Indikaatiot MR-angiografiasta, mitä näyttää ja miten tutkimus tehdään

Tästä artikkelista opit: mikä on MRA (magneettikuvaus), miten se eroaa muista vastaavista tutkimuksista. Menettelyn algoritmi, kun se on määrätty, ja mitä se voi näyttää.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Magneettiresonanssin angiografian avulla diagnosoidaan vaskulaariset patologiat, magneettiresonanssitomografiaa käytetään menettelyn aikana. Radiotaajuuspulssin ja laitteen magneettikentän vaikutuksesta nestemäisten vetyatomien magneettikenttä, tässä tapauksessa veressä, muuttuu, koska sillä on erilainen kemiallinen rakenne verrattuna liikkumattomiin kudoksiin (luu, lihas). Nämä lyhyen aikavälin energiamuutokset kuvataan kuvina.

Magneettiresonanssin angiogrammi-esimerkki

Laite tallentaa tiedot veren nopeudesta aluksissa. Aloilla, joilla on epätyypillinen supistuminen tai laajentuminen, veren virtausnopeus hidastuu tai kiihtyy, mikä osoittaa patologian sijainnin.

Siten erilaisten MR-angiografioiden (vaihe-kontrasti, lentoaika, 4D) vuoksi saadaan kaksiulotteisia tai kolmiulotteisia kuvia ei itse astioista, vaan niiden läpi kiertävästä verestä.

Tämä on yksi informatiivisimmista menetelmistä vaskulaaristen patologioiden diagnosoimiseksi, jonka avulla voidaan erottaa laskimo- ja valtimoveren virtaus, arvioida sen nopeutta ja määrittää tarkasti läsnäolo ja sijainti:

1. Stenoosi (supistuminen).
2. Sulkeminen (luumenin sulkeminen).
3. Aneurysmat (laajentuminen, repeämisvaara).
4. Ateroskleroosi (kolesterolitasot).
5. Vaskuliitti (tulehdus).
6. Verisuonten seinämien erottaminen.

Toisin kuin klassisessa angiografiassa, katetria ei ole asetettu magneettiresonanssin angiografiaprosessiin verisuonikerrokseen, radioaktiivisia kontrastiaineita ja röntgensäteilytystä ei käytetä verisuonikerroksessa, joten sitä pidetään turvallisimpana. Joskus selkeämmän kuvan saamiseksi voidaan käyttää gadoliinia sisältäviä aineita (erityinen kemiallinen elementti), joka perustuu sen voimakkaisiin magneettisiin ominaisuuksiin.

Usein MR-angiografia on määrätty diagnosoimaan aivojen, sydämen, kaulan ja verisuonitaudit ja verenkiertohäiriöt harvemmin, jotta voidaan arvioida muiden kehon osien (maksa, munuaiset, raajat) verisuonipohjaa. Nykyään se on ainoa tapa arvioida verisuonten syvyys reaaliajassa.

Angiosurgeon, flebologi, neurokirurgi tai neuropatologi voi viitata menettelyyn, mutta sen suorittaa angiografi, radiologi tai radiologi.

Viitteet menettelystä

Viitteet menettelyn nimeämisestä ovat seuraavat:

• iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
• aivojen verisuonten iskeemia, dyscirculatory encephalopathy ja dystonia (heikentynyt verenkierto);
• astioiden skleroosi (hauraus) endokrinologisten sairauksien (diabetes mellitus) taustalla;
• hematoomat, kystat, aivokasvaimet;
• aivojen ja selkäydinalusten tromboosi;
• alusten synnynnäiset tai hankitut poikkeamat;
• traumaattiset aivot ja muut vammat;
• munuaisvaltimon stenoosi;
• kuulon, näkökyvyn, puheen, päänsärkyjen, äkillisen ja usein tajunnan menetys, tinnitus;
• käyttäytymishäiriöt ja vaikeudet jokapäiväisten taitojen toteuttamisessa ilman selvää syytä;
• raajojen lihasheikkous, pistely ja tunnottomuus;
• epileptoidiset kohtaukset, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen.

MR-angiografia on määrätty diagnoosin tekemiseksi tai selventämiseksi, potilaan tilan arvioimiseksi sydämen, aivojen, kaulan, harvemmin - muiden kehon osien hoidon tai leikkauksen jälkeen.

Dyscirculatory-enkefalopatian yhteydessä hypoksiaa esiintyy joillakin aivojen alueilla. MRA: n avulla voit tunnistaa nämä sivustot

Mitä angiografia näyttää

Magneettiresonanssiangiografia on välttämätön verisuonten syvennysten diagnosoimiseksi:

• synnynnäiset sydänvirheet;
• stenoosi (lumenin kaventuminen) ja verisuonten tromboosi;
• aortan aneurysma (seinäpidennys) ja aneurysman dissektio;
• ateroskleroottiset muodostumat;
• vaskuliitti (verisuonten seinämien tulehdus).

Tutkimusprosessissa asiantuntija saa täysin luotettavan ja yksityiskohtaisen kuvan aluksista: normaaleilla valtimoilla ja suonilla on tasainen ja tarkka ääriviiva, ilman silmukoita ja teräviä mutkia, paksuntuen luumenin vähennyksessä (verisuonten "oksat").

Täten patologian käsittelyssä asiantuntija voi tarkasti määrittää minkä tahansa, jopa pienimmän poikkeaman ja aiheuttaa elimen verenvuotoa. Esimerkiksi MPA: n tulosten mukaan diagnosoidaan iskemian polttopisteet, jotka johtuvat kraniocerebraalisesta traumasta tai aivohalvauksesta, multippeliskleroottisista muutoksista aivojen aluksissa, erilaisista hematomeista, kystoista, kasvaimista jne..

Menettelyn valmistelu

Ennen menettelyn aloittamista potilaalle annetaan kyselylomake, joka hänen on täytettävä, mikä osoittaa implanttien, proteesien, sydämentahdistimen, kohdunsisäisen laitteen ja muiden vieraiden esineiden esiintymisen kehossa. Jotkut niistä ovat ehdoton vasta-aihe MRA: lle, toinen osa voi vääristää laitteen lukemia.

