Suojele aivohoidon valkoiseen aineeseen

Aivojen valkoisen aineen polttopisteet ovat aivokudoksen vaurioitumisalueita, joihin liittyy korkeamman hermoston toiminnan henkisten ja neurologisten toimintojen loukkaaminen. Fokusalueita aiheuttavat infektiot, atrofia, verenkiertohäiriöt ja vammat. Useimmiten kärsivät alueet johtuvat tulehduksellisista sairauksista. Muutosalueilla voi kuitenkin olla dystrofiaa. Tämä havaitaan pääasiassa henkilön iän myötä.

Aivojen valkoisen aineen fokaalimuutokset ovat paikallisia, yksittäisiä polttovälejä ja diffuusiota, eli kaikki valkoiset aineet vaikuttavat kohtalaisesti. Kliininen kuva määräytyy orgaanisten muutosten lokalisoinnin ja asteen perusteella. Valkoisessa aineessa oleva yksittäinen fokus ei ehkä vaikuta funktioiden häiriöön, mutta neuronien massiivinen vaurio aiheuttaa hermokeskusten häiriöitä.

oireet

Oireiden joukko riippuu vaurioiden sijainnista ja aivokudoksen vahingoittumisen syvyydestä. oireet:

  1. Kivun oireyhtymä Sille on ominaista krooninen päänsärky. Epämiellyttävät tunteet lisääntyvät, kun patologinen prosessi syvenee.
  2. Psyykkisten prosessien nopea väsymys ja sammuminen. Huomion keskittyminen heikkenee, operatiivisen ja pitkäaikaisen muistin määrä vähenee. Uudet materiaalit hallitsivat vaikeuksissa.
  3. Tunteiden litistyminen. Tunteet menettävät kiireellisyytensä. Potilaat ovat välinpitämättömiä maailmalle, menettävät kiinnostuksensa. Entiset ilon lähteet eivät enää tuo iloa ja halua harjoittaa heitä.
  4. Unihäiriöt
  5. Esipohjoissa glioosin kohdat rikkovat potilaan omaa käyttäytymistä. Syvien rikkomusten vuoksi sosiaalisten normien käsite voi kadota. Käyttäytyminen muuttuu provosoivaksi, epätavalliseksi ja oudoksi.
  6. Epilepsiset ilmenemismuodot. Useimmiten se on pieniä kouristuksia. Yksittäiset lihasryhmät sopivat tahattomasti elämää vaarantamatta.

Valkoisen aineen glyoosi voi ilmetä lapsilla synnynnäisenä poikkeavuutena. Foci aiheuttaa keskushermoston toimintahäiriöitä: refleksiaktiivisuus häiriintyy, näkö ja kuulo heikkenevät. Lapset kehittyvät hitaasti: he nousevat myöhään ja alkavat puhua.

syistä

Valkoisen aineen vaurioalueet johtuvat tällaisista taudeista ja olosuhteista:

  • Verisuonisairauksien ryhmä: ateroskleroosi, amyloidiangiopatia, diabeettinen mikroangiopatia, hyperhomokysteinemia.
  • Tulehdukselliset sairaudet: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, multippeliskleroosi, systeeminen lupus erythematosus, Sjogrenin tauti.
  • Infektiot: Lymen tauti, AIDS ja HIV, multifokaalinen leukoenkefalopatia.
  • Myrkytys aineilla ja raskasmetalleilla: hiilimonoksidi, lyijy, elohopea.
  • Vitamiinipuutteet, erityisesti B-vitamiinit.
  • Traumaattiset aivovammat: sekoittuminen, aivotärähdys.
  • Akuutti ja krooninen säteilysairaus.
  • Keskushermoston synnynnäiset patologiat.
  • Akuutti aivoverisuonisairaus: iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus, aivoinfarkti.

Riskiryhmät

Riskiryhmiin kuuluvat henkilöt, joihin sovelletaan seuraavia tekijöitä:

  1. Arteriaalinen hypertensio. Ne lisäävät verisuonten vaurioiden riskiä valkoisessa aineessa.
  2. Virheellinen ravitsemus. Ihmiset yövyisivät, kuluttavat liikaa hiilihydraatteja. Niiden aineenvaihdunta on häiriintynyt, minkä seurauksena rasva-plakit leviävät astioiden sisäseiniin.
  3. Iäkkäillä ihmisillä esiintyy valkean aineen demyelinaation vastenmielisyyttä.
  4. Tupakointi ja alkoholi.
  5. Diabetes.
  6. Istuva elämäntapa.
  7. Geneettinen alttius verisuonisairauksiin ja kasvaimiin.
  8. Pysyvä kova fyysinen työ.
  9. Henkisen työn puute.
  10. Asuminen ilmansaasteissa.

Hoito ja diagnoosi

Tärkein tapa löytää useita polttimia on visualisoida magu magneettiresonanssikuvauksessa. On kerrostettu

kuvat ovat havaittuja kohtia ja kudosten pistemuutoksia. MRI näyttää paitsi polttopisteitä. Tämä menetelmä paljastaa myös vahingon syyn:

  • Yksittäinen tarkennus oikeassa etuosassa. Muutos osoittaa kroonista verenpainetautia tai hypertensiivistä kriisiä.
  • Diffuusi polttimot koko aivokuoressa näkyvät aivojen verisuonten rikkomisena aivojen verisuonten ateroskleroosista tai.
  • Parietaalisten lohkojen demyelinaation haitta. Puhutaan verenkierron kautta tapahtuvasta veren virtauksen rikkomisesta.
  • Suurten puolipallojen valkoisen aineen massakeskeiset muutokset. Tämä kuva ilmenee johtuen aivokuoren atrofiasta, joka muodostuu vanhuudessa, Alzheimerin taudista tai Pickin taudista.
  • Aivojen valkoisen aineen hyperintenssiiviset fokukset näkyvät akuuttien verenkiertohäiriöiden vuoksi.
  • Epilepsiassa havaitaan pieniä glioosikeskuksia.
  • Eturivien valkoisessa ainesosassa muodostuu pääasiassa aivokudoksen infarktin ja pehmenemisen jälkeen yksittäisiä subkortikaalisia fokuksia.
  • Oikean etupiirin glioosin yksittäinen painopiste ilmenee useimmiten merkkinä aivojen ikääntymisestä vanhuksilla.

