyminen on merkittävä;
• verenvuoto.

Kun olet päättänyt poistaa kysta, asiantuntija tarjoaa useita vaihtoehtoja päästä eroon kasvaimesta. Joissakin tapauksissa se voidaan poistaa vain skalpellilla. Nykyään on olemassa tällaisia ​​kirurgisen toimenpiteen menetelmiä:

1. Leikkaaminen. Kirurgi avaa kallo-alueen, jossa kasvain löydettiin, ja poistaa kokonaan kystan. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana. Sen haittapuolia ovat liiallinen trauma kaikille ympäröiville kudoksille sekä pitkä kuntoutusjakso.
2. Ohjaus tai viemäröinti. Käyttämällä erikoistyökaluja kirurgi tekee kallon päähän, jonka läpi neste poistetaan kystasta. Heti kun kasvain jää ilman sisältöä, "kupla" alkaa pudota ja häviää vähitellen.
3. Endoskooppinen poisto. Progressiivisin tapa päästä eroon patologiasta. Sen avulla kirurgi tekee myös reiän pääkalloon, mutta kudos loukkaantuu minimaalisesti. Tällaisen uskollisen toiminnan ansiosta elvytysprosessi on lyhyempi kuin ensimmäisessä ja toisessa tapauksessa.

tehosteet

Jos kysta havaittiin ajoissa ja käsiteltiin riittävästi, seuraukset voivat olla puuttuvia tai vähäisiä. Mikä pahempaa, jos tuumoria ei poistettu ajoissa, ja kysta alkoi kasvaa. Tämä tilanne on täynnä vakavia ongelmia. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• lapsi voi olla jäljessä kehityksessä ikäisensä;
• vauvalla on kuulo, visio, koordinaatiohäiriö;
• kouristukset alkavat;
• hyvänlaatuisesta ja pahanlaatuisesta kasvaimesta mahdollisesti syntyvä uudelleensyntyminen;
• halvaus.

Huomaa, että vastasyntyneillä jopa suuret kystat poistamisen jälkeen eivät anna kompliktioita. Vanhempien tulisi huolellisesti katsoa pikkulasten luokse ja huomauttaa, että hänen käyttäytymisensä ovat epätyypillisiä. Varhainen diagnoosi auttaa estämään mahdolliset ongelmat, joita kasvain kantaa lapsen päähän.

Kysta vastasyntyneen lapsen päähän, seuraukset, hoito

Tilastojen mukaan vastasyntyneiden aivokysta diagnosoidaan joka kolmas tapaus. Kasvaimia ei pidetä onkologisena ongelmana, mutta tautia ei voida sallia kulkemaan.

Aivokystojen tyypit

Vauvoilla on sijainnin, koulutuksen ja ominaisuuksien perusteella kolme taudin tyyppiä:

1. Cyst-verisuoniplexus.
   Tämän tyyppinen koulutus vastasyntyneen aivoissa tapahtuu jo ennen syntymää. Jos se havaitaan raskauden alkuvaiheessa, se ei ole vaarallista. Useimmissa tapauksissa kysta itse ratkaisee lähemmäksi toimitusaikaa tai ensimmäisten viikkojen jälkeen. Se voi kehittyä, kun raskaana olevalla naisella on tulehdus, jonkinlainen tartuntatauti. Jos toistuvien tutkimusten aikana ei esiinny elpymisen dynamiikkaa, lääkäri päättää havaintojen perusteella hoidosta.
2. Aivokysta.
   Sijaitsee vastasyntyneen aivojen sisällä. Muodostumat näkyvät aivoissa heikentyneen verenkierron taustalla, mikä johtaa hapen puutteeseen ja sitten kudoskuoleen. Sairaus tapahtuu säännöllisesti lääkärin kanssa.
3. Archanoidal (viina) kysta.
   Toisin kuin edellinen tyyppi, muodostuminen muodostuu aivojen pinnalle. Se on täytetty aivo-selkäydinnesteellä - aivo-selkäydinnesteellä. Tulehdus ja vamma - tärkeimmät syyt. Nestemäinen kysta etenee nopeammin ja traumatisoi vastasyntyneen aivot. Epileptisiä kohtauksia voi esiintyä. Noin 3% vauvoista syntyy tämän taudin muodon mukaan tutkimusten mukaan useimmiten pojista.
4. Traumaattinen (hankittu) kysta. Se voi olla seurausta synnytyksen traumasta (vakavasta puristuksesta, tunkeutumisesta) tai vaurioista lapsenkengissä, mikä aiheuttaa aivoverenvuotoa ja lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä.