Muista kertoa lääkärillesi allergisista reaktioista lääkkeisiin ja pelko olla ahtaassa tilassa.

Muita valmisteluvaiheita ei ole: ei tarvita paastoa tai säännöllisesti otettujen lääkkeiden peruuttamista.

Miten tutkimus tehdään

Magneettiresonanssiangiografian suorittamiseksi tarkoitettu tomografialaite on vaakasuora kammio putken muodossa, jossa potilas asetetaan makuun erityisellä liukupöydällä.

Laitteen seinät on varustettu voimakkaalla magneetilla ja laitteilla, joiden avulla laite luo magneettikentän ja radiotaajuudet ja tallentaa tutkimuksen tulokset ja lähettää signaaleja viereiseen huoneeseen asennettuun päätietokoneeseen.

Menettely voi kestää 30-90 minuuttia, yleensä tutkimus suoritetaan useissa vaiheissa (2–6), minkä seurauksena päätietokoneeseen lähetetään lukuisia lukemia.

Menettelyn aikana sinun täytyy valehdella ehdottomasti, ja tämä on yksi potilaalle tärkeimmistä vaikeuksista.

Muut menetelmät ovat kivuttomia, joskus iholla on lievää pistelyä tai lämpöä radioaaltojen tai sähkömagneettisen pulssin vaikutuksesta:

1. Ennen menettelyä on välttämätöntä päästä eroon metalliesineistä (korvakorut, kellot, renkaat). Rautaosien ei pitäisi olla vaatteissa - ne voivat vääristää magneettikenttää tutkimuksen aikana.
2. Vaatteet - vapaa, ei rajoita liikkeitä eikä häiritse valhetta.
3. Potilas asetetaan diagnostiikkatauluun, raajat ja pää on kiinnitetty hihnoilla.
4. Jos on tarpeen pistää kontrastiainetta, potilaaseen laitetaan tiputin, joka lävistää laskimon yhdelle kädestä.
5. Taulukko työnnetään laitteen sisälle, potilas voi kuulla radiotaajuuspulssien kelojen toiminnan alkamisen (tyypillinen napsautus, napauttaminen).
6. Työpöydän lopussa työnnetään ulos laitteesta.

Menettely suoritetaan poliklinikalla, joten elpymistä ei tarvita. Poikkeuksena on se, että rauhoittava aine on tarpeellinen: suurin osa maassamme olevista skannereista on suljettuja laitteita, ilman että kummallakin puolella on ikkunoita, potilas on pimeässä. Jos on henkisiä ongelmia tai hermostollisia häiriöitä, tämä voi aiheuttaa paniikkikohtauksen, joten MPA tuotetaan yleisanestesiassa.

Lääkäri istuu tietokoneella ja suorittaa tutkimuksen (angiografi, radiologi, radiologi). Tulosten tulkitseminen ja tulkitseminen kestää 10-30 minuuttia, päätelmä annetaan potilaan käsiin välittömästi toimenpiteen jälkeen. Tutkimuksen havainnot, lääkemääräykset ja suositukset tekee MR-angiografiaa osoittava asiantuntija.

angiografia

Mikä on angiografia?

Angiografia - verisuonten tutkiminen käyttäen erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä (MRI, CT, ultraääni)

Magneettiresonanssiangiografia (MRA) - verisuonten diagnosointi magneettiresonanssikameralla, jonka avulla voit saada kuvia koko kehon valtimoista ja laskimoista veren virtauksen anatomisten ja toiminnallisten ominaisuuksien arvioimiseksi.

Tutkimustyypit MRA:

• Aivojen alusten MRA (aivojen angiografia)
• Aivojen ja kaulan valtimoiden MRA
• MRA-laskimot aivot ja kaula
• Rintakehän aortan MRA (rintakehän aortografia)
• MRA-vatsan aortta (vatsan aortografia)
• Munuaisten valtimoiden MRA (munuaisten arterografia)
• Keliakin runkon MRA
• Alaraajojen MR-arteriografia

MR-angiografia suoritetaan tarkalla 1,5 tesla-tomografialla. Löydät tarvitsemasi tutkimuksen kustannukset MRI-hinnoista.

Mitä MR-angiografia (verisuonten MRI) näyttää?

MR-angiografia (angioregime-alusten MRI) antaa selkeän kuvan itse aluksesta, sitä ympäröivistä pehmeistä kudoksista, jonka avulla voit tunnistaa, paikallistaa ja määrittää verisuonten patologioiden ja verenkierron tarkan koon:

• Aneurysmat (aluksen seinien laajeneminen)
• Synnynnäinen sydänvika
• Verisuonten stenoosi (lumenin kaventuminen)
• Vaskuliitti (verisuonten seinien tulehdus)
• ateroskleroosi
• verisuonitukos
• hematooma

MRA: n edut

• Ei vaadi kontrastiaineen lisäämistä useimmissa tapauksissa
• Röntgenvapaa
• Minimi vasta-aiheet
• Selkein kuva ja diagnoosin tarkkuus
• Kivuton menetelmä

Indikaatiot magneettiresonanssin angiografiasta (MRA)

• verisuonitaudit
• vahinko
• sydänkohtaukset ja aivohalvaukset
• ennen ja jälkeen leikkauksen
• kasvainten esiintyminen

Vasta-aiheet MR-angiografialle

• metalliesineet ja implantit
• sydämentahdistin
• mielenterveyden häiriöt
• munuaisten ja maksan sairaudet akuutissa muodossa (kontraindikaatiot vasta-aineelle)
• raskaudesta ennen lääkärin kuulemista
• kontrastiaine allergia

Joka tapauksessa, ennen diagnoosin läpäisemistä, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi.

