Miten lasten epilepsia tunnistetaan?

Lasten epilepsian oireet, jotka nähdään ensimmäistä kertaa, pelottavat vanhempia vakavasti. Julmat kouristukset, jotka yhtäkkiä peittävät terveen näköisen vauvan, antavat vaikutelman ukkospoltista.

Ensimmäinen asia, jonka äidit ja isät tarvitsevat, on vetää itsensä yhteen ja tutkia vauvaa. Sitten sinun täytyy tietää mahdollisimman paljon epilepsiasta lapsissa ja hallita potilaalle tehokkaita apuvälineitä. On tärkeää ymmärtää, että tauti on vakava, salakavala, mutta jota voidaan hallita ja hoitaa, kun luodaan sille riittävät edellytykset.

Taudin esiintymismekanismi

Mikä on epilepsia lapsilla? Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä patologia on neurologinen krooninen luonne ja se johtuu aivojen epänormaalista toiminnasta. Se vaikuttaa planeettamme sadoihin asukkaisiin. Epilepsiaa sairastavia lapsia havaitaan useita kertoja useammin kuin aikuiset. "Epilepsian" taudin pääasiallinen kohde - vauvat jopa vuoden ajan.

Epiphriscuesin kehittymisen mekanismi liittyy sen funktionaalisten rakenteiden, neuronien, bioelektrisen aktiivisuuden lisääntymiseen aivojen tietyllä alueella. Nämä solut muodostavat kongestiivisen patologisen kiihotuksen, ns. Epileptisen fokuksen. Kun tiettyjen syiden vaikutuksesta bioelektrinen pulssi purkautuu, aktivoi koko aivojen solut, tapahtuu epilepsiahyökkäys.

Lapsi joutuu tajuttomaksi, hänen ruumiinsa kouristuu kouristuksiin. Muutaman minuutin kuluttua jännitys korvataan lihasten heikkoudella. Tämä on osoitus siitä, että neuronien sähköaktiivisuus hajoaa, menee "lepotilaan". Kun tietoisuus palaa, potilas ei muista, mitä tapahtui.

Sairauden syyt

Jos haluat valita oikean strategian taudin korjaamiseksi, sinun täytyy selvittää sen etiologia. Lääkärit erottavat useita epilepsian syitä lapsilla:

1. Perinnöllisyys. Tutkijat pystyivät tunnistamaan aineen - dopamiinin -, joka on vastuussa yliherkistettyjen hermosolujen estämisestä. Sen tilavuus on ohjelmoitu geeneihin: jos vanhemmilla on epileptisiä kohtauksia, on mahdollista, että heidän jälkeläisensä periytyvät.
2. Sikiön aivojen epämuodostumat. Kaikki vaikuttaa äitinsä tulevan miehen terveyteen: missä iässä hän oli syntynyt (keski-ikäiset primipara-naiset ovat vaarassa), jotka loukkaantuvat, miten häntä kohdeltiin, onko hän käyttänyt huumeita tai alkoholia. Alkion myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa on tärkein aivojen patologioiden syy.
3. Syntymävammat. Epilepsian syyt ovat usein yleiseen prosessiin liittyvissä ylilyönneissä. Vauvan aivot voivat vahingoittua kätilön pihdit, pitkäaikainen työ, vastasyntyneen kaulan puristus napanuoralla.
4. Aivojen ja sen kalvojen tulehdukselliset sairaudet: enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti.
5. Kuumeiset kouristukset vilustumisessa voivat paljastaa epilepsian lapsilla, joilla on vakava perintö.
6. Traumaattinen aivovamma. Mekaanisten puhallusten käyttö päähän johtaa usein epileptogeenisten polttimien esiintymiseen aivoissa.
7. Volumetriset kasvaimet. Aivojen punnitsevat kasvaimet voivat aiheuttaa kouristuksia lapsilla.
8. Metabolisten prosessien häiriöt, jotka ilmenevät hyponatremiassa, hypokalsemiassa, hypoglykemiassa.
9. Aivoverenkierron häiriöt.
10. Teen riippuvuus efedriinistä, amfetamiinista ja muista lääkkeistä.

Tärkeää: tulehdussairaus "meningiitti" voi olla kohtalokas! On erittäin tärkeää pystyä tunnistamaan se ajoissa. Miten? Lue vastaus tässä artikkelissa.

Taudin lajikkeet

Patogeneesistä riippuen lapsuuden epilepsia erottaa asiantuntijat kolmeen ryhmään:

• idiopaattinen: varmistetaan, jos taudin oireet ilmenevät geneettisen tekijän seurauksena, mutta ilman merkittäviä patologioita aivoissa;
• oireenmukaista: sitä pidetään aivojen vikojen seurauksena kehityshäiriöistä, vammoista, kasvaimista;
• cryptogenic: lääkäri vahvistaa ne tapauksissa, joissa tauti esiintyi diagnosoimattomien syiden vuoksi.

Oireinen epilepsia lapsilla eroaa patogeenisen fokuksen paikallistamisen alueella.

Ja sen lokalisoinnista riippuen se ilmenee useissa eri tyypeissä:

• edestä;
• päälaen;
• ajallinen;
• takaraivo;
• krooninen progressiivinen.

Nämä epilepsiatyypit ilmoittavat itsensä eri tavoin. Esimerkiksi etuosa tulee vain yöllä; ajallisen suhteen on tunnusomaista tietoisuuden sulkemista ilman voimakasta kouristavaa oiretta.

Taudin syiden selvittäminen ja sen tyyppi auttavat valitsemaan riittävän linjan sen käsittelemiseksi. Tämä ei kuitenkaan riitä onnistuneeseen paranemiseen: on tärkeää tunnistaa lapsen epilepsian ensimmäiset merkit ajoissa.

Taudin tärkeimmät merkit

Lasten epilepsian oireita vievät joskus onnettomat aikuiset liialliseen liikuntaan. Tämä on tärkein syy vaarallisen taudin myöhään havaitsemiseen. Toinen yleinen virhe on ajatella, että epileptinen kohtaus voi ilmetä vain kouristuksilla ja vaahdolla suusta.

Jotta ikävystymättömän aikaa ei jääisi huomiotta, pikkulasten vanhempien on ymmärrettävä yksityiskohtaisesti kliininen kuva, jolla lasten epilepsia tunnistetaan.

Sen ominaisuudet ovat melko erilaisia:

1. Yleistyneet kouristuskohtaukset. He alkavat häiritsevällä harbingerilla. Tässä vaiheessa potilas tuntuu jotakin kuin ruumiin läpi kulkeva epätavallinen tunne. Sitten tulee vaihe, jossa on voimakas lihasjännitys ja hengityssuoja - lapsi putoaa itkemään. Kouristusten kierros tulee, silmien rulla, vaahto tulee suusta, spontaani virtsaaminen ja suolen liikkeitä voidaan havaita. Konvulsiivinen nykiminen voi kattaa koko kehon tai lihasryhmän. Hyökkäys kestää enintään 20 minuuttia. Kun takavarikot lopetetaan, potilas tulee mieleensä hetkeksi ja nukahtaa välittömästi uupumuksessa.
2. Ei-kouristukset (pienet) kohtaukset. Näitä ei aina havaittavia epileptisiä kohtauksia lapsilla kutsutaan absanseiksi. Kaikki alkaa siitä, että murenen puuttuu näyttävästi jäätyy. Se tapahtuu, kun potilaan silmät ovat kiinni, hänen päänsä heitetään takaisin. Sekuntia 15-20 hän ei näe mitään. Tulee ulos tuskallisesta stuporista ja palaa keskeytettyihin tapauksiin. Tällaisten taukojen puolelta voi tuntua huomaavaiselta tai poissaolevalta.
3. Atoniset kohtaukset. Tällaisten hyökkäysten ilmentyminen on äkillinen tajunnan menetys ja lihasten rentoutuminen. Usein ne ovat väärässä pyörtymässä. Varoitetaan tällaisten tilojen taajuudesta.
4. Lasten kouristus. Epilepsia murusissa voi ilmentää käsien voimakasta kohoamista rintakehään, pään ja kehon tahatonta kaltevuutta eteenpäin samalla, kun jalat suoristetaan. Tämä tapahtuu useimmiten 2-4-vuotiaiden lasten kanssa aamulla. Hyökkäys kestää muutaman sekunnin. 5-vuotiaana sairauden hälyttävät ilmenemismuodot joko siirtyvät tai muodostavat toisen muodon.
5. Puhehäiriö muutaman minuutin ajan pitäen yllä tietoisuutta ja kykyä liikkua.
6. Usein painajaiset, jotka saavat vauvan heräävät huutamalla ja itkemällä.
7. Unissakävely.
8. Säännöllinen päänsärky, joskus pahoinvointi ja oksentelu.
9. Aistien hallusinaatiot: visuaalinen, haju, kuulo, maku.

