Onko olemassa uhkaa, kun sumatriptaania käytetään raskauden aikana

Ovatko triptaanit myrkyllisiä sikiölle?

Dr. Haldre vastaa: Kaikkien lääkkeiden, myös triptaanien, kehittymisen aikana niiden mahdollisia toksisia vaikutuksia sikiöön kontrolloidaan. Kokeissa, joissa eläimillä oli neljä triptaania, jotka on rekisteröity Virossa tavanomaisia ​​annoksia moninkertaisesti suuremmiksi annoksiksi, sikiölle ei todettu myrkyllistä vaikutusta. Siksi voidaan olettaa, että triptaanilla ei ole myrkyllistä vaikutusta ihmisen sikiöön. Yleensä triptaanien käyttöaika oli liian lyhyt, joten yksikään yritys ei suosittele suoraan lääkkeiden ottamista raskaana oleville naisille. Useimmissa tapauksissa on huomattava, että raskaana olevat naiset voivat ottaa triptaanit vasta sen jälkeen, kun odotettavissa olevien hyötyjen ja mahdollisten vaarojen suhde on huolellisesti punnittu. Epämuodostumien esiintyminen on mahdollista ilman erityisten ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Vikojen esiintymisen todennäköisyys normaalissa populaatiossa on 3-5%. Jotta voitaisiin arvioida, lisääkö uusi lääke tätä riskiä, ​​tehdään rekisteri tapauksista, joissa naiset ottavat triptaania raskauden aikana. Tällä hetkellä American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehdessä julkaistu artikkeli (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) osoittaa, että sumatriptaanin käyttö raskauden aikana ei lisää syntyvien vaurioiden määrää normaaliin populaatioon verrattuna.
Hän ei itse juonut, mutta tässä on info :)

Migreeni raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana migreenihyökkäysten helpottamiseksi paracetamolia käytetään kohtalaisina annoksina. Parasetamolin antaminen on sallittua kaikilla raskausikäisillä, sille on osoitettu turvallisuusryhmä B. Aspiriinia ja muita NSAID-yhdisteitä voidaan ottaa varoen vain I- ja II-raskauskolmanneksen aikana, mutta niille annetaan C-turvallisuusryhmä, metoklopramidi tai domperidoni voidaan ravita.

Kofeiini on myös sallittu raskauden aikana. Kuitenkin, koska se on osa särkylääkkeitä, jotka sisältävät muita komponentteja, jotka on kielletty tänä aikana, kofeiinia voidaan saada erilaisista edellä mainituista juomista.

Kiinnostuksen kohteena on kysymys mahdollisuudesta käyttää triptaaneja raskauden aikana. Monet naiset tänä aikana, varsinkin ensimmäisellä raskauskolmanneksella, ja useat naiset ja koko raskaus ovat edelleen migreenihyökkäyksiä, mikä voi olla hyvin vaikeaa. Tällä hetkellä meillä on täydelliset tiedot sumatriptaanista. Raskausrekisterissä kerätyt tiedot osoittavat, että sumatriptaanin käyttö ei lisää sikiön poikkeavuuksien riskiä verrattuna yleiseen populaatioon. Naisten, jotka ovat ottaneet triptaania, eivät tiedä raskaudestaan, on varmistettava, että triptanin kielteisen vaikutuksen todennäköisyys raskauden tulokseen on erittäin pieni. Samalla, koska tietomme on edelleen rajallinen, ei ole tarpeen suositella triptaanien käyttöä kaikille naisille.

Imettämisen aikana sallitaan useita kipulääkkeitä. Tänä aikana ibuprofeenia, diklofenaakkia ja parasetamolia voidaan käyttää migreenihyökkäysten lievittämiseen, jotka voidaan yhdistää domperidoniin. Relapaksien ja zomigin valmistajat suosittelevat pidättäytymistä imetyksestä 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen ja sumamigrenin valmistajaa 12 tunnin ajan. Samanaikaisesti tutkimukset osoittavat, että eletriptaani ja sumatriptaani tunkeutuvat vain maitoon pieninä määrinä. American Academy of Pediatrics, Sumatriptan on yhteensopiva imetyksen kanssa.

Joka tapauksessa sinun täytyy neuvoa naista ottamaan lääkettä välittömästi ruokinnan jälkeen, jotta seuraavan ruokinta-ajan mennessä lääkkeen pitoisuus maitoon on vähentynyt.

Sumatriptaani raskauden aikana

RIKKOMISET VAIKUTUKSET

RIKKOMISET VAIKUTUKSET

Ja Candide B6 voi olla 5-6 viikkoa siemenestä?

RIKKOMISET VAIKUTUKSET

hyödyllinen artikkeli lääkkeistä raskauden aikana

Aloin lukea, mutta epäilen voimakkaasti kirjoittajan toimivaltaa, ei ole, eikä ole koskaan ollut Ibuprofenia Pentalginissa, mutta siellä on kofeiinia, kodeiinia ja fenobarbitaalia.

Ensiapupakkaus raskaana oleville naisille

Sumatriptaani ja amygreniini HB: lle?

Anya, triptaanit, jotka ovat mahdotonta HB: n kanssa.

Tyttöjen neuvoja! Löysin, olin lukenut migreenistä!

Vau miten se tapahtuu! Kiitos info! Olya, hyvin tehty, että ymmärrät ongelmasi!

Migreeni, päänsärky ja uusi lääke "Eksedrin"

Kiitos, hyödyllinen artikkeli, otan kirjanmerkkeihin.

Minulla oli aikaisemmin erittäin harvinaisia ​​päänsärkyä, mutta nyt, viime vuosina, melko usein. Mielestäni tämä on osteokondroosista.

päivän pääni on 4 sattuu, hyvin, ryppyjen määrä auttaa, mutta se on kallista, ja on olemassa sellainen luettelo vasta-aiheista, joita on pelottavaa juoda

Migreeni raskauden alkuvaiheessa

Sumatriptaani (Amigrenin) on virallisesti kielletty käytettäväksi raskauden aikana, mutta naisten havaintojen havainnot, jotka ovat vielä ottaneet sen, osoittavat, että riskejä ei ole.
Tämä ei tarkoita sitä, että se voidaan ottaa, mutta se tarkoittaa, että kun otit Amigreninia tällä kertaa, et vahingoittanut lasta. Myös Motilium on raskauden aikana voimassa.

Ihanteellinen vaihtoehto olisi, jos teet profylaktisen migreenihoidon ennen raskautta, mutta "oli jo päättynyt ennen", kuten yksi kuuluisa hahmo sanoi.
Siksi on tehtävä keinoja, jotka ovat sallittuja tilanteessa.

Nämä ovat ensinnäkin ei-demencialisia menetelmiä. Ennaltaehkäisyyn - yritä vähentää stressiä, aseta sellainen lepotila ja herätys, että saat riittävästi unta, mutta samalla makaamaan ja nousemaan samaan aikaan, mukaan lukien viikonloppuisin, kävele ulkoilmassa enemmän, sinulla on riittävästi fyysistä aktiivisuutta. Yritä tunnistaa ja sulkea pois elämän tekijöistäsi, jotka aiheuttavat hyökkäystä (stressi, ylityö, unenpuute, liiallinen epätavallinen unen määrä (esimerkiksi kauan odotettu päivä), ohita tavallinen aterian aika (nälkä), syö tiettyjä elintarvikkeita tai juomia).

Hyökkäyksen lievittämiseksi voit käyttää myös muita kuin lääkkeitä: kävellä raikkaassa ilmassa, levätä pimeässä rauhallisessa paikassa, lämmin suihku, kaulan ja pään hieronta, unta.
Jos se ei auta, Paracetamolia voidaan käyttää lääkkeistä (esimerkiksi Panadol, vain varmista, että valmisteessa on vain yksi vaikuttava aine, niin että sitä ei yhdistetä) annoksena 500 mg - 6 tablettia / päivä.