MRI-angiografia

Kehon alustavaa valmistelua ei tarvita. Ennen menettelyä sinun on poistettava kaikki metalliesineet. Tarvittaessa annetaan diagnoosille kontrastiaine, joka on aiemmin testannut allergista reaktiota.

Angiografian kuljettamiseksi potilaan alukset sijoitetaan tomografiin. Tutkimuksen aikana on tärkeää säilyttää liikkumattomuus. Siihen mennessä, kun toimenpide kestää 5 minuuttia (aivojen valtimoiden MRA: ta kontrastina) tuntiin (tarvittaessa kontrastiaineen käyttö). Dekoodauksen tulokset kestävät vielä 60 minuuttia. Tulokset voidaan lähettää sähköpostitse tai kirjoittaa levylle.

Dynaamisen patologian havaitsemiseksi on mahdollista määrittää uudelleen diagnoosi.

Miten aivojen angiografia on

Angiografia on tehokas tekniikka erilaisten verisuonten vaurioiden diagnosoimiseksi, mukaan lukien aivoissa olevat.

Modernissa lääketieteessä tämän tutkimuksen suorittamiseksi käytetään innovatiivisia laitteita, joiden avulla voidaan ratkaista useita ongelmia samanaikaisesti: se antaa potilaalle mahdollisuuden tehdä tarkkaa diagnoosia ja samalla vahingoittaa hänen terveyttään. Samanlaisia ​​menettelyjä kutsutaan CT- ja MR-angiografioiksi.

Menettelyn ydin

Kontrasti-CT: n ja MR-angiografian avulla aivojen laskimo- ja valtimoverenkierto visualisoidaan kolmiulotteisessa kuvassa. Sitä voidaan käyttää arvioimaan aivopuoliskon verisuonten renkaan tilaa, aivokuoren alueellisia valtimoita, kraniaalisia poskionteloita ja suoneita.

Tutkimuksen avulla voit määrittää aivojen verisuonten patologian, kuten:

• kehityspatologiat;
• aortan luumenin stenoosi ja kapeneminen;
• verisuoniverkon liiallinen kuristus ja silmukointi;
• verisuonten haarautumisen epäsymmetria;
• epämuodostumat jne.

CT- ja MR-tekniikat

Verisuonten diagnostista angiografiaa varten voidaan käyttää aivojen tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI). Molemmat menetelmät erottuvat tarkkuudella ja suurella tehokkuudella, mutta niillä on omat ominaisuutensa ja ne on osoitettu eri tapauksissa.

MRA: lla on vähimmäismäärä vasta-aiheita ja se ei vahingoita potilaan terveyttä, koska useimmissa tapauksissa se mahdollistaa ilman kontrastin käyttöönottoa. Lisäksi sen avulla voit tutkia paitsi aivoalusten tilaa myös lähellä olevia pehmeitä kudoksia.

Toisin sanoen paras vaihtoehto tällaisille potilaille on tietokonetomografia. On huomattava, että CT näyttää myös parhaan tuloksen aneurysmien diagnosoinnissa, ja sen avulla voit määrittää paitsi kärsivän alueen pituuden myös tunnistaa verihyytymiä tai hyytymiä sen sisällä sekä arvioida potilaan toimivuutta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Aivojen verisuonten angiografiaa koskevien viitteiden määrä:

• aivojen aivoverisuonten ateroskleroosi;
• synnynnäiset sydänvirheet;
• tromboosi ja vaskuliitti;
• munuaisten, kaulavaltimon, sepelvaltimon ja muiden valtimoiden stenoosi;
• astian tukkeutuminen;
• verisuonten epämuodostumat;
• päänsärkyä, pyörtymistä ja muita vastaavia selittämättömän alkuperän oireita;
• aivohalvaus (esimerkiksi aivohalvaus) ja mikrosiru historiassa;
• epäilty aivokasvain;
• valmistelu kirurgisiin operaatioihin sekä leikkauksen jälkeisen hoidon seuranta;
• traumaattinen aivovamma.

Muiden lääketieteellisten toimenpiteiden tapaan angiografialla on useita vasta-aiheita, kuten:

• allergiset reaktiot paikallispuudutteisiin ja kontrastiaineisiin;
• verenvuotohäiriöt;
• sydämen, maksan, munuaisten vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
• useita psykologisia sairauksia (esimerkiksi klaustrofobia);
• kilpirauhanen häiriöt;
• sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
• implanttien, sydämentahdistimien ja proteesien läsnäolo (MRI: n tapauksessa);
• raskaus ja imetys.

Valmistelu ja käyttäytyminen

Ennen tutkimuksen suorittamista potilaalle on suositeltavaa tehdä useita testejä, mukaan lukien verikokeet (yleinen, biokemiallinen) ja virtsa, Rh-tekijän määrittäminen, veren koagulogrammi jne. Sekä koko historian ja oireiden kerääminen.

Toisin kuin tavanomainen angiografia, prosessi, joka suoritetaan CT: llä tai MR: llä, ei vaadi erityistä koulutusta (joissakin tapauksissa potilaan on luovuttava joistakin lääkkeistä ja ruoan saannista 8-12 tuntia ennen menettelyä).

Ainoa asia, joka on tehtävä ennen klinikan vierailua, on poistaa metalli- ja koruja. Sairaalahoitoa sairaalassa ei tässä tapauksessa tarvita, joten potilas voi lähteä lääkäriasemasta välittömästi tutkimuksen päätyttyä.

Ensimmäisessä vaiheessa noin 100 ml kontrastiainetta injektoidaan potilaan kuutiometriseen laskimoon tai kyynärvarrelle. Tämä manipulointi on ehdottoman kivuton, ja ainoa asia, jonka potilas voi tuntea, on lämmön tunne. Tämän jälkeen potilas on pukeutunut ja sijoitettu mobiilipöydälle, joka menettelyn aikana sijaitsee tomografin rengasmaisessa osassa.