Viimeiset neljä merkkiä eivät välttämättä merkitse tautia "epilepsia". Jos tällaiset ilmiöt alkoivat ja alkoivat toistaa useita kertoja, vanhempien on suoritettava lapsen neuropsykiatrinen tutkimus.

Epipristou imeväisillä

Kysymys epilepsian tunnistamisesta alle vuoden ikäisessä lapsessa on erittäin tärkeää. Lapsuudessa sairaus menee usein epätyypillisesti. Vanhempien on oltava erittäin tarkkaavaisia ​​vastasyntyneen kunnossa ja käyttäytymisessä.

Alle 1-vuotiaille lapsille epilepsian alkuvaiheessa on tunnusomaista:

• terävä haalistuminen;
• nielemisliikkeiden lopettaminen;
• pään poisto;
• vuosisadan vapina;
• tyhjä, näe mitään;
• täydellinen koskettomuus.

Tämän jälkeen esiintyy tajunnan menetys ja kouristuksia, joita ei aina seuraa spontaani ulostus ja virtsaaminen. On syytä huomata, että alle vuoden ikäisillä lapsilla on epilepsia eräänlaista alkua ja valmistumista. Hyökkäyksen esiasteet ovat lisääntynyt itku, liiallinen ärtyneisyys, kuumeinen lämpötila. Takavarikon päätyttyä vauva ei aina nuku.

Diagnostiset menetelmät

Lasten epilepsian diagnoosi edellyttää pienen potilaan asteittaista tutkimista:

1. Historiaan ottaminen: ensimmäisten hyökkäysten alkamisen ajankohta, hyökkäykseen liittyvät oireet, synnytysolosuhteet ja synnytys, neurologisten sairauksien esiintyminen ja haitalliset riippuvuudet vanhemmilla.
2. Tärkein instrumentaalitekniikka: elektroenkefalografinen tutkimus, jossa on videonauhoitus, joka antaa täydelliset tiedot aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta ja sen rakenteessa olevien vikojen esiintymisestä.
3. Lisämenetelmät diagnoosin selventämiseksi ja taudin syyn selvittämiseksi: Aivojen MRI ja CT, verikokeet aineenvaihdunta- ja immuunitilan määrittämiseksi, lannerangan puhkeaminen.
4. Tutkimukset differentiaalidiagnoosin puitteissa: oftalmoskopia, sydän- ja verisuonijärjestelmän ultraääni sekä muut lääkärin määräämät tutkimukset.

Tällainen laaja diagnoosikompleksi mahdollistaa epilepsian läsnäolon varmuuden tai sulkemisen.

Matkalla paranemiseen

Kysymys siitä, käsitelläänkö epilepsiaa lapsilla, nykypäivän lääketiede antaa myönteisen vastauksen. Hoidon onnistuminen riippuu sekä lääketieteen ammattilaisuudesta että vanhempien asenteesta.

Jälkimmäisen tulisi olla valmis hoitamaan epilepsiaa pojalla tai tyttärellä pitkään ilman, että kurssi keskeytetään yhden päivän ajan.

Mitä vanhemmilta vaaditaan:

• anna lapsellesi ruokavalio, joka rajoittaa nestettä ja suolaa;
• järjestää päivän järkevä tila vapaa-ajan taukoilla;
• poistaa stressaavat tilanteet;
• rajoittaa lapsen pääsyä televisioon ja tietokoneeseen;
• tuoda tavalliseen kävelyyn raittiiseen ilmaan, mutta ei sallia pitkää oleskelua auringossa, itsensä uimiseen lammessa tai kylvyssä;
• rohkaista lapsia käyttämään turvallisia urheilulajeja: sulkapallo, tennis, hiihto jne.

Takavarikon aikana laita vauva kyljelleen turvalliseen paikkaan. Et voi pidättää kouristuksia, avata leukoja, antaa lääkettä tai vettä. Epileptisen henkilön vanhempien pääasiallinen tehtävä on estää häntä vahingoittamasta itseään.

Lasten epilepsian lääkehoito määritetään ottaen huomioon potilaan iän ominaisuudet ja kunto. Tärkein rooli on antikonvulsantteihin.

On suositeltavaa ottaa ne annoksittain asteittain. Vähennettäessä hyökkäysten määrää, vähennä niiden voimakkuutta, määritä täysi ikäannos.

Aivoissa olevan kasvain aiheuttaman oireenmukaisen patologisen muodon avulla on mahdollista parantaa potilasta kirurgisesti. Ennen leikkausta kerätään neurokirurgin, neurologin ja psykoterapeutin kuuleminen, otetaan huomioon invasiivisen intervention riskit ja vanhempien mielipide.

Jos kirurgian vaara on liian korkea, kysymys "miten hoitaa potilas?" Ratkaistaan ​​lääkehoidon hyväksi.

Taudin ennuste

80%: ssa tapauksista epilepsian jatkuva ja pitkäaikainen hoito lapsilla johtaa vapautumiseen vakavasta sairaudesta. Pienten epileptikoiden välittömässä ympäristössä tulisi auttaa heitä kehittymään normaalisti ja löytämään paikkansa yhteiskunnassa. Vanhempien kärsivällisyys, viisaus ja rakkaus vaikuttavat tässä valtavasti.

Sinun täytyy tietää: oireet ja epilepsian hoito lapsillamme

Ihmisen aivot ovat hyvin monimutkainen mekanismi, joka ohjaa kaikkia kehon toimintoja. Pienimmät muutokset sen rakenteessa vaikuttavat kehon työhön.

Yksi näistä ilmenemismuodoista on epilepsia, artikkelissa käsitellään lasten patologian tärkeimpiä ilmenemismuotoja sekä diagnoosin ja hoidon menetelmiä.

Ymmärtäminen ydin

Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista tajunnan menetys ja kouristukset, tämä patologia esiintyy useita kertoja useammin lapsilla kuin aikuisilla ja useimmiten tapahtuu ennen vuoden ikää. Jokainen sadan asukkaan planeetalla on edessä.

"Epilepsian" diagnoosi on melko vakava, mutta sitä ei pidä pelätä. Sairaus voidaan parantaa tai hallita sen hyökkäyksiä.

Epilepsian kehittymisen mekanismi on melko monimutkainen. Ihmisen aivot koostuvat valtavasta määrästä elementtejä, joita kutsutaan neuroneiksi.

Niiden kautta kulkee säännöllisesti pulsseja, jotka lähettävät tietoa tietylle elimelle. Epilepsian tapauksessa aivoissa muodostuu asteittain hermosolujen kertymistä. He ovat jatkuvasti innoissaan eivätkä "levätä".

Tällaista kaaviota kutsutaan muutoin epileptiseksi fokukseksi. Ympäröivät neuronit yrittävät hillitä kiihottumista. Kun tarkennuksen pulssi sammuu, kaikki aivojen elementit aktivoituvat. Tällä hetkellä tapahtuu epileptinen kohtaus.

Lapsi menettää tajuntansa, lihakset alkavat supistua. Jonkin ajan kuluttua neuronien aktiivisuus putoaa, ne menevät "lepotilaan".

Kliinisesti tämä ilmenee lihasheikkoutena. Lapsi herää, mutta useimmiten ei muista mitään siitä, mitä tapahtui.

Tärkeimmät syyt

Aivokuoren viritysprosessien aktivoitumiseen liittyvät epilepsian hyökkäykset. Tällöin soluissa alkaa muodostua eri taajuuden aaltoja ja purkauksia. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta ne monistuvat ja kertyvät vähitellen tietyissä aivojen osissa.

Lasten epilepsian tärkeimmistä syistä lääkärit erottavat seuraavat:

• huumeiden käyttö raskauden aikana;
• alkoholijuomien ja huumausaineiden tulevan äidin väärinkäyttö;
• geneettinen taipumus;
• tartuntataudit kouluikäisillä lapsilla (meningiitti, enkefaliitti);
• syntymän trauma.

Taudin syyn määrittäminen määrää usein hoidon taktiikan.

Tauti on yleensä jaettu moniin muotoihin, riippuen patologisen prosessin syystä, luonteesta ja lokalisoinnista. Harkitse jokaista taudin vaihtoehtoa yksityiskohtaisemmin.