Huomioi myös anemia ja raudan puute, ota ferritiiniä, jos se (ja / tai hemoglobiini) on alhainen, niin on välttämätöntä, että lääkäri määrittelee raudan lisäravinteet.
On epämääräisiä tietoja siitä, että raskauden aikana hyväksytyillä magnesiumvalmisteilla voi olla myös ennalta ehkäisevä vaikutus migreeniin, voit pyytää lääkärisi määräämään ne sinulle.

Muista, että 70–80%: ssa tapauksista raskauden aikana tapahtuvat migreenihyökkäykset tulevat harvinaisemmiksi, heikommiksi ja lyhyemmiksi, kunnes ne häviävät kokonaan. Todennäköisyys päästä näihin prosentteihin, kuten näette, on melko suuri.

Ja muuten, RND: ssä on päänsärky-hoitokeskus, google-yhteystiedot ja ota heihin yhteyttä, ehkä he voivat auttaa sinua siellä. Joka tapauksessa sinun täytyy selvittää diagnoosi.

Sumatriptaani (Amigrenin) on virallisesti kielletty käytettäväksi raskauden aikana, mutta naisten havaintojen havainnot, jotka ovat vielä ottaneet sen, osoittavat, että riskejä ei ole.
Tämä ei tarkoita sitä, että se voidaan ottaa, mutta se tarkoittaa, että kun otit Amigreninia tällä kertaa, et vahingoittanut lasta. Myös Motilium on raskauden aikana voimassa.

Ihanteellinen vaihtoehto olisi, jos teet profylaktisen migreenihoidon ennen raskautta, mutta "oli jo päättynyt ennen", kuten yksi kuuluisa hahmo sanoi.
Siksi on tehtävä keinoja, jotka ovat sallittuja tilanteessa.

Nämä ovat ensinnäkin ei-demencialisia menetelmiä. Ennaltaehkäisyyn - yritä vähentää stressiä, aseta sellainen lepotila ja herätys, että saat riittävästi unta, mutta samalla makaamaan ja nousemaan samaan aikaan, mukaan lukien viikonloppuisin, kävele ulkoilmassa enemmän, sinulla on riittävästi fyysistä aktiivisuutta. Yritä tunnistaa ja sulkea pois elämän tekijöistäsi, jotka aiheuttavat hyökkäystä (stressi, ylityö, unenpuute, liiallinen epätavallinen unen määrä (esimerkiksi kauan odotettu päivä), ohita tavallinen aterian aika (nälkä), syö tiettyjä elintarvikkeita tai juomia).

Hyökkäyksen lievittämiseksi voit käyttää myös muita kuin lääkkeitä: kävellä raikkaassa ilmassa, levätä pimeässä rauhallisessa paikassa, lämmin suihku, kaulan ja pään hieronta, unta.
Jos se ei auta, Paracetamolia voidaan käyttää lääkkeistä (esimerkiksi Panadol, vain varmista, että valmisteessa on vain yksi vaikuttava aine, niin että sitä ei yhdistetä) annoksena 500 mg - 6 tablettia / päivä.

Huomioi myös anemia ja raudan puute, ota ferritiiniä, jos se (ja / tai hemoglobiini) on alhainen, niin on välttämätöntä, että lääkäri määrittelee raudan lisäravinteet.
On epämääräisiä tietoja siitä, että raskauden aikana hyväksytyillä magnesiumvalmisteilla voi olla myös ennalta ehkäisevä vaikutus migreeniin, voit pyytää lääkärisi määräämään ne sinulle.

Muista, että 70–80%: ssa tapauksista raskauden aikana tapahtuvat migreenihyökkäykset tulevat harvinaisemmiksi, heikommiksi ja lyhyemmiksi, kunnes ne häviävät kokonaan. Todennäköisyys päästä näihin prosentteihin, kuten näette, on melko suuri.

Ja muuten, RND: ssä on päänsärky-hoitokeskus, google-yhteystiedot ja ota heihin yhteyttä, ehkä he voivat auttaa sinua siellä. Joka tapauksessa sinun täytyy selvittää diagnoosi.

Migreeni raskauden aikana: hyökkäyksen lievittäminen

Tänään päätin vielä keskustella hyvin ajankohtaisesta aiheesta migreenin hoidossa - miten hoitaa migreeniä raskauden aikana ja onko se mahdollista. Takavarikoiden lievittämisen vaikeudet tämän elämän aikana aiheuttavat joskus naisia ​​niin ahdistuneeksi ja pelkääväksi, että monet heistä pelkäävät ja lykkäävät suunnitelmiaan, kun taas toiset päinvastoin, kun he ovat joutuneet tällaiseen tilanteeseen ja törmänneet vakaviin migreenihyökkäyksiin, kärsivät kuukausista voimakkaasta oksentele, pelkää ja aloita tossing apua etsimällä. Siksi tietenkin on usein tärkeää, että usein hyökkäävät tai eivät ole kovin hyvä valmistelu! On aina parempi valmistautua etukäteen, suunnitella, miten lopetat erilaisen vakavuuden hyökkäykset, mitä voit ottaa ja mitä ei, hallita ei-huumeiden tekniikoita. Luottamus heidän toimintaansa on erittäin tärkeää! Loppujen lopuksi tässä tärkeässä elämässä jokainen haluaa tehdä kaikkensa ja olla huolissaan tarpeesta ottaa erilaisia ​​lääkkeitä ja niiden mahdollisia vaikutuksia raskauden kulkuun. Keskustellaan siitä, mitä vaikeuksia useimmilla naisilla on huolta, miten hallita migreeninsä ja estää heitä muuttumasta vakavaksi ongelmaksi.

Joten mitä odottaa migreenistä raskauden aikana? Useimmilla naisilla migreenit saattavat pysähtyä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, mutta ensimmäisellä raskauskolmanneksella migreenit jäävät aina ja saattavat jopa lisääntyä ja vakavia. Siksi on erittäin tärkeää suunnitella etukäteen, mitä teet migreenihyökkäyksen aikana vähintään 14 viikon ajan, ja mahdollisesti koko raskauden ajan.

Monet naiset uskovat, että raskauden aikana ei voida ottaa huumeita ja erityisesti kipulääkkeitä, ja etukäteen valmistellaan päänsärkyä kestämään. Tämä on kohtuullista, jos migreenihyökkäykset ovat lieviä ja ei-vakavia. Tässä tapauksessa sinun täytyy yrittää hallita migreenin provokaattoreita niin paljon kuin mahdollista, jotta ei aiheudu tarpeettomia kouristuksia. Myös hyvä apu on biofeedbackin ja muiden rentouttamistekniikoiden hallitseminen. He toimivat anti-stressiä hyökkäyksen provosoijana ja auttavat kestämään lievää migreenihyökkäystä.

Jos sinulla on heikko päänsärky, jos et ole ottanut lääkettä, kolaa, kahvia (jos verenpaineesi ei kasva) tai voimakasta makeaa teetä voi auttaa. Päänsärky voi myös laskea kävellessä. Monille kipu pysähtyy unen aikana. Voit käyttää muita häiritseviä menetelmiä, esimerkiksi otsaa otsaa ja temppeleitä tähdellä, tehdä akupainetta, pään ja niskan pehmeää hierontaa, levittää lämpimän lämmityslevyn tai päinvastoin jäätä. Jotkut ihmiset mieluummin aiheuttavat oksentelua, koska se voi tuoda helpotusta kivusta ja jopa pysäyttää migreenihyökkäyksen. Tätä menetelmää voidaan kuitenkin käyttää vain, jos sinulla on hyvin harvinaisia ​​migreenihyökkäyksiä.