Magneettiresonanssikuvaus tehdään myös selkäytimelle, erityisesti sen kohdunkaulan ja rintakehän alueille.

Aiheeseen liittyvät tutkimusmenetelmät:

Mahdolliset visuaaliset ja äänimahdollisuudet. Niskakyhmyjen ja ajallisten alueiden kyky tuottaa sähköisiä signaaleja tarkistetaan.

Lannerangan puhkeaminen. Tutkimuksessa selvitetään selkäydinnesteessä tapahtuvia muutoksia. Poikkeama normistosta ilmaisee orgaanisia muutoksia tai tulehdusprosesseja nesteiden johtavilla poluilla.

Neuvoa neurologin ja psykiatrin kanssa. Ensimmäisessä tarkastellaan jänteiden refleksien, koordinaation, silmäliikkeiden, lihasvoiman ja extensorin ja flexor-lihaksen synkronian työtä. Psykiatri tutkii potilaan henkistä aluetta: käsitys, kognitiiviset kyvyt.

Valkoisessa ainesosassa käsitellään useita haaroja: etiotrooppinen, patogeeninen ja oireenmukainen hoito.

Etiotrooppisen hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy. Esimerkiksi jos aivojen valkoisen aineen vasogeeniset fokukset johtuvat valtimon verenpaineesta, potilaalle määrätään verenpainetta alentava hoito: joukko lääkkeitä, joiden tarkoituksena on alentaa painetta. Esimerkiksi diureettiset, kalsiumkanavasalpaajat, beetasalpaajat.

Patogeneettisen hoidon tavoitteena on palauttaa normaalit prosessit aivoissa ja poistaa patologiset ilmiöt. Aineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, parantavat veren reologisia ominaisuuksia, vähentävät aivokudoksen tarvetta happeen. Levitä vitamiineja. Hermoston palauttamiseksi on tarpeen ottaa B-vitamiineja.

Oireellinen hoito poistaa oireet. Esimerkiksi kouristuksia varten määrätään epilepsialääkkeitä kiihottumisen poistamiseksi. Pienellä mielialalla ja ilman motivaatiota potilaalle annetaan masennuslääkkeitä. Jos valkoisen aineen vaurioita seuraa ahdistuneisuushäiriö, potilaalle määrätään anksiolyyttisiä aineita ja rauhoittavia aineita. Kognitiivisten kykyjen heikkenemisen myötä näkyy nootrooppisten lääkkeiden kurssi - aineet, jotka parantavat neuronien metaboliaa.

Fokusaaliset muutokset aivojen valkoisessa aineessa

Ihmiskeho ei ole ikuinen ja iän myötä se kehittää erilaisia ​​patologisia prosesseja. Kaikkein vaarallisimpia niistä ovat verenkierron luonnollisen aivojen aineelliset muutokset. Ne syntyvät aivoverenkierron heikentyessä. Tämä patologinen prosessi ilmenee useilla neurologisilla oireilla ja sille on tunnusomaista progressiivinen kurssi. Menetettyjä hermosoluja ei ole enää mahdollista palauttaa elämään, mutta on mahdollista hidastaa taudin kulkua tai estää sen kehittyminen kokonaan.

Patologian syyt ja merkit

Mitä pitää tehdä aivojen aineen keskipisteen muutoksilla, pitäisi kertoa lääkärille, mutta potilas itse voi myös epäillä patologian läsnäoloa. Sairaus on usein post-iskeemistä alkuperää. Sillä se on ominaista verenkierron rikkomiselle jollakin puolipallon (pallonpuoliskon) alueelta. Joidenkin ihmisten on vaikea ymmärtää, mikä se on, joten helpottamiseksi aivojen aineen muutosten kehittyminen on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  • Ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa ei esiinny aivojen aineessa esiintyviä fokusaalisia vaurioita. Potilas voi tuntea vain lievää heikkoutta, huimausta ja apatiaa. Joskus unia on häiriintynyt ja päänsärky vaivaa. Vaskulaarisen genesiksen sivuvaikutus on peräisin ja verenkierrossa on pieniä vikoja;
  • Toinen vaihe. Kun sairauden patologia kehittyy, se pahenee. Tämä ilmenee migreenin, henkisten kykyjen vähenemisen, tinnituksen, tunteiden nousun ja liikkeiden koordinoinnin häiriön muodossa;
  • Kolmas vaihe. Jos tauti on saavuttanut tämän vaiheen, aivojen valkoisen aineen polttomuutoksilla on peruuttamattomia seurauksia. Suurin osa neuroneista kuolee ja lihaskudoksen sävy pienenee nopeasti potilaassa. Ajan myötä esiintyy dementian (dementian) oireita, aistit lopettavat tehtäviensä suorittamisen ja henkilö menettää täysin liikkeensa hallinnan.

Aivokuoren alapuolella olevat valkoisen aineen subkortikaaliset fokukset eivät ehkä näy lainkaan pitkään. Tällaiset viat diagnosoidaan pääasiassa sattumalta.

Muutokset etummaisten lohkojen valkeissa ovat huomattavasti aktiivisempia ja pääasiassa henkisten kykyjen vähenemisen muodossa.

Riskiryhmät

Jos taudista ei ole merkkejä, on suositeltavaa selvittää, mitkä ovat tämän taudin riskiryhmät. Tilastojen mukaan polttovaiheita esiintyy usein tällaisten patologioiden läsnä ollessa:

  • ateroskleroosi;
  • Korkea paine;
  • VSD (vegetatiivinen dystonia);
  • diabetes;
  • Sydänlihaksen patologia;
  • Jatkuva jännitys;
  • Istuintyö;
  • Huonojen tapojen väärinkäyttö;
  • Lisäkiloa.

Vaskulaarisen geenin aivojen valkoisen aineen vaurioituminen voi ilmetä ikään liittyvistä muutoksista. Yleensä ihmisissä on 60 vuoden kuluttua pieniä eristettyjä polttopisteitä.