Osoita lävistyksiä aivojen eri osiin

Fokusaalisella epilepsialle on tunnusomaista patologisen kohouman paikallistaminen tietyssä aivojen osassa ja kouristuskohtaukset. Sairaus on puolestaan ​​jaettu seuraaviin tyyppeihin.

Oireinen epilepsia

Se tapahtuu aivojen rakenteellisen vahingon tai epänormaalin kehityksen seurauksena:

• etuosa (taudin tunnusmerkit tuntuvat itsestään pääasiassa yöllä);
• ajallinen (johon liittyy tajunnan menetys, mutta ilmaisevat kouristukset puuttuvat);
• parietaalinen (erittäin harvinainen lapsuudessa);
• takaraivo;
• krooninen progressiivinen.

Idiopaattisten häiriöiden lajikkeet

Idiopaattisen epilepsian pääasiallinen syy on geneettinen taipumus. Se ei ole tyypillistä aivojen rakenteellisten muutosten läsnäololle:

• rolandinen epilepsia (patologisen prosessin painopiste on paikallistettu roland-uraan, tauti kulkee nuoruuteen);
• Gasthon oireyhtymä (infantiliset kouristukset levisivät eri lihasryhmiin ja aiheuttivat äkillisen supistumisen).

Kryptogeenisen epilepsian etiologiaa ei ole vielä selvitetty.

Massavaikutus kahdelle pallonpuoliskolle

Yleistynyt epilepsia liittyy kahden aivopuoliskon osallistumiseen samanaikaisesti patologiseen prosessiin.

Se voi myös olla oireenmukaista, kryptogeenistä tai idiopaattista.

Mitkä oireet viittaavat tautiin?

Patologisen prosessin kliininen kuva määräytyy potilaan iän mukaan. Epilepsian pääasiallista ilmentymistä pidetään säännöllisinä kohtauksina.

Muita epilepsian oireita lapsilla:

• krampit kestävät 2 - 20 minuuttia;
• tajunnan menetys;
• hengityselinten pysäyttäminen;
• tahaton virtsaaminen;
• atoniset kohtaukset (tajunnan menetys + lihasten rentoutuminen).

Vauvoilla sairauden ilmenemismuodot ovat jonkin verran erilaisia. Joskus ne on vaikea erottaa normaalista motorisesta aktiivisuudesta. Tiiviissä havainnoinnissa voidaan kuitenkin huomata, että lapsi on lakannut nielemästä, hänen katseensa kohdistuu yhteen esineeseen, eikä hän reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin.

Useimmiten kouristuksia edeltää kuume, liiallinen repiminen ja ärtyneisyys. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen kehon oikealla tai vasemmalla puolella on heikkous, joka voi säilyä useita päiviä.

Mitkä ovat takavarikot?

Klassisten epileptisten kohtausten ohella on myös pieniä taudin muotoja. Niille on ominaista ohimenevä virta, tajunnan täydellinen sammuminen. Hyökkäykseen liittyy sisäelinten väkivaltainen reaktio.

Lapsilla esiintyy seuraavia epilepsiakohtauksia:

1. Katalyyttinen kohtaus esiintyy useimmiten emotionaalisen ylikuormituksen taustalla. Tässä tapauksessa lapsi putoaa, mutta ei jyrkästi. Vähentämällä lihaksen sävyä hän asettuu, kuten se oli. Potilaan tajunnan turhautumisen aikana jää muistiin, eikä muistia menetetä.
2. Narcoleptic-takavarikointia leimaa äkillinen kehitys. Lapsella on ylitsepääsemätön uneliaisuus. Heräämisen jälkeen se palautuu nopeasti, kaikki prosessit palautuvat vähitellen normaaliksi. Potilas tuntee leponsa.
3. Hysteerinen kohtaus syntyy henkisen trauman ja suurten väkijoukkojen seurauksena. Potilas putoaa varovasti lattialle ja yrittää olla törmännyt teräviin esineisiin. Takavarikko voi kestää 30 minuutista useaan tuntiin. Tällä hetkellä lapsi rullaa lattialle, koputtaa, äänekkäästi huutaa tai jyskyttää.

Diagnostiset menetelmät

Kun ensimmäiset epilepsian oireet ilmenevät lapsessa, on tarpeen kuulla lääkärin puoleen. Taudin diagnosointi suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin lääkäri kerää potilaan historiaa, sitten jatkaa instrumentaalisia menetelmiä taudin vahvistamiseksi.

Asiantuntijan on tärkeää tietää, milloin ensimmäiset kohtaukset ilmenivät, miten raskaus eteni ja onko vanhemmilla huonoja tapoja. Tällaiset kysymykset mahdollistavat useimmiten pienen potilaan neurologisen tilan määrittämisen.

Seuraavassa vaiheessa mene suoraan lääkärintarkastukseen. Informatiivisin diagnostinen menetelmä on elektroenkefalografinen tutkimus. EEG: n avulla voit määrittää aivojen bioelektrisen aktiivisuuden, mahdolliset patologiset muutokset sen rakenteessa.

Taudin monimutkaisissa muodoissa määrätään toistuvia tutkimuksia. Joskus se kestää pitkän EEG-tallennuksen videotallennuksella.

Muita diagnostisia menetelmiä ovat aivojen MRI ja CT, joiden avulla voit määrittää taudin syyn. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri vahvistaa tai kieltää taudin esiintymisen ja keskustelee tarvittaessa hoidon taktiikasta vanhempien kanssa.

Hoidon perusperiaatteet

Epilepsian hoito on monimutkaista. Yleensä se merkitsee muutosta työ- ja lepotilassa, ruokavaliossa ja myös lääkityksessä.

Lääkärit suosittelevat välttämään stressin ja psyko-emotionaalisia kokemuksia, rajoittamaan televisio-ohjelmien ja tietokoneiden katselua. Lapsen tulisi viettää enemmän aikaa ulkona, harjoittaa urheilua.

Ruokavalion osalta se ei tarkoita teräviä rajoituksia. On vain tarpeen säätää kulutetun suolan ja nesteen määrää.

Lääkehoito määrätään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ja hänen iänsä. Yleensä käytetään antikonvulsantteja (Phenobarbital, Valproate natrium, Difenin). Lääkkeet alkavat ottaa pieninä annoksina, mikä lisää pillereiden määrää vähitellen. Pienillä potilailla Phenobarbital on tehokkain.

Hänellä ei ole käytännöllisesti katsoen mitään sivuvaikutuksia, lääke on hyvin siedetty, ei aiheuta muutoksia psyykessä. Hoito on yleensä pitkä, eikä kurssia voida keskeyttää yhdeksi päiväksi. Jos kohtausten määrä ja niiden voimakkuus vähenevät, lääkitys alkaa antaa kokonaisuudessaan.

Toinen epilepsian hoitovaihtoehto on leikkaus. Hänen apuaan käytetään, jos tauti on oireinen ja johtuu aivojen kasvaimista.

Elvytysennuste

Imeväisillä on suotuisa ennuste epilepsialle. Tässä iässä patologia on täysin hoidettavissa hoitoon, ja ajan mittaan kouristusaktiivisuus vähenee.

Nuorilla lääkkeiden avulla voidaan saavuttaa täydellinen hyökkäysten hallinta. Jos epilepsia ei ilmene neljän vuoden ajan, lääkäri päättää yleensä peruuttaa kouristuslääkkeet.

Tilastojen mukaan takavarikot eivät toistu 60%: lla potilaista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Onko mahdollista estää epilepsian esiintyminen lapsessa? Tämän sairauden ehkäisemiseksi lääkärit suosittelevat aloittaa myös raskauden aikana. Kaikkien yhdeksän kuukauden aikana naisen tulisi huolehtia terveydestään, syödä oikein, välttää stressaavia tilanteita.

Kun vauva on syntynyt, imetys auttaa vähentämään taudin esiintymisen riskiä. Maito sisältää koostumuksessaan suuren määrän aivojen kehitykseen tarvittavia aineita. Lisäksi läheinen kosketus ruokinnan kanssa rauhoittaa vauvaa.

Kun otetaan huomioon epilepsian erilaiset muodot, jopa yksittäiset kouristukset ovat syynä lääkärille. Aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat yksinkertaistaa lapsen elämää.

Epilepsian merkkejä ja syitä alle vuoden ikäisillä lapsilla, taudin hoitomenetelmiä

Epilepsia lapsilla on yksi yleisimmistä kroonisista neurologisista patologioista. Useimmissa tapauksissa (80%) se alkaa ilmetä lapsuudessa. Aikainen havaitseminen mahdollistaa tehokkaamman hoidon, joka antaa potilaalle mahdollisuuden jatkaa elämää.