Jotkut naiset ovat valmiita kestämään kipua. Tässä tapauksessa voit käyttää vain menetelmiä pahoinvoinnin käsittelemiseksi, mikä on äärimmäisen epämiellyttävää, ja kipun lisäksi voi vaikuttaa vakavasti hyvinvointiin. Pahoinvoinnin torjumiseksi seuraavat menetelmät ovat melko tehokkaita:

• Vältä voimakkaita hajuja.
• Juo enemmän nestettä (laimennettu mehu)
• Syödä kuivia keksejä, omenasosetta, banaaneja jne.
• B6-vitamiini annoksella 30 mg päivässä
• inkivääri
• Voit ottaa 1 tabletin metoklopramidia ja ondansetronia.

Jos migreenihyökkäykset ovat vakavia, heillä on keskivaikea tai voimakas kipu, pahoinvointi tapahtuu tai menetät kykyäsi, on parempi ottaa kipulääke. Ja tämä voidaan tehdä jopa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska migreenihyökkäykset voivat tänä aikana lisääntyä ja vakavia. Tärkeintä tässä vaiheessa ei ole murtaa, eikä menetä rauhaa ja päättäväisyyttä. Joka tapauksessa on parempi, jos tarpeen, aloittaa oikean kipulääkkeen ottaminen sen sijaan, että päädytään kiusalliseen kipuun eikä aloita kaiken ottamista.

Esimerkiksi raskauden aikana on sallittua ottaa parasetamolia annoksena 325-500 mg enintään 4 kertaa päivässä. Kofeiini on myös sallittua, mikä tarkoittaa, että voit ottaa migrenolia, panadolia ylimääräistä tai salpadeiinia nopeasti. Nämä kipulääkkeet eivät tietenkään ole kovin voimakkaita, emmekä suosittele niiden ottamista migreenihyökkäyksen lievittämiseksi tavalliseen aikaan. Mutta raskauden aikana ne voidaan ottaa täysin pelottomasti. Mutta jos nämä kipulääkkeet ja kaikki muut kuin lääkeaineen menetelmät eivät auta, päänsärky on yhä pahentumassa, ja terveys pahenee, lääkärillä on vaikeuksia.

Loppujen lopuksi aspiriini, naprokseeni ja ibuprofeeni ovat tehokkaampia, mutta niiden turvallisuudesta ei ole täysin selvää. Tällä hetkellä uskotaan, että voit ottaa tällaisia ​​kipulääkkeitä raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana. Samaan aikaan näitä lääkkeitä ei pidä käyttää raskauden suunnittelun aikana ja ne ovat kiellettyjä kolmannella kolmanneksella.

Jos sinulla on edelleen vakavia migreenihyökkäyksiä, on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä. Myrkytyksen sattuessa esiintyvän usein oksennuksen lisäksi oksentelu migreenihyökkäysten aikana voi johtaa dehydraatioon, joka ei ole hyvä terveydelle ja raskauden aikana. Jos edellä mainituilla valmisteilla ei voida poistaa migreenihyökkäystä, syntyy luonnollinen kysymys mahdollisuudesta ottaa triptaanit.

Kaikkien triptaanien ohjeiden mukaan et voi ottaa niitä raskauden aikana. Tämä johtuu kuitenkin vain siitä, että on mahdotonta tehdä tutkimuksia niiden turvallisuudesta raskaana oleville naisille. Käytettävissä olevien tietojen (jotka siis kertyvät hyvin hitaasti) analyysi osoitti, että triptaanit eivät vaikuta raskauden kulkuun. Tämän vuoksi tunnetut ulkomaiset professorit suosittelevat triptaanien ottamista, jos migreenihyökkäykset ovat vakavia. Joka tapauksessa tämän pitäisi olla oma päätös, sillä nyt lääkärit eivät voi suositella niiden ottamista käyttöön nykyisten käyttöohjeiden takia. Jos otat edelleen triptaania, ota sumatriptaani, koska se on ollut pidempään ja enemmän tutkittavana tällä alueella.

Jos 14. ja lisäksi 16. raskausviikko on lähestymässä ja migreeni ei tule pehmeämmäksi ja harvemmaksi, herää kysymys migreenihoidon tarpeesta. Kuten ymmärrätte, syntyy myös tiettyjä vaikeuksia, sillä monet huumeet, joita käytetään migreenihyökkäysten vähentämiseen, ovat kiellettyjä raskauden aikana. Mutta migreenin estämiseksi tällä hetkellä on edelleen turvallisia tapoja. Hoidon tarpeen määrittämiseksi sinun täytyy aloittaa päänsärkypäiväkirja. Päiväkirja kertoo lääkärillesi kaikkea kouristusten esiintymistiheydestä ja vakavuudesta, jotta voit päättää jatkotoimista. Loppujen lopuksi migreenihoidon kieltäytyminen voi johtaa tarpeettomiin kärsimyksiin, vammaisuuteen, kipulääkkeiden väärinkäyttöön ja dehydraatioon.

Lopuksi, raskauden aikana, älä ota kipulääkkeitä, jotka sisältävät fenobarbitaalia, kodeiinia, bentsodiatsepiinia (esimerkiksi fenatsepaamia) ja ergotamiinia.

Niinpä raskauden aikana migreeni voi ja sitä tulee hoitaa:

• Master ei-huumeiden tekniikoita hallita kipua migreenihyökkäysten aikana ja niiden vähentäminen
• Käytä pahoinvointia torjuvia tekniikoita
• Parasetamolia (myös kofeiinipitoisuus) voidaan ottaa raskauden aikana.
• Aspiriini, naprokseeni ja ibuprofeeni voidaan ottaa vain tarvittaessa ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella.
• Sinun on tehtävä päätös triptaanien ottamisen tarpeesta vakavien hyökkäysten läsnä ollessa, mutta näille lääkkeille ei ole osoitettu haittaa.
• Jos migreeni häviää (ja neuvotella optimaalisesta anestesiasta), ota yhteys lääkäriin (mieluiten päänsärkypäiväkirjaan).

Tee kaikkea oikein, eikä sinun tarvitse huolehtia huumeista ja kärsiä kärsimyksestä!

Lähetä kysymyksesi ja onneasi!

Muita aiheita koskevia artikkeleita

Migreeni raskauden aikana: hyvä valmistelu on tärkeää

Migreenihoito: ovat kaikki päänsärky pillereitä yhtä hyviä?

Sumatriptaani ja raskaus

Tällä hetkellä sumatriptaanin käyttö raskauden aikana on seuraava: teoreettisesti se ei ole hyödyllinen, koska sillä on mahdollisesti haitallinen vasokonstriktorivaikutus.
Tutkimukset (joista suurin oli 600 naista, joista 514 otti sen ensimmäisellä raskauskolmanneksella) eivät huomaa lapsen kehitykseen tai raskauden kulkuun liittyvien epänormaalien riskien lisääntymistä. Siksi lääkkeelle annettujen ohjeiden määräyksiä voidaan pian tarkistaa. Mutta tällä hetkellä se on virallisesti kielletty.
Vain sinä itse voit rikkoa tämän kiellon näiden tutkimusten perusteella, eikä lääkäri suosittele sitä suoraan sinulle.

Sumatriptaania on suositeltavaa käyttää raskauden aikana vain silloin, kun muut aineet, joiden turvallisuutta on tutkittu paremmin, ovat tehottomia. Tämä on ensisijaisesti parasetamolia (joskus tuotemerkkilääkkeiden käyttö, esimerkiksi Panadol tai Efferalgun, riittävinä annoksina, tekee ihmeitä) annoksena, joka on enintään 3 grammaa päivässä, voidaan yhdistää kofeiiniin tai metoklopramyyliin (gercal, raglan). Lisäksi on välttämätöntä vahvistaa ei-lääkeaineiden käyttöä ja säätää saostumiskertoimia.