Dystrofiset vauriot

Vaskulaarisen geenin aiheuttamien vahinkojen lisäksi on olemassa muita tyyppisiä tauteja, esimerkiksi yksittäisiä polttomuutoksia aivojen aineessa, jolla on dystrofinen luonne. Tällainen patologia syntyy ravinnon puutteen vuoksi. Tämän ilmiön syyt ovat seuraavat:

  • Huono verenkierto;
  • Kohdunkaulan osteokondroosi akuutissa vaiheessa;
  • Onkologiset sairaudet;
  • Päävammat

Aivojen aineen vaurio, joka on dystrofinen luonne, ilmenee yleensä aivokudosten ravitsemuksen puutteen vuoksi. Potilalla on samanaikaisesti oireita:

  • Aivojen toiminnan väheneminen;
  • dementia;
  • Päänsärky;
  • Lihaskudoksen heikkeneminen (paresis);
  • Tiettyjen lihasryhmien halvaus;
  • Huimausta.

diagnostiikka

Useimmat ikäiset ihmiset näyttävät aineen fokaalisista muutoksista, jotka ovat syntyneet kudosten dystrofian tai verenkiertohäiriöiden vuoksi. Näet ne magneettikuvauksella (MRI):

  • Muutokset aivokuoressa. Tällainen keskittyminen johtuu pääasiassa nikaman valtimon tukkeutumisesta tai kiinnityksestä. Tämä liittyy yleensä synnynnäisiin poikkeavuuksiin tai ateroskleroosin kehittymiseen. Harvinaisissa tapauksissa, yhdessä leesion ulkonäön kanssa, aivokuoressa esiintyy nikamamyrskyä;
  • Useita fokusmuutoksia. Heidän läsnäolonsa ilmaisee yleensä ennen aivohalvausta. Joissakin tapauksissa ne voivat estää dementiaa, epilepsiaa ja muita verisuonten atrofiaan liittyviä patologisia prosesseja. Kun tällaisia ​​muutoksia havaitaan, on aloitettava välitön hoitovaihe peruuttamattomien vaikutusten estämiseksi;
  • Mikro-polttovaihtelut. Tällainen vahinko löytyy lähes jokaisesta henkilöstä 50-55 vuoden kuluttua. Näiden tarkasteleminen kontrastiaineen avulla on mahdollista vain, jos niillä on patologinen luonne. Pienet polttomuutokset eivät ole erityisen ilmeisiä, mutta niiden kehittyessä ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen;
  • Muutokset etu- ja parietaalisten lohkojen valkoisessa aineessa ovat subkortikaalisia ja periventrikulaarisia. Tämäntyyppiset vauriot johtuvat jatkuvasti lisääntyneestä paineesta, varsinkin jos henkilöllä on hypertensiivinen kriisi. Joskus pienet yksittäiset polttimet ovat synnynnäisiä. Vaara syntyy siitä, että etu- ja parietaalisten lohkojen valkuaineessa esiintyvät vauriot lisääntyvät. Tällaisessa tilanteessa oireet etenevät vähitellen.

Jos henkilö on vaarassa, GM: n (aivojen) MRI tulisi suorittaa kerran vuodessa. Muuten tällainen tutkimus on toivottavaa tehdä kerran 2-3 vuoden välein ennaltaehkäisyyn. Jos MRI-skannaus osoittaa dischokaattisen geenin painopisteen suuren echogeenisyyden, tämä voi osoittaa syövän esiintymisen aivoissa.

Patologian käsittelymenetelmät

Vähitellen vaikuttaa ihmisen aivokudokseen, tauti voi aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Verisuonten aivojen valkoisen aineen muutosten estämiseksi on välttämätöntä pysäyttää uudet oireet ja parantaa verenkiertoa lääkkeiden ja fysioterapian avulla. Hoidon tulee olla kattava, mikä tarkoittaa, että sinun täytyy muuttaa elämäntapaa. Voit tehdä tämän noudattamalla näitä sääntöjä:

  • Aktiivinen elämäntapa. Potilaan pitäisi liikkua enemmän ja pelata urheilua. Syömisen jälkeen on suositeltavaa mennä kävelylle ja sama ei vahingoita tehdä ennen nukkumaanmenoa. Hyvin vaikuttavat veden käsittely, hiihto ja juoksu. Aktiivisen elämäntavan hoito parantaa yleistä tilaa ja vahvistaa myös sydän- ja verisuonijärjestelmää.
  • Asianmukaisesti koottu ruokavalio. Hyvää hoitoa varten sinun tulee luopua alkoholijuomista ja vähentää makeisten, säilykkeiden sekä savustettujen ja paistettujen elintarvikkeiden kulutusta. Voit korvata ne keitettyyn tai höyrytettyyn ruokaan. Makeisten ostamisen sijaan voit tehdä kotitekoisen kakun tai syödä hedelmiä;
  • Stressin välttäminen. Jatkuva henkinen stressi on yksi monien sairauksien syistä, joten on suotavaa rentoutua enemmän eikä ylikulkua;
  • Terveellinen uni. Henkilön pitäisi nukkua vähintään 6-8 tuntia päivässä. Patologian läsnä ollessa on toivottavaa nostaa uniaikaa 1-2 tuntia;
  • Vuotuinen kysely. Jos aivojen valkoisen aineen muutos on diagnosoitu, potilaalle on tehtävä MRI 2 kertaa vuodessa. Muista noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja ajoissa tehdä tarvittavat testit.

Keskeisten muutosten hoito koostuu yleensä elämäntavan muuttamisesta ja niiden kehityksen syiden poistamisesta. On suositeltavaa havaita ongelma välittömästi, jotta se voidaan hidastaa. Tätä varten olisi tehtävä perusteellinen tutkimus vuosittain

Yritämme ymmärtää MRT GM: n tuloksia

Aluksi haluan muistuttaa teitä siitä, että aivojen magneettikuvaus aiheutti minulla huonoja oireita, jotka eivät pysähdy kolme kuukautta. Yritän kuvata oireita:

Systeeminen, lähes koskaan päättyvä lievä huimaus, lähes huomaamaton, mutta hyvin epämiellyttävä.
Pysyvä ”hämärtynyt” käsitys ympäristöstä, ”naulautunut” ja päänvähennys - en voi kuvata paremmin.
Joskus se "puuttuu", kun se kääntyy, voisi "ei sovi" ovipidikkeeseen, kosketa pöydän kulmaa jne. Ei usein, mutta kuten he sanovat, kiinnitettiin huomiota.
Työkyky on heikentynyt melko huomattavasti - muistutan, että tärkein työkalu on tietokone. Työ on tullut kovaksi, ei oikea sana...
Krooninen väsymys - päivän loppuun mennessä mitään ei voida tehdä ollenkaan, vain ajaa huonoja ajatuksia arvottomasta terveydestäsi.
Sleep-ongelmat - Aloin herätä säännöllisesti aikaisin ja en voinut nukahtaa enää. Minun tapauksessani se on varhainen - se on 5 aamulla, yleensä nukuin vasta 6.30–7 aamulla. Menen nukkumaan melko varhain, klo 23.00 ja joku sanoo, että tämä on aivan tarpeeksi, mutta tiedän kuinka paljon tarvitsen... Minusta tuli hyvin herkkä ”unen puutteelle”. Muuten, krooninen varhainen herääminen on yksi tärkeimmistä valituksista tähän päivään, se vain paheni. Mutta tämä on erillinen tarina...
Säännöllinen, mutta ei usein ja ei vakava päänsärky. Melko pitkä (2-5 tuntia), lähinnä puolipallojen ja etuosan alueella, ei ollut niskakipu-kipua.
Sellaisella "asetuksella" päätin mennä aivojen MRI-skannaukseen. Miksi oikea MRI ilman neurologin ohjeita? Todennäköisesti se, että juuri ennen kuin kehitin nämä oireet, entinen vaimoni kuoli syöpään, oli rooli. Hieman erilainen tarina ja melko pitkä, en kerro kaikkea sitä, sanon vain, että se koskee MRI-aihetta. Joten niin paljon kuin tiedän, hänen valitukset olivat hyvin samanlaisia ​​kuin minun: ei "villiä" päänsärkyä, huimausta, epävakaa kävelyä jne. Tämän seurauksena GM: n MRT: n tulosten mukaan hänellä oli diagnosoitu kasvain (tai GM: n metastaasit, en sanonut varmasti). Niinpä päätin, että ennen kuin ilmestyisit neurologiin, olisi välttämätöntä ”pistää minä”, jota tein. Se oli kauheaa - sanat eivät voi välittää!

Nyt tulokset. Johtopäätös MRI (2007) lukee: MR-kuva yksittäisestä keskittymästä aivojen valkoiseen aineeseen - luultavasti verisuoniperäiseen alkuperään. Merkit kohtalaisen vakavasta ulkokuoresta. Yleiskuvan katsomiseksi tässä on tutkimustuloksen koko teksti:

Päätelmää kirjoittanut lääkäri ei löytänyt tutkimuksessa mitään "sotilaallista", ei nähnyt mitään kasvaimia ja kasvaimia. Hän ei tehnyt pyöreitä silmiä valkoisen aineen yhden keskittymisen yhteydessä, sanoi, että todennäköisimmin hypertensiivinen kriisi tai synnynnäinen yleensä ei ole erityisen uhkaava ja tuskin voi aiheuttaa huimausta.

Myöhemmin, kun katsoin kotona DVD-levyille tallennettuja MRI-tuloksia, löysin tämän ”mustan reiän” päänsä:

Vastaanotossa neurologin kanssa kuvaa ei voitu selvittää yleisesti. En ole saanut mitään erityisiä huomautuksia yhdestä keskittymästä, hydrokefaalista tai jopa mustasta aukosta. Kaikki yleisesti, kuten "ei mitään tappavaa". Yleiset suositukset jne. jne. Ja vieraili kahdessa neurologissa. Serebrolysiini, vitamiinit ja rauhoittavat aineet. He sanoivat, että ne tarkastavat ja tekevät säännöllisesti MRI: tä noin kahden vuoden välein dynamiikan havaitsemiseksi. Se näyttää olevan vakuuttunut, mutta toisaalta mitään erityisiä toimenpiteitä ei ole. Lääkärit tietenkin tietävät paremmin, mutta hälyttävät.

Mitään muutoksia, puhumattakaan parannuksista minun kunnossani, seurasi. Ohitettu kurssi - ei mitään. Vuosien varrella hän on suorittanut vielä neljä MRI-tutkimusta GM: stä. Kuva ei juuri muuttunut. Mainitsen MRI: n (2012) havainnot:

Jonkin verran kireää sanaa "single", ts. monikossa. Seuraava neurologin vierailu oli hieman rauhoittava - en näyttänyt käytännössä mitään reaktiota johtopäätöksen sanamuotoon.

Tässä on uusin tutkimus, mainitsen sen tulokset kokonaisuudessaan, koska huomasin (mielestäni) erittäin huonoa dynamiikkaa. MRI GM 2013:

Keltainen piste korosti sitä kohtaa, joka sai minut hermostuneeksi. Ensimmäisessä MRI: ssä yksittäiset polttimet olivat 0,3 cm, ja tässä on jo 0,4 cm: n luku. Ymmärrän tietenkin, että olen ikääntymässä, terveyteni ei parane, mutta kuva oli kuitenkin masentava. Toinen vastaanotto neurologissa - ei enää mitään. Fokusmäärän lisääntyminen, lääkäri selitti, "todennäköisimmin laite tai erilaiset ratkaisutoiminnot". No, mitä tehdä, sinun täytyy uskoa... Lisäksi se on kannattavampaa kuin ajatella pahaa.

Lisäksi ilmestyi interhemisfäärinen lipoma. Vain joitakin pipetteja...

Viimeinen vierailu neurologiin päättyi toiseen cerebrolysiinikurssiin (nyt laskimoon) ja meksidoliin lihaksensisäisesti. Plus 20 päivää ottaa huumeiden Tagista. Lisäksi puhumme jälleen masennuslääkkeistä. Mutta enemmän siitä myöhemmin...

Viimeisestä vierailustani kysyin lääkäriltä kysymystä multippeliskleroosista. Neurologi kielsi kategorisesti MS: n diagnoosin, mutta kerron edelleen, miksi tein MRI: n uudelleen ja miksi sain tapaamisen neurologin kanssa uudelleen.

Luulen, että monet VSD-shnikit käyvät läpi samanlaisia ​​ahdistuksia ja epäilyksiä, joten seuraavassa postissa puhumme vähän multippeliskleroosin oireista.

Kommentit (arkistosta):

Yury 10/16/2014
Kaikki tutkimuksesi eivät saisi olla erityisen huolestuttavia. Tässä kaikki asiantuntijat, jotka katsoivat sinua, ovat täysin oikeassa. Ja "glioosin polttopisteet" eivät sinänsä ole itsenäinen diagnoosi, vaan ne ovat aina syy-yhteyttä mihin tahansa sairauteen tai kehon toimintahäiriöön. Sinun tapauksessasi oletetaan verisuonten syntymistä. Suosittelen aivojen ultraäänitutkimusta (doppler, triplex) BCS. Ehkä HNMK.