Epilepsian yleiset ominaisuudet

Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus. Tyypillinen aivotoiminnan häiriöön liittyvien epileptisten kohtausten äkillinen puhkeaminen.

Paroksismaalisen hyökkäyksen aikana potilas ei voi hallita itseään, moottorin, henkisen ja herkän toiminnon toiminta on pois päältä. On lähes mahdotonta ennustaa sen esiintymistä, koska tauti on yksi huonosti ymmärretyistä ja pääasiassa geneettisellä tasolla.

Epilepsiaa diagnosoidaan yleisemmin lapsilla. Jos harkitsemme tarkkaa ikää, jolla se voi tapahtua, ei ole selvää vastausta. Periaatteessa tauti havaitaan 5 vuoden iästä alkaen ja 18 vuoteen asti.

Taudin syyt

Lapsen aivot on varustettu bioelektrisellä aktiivisuudella, minkä vuoksi tietyt sähköiset päästöt esiintyvät tarkalla taajuudella. Jos vauva on terve ja aivojen toiminnassa ei ole poikkeamia, nämä prosessit eivät aiheuta epänormaaleja muutoksia valtiossa.

Epileptiset kohtaukset ilmenevät, kun sähköpäästöillä on erilainen lujuus ja taajuus. Taudin kulku vaihtelee riippuen siitä, mikä aivokuoren osa muodostaa patologisia purkauksia.

Epilepsian syitä ovat:

• aivojen rakenteen puutteet;
• patologiset prosessit työssä;
• Downin tauti;
• konjugoituminen keltaisuus lapsilla;
• aivojen muodostumisen poikkeavuudet;
• aivotärähdykset, traumaattiset aivovammat (suosittelemme lukemaan: lasten aivotärähdyksen hoito kotona);
• perintötekijöitä;
• vakavat keskushermoston sairaudet (kouristukset, korkea kuume, vilunväristykset, kuume);
• aivorakenteiden tarttuvat / virussairaudet.

Lasten sairauden tärkeimmät oireet

Koska "epilepsian" käsite sisältää noin 60 taudin lajiketta, sitä on vaikea tunnistaa yksittäisillä merkkeillä. Monet vanhemmat uskovat, että tämä patologia ilmenee vain epileptisten kohtausten muodossa, ja siksi ne eivät merkitse joitakin hälytyssignaaleja. Jokaisella iällä lapsilla on tärkeimmät tunnusmerkit, jotka voidaan tunnistaa itsenäisesti.

Sairauden oireita imeväisillä ei aina tunnusteta ajoissa, minkä vuoksi ensimmäisten elinvuosien lapset vaativat erityistä tarkkailua.

Imilepsian ominaisuudet imeväisillä

Patologia vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla ilmenee samalla tavalla. Vanhempien tulisi ottaa heti yhteyttä lääkäriin, jos tällaisia ​​signaaleja havaitaan:

• kolmiota sinistetään ruokinnan aikana;
• tahaton raajojen nykiminen;
• katseen keskittäminen yhteen pisteeseen;
• vauva ei reagoi ääneen muutaman minuutin ajan, alkaa itkeä, spontaani ulostus on mahdollista;
• lihakset kasvot menevät tunnoton, sitten nopeasti sopimus.

Vanhempien lasten sairauden merkkejä

Koululaiset ja nuoret heikentävät usein heidän käyttäytymistään, koska heidän sairautensa vuoksi niistä tulee ärtyisä ja aggressiivinen, heidän mielialansa muuttuu dramaattisesti. Tällaiset lapset tarvitsevat varmasti psykologin apua, muuten se vaikuttaa lapsen henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Vanhempien tulisi tarjota lapselleen tukea ja huolenpitoa, jotta suhteet ikäisensä, koulun ja vapaa-ajan kanssa eivät aiheuta negatiivisia purkauksia.

Epilepsian tyypit ja muodot

On olemassa yli 40 epilepsiatyyppiä. Taudin luokittelu riippuu useista tekijöistä - tyypillisistä oireista, patologisen alueen lokalisoinnista, patologian dynamiikasta ja iästä, jolloin ensimmäiset epileptiset merkit löytyvät. Taudin pääasialliset tyypit ovat oireenmukaista epilepsiaa lapsilla, rolandia, yöllä jne.

• 2 tyypin jaksolliset kouristukset - tonic (suoristuneet raajat, jotkut lihakset ovat täysin liikkumattomia) ja klooniset (lihakset spontaanisti sopivat) (suosittelemme lukemaan: miten käsitellä lapsilla esiintyviä tonisia kouristuksia?);
• tajunnan menetys, hengitys on tilapäisesti poissa;
• lisääntynyt syljeneritys;
• muistin menetys hyökkäyksen aikana.

• alempi kasvojen alue ja kieli immobilisoitu;
• kyvyttömyys jäljentää puhetta;
• hyökkäys kestää 3-5 minuuttia, muistin ja tajunnan menetys ei tapahdu;
• potilas tuntee pistelyä suussa ja kurkussa;
• jalkojen ja käsivarren kouristukset;
• syljen lisääntyminen;
• kohtauksia esiintyy useammin yöllä.

• puhehäiriö;
• hallusinaatiot (visuaalinen, maku);
• epävakaa verenpaine;
• suolistosairaudet (pahoinvointi, säännöllinen tyhjennystarve jne.);
• vilunväristykset;
• lisääntynyt hikoilu.

• kastelu;
• yön takavarikot;
• parasomniat (raajojen vapina heräämisen tai nukkumisen aikana);
• unissakävely;
• huono unta, puhua unessa;
• vakava ärtyneisyys ja aggressio;
• painajaisia.

• "Ulkonäkö";
• pään kääntyminen suoritetaan synkronisesti raajojen pyörimisen kanssa;
• kohtuuton terveydentila (ruoansulatuskanavan ongelmat, oksentelu, korkea ruumiinlämpö, ​​kuume);
• kouristuksia ei muisteta.

Tauti luokitellaan paitsi tyypin mukaan, myös sen muotoja on useita. Hyökkäysten kulku vaihtelee vahingoittuneen alueen alueesta riippuen. Epilepsiaa on neljä:

• kouristukset;
• spesifinen gestulaatio;
• koordinointihäiriö;
• kuolaaminen;
• käsien ja jalkojen ravistelu;
• pään ja silmien laitos;
• suuri määrä kohtauksia, jotka poikkeavat potilaan merkkeistä ja tilasta.

• lapsi muistaa kaikki hänen toimintaansa ja tunteitaan hyökkäyksen aikana;
• hallusinaatioita on vaikea erottaa todellisuudesta;
• kävely unessa;
• usein toistuva tunne;
• fysiologiset häiriöt (hypyt verenpaineessa, vakava hikoilu, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt jne.);
• pakkomielteiset ajatukset, nopeat mielialan vaihtelut (suosittelemme lukemaan: miten tunnistaa pakko-oireiden oireyhtymä lapsilla?).

• visuaaliset hallusinaatiot (värit, ympyrät, vilkkuu);
• alueiden katoaminen näkyviltä;
• usein vilkkuva;
• silmäripsien nykiminen.

• parestesia, joidenkin alueiden tunnottomuus;
• tajunnan häiriöt;
• huono unta;
• huimaus;
• suuntautumisen menetys avaruudessa;
• jäädytetty ilme.

Lasten kohtausten tyypit

Uskotaan, että tärkein indikaattori epilepsia - kohtaukset, mutta se ei ole. Sairaus voi ilmetä eri tavoin, joten sinun pitäisi tutustua kaikenlaisiin kouristuksiin lapsilla.

Tällaisia ​​muotoja on:

• Lasten kouristukset - ilmenemismuodot alkavat 2 - 6 vuotta. Hyökkäys ilmestyy heti unen jälkeen, ilmaistaan ​​pään kääntymisenä (nyökkäävänä), kun kädet nostetaan rintaan. Kestää muutaman sekunnin.
• Atoniset hyökkäykset - näyttävät normaalilta heikolta.
• Kouristushyökkäykset - kestävät 30 sekuntia 25 minuuttiin. Aluksi on lihaskouristuksia, hengitys on lähes poissa. Kouristuksia voi seurata enureesi.
• Ei-kouristukset (absans) - havaittu 5 vuoden kuluttua. Lapsi heittää päänsä 20-30 sekuntia, silmäluomet suljetaan ja ravistellaan hieman.