Yleisesti ottaen voin vakuuttaa teille - migreenihyökkäysten läsnäololla ei itsessään ole mitään vaikutusta raskauteen, ja suurin osa (noin 80%) naisista toisella ja kolmannella kolmanneksella on huomattava helpotus.

Migreeni ja raskaus: miten suunnitella, miten käsitellä turvallisesti

Monet naiset, joilla on migreeni, pelkäävät suunnitella raskautta. Nämä pelot ovat perusteltuja - ohjeiden mukaan 99% huumeista ei voi ottaa paikoilleen. Raskauden aikana tehdyt migreenitutkimukset osoittivat kuitenkin, että hoitovaihtoehtoja on saatavilla.

Hyvä uutinen on, että jopa 80% naisista kokee helpotusta hyökkäyksistä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (erityisesti kuukautisten migreenin ryhmässä), jopa 60% unohtaa sen imetyksen loppuun saakka. 4-8 prosentissa tulevien äitien ihmeestä ei tapahdu, vaan heidän tehtävänään oli tutkimus.

Tiedot lähteistä ja kirjallisuudesta artikkelin lopussa ja yksityiskohtaiset kommentit.

Vaikuttaako migreeni raskauteen?

Mahdolliset ongelmat ovat mahdollisia, ja sinun täytyy tietää niistä etukäteen. Mutta jos olemme tarkkaavaisia ​​itsellemme ja keräämme pienen tietomäärän, on helpompi selviytyä tästä jaksosta.

Ahdistus voi aiheuttaa vakavia iskuja, jotka kestävät yli päivän ja jatkuvat toisella ja kolmannella kolmanneksella. Tällaiset olosuhteet voivat aiheuttaa preeklampsiaa ja joitakin muita komplikaatioita (artikkelissa en halua kirjoittaa mitään pelottavia tilastotietoja, mutta itseopiskelun lähde on ilmoitettava 1).

Migreenilla ei ole suoraa vaikutusta sikiöön. Lapsi kuitenkin vahingoittuu epäsuorasti äidin huonosta terveydestä, unen puutteesta ja paastosta vakavien hyökkäysten aikana. Alhainen vauvan paino on taudin yleisin kielteinen vaikutus. Siksi, vakavissa tapauksissa, sinun täytyy yrittää pysäyttää hyökkäys eikä yritä kestää sitä.

Mitä oireita tulisi varoittaa odottavalle äidille

Jotkin migreenin oireet, jotka ilmenevät erityisesti ensimmäistä kertaa, voivat olla syynä lääkäriin (kiireellinen):

• Kokenut ensin aura tai se kestää yli tunnin;
• Korkea paine (mitata aina, vaikka oletatkin, että tyypillinen hyökkäys on tullut);
• Kipu tuli äkillisesti ja saavutti maksimaalisen intensiteetin 1 minuutissa;
• Lämpötila on noussut, kaulalihakset ovat kouristuksessa (yhteisyritys on kutsuttava);
• Samanaikainen valo ja ääni pelko;
• Päänsärky ei ole yksipuolinen, vaan yhtä voimakas ja sykkivä;
• Kivun luonteen muuttaminen;
• Ensimmäinen hyökkäys tulee toisen tai kolmannen kolmanneksen lopussa.

Lääkäri arvioi huolellisesti epätyypillisiä ilmenemismuotoja ja sulkee pois muita sairauksia, voi tutkia etukäteen.

Miten poistaa migreenihyökkäys raskaana oleville naisille

Eettisistä syistä asemassa olevat naiset eivät saa osallistua mihinkään kontrolloituun huumeiden tutkimukseen. Siksi huumeiden enemmistön ohjeissa raskaus on vasta-aihe, jota emme saa vastaan ​​- emme voi todistaa turvallisuutta suoraan. Mutta tämä ei tarkoita, että "kaikki on mahdotonta."

Levyt on sovitettu Nature Reviews Neurology 11: stä, 209-219 (2015). Alkuperäinen ja käännös on liitteen lopussa artikkelissa.

Meillä on pääsy terapeuttisiin ja kliinisiin havaintoihin, jotka tehdään erityisrekistereissä kaikissa kehittyneissä maissa. Tällaisista rekistereistä saatujen tietojen järjestelmällisten tarkastelujen mukaan lääkärit tekevät johtopäätöksiä huumeiden turvallisuudesta.

Tämä artikkeli on seurausta muutamasta kymmenestä viimeaikaisesta katsauksesta.

Aloitan raskaasta tykistöstä. Varovainen asenne säilyy edelleen serotoniinin 5-HT1-agonisteilla - triptaanit. Hakemuksen kokemus on kuitenkin kertymässä, ja yhä useammat rohkaisevat tiedot tulevat näkyviin.

triptans

Tämä on suhteellisen nuori huumeiden luokka, mutta kaikki migreenit tuntevat heidät, koska tämä on hoidon "kultastandardi". Tutkimuksessa tutkittiin eniten Sumatriptania, joka on hyväksytty käytettäväksi vuonna 1995 ja jonka kliininen historia on 20 vuotta.

Kahdeksasta tällä hetkellä käytetystä triptaanista on vähiten selvää vasokonstriktorivaikutusta eikä se aiheuta kohdun supistumista. Sumatriptaania voidaan pitää ehdollisesti turvallisena terapeuttisena vaihtoehtona raskaana oleville naisille, joilla on heikentynyt migreeni ensimmäisellä kolmanneksella.

Kliiniset tiedot ovat yhä enemmän, eivätkä ne näytä sumatriptaanin kielteistä vaikutusta raskauden kulkuun ja lapsen terveyteen. Kuitenkin naisilla, joilla on migreenihistoria, on aina tilastollisesti merkittävä määrä alle 2500 g painavia vastasyntyneitä (ja ne, jotka ottivat lääkettä ja eivät).

Kirjallisesti ennen artikkelin julkaisua löysin viimeisimmän brittiläisen lääketieteellisen koulutuksen käsikirjan, jossa suosituksissa on sumatriptaani, jossa on postScript: "ei ole havaittu haitallisia tuloksia, on suositeltavaa".

Ei niin kauan sitten alkanut tehdä tutkimusta elävästä istukasta: enintään 15% yhdestä vähimmäisannoksesta voittaa esteen. Tämä aineen määrä ei vaikuta sikiöön. 2. Vastaanotto ennen synnytystä on lopetettava, koska aine voi lisätä synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä. Tämä liittyy suoraan sen toimintamekanismiin.

AC5-NT1: n suurimmat tutkimukset ovat norjalaisia, ruotsalaisia ​​ja tanskalaisia. Heillä on ilmiömäisiä lääkärirekistereitä, joissa kaikki on dokumentoitu. Suosittelen tutustumaan norjalaiseen arvosteluun, koska se sisältää useita arvokkaita tietoja, joita artikkeli ei sovi 3.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Ibuprofeenia, naprokseenia ja diklofenaakkia pidetään suhteellisen turvallisena vaihtoehtona toisella kolmanneksella, mutta niitä ei suositella I- ja III-ryhmässä. Ibuprofeenia on vältettävä 30 viikon kuluttua, koska ductus arteriosuksen ennenaikaisen sulkemisen ja alhaisen veden riski on lisääntynyt. Jotkut väestöpohjaiset tutkimukset vahvistavat tulehduskipulääkkeiden aiheuttamia ongelmia ensimmäisen kolmanneksen aikana, toiset eivät.

