Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on aivoinfarkti, se kehittyy aivoverenkierron merkittävällä vähenemisellä.

Aivoinfarktin kehittymiseen johtavien sairauksien joukossa ensimmäinen paikka on ateroskleroosin käytössä, joka vaikuttaa kaulan tai kallonsisäisten säiliöiden suuriin aivovuotoihin tai molempiin.

Usein on ateroskleroosin yhdistelmä verenpaineen tai verenpainetaudin kanssa. Akuutti iskeeminen aivohalvaus on tila, joka edellyttää potilaan välitöntä sairaalahoitoa ja riittäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus ilmenee verisuonten aivojen verisuonien tukkeutumisen seurauksena. Tämäntyyppisen tukkeutumisen pääasiallinen edellytys on aluksen seinämiin vuoraavien rasvapitoisuuksien kehittyminen. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi.

Iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa verihyytymän, joka voi muodostua verisuonessa (tromboosi) tai johonkin muuhun verijärjestelmään (embolia).

Taudin nosologisen muodon määritelmä perustuu kolmeen itsenäiseen patologiaan, jotka kuvaavat paikallista verenkiertohäiriötä, ilmaisulla "iskemia", "infarkti", "aivohalvaus":

• iskemia on veren tarjonnan puute elimen paikallisessa osassa, kudoksessa.
• aivohalvaus on aivojen verenvirtauksen rikkominen yhden aluksen murtumisen / iskemian aikana, johon liittyy aivokudoksen kuolema.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana oireet riippuvat taudin tyypistä:

1. Aterotromboottinen kohtaus - esiintyy suuren tai keskikokoisen valtimon ateroskleroosista johtuen, kehittyy vähitellen, useimmiten unessa;
2. Lacunar - diabetes mellitus tai hypertensio voivat aiheuttaa verenkiertohäiriöitä pienen läpimitan valtimoissa.
3. Kardioembolinen muoto - kehittyy aivojen keskiarvon osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen seurauksena emboluksen kanssa, se ilmenee äkillisesti herätyksen aikana, ja emboli muissa elimissä voi esiintyä myöhemmin;
4. Iskeeminen, liittyy harvinaisiin syihin - valtimon seinän erottaminen, liiallinen veren hyytyminen, verisuonten patologia (ei-ateroskleroottinen), hematologiset sairaudet.
5. Tuntematonta alkuperää - luonnehtii mahdottomuudesta määrittää esiintymisen tarkat syyt tai useiden syiden läsnäolo;

Edellä esitetystä voidaan päätellä, että vastaus kysymykseen "mikä on iskeeminen aivohalvaus" on yksinkertainen - verenkierron rikkominen jollakin aivojen alueelta, koska se on tukkeutunut trombiin tai kolesterolitasoon.

Täydellinen iskeeminen aivohalvaus on viisi pääjaksoa:

1. Suurin aika on kolme ensimmäistä päivää;
2. Akuutti aika on enintään 28 päivää;
3. Varhainen elpymisaika on enintään kuusi kuukautta;
4. Myöhäinen elpymisaika - enintään kaksi vuotta;
5. Jäljellä olevien vaikutusten aika - kahden vuoden kuluttua.

Useimmat aivojen iskeemiset aivohalvaukset alkavat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja johtaa aivokudoksen kuolemaan muutaman minuutin tai muutaman tunnin kuluessa.

Vaikutusalueen mukaan aivoinfarkti on jaettu seuraaviin:

1. Iskeeminen oikeanpuoleinen aivohalvaus - seuraukset vaikuttavat pääasiassa motorisiin toimintoihin, jotka myöhemmin eivät toipu, psyko-emotionaaliset indikaattorit saattavat olla lähellä normaalia;
2. Aivohalvauksen iskeeminen vasen puoli - psyko-emotionaalinen pallo ja puhe toimivat pääasiassa seurauksina, moottorin toiminnot palautuvat lähes kokonaan;
3. Cerebellar - heikentynyt liikkeiden koordinointi;
4. Laajat - esiintyvät täydellisen verenkierron puuttuessa suurella aivojen alueella, aiheuttavat turvotusta, useimmiten johtavat täydelliseen halvaantumiseen kyvyttömyydellä toipua.

Patologia tapahtuu useimmiten ikääntyneillä ihmisillä, mutta se voi tapahtua missä tahansa muussa. Elämän ennuste on kussakin tapauksessa yksilöllinen.

Oikea iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus oikealla puolella vaikuttaa kehon vasemman puolen moottorin aktiivisuudesta vastaaviin alueisiin. Seurauksena on koko vasemman puolen halvaus.

Niinpä päinvastoin, jos vasen pallonpuolisko on vaurioitunut, kehon oikea puoli epäonnistuu. Iskeeminen aivohalvaus, jossa oikea puoli vaikuttaa, voi myös aiheuttaa puhehäiriöitä.

Vasemmanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus

Vasemman puolen iskeeminen aivohalvaus heikentää vakavasti puhefunktiota ja kykyä ymmärtää sanoja. Mahdolliset seuraukset - esimerkiksi, jos Brock-keskus on vaurioitunut, potilaalta evätään mahdollisuus tehdä ja havaita monimutkaisia ​​lauseita, vain yksittäisiä sanoja ja yksinkertaisia ​​lauseita on saatavilla.

varsi

Tämäntyyppinen aivohalvaus, kuten varren iskeeminen aivohalvaus, on vaarallisin. Aivokannassa ovat keskukset, jotka säätelevät tärkeimpien elämää tukevien järjestelmien - sydän- ja hengityselinten - työtä. Leijonan osuus kuolemista johtuu aivokalvon infarktista.

Varren iskeemisen aivohalvauksen oireet - kyvyttömyys navigoida avaruudessa, heikentynyt liikkeen koordinointi, huimaus, pahoinvointi.

pikkuaivojen

Iskeemisen aivoverenkierron alkuvaiheessa on tunnusomaista muutos koordinaatiossa, pahoinvointi, huimaus, oksentelu. Päivän jälkeen aivopala alkaa painaa aivokannan päälle.

Kasvojen lihakset voivat tulla tunnottomiksi, ja henkilö joutuu koomaan. Kooma, jolla on iskeeminen aivojen aivohalvaus, on hyvin yleinen, useimmissa tapauksissa tällainen aivohalvaus pistetään potilaan kuolemaan.

Koodi mkb 10

ICD-10: n mukaan aivoinfarkti koodataan otsakkeessa I 63 lisäämällä siihen piste ja numero sen jälkeen, kun haluat selvittää aivohalvauksen tyypin. Lisäksi tällaisia ​​sairauksia koodattaessa lisätään kirjain "A" tai "B" (latina), joka ilmaisee:

1. Aivoinfarkti valtimoverenpaineen taustalla;
2. Aivoinfarkti ilman valtimon hypertensiota.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

80%: ssa tapauksista aivohalvauksia havaitaan keskisairauden järjestelmän ja 20%: n muissa aivojen verisuonissa. Iskeemisen aivohalvauksen aikana oireet esiintyvät yleensä äkillisesti, sekunneissa tai minuuteissa. Harvemmin oireet tulevat vähitellen ja pahenevat usean tunnin - kahden päivän ajan.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, kuinka paljon aivoista on vaurioitunut. Ne ovat samanlaisia ​​kuin ohimenevien iskeemisten hyökkäysten merkit, mutta heikentynyt aivotoiminta on vaikeampi, ilmenee suuremmalle funktiolle, suuremmalle kehon alueelle, ja yleensä sille on ominaista kestävyys. Se voi liittyä koomaan tai tajunnan kevyempään masennukseen.