Diagnostiikka ei myöskään aiheuta epämukavuutta potilaille, ja jos ilmenee ongelmia, ne on ilmoitettava lääkärin henkilökunnalle sisäisen yhteyden kautta. Menettely kestää noin 30 minuuttia ja saatuaan kuvia tutkimusalueesta potilas voi mennä kotiin.

Suositukset potilaille

Useimmissa tapauksissa CT- ja MR-angiografia ei aiheuta sivuvaikutuksia, ja allergia kontrastiaineelle voi olla ainoa komplikaatio.

Normaalisti kontrasti poistuu elimistöstä munuaisilla noin 1-1,5 vuorokautta - potilasta suositellaan käyttämään enemmän nestettä prosessin nopeuttamiseksi. Muuten henkilö voi jatkaa normaalia elämää.

Tulosten dekoodauksen periaatteet

Aivojen aivojen angiografian tuloksena saatujen kuvien dekoodausta sekä diagnoosia voi suorittaa vain asiantuntija, koska se vaatii erityistä tietoa.

Dekoodauksen periaatteet perustuvat siihen, että kudoksen läpi tunkeutuvan säteilyn määrä riippuu sen tiheydestä. Kuvissa tämä indikaattori ilmaistaan ​​eri väreinä: musta, valkoinen ja eri harmaasävyjä. Luulla, tiheimpänä kudoksena, on kuvissa valkoinen väri, aivo-selkäydinneste ja subarahnoidaalinen tila on musta, ja aine on harmaa eri intensiteettitasoilla.

Aivokudoksen tilan arviointi ja mahdollisten patologioiden esiintyminen tehdään niiden tiheyden, sijainnin ja muodon perusteella. Selkeämmän kuvan vuoksi verisuonten verkkoa voidaan tutkia dynaamisesti.

Mahdolliset poikkeamat

• Aluksen halkaisijan ja luumenin muutokset. Se voi johtua arterioskleroosin kehittymisestä, ateroskleroottisen plakin, arteriovenoosisen epämuodostuman tai fistulan esiintymisestä sekä verisuonten spasmista.
• Verenkierron heikkeneminen. Useimmiten se osoittaa intrakraniaalisen hypertension kehittymistä potilaassa.
• Alusten siirtyminen. Voit puhua kasvainten esiintymisestä, aivojen turvotuksesta tai aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomisesta. Vaskulaarisen verkoston kuva, joka syöttää kasvain veren kanssa, mahdollistaa sen sijainnin ja alkuperän selventämisen sekä kirurgisen toimenpiteen mahdollisuuden tai mahdottomuuden arvioinnin.

Keskimääräiset kustannukset

Aivojen suonien ja valtimoiden angiografian hinta, joka suoritetaan CT: llä tai MRI: lla, voi vaihdella riippuen menettelyn ominaisuuksista, joten on parempi määritellä tarkka hinta erikseen.

Aivoalusten CT- ja MR-angiografia on turvallinen, kivuton ja tarkka diagnostiikkamenettely, jossa ei käytännössä ole vasta-aiheita. Niitä suositellaan melkein kaikille potilaille, joilla on verisuonisairaudet tai aivosairauksien epäilyt, koska ne mahdollistavat pienimpien poikkeavuuksien nopean havaitsemisen ja asianmukaisen hoidon aloittamisen.

Aivojen alusten angiografia: mitä se on, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Aivojen verisuonien angiografia on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, joka sallii kirjaimellisesti "nähdä" aivojen alukset. Tutkimuksen suorittamiseksi on tarpeen lisätä kontrastiaine aivojen vastaavaan astiaan ja röntgenlaitteiston läsnäoloon, jolla tämän kontrastin kanssa täytettyjen astioiden kuva kiinnitetään. Aivojen verisuonien angiografia ei ole rutiininomainen diagnoosimenetelmä, sillä on omat indikaatiot ja vasta-aiheet sekä valitettavasti komplikaatiot. Mitä tämä diagnoosimenetelmä on, missä tapauksissa sitä käytetään, kuinka tarkasti se tehdään ja muista aivojen verisuonten angiografian vivahteista voit oppia tästä artikkelista.

Angiografia laajassa merkityksessä on kuvien hankkiminen kaikista kehon aluksista röntgensäteillä. Aivoalusten angiografia on vain yksi tämän laajan tutkimusmenetelmän lajikkeista.

Angiografia on ollut lääke tiedossa lähes 100 vuoden ajan. Portugalin neurologi E. Moniz ehdotti sitä ensimmäisen kerran vuonna 1927. Vuonna 1936 kliinisessä käytännössä käytettiin angiografiaa, ja Venäjällä menetelmää käytettiin vuodesta 1954 lähtien Rostovin neurokirurgien VA Nikolskyn ja E.S. Temirovan ansiosta. Huolimatta tällaisesta pitkästä käyttöjaksosta aivojen verisuonien angiografia paranee edelleen nykyiseen.

Mikä on aivojen angiografia?

Tämän tutkimusmenetelmän ydin on seuraava. Radioaktiivinen aine injektoidaan potilaaseen aivojen tietyssä valtimossa (tai koko aivojen valtimoiden verkossa), yleensä jodin (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist ja muut) perusteella. Tämä tehdään, jotta pystytään kiinnittämään aluksen kuva röntgensäteilylle, koska alukset on normaalikuvassa heikosti visualisoitu. Radioaktiivisen aineen käyttöönotto on mahdollista vastaavan astian (jos se on teknisesti toteutettavissa) tai katetrin kautta, joka on kytketty tarvittavaan astiaan perifeeristä (tavallisesti reisiluun valtimosta). Kun kontrastiainetta on verisuonikerroksessa, muodostetaan sarja röntgenkuvia kahdessa ulokkeessa (suora ja lateraalinen). Radiologi arvioi saadut kuvat, he tekevät johtopäätöksiä aivojen erityispatologian olemassaolosta tai puuttumisesta.

laji

Riippuen lääkkeen antomenetelmästä tämä tutkimusmenetelmä voi olla:

• lävistys (kun kontrastia lisätään puhkaisemalla vastaava astia);
• katetrointi (kun kontrasti toimitetaan katetrin kautta, joka on työnnetty reisiluun valtimon läpi ja edennyt verisuonten syvennykseen haluttuun kohtaan).