Anomalian muodostumisen syyt

Vauvan aivokysta muodostuu riittämättömästä verenkierrosta tiettyihin aivojen osiin, jotka aiheuttavat iskeemistä tautia. Aivokudos kuolee ja nestettä tulee tuloksena olevaan tilaan. Neste muuttuu suuremmaksi, kysta kasvaa, puristamalla viereiset alueet. Lapsella on usein suihkulähde, kouristukset, kivulias ilme, letargia ja vähäinen liikkuvuus. Kun havaitset merkkejä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jotta vältät peruuttamattomat muutokset terveystilanteessa.

Miten kysta ilmenee: oireet

Jokaisen vastasyntyneen aivoissa tapahtuva koulutus aiheuttaa muutoksia hänen käyttäytymisessään ja kehon asianmukaisen kehityksen rikkomiseen.

Imeväisillä kysta ilmaistaan ​​seuraavilla ominaisuuksilla:

• psykomotorisen kehityksen estäminen;
• laihtuminen;
• kasvun hidastuminen;
• äkilliset kouristukset;
• voimakas regurgitaatio jokaisen imetyksen jälkeen;
• muutokset liikkeiden koordinoinnissa.

Diagnoosi tehdään vasta vauvan aivojen ultraäänellä, joka on täysin vaaraton nykyaikaisille laitteille.

Jos tutkimuksen tulosten mukaan havaitaan, että kasvain kehittyy, magneettiresonanssikuvausta määrätään usein, se tulisi toistaa 2-3 kertaa vuodessa. Ennen MRI: tä lapsi on pistettävä anestesian tilaan, koska vauva on melko liikkuva, mikä tekee tutkimuksen tekemisen mahdottomaksi. Anestesiologi valitsee anestesian tyypin huolellisesti erikseen kussakin tapauksessa, mutta yleisin lääke on natriumtiopentaani.

Kystan nopea kehittyminen on vaarallista pienelle organismille, ensinnäkin, kasvamalla jatkuvasti kallonsisäistä painetta, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Merkkien lukumäärä riippuu kystan sijainnista. Koulutus lapsen pään takana johtaa näkyjen heikkenemiseen ja ympäröivien esineiden tunnistamiseen. Aivojen poikkeavuuksien seurauksena on koordinaation puute, huimaus. Kun aivolisäkkeen ympärillä olevat alueet häviävät, se voi viivästyttää koko organismin kehitystä.

Menetelmät kystojen diagnosoimiseksi

Lasten neurologi auttaa määrittämään diagnoosin. Kun se on vahvistettu, vauva on rekisteröity neurokirurgiin.

Aivokystat vastasyntyneillä diagnosoidaan turvallisella ultraäänitutkimuksella - neurosonografialla. Yleensä se tehdään useita kertoja: raskauden keskellä ja kuukauden kuluttua synnytyksestä. Tässä iässä kevät ei ole vielä täysin viivästynyt, mikä takaa tutkimuksen tarkkuuden. Pakollinen neurosonografia suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• ennenaikaiset vauvat;
• imeväiset, jotka olivat tehohoitoyksikössä;
• lapset, synnytyksen jälkeen jostain syystä olivat tehohoito;
• vakava raskaus ja synnytys;
• jos raskauden aikana sikiö oli happea.

Näillä vauvoilla on lisääntynyt todennäköisyys kystan muodostumiselle. Seuraavia tutkimuksia suositellaan kolmen kuukauden välein vuoden ikään asti. Tästä iästä lähtien diagnosoidaan anomalia käyttämällä tomografiaa.

Kystojen syyt selvitetään seuraavilla tavoilla:

• kardiografiassa;
• verenpaineen tutkimukset;
• Doppler-tutkimus pään ja kaulan aluksista. Se auttaa tunnistamaan supistuneet alukset, jotka ovat syynä veren tarjonnan puuttumiseen ja sen seurauksena.
• kolesterolin verikoe;
• veren hyytymistesti:
• infektioiden ja autoimmuunisairauksien analyysi.

Hoitomenetelmät

Kystojen hoitomenetelmät riippuvat sen esiintymisen tekijöistä. Jos koulutus ei edisty, koko säilyy muuttumattomana, hoitoa ei tarvita, asiantuntijan säännöllinen tarkastus riittää. Muuten - hoito on välttämätöntä, konservatiivista tai kirurgista.

Jos sairaus etenee, lääkärit ovat lääkkeitä. Sen toiminta on suunnattu kasvainlähteelle. Useimmin käytetyt lääkkeet, jotka stimuloivat verenkiertoa ja verenkiertoa aivoihin.