Esimerkiksi, jos alus, joka kuljettaa veren aivoihin kaulan etupuolella, on estetty, seuraavat häiriöt ilmenevät:

1. Sokeus yhdessä silmässä;
2. Yksi kehon sivujen käsistä tai jaloista halvaantuu tai heikkenee;
3. Ongelmat muiden ymmärtämisessä tai kyvyttömyys löytää sanoja keskustelussa.

Ja jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin kaulan takana, on estetty, tällaiset rikkomukset voivat tapahtua:

1. Kaksinkertaiset silmät;
2. Heikkous kehon molemmilla puolilla;
3. Huimaus ja alueellinen disorientaatio.

Jos huomaat jonkin näistä oireista, muista kutsua ambulanssi. Mitä nopeammin toimenpiteet toteutetaan, sitä parempi elämän ennuste ja kauheat seuraukset.

Siirtogeenisten iskeemisten hyökkäysten oireet (TIA)

Usein ne edeltävät iskeemistä aivohalvausta, ja joskus TIA on aivohalvauksen jatke. TIA: n oireet ovat samanlaisia ​​kuin pienen iskun polttovälineet.

TIA: n tärkeimmät erot aivohalvauksista havaitaan CT / MRI-tutkimuksella kliinisillä menetelmillä:

1. Aivokudoksen infarktikeskusta ei ole (ei ole visualisoitu);
2. Neurologisten fokusoireiden kesto on enintään 24 tuntia.

TIA: n oireet vahvistetaan laboratorio-, instrumentaalisilla tutkimuksilla.

1. Veri määrittää sen reologiset ominaisuudet;
2. EKG (EKG);
3. Ultraääni - pään ja kaulan alusten doppler;
4. Sydän Echokardiografia (EchoCG) - veren sydämen ja ympäröivien kudosten reologisten ominaisuuksien tunnistaminen.

Taudin diagnosointi

Iskeemisen aivohalvauksen pääasialliset diagnoosimenetelmät:

1. Lääketieteellinen historia, neurologinen tutkimus, potilaan fyysinen tutkimus. Olennaiset ja vaikuttavat iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen vaikuttavien sairauksien tunnistaminen.
2. Laboratoriotestit - veren biokemiallinen analyysi, lipidispektri, koagulogrammi.
3. Verenpaineen mittaus.
4. EKG.
5. Aivojen MRI tai CT voivat määrittää vaurion sijainnin, sen koon, sen muodostumisen keston. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia astian sulkemisen tarkan paikan tunnistamiseksi.

Iskeemisen aivohalvauksen erottaminen on välttämätöntä muilta aivojen sairauksilta, joilla on samanlaisia ​​kliinisiä oireita, joista yleisimpiä ovat kasvain, kalvojen tarttuva vaurio, epilepsia, verenvuoto.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa vaikutukset voivat olla hyvin erilaisia ​​- erittäin vakavista, laajasta iskeemisestä aivohalvauksesta, pieniin, mikrohyökkäyksiin. Kaikki riippuu takan sijainnista ja tilavuudesta.

Iskeemisen aivohalvauksen todennäköiset seuraukset:

1. Psyykkiset häiriöt - monet aivohalvauksen jälkeenjääneet kehittävät aivohalvauksen jälkeistä masennusta. Tämä johtuu siitä, että henkilö ei voi enää olla sama kuin aikaisemmin, hän pelkää, että hänestä on tullut sukulaisille taakka, hän pelkää, että hän pysyy vammaisena elämään. Muutokset potilaan käyttäytymisessä voivat myös näkyä, hän voi tulla aggressiiviseksi, pelottavaksi, epäjärjestykseksi, saattaa joutua usein mielialan vaihteluihin ilman syytä.
2. Raajojen ja kasvojen herkkyyden loukkaaminen. Herkkyys palautetaan aina pitempään lihasvoimaan raajoissa. Tämä johtuu siitä, että vastaavien hermoimpulssien herkkyydestä ja johtavuudesta johtuvat hermokuidut palautuvat paljon hitaammin kuin liikkumisesta vastaavat kuidut.
3. Moottorin heikentynyt toiminta - raajojen voimakkuus ei välttämättä toistu kokonaan. Jalkan heikkous aiheuttaa potilaan käyttävän sokeriruo'on, käden heikkous vaikeuttaa joidenkin kotitaloustoimien suorittamista, jopa pukeutumista ja lusikan pitämistä.
4. Seuraukset voivat ilmetä kognitiivisina häiriöinä - henkilö voi unohtaa monia hänelle tuttuja asioita, puhelinnumeroita, hänen nimensä, perheensä nimen, osoitteen, hän voi käyttäytyä kuin pieni lapsi, aliarvioimalla tilanteen vaikeutta, hän voi sekoittaa ajan ja paikan, jossa hän on sijaitsee.
5. Puhehäiriöt - ei välttämättä ole kaikissa potilailla, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus. Potilaan on vaikea kommunikoida sukulaistensa kanssa, joskus potilas voi puhua ehdottomasti epäjohdonmukaisista sanoista ja lauseista, joskus hänelle voi olla vain vaikea sanoa jotain. Vähemmän yleisiä ovat tällaiset rikkomukset oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa.
6. Nielemisvaikeudet - potilas voi tukahduttaa sekä nestemäisiä että kiinteitä elintarvikkeita, mikä voi johtaa aspiraatiopneumoniaan ja sitten kuolemaan.
7. Koordinointihäiriöt ilmenevät hämmästyttävinä kävellessä, huimauksessa, putoamisessa äkillisissä liikkeissä ja käänteissä.
8. Epilepsia - jopa 10% iskeemisen aivohalvauksen jälkeen potilaista voi kärsiä epilepsiakohtauksista.

Esiaste elämään, jolla on iskeeminen aivohalvaus

Vanhuuden iskeemisen aivohalvauksen tuloksen ennuste riippuu aivovaurion asteesta ja terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikaisuudesta ja systemaattisesta luonteesta. Mitä nopeammin annettiin pätevää lääketieteellistä apua ja oikeaa motorista kuntoutusta, sitä suotuisampi on taudin lopputulos.

Aikakertoimella on valtava rooli, ja toipuminen riippuu siitä. Ensimmäisten 30 päivän aikana noin 15–25% potilaista kuolee. Kuolleisuus on suurempi aterotromboottisissa ja kardioembolisissa aivohalvauksissa ja on vain 2% lacunarissa. Aivohalvauksen vakavuutta ja etenemistä arvioidaan usein käyttämällä standardoituja mittareita, kuten kansallisen terveyslaitoksen (NIH) aivohalvausastetta.

Kuoleman syy puolet tapauksista on aivojen turvotus ja sen aiheuttama aivorakenteiden hajoaminen, muissa tapauksissa keuhkokuume, sydänsairaus, keuhkoembolia, munuaisten vajaatoiminta tai septikemia. Merkittävä osa (40%) kuolemista tapahtuu taudin ensimmäisten kahden päivän aikana, ja siihen liittyy laaja infarkti ja aivojen turvotus.

Eloonjääneistä noin 60–70%: lla potilaista on vammaisten neurologisia häiriöitä kuukauden loppuun mennessä. Kuusi kuukautta aivohalvauksen jälkeen vammaiset neurologiset häiriöt pysyvät 40%: lla elossa olevista potilaista vuoden loppuun mennessä - 30%: lla. Mitä merkittävämpi neurologinen alijäämä on taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä, sitä pienempi todennäköisyys on täydelliselle elpymiselle.