11.19.2014
Tein MRI: n ja kirjoitin juuri saman johtopäätöksen, minulla on epävakaus kävelyssä, ja toinen, mutta neuropatologi kirjoitti lääkityksen, mutta levy ei edes nähnyt, mitä en tiedä mitä tehdä

Sasha 03/17/2015
hyvää iltapäivää Kerro minulle, mitä minun päätelmäni on? glioosin yksi painopiste oikeassa etuosan lohkossa, todennäköisimmin vaskulaarisessa synnyssä. Liquorodynamic-häiriöt fronto-parietaalisten alueiden convexital subarachnoid-tilojen laajenemisen muodossa. Willisian-ympyrän valtimoiden rakenteen normotyyppinen muunnos ilman merkkejä veren virtauksen vähenemisestä aivojen valtimoiden perifeerisissä haaroissa. vertebraalisten valtimoiden veren virtauksen kohtalainen epäsymmetria D> S. kiitos!

Irina 04/17/2015
Hitto, eprst, olet mies. Ota itsesi kädessäsi ja älä kuuntele pseudobolarejasi niin paljon. En ole vielä 30, mutta jo nyt joukko todellisia haavoja, mutta en menetä sydäntäni. Oikein sanottu, naiset ovat vahvempia kuin miehet!

Michael 04/21/2015
Tällainen ongelma ja myös glioosin eristetyt alueet 0,3 cm.
RS on edelleen kielletty. Kirjoita minulle, jos on halu, voit keskustella, mitä tehdä seuraavaksi ja mitä diagnostiikkaa tehdä, koska en myöskään tiedä, mitä tehdä.

Elena 04.05.2015
Oma MRI näytti yhden tarkennuksen, jossa oli hyperintenssisignaali T2: ssa, 4 mm. Ja he myös sanoivat, että se oli kunnossa... Visio katoaa yhä enemmän päänsärkyjen jokaisen hyökkäyksen jälkeen. Kävely on vaikeampaa eikä voi löytää syytä. PC: n keskustassa he sanoivat vain, että ne toistaisivat MRI: n puolessa vuodessa ja se on..

Tatyana 07.11.2015
etu- ja parietaalisten lohkojen valkoisessa aineessa on määritelty subortikaalinen, muutama 0,5 cm: n kokoinen vasogeeninen fokus.
mitä tämä tarkoittaa?

[email protected] 07/21/2015
Nainen, 73, valitukset: päänsärky, sekavuus. Johtopäätös: MR-kuva useista glioosin (vascular genesis) supratentorialisista fokuksista. kohtalainen sisäinen (triventrikulaarinen) hydrokefaali. Vasemmanpuoleisten peruskerrojen alueen yksittäiset iskeemiset lacunar-kystat. Diffuusi kortikaalinen atrofia. Mikä on todellisuus? Kuinka vakava se on? Mitkä ovat hoidot?

Eugenia 07.07.2015
Kansalaiset, toverit, ay. Vastata. Onko kukaan löytänyt parannuksen tähän infektioon?

Sergey 07/30/2015
Hei, minulla on useita glioosin polttopisteitä jopa 0,9 cm: iin, onko se erittäin huono?

Constantin 09/06/2015
Minulla on samat ongelmat, sillä tämä diagnoosi antaa ryhmälle?

NATALIA 09.09.2015
MITÄ ON DIAGNOSIS-LAITTEIDEN LAAJUISET PERIAATTEET, ULKOPUOLISEN HYDROCEPHALIAN MERKINNÄT, GENULARIN ALDALININ HALLITUKSEN MERKINNÄT, MITÄÄN KESKITTYJEN LUKUJEN KIRJAT CHRONSTERIN KANSSA

Doc (Author) 09/09/2015
Aivojen merkit - tämä on jo hyvä :) Tämä on vitsi, kuten te, toivon, ymmärrän.
Te ette kirjaimellisesti kirjoittaneet päätelmää - tällä kertaa. Mutta se ei ole väliä.
Toinen asia on tärkeä - täällä ei ole ammattimaista lääketieteellistä konsulttia ja vielä muutamia kapeita asiantuntijoita. Se, että he vastaavat sinulle, voidaan pitää vain oletuksena, joka useimmissa tapauksissa voi olla virheellinen.
Sinun tulee ottaa yhteyttä erikoistuneeseen foorumiin, esimerkiksi venäläisen palvelimen asianmukaiseen osaan. Kokemukseni kuitenkin viittaa siihen, että päätelmääsi ei todennäköisesti kiinnitetä huomiota, koska neurologin mielestä tässä päätelmässä ei ole mitään "huomionarvoista".
Sinun neuvoni on kuulla kokopäiväistä neurologia, on enemmän sekaannusta.

No, jos olet jo niin kiireinen, ja pelkäävät "GM-vasogeeniset polttimet" (se kuulostaa niin oikealta), niin tämä ei ole muuta kuin "verisuonten geenien polttopisteitä", jotka mainittiin tässä kommentissa kommenteissa ne eivät ole niin harvinaisia. Jälleen, henkilökohtaisessa kokemuksessani neurologit tuskin kiinnittävät huomiota heidän läsnäoloonsa, varsinkin jos he ovat "harvoja"

Fokusaaliset muutokset aivojen valkoisessa aineessa. MRI-diagnostiikka

VALKOISEN ASIAKIRJOJEN DIFERENTIAALISET DIAGNOSTIIKKA

Valkoisten aineiden sairauksien erotusdiagnoosirivi on hyvin pitkä. MRI: n havaitsema sivuvaikutus voi heijastaa normaaleja ikään liittyviä muutoksia, mutta useimmat valkoisen aineen polttopisteet esiintyvät elämän aikana ja hypoksian ja iskemian seurauksena.

Multippeliskleroosia pidetään yleisin tulehdussairaus, jolle on ominaista aivojen valkoisen aineen vaurioituminen. Yleisimmät virussairaudet, jotka johtavat samanlaisten polttimien esiintymiseen, ovat progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia ja herpesvirusinfektio. Niille on tunnusomaista symmetriset patologiset alueet, jotka on erotettava myrkytyksistä.

Erilaisen diagnoosin monimutkaisuus joissakin tapauksissa edellyttää lisäkonsultointia neuroradiologin kanssa toisen lausunnon saamiseksi.