Kaikista migreenin ibuprofeenia koskevista tutkimuksista käy ilmi, että se on lumelääkettä tehokkaampi keskimäärin 45%.

Tulehduskipulääkkeiden ottaminen käyttöön estää haittavaikutusten syntymisen ja lisää merkittävästi keskenmenon riskiä.

Aspiriini vähimmäisannoksina voidaan ottaa jopa kolmannen raskauskolmanneksen ajan, viimeistään 30 viikkoa (enintään 75 mg päivässä), jos se johti migreenin lievitykseen ennen raskautta. Jos aspiriini ei auta, ei ole mitään järkeä ottaa riskejä, koska se vaikuttaa vauvan verihiutaleiden toimintaan.

kipulääkkeet

Parasetamoli (asetaminofeeni) on valittava lääke kivun lievittämiseksi hyökkäyksen aikana. Tehokkain yhdistelmänä aspiriinin ja kofeiinin kanssa (Citramon tai Citrapack). Kofeiini tässä tapauksessa toimii kuljetuksena, auttaa aineiden imeytymistä ja sen määrä tabletissa ei aiheuta jännittävää toimintaa. On tarpeen muistaa asetyylisalisyylihapon saantia koskevat rajoitukset.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 sivulla 11 todetaan: ”Edellä mainittujen tietojen perusteella 500 mg: n parasetamolia tai 100 mg: n aspiriinin kanssa suositellaan metoklopramidia 10 mg tai 50 mg tramadolia ensimmäisenä valintana vakavasta hyökkäyksiä.

Jotkut naiset lopettavat paracetamolin hyökkäyksen, jos heillä on aikaa ottaa se ensimmäisten minuuttien kuluessa aura-virran kytkemisestä.

Asetaminofeeni tai parasetamoli

Suuri tanskalainen tutkimus osoitti tilastollisesti merkitsevästi lisääntyvän hyperaktiivisuuden vauvoilla, joiden äidit ottivat vähintään kaksi annosta parasetamolia viikossa raskauden aikana. Muissa arvioissa ei löydy vastaavia korrelaatioita. Tietenkin annostus ja antotiheys ovat ratkaisevan tärkeitä.

kofeiini

Onneksi tyttöjä, jotka voivat merkittävästi lievittää migreenikipua kahvin kanssa. Joskus tämä temppu saadaan jopa minulta. Kahvi on yksinkertaisin ja turvallisin tapa auttaa itseäsi hyökkäyksen aikana. Ei ole näyttöä kofeiinin kotitalouksien annosten kielteisestä vaikutuksesta raskauteen ja sikiöön (2 kupillista päivässä). Jos kofeiini auttoi aikaisemmin, älä jätä sitä paikalleen.

Opioidit ja opioidit

Vain heikko, kuten tramadoli ja kodeiini. Yhden tai kaksinkertaisen annoksen sallitaan koko synnytysjakson ajan, jos mikään edellä kuvatuista tuloksista ei ole mahdollista. Kasviperäiset opioidit ovat harvinaisia, mutta salvia sisältävä tee on hävitettävä (koostumuksessa olevien opiaattien lisäksi sen uskotaan aiheuttavan kohdun supistuksia).

Vaikka tramadoli olisi hyvä lievittämään kipua ennen raskautta, kokeile muita vaihtoehtoja. Todennäköisesti tämän ajanjakson aikana opiaatit lisäävät pahoinvointia ja niiden ottamista ei ole mitään järkeä. Vaikka ymmärrän hyvin migreenit, pidän tiukasti sitä, mikä on auttanut ensimmäistä kertaa. Tärkein ongelma on krooninen kipu, joka nopeasti vahvistuu opiaattien käytön aikana. Ajan mittaan hyökkäyksiä ei pidä pysäyttää.

antiemeettisten

Metoklopramidia ja syklisiiniä määrätään joskus vakavaan toksikoosiin, eikä yhtä tehokasta domperidonia ole hyvin ymmärretty. Antiemeettinen lievittää merkittävästi migreenin oireita ja lisää todennäköisyyttä työskennellä suoraan lääkkeellä (suositellaan yhdessä sumatriptaanin kanssa).

Klooripromasiini ja proklorperatsiini ovat ehdottomasti kolmannen kolmanneksen ajan. Doksyyliamiinia, histamiini-H1-reseptoriantagonisteja, pyridoksiinia, disyklomiinia ja fenotiatsiineja ei havaittu haittavaikutuksissa sikiöön ja raskauteen, mutta niitä määrätään paljon harvemmin kuin metoklopramidi. Antiemeettisten haittavaikutusten ongelma, välttää järjestelmällistä vastaanottoa.

Ennakoiva migreenin hoito raskaana olevilla naisilla

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ryhmään kuuluvat lääkkeet, ravintolisät (ravintolisät) ja osa fysioterapiasta: hieronta ja akupunktio. En vannoa akupunktiota täällä, lisäksi lumelääkehoidon puitteissa se auttaa kipua ja ahdistuneisuutta (akupunktio episodista migreeniä varten). Katsoin muutamia brittiläisiä käsikirjoja - ei sanaa akupunktiosta, se on jo mukavaa.

huumeita

Lähes kaikki, mitä yleensä suositellaan migreenin ehkäisemiseksi, ei sovi odottaville äideille: beetasalpaajille, epilepsialääkkeille, masennuslääkkeille, ACE: lle, ARB: lle, kalsiumkanavasalpaajille ja toistaiseksi vähän tutkitulle botuliinitoksiinille A (BTX-A).

Kaikki tätä käytetään verenpaineen, masennuksen ja epilepsian hoitoon. Emme määritä tällaisia ​​lääkkeitä itsellemme, joten raskautta suunnitellessasi sinun on kysyttävä lääkäriltä annoksen pienentämistä tai tiettyjen lääkkeiden väliaikaisen peruuttamisen mahdollisuutta näistä ryhmistä.

Beetasalpaajat

Kun verenpainelääkkeet, kuten metoprololi ja propranololi, ovat kaikki monimutkaisia. Suurin osa tiedoista yhtyy siihen tosiasiaan, että sinun on vähitellen lopetettava niiden ottaminen jo ennen suunnittelua.

Propranololilla on vahva näyttö perusta migreenin ehkäisemiselle, ja joissakin tapauksissa se on välttämätöntä hypertensiivisille potilaille, myös tilanteessa. Sitten hänen vastaanotto jatkuu mahdollisimman pienellä annoksella tiukasti toiselle kolmannekselle asti.

Lisinopriili, enalapriili ja muut adjuvantit ovat ehdottomasti mahdotonta. Verapamiili pysyy valittavana lääkkeenä minimiannoksessa (1). Kaikki beetasalpaajat peruutetaan ennen kolmannen kolmanneksen aikana.

Epilepsialääkkeet

Valproaatti ja topiramaatti ovat erittäin tehokkaita, mutta ne ovat kiellettyjä valmistuksen ja raskauden aikana. Näiden lääkkeiden teratogeenisuudesta ei ole epäilystäkään. Bipolaarisen häiriön hoitoon tarkoitettua lamotrigiinia määrätään joskus migreenille, ja vaikka lääkkeellä on hyvä turvallisuusprofiili raskauden aikana, sen teho ei ole parempi kuin lumelääke (epilepsialääkkeet episodisen migreenin ennaltaehkäisyyn aikuisilla).

masennuslääkkeet

Kaikkein asianmukaisimman trisyklisen masennuslääkkeen amitriptyliinin käyttöä pidetään turvallisena (10-25 mg päivässä 6). Sen kielteistä vaikutusta raskauteen ja sikiöön ei ole osoitettu, mutta on olemassa näyttöä preeklampsian lisääntyneestä riskistä naisilla, joilla on masennusta ja jotka ottavat sen järjestelmällisesti.