Taudin diagnosointi

Jos vanhemmat havaitsevat lapsen epilepsian oireita, sinun tulee ottaa yhteyttä neurologiin, jotta hänellä olisi useita diagnostisia menettelyjä. Ei aina poikkeamat lasten käyttäytymisestä osoittavat taudin esiintymistä.

Tämä tapahtuu normin vaihtoehtona (esim. Imeväisillä on erittäin helppo sekoittaa lisääntynyt motorinen aktiivisuus epilepsian merkkien kanssa) ja muiden neurologisten patologioiden oireeksi. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetyt diagnostiset menetelmät:

• MRI;
• CT-skannaus;
• Encephalography;
• puute, fotostimulaatio, unen hyperventilaatio;
• EEG-videovalvonta ja yöunet EEG (suosittelemme lukemaan: mitä aivojen EEG-ohjelma näkyy lapsessa?).

Jos lapsesta epäillään, suoritetaan aivojen CT-skannaus tai MRI.

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää uudelleentarkastelun, koska epileptiforminen aktiivisuus lapsessa on mahdollista ilman tätä tautia. Diagnoosi auttaa vahvistamaan / kieltämään diagnoosin, määrittelemään tehokkaan hoidon ja jäljittämään patologian dynamiikkaa.

Epilepsiahoito

Kun diagnoosi tehdään, lääkäri määrää tehokkaan hoidon syyn poistamiseksi, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja paroksismeja, jotka johtuvat neuronien virheellisestä aktivoinnista. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään useita lääketieteellisiä menetelmiä (mono / polyterapia, ei-lääkehoito ja kirurgia).

Kunkin potilaan hoito valitaan yksilöllisesti, asiantuntija ottaa huomioon oireiden vakavuuden, kohtausten esiintymistiheyden ja vakavuuden. Kurssi vaihtelee 2–4 vuoteen, joskus tarvitaan elinikäistä hoitoa. Lääkärin määräyksestä riippumatta potilaan on lisäksi noudatettava seuraavia suosituksia:

• oikea päiväohjelma;
• erityinen (ketogeeninen) ruokavalio (suosittelemme lukemaan: ketogeeninen ruokavalio lasten epilepsiaa varten);
• tarvittaessa vieraile psykologissa.

Ensiapu takavarikoinnin aikana

• sijoita vauva tasaiselle, ei liioitellulle pinnalle;
• voit kääntää pään ja vartalon sivulleen niin, että oksentelu ei pääse hengitysteihin;
• jos raitista ilmaa ei ole luonnollisesti tulossa, avaa ikkuna;
• älä yritä pysäyttää takavarikointia tai aseta kova esine suuhun;
• jos hyökkäyksen kesto on yli 5 minuuttia, soita ambulanssiin.

Huumeiden käyttö

Lääkehoitoa määrää kurssi, joka vaihtelee muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin. Sen pääasiallisena tehtävänä on vähentää kohtausten esiintymistiheyttä ja saada heidät hallintaan. Yleensä tällainen menetelmä riittää potilaan toipumaan, 30%: ssa kaikista tapauksista saavutetaan täydellinen palautuminen.

Lääkäri määrää antikonvulsantteja. Vastaanotto alkaa pienellä annoksella, annos kasvaa vähitellen. Käytä tähän mennessä sellaisia ​​lääkkeitä kuin:

• diatsepaami;
• luminal;
• Tegretol;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• Depakine;
• levetirasetaami;
• okskarbatsepiini;
• lamotrigiini;
• Fenytoiinia.

Huumeettomat menetelmät

Ei-farmakologisen hoidon pääasiallinen menetelmä on ketogeeninen ruokavalio. Kulutetuilla tuotteilla on oltava oikea suhde hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja (1 grammaa proteiineja ja hiilihydraatteja 4 grammaa rasvaa). Käytä myös seuraavia menetelmiä, jotka auttavat hoitamaan tautia: VSP-hoito, immunoterapia, psykoterapia ja hormonaalinen saanti.

Kirurginen toimenpide

Leikkaus suoritetaan vain viimeisenä keinona. Se on tehokas oireenmukaista epilepsiaa hoidettaessa, joka johtuu kasvainten (etu-, ajallinen) esiintymisestä. Käytä seuraavia leikkaustapoja:

• ekstratemporaalinen resektio;
• hemispherectomy;
• anteriorinen temporaalinen lobectomia;
• implantin sijoittaminen vagushermoston stimuloimiseksi;
• rajoitettu ajallinen resektio.

Toipumisen ja ennaltaehkäisyn ennakointi

Antikonvulsantilääkkeiden ottaminen nuoriin 75%: lla tapauksista mahdollistaa kaikkien oireiden pysäyttämisen, epilepsialääkkeiden esiintymisen poistamisen ja potilaan täydellisen parantamisen. Suositusten mukaisesti tulevaisuuden näkymät ovat suotuisat.

Jotta estetään vanhempien seuranta lapsensa terveydestä ja vierailevat säännöllisesti neurologissa. Elpymisen ja kohtausten poistamisen jälkeen voit jatkaa ruokavaliota ja ylläpitää normaalia psyko-emotionaalista tilaa.

Epilepsia lapsilla

Epilepsia lapsilla on krooninen aivosairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat, stereotyyppiset kohtaukset, joita esiintyy ilman ilmeisiä saostumia aiheuttavia tekijöitä. Lasten epilepsian johtavat ilmenemismuodot ovat epileptisiä kohtauksia, joita voi esiintyä tonic-kloonisten kohtausten, poissaolojen, myoklonisten kohtausten muodossa tai ilman tietoisuuden rikkomista. Lasten epilepsian instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus sisältää EEG: n, aivojen kallo-, CT-, MRI- ja PET-radiografian, veren biokemiallisen analyysin ja aivo-selkäydinnesteen. Lasten epilepsian hoidon yleiset periaatteet viittaavat suojausohjelman, antikonvulsantterapian, psykoterapian noudattamiseen; tarvittaessa - neurokirurginen hoito.

Epilepsia lapsilla

Lasten epilepsia on aivojen krooninen patologia, joka esiintyy toistuvien, ennenaikaisen kohtaamattomien kohtausten tai niiden autonomisten, henkisten ja aistien vastaavien kanssa, johtuen aivojen hermosolujen hypersynkronisesta sähköisestä aktiivisuudesta. Pediatrian tilastojen mukaan epilepsiaa esiintyy 1-5%: lla lapsista. 75%: lla epilepsiaa sairastavista aikuisista taudin debyytti esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa.

Lapsilla sekä epilepsian hyvänlaatuisia muotoja esiintyy pahanlaatuisia (progressiivisia ja resistenttejä hoitomuotoja). Usein epileptiset kohtaukset lapsilla esiintyvät epätyypillisesti, poistetaan ja kliininen kuva ei aina vastaa sähköencefalogrammin muutoksia. Lasten neurologia on epilepsian tutkimus lapsilla ja sen erikoisosassa, epileptologiassa.

Lasten epilepsian syyt

Aivojen epäkypsyys, jolle on tunnusomaista funktionaalisten interneuroniliitosten muodostumisen kannalta välttämättömien viritysprosessien vallitseminen, on epileptogeneesin tekijä lapsuudessa. Lisäksi epileptiset neuronit edistävät orgaanisen aivovaurion (geneettisen tai hankitun) ennaltaehkäisyä, mikä lisää kouristusta. Lasten epilepsian etiologiassa ja patogeneesissä merkittävässä asemassa on perinnöllinen tai hankittu alttius taudille.

Epilepsian idiopaattisten muotojen kehittyminen lapsilla liittyy useimmissa tapauksissa hermosolujen geneettisesti määritettyyn epävakauteen ja heikentyneeseen neurotransmitterin tasapainoon. On tunnettua, että idiopaattisen epilepsian läsnä ollessa yhdessä vanhemmista epilepsian kehittymisen riski lapsessa on noin 10%. Lasten epilepsia voi liittyä perinnöllisiin aineenvaihduntahäiriöihin (fenyyliketonuria, leukinosis, hyperglykemia, mitokondrioiden enkefalomyopatiat), kromosomaalisiin oireyhtymiin (Downin oireyhtymä), perinnöllisiin neurokuutaisiin oireyhtymiin (neurofibromatoosi, tuberousskleroosi) ja muihin.