Aivojen verisuonten angiografia on: t

• yleinen (visualisoitu kaikki aivojen astiat);
• valikoiva (katsotaan yhdeksi pooliksi, kaulavaltimeksi tai vertebrobasilariksi);
• super-selektiivinen (pienempi alus tutkitaan yhdessä verisuonista).

Ylikelektiivistä angiografiaa käytetään paitsi tutkimusmenetelmänä myös endovaskulaarisen hoidon menetelmänä, kun ongelma on "kiinteä" mikrosirurgisten tekniikoiden (esimerkiksi arteriovenoosisen epämuodostuman embolisaation tai tromboosin) jälkeen, kun määritetään tietyssä astiassa "ongelma".

Nykyaikaisten diagnostisten menetelmien, kuten tietokonetomografian (CT) ja magneettiresonanssin kuvantamisen (MRI) laaja-alaisen käyttöönoton yhteydessä, CT-angiografia ja MR-angiografia on viime aikoina suoritettu yhä useammin. Nämä tutkimukset suoritetaan sopivien skannerien läsnä ollessa, ne ovat vähemmän traumaattisia ja turvallisempia kuin vain angiografia. Mutta enemmän siitä myöhemmin.

Merkinnät

Aivoalusten angiografia on erikoistunut diagnostinen menetelmä, jonka vain lääkäri määrää. Sitä ei suoriteta potilaan pyynnöstä. Tärkeimmät merkinnät ovat:

• epäillään valtimo- tai valtimoiden aivojen aneurysmaa;
• epäillä arteriovenoosista epämuodostumista;
• aivojen verisuonten stenoosin (supistumisen) tai tukkeutumisen (tukkeutumisen), toisin sanoen vastaavien alusten luumenin, määrittäminen. Tässä tapauksessa verisuonten ateroskleroottisten muutosten vakavuus ja myöhemmän kirurgisen toimenpiteen tarve;
• aivolaivojen ja läheisen kasvain välisen suhteen luominen operatiivisen pääsyn suunnittelemiseksi;
• valvoa aivojen aluksille asetettujen leikkeiden sijaintia.

Haluaisin huomauttaa, että pelkät huimaus, päänsärky, tinnitus ja muut vastaavat valitukset eivät sinänsä ole merkkejä angiografiasta. Neurologi tutkii tällaisia ​​oireita sairastavia potilaita, ja tutkimuksen tulosten sekä muiden tutkimusmenetelmien mukaan angiografian tarve määritetään. Tämän tarpeen vahvistaa lääkäri!

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• allerginen reaktio (intoleranssi) jodivalmisteille ja muille säteilylle altistuville aineille;
• raskaus (johtuu ionisoivasta säteilystä toimenpiteen aikana). Tässä tapauksessa MRI-angiografia on mahdollista;
• psyykkinen sairaus, joka ei salli noudattaa kaikkia menettelyn ehtoja (esimerkiksi henkilö ei voi liikkua kuvan aikana);
• akuutit tartuntataudit (kuten komplikaatioiden riski lisääntyy);
• veren hyytymisjärjestelmän rikkominen (sekä alaspäin että ylöspäin);
• potilaan yleinen tila, jota pidetään vakavana (se voi olla luokan III sydämen vajaatoiminta, loppuvaiheen munuaisten ja maksan vajaatoiminta, kooma jne.). Pohjimmiltaan tämä vasta-aiheiden alaryhmä on suhteellinen.

Angiografian valmistelu

Jotta saat tarkkoja tuloksia ja pienennä menettelyn aiheuttamia ongelmia, on suositeltavaa:

• suorittaa yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, mukaan lukien - koagulaatiojärjestelmän indikaattorien määrittäminen (testien vanhentumisaika ei saa ylittää 5 päivää). Määritetään myös veriryhmän ja Rh-tekijän mukaan mahdollisten komplikaatioiden tapauksessa;
• tee EKG ja FG (FG, jos sellaista ei ole tehty viime vuoden aikana);
• älä käytä alkoholijuomia 14 päivän ajan;
• viime viikon aikana olla ottamatta huumeita, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
• suorittaa allerginen testi kontrastiaineella. Tätä varten 1-2 päivän ajan 0,1 ml vastaavaa valmistetta annetaan potilaalle suonensisäisesti ja reaktio arvioidaan (kutina, ihottuma, hengitysvaikeudet jne.). Jos reaktio tapahtuu, menettely on vasta-aiheinen!
• antihistamiinia (allergialääkkeitä) ja rauhoittavia aineita käytettäessä (tarvittaessa ja vain lääkärin ohjeiden mukaan);
• Älä syö 8 tuntia ja älä juo vettä 4 tuntia ennen testiä;
• uida ja ajella (tarvittaessa) aluksen pistos tai katetrointipaikka;
• ennen tutkimusta, poista kaikki metalliesineet (hiusneulat, korut).

Tutkimuksen tekniikka

Alussa potilas allekirjoittaa suostumuksen tämäntyyppisen tutkimuksen suorittamiseen. Potilas asetetaan suonensisäiseen kehäkatetriin, jotta se pääsee välittömästi verenkiertojärjestelmään. Sitten suoritetaan premedikointi (noin 20–30 minuuttia ennen menettelyä): antihistamiinit, rauhoittavat aineet ja anestesia-aineet otetaan käyttöön epämukavuuden minimoimiseksi menettelyn aikana ja komplikaatioiden vaaran vuoksi.