Moottoritoimintojen toipuminen on merkittävin ensimmäisten 3 kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, kun taas jalkatoiminto palautuu usein paremmin kuin varren toiminta. Käsien liikkeiden täydellinen puuttuminen taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on huono ennustava merkki. Vuosi aivohalvauksen jälkeen neurologisten toimintojen toipuminen on epätodennäköistä. Lacunar-aivohalvauksella potilailla on parempi elpyminen kuin muutkin iskeemiset aivohalvaukset.

Potilaiden eloonjäämisaste iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on noin 60-70% sairauden ensimmäisen vuoden loppuun mennessä, 50% - 5 vuotta aivohalvauksen jälkeen, 25% - 10 vuotta.

Eloonjäämisen huonot ennustemerkit ensimmäisten viiden vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen ovat potilaan vanhuus, sydäninfarkti, eteisvärinä ja aivohalvausta edeltävä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Toistuva iskeeminen aivohalvaus esiintyy noin 30%: lla potilaista viiden vuoden ajan ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen.

Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Kaikille aivohalvauspotilaille suoritetaan seuraavat kuntoutuksen vaiheet: neurologinen osasto, neurorehabilitation-osasto, sairaalahoidon hoito ja avohoidon hoito.

Kuntoutuksen tärkeimmät tavoitteet:

1. Heikentyneiden toimintojen palauttaminen;
2. Mielenterveys ja sosiaalinen kuntoutus;
3. Aivohalvauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy.

Taudin kulun ominaisuuksien mukaisesti seuraavia hoito-ohjelmia käytetään peräkkäin potilailla:

1. Tiukka sängyn lepo - kaikki aktiiviset liikkeet ovat poissuljettuja, kaikki sängyn liikkeet suoritetaan lääkintähenkilöstön toimesta. Mutta jo tässä tilassa kuntoutus alkaa - kääntyy, romahtaa - troofisten häiriöiden ehkäiseminen - painehaavat, hengitysharjoitukset.
2. Kohtalaisesti pidentynyt sängyn leveys - potilaan moottorikapasiteetin asteittainen laajentuminen - itsenäinen kääntyminen sängyssä, aktiiviset ja passiiviset liikkeet, siirtyminen istuma-asentoon. Vähitellen sallitaan syödä istuma-asennossa 1 kerran päivässä, sitten 2 ja niin edelleen.
3. Seurakuntatila - lääketieteellisen henkilökunnan tai tuen (kainalosauvat, kävelijät, keppi...) avulla voit liikkua kammiossa, suorittaa käytettävissä olevia itsepalvelulajeja (ruoka, pesu, vaatteiden vaihtaminen...).
4. Vapaa tila.

Reittien kesto riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja neurologisen vian koosta.

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen perushoidon tarkoituksena on ylläpitää potilaan elintärkeitä toimintoja. Hengitys- ja verisuonijärjestelmien normalisoimiseksi on ryhdytty toimenpiteisiin.

Iskeemisen sydänsairauden läsnä ollessa potilaalle määrätään antianginaalisia lääkkeitä sekä aineita, jotka parantavat sydämen pumppaustoimintoa - sydämen glykosidit, antioksidantit, lääkkeet, jotka normalisoivat kudoksen metaboliaa. Lisäksi toteutetaan erityistoimenpiteitä aivojen suojaamiseksi rakenteellisilta muutoksilta ja aivojen turvotukselta.

Iskeemisen aivohalvauksen spesifisellä hoidolla on kaksi päätavoitetta: verenkierron palauttaminen sairastuneelle alueelle sekä aivokudoksen aineenvaihdunnan säilyttäminen ja niiden suojaaminen rakenteellisilta vaurioilta. Iskeemisen aivohalvauksen spesifinen hoito tarjoaa lääketieteellisiä, ei-lääkkeellisiä sekä kirurgisia hoitomenetelmiä.

Muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua taudin alkamisesta on olemassa trombolyyttisen hoidon toteuttamisen järkeä, jonka ydin on pelkistetty verihyytymän hajoamiseen ja verenvirtauksen palautumiseen aivojen kärsineessä osassa.

ruoka

Ruokavalio merkitsee rajoituksia suolan ja sokerin, rasvaisten elintarvikkeiden, jauhotuotteiden, savustettujen lihojen, marinoitujen ja säilöttyjen vihannesten, munien, ketsupin ja majoneesin kulutukseen. Lääkärit kehotetaan lisäämään ruokavalioon lisää vihanneksia ja hedelmiä, runsaasti kuituja, syödä keittoja, jotka on keitetty kasvisruokien mukaan, maitotuotteita. Erityisen hyödyllisiä ovat ne, joilla on kaliumia koostumuksessaan. Näitä ovat kuivatut aprikoosit tai aprikoosit, sitrushedelmät, banaanit.

Aterioiden tulisi olla murto-osia, joita käytetään pieninä annoksina viisi kertaa päivässä. Samalla ruokavalio aivohalvauksen jälkeen merkitsee nestemäärää, joka ei ylitä yhtä litraa. Mutta älä unohda, että kaikki toteutetut toimet on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Vain voimien asiantuntija auttaa potilasta toipumaan nopeammin ja toipumaan vakavasta sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäiseminen on suunniteltu estämään aivohalvauksen ja estämään komplikaatioita ja uudelleen iskeemistä hyökkäystä.

Arteriaalisen verenpainetaudin hoitaminen on välttämätöntä ajoissa, sydämen kivun tutkiminen, jotta vältetään äkillinen paineen nousu. Oikea ja täydellinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin nauttiminen, terve elämäntapa - tärkein aivoinfarktin ehkäisy.

Aivoinfarkti: syyt ja vaikutukset

Kaukana jokainen ei tiedä, mikä on iskeeminen aivohalvaus. Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Tilastojen mukaan iskeeminen aivohalvaus on yksi yleisimmistä kuolinsyistä maailmassa. Myös erittäin suuri osa ihmisistä, jotka ovat kärsineet tällaisesta taudista, ovat edelleen vammaisia. Siksi on välttämätöntä tietää sairaalan aivohalvauksen merkit hätäapuun.

Todistus sairaudesta

On tärkeää ymmärtää, mitä aivojen iskemia on, jotta saataisiin oikea-aikaista apua henkilölle. Tämä on aivoinfarkti, joka ilmenee aivoverenkierron merkittävän vähenemisen seurauksena. Aivoihin virtaavan veren väheneminen johtuu verenvirtausten muodostumisesta verisuonissa normaaliin verenkiertoon - nämä voivat olla rasva- tai verihyytymiä.

Verenkierron katkeaminen yhdessä aivojen alueista johtaa äärimmäisen vakaviin seurauksiin - riippuen aivohalvauksen kärsineestä alueesta, moottoritoimintojen (koordinaatio) poikkeamat voivat ilmetä, puheongelmat, laaja aivohalvaus, täydellinen halvaus usein tapahtuu.

Lääkärit jakavat iskeemisen aivohalvauksen useisiin jaksoihin:

1. Terävä. Kestää noin 28 päivää. Tänä ajanjaksona kudosten ympärillä on turvotusta aivojen kärsimän alueen ympärillä, nekroosi. Potilas voi joutua koomaan tai olla tietoinen. Riippumatta hän reagoi ärsykkeisiin.
2. Varhainen elpyminen. Sen toimikausi on enintään 6 kuukautta. Tällä hetkellä lääkäri määrittää aivovaurion asteen, määrittää potilaan riittävän toipumisvaiheen.
3. Myöhäinen korjaava. Jopa vuosi. Jos potilas ei ole toipunut tähän mennessä, vahingoittuneille alueille syntyy peruuttamattomia seurauksia. Gliar-arvet, jotka häiritsevät hermosolujen normaalia regeneroitumista.
4. Jatkuvat seuraukset. 2 vuoden kuluttua.