Kun kysta johtuu viruksesta, määrätään antibiootteja ja muita antiviraalisia aineita. Samalla on välttämätöntä valvoa jo heikon immuniteetin, joten hoitoon sisältyy immunostimuloivia aineita.

Kirurginen interventio suoritetaan kystan erittäin nopealla kasvulla. Tällaisessa tilanteessa kaikki lääketieteelliset menetelmät ovat käytännössä hyödyttömiä. On välttämätöntä toimia nopeasti, koska vakavien komplikaatioiden tai vaikeimmissa tapauksissa kuoleman todennäköisyys on suuri.

Kirurginen interventio on jaettu kahteen tyyppiin:

• Palliatiiviset interventiot: ohitusleikkaus endoskoopilla. Operaatio on vähemmän traumaattinen, mutta aivokudoksen pitkittyneen shuntin takia on olemassa infektioriski. Tässä tapauksessa ei poisteta koko kysta, vaan vain sen sisältö, joten uusiutumisen todennäköisyys ei ole täysin poissuljettu. Endoskooppi on turvallisin tapa poistaa. Pienien lävistysten kautta kaikki kasvainneste pumpataan ulos.
• Radikaali menetelmä - käytetään harvoin vauvojen hoitoon. Toimenpiteen aikana kallo avataan kokonaan ja koko kysta poistetaan: sen seinät, sisältö.

Vaikka aivojen kysta kulkee lapsenkengissä ilman merkkejä, sitä ei silti voida sivuuttaa. Kypsemmässä iässä spontaani eteneminen on mahdollista, mikä voi johtaa hirvittäviin patologioihin, jotka ovat peruuttamattomia:

• vakava heikkeneminen tai näön ja kuulon täydellinen menettäminen;
• huono koordinointi;
• hemorraginen aivohalvaus;
• hydrokefalus;
• aivoverenvuotot, jotka ovat kuolemaan johtavia.

Taudin ennustaminen

Kysta - hyvänlaatuinen koulutus, jossa ei ole kipua reseptoreita. Siksi useimmat pienet kystat havaitaan muiden tautien tutkinnan seurauksena. Niiden käsittely on useimmiten mahdollista lääkehoidon avulla ilman seurauksia.

Lääkärit antavat positiivisen ennusteen taudista, jos diagnoosi ja hoito suoritettiin ajoissa, kysta ei edisty. Vakavammissa tapauksissa ennuste tehdään interventiotulosten perusteella.

Miten parantaa aivojen kysta imeväisillä? Syyt, oireet ja hoito.

Muutama vuosi sitten lähes kukaan ei kuullut vastasyntyneiden aivokystestä. Äskettäin jokainen kolmas lapsi syntyy tämän taudin kanssa.

Pienissä lapsissa esiintyy aivokysta, kun nestettä kertyy kuolleiden kudosten alueille. Sen ulkonäkö on pallo, joka on täynnä nestettä. Joskus kalvon seiniin muodostuu kysta, joka tarttuu yhteen tulehduksellisen prosessin takia.

Vatsan muodostuminen voi esiintyä sekä aivojen sisällä että sen pinnalla, ja se voi sijaita missä tahansa sen osassa yhdessä tai useammassa.

Aivokysta ei ole onkologinen sairaus, ja se on sinänsä täysin turvallinen. Mutta se etenee vähitellen ja painostaa muita aivojen osia, mikä aiheuttaa niihin peruuttamattomia seurauksia. Siksi ei voida sivuuttaa tällaisen koulutuksen esiintymistä aivoissa.

Jokainen kolmas vastasyntynyt kärsii aivokystasta.

Aivokystojen luokittelu

Vastasyntyneiden sijainnista, ulkonäöstä ja ominaisuuksista riippuen on 3 aivokystyyppiä: verisuoniplexus-kysta, araknoidinen tai cerebrospinal cyst ja subependymal.

Koroidin plexuksen kysta muodostuu useimmiten sikiön kehityksen aikana. Jos se ilmenee raskauden alussa, se ei yleensä aiheuta vaaraa ja katoaa ennen syntymää tai lapsenkengissä. Synnytyksen jälkeen tällainen kysta kehittyy lähinnä sellaisen naisen kohdalla, joka on kärsinyt infektio- tai tulehdussairaudista raskauden aikana. Usein sen syy on vaikea syntymä tai vaikea raskaus.

Aivojen sisällä esiintyy aivojen tai subependymal-kysta. Aivojen riittämätön verenkierto johtaa sen muodostumiseen, joka on aivojen alueiden ja kudoskuolen happipuutoksen syy. Siksi tämän kasvain tulisi olla jatkuvassa valvonnassa.