Potilas asetetaan pöydälle ja liitetään instrumentteihin (sydänmonitori, pulssioksimetri). Kun iho on käsitelty paikallispuudutteella ja anestesialla, vastaava astia puhkaistaan ​​(kaulavaltimon tai nikaman valtimo). Koska näihin valtimoihin ei aina ole mahdollista päästä tarkasti, suoritetaan useimmiten pieni ihon viilto ja reiän valtimon puhkeaminen, jota seuraa katetrin upottaminen ja sen siirtäminen astioiden läpi tutkimuspaikkaan. Katetrin edistämistä valtimoalustaa pitkin ei liity kipu, koska säiliöiden sisäseinämästä puuttuu kipu-reseptoreita. Katetrin etenemisen ohjaus suoritetaan röntgensäteillä. Kun katetri tuodaan tarvittavan astian suuhun, sen läpi asetetaan kontrastiaine, joka on esilämmitetty ruumiinlämpötilaan 8-10 ml: n tilavuudessa. Kontrastin käyttöönottoon voi liittyä metallinen maku suussa, lämmön tunne, veren kiire. Nämä tunteet kulkevat itsestään muutaman minuutin kuluessa. Kontrastin käyttöönoton jälkeen röntgenkuvat otetaan etu- ja sivuprojekteissa lähes joka sekunti useita kertoja (jolloin voimme nähdä sekä valtimot, kapillaarivaiheen että suonet). Kuvat näyttävät ja arvioivat välittömästi. Jos lääkärille jää jotakin käsittämätöntä, lisätään toinen osa kontrastiainetta ja kuvat toistetaan. Sitten katetri poistetaan, astian pistoskohdassa asetetaan paine-steriili sidos. Lääkäri valvoo potilasta vähintään 6-10 tunnin ajan.

komplikaatioita

Tilastojen mukaan tämän diagnostisen menetelmän komplikaatioita esiintyy 0,4 - 3%: ssa tapauksista, toisin sanoen ei niin usein. Niiden esiintyminen voidaan liittää itse menettelyyn (esimerkiksi veren ulosvirtaus astian pistoskohdasta) tai käyttämällä kontrastiainetta. On pidettävä mielessä, että kaikkien olosuhteiden noudattaminen angiografian valmistelun ja suorittamisen aikana on mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy. Viimeisen sukupolven jodia sisältävien lääkkeiden (Omnipak ja Ultravist) käyttöä leimaa vähemmän komplikaatioita.

Niinpä aivojen alusten angiografian mahdolliset komplikaatiot ovat:

• oksentelu;
• allerginen reaktio jodia sisältävälle lääkkeelle: kutina, turvotus ja punoitus injektiokohdassa ja sen jälkeen hengenahdistuksen (refleksihengityshäiriö), verenpaineen lasku, sydämen rytmihäiriö. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki, joka on hengenvaarallinen;
• aivojen verisuonien kouristukset ja sen seurauksena aivoverenkierron akuutti rikkominen (aivohalvaus);
• kouristukset;
• Kontrastin sisääntulo pehmeisiin kudoksiin astian lävistysvyöhykkeellä (verisuonten ulkopuolella). Jos kudokseen vuotuneen lääkkeen tilavuus on jopa 10 ml, seuraukset ovat vähäisiä, jos enemmän, niin ihon tulehdus ja ihonalainen rasva kehittyvät;
• verenvuoto aluksen pistoskohdasta.

CT-skannaus ja MR-angiografia: mitkä ominaisuudet ovat?

Aivoalusten CT- ja MR-angiografia edustaa luonnollisesti samanlaista tutkimusta kuin angiografia. Näissä menettelyissä on kuitenkin joitakin eräitä piirteitä, jotka erottavat ne aivojen alusten angiografiasta. Kyse on siitä ja puhu.

CT-angiografia

• se suoritetaan tomografin avulla eikä tavanomaisella röntgenlaitteella. Tutkimus perustuu myös röntgenkuviin. Sen annos on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin aivojen verisuonien tavanomaisella angiografialla, joka on potilaalle turvallisempi;
• Tietojen tietojenkäsittely tekee mahdolliseksi saada kolmiulotteisen kuvan aluksista ehdottomasti missä tahansa tutkimuksen vaiheessa (tämä koskee ns. spiraalista CT-angiografiaa, joka suoritetaan spiraalimomografilla);
• kontrastiainetta injektoidaan kyynärpään suoneen, eikä valtimoverkkoon (mikä vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä, ​​koska lääkkeen antaminen tulee tavanomaiseksi laskimonsisäiseksi injektioksi perifeerisen katetrin läpi).
• CT-angiografian osalta on henkilön painon raja. Useimmat skannerit kestävät jopa 200 kg painon;
• Menettely suoritetaan avohoidossa eikä vaadi potilaan tarkkailua sen valmistuttua.

MR-angiografia

Angiografiaa kuvaavat seuraavat ominaisuudet:

• Se suoritetaan käyttämällä magneettiresonanssikameraa, eli menetelmä perustuu ydinmagneettisen resonanssin ilmiöön. Tämä tarkoittaa röntgensäteiden täydellistä puuttumista toimenpiteen aikana (ja siksi MR-angiografia on sallittua raskauden aikana);
• voidaan suorittaa käyttämällä kontrastiainetta (parempi visualisointi) tai ilman sitä (esimerkiksi intoleranssi jodivalmisteille potilailla). Tämä vivahteisto on kiistaton
  etu muihin angiografiatyyppeihin nähden. Jos haluat käyttää kontrastia, aine ruiskutetaan myös kyynärvarren laskimiin perifeerisen katetrin läpi;
• alusten kuva saadaan kolmiulotteisena tietojenkäsittelyn vuoksi;
• joukko laukauksia kestää hieman pidemmän aikaa kuin muilla angiografioilla, ja henkilön täytyy asua skanneriputkessa koko ajan. Niille, jotka kärsivät klaustrofobiasta (pelko suljetusta tilasta), tämä ei ole mahdollista;
• toimenpide on vasta-aiheinen keinotekoisen sydämentahdistimen, astioiden metalliliittimien, keinotekoisten nivelten, sisäkorvan elektronisten implanttien läsnä ollessa;
• suoritetaan poliklinikalla ja potilas vapautetaan välittömästi kotiin.