Aivohalvaus, iskeeminen tyyppi, on useita muotoja:

1. Välitön hyökkäys. Tässä muodossa vaikuttaa vain pieni osa aivoista, ja kaikki tapauksen oireet häviävät 24 tunnin kuluessa.
2. Pieni aivohalvaus. Täysi toipuminen kestää 21 päivää.
3. Progressiivinen. Taudin oireet näkyvät vähitellen, ja toipumisjakson jälkeen joitakin neurologisia ongelmia esiintyy.
4. Iskeeminen laaja aivohalvaus. Oireet jatkuvat melko pitkään, ja hoidon päätyttyä potilaalla on pysyviä neurologisia vaikutuksia.

Useimmiten aivoinfarkti tapahtuu ikääntyneiden ihmisten kanssa, mutta kukaan ei ole immuuni siitä - se voi tapahtua missä tahansa iässä. Aivohalvauksia esiintyy suurelta osin äkillisesti, niillä on nopea kulku ja kehitys - vain muutaman minuutin ja parin päivän välillä. Useimmissa tapauksissa potilailla on iskeemisen aivohalvauksen seurauksia (vähäisestä erittäin vaaralliseen).

syistä

Lääkärit tunnistavat iskeemisen aivohalvauksen eri syyt, mukaan lukien alttius tämän oireyhtymän esiintymiselle. Niinpä uskotaan, että heillä on suurempi alttius sairaudelle:

• miehet;
• ihmiset, joilla on huonoja tapoja - tupakointi ja alkoholijuomien usein käyttäminen;
• ikääntyneet ihmiset, vaikka nuorilla on viime vuosina yhä enemmän aivohalvauksia;
• potilaat, jotka käyttävät huumeita tai johtavat hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön;
• ihmiset, joilla on aivojen verisuonten synnynnäisiä poikkeavuuksia.

Myös ihmiset, joilla on taipumus perinnölliseen tekijään, ovat alttiita iskeemiselle aivohalvaukselle.

Jotkut kroonisten sairauksien tyypit voivat aiheuttaa aivoinfarkti. Näitä ovat:

• Verenpainetauti. Onko yleisin syy. Korkea verenpaine vaikuttaa verisuonten seiniin, alentaa niiden sävyä.
• Ateroskleroosi. Veren kolesterolipitoisuuden lisääminen pitkään johtaa verisuonten muodostumiseen veressä, minkä vuoksi astiat supistuvat vähitellen ja normaalia verenkiertoa on rikottu.
• Diabetes mellitus vakavassa muodossa.
• Aivojen angiospasmi. Aivojen verisuonten toistuvilla ja pitkittyneillä kouristuksilla voi tapahtua huomattava niiden valon supistuminen seinien romahtamiseen asti.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet: rytmihäiriöt, sydämen viat ja niin edelleen.

Iskeeminen aivohalvaus johtuu erilaisista syistä, jotka liittyvät sekä elämäntapaan että kroonisiin sairauksiin historiassa. Mutta riippumatta syistä, jotka aiheuttivat aivoinfarktin, on tärkeää havaita välittömästi sen läsnäolo ja etsiä pätevää apua.

Oireyhtymän oireet

Erittäin vakava ja vaarallinen aivojen iskemian tila, ja on tärkeää tietää tämän ongelman oireet ja hoito. Jos löydät ainakin joitakin aivohalvauksen merkkejä, on tärkeää ottaa pikaisesti yhteyttä asiantuntijoihin, ja koska laskun voi jatkua muutamassa minuutissa, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Kaikentyyppinen aivohalvaus aiheuttaa päänsärkyä (vakava, toistuva, yleensä vain puolessa päätä), suuntautumisen disorientaatio avaruudessa, tajunnan menetys, pahoinvointi ja oksentelu, kuume. Näiden oireiden lisäksi on olemassa iskeemisen aivohalvauksen erityisiä oireita:

1. Normaalin koordinoinnin häiriöt, vaikea huimaus.
2. Kyvyttömyys suorittaa tavallisia ja tuttuja käsien ja jalkojen liikkeitä (henkilö ei voi kampata hiuksiaan, kosketa nenää ja niin edelleen).
3. Kasvojen yksi osa.
4. Puhehäiriöt (yksinkertaisen lauseen, epäselvien sanojen, sanojen hidas ääntäminen) mahdottomuus sekä vaikeudet ymmärtää, mitä he sanovat.
5. Vähentynyt visio, kaksinkertainen näkemys.
6. Nielemisvaikeudet.
7. Muistinmenetys.

Potilas ei vain ymmärrä, että hänellä on iskeeminen aivohalvaus - hänen oireet ovat havaittavissa muille. Tietäen tämän tilan merkkejä auttaa ihmistä pelastamaan - ulkoisesti henkilö, jolla on aivohalvaus, kokee sellaisia ​​muutoksia kuin yhden oppilaan laajeneminen, suun kohotettu kulma kasvon toisella puolella, käsivarsi (kärsivällä puolella), joka on taivutettu kyynärpäälle eikä ulottuu, ja jalka ei päinvastoin taivuta.

Jos huomaat yhden tai useamman näistä oireista itsessäsi tai vieressäsi olevalla henkilöllä, sinun tulee välittömästi pyytää hätäapua. Kun aivojen iskemia ilmestyy, on tärkeää muistaa, että ajoissa aloitettu hoito auttaa välttämään oireyhtymän vakavia seurauksia.

diagnostiikka

Aivoinfarkti aiheuttaa oireita, jotka auttavat mahdollisimman lyhyessä ajassa määrittämään taudin läsnäolo. Aivohalvauksen merkkien tuntemuksen vuoksi on mahdollista diagnosoida sairaus ajoissa ja antaa hätäapua ensimmäisten tuntien kuluttua taudin alkamisesta, jolloin on mahdollista estää monimutkaisia ​​seurauksia ja jopa kuolemaa.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärit suorittavat koko historian kokoelman, kliiniset ja biokemialliset verikokeet, EKG. Ja tunnistaa leesiot käyttämällä laskettua ja magneettista resonanssikuvausta. Tietoisin ja tärkein menetelmä aivoinfarktin diagnosoinnissa on MRI, koska sen avulla voit tunnistaa tarkasti sairastuneen alueen ja sen syöttävien verisuonten tilan. CT-skannaus auttaa määrittämään aivohalvauksen seuraukset.

Vaikutukset ja ennusteet

Aivoinfarkti aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia, jotka voivat olla joko vähäisiä hyökkäysten jälkeen tai erittäin vakavia. Paljon tässä tapauksessa riippuu kärsineen alueen sijainnista ja alueesta. Iskeemisen aivohalvauksen mahdolliset seuraukset:

• Mielenterveyshäiriöt. Monet potilaat, jotka ovat kokeneet tämän vakavan sairauden, liittyvät hänelle aiheutuneisiin muutoksiin. He pelkäävät, että he pysyvät vammaina elinkaarensa loppuun saakka, että he eivät kykene johtamaan normaalia elämää, elämään kuten aikaisemmin. Myös aivohalvauksen jälkeen henkilö voi tulla ärtyneeksi ja aggressiiviseksi, hänen mielialansa voi muuttua dramaattisesti ja usein, ilman näkyvää syytä.
• Kasvojen tai raajojen osan herkistyminen. Melko usein sydänkohtaus. Hermoston kuitujen talteenotto on melko hidasta, joten herkkyys voi palata vain osittain.
• Moottorin toimintahäiriöt. Tämän vuoksi henkilö voi joutua käyttämään sokeriruo'osta, ja joidenkin toimien tekeminen käsien kanssa on vaikeaa.
• Kognitiiviset häiriöt. Ne voivat liittyä muistiin - henkilö unohtaa yksinkertaiset asiat - osoite, puhelinnumero, nimet. Myös potilaat usein aliarvioivat vaikeuksia, joiden vuoksi heidän käyttäytymisensä voi muistuttaa pientä lasta.
• Puhehäiriöt. Ilmoita harvoin. Ne koostuvat epäjohdonmukaisten lauseiden ja lauseiden ääntämisestä.
• Koordinointihäiriöt. On usein huimausta, henkilö voi pudota, kun tehdään teräviä liikkeitä. Erityisesti esiintyy, jos potilaalla on ollut iskeeminen laaja aivohalvaus.
• Epilepsia. Melko usein seurauksia aivohalvauksen jälkeen - jopa 10% potilaista sairauden jälkeen kärsii epilepsiahyökkäyksistä.