Aivojen pinnalla, aivojen ja aivojen välissä, muodostuu arachnoidi- tai cerebrospinal-kysta. Hänen ontelot ovat täynnä viinaa. Tällaisten kystojen syyt ovat pääasiassa tulehdusprosesseja, heikentynyt verenkierto aivoissa ja vammat. Tällaiset muodostumat kasvavat nopeasti, kasvavat koossa ja puristavat aivojen ympäröiviä alueita. Arachnoidinen kysta on hyvin harvinainen poikkeavuus. Se diagnosoidaan vain 3%: lla vastasyntyneistä. Useimmissa tapauksissa tällaista kysta havaitaan pojilla.

Dr. Komarovsky aivojen kystasta lapsilla.

Kystan syyt

Useimmiten aivoissa oleva kysta muodostuu seurauksena:

• keskushermoston synnynnäiset patologiat;
• syntymän ja synnytyksen jälkeiset vammat;
• tulehdussairaudet (erityisesti meningiitti ja enkefaliitti);
• herpesviruksen tunkeutuminen;
• aivoverenvuoto;
• aivojen verenkierto on riittämätön, mikä johtaa hapen nälkään ja solujen ravitsemukseen ravintoaineiden kanssa.

Kaikki edellä mainitut tekijät aiheuttavat aivokudoksen rappeutumisen ja kuoleman.

Kysta voi pysyä paikallaan eikä muuttaa kokoa. Mutta joissakin tapauksissa vatsan opetuksen kasvu.

Se tapahtuu pääasiassa, kun:

• paineen kohoaminen ontelossa;
• tulehdus- ja tartuntatautien kehittyminen edelleen;
• aivojen aivotärähdys lapsessa, jolla on kysta;
• mustelmia ja päävammoja lapsilla, joilla on olemassa oleva patologia.

Aivokystin oireet

Usein vatsan muodostuminen on oireeton.

Mutta joskus kysta julistaa itsensä:

• voimakas regurgitaatio ja oksentelu;
• fontanelien turpoaminen ja pulssien esiintyminen niissä;
• hidas fyysinen ja psykomotorinen kehitys.

Kun kysta kasvaa, sen paine ympäröiviin kudoksiin kasvaa, mikä heikentää vauvan tilaa.

Ontelomuodon koon kasvuun liittyy:

• päänsärky: spasminen, kipeä ja pysyvä;
• näön heikkeneminen, kuulo, haju;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• pulssi ja kohina päähän;
• unettomuus tai uneliaisuus;
• moottorin toiminnan rikkominen;
• myöhäiset liikkeet;
• lihaksen hypertonus tai hypotonia;
• koordinoinnin puute, v
• kouristuskohtaukset ja epilepsia;
• äkillinen pyörtyminen;
• käden vapina;
• raajojen tunnottomuus ja osittainen halvaus;
• mielenterveyden häiriöt;
• hallusinaatioita.

Oireiden ilmenemismäärä vaikuttaa kystan sijaintiin. Jos se vaikuttaa pään niskakalvoon, lapsen näkökyky heikkenee, halkeaa silmiin, silmien edessä näkyy verho. Jos vatsan muodostuminen on aivopuolella, potilaan käynti ja liikkeiden koordinointi ovat häiriintyneitä, huimaus näkyy. Kun se sijaitsee lähellä aivolisäkettä, hormonitoiminta on häiriintynyt ja lapsen seksuaaliseen kehitykseen ja joskus myös fyysiseen ja henkiseen kehitykseen viivästyy.

Aivokystin diagnoosi

Aivojen patologisten muutosten tunnistaminen auttaa lasten neurologia. Jos vastasyntyneelle diagnosoidaan aivokysta, se rekisteröidään neurokirurgilla.

Neurosonografia auttaa tunnistamaan taudin ajoissa.

Imeväisten vatsan muodostumista havaitaan neurosonografialla, aivojen ultraäänitutkimuksella, joka on täysin vaaraton. Ensimmäistä kertaa diagnoosi suoritetaan ennen syntymää ja sitten yhden kuukauden iässä. Tällä hetkellä jousi ei ole vielä suljettu, mikä takaa korkean tarkkuuden.

On välttämätöntä diagnosoida ennenaikaisia ​​vauvoja, vauvoja, jotka tarvitsevat tehohoitoa, sekä niitä, jotka ovat olleet elvytyksen jälkeen syntymän jälkeen. Sitä tarvitaan myös synnytyksen ja raskauden häiriötilanteessa sekä sikiön hypoksian havaitsemisessa. Nämä lapset ovat vaarassa ja heillä on suuri mahdollisuus saada kysta.