Lapsilla esiintyvässä epilepsian rakenteessa esiintyy useammin taudin oireenmukaista muotoa, joka kehittyy prenataalisen tai postnataalisen aivovaurion seurauksena. Raskauden toksisuutta, sikiön hypoksiaa, kohdunsisäisiä infektioita, sikiön alkoholin oireyhtymää, kallonsisäistä synnytyksen traumaa ja vakavia vastasyntyneiden keltaisuutta ovat johtaneet raskaustoksisuuksiin, sikiön hypoksiaan, synnynnäisiin infektioihin. Varhaiset orgaaniset aivovauriot, jotka johtavat epilepsian ilmenemiseen lapsilla, voivat liittyä synnynnäisiin aivojen poikkeavuuksiin, lapsen siirtämiin neuroinfektioihin (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti), TBI; tavallisten tartuntatautien (influenssa, keuhkokuume, sepsis jne.) komplikaatiot, rokotuksen jälkeiset komplikaatiot jne. Lapsilla, joilla on aivohalvaus, epilepsia havaitaan 20–33 prosentissa tapauksista.

Lasten epilepsian krypogeenisillä muodoilla on oletettavasti oireenmukaista alkuperää, mutta niiden luotettavat syyt ovat edelleen epäselvät, vaikka käytettäisiin nykyaikaisia ​​neuroväristämismenetelmiä.

Epilepsian luokittelu lapsille

Epileptisten kohtausten luonteesta riippuen kohdista:

1. Fokusaalinen epilepsia lapsilla, joita esiintyy fokaalisten (paikallisten, osittaisten) kohtausten yhteydessä:

• yksinkertainen (moottori-, kasvulliset, somatosensoriset, henkiset komponentit)
• monimutkainen (heikentynyt tietoisuus)
• toissijainen yleistyminen (yleistyvät tonic-klooniset kohtaukset)

2. Lasten yleinen epilepsia, joka esiintyy primaarisesti yleistyneillä kohtauksilla:

• poissaolot (tyypilliset, epätyypilliset)
• kloonisia kohtauksia
• tonic-klooniset kohtaukset
• myokloniset kohtaukset
• atoniset kohtaukset

3. Epilepsia lapsilla, joita esiintyy luokittelemattomilla kohtauksilla (toistuva, satunnainen, refleksi, epileptinen tila jne.).

Lapsilla esiintyvät epilepsian paikallistamiseen liittyvät ja yleistetyt muodot, etiologian huomioon ottaen, on jaettu idiopaattisiin, oireenmukaisiin ja salaamisiin. Lasten idiopaattisten fokaalisten muotojen joukossa yleisimpiä ovat hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia, epilepsia, jossa on niskakalvon paroksismeja. yleistyneiden idiopaattisten muotojen joukossa ovat vastasyntyneen hyvänlaatuiset kouristukset, lapsuuden ja nuoruuden myokloninen ja paiseepilepsia jne.

Lasten epilepsian oireet

Lasten epilepsian kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia, riippuen taudin muodosta ja kohtausten tyypeistä. Tältä osin asumme vain joidenkin lapsuudessa esiintyvien epileptisten kohtausten vuoksi.

Epileptisen kohtauksen prodromaalisessa jaksossa yleensä mainitaan prekursorit, mukaan lukien affektiiviset häiriöt (ärtyneisyys, päänsärky, pelko) ja aura (somatosensorinen, kuulo, visuaalinen, maku, haju, henkinen).

”Suurella” (yleistyneellä) takavarikoinnilla epilepsiasta kärsivä lapsi menettää yhtäkkiä tajunnan ja kaatuu tai kurittaa. Hyökkäyksen tooninen vaihe kestää muutaman sekunnin, ja siihen liittyy lihasjännitystä: pään katkeamista, leuan tukkeutumista, apneaa, kasvojen syanoosia, laajentuneita oppilaita, käsien taipumista kyynärpäissä, jalkojen venyttämistä. Sitten tonic-vaihe korvataan kloonisilla kouristuksilla, jotka kestävät 1-2 minuuttia. Hyökkäyksen kloonisessa vaiheessa havaitaan meluisaa hengitystä, vaahdon vapautumista suusta ja usein kielen puremista, tahatonta virtsaamista ja ulostumista. Takavarikoinnin jälkeen lapset eivät yleensä reagoi ympäröiviin ärsykkeisiin, nukahtavat ja palautuvat amnesiaan.

”Pienet” epilepsiaa sairastavien lasten kohtaukset (abstsesit) ovat tunnusomaisia ​​lyhyen aikavälin (4–20 sekuntia) tajunnan deaktivoitumisesta: vilkkuvat silmät, liikkeiden pysäyttäminen ja puhe, jota seuraa keskeytetyn toiminnan ja amnesian jatkuminen. Monimutkaisia ​​poissaoloja, motorisia ilmiöitä (myokloninen nykiminen, silmäkuoren kiertyminen, kasvojen lihasten supistuminen), vasomotorisia häiriöitä (kasvojen punoitusta tai punastumista, syljeneritystä, hikoilua) voi esiintyä. Poissaolojen hyökkäykset toistetaan päivittäin ja usein.

Yksittäisten lihasten ryhmien nykiminen voi liittyä lapsille epilepsiassa esiintyviin yksinkertaisiin fokusoireisiin. epätavalliset tunteet (kuulo-, visuaalinen, maku, somatosensoiva); päänsärky ja vatsakipu, pahoinvointi, takykardia, hikoilu, kuume; mielenterveyden häiriöt.

Epilepsian pitkä kulku johtaa lasten neuropsykologisen tilan muutoksiin: monilla heistä on hyperaktiivisuus ja tarkkaavaisuuden puutosoireyhtymä, oppimisvaikeudet ja käyttäytymishäiriöt. Lapsilla esiintyy joitakin epilepsian muotoja älykkyyden vähenemisen myötä.

Lasten epilepsian diagnoosi

Nykyaikainen lähestymistapa epilepsian diagnosointiin lapsilla perustuu perusteelliseen tutkimukseen historiasta, neurologisen tilan arvioinnista sekä instrumentaalisista ja laboratoriotutkimuksista. Lasten neurologin tai epileptologin on tiedettävä hyökkäysten esiintymistiheys, kesto, aika, auran läsnäolo ja luonne, takavarikon erityinen kulku, hyökkäyksen jälkeinen ja interkotaalinen jakso. Erityistä huomiota kiinnitetään perinataalisen patologian, lasten varhaisen orgaanisen aivovaurion esiintymiseen, sukulaisten epilepsiaan.

Aivojen lisääntyneen ärsytettävyyden ja epilepsian muodon määrittämiseksi suoritetaan elektroenkefalografia. Tyypillinen lasten epilepsialle on EEG-merkkien läsnäolo: huiput, terävät aallot, huippu-aaltokompleksit, paroksismaaliset rytmit. Koska epileptisiä ilmiöitä ei aina löydetä levossa, on usein välttämätöntä tallentaa EEG funktionaalisilla testeillä (valon stimulaatio, hyperventilaatio, unihäiriö, farmakologiset testit jne.) Yön EEG-seurannassa tai pitkän aikavälin EEG-videovalvonnassa, mikä lisää todennäköisyyttä havaita patologisia muutoksia.

Lasten epilepsian morfologisen substraatin määrittämiseksi suoritetaan kallon, CT-skannauksen, MRI: n, aivojen PET-radiografia; lasten silmälääkäri, silmälääketiede. Kardiogeenisten paroxysmien sulkemiseksi pois tehdään EKG: n ja EKG: n päivittäinen seuranta. Lasten epilepsian etiologisen luonteen määrittämiseksi voi olla tarpeen tutkia veren biokemiallisia ja immunologisia markkereita, tehdä lannerangan aivo-selkäydinnesteellä ja määrittää kromosomaalinen karyotyyppi.

Epilepsia on erotettava lasten kouristavasta oireyhtymästä, spasmofiliasta, kuumeisista kohtauksista ja muista epilepsiakohtauksista.

Lasten epilepsian hoito

Kun järjestät epilepsiaa sairastavan lapsen hallintoa, sinun tulee välttää ylikuormitusta, ahdistusta ja joissakin tapauksissa pitkäaikaista insolointia, katsella televisiota tai työskennellä tietokoneella.

Epilepsiasta kärsivät lapset tarvitsevat pitkäaikaista (joskus elinikäistä) hoitoa yksilöllisesti valitulla antikonvulsantilla. Antikonvulsantteja määrätään monoterapiassa annoksen asteittaisen kasvun myötä, kunnes kouristusten hallinta on saavutettu. Lasten epilepsian hoitoon käytetään perinteisesti valproiinihapon, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin, bentsodiatsepiinien (diatsepaamin) ja uuden sukupolven antikonvulsanttien (lamotrigiini, topiramaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami jne.) Erilaisia ​​johdannaisia. Monoterapian tehottomuus, kuten lääkäri on määrännyt, valitaan lisäksi epilepsialääke.