Yleisesti voidaan sanoa, että CT ja MR-angiografia ovat nykyaikaisia, vähemmän vaarallisia ja informatiivisempia tutkimusmenetelmiä kuin tavanomaiset aivojen verisuonitutkimukset. Ne eivät kuitenkaan ole aina toteutettavissa, joten aivojen alusten tavallinen angiografia on edelleen ajankohtainen menetelmä aivojen verisuonten patologian tutkimiseksi.

Aivojen angiografia on siis hyvin informatiivinen menetelmä aivojen verisuonitautien diagnosoimiseksi, mukaan lukien aivohalvauksia aiheuttavat stenoosit ja okkluusiot. Itse menetelmä on varsin edullinen, se vaatii vain röntgenlaitteen ja kontrastiaineen läsnäolon. Kun kaikki valmistus- ja tutkimusolosuhteet havaitaan, aivojen verisuonien angiografia antaa tarkan vastauksen sille esitettyyn kysymykseen, jossa on vähimmäismäärä komplikaatioita. Lisäksi nykyaikaisella lääketieteellä on sellaisia ​​innovatiivisia menetelmiä kuin CT ja MR-angiografia, enemmän ärsyttävää, vähemmän haitallista ja traumaattista potilaan kannalta. CT ja MR-angiografia antavat meille mahdollisuuden saada kolmiulotteinen kuva aluksista, mikä tarkoittaa sitä, että nykyistä patologiaa ei todennäköisesti unohda.

Lääketieteellinen animaatio "aivojen angiografiasta":

Mikä osoittaa aivojen MR-angiografiaa

Aivojen angiografiaa pidetään tehokkaana laitteistomenetelmänä suljetun verisuonten tutkimiseksi ja arvioimiseksi. Sen avulla voidaan havaita jopa pienimpien alusten laajeneminen tai patologinen kaventuminen, määrittää kasvainten, verihyytymien, verenvuotojen ja muiden häiriöiden sijainti, joita ei voida havaita muilla keinoilla. Lisäksi menettely suoritetaan valmistelutoimien muodossa ennen aivojen leikkausta. Tämä diagnoosi suoritetaan ampuma- ja syvien vammojen hoidossa.

Kyselyn ydin

Tämäntyyppinen diagnoosi koostuu pään, sydämen, vatsan, kohdunkaulan alueen, raajojen ja rintakehän röntgentutkimuksesta. Samanaikaisesti visualisoidaan laskimo-, valtimo- ja kapillaarijärjestelmä, jonka läpi veren jatkuvaa virtausta suoritetaan.

Aivojen valtimoiden angiografia suoritetaan sen jälkeen, kun verisuonia aivojen aktiivisesti syöttävä kaulavaltimot ovat kontrastinneet. Tätä varten parenteraalisesti annetut lääkkeet, jotka sisältävät jodihiukkasia:

Ne ovat kaikki suhteellisen turvallisia, vesiliukoisia ja aiheuttavat harvoin haittavaikutuksia. Ihmiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kärsivät näistä lääkkeistä, koska allergisen reaktion aiheuttama anafylaktisen sokin riski kasvaa merkittävästi.

Angiografian tyypit

Tämän diagnoosin tyypit ovat useita suosittuja. Ne vaihtelevat:

1. Kontrastimenetelmä:

• Punktio, jossa röntgenkontrastia injektoidaan suoraan tutkittavaan astiaan.
• Aivojen katetrointiangiografia tarjoaa kontrastin syöttämisen katetrin läpi.

1. Vyöhykkeeltä, jonka kontrasti on:

• Yleistä angiografiaa, kun aivojen tai selkäytimen astiat ovat pienempiä ja suurempia, tutkitaan kohdistamalla katetrin läpi aortan osaan.
• Selektiivinen (selektiivinen) suoritetaan lisäämällä verisuoniin säteilypinta pistos- tai katetrimenetelmällä.
• Super-selektiivinen, jossa tutkitaan pienimmät verisuonet.

  Kun hänet nimitetään

  Aivojen tai selkäytimen verisuonitautien angiografia suoritetaan, jos epäillään niiden esiintymistä, sekä muiden aivokudoksen patologiseen tilaan liittyvien sairauksien kehittymistä.

  • Ateroskleroosi, jossa alukset kapenevat johtuen kolesterolitasojen kertymisestä verisuonten seinämiin. Tunnistamalla patologia ajoissa taudin vakavat seuraukset voidaan välttää.
  • Aneurysman.
  • Arteriovenoosiset epämuodostumat.
  • Trombin muodostuminen.
  • Aivojen angiografia on osoitettu vakaville päänsärkykohtauksille, kun ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät eivät paljasta häiriön todellista syytä.
  • Pään systemaattinen kiertäminen, joka johtaa liikkeiden koordinoinnin menettämiseen.
  • Pahoinvointi, johon liittyy huimausta ja päänsärkyä. Erityisen vaaralliset ovat aamuhyökkäykset.
  • Epilepsian tai akuutin aivovamman aiheuttamat kohtaukset.
  • Toistuva tajunnan menetys ilman näkyvää syytä.
  • Mahdollinen syövän kehittyminen. Saatuaan kasvainmallin 3D: ssä neurokirurgi voi analysoida toimiaan etukäteen ennen leikkausta, mikä lyhentää interventioaikaa ja lisää mahdollisuuksia menestykseen.
  • Krooninen korkea kallonsisäinen paine.
  • Jatkuvasti havaitaan hum, gnash, korvien soiminen.
  • Intrakraniaalinen verenvuoto.
  • Fokaaliset neurologiset oireet.
  • Aivovika.
  • Intrakraniaaliset hematomat.