Sitten diagnoosi suoritetaan 3 kuukaudessa, puolessa vuodessa ja vuodessa. Tässä iässä sairaus havaitaan käyttämällä magneettiresonanssia ja tietokonetomografiaa.

Progressiivisen subependymal-kystan kanssa on suoritettava magneettikuvaus useita kertoja vuodessa.

Voit selvittää kystan syyt käyttämällä muita menetelmiä:

• verisuonten dopplografia;
• kardiografiassa;
• verenpaineen mittaus;
• verikokeet: hyytyminen, kolesterolitasot, tarttuvien aineiden ja autoimmuunisairauksien esiintyminen.

Aikainen diagnoosi on tärkeä onnistuneen hoidon kannalta.

Brain Cyst -hoito

Kystatyyppi vaikuttaa hoidon valintaan. Vatsan kasvainten hoitoon sisältyy neurologin tai neurologin ja leikkauksen havainnointi.
Kun alkion aikana esiintyy verisuoniplexus-kysta, hoitoa ei yleensä tarvita: se riittää poistamaan taudin syyn ja vatsan muodostuminen ratkaisee itsensä ensimmäisen elinvuoden aikana. Jos kysta muodostuu syntymän jälkeen, se voi hävitä, ja se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi on tarpeen suorittaa jatkuvaa seurantaa.

Subependymal-kystan tapauksessa intensiivihoitoa ei myöskään tarvita. Riittävän säännöllistä seurantaa ja tutkimuksia.

Radikaali hoito vaatii araknoidikysta. Tämäntyyppiset kokoonpanot eivät häviä itsestään ja kasvavat aktiivisesti. Siksi lääkäri määrää useimmiten leikkauksen.

Kystojen kirurginen hoito voi olla radikaali ja lievittävä.

Radikaalisessa hoidossa kallon altistuminen tapahtuu ja vatsan massa poistetaan sen sisältämän nesteen mukana. Tällainen toiminta toteutetaan vain äärimmäisissä tapauksissa sen trauman vuoksi.

Vaihtoehtona radikaaliselle hoidolle ovat palliatiivisen hoidon menetelmät - manuaalinen ja endoskooppi.

Purkamisen aikana ontelonmuodostuksen sisältö poistetaan shunttijärjestelmän avulla. Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen kuin radikaali hoito, mutta sillä on haittoja: pitkään aivoissa oleskelun aiheuttama shuntti voi aiheuttaa sen tartunnan ja poistaa ei kysta, vaan vain vatsanestettä.

Endoskoopin aikana pääkalloon tehdään pieniä lävistyksiä ja kystan sisältö poistetaan niiden kautta endoskoopilla. Operaatio on matala traumaattinen ja turvallinen, mutta sen suorittavan kirurgin on oltava erittäin pätevä.

Onnistunut elpyminen riippuu ajankohtaisesta siirtymisestä neurologiin, asianmukaiseen diagnoosiin ja riittävään hoitoon.

Aivojen kysta-komplikaatiot

Aivojen muodostumisen vaara riippuu sen koosta ja etenemisasteesta.

Pienet, hitaasti kasvavat kysteerit lapsenkengissä eivät yleensä osoita merkkejä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että heidän ei tarvitse kiinnittää huomiota. Nuoruusiässä tällaiset kystat voivat alkaa edetä odottamattomasti.

Aikaisen hoidon puute voi johtaa peruuttamattomiin patologioihin:

• sokeus ja kuurous;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• luiden välinen sauma;
• hemorraginen aivohalvaus;
• hydrokefaali - nesteen kertyminen aivokammioihin ja sen työn häiriöt;
• aivoverenvuoto ja kuolema.

Taudin ennuste

Taudin ennuste on suotuisa, jos diagnoosi ja hoito suoritetaan ajoissa, kysta on pieni ja ei kasva.

Jos vatsan muodostumista leimaa suuri koko ja nopea kasvu, ennuste riippuu ajoissa tapahtuneesta toiminnasta ja sen tuloksesta.

Vastasyntyneiden kysta on hyvänlaatuinen muodostuminen ja imeytyy yleensä vauvan ensimmäiseen elinvuoteen. Joka tapauksessa diagnoosi ja lääketieteellinen tarkkailu on tarpeen.

Subependymal cyst: syyt, mikä ja milloin on vaarallista, diagnoosi, hoito, ennuste

Subependyminen kysta on rakenteellinen muutos syvennyksen sivussa olevien kammioiden seinämien alueella, jossa on ontto muodostuminen nestemäisen sisällön kanssa. Tällaiset kystat voidaan yhdistää koroidin plexuksen kystoihin, antaa vakavia neurologisia oireita tai ovat oireettomia.