Lapsilla epilepsian hoitoon tarkoitetuista ei-farmakologisista menetelmistä voidaan käyttää psykoterapiaa, BOS-hoitoa. Positiiviset menetelmät epilepsialle kouristuslääkkeitä vastustavilla lapsilla, kuten vaihtoehtoiset menetelmät, kuten hormonihoito (ACTH), ketogeeninen ruokavalio, immunoterapia ovat osoittautuneet positiivisiksi.

Neurokirurgiset menetelmät epilepsian hoitamiseksi lapsilla eivät ole vielä löytäneet laajaa käyttöä. Siitä huolimatta on olemassa tietoa hoidon vastustuskykyisten epilepsian muotojen onnistuneesta kirurgisesta hoidosta lapsilla hemisfäärin kautta, anteriorista ajallista lobektomia, epäsäännöllistä neokortikaalista resektiota, rajoitettua ajallista resektiota ja vagushermon stimulointia implantoitavien laitteiden kanssa. Kirurgiseen hoitoon osallistuvien potilaiden valinta suoritetaan yhdessä neurokirurgien, lasten neurologien, psykologien osallistuessa, arvioimalla perusteellisesti mahdolliset riskit ja toimenpiteen odotettu tehokkuus.

Epilepsiaa sairastavien lasten vanhemmilla pitäisi olla mahdollisuus antaa hätäapua lapselle epileptisen kohtauksen aikana. Kun hyökkäyksen esiaste tapahtuu, lapsi on asetettava selälleen ja vapautettava tiukasta vaatteesta ja varmistettava vapaan pääsyn ilmaan. Kielen tarttumisen ja syljen pyrkimyksen välttämiseksi lapsen pään tulisi kääntyä sivulle. Pitkien kouristusten lievittämiseksi diatsepaamin rektaalinen anto on mahdollista (peräpuikkojen, liuoksen muodossa).

Epilepsian ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Epilepsian nykyaikaisen farmakoterapian onnistuminen mahdollistaa useimpien lasten hyökkäysten täydellisen hallinnan. Kun epilepsialääkkeitä käytetään säännöllisesti, lapset ja nuoret, joilla on epilepsia, voivat johtaa normaaliin elämään. Kun täydellinen remissio saavutetaan (ei kouristuksia ja EEG: n normalisoituminen) 3-4 vuoden kuluttua, lääkäri voi lopettaa asteittain epilepsialääkkeiden käytön. Peruutusten jälkeen kohtaukset eivät toistu 60%: lla potilaista.

Vähemmän suotuisalla ennusteella on lapsilla epilepsiaa, jolle on ominaista kohtausten alkaminen, epileptiset tilat, älykkyyden väheneminen ja perushoitojen antamisen vaikutuksen puute.

Epilepsian ehkäisy lapsilla tulee aloittaa raskauden suunnittelun aikana ja jatkaa lapsen syntymän jälkeen. Taudin kehittymisen yhteydessä on välttämätöntä aloittaa hoidon alkaminen, hoito-ohjelman noudattaminen ja suositeltu elämäntapa, epileptologin tekemä lapsen tarkkailu. Kouluttajia, jotka työskentelevät epilepsiasta kärsivien lasten kanssa, tulisi kertoa lapsen sairaudesta ja epilepsiakohtauksia koskevista ensiaputoimenpiteistä.

Lasten epilepsiahyökkäysten syyt

Epilepsia on kroonisen tyyppinen neurologinen sairaus, jolle on ominaista säännöllisten kouristuskohtausten esiintyminen.

Diagnoosi patologiasta useimmissa tapauksissa tapahtuu lapsuudessa. Taudin hoitoon liittyy monimutkaisten tekniikoiden käyttö ja erityinen algoritmi hyökkäysten poistamiseksi ja ehkäisemiseksi.

Lapsilla esiintyvät epilepsian syyt ovat monipuoliset ja voivat sisältää vain sisäisiä mutta myös ulkoisia tekijöitä.

Onko tarpeen hoitaa hermostuneita lapsia? Selvitä vastaus juuri nyt.

Käsite ja ominaisuudet

Epilepsia kuuluu patologioiden luokkaan, joka ilmenee aivojen tiettyjen osien häiriintymisen seurauksena.

Lääketieteellisessä käytännössä tämä termi yhdistää joukon sairauksia, joiden oireisiin liittyy säännöllisesti esiintyviä stereotyyppisiä kohtauksia eri muodoissa.

Konvulsiiviset tilat voivat liittyä tajunnan menetykseen, niillä on tonic-klooninen tai myokloninen luonne.

Hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä, ilman provosoivia tekijöitä.

Taudin ominaisuudet:

• epilepsiahyökkäys on kasvullisten prosessien, henkisen toiminnan ja moottorimekanismien häiriö;
• Epilepsian kehittyminen voi pitkään tapahtua oireettomassa muodossa (kohtaukset ilmenevät tiettyjen aivojen osien kriittisestä vaurioitumisesta).

sisältöön ↑

syitä

Lasten epilepsian pääasialliset syyt ovat geneettinen taipumus ja ulkoisten tai sisäisten tekijöiden negatiivinen vaikutus aivoihin.

Kudos patologiaan voi ilmetä lapsen kohdunsisäisessä kehityksessä tai hänen elämänsä alkuvuosina.

Vaarassa ovat lapset viidestä yhdestätoista vuoteen. Epilepsian syyt liittyvät suoraan aivojen tilaan ja sen erityisjärjestelmien toimintaan.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa epilepsiaa lapsessa:

• voimakkaiden lääkkeiden hallitsematon käyttö raskauden aikana;
• geneettinen taipumus;
• lasten aivojen synnynnäiset epämuodostumat;
• alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö raskauden aikana;
• iskeemisen luonteen kefaalisen verenkierron vaurioituminen;
• aivovamman komplikaatiot;
• kromosomaaliset patologiat (esimerkiksi Downin tauti);
• elintärkeiden aineiden kriittinen puute kehossa;
• tartuntatautien komplikaatioiden seuraukset;
• vastasyntyneiden vakavan keltaisuuden komplikaatiot;
• perinnölliset hermosairaudet;
• aivokasvainten eteneminen;
• synnynnäiset ja hankitut hermoston sairaudet;
• syntymävammat.

sisältöön ↑

Toimituskunta

Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

luokitus

Epilepsia on jaettu lukuisiin lajeihin, mutta lapsille on ominaista vain yksittäisiä lajeja.

Luokittelu suoritetaan aivovaurion asteen mukaan.

Lapsuuden epilepsian päätyyppejä pidetään polttoväliä ja yleistettyä tyyppiä.

Ensimmäisessä tapauksessa patologia vaikuttaa aivojen tietyille alueille, toisessa se leviää molempiin puolipalloihinsa. Tämäntyyppiset patologiat jaetaan edelleen tiettyihin tyyppeihin.

Epilepsian luokittelu hyökkäysten luonteen mukaan:

1. Todellinen muoto (hyökkäys liittyy tajunnan menetykseen, kouristuksiin, lisääntyneeseen syljeneritykseen, tahattomaan ulostumiseen ja virtsaamiseen sekä hengityksen lopettamiseen).
2. Absanse-tyyppi (epileptinen kohtaus ilmenee lapsen ominaista haalistumisena yhdessä asennossa, joissakin tapauksissa on mahdollista kuuloa ja visuaalisia hallusinaatioita).
3. Väliaikainen muoto (hyökkäyksen aikana lapsi toistaa tiettyjä ääniä tai liikkeitä, se voi olla taputtaminen, smacking, vilkkuminen, nauraminen tai yksittäisten äänien toistaminen).
4. Frontaalinen tai yöllinen epilepsia (ahdistuneisuus vaikuttaa lapseen vain yöllä, voi esiintyä unilaskun oireita tai raajojen tahatonta nykimistä).
5. Rolandinen muoto (kohtaukset ilmenevät pistelyinä tietyissä kaulan, kasvojen, kurkun tai suuontelon osissa, tällainen tila aiheuttaa kouristuksia sairastuneille lihasalueille ja muuttuvat voimakkaasti lapsen kasvonilmaisussa).

sisältöön ↑

Miten se ilmenee?

Imeväisten ja vanhempien lasten epilepsiahyökkäysten oireet ovat erilaiset.

Ensimmäisessä tapauksessa vauva voi yhtäkkiä lopettaa katsomalla mihinkään esineeseen ja lopettaa vastaamisen ympäristöön.