Amitriptyliinia ehdotetaan kuitenkin ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä toisen linjan valinnan jälkeen beetasalpaajien jälkeen. Kolmannentoista viikolla kaikki masennuslääkkeet poistetaan vähitellen.

Ravintolisät

Täydentävä (sama vaihtoehto) lääke ei ole paras tapa löytää turvallisia tapoja vakavan hyökkäyksen poistamiseksi. Mutta jotkin tavanomaisista turvallisista aineista, jotka eivät ole lääkkeitä, voivat auttaa ehkäisyssä.

magnesium

On todistetusti tehokas B-taso migreenin ehkäisemiseksi (kirjaimellisesti: Taso B: Lääkkeet ovat todennäköisesti tehokkaita). Se on turvallista raskauden aikana (poikkeus: laskimonsisäinen antaminen yli 5 vuorokautta voi vaikuttaa lapsen luukudoksen muodostumiseen).

Tutkiessani tämän artikkelin materiaalia löysin viimeisimmän migreenihoidon magneettitutkimusten meta-arvioinnin (2018). 7. Magnesiumsitraatti (sitraatti) on edelleen biokäytettävin (600 mg suositeltu annos), pahin on oksidi. Sivustolla on erillinen artikkeli, joka käsittelee migreenin hoitoa magnesiumin kanssa ja jota täydennän uusimmilla tiedoilla.

On vain yksi ehto - magnesium toimii, jos sarjoissa on alijäämä. Kuitenkin kannattaa kokeilla, jos ruokavalion ja raskaan tykistön välillä on valinnanvaraa.

Pyridoksiini (B6-vitamiini)

Vähentää hyökkäysten määrää ja tuhoaa merkittävästi pahoinvointia. Pyridoksiinin turvallisuus raskauden aikana on osoitettu FDA: n hyväksymillä eläimillä hyvin suurina annoksina. Tarkkaa toimintamekanismia ei ole täysin ymmärretty, lisää tästä lähteessä. On olemassa erityisiä annostussuosituksia: 80 mg B6 päivässä tai yhdistettynä muihin 25 mg: n päivittäisiin ravintolisiin (esimerkiksi foolihappo / B12 tai B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Uusi aine, jossa on ristiriitaisia ​​tietoja sekä tehokkuudesta että turvallisuudesta. Tunnetaan enemmän MIG-99: n puhdistetusta versiosta. On olemassa kohdun supistumisriski, kun taas kuume ei ole viimeisimpien arvioiden suosituksissa.

Koentsyymi Q10

Taso C: Tehokkuus ei ole todistettu, mutta mahdollista. On olemassa tietoa preeklampsian ehkäisemisestä, joten sitä suositellaan ravintolisänä (jostain syystä Kanadan päänsärkyyhteisö suosittelee).

Riboflaviini (B2-vitamiini)

Taso B. Kaikki tuntevat hänet ennaltaehkäisevänä aineena raudan vajaatoiminnan varalta. On suositeltu annos migreenin hoitoon riboflaviinin kanssa: 400 mg päivässä. Tulevien äitien annos voi vaihdella.

melatoniini

Useiden tutkimusten perusteella (ei vielä arvosteluja) melatoniini on turvallinen ja tehokas migreenien hoitoon naisilla. Melatoniinin biologinen hyötyosuus huumeista on nyt suuri kysymys. Kuitenkin useat pienet lumekontrolloidut tutkimukset osoittivat tulosten tilastollisen merkitsevyyden verrattuna lumelääkkeeseen ja amitriptyliiniin hyökkäysten ehkäisyssä 8. Jos sinulla on unihäiriöitä tai vuorokausirytmiä, miksi et kokeile melatoniinia - tämä voi olla vaihtoehto masennuslääkkeille 9.

Hermoston esto anestesia-injektioilla

Menetelmä, jota käytetään toivottomissa tapauksissa ja jossa on tulenkestävä migreeni. Menettely on vaihtoehto kouristuslääkkeiden ja masennuslääkkeiden + opioidien yhdistelmille. Perifeerisen hermoston esto ei ole nyt harvinaista, mutta naiset ovat sitä välttäneet. Länsi kerää enemmän ja enemmän tietoa raskaana olevien naisten saartosta, tulokset ovat optimistisempia 10. Joissakin tapauksissa takavarikot eivät palaudu vasta kuuden kuukauden ajan.

Injektiot annetaan yhdellä tai useammalla alueella: suuri niskanärä, aurikulartemporaalinen, supraorbitaali ja supranukleaarinen hermo (1-2% lidokaiinia, 0,5% bupivakaiinia tai kortikosteroideja). Kivunlievitys tapahtuu välittömästi 80 prosentissa tapauksista. Pieni osa ihmisistä ei auta lainkaan.

Menettely tunnetaan paremmin nimellä niskakalvon hermosto. Lidokaiini on turvallinen, bupivakaiini on ehdollisesti turvallinen (vähemmän tietoja), ja paikallinen steroidien käyttö on vielä keskustelun kohteena. Kaikkien kroonisten päänsärkyjen hoitomenetelmistä lidokaiinin salpaus on lupaavin raskauden yhteydessä.

Johtopäätökset. Huumeiden valintaan on kiinnitettävä huomiota jo suunnitteluvaiheessa. On erityisen tärkeää ratkaista ongelma ennaltaehkäisevillä lääkkeillä, joita otamme säännöllisesti - melkein kaikki ehkäisy pysähtyy vähitellen jo ennen käsitystä. Hieman ylimääräistä tietoa ei satuta, vaikka olisit täysin varma lääkäriltäsi.

Miten hoitaa migreeniä imetyksen aikana

Imetysprosessi suojaa jopa 80% migreenin naisista. Jos kouristukset ovat palanneet, tilannetta on paljon helpompi hallita tänä aikana kuin raskauden aikana. Riittää, kun tiedät lääkkeen pitoisuuden maidossa ja sen kyvyn imeytyä vauvaan 12.

Parasetamolia pidetään turvallisimpana imetyksen aikana. Pitoisuus rintamaitoon on alhainen, vauvojen aineenvaihdunta on suunnilleen sama kuin aikuiset. Kliinisten havaintojen koko historian aikana tunnetaan yksi uusi vastasyntyneen ihottuma (2 kuukautta) paracetamolin altistumisen jälkeen äidinmaidon kautta.

Tulehduskipulääkkeet ovat yhteensopivia HB: n kanssa, ibuprofeenia suositellaan käytettävien lääkkeiden lukumäärässä sen lyhyen puoliintumisajan (noin 2 h) vuoksi. GM: ssä erittyminen on vähäistä, haittavaikutuksia ei ole raportoitu. Diklofenaakki ja naprokseeni on otettava varoen, ruokinta 4 tunnin kuluttua. Nämä ovat toisen ryhmän valittuja lääkkeitä.

Epäsäännölliset yksittäiset aspiriiniannokset ovat sallittuja, mutta yleisesti ristiriita ei laske asetyylisalisyylihapon ympärille. Aineella on suuri erittymisaste, se vaikuttaa lapsen verihiutaleisiin.

Triptaanit, jopa ruiskutus, eivät pääse äidinmaitoon. Konservatiivista varovaisuutta (joka on voimassa vuodesta 1998) ei kuitenkaan ole vielä peruttu - 12 tunnin tauko ruokinnan ja ruokinnan välillä. Koska sumatriptaanin puoliintumisaika on noin 1 tunti ja erittäin alhainen hyötyosuus, 12 tuntia on liiallinen. Useimmat nykyaikaiset tutkimukset suosittelevat ruokinnan jatkamista hyökkäyksen jälkeen.