Iskeeminen aivohalvaus on suotuisa ennuste ongelman ajoissa ja riittävä hoito sekä oikea kuntoutus. Mitä nopeammin lääketieteellistä hoitoa tarjotaan, sitä suotuisampi on taudin lopputulos. Isheemisten aivohalvausten jälkeinen elämän ennuste riippuu suoraan vaurion paikasta ja sen tilavuudesta. Niinpä suurella aivoinfarktilla kuolema tapahtuu usein. Yleinen kuolinsyy sydänkohtauksen jälkeen on aivojen turvotus, harvemmin - keuhkokuume, sydänsairaus ja niin edelleen.

Ennuste elämästä laajan tyyppisen sairauden jälkeen on seuraava: noin 40% kuolemaan johtavista tapauksista ilmenee 48 ensimmäisen tunnin aikana. Potilaan elinaika riippuu aivovaurion asteesta ja hoidon oikea-aikaisuudesta.

Moottorin toiminnot palautetaan erityisen aktiivisesti kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen. Jos elpyminen ei tapahtunut vuoden kuluessa, tämän todennäköisyys on tulevaisuudessa hyvin epätodennäköistä.

hoito

Riippumatta iskeemisen aivohalvauksen syystä on tärkeää, että hoito aloitetaan ajoissa, muuten vaarana on tuhoisia seurauksia, jopa kuolema.

Aivojen normaalin toiminnan osittainen tai täydellinen palauttaminen on mahdollista pitkäaikaishoidolla, jos potilas noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia - neurologi osaa hoitaa iskeemisen aivohalvauksen.

Aivojen iskemia vaatii välitöntä hoitoa, joten jo ensimmäisinä tunteina aivoinfarktin jälkeen potilas sijoitetaan sairaalan intensiivihoitoon tai neurologiseen osastoon. Iskeemisen aivohalvauksen hoito alkuvaiheissa on poistaa hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminnan rikkomukset. Lääkärit palauttavat lääketieteellisesti aivojen verenkierron sekä veden ja elektrolyytin tasapainon. Ensimmäisen jakson päätehtävänä on vähentää ICP: tä ja estää aivosairauden esiintyminen.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito edellyttää välttämättä sellaisten syiden poistamista, jotka häiritsevät normaalia verenkiertoa ja ravintoaineiden syöttämistä aivosoluihin. Myös ensimmäisten tuntien aikana aivoinfarktin jälkeen on järkevää suorittaa trombolyyttinen hoito, jonka ydin on liuottaa veritulppa ja palauttaa normaali verenkierto vaikutusalueelle.

Jos potilaalle diagnosoidaan iskeeminen aivohalvaus, määrätty hoito voi sisältää lääkkeitä, kuten:

1. Antikoagulantteja.
2. Lääkkeet veren ohenemiseen.
3. Vasoaktiiviset aineet.
4. Verihiutaleiden estoaineet.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antioksidantteja.

Aivoinfarktia hoidetaan yksinomaan yksilöllisesti potilaan kanssa - vain lääkkeiden yhdistelmällä, joka perustuu potilaan ominaisuuksiin ja sairauden kulkuun. Ehkä tehokkain hoito.

Ruoka aivohalvauksen jälkeen

Iskeemisen aivohalvauksen saaneiden potilaiden pakollisen lääkehoidon lisäksi seurausten välttämiseksi on noudatettava ruokavaliota. Ruokavalion muuttaminen on myös ennaltaehkäisevä toimenpide toistuvan kohtauksen herättämiseksi.

Lääkärit eivät ole kehittäneet erityistä ruokavaliota, jota suositellaan aivojen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. On tärkeää syödä murto-osa - 4-6 kertaa päivässä. Tärkeimmät suositukset sairauden jälkeen ovat seuraavat:

• kulutetun suolan ja sokerin määrän merkittävä väheneminen;
• savustettujen, paistettujen, rasvaisten ja jauhotuotteiden hylkääminen;
• ruokavalion tulisi olla vähäkalorista, mutta ravitsevaa, koska proteiinien määrä on suuri, sekä monimutkaisia ​​hiilihydraatteja;
• Valikossa pitäisi olla paljon raakoja vihanneksia;
• Johdatus hedelmiin, joissa on runsaasti kaliumia - banaanit, aprikoosit (kuivatut aprikoosit).

Potilaan aivoinfarktin jälkeen ei pitäisi juoda suuria määriä vettä (kuten suositellaan monissa ruokavalioissa) - suositeltu tilavuus on yksi litra.

Aivohalvauksen kuntoutus

Iskeeminen aivohalvaus voi johtaa seurauksiin, jotka kärsivät potilasta pitkään tai jopa elinaikaan. Sydämen hyökkäyksen seuraukset edellyttävät erityistä kuntoutusta, jonka tavoitteena on potilaan sosiaalinen sopeutuminen. Kaikkien kuntoutustoimien aikana määrätty lääketieteellinen hoito tulisi jatkaa, ja tarvittavien lääkkeiden oikea-aikainen saanti on noudatettava tarkasti.

Jokaiselle potilaalle iskeemisen aivoinfarktin akuutin jakson päätyttyä annetaan erityinen kuntoutuskurssi, jossa otetaan huomioon sekä taudin kulkeutumisen että potilaan itsensä ominaisuudet (esimerkiksi samanaikaiset sairaudet). Kuntoutustoimintaan kuuluvat usein hierontaa, fysioterapiaa, fysioterapiaa, akupunktiota ja muita menettelyjä.

Monille, jotka ensin kuulevat iskeemisen aivohalvauksen diagnoosin, herää kysymys - mikä se on? Tämä on vakava tila, joka koostuu yhden aivojen alueen verenkierron terävästä ja huomattavasta vähenemisestä, joten iskeeminen aivohalvaus johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. On äärimmäisen tärkeää tietää tämän taudin merkit, jotta sinulla on aikaa auttaa ja kutsua hätäapupalvelua. Sairauden ennaltaehkäisemiseksi on välttämätöntä johtaa terveellistä elämäntapaa tasapainoisen ruokavalion, normaalin unen kuvion ja huonojen tapojen hylkäämisen kanssa.

Iskeeminen aivohalvaus. Oireet, vaikutukset, hoito

Liian usein olemme riippuvaisia ​​taudeista, niiden ilmenemisasteesta, vaikutuksista kehoon. Iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa meistä tulee riippuvaisia ​​paitsi tästä taudista, myös seurauksista, joita se on aiheuttanut. Jotta saataisiin aikaan ajoissa, ja näin ollen vältettäisiin epämiellyttävä kaikilta osin epäonnea, sinun pitäisi tietää, mitä se on, miten taistella ja mikä tärkeintä, miten välttää sairauksia ja (tai) vähentää sen seurauksia.