Liiallinen ärtyneisyys, kyyneleisyys tai kuume. Hyökkäys kestää muutamasta sekunnista 20 minuuttiin.

Kehon heikkous takavarikon jälkeen voi säilyä useita tunteja.

Epilepsian yleiset oireet ja merkit ovat seuraavat edellytykset:

• lapsen taipumus vaihtaa voimakkuuden kouristavia valtioita;
• atonisten kohtausten säännöllinen esiintyminen (tajunnan menetys yhdessä lihasheikkouden kanssa);
• äkilliset tajuttomuudet (mukaan lukien hengityksen lopettaminen);
• kuuntelu- tai visuaaliset hallusinaatiot kohtausten aikana;
• ylemmän ja alemman raajan säännöllinen vapina;
• sininen iho hyökkäysten aikana;
• hyperaktiivisuus ja huomion puutteen häiriö;
• krooniset päänsärky;
• hyökkäykset terävien supistusten ja kasvojen lihasten rentoutumisen muodossa;
• äkilliset lapsen itket yhdessä kouristavien valtioiden kanssa;
• taipumus tahattomaan virtsaamiseen.

Epilepsiaa koskevat hyökkäykset voivat olla kolmea tyyppiä - hysteerinen, kataleptinen ja narcoleptinen.

Ensimmäisessä tapauksessa lapsi alkaa rullata lattialle, koputtamalla sitä käsillään, itkemällä ja moaningilla (provosoiva tekijä on suuren määrän ihmisten kertyminen tai psykologinen trauma).

Kataleptinen kohtaus johtuu emotionaalisesta ylirasituksesta ja siihen liittyy stuporin ja lihasheikkoutta. Narkoleptiset kohtaukset ilmenevät lapsen äkillisenä ja liiallisena uneliaisuutena.

Komplikaatiot ja seuraukset

Epilepsian hyökkäykset voivat vahingoittaa lapsen terveyttä paitsi aivopatologioiden etenemisen lisäksi myös kouristusten ilmentymisen.

Kouristushetkellä lapset voivat saada vakavia vammoja vieraista esineistä tai omasta toiminnastaan.

Tällaisten seurausten välttämiseksi vanhempien on tiedettävä ensiapualgoritmi. Lisäksi epilepsia voi häiritä elimistön elintärkeitä järjestelmiä, joten hoito on suoritettava ajoissa ja täysin.

Epilepsian seuraukset voivat olla seuraavia tekijöitä:

1. Tila epilepticus (tällä patologialla, kohtaukset esiintyvät lyhyin väliajoin, lapsella ei ole aikaa toipua, mikä on erittäin kielteinen vaikutus hänen terveydentilaansa yleiseen tilaan).
2. Lapsen loukkaantuminen epilepsiahyökkäyksen aikana voi olla yhteensopimaton elämän kanssa.
3. Säännölliset kohtaukset ja patologian eteneminen johtavat henkisen hidastumisen kehittymiseen.
4. Epilepsia voi aiheuttaa kroonista aspiraatiota.
5. Kuolema on mahdollinen, kun kieli tarttuu tai oksentaa.

sisältöön ↑

Ensiapu hyökkäyksen aikana

Epilepsian hyökkäys tapahtuu äkillisesti. On olemassa tietty toimien algoritmi, joka auttaa paitsi lievittämään lapsen tilannetta myös vähentämään takavarikoinnin aikaa.

Epileptisen kohtauksen aikana on tärkeää estää vauva saamasta loukkaantumisia, joita hän voi saada pudotessaan tai kouristettaessa.

Ei saa missään tapauksessa yrittää avata lapsen leukoja, antaa hänelle vettä tai antaa keinotekoista hengitystä. Tällaiset toimet voivat aiheuttaa lisää komplikaatioita.

Lapsen ensiavun algoritmi hyökkäyksen aikana:

1. Poista kaikki kohteet, jotka voivat aiheuttaa vammoja.
2. Avaa vaatteet tai ota se pois, jos sinulla on vaikeuksia hengittää.
3. Tarjoa raitista ilmaa (avoin ikkuna).
4. Käännä lapsen pää sivulleen (jotta kieli ei pääse nielun tilaan).
5. Soita ambulanssihenkilökuntaan (jos hyökkäys kestää yli viisi minuuttia).

sisältöön ↑

diagnostiikka

Epilepsian havaitseminen lapsessa suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Ensisijainen diagnoosi koostuu anamneesin keräämisestä ja pienen potilaan silmämääräisestä tutkimuksesta.

Lapsen toisessa tutkintavaiheessa käytetään erilaisia ​​laboratorio- ja instrumentaalimenettelyjä. Erityistä huomiota kiinnitetään aivojen tilan tutkimiseen ja poikkeamien tunnistamiseen yksittäisten toimintojensa suorittamisessa.

Seuraavia menetelmiä käytetään diagnoosiin:

• Brain EEG;
• lannerangan puhkeaminen;
• Aivojen MRI ja CT;
• yön EEG-seuranta;
• kallon röntgenkuva;
• PET-aivot;
• immunologinen verikoe;
• biokemiallisten parametrien tutkiminen.

sisältöön ↑

hoito

Epilepsiahoidossa käytetään monimutkaisia ​​tekniikoita. Lääkehoitoa täydennetään välttämättä pienille potilaille edullisimpien olosuhteiden luomisella.

Stressiiviset tilanteet ja negatiivisten ulkoisten tekijöiden vaikutus olisi suljettava pois.

Lisäksi on kiinnitettävä huomiota lapsen ruokavalioon, päiväkäytön noudattamiseen ja kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Hoidon kulku on määrätty yksilöllisesti.

Lasten epilepsian hoitomenetelmät:

• antikonvulsiiviset lääkkeet (Difenin, fenobarbitaali);
• fenobarbitaalijohdannaiset (Gluferal);
• epilepsialääkkeet (Sibazon, Cerebrolysin);
• valproiinihappojohdannaiset (Depakine);
• bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet (diatsepami);
• uuden sukupolven antikonvulsiiviset lääkkeet (Lamotrigine, Levetiracetam);
• ei-lääkehoito (psykoterapia, hormonihoito, immunoterapia, BOS-hoito);
• kirurginen interventio (taudin aiheuttaneiden aivojen kasvainten läsnä ollessa).

sisältöön ↑

näkymät

Varhaisen diagnoosin ja epilepsian oikea-aikaisen hoidon avulla voidaan päästä eroon lähes kokonaan.

Jos sairaus havaitaan imeväisillä, erityinen hoito sallii sinun jättää pois kohtausten esiintymisen ja palauttaa aivotoiminnan heikentyneen.

Kun epilepsia ilmenee vanhemmilla lapsilla, hoidon päätavoitteena on vähentää patologian pahenemisen toistumisen riskiä. Haittavaikutukset ovat mahdollisia vain, jos epilepsian oireita ja epäasianmukaisia ​​hoitoja ei oteta huomioon.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet epilepsian ehkäisemiseksi lapsilla on aloitettava ennen raskautta, jos syntymättömällä lapsella on geneettinen taipumus patologiaan.

Vanhempien on läpäistävä kattava tutkimus ja määritettävä perinnöllisen tekijän riskin aste. Lisä profylaksia toteutetaan raskauden aikana ja syntymän jälkeen.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet sisältävät seuraavat suositukset:

1. Raskauden aikana on välttämätöntä poistaa voimakkaiden lääkkeiden hallitsematon saanti, huonojen tapojen väärinkäyttö ja muiden negatiivisten tekijöiden vaikutus sikiöön.
2. Tartuntatautien oikea-aikainen ennaltaehkäisy ja hoito (yleensä koskee naisia ​​raskauden aikana ja lapsia).
3. Päänvammojen ehkäisy (lapsi ei saa koskaan jäädä ilman valvontaa).
4. Vauvan immuunijärjestelmän vahvistaminen varhaisesta iästä lähtien (viettää riittävästi aikaa raittiiseen ilmaan, lempeisiin karkaisutoimiin, pätevään lasten menu -valmisteluun).

Jos epäilet epilepsian episodeja lapsessa, on välttämätöntä keskustella lääkärin kanssa ja tutkia perusteellisesti. Aikainen diagnoosi lisää merkittävästi suotuisien ennusteiden mahdollisuutta.

Epilepsian oireiden huomiotta jättäminen voi häiritä lapsen elämänlaatua ja aiheuttaa edelleen patologian etenemistä sekä aivojen häiriöitä.

Epilepsinen kohtaus: mitä voidaan ja ei voida tehdä, jos lapsella on takavarikot? Selvitä video:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!