Tyypillisesti aivojen kystiset muutokset ovat synnynnäisiä, muodostuvat sikiön kehityksessä tai synnytyksen aikana, joten ne löytyvät neonatologien ja pediatrien käytännöstä. Edustavat hyvänlaatuista koulutusta, mutta voivat kuitenkin vaikuttaa merkittävästi vauvan psykomotoriseen kehitykseen, joten ne edellyttävät ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja dynaamista seurantaa.

Vanhemmat, jotka kohtaavat epäitsenäisten kystojen ongelman, eivät useinkaan tiedä, miten käyttäytyä lapsen kanssa ja mitä tehdä, ja lasten neurologit eivät ole kiireitä kannustamaan, varsinkin vakavien hypoksisten muutosten tai kohdunsisäisen infektion tapauksessa. Tämä johtuu pääasiassa patologian vaihtelevuudesta, kun mitään ei voida ennustaa etukäteen.

Vaikka lääkäri ei antaisi tyhjentävää tietoa, ja vauva poistetaan sairaalan kotona paikallisten lastenlääkärien ja neurologin valvonnassa, ei ole tarvetta paniikkiin. Joissakin tapauksissa subependymal-kysta ratkaisee itsensä ensimmäisen elinvuoden aikana tai pysyy ikuisesti ilman, että sillä on merkittävä vaikutus lapsen kehitykseen.

Miksi subependymal-kystat näkyvät?

Aivojen riippumattoman kystan esiintyminen liittyy yleensä tekijöihin, kuten:

• Herpesvirusten, sytomegalia, vihurirokko jne. Tartunto sikiön kehityksen aikana;
• Synnynnäiset vammat, jotka johtuvat subependymal-itusmatriisin verenvuodosta tai nekroosista;
• Vaikea hypoksia raskauden tai synnytyksen aikana, jossa on aivojen aineen vakavia verenkiertohäiriöitä, pääasiassa lateraalisen kammion ympärillä.

Yksi tärkeimmistä olosuhteista, jotka vaikuttavat subependymal-aivokysteen esiintymiseen, on herpes- ja sytomegaliainfektio. Jokaisella kymmenennellä lapsella, joka on altistunut virukselle kohdussa tai synnytyshetkellä, on tiettyjä ilmenemismuotoja hermostoon. Yleistettyyn infektioon liittyy suuri kuolleisuus, joka on 90% ja vähintään puolet elossa olevista vauvoista on syviä neuropsykiatrisia ongelmia.

Subependymaalisten onteloiden esiintyminen virusinfektion aikana liittyy "aggressorin" välittömään vahingoittavaan vaikutukseen ns. Germinatiiviseen matriisiin - hermokudokseen lateraalisen kammion ympärillä. Virus aiheuttaa neuronien nekroosia, joka seuraavan kuukauden aikana päättää muodostaa onteloita. Nekroottisten massojen imeytyminen tapahtuu hitaammin, sitä enemmän vahingon painopiste on ollut, ja vaikeissa tapauksissa saattaa kestää useita kuukausia.

Muodostuneiden kystojen havaitseminen vastasyntyneillä viittaa aikaisempiin iskemiatapauksiin ja nekroosiin viruksen vaikutuksesta alkion kehittymisen aikana, yleensä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen alussa.

Toinen mahdollinen syy riippuvaiselle kystalle on hypoksinen iskeeminen vaurio leukomalakialla, so. Pehmenemisellä ja nekroosilla, jonka tulos on ontelon ulkonäkö. Ennenaikaiset vauvat ja hyvin pieni syntymäpaino (1,5–2 kg) ovat erityisen alttiita tälle patologialle.

Hapen puute aivojen synnytyksen aikana tai synnytyksen aikana on erittäin haitallista hermosoluille, erityisesti lateraalisen kammion ympäröimässä kudoksessa, koska riittämättömät verensiirrot alueelle johtuvat vakuuksien pienestä kehityksestä. Vapaiden radikaalien prosessit, suuren määrän happaman aineen vapautuminen aineenvaihdunnassa, paikallinen trombien muodostuminen johtavat nekroosiin ja kystan muodostumiseen kammioiden ympärille.

Leukomalaation jälkeen muodostuneet riippumattomat kystat ovat usein moninkertaisia, halkaisijaltaan 2–3 mm, ja niitä ympäröi tiheämpi hermosolu, joka johtuu mikroglian lisääntymisestä. Kun ne häviävät elämän ensimmäisten kuukausien aikana, vauvan aivoissa esiintyy peruuttamattomia atrofisia muutoksia ja neurogliaalisolujen muodostumista.