Mikä se on, ensimmäiset taudin merkit

Iskeeminen aivohalvaus on aivoverenkierron akuutin loukkauksen aiheuttama tauti, jossa veri ei virtaa tai on riittämätön tietyissä aivojen osissa. Tämän rikkomisen seurauksena soluissa ja kudoksissa on happea ja ravinteita, aivojen vaurioituneiden alueiden toiminta häiriintyy. Iskemia tai aluksen tukkeutuminen on tämäntyyppisen aivohalvauksen pääasiallinen syy.

Tämäntyyppisellä taudilla ei usein ole selkeitä merkkejä alkuvaiheessa, sillä on taipumus lisätä ja tehostaa oireita ajan mittaan, mikä joissakin tapauksissa mahdollistaa varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon ilman akuutteja häiriöitä.

Ensimmäiset kellot, jotka suosittelevat hälytystä

• Vahva, toistetaan tietyn ajan päänsärkyillä. Nämä kivut esiintyvät usein pään puolella, ja niihin liittyy vaikeuksia vilkkua, mikä aiheuttaa epämukavuutta.
• Hidas puhe - venyttävät sanat, tavallista alhaisempi sävy, pieni stostin aste on mahdollista.
• Valon liikkeen heikentynyt koordinointi - käsivarsien ja jalkojen raskaus, etenee ajan myötä, sormien taipumisen vaikeus.

Kun nämä oireet ilmenevät, on kiireesti otettava yhteyttä sairaalaan hoitoon tehohoitoyksikön lääkärin valvonnassa. Hätäapu ei salli taudin etenemistä ja lisää todennäköisyyttä onnistuneeseen lopputulokseen.

Taudin syyt

Syynä tähän ei ole vain tiettyjen kroonisten sairauksien aiheuttama taipumus, vaan myös väärän elämäntavan ylläpito. Mitä voi vaikuttaa, harkitse alla.

Sairauksiin liittyvät syyt:

• Hypertensio on tärkein ja yleisin syy. Lisääntyneellä paineella ajan myötä on haitallinen vaikutus verisuonten seinämiin, vähentää niiden sävyjä, johtaa loukkaantumiseen. Lisääntynyt paine tulee elämän normiksi eikä enää tuo epämukavuutta. Erityisesti haitallisella vaikutuksella on käsittelemätön valtimon hypertensio, lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättäminen ja antihypertensiivisten lääkkeiden pysyvä käyttö. On tärkeää! Tällaisia ​​lääkkeitä ei määrätä paineen alentamiseksi, vaan sen lisääntymisen estämiseksi.
• Ateroskleroottiset verisuonten plakit, ateroskleroosi - veren kolesterolitason jatkuva kasvu johtaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen, mikä johtaa niiden laskeutumiseen astioiden seiniin ja niiden myöhempään kaventumiseen. Tämän seurauksena verenpaine nousee. Myös ateroskleroottiset plakit voivat toimia trombina iskemiassa.
• Edellä mainittujen sairauksien yhdistelmä. - Suurentaa iskemian riskiä, ​​tromboosi johtaa aivokudoksen pehmenemiseen (aivoinfarkti).
• Verisuonitauti endokriinisairauksissa - vaikea diabetes.
• Aivojen angaspasmi - aivojen alusten usein ja pitkittynyt supistuminen on seurausta vakavasta päänsärkystä, joka siirtyy migreeniin. Verisuonten kouristuminen jopa hajoamiseen (luumenin kaventuminen, jota seuraa verisuonten seinämien väheneminen).
• Meniere-oireyhtymäkompleksi on edellä mainittujen sairauksien taudin oireiden yhdistelmä. Se ilmenee tinnituksen, pahoinvoinnin ja jopa oksentelun muodossa.
• Muut sydänsairaudet: rytmihäiriöt, sydänvirheet, sydäninfarktin historia, endokardin tulehdukselliset prosessit.

Tietyn elämäntavan aiheuttamat syyt:

• Tupakointi ja alkoholin nauttiminen - lisäävät sydän- ja verisuonitautien riskiä miehillä.
• Elimistön krooninen myrkytys - riippuvuus, mukaan lukien huumeiden väärinkäyttö.
• Ikä - iäkäs ihminen on sairauden kohteena, mukaan lukien yli 50-vuotiaat miehet. Viime aikoina tauti kehittyy nuorena.
• Seksuaalinen taipumus - miehet ovat vaarassa.
• Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö - johtaa veren hyytymisen lisääntymiseen ja sen seurauksena tromboosiin. On suositeltavaa ottaa hormoneja varoen vaihdevuosien aikana.
• Perinnöllinen tekijä - alttius taudille on yhteydessä X-kromosomiin, joten se on perinnöllinen, mutta useammin äidiltä pojalle.
• Synnynnäiset epämuodostumat - aivojen verisuonten sairaudet.

Taudin oireet

Iskeemisen aivohalvauksen oireet ilmenevät taudin alkuvaiheessa, mutta niillä diagnosoidaan progressiivisia häiriöitä. Voi olla erilainen ilmenemismäärässä, riippuen taudin vaiheesta ja lokalisoinnista.

• Numbness, herkkyyden heikkeneminen puolella kasvoja.
• Vaikeus puhua puolet kieltä, sen tunnottomuus. - Puhe muuttuu epätasaiseksi lisäämällä tilaa-aikahäiriöitä - epäjohdonmukaisia.
• Lisääntyvä päänsärky - ei kipua lievittäviä.
• Raajojen väsymys ja immobilisointi - raajat eivät taipu, kädet ovat ominaista bicepsin hypertonus, joka johtaa raajan kehoon.
• Liikkumisen koordinoinnin rikkominen.
• Pahoinvointi ja oksentelu ovat valinnaisia.

Potilaan, jolla on iskeeminen aivohalvaus, ulkonäkö

• Laajennettu oppilas vaikutusalueella - se reagoi heikosti valoon.
• Kääntyi huulien kulmaan toisella puolella.
• Purjeen muotoinen poski puhaltaa tappiosta.
• Kääntynyt kyynärpään taivutusvarrelle, vähennettynä kehoon. Ei tukeudu mekaaniseen vaikutukseen.
• Vaikutuspuolen jalka ei päinvastoin ole taivutettu.
• Jäykät niskalihakset - kyvyttömyys taivuttaa päänsä ja saavuttaa leukansa rinnassa.

Taudin vaihe

Iskeemisen aivohalvauksen aikana on useita vaiheita, joista jokaiselle on ominaista hoidon ominaisuudet ja omat oireet.

• Akuutti aika havaitaan kolmen viikon kuluessa sairauden alkamisesta. Mukana turvotus ympäröivän alueen ympärillä, kudoksen nekroosi. Potilas voi olla tajuissaan tai koomassa. Reagoi ärsykkeisiin terveeltä puolelta.
• Varhainen elpyminen - enintään kuuden kuukauden jakso sairauden jälkeen. Tässä aikavälissä määräytyy potilaan tilan vakavuus, aivojen alueille aiheutuneen vahingon aste. Valitaan optimaalinen kuntoutusterapia.
• Myöhäinen elpymisaika - enintään vuosi. Potilaita, jotka eivät ole toipuneet tähän aikaan, pidetään vaikeaksi. Aivoissa alkavat peruuttamattomat muutokset. Glial-arpia esiintyy - hermosolujen sisältämät hermosolujen hypertrofoidut prosessit. Tällaiset arvet estävät aksonien palautumisen (hermosolut, jotka välittävät impulsseja lihaksille).
• Jatkuvat seuraukset. Vahingon aste riippuu usein iästä, altistavien tekijöiden läsnäolosta, hoidon diagnoosin oikea-aikaisuudesta.