Eletriptaania tutkittiin vähän raskauden aikana, mutta imetysaikana se on edullisempaa kuin sumatriptaani. Tosiasia on, että aine sitoo plasmaproteiineja ja käytännössä mikään ei tule GM: ään. Arvioitiin 80 mg: n eletriptaaniannoksen yleinen turvallisuus päivänä 11.

Opioidit hätätilanteessa yksittäisenä hoitona ovat sallittuja, koska niillä on alhainen pitoisuus. Puhumme aina vain kodeiinista, se on heikoin kaikista huumausaineista.

Ergotamiini (ergotamiini) on mahdotonta. Tämä lääke on hyvin heikko, ja sen sivuvaikutukset aiheuttavat enemmän ongelmia kuin helpotus. Erittäin korkea kertyminen maitoon, mikä johtaa kouristuksiin ja kuivumiseen.

Eturauhasen, erityisesti metoklopramidin, erittyminen on hieman keskiarvon yläpuolella (se on epävakaa ja riippuu äidin kehosta: 4,7 - 14,3%), mutta ei-järjestelmällisesti imetyksen aikana. Lapsilla ei raportoitu haittavaikutuksia.

Beetasalpaajat voidaan palauttaa toimituksen jälkeen. Suurin osa arvioista yhtyy eniten tutkittuun metoprololiin ja propranololiin. Yhdisteiden erittyminen äidinmaitoon on alhainen, jopa 1,4% äidin metaboloituneesta annoksesta, mikä on vähäinen määrä myös ennenaikaisille vauvoille ja vauvoille, joilla on pieni paino. Tämä on hyvä uutinen, koska jotkut lääkkeet on otettava säännöllisesti.

Raskauden aikana kielletyt epilepsialääkkeet ovat sallittuja imetyksen aikana. Valproaatti ei pääse melkein GM-arvoon - 1,7%, vain pieniä määriä havaitaan lapsen plasmassa. Topiramaatin pitoisuus on korkeintaan 23%, ja huolimatta siitä, että sitä pidetään yhteensopivana imetyksen kanssa, tarvitaan nuorimmilla lapsilla kontrollia: ärtyneisyys, heikko imukykyinen refleksi, ripuli.

Masennuslääkkeitä, erityisesti amitriptyliiniä, voidaan käyttää migreenin ennaltaehkäisyyn silloin, kun ensimmäiset lääkkeet eivät toimi (beetasalpaajat ja ravintolisät). HB: n kanssa yhteensopiva aineen määrä maidossa on alhainen - jopa 2,5% matosta. annokseen. Lapsen taso plasmassa on pienempi kuin havaittu tai jäljitettävä. Muita masennuslääkkeitä ei oteta huomioon, koska niiden puoliintumisaika on paljon suurempi ja ne voivat teoriassa kerääntyä vauvan kehoon (ei sellaisenaan ole tietoja).

Tapoja, erityisesti enalapriiliä, nefrotoksista vastasyntyneille. Niiden erittyminen on erittäin vähäistä - jopa 0,2%, mutta kun otetaan huomioon, että enalapriili otetaan päivittäin, se on yhteensopimaton HB: n kanssa. Joissakin lähteissä puhutaan siitä, että ”huolehditaan ja valvotaan”.

Magnesiumia ja riboflaviinia voidaan ottaa lisäksi. Niiden määrä GM: ssä kasvaa hieman.

Johtopäätökset. Kaikki tehokkaat lääkkeet vakavien migreenien hoitoon ovat yhteensopivia imetyksen kanssa, koska niitä ei siirretä ihmisen maitoon farmakologisesti merkittävissä määrissä. Kun olet lukenut kymmeniä arvosteluja ja tutkimuksia, en ole koskaan tavannut suosituksia pumppauksesta, mutta tämä valinta on aina äitini kanssa.

Lähteet ja kirjallisuus

Haluan kiinnittää huomiota tietolähteisiin. Kaikki artikkelit ja meta-arvioinnit, jotka viittaan, julkaistaan ​​vertaisarvioiduissa kliinisissä lehdissä. Tärkeimmät ja viimeisimmät materiaalit sijoitetaan erilliseen kansioon Google-asemassa, jossa on vapaa pääsy.

Sinulla on mahdollisuus tutustua alkuperäiseen lähteeseen, asiakirjoissa on:

1. Alkuperäiset asiakirjat, jotka on ladattu sci-hubista (artikkelissa (1-11) osoitetut alaviitteet ja linkit niihin).
2. Kunkin alkuperäisen artikkelin ja tarkistuksen konekääntäminen, johon viitataan (mutta ilman taulukoita, niitä on vaikea kääntää ja muotoilla).

Alkuperäisissä materiaaleissa on paljon hyödyllistä tietoa erilaisista päänsärkyistä raskaana olevilla naisilla, kaikki ei sovi yhteen artikkelin kehykseen. Suosittelen aina, että otat yhteyttä lähde, vaikka luotat venäjänkielisen tekstin kirjoittajaan. Saatat löytää hyödyllisiä ohjeita lääketieteellisten tietojen löytämiseksi.

Toivon, että tehty työ on hyödyllinen jollekin.

Kipulääkkeet ZAO Kanonfarma Tuotanto Sumatriptan - tarkistus

Migreeni on 20 vuotta vanha. Sumatriptaani raskauden aikana.

Haluan aloittaa siitä, että migreeni ei ole tavallinen päänsärky. Jos sinulla on päänsärkyä kipulääkkeistä, ja ehkä se ei ole ollenkaan helppo päästä läpi, tämä on yleinen jännityspäänsärky. Ja iloitse - olet hyvin onnekas! Rehellisesti sanottuna minua häiritsevät ihmiset, jotka tekevät niin traagisen kasvon, ja sanovat: ”Minun migreeni on jotain pelattu!” Ja 20 minuutin kuluttua heidän ”migreeni” katoaa jonnekin, ja kaikki muuttuu kauniiksi.

Yleensä ihmiset, joilla on migreeni, tuntevat itsensä diagnoosin, mutta tapauksen mukaan kirjoitan hyvin tunnettuja migreenin oireita. On olemassa paljon luokituksia, samoin kuin lajeja, mutta kirjoitan muutamia yleisiä oireita ja ominaisuuksia:

1. Yleensä yksi puolet pään sattuu.

2. Migreeni voidaan periä.

3. Ruoka voi aiheuttaa migreenin (esimerkiksi juustoa, viiniä, makeisia), fyysistä. kuormat, melu, ilmasto ja yleensä mitään.

4. Migreeni ei liity millään tavoin paineeseen, mutta se liittyy aluksiin - niiden laajentuminen tapahtuu.

5. Useimmiten migreeni liittyy pahoinvointiin ja joskus myös oksenteluun.

6. Hyökkäys voi kestää jopa 3 päivää.

7. Hyökkäystä voi edeltää "Aura" - lentää, välkkyy silmien edessä, pistely, tunnottomuus.

8. On tarpeen pysäyttää hyökkäys alussa. Mitä nopeammin, sitä parempi.

Nyt minusta. Minulla on päänsärkyä 5 vuoden kuluttua. Lapsuudessa se oli näin: pahoinvointi, oksentelu ja pillerit. Äitini ja isoäitini kärsivät myös migreenistä, me kaikki joimme tabletteja ”Askofen-P”. Se oli huono - usein meni oppitunneille, ei mennyt lasten osioon. Menin tietenkin lääkäreihin, jotka määrittivät paljon kaikkea, mikä ei auttanut minua ollenkaan.
Kypsytettyään hän meni myös neurologeihin, MRI: hen, fysioterapiaan. Tiesin jo, että se oli migreeni. Jossain vaiheessa perheeni yritti "Sumatriptania" ja neuvoi häntä minulle. Ja minä tulin elämään! Minulla on usein kohtauksia - 3-4 kertaa viikossa, mutta triptan pysäyttää lähes aina hyökkäyksen, varsinkin jos otat pillerin alussa.