Aivoissa syntyvät vammat ja verenvuodot hemodynaamisten ja hyytymishäiriöiden taustalla voivat myös johtaa kystan muodostumiseen. Hematomas voi muodostua mihin tahansa aivojen osaan, mukaan lukien kammioiden ependyma ja kammiot itse. Purkautuneen veren resorptio päättyy sellaisen onkalon ulkonäköön, joka sopivalla paikannuksella kutsutaan subependymal-kystaksi.

Subependymal-kystat

Ultraäänellä havaitut, riippumattomat kystiset ontelot ovat selkeitä ääriviivoja, pallomaisia ​​tai raon muotoisia, niiden koot vaihtelevat muutamista millimetreistä senttimetriin ja enemmän. Joskus kystinen transformaatio muistuttaa hunajakennoa leesioiden moninaisuuden vuoksi. Erilaisten kystojen rakenteen asiantuntijat liittyvät niiden havaitsemiseen patologian kehittymisen eri vaiheissa, kun osa onteloista on suhteellisen tuoreita, kun taas toiset ovat jo käynnissä resorption ja "parantumisen" prosessissa.

ultraäänellä oleva itsenäinen kysta

Subependymiset kystat voidaan sijoittaa symmetrisesti, vain oikealle tai vasemmalle, sivuttaisen kammion keskiosien tai sarven alueella. Mitä voimakkaampi siirretty hypoksia, sitä suurempi aivokudoksen määrä vaurioituu. Jos vauvalla on verenvuoto, on mahdollista havaita yksi ainoa läpinäkyvällä nesteellä täytetty ontelo.

Ensimmäisen elinvuoden aikana subependyminen kysta osoittaa taipumusta pienentää kokoa ja jopa täydellistä katoamista, kun taas on mahdollista ylläpitää sivuttaisen kammion osastojen normaalia kokoa ja lisätä niiden ruumiin tai etusarvien tilavuutta. Harvinaisissa tapauksissa voit tarkkailla kystisen muodostumisen kasvua, joka kykenee provosoimaan ympäröivien kudosten puristumisen ja rikkomaan nestorodynamiikkaa.

Huolestuneet vanhemmat voivat lukea paljon erilaisia ​​tietoja, yleensä Internet-resursseista, joissa oireiden joukossa on visuaalisia ja motorisia häiriöitä, mutta kammioiden ependyman (vuori) alla olevat pienet ontelot eivät todennäköisesti vaikuta millään tavalla vastaaviin aivorakenteisiin. Siksi tällaista tuomiota tulisi käsitellä kriittisesti, ilman paniikkia ja luottaa vain lasten neurologin mielipiteeseen.

Kun suuret, moninkertaiset tai kasvavat subependymiset kystat, jotka esiintyvät suurten hematomien taustalla, vastaavan hermokudoksen funktio, jolla on neurologisia oireita, voi olla heikentynyt, mutta tällaiset tapahtumat ilmenevät erittäin harvoin ja niillä on yleensä yhdistetty keskushermoston vaurio. Mahdolliset ongelman merkit ovat:

1. Unihäiriöt, syytön huuto, ahdistuneisuus;
2. Ahdistuneisuus, vauvan yliaktiivisuus tai päinvastoin esto ja letargia;
3. Taipumus lihasten hypertonukseen, vakavissa tapauksissa - hypotensio ja hyporeflexia;
4. Huono painonnousu, heikko imukykyinen refleksi;
5. Näön ja kuulon heikkeneminen;
6. Tremorin kahvat, jalat, leuka;
7. Vahva ja toistuva palautuminen;
8. Fontanelin pulsointi ja pullistuminen kallonsisäisen verenpaineen vuoksi;
9. Konvulsiivinen oireyhtymä.

Nämä oireet voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin. Kun kysta resorboituu, he usein heikentyvät ja jopa häviävät ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, mutta vaikeissa tapauksissa henkinen ja moottorikehitys, lapsen kasvun viive, puhe- ja oppimisongelmat ovat huomattavia.

Periventrikulaarisen hermokudoksen leukomalakian taustalla esiintyvä subkysyminen kysta voi olla vakavimpina seurauksina aivopahoinvointi, kouristava oireyhtymä, henkinen hidastuminen.

Lapsen kehitykseen liittyvät ongelmat kirjataan useimmiten aivovaurioiden yhteydessä, yhdistettynä muihin yleistyneen infektion oireisiin. Näissä tapauksissa on usein synnytyksen jälkeen diagnosoitu muiden elinten, viruksen keuhkokuume ja jopa sepsis.