Yhdistämällä iskemia ja verenvuoto (tai myöhempi verenvuoto) potilaan tila pahenee dramaattisesti ja johtaa aivojen turvotukseen ja aivokoomaan.

Patogeneesi tai sairauden kehittymisen vaiheittainen kuvaus

1. Korkea verenpaine, aivojen alusten angiospasmi ja muut syyt johtavat aluksen tukkeutumiseen.
2. Aluksen tukkeutuminen tapahtuu, kun suuret verihyytymät (verihyytymä, joka tulee verenkiertoon tai muodostuvat itse aivoihin), ateroskleroottiset plakit, jotka irtoavat suurista kaulan aluksista tai muodostuvat sydämen venttiileihin, tulevat kapeneviin kohtiin.
3. Aluksen tukos aiheuttaa solujen toimintahäiriön, jolloin päänsärky pahenee, oireet lisääntyvät, aivohalvaus tapahtuu ajan myötä.
4. Epänormaalisti diagnosoitu häiriö johtaa aivokudosten pehmenemiseen ja niiden kuolemaan.

Patogeeniset alalajit

• Atherotromboottinen aivohalvaus - johtuu aivojen suurten ja keskisuurten alusten ateroskleroosista.
• Kardioembolinen aivohalvaus - esiintyy aivovaltimoiden tukkeutumisen (täydellisen tai osittaisen) seurauksena trombilla (emboluksella).
• Hemodynamiikka - tapahtuu, kun verenpaine laskee, jolloin veri ei virtaa tarvittaviin elimiin ja kudoksiin.
• Lacunar-aivohalvaus on sellainen sairaus, johon vaikuttaa pienet valtimot. Symptomatologia vastaa haavoittunutta aluetta, joka on usein lokalisoitu subortex- tai varren rakenteisiin.
• Hemorheologinen - ominaisuus on vahvistetun sairauden puuttuminen, usein epäselvä alkuperä. Syyt pidetään veren hyytymisen rikkomisena.

Kardioembolinen aivohalvaus - se on se, että sydämen onteloon muodostui verihyytymä, joka häiritsee normaalia verenkiertoa. Syy voi olla yksi seuraavista patologioista:

• Eteisvärinä (flutter) - atrioiden asynkroninen supistuminen erilaisilla rytmihäiriöillä johtaa niiden epätäydelliseen vapautumiseen sisään tulleesta verestä, on pysähtymisiä, jotka johtavat myöhemmin verihyytymien muodostumiseen. Ajan myötä veren hyytymiset irtoavat ja verenkierto leviää kehon läpi, jos verihyytymät ovat korkeampia, aivoihin, verisuonten tukkeutuminen ja seurauksena iskemia.
• Vasemman kammion aneurysmi - kammion seinämän erottaminen heikentyneestä verenkierrosta heikentyneen sävyn takia kärsivällä alueella, on veren stasis, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen. Ajan mittaan verisuonit, jotka täyttävät tällaisen nipun, voivat kasvaa sidekudoksen läpi, muodostaen arpia, mutta sen pienet osat poistuvat säännöllisesti ja voivat johtaa vakavampaan patologiaan.
• Keinotekoiset sydänventtiilit - kuten vieraat kappaleet - ovat verihiutaleiden kerääntymispaikka, joka asennetaan niiden pinnalle lisääntyneen paineen ja sydämen kammioiden voimakkaan supistumisen myötä.

Tämäntyyppisen aivohalvauksen ehkäisemiseen kuuluu veren hyytymiä vähentävien lääkkeiden jatkuva käyttö sekä altistusten oikea-aikainen diagnosointi. Tällaisia ​​lääkeryhmiä kutsutaan verihiutaleiden vastaisiksi aineiksi ja antikoagulanteiksi.

Isheeminen aivohalvaus vertebron basaalisessa altaassa on erityinen iskemian tyyppi, jossa verenkiertohäiriöt ilmenevät aivojen nikamien ja basaalien valtimoissa. Aivojen verenkierron monimutkaiselle ja syvälle loukkaamiselle, joka vaikuttaa moniin aivojen alueisiin, on ominaista sen laajeneminen ja seurausten vakavuus. Se vaikuttaa valtimoihin, jotka toimittavat seuraavat aivojen osat:

• Occipital, parietaaliset ja osittain temporaaliset lohkot.
• Visuaalinen kukkula (thalamus) on vastuussa hermoimpulssien uudelleenjakautumisesta aivojen muihin osiin.
• Hypotalamus on tärkein hermokeskus, joka vastaa monien elinten ja kehon järjestelmien työn sääntelystä.
• Aivojen jalat - antaa lihaksille refleksin säätelyn ja on paikka, jossa valon ärsyke on ehdoton refleksi.
• Pitkä yksikkö - on johtavan alueen selkäytimen ja aivojen välillä.
• Varolievin silta, joka on vastuussa ilmastoiduista ja ehdottomista reflekseistä, on ytimien sulkemisen keskus refleksikaaren muodostamisen aikana.

Laaja iskeeminen aivohalvaus - aivovauriot, jotka vaikuttavat useisiin saman pallonpuoliskon alueisiin ja alueisiin. Erottuva piirre on vakavat seuraukset, vaikea kuntoutusjakso, joka useammin ei ole tehokasta. Monimutkaisemmissa tapauksissa laaja aivohalvaus voi osittain vaikuttaa toisen pallonpuoliskon alueisiin ja johtaa koomaan. Tällaisen kehityksen ennuste on pettymys.

Useimmiten tällainen aivohalvaus tapahtuu ihmisillä, joilla on ollut iskeeminen hyökkäys. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on krooniset elinten ja verenkiertoelinten sairaudet ja verenkierto.

Laajan aivohalvauksen merkkejä ovat:

• Näön hämärtyminen
• Paresis puoli kasvot.
• Terävä päänsärky, tajunnan menetys, kooma.
• Raajojen paresis ja halvaus.

Kliininen kuva riippuu leesion sivusta

Koska hermopäätteet leikkautuvat selkäytimestä päähän siirtymisen aikana, rikkomukset eivät ole vierekkäisiä vaurion puolella ja ristillä.

Aivojen oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset, tavallisten aivohäiriöiden lisäksi, kasvojen epäsymmetria, vasemmanpuoleinen hypertonia (ylösalaisin huulet), sileä nasolabiaalinen kerros oikealla, halvaus ja kehon vasemman puolen pareseesi, on muita ominaisuuksia.

• Muistin menettäminen viimeaikaisten tapahtumien varalta, jossa säilytetään muistoja kaukaisesta menneisyydestä (kuten lapsuudesta).
• Häiritty keskittyminen
• Puhehäiriö.

Aivojen vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset.

• Ilmeiset mielenterveyshäiriöt - potilas ei ole suuntautunut ajallisesti ja avaruudeltaan, ei tunnista rakkaansa, ominaisuus sijoittaa itsensä terveenä ihmisenä.

diagnostiikka

• Tyypillinen kliininen kuva on, mutta menetelmä ei ole informatiivinen, koska tällaiset merkit voivat olla seurausta verenvuodon pienistä hematomeista.
• Magneettiresonanssi ja tietokonetomografia - tärkein ja informatiivisin menetelmä - auttavat paitsi vahvistamaan diagnoosin myös määrittelemään leesion täsmällisen paikannuksen, joka on välttämätöntä myöhempää hoitoa varten.
• Lannerangan puhkeaminen - näytteet aivo-selkäydinnesteestä. Tämäntyyppinen diagnoosi suoritetaan CT: n ja MRI: n jälkeen vasta-aiheiden puuttuessa. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen aivo-selkäydinnesteen tulisi olla kirkas ja sisältää normaaleja määriä proteiinia ja muita soluelementtejä.