Tevan tehtaan Sumatriptan auttaa minua parhaiten ja nopeammin, mutta se maksaa enemmän kuin Kanonpharman tuotantolaitoksen Sumatriptan.

Koska hyökkäykset ovat yleisiä, yritän säästää ostamalla 10 tablettia. annos 100 mg. Muilla valmistajilla ei ole tällaista pakkausta, vain 2 kpl.

Pakkaushinta 10 kpl. annos 100 mg - noin 600 ruplaa. Jaan pillerin usein kahteen osaan, koska 50 mg riittää estämään hyökkäyksen.

Yleensä päänsärky kestää 20 minuuttia pillerin ottamisen jälkeen, jos se juodaan kivun alussa, jos sitä ympäröiviä ärsyttäviä tekijöitä ei ole (mieluiten makaa sängyssä pimeässä). Jos kipu on vakava, juon koko pilleriä ja odotan kärsivällisesti.

Jälleen, mitään kipulääkkeitä ei auta minua. Ei tsitramon, ei ei-kylpylä eikä spazmalgon.

Fysioterapeuttiset menetelmät (darsonval, elektroforeesi) ja vazobral-kurssi toivat jonkin verran helpotusta. Mutta tämä helpotus ei kestänyt kauan eikä päästä eroon hyökkäyksistä.

Minulle sumatriptaani on elämä. Ilman häntä, minä ilman ilman. En voi sietää. Kuka tietää, mikä on migreeni, hän ymmärtää.

Pääaineella on sama nimi:

vaikuttava aine: sumatriptaanisukkinaatti.

täyteaineet: mannitoli, kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, hyprolose, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa sekä kroskarmelloosinatrium.

Triptaaniryhmän valmisteita on monia (eletriptaneja jne.). Lisäksi on monia kauppanimiä sumatriptaani, mutta kaikissa niissä vaikuttava aine on sama. Siksi valitsin edullisimman.

Hänellä on tietenkin vasta-aiheita:

• Jotkin migreenin muodot, joihin kuuluvat oftalmopleginen, hemipleginen, basaalinen muoto.
• Iskeeminen sydänsairaus sekä oireiden esiintyminen potilailla, joissa tätä patologiaa ei voida sulkea pois.
• Lisääntynyt verenpaine (verenpaine), jota verenpainelääkkeet eivät hallitse.
• Merkittävä munuaisten tai maksan toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen.
• Siirretty sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema).
• Väliaikaiset verenkiertohäiriöt aivoissa (ohimenevä iskeeminen hyökkäys) tai aivohalvaus.
• Perifeeristen valtimoiden ja suonien patologia, johon liittyy voimakas verenvirtauksen voimakkuuden heikkeneminen.
• Lääkkeiden ergotamiinin tai sen kemiallisten johdannaisten samanaikainen käyttö sekä aika, joka on alle 24 tuntia niiden viimeisen käytön jälkeen.
• Farmakologisen ryhmän lääkkeiden samanaikainen käyttö on monoamiinioksidaasin estäjiä, samoin kuin aika, joka on alle 2 viikkoa viimeisen käytön jälkeen.
• Hiilihydraattien ruoansulatus- ja imeytymisprosessin rikkominen suolistossa (glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, entsyymin laktaasin vajaatoiminta, galaktosemia).
• Raskaus ja imetys (imetys).
• Potilas on alle 18-vuotias tai yli 65-vuotias.
• Lääkkeen pääasiallisen vaikuttavan aineen tai apuaineiden yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Kuten näemme, raskaus on ehdoton vasta-aihe. Ei vain sumatriptaanin, vaan myös kaikkien "triptaanien" ryhmän lääkkeiden osalta. Mitä tehdä? Minulle tyttö, joka suunnittelee lapsia, on tietenkin hyvin tärkeä asia.

Lääkärit sanovat, että raskauden aikana kouristusten esiintymistiheys, lujuus ja määrä voivat laskea, ja ne voivat hävitä kokonaan.

Ei kaikki valitettavasti. Sitten lääkärit suosittelevat päästä eroon päänsärkystä paracetomolin, puolet citramonan, raitista ilmaa. Tai soita ambulanssiin. Ne voivat pistää magnesian injektion, jonka pitäisi lievittää kipua.

En auta edellä mainittuja lääkkeitä.

Olen oppinut kaiken, mitä sain, kun sain kokemuksen sumatriptaanin käytöstä raskauden aikana. Oppani tiedot ovat rohkaisevia.

Sumatriptan ei kerro lääkärille. Kukaan ei anna sinun ottaa sitä, jos olet raskaana. Ja hän on oikeassa. Tämä lääke on virallisesti kielletty täällä Venäjällä. Kliinistä kokemusta ei ole riittävästi. Mutta he sanovat, että Euroopassa se on virallisesti sallittu raskauden aikana. Tämä on vain tietoa Internetistä, mutta toivon, että se on oikein.

Lisäksi suurin tutkimus triptanin vaikutuksesta sikiöön sisälsi noin 600 naista, jotka ottivat sumatriptaania koko raskauden aikana, mukaan lukien ensimmäisen raskauskolmanneksen. Patologioiden prosenttiosuus ei ollut tässä ryhmässä suurempi kuin normaalin raskauden aikana.

Lisäksi olen lukenut arvion naisista Venäjältä, jotka ottivat triptania raskauden aikana. He ovat harvoja, mutta heidän tarinansa inspiroivat toivoa. Ne, jotka ottivat lääkkeen lääkärin luvalla. Useimmat ottavat triptanin omalla vastuullasi. Mutta onko parempi juoda pilleri ja parantaa normaalia elämää tai kärsiä kauheasta sopivuudesta kolmeksi päiväksi? Mikä on lapselle helpompaa? Valitse sinut. Ja myös hoitomenetelmät ja kamppailu migreenin kanssa. Valitettavasti en yli 20 vuoden ajan ole oppinut selviytymään siitä muulla tavoin kuin sumatriptaanilla. Valitettavasti. Mutta olen iloinen siitä, että pelastus on olemassa, ja voin elää täyttä elämää jopa sellaisen epämiellyttävän asian kanssa.

Käytä triptaania raskauden aikana

KYSYMYS: Miten tunnet triptaanien käytön migreenin aikana raskauden aikana? Onko se mahdollista?

VASTAUS: Käsittelen lääkärinä. Triptaanit eivät ole vasta-aiheisia raskauden aikana, ja sumatriptaani ja naratriptaani ovat eniten tutkittuja. Ne otetaan jopa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin he eivät ehkä tiedä raskaudesta. Nämä lääkkeet eivät lisää synnynnäisten epämuodostumien riskiä, ​​joten ne ovat hyväksyttäviä migreenin hoitoon raskaana olevilla naisilla.

Liittyvät tietueet

4 kommenttia

Nyt olen lukenut sumatriptaanin käyttöohjeet. vasta-aiheissa - raskaus ja imetys

Nämä ovat suhteellisia vasta-aiheita, ei absoluuttisia.

kysyi hänen neurologi, hän sanoi, että Venäjällä, ohjeet totesi, että raskauden ja imetyksen aikana ei voida ottaa, ja lännessä sallittu

Neurologisi on väärä. Huumeiden käyttöä koskevat ohjeet ovat samat kaikille. Ja käsite "vasta-aiheinen raskauden aikana" ei tarkoita, että lääkettä ei tarvita tarvittaessa. Tämä on eräänlainen itsepuolustusvalmistaja. Tätä tarkoitusta varten tehdään tutkimuksia, jotka määrittävät lääkkeiden riskin äidille ja sikiölle.