Ensisijaisten systeemien havaitsemiseen liittyvä ennuste on usein epävarma, joten lääkärit eivät kiirehti ennenaikaisia ​​havaintoja. Ehkä sekä normaali aivojen kehitys että vakava neurologinen vajaatoiminta. Usein lapset kehittävät polymorfisia oireita - keskushermoston voimakkaasta masennuksesta hyperherkkyyteen.

Joissakin tapauksissa normaalisti kehittyvillä vauvoilla on joitakin merkkejä hermoston kypsymättömyydestä leukan tai raajojen ohimenevän ja lyhyen aikavälin vapinaa, ahdistusta, regurgitaatiota. Näitä oireita on vaikea yhdistää pieniin riippumattomiin kystoihin, mutta vauvat ovat asiantuntijoiden valvonnassa.

diagnostiikka

Diagnoosi vastasyntyneestä kystasta vastasyntyneessä vauvassa valmistetaan ultraäänellä ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Avoin suuri jousi mahdollistaa selkeästi rakennemuutosten visualisoinnin vaurioittamatta sitä. Suljettuasi fontanel-nimisen magneettikuvauksen. Tutkimukset tehdään säännöllisesti koko elinkaaren ajan kystojen dynamiikan seuraamiseksi.

Aivojen ultraääni

Herpeettisen tai sytomegalovirusinfektion läsnä ollessa tai epäilemällä suoritetaan lisäkokeita diagnoosin tarkistamiseksi ja jatkokäsittelytapojen määrittämiseksi - immunologinen diagnostiikka.

Immunologisten tutkimusten monimutkaisuus ja korkeat kustannukset eivät salli niiden saattamista virtaan myös suurissa kaupungeissa, ja pienissä asutuksissa ne ovat täysin saavuttamattomia. Lisäksi virusinfektion immunologisesti vahvistettu diagnoosi ei anna tietoa aivovaurion luonteesta, joten on tehokkainta suorittaa echoencefalografia, joka osoittaa aivovaurion laajuuden ja luonteen, mutta on samalla turvallinen vastasyntyneille.

hoito

Subependymal-kystan hoitotaktiikka riippuu patologian vakavuudesta. Tämä voi olla elvytys, jos elintärkeiden elinten toimintaa rikotaan varhaisen jälkeisen ajanjakson aikana. Syvän hypoksian olosuhteissa syntyneet vastasyntyneet saattavat tarvita keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa, biologisten veren vakioiden korjaamista infuusioterapialla ja detoksifiointitoimenpiteitä lasten elvyttämisessä.

Jos elämää ei ole vaarassa, mutta on olemassa merkkejä aivojen aineen vahingoittumisesta, lääkehoito on määrätty:

• Nootrooppiset lääkkeet ja lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa - pirasetaami, pantogam, nikergoliini;
• Vitamiinit ja kivennäisaineet - B-ryhmän vitamiinit, magnesiumvalmisteet;
• Diureetit, joilla on aivoverenvuodon vaara tai kallonsisäinen hypertensio (diakarb);
• Antikonvulsantit kouristuksiin (karbamatsepiini, depakin).

Tällaisten nimitysten tarve tapahtuu melko harvoin, vakavissa ja yhdistetyissä aivovaurioissa, ja sitten hoidon syy ei pikemminkin ole itsenäinen kysta, vaan vakavampi häiriö. Useimmiten pienet potilaat tarvitsevat vain fysioterapiaa, hierontaa, vesiaktiviteetteja sekä vanhempien hoitoa ja lämpöä.

Kun lapset ovat tartunnan saaneita, immunoglobuliinivalmisteilla on immunoterapia - sytotekti, pentaglobiini sekä viruslääkkeet (virolex), jotka antavat hyvän terapeuttisen vaikutuksen absoluuttisessa tapauksessa.

Asymptomaattinen subependyminen kysta ei vaadi hoitoa, riittää vain tarkkailla sitä dynamiikassa - neurologin määräaikaistutkimukset, ultraäänitarkastus, jousen sulkemisen jälkeen - MRI. Joissakin tapauksissa oireettomat kystat, lääkärit määrittävät edelleen erilaisia ​​lääkkeitä, kuten nootrooppisia ja vitamiineja, vaikka tällaisissa tapauksissa niiden käyttö on yleensä hieman perusteltua.

Jos vanhemmat epäilevät hoidon tarvetta, katsovat hyvin kasvavaa ja ulospäin melko tervettä vauvaa, on parempi kuulla muita asiantuntijoita, ja vasta sitten päättää, noudattaako tai ei noudata oireettomien kystojen määrättyä hoito-ohjelmaa.