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen hoito riippuu vaurion sijainnista, seurausten vakavuudesta.

Ensiapu

• Lääkkeet, jotka laskevat verenpainetta laskimonsisäisesti (1% Dibatsolia 2% papaveriinisuihkulla, suurissa paineissa - klofeliini 0, 01% 1 ml suolaliuoksessa, jetissä, Relanium - psyko-emotionaalinen ylikuormitus).
• Sairaala hätätilanteessa sairaalassa.
• Sairaanhoito hätätilanteessa
• Rheopoliglyukiinin laskimonsisäinen tippuminen - palauttaa veren mikrokierron iskemian paikoissa.
• Antihypoksantit ja nootrooppiset aineet - normalisoivat aivojen hermosolujen metaboliset prosessit.
• Verenpaineen hallinta ja sen oikea-aikainen vähentäminen.
• Haitallisten oireiden lievittäminen: verenpaine, aivojen turvotus; koomassa on määrätty antibakteerisia valmisteita, joilla estetään lepotilassa olevan keuhkokuumeen kehittyminen, ja vuotoja estetään.
• Lisää oireenmukaista hoitoa.

Vaikutukset ja ennusteet

Iskeeminen aivohalvaus on harvoin ilman seurauksia. Useimmissa tapauksissa tämä on:

• Moottorin aktiivisuuden katkeaminen pareseesista ja halvauksesta. Kuntoutusprosessin täysi tai osittainen elpyminen.
• Aistien vajaatoiminta - innervointi palautetaan harvoin ja jos se palautetaan, osittain.
• Muistin häiriöt - päivämäärät ja tapahtumat. Voi ilmetä infantilismina. Suuntaushäiriöt avaruudessa ja ajassa.
• Puhehäiriöt - on vaikeata sanoa joitakin tai kaikkia sanoja ja ääniä, vaikean ääntämisen vaikeus, useammin se saattaa tuntua epäjohdonmukaiselta tai vain epäselvältä.
• Häiriöttömien refleksien häiriöt, kuten nieleminen.
• Liikkumisen koordinoinnin rikkominen - hämmästyttävä kävellessä, häiriöt vestibulaarisen laitteen työssä, joka ilmenee huimauksena ja jyrkkä suunnanmuutos, kääntämällä päätä.

Iskeemisten aivohalvausten ennusteet voivat olla suotuisia oikea-aikaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon kannalta. Riippuen siitä, kuinka nopeasti elpyminen tapahtuu akuutin ajanjakson jälkeen, onko ja kuinka usein iskeemiset hyökkäykset voidaan toistaa. Tärkeä rooli on taudin syiden kunnostamisessa ja sen jälkeisessä hoidossa.

Esiintymiset iskeemisen aivohalvauksen jälkeen riippuvat vaurion laajuudesta. Laajan aivohalvauksen myötä se on usein kohtalokas. Tällä hetkellä iskeeminen aivohalvaus johtaa kuolleisuuteen muiden sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien välillä. Kaikki eivät myöskään pysty täysin toipumaan taudista, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua jopa sen säilymisen myötä.

Palaa normaaliin

Elpyminen iskeemisestä aivohalvauksesta on monimutkainen, pitkäaikainen, riippuu siitä, kuinka vakava vaurio oli ja kuinka nopeasti potilaalle annettiin tarvittava apu. Palautuskompleksi sisältää:

• Fyysisen aktiivisuuden palauttaminen potilaalle - suorittamalla fysioterapia luokat lihaskudoksen ja niiden myöhemmän rentoutumisen vähentämiseksi. Hieronta auttaa torjumaan jäykkiä lihaksia ja palauttaa verenkierron kärsineillä alueilla. Fyysiset menetelmät, joista johtavat ovat lihaksen sähköstimulaatiomenettelyt, johtavat sävyn palautumiseen, tekevät lihakset samalla tavalla kuin ennen taudin alkua. Erikoispaikka moottoriaktiivisuuden elpymisessä on simulaattoreilla, jotka alun perin toimivat itsenäisesti ja keskittyvät lihasten välttämättömien toimien "muistamiseen" ja sitten vaiheittaiseen käyttöönottoon itsenäiseen työhön.
• Puhefunktion palauttaminen - luokat puheterapeutin kanssa sekä erityisten lääkkeiden vastaanottaminen, jotka stimuloivat nielun ja kurkunpään lihaksia. Tällaiset lääkkeet auttavat palauttamaan nielemisfunktiota.
• Vestibulaarisen laitteen koulutus ja palauttaminen - suoritetaan erityisellä simulaattorilla, joka auttaa ylläpitämään tasapainoa ja koulutusmenetelmä johtaa positiivisiin tuloksiin.
• Huumeita, jotka parantavat aivoverenkiertoa, lääkkeitä, jotka laajentavat aivojen aluksia, kuten Glycine, Tanakan ja muut, määrätään.
• Pakollinen on uhrien psykoterapeuttinen tuki. Psykologin kanssa potilas oppii kärsivällisesti hänen tilaansa, hänellä ei ole mahdollisuutta kehittää fobioita, jotka lisäävät verenpainetta.

Isheemisen aivohalvauksen jälkeen kotona tapahtuva kuntoutus on samoissa elvytysmenettelyissä. Tärkeä edellytys on vaadittujen harjoitusten päivittäinen ja pakollinen toteutus. Jos ei ole mahdollisuutta turvautua asiantuntijan apuun ja hankkia kalliita simulaattoreita, palauttavasta voimistelusta tulee paras vaihtoehto.

On syytä aloittaa harjoitukset lämpimällä hieronnalla, joka valmistaa lihaksia tehtävän tekemiseen. Yksinkertaiset harjoitukset raajojen taipumisen muodossa, niiden liikkeiden jäljitelmä kuntoilupyörällä (koulutus jalkoilla). Johtavat ja ohjaavat käden ja kunkin sormen liikettä erikseen.

Mikä tahansa voimistelu parantaa verenkiertoa. Jopa potilaat, jotka eivät ole toipuneet aivohalvauksen jälkeen ja jotka on määrätty sängyn lepoon, tarvitsevat voimistelua, vaikka olisivat selässä. Tämä tulee olemaan erinomainen ehkäisy suolistossa.

Bed-potilaiden on valittava oikea tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää suuren määrän kuituja, mikä aiheuttaa suolen toiminnan. On suositeltavaa käyttää enemmän vihanneksia ja hedelmiä. Ravitsemussuositukset, jotka johtavat toistuvien hyökkäysten minimointiin, on sulkea pois sokeri, suola, rasvaiset elintarvikkeet, jauhotuotteet. Ruoka-annokset on annosteltava, ihanteellinen vaihtoehto olisi useita murto-aterioita, jotka eivät ylikuormita suolistoa. Normaalien pakollinen kiinnittäminen nesteenottoon päivässä. Nopeus on rajoitettu 1 litran tilavuuteen.

Kodin kuntoutuksessa tärkeä näkökohta on tarvittavien lääkkeiden käyttö, paikallisen lääkärin ja kardiologin tilan säännöllinen seuranta sekä asiantuntijoiden kuuleminen hoitomenetelmistä, niiden parantamisesta ja niiden sallitun kuormituksen määrittämisestä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat terveellisen elämäntavan säilyttäminen, alkoholin ja tupakan käytön poissulkeminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito.

Niille, jotka onnistuivat välttämään aivohalvauksen seurauksia, on suositeltavaa valvoa heidän tilansa toistumista. Ne, jotka eivät ole kohdanneet tällaisia ​​ongelmia, voivat toivoa terveyttä. Muista, meillä on yksi.