MITÄ VALKOISESSA LUOKASSA TULEVAT ONGELMAT?

Verisuonten geneettiset muutokset

  • ateroskleroosi
  • hyperhomokysteinemian
  • Amyloidinen angiopatia
  • Diabeettinen mikroangiopatia
  • verenpainetauti
  • migreeni

Tulehdussairaudet

  • Multippeliskleroosi
  • Vaskuliitti: systeeminen lupus erythematosus, Behcetin tauti, Sjogrenin tauti
  • sarkoidoosi
  • Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, keliakia)

Tartuntataudit

  • HIV, syfilis, borrelioosi (lymen tauti)
  • Progressiivinen multifokaalinen leukonkefalopatia
  • Akuutti levitetty (levitetty) enkefalomyeliitti (ODEM)

Myrkyllisyys ja aineenvaihdunnan häiriöt

  • Hiilimonoksidimyrkytys, B12-vitamiinin puutos
  • Pontinin myelinolyysi

Traumaattiset prosessit

  • Liittyy sädehoidon
  • Postconcussion -keskukset

Synnynnäiset sairaudet

  • Aineenvaihdunnan heikentyessä (symmetrinen luonne edellyttää erilaista diagnosointia myrkyllisillä enkefalopatioilla)

Saattaa olla normaalia

  • Periventricular leucoarea, luokka 1 Fazekas-asteikolla

BRAININ MRI: MITÄÄN FOKAALISET MUUTOKSET

Kuvissa määritetään monipiste- ja "täplikkäät" -kohdat. Joitakin niistä käsitellään tarkemmin.

Sydämen hyökkäyksen tyyppinen vesistöalue

  • Tärkein ero tämäntyyppisten sydänkohtausten (aivohalvausten) välillä on taipumus paikantaa polttimot vain yhdellä pallonpuoliskolla suurten veripalvelujen altaiden rajalla. MRI näyttää sydämen hyökkäyksen syvässä haara-altaassa.

Ostryn levittämä enkefalomyeliitti (ODEM)

  • Tärkein ero: multifokaalisten alueiden esiintyminen valkoisessa aineessa ja basaaliganglioiden alueella 10-14 päivän kuluttua tartunnasta tai rokotuksesta. Kuten multippeliskleroosin yhteydessä, voi vaikuttaa ODEM, selkäydin, kaarevat kuidut ja corpus callosum; Joissakin tapauksissa polttimet voivat kerääntyä kontrastia. Ero jäsenvaltioista katsotaan hetkeksi, jolloin ne ovat suuria ja esiintyvät pääasiassa nuorilla potilailla. Sairaus on yksivaiheinen.
  • Sille on tunnusomaista se, että läsnä on pieniä, 2–3 mm: n polttovärejä, jotka jäljittelevät niitä MS: ssä, potilailla, joilla on ihottuma ja flunssan kaltainen oireyhtymä. Muita piirteitä ovat selkäydin hyperintenssisignaali ja seitsemännen kraniaalisen hermon parin juurivyöhykkeessä oleva kontrasti.

Aivojen sarkoidoosi

  • Sarkoidoosin polttomuutosten jakauma on erittäin samanlainen kuin multippeliskleroosin.

Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML)

  • John Cannighemin viruksen aiheuttama demyelinoiva sairaus immuunipuutteisilla potilailla. Tärkein piirre on valkoisen aineen vauriot kaarevien kuitujen alueella, joita ei paranneta kontrastin avulla, sillä on tilavuusvaikutus (toisin kuin HIV: n tai sytomegaloviruksen aiheuttamat vauriot). PML: n patologiset alueet voivat olla yksipuolisia, mutta useammin ne esiintyvät molemmilla puolilla ja ovat epäsymmetrisiä.
  • Tärkein ominaisuus: hypertenssisignaali T2 VI: ssa ja hypointenssi FLAIR-järjestelmässä
  • Vaskulaarisia alueita varten on tyypillistä syvä lokalisointi valkoisessa aineessa, corpus callosumin puuttuminen sekä juxtaventricular- ja juxtacortical-alueet.

KONTRASTIOIDEN VAHVISTAMISEN KOKONAISUUDEN DIFERENTIAALISET DIAGNOSTIIKAT

MR-tomogrammeissa osoitettiin useita patologisia vyöhykkeitä, jotka keräsivät kontrastiainetta. Joitakin niistä kuvataan jäljempänä yksityiskohtaisemmin.

    • Useimmille verisuonitulehduksille on tunnusomaista pistekeskeisten muutosten esiintyminen, joita kontrasti lisää. Aivojen vaurioituminen havaitaan systeemisessä lupus erythematosuksessa, paraneoplastisessa limbisessä enkefaliitissa, b. Behcet, syfilis, Wegenerin granulomatoosi, b. Sjogren, sekä CNS: n primaariangiitis.
    • Esiintyy useammin turkkilaista alkuperää olevilla potilailla. Tyypillinen tämän taudin ilmentymä on aivokannan osallistuminen patologisten alueiden esiintymiseen, jota pahentaa kontrasti akuutissa vaiheessa.
    • Vaikeaa perifokaalista turvotusta.

Sydänsairauksien infarkti

    • Rajavyöhykkeen perifeeriset sydänkohtaukset voivat lisääntyä varhaisessa vaiheessa kontrastin kanssa.

PERIVASKULAR SPACE VIRKHOV-ROBINA

T2-painotetun tomogrammin vasemmalla puolella on näkyvissä useita korkean intensiteetin polttovälejä basaaliganglion alueella. Oikealla FLAIR-tilassa heiltä tuleva signaali tukahdutetaan ja ne näyttävät tummilta. Kaikissa muissa sekvensseissä niille on tunnusomaista samat signaaliominaisuudet kuin aivo-selkäydinnesteellä (erityisesti hypointenssisignaali T1 VI: ssa). Tällainen signaalin voimakkuus yhdessä kuvatun prosessin lokalisoinnin kanssa ovat tyypillisiä merkkejä Virchow-Robin-tiloista (ne ovat kriblyurs).

Virchow-Robinin tilat ympäröivät leptomeningeal-astiat ja sisältävät viinaa. Niiden tyypillinen lokalisointi katsotaan perus-ganglioiden alueeksi, jolle on tunnusomaista se, että se sijaitsee lähellä etuyhteyttä ja aivokannan keskellä. MRI: ssä Virkhov-Robin-tilojen signaali kaikissa sekvensseissä on samanlainen kuin aivo-selkäydinnesteen signaali. FLAIR-tilassa ja protonitiheydellä painotetuissa tomogrammeissa ne antavat hypointenssisignaalin, toisin kuin eri luonteeltaan. Virchow-Robinin tilat ovat pieniä, lukuun ottamatta etupäätä, jossa perivaskulaariset tilat voivat olla suurempia.

MR-tomogrammilla voidaan löytää laajennettuja perivaskulaarisia tiloja Virchow-Robin ja hajakuormitettuja alueita valkoisessa aineessa. Tämä MR-kuva havainnollistaa erinomaisesti Virchow-Robin-tilojen ja valkeavaurioiden välisiä eroja. Tässä tapauksessa muutokset ilmaistaan ​​suuressa määrin; termiä "etat crible" käytetään joskus kuvaamaan niitä. Virchow-Robinin tilat lisääntyvät iän myötä sekä verenpaineesta ympäröivän aivokudoksen atrofisen prosessin seurauksena.

NORMAALISET VÄHIMMÄISET MUUTOKSET VALKOISESSA MRI: ssä

Odotetut ikämuutokset ovat:

  • Periventricular "cap" ja "stripes"
  • Kohtalaisen selvä atrofia aivojen halkeamien ja kammioiden laajenemisen myötä
  • Aivokudoksen normaalin signaalin (ja joskus jopa diffuusion) loukkaukset valkoisen aineen syvissä osissa (1. ja 2. aste Fazekas-asteikolla)

Periventrikulaariset "korkit" ovat alueita, jotka antavat hypersenssisignaalin, joka sijaitsee lateraalisten kammioiden etu- ja takasarvojen ympärillä myeliinin blansoinnin ja perivaskulaaristen tilojen laajenemisen vuoksi. Periventricular "nauhat" tai "vanteet" ovat ohuita lineaarisia osia, jotka sijaitsevat rinnakkain lateraalisen kammion kappaleiden kanssa, jotka ovat aiheuttaneet subependymal gliosis.

Normaali ikäkuvio osoitettiin magneettiresonanssimomogrammeilla: laajennetut kolot, periventrikulaariset "korkit" (keltainen nuoli), "raitoja" ja syvävalkoisissa punctate-polttimissa.

Ikäihin liittyvien aivojen muutosten kliinistä merkitystä ei ole peitetty hyvin. On kuitenkin olemassa yhteys polttopisteiden ja joidenkin aivoverisuonisairauksien riskitekijöiden välillä. Yksi merkittävimmistä riskitekijöistä on verenpaine, erityisesti vanhuksilla.

Valkoisen aineen osallistumisaste Fazekasin mittakaavan mukaan:

  1. Helppokäyttöiset pisteet, Fazekas 1
  2. Keskitaso - Viemäröinti, Fazekas 2 (muutoksia syvävalkoisen aineen puolelta voidaan pitää ikärajana)
  3. Vakavat - voimakkaat valuma-alueet, Fazekas 3 (aina patologinen)

KESKITTYMINEN ENCEPHALOPATIA MRI: lle

Vaskulaarisen geenin valkoisen aineen kohokohtaiset muutokset ovat yleisimpiä MRI-havaintoja iäkkäillä potilailla. Ne ilmenevät verenkierron heikentyessä pienten alusten läpi, mikä on syynä kroonisiin hypoksisiin / dystrofisiin prosesseihin aivokudoksessa.

MRI-tomogrammi-sarjassa: aivojen valkoisessa aineessa on useita hyperintenssiä alueita verenpaineesta kärsivässä potilaassa.

Edellä esitetyissä MR-tomogrammeissa visualisoidaan MR-signaalin rikkomukset suurten pallonpuoliskojen syvillä alueilla. On tärkeää huomata, että ne eivät ole juxtaventricular, juxtacortical eivätkä ole paikallisia corpus callosumin alueella. Toisin kuin multippeliskleroosi, ne eivät vaikuta aivojen kammioihin tai aivokuoreen. Kun otetaan huomioon, että hypoksisten iskeemisten vaurioiden kehittymisen todennäköisyys on a priori suurempi, voidaan päätellä, että esitetyt polttimot ovat todennäköisemmin verisuonten alkuperää.

Vain kliinisissä oireissa, jotka osoittavat suoraan tulehduksellista, tarttuvaa tai muuta sairautta, sekä myrkyllistä enkefalopatiaa, on mahdollista ottaa huomioon valkoisen aineen keskipiste muutokset näiden olosuhteiden yhteydessä. Epäillään olevan epäillään olevan multippeliskleroosi potilailla, joilla on samanlainen poikkeama MRI: llä, mutta jolla ei ole kliinisiä oireita.

Esitetyt MRI-tomogrammit selkäytimen patologisia alueita ei havaittu. Verisuonitulehdusta tai iskeemisiä sairauksia sairastavilla potilailla selkäydin on yleensä muuttumaton, kun taas multippeliskleroosia sairastavilla potilailla on todettu selkäytimen patologisia poikkeavuuksia yli 90 prosentissa tapauksista. Jos verisuonten ja multippeliskleroosin vaurioiden differentiaalidiagnoosi on vaikeaa, esimerkiksi iäkkäillä potilailla, joilla on epäilty MS, selkäydin MRI voi olla hyödyllinen.

Palataan takaisin ensimmäiseen tapaukseen: MR-tomogrammeissa havaittiin polttovaihtelut, ja nyt ne ovat paljon selvempiä. Puolipallojen syvät jakaumat ovat laajalti mukana, mutta kaarevat kuidut ja corpus callosum pysyvät ennallaan. Valkean aineen iskeemiset häiriöt voivat ilmetä lakunar infarkteina, rajavyöhykkeen infarkteina tai hajakuormituksina vyöhykkeinä syvässä valkoisessa aineessa.

Lacunar-infarktiot johtuvat arteriolien skleroosista tai pienistä läpäisevistä valtimoista. Rajavyöhykkeen infarktit johtuvat suurempien alusten ateroskleroosista, esimerkiksi kaulavaltimon tukkeutumisesta tai hypoperfuusiosta.

Aivojen valtimoiden rakenteellisia häiriöitä ateroskleroosityypin mukaan havaitaan 50%: lla yli 50-vuotiaista potilaista. Niitä voidaan löytää myös potilailla, joilla on normaali verenpaine, mutta jotka ovat tyypillisempiä hypertensiivisille potilaille.

SARKOIDOZ CENTRAL NERVOUS -JÄRJESTELMÄ

Patologisten alueiden jakautuminen esitettyihin MR-tomogrammeihin muistuttaa erittäin paljon multippeliskleroosia. Syvävalkoisen aineen osallistumisen lisäksi visualisoidaan juxtacortical-polttimot ja jopa Dawsonin sormet. Tämän seurauksena tehtiin johtopäätös sarkoidoosista. Ei ole mitään syytä, että sarkoidoosia kutsutaan ”suureksi jäljittelijäksi”, koska se ylittää jopa neurosyfilisin kyvyn simuloida muiden sairauksien ilmenemismuotoja.

T1-painotetuilla tomogrammeilla, joilla on kontrastin parantaminen samalle potilaalle tehdyillä gadoliinivalmisteilla kuin edellisessä tapauksessa, näytetään kontrastikertyviä pistealueita peruskerroissa. Samankaltaisia ​​paikkoja havaitaan sarkoidoosissa, ja ne voidaan havaita myös systeemisessä lupus erythematosuksessa ja muussa verisuonitulehduksessa. Tässä tapauksessa leptomeningeaalisen kontrastin paranemista (keltainen nuoli), joka esiintyy pehmeän ja arachnoidisen kalvon granulomatoosisen tulehduksen seurauksena, pidetään tyypillisenä sarkoidoosille.

Toinen tyypillinen ilmentymä tässä tapauksessa on lineaarinen kontrastinparannus (keltainen nuoli). Se syntyy Virchow-Robin-tilojen ympärillä olevan tulehduksen seurauksena, ja sitä pidetään myös yhtenä leptomeningeal-kontrastin parantamisen muodoista. Tämä selittää, miksi sarkoidoosin patologisilla vyöhykkeillä on samanlainen jakauma multippeliskleroosin kanssa: Virkhov-Robinin tiloissa on pieniä tunkeutuvia suonet, joihin MS vaikuttaa.

Lymen tauti (borrelioosi)

Oikealla olevalla valokuvalla: tyypillinen ihon ihottuma, joka ilmenee, kun rasti on vasemmalla puolella spirochete-kantajaa.

Lymen tauti tai borrelioosi aiheuttaa spiroketeja (Borrelia Burgdorferi), joita kuljettaa punkit, infektio tapahtuu tarttuvan tien kautta (kun punkki imee). Ensinnäkin borrelioosilla esiintyy ihottumaa. Muutaman kuukauden kuluttua spirokeet voivat tartuttaa keskushermostoon, minkä seurauksena patologiset alueet näkyvät valkeissa aineissa, jotka muistuttavat multippeliskleroosia. Lymen tauti ilmenee kliinisesti keskushermoston akuuteilla oireilla (mukaan lukien pareseesi ja halvaus), ja joissakin tapauksissa voi esiintyä poikittaista myeliittiä.

Lymen taudin keskeinen merkki on pieni, 2-3 mm: n polttopiste, joka simuloi multippeliskleroosin kuvaa ihottumaa ja flunssan kaltaista oireyhtymää sairastavalla potilaalla. Muita ominaisuuksia ovat selkäydin hyperintenssi-signaali ja seitsemännen kraniaalisen hermon parin (juuren sisääntulovyöhyke) parantuminen.

NATALIZUMABIN VASTAANOTTOA JÄSENVALMISTETTU MULTI-FOKAALINEN LEUKE-ENTEFALOPATIA

Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML) on demyelinoiva sairaus, jonka John Cunningham-virus aiheuttaa immuunipuutteisilla potilailla. Natalitsumabi on monoklonaalisten vasta-aineiden valmistus alfa-4-integriinille, joka on hyväksytty multippeliskleroosin hoitoon, koska sillä on positiivinen vaikutus kliinisesti ja MRI-tutkimuksissa.

Suhteellisen harvinainen, mutta samalla vakava haittavaikutus tämän lääkkeen ottamisessa on lisääntynyt riski kehittää PML: ää. PML: n diagnoosi perustuu kliinisiin ilmenemismuotoihin, viruksen DNA: n havaitsemiseen keskushermostoon (erityisesti aivo-selkäydinnesteessä) ja tietojenkäsittelymenetelmiin, erityisesti MRI: hen.

Verrattuna potilaisiin, joiden PML johtuu muista syistä, kuten HIV: stä, natalitsumabiin liittyvän PML: n muutoksia voidaan kuvata homogeenisiksi ja vaihtelevina.

Tämän PML-muodon tärkeimmät diagnostiset ominaisuudet:

  • Fokaaliset tai multifokaaliset vyöhykkeet subkortikaalisessa valkoisessa aineessa, jotka sijaitsevat supertentoriallyisesti kaarevien kuitujen ja aivokuoren harmaassa aineessa; harvemmin vaikuttaa takaosan kraniaaliseen kuoppaan ja syväharmaaseen
  • Tyypillinen T2-signaali
  • T1: ssä alueet voivat olla hypo- tai iso-intensiivisiä demyelinaation vakavuudesta riippuen.
  • Noin 30%: lla PML-potilaista kohderyhmän muutokset paranevat kontrasti. DWI: n signaalin korkea intensiteetti, varsinkin polttimon reunalla, heijastaa aktiivista tartuntaprosessia ja solujen turvotusta

MRI osoittaa natalitsumabin aiheuttamia PML-merkkejä. Kuvia kohteliaisuus Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgia.

Natalitsumabista johtuva progressiivisen MS: n ja PML: n välinen differentiaalidiagnostiikka voi olla melko monimutkainen. Seuraavat häiriöt ovat ominaista natalitsumabiin liittyvälle PML: lle:

  • Kun havaitaan muutoksia PML: ssä, FLAIR: llä on suurin herkkyys.
  • T2-painotetut sekvenssit mahdollistavat PML: n vaurioiden tiettyjen näkökohtien, esimerkiksi mikrosyyttien, visualisoinnin
  • T1 VI: t, joilla on tai ei ole kontrastia, ovat käyttökelpoisia demyelinaation asteen määrittämiseksi ja tulehdusmerkkien havaitsemiseksi.
  • DWI: aktiivisen infektion määrittämiseksi

MS: n ja PML: n differentiaalidiagnoosi

Pidät Epilepsia