  Kuka ohjaa

  Määritä menettely:

  • Neurokirurgi osallistui hermoston patologisten häiriöiden operatiiviseen eliminointiin.
  • Keskushermostoon erikoistunut neurologi. Hän käsittelee hermosairauksien oireita, niiden hoitoa ja ehkäisyä.
  • Angiosurgeon, avohoidon diagnostiikka, kertomus siitä, miten tutkimukseen valmistaudutaan, ja miten välttää negatiivisia reaktioita.
  • Flebologi, verenvirtauksen aiheuttaman laskimotautien hoidon ja ehkäisyn asiantuntija.
  • Radiologi tutkii ionisoivan säteilyn vaikutuksia ja patologioita, jotka liittyvät näiden säteilyjen vaikutuksiin ihmisiin.

  Valmistelutoimet

  Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle selitetään, mikä on aivojen verisuonien angiografia ja miten siihen valmistaudutaan. Muista testata herkkyys jodille. 2 ml jodia sisältävää ainetta annetaan laskimoon ja seurataan ihmisen hyvinvointia.

  • Turvotus.
  • Yskä.
  • Kutina.
  • Ärsytystä.
  • Palava tunne.
  • Ihon punoitus.
  • päänsärky

  kontrastitestausta ei tehdä. Vaihtoehtoisesti määrätään MR-angiografia, jossa kontrastiaineiden käyttöönottoa ei tarvita.

  Ennen manipulointia potilaalle on tehtävä useita laboratoriotutkimuksia:

  • Yleiset veri- ja virtsakokeet.
  • Munuaisten ultraääni.
  • Sydänfilmi.
  • Käy anestesiologissa.

  Ennalta määritetään Rh-tekijä ja potilaan veriryhmä, jos tutkimuksessa ilmenee vakava verenvuoto.

  Aivojen angiografia ei edellytä aiemmin määritellyn lääkehoidon poistamista. Ei sisällä ainoastaan ​​varoja, jotka toimivat veren ohentamiseksi verenvuodon estämiseksi. 8-10 tuntia ennen hoitoa potilas pidättäytyy ruokasta. 4 tuntia ennen tutkimusta on kiellettyä juoda vettä. Ennen angiografiaa otetaan metalliesineitä, jotka voivat vääristää kuvia. Vahva ahdistus, potilaalle voidaan antaa rauhoittava injektio.

  Klassinen angiografia

  Tätä tutkimusta käytettiin laajalti ennen CT: n ja MRI: n syntymistä. Menetelmällä voidaan tunnistaa verisuonten aneurysmat, kasvaimet, tarttuminen tai kaventuminen, silmukointi, tukoksen paikka ja luonne. Nykyaikaisempien menetelmien läsnä ollessa käytetään aivo- ja selkäydinalusten klassista (aivojen) angiografiaa harvemmin.

  Prosessi alkaa paikallispuudutuksesta ja pistokohdasta ulkoiseen kaulavaltimoon noin 10 mg normaaliin ruumiinlämpötilaan kuumennetusta kontrastista. Ota sitten kuvia muutaman sekunnin kuluttua. Tämä sallii selkeän sekvenssin arvioida veren virtausta, visualisoida patologian tyypin ja sijainnin, jos sellainen on.

  Aivojen angiografiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • Jodihiukkasten sietämättömyys.
  • Mielenterveyshäiriöt.
  • Vaikea ateroskleroosi.
  • Verenpainetauti.
  • Tromboflebiitti.
  • Akuutti tulehdus.
  • Tartuntataudit.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Koomaan.

  Menettely on vasta-aiheinen lapsille ja raskaana oleville naisille.

  Alusten CT-angiografia

  Valmisteluprosessi on samanlainen kuin tavanomainen angiografia. Potilas läpäisi menestyksekkäästi jodin suonensisäisen kontrastin testausalueen. Sitten röntgenkuvat suoritetaan peräkkäin. Tuloksena olevat aivokuvat muunnetaan 3D-malleiksi, joissa on selvästi näkyviä verisuonia.

  Tutkimuksen etuja ovat:

  • Leikkauksen muodossa tapahtuvan leikkauksen puuttuminen suoritetaan yksinkertaisella angiografialla.
  • Alentunut säteilyannos ei vaikuta haitallisesti kehoon.
  • Erittäin informatiivinen tietotekniikka ylittää huomattavasti tavallisen angiografian.

  CT-aivojen angiografia on määrätty stenoosille, aneurysmille, verisuonten patologioille ja tromboosille. Progressiivisissa klinikoissa tarjotaan CT-angiografian palveluja kehittyneempien tietokoneistettujen tomografien avulla.

  CT-angiografia on vasta-aiheinen:

  • Jodihiukkasten sietämättömyys.
  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta.
  • Myelooma.
  • Rytmihäiriö.
  • Takykardia.
  • Raskaus milloin tahansa ja imetys.
  • Endokriiniset häiriöt
  • Diabetes mellitus.
  • Comatose-tila.

  MR-angiografia

  Magneettiresonanssis tomografin toiminta ei perustu röntgensäteilyyn, vaan magneettikenttään. Aivojen verisuonten angiografia suoritetaan tutkimuksen tarkoituksesta riippuen onnistuneesti kontrastiaineen kanssa tai ilman sitä.

  Diagnoosi on suositeltavaa siirtää osoitteeseen:

  • Sydämen synnynnäiset viat.
  • Aneurysmipaketit.
  • Arteritis.

  MR-angiografia ei vaadi erityistä valmistelua. Jotta voit seurata ruokavaliota ja paastopäiviä, ei ole tarpeen rajoittaa aiemmin määrättyjen lääkkeiden antamista.

  Kyselyä ei tehdä, kun:

  • Klaustrofobia.
  • Implanttien esiintyminen (sydämentahdistimet, hermostimulaattorit, proteesit).
  • Mielenterveyshäiriöt.
  • Liikalihavuus (yli 180 kg painavan potilaan kanssa on suositeltavaa käyttää 400 kg: aan suunniteltuja tomografeja).
  • Sydämen vajaatoiminta.
  • Raskaus.

  Tällaisen tutkimuksen pääasiallinen haitta on menettelyn pituus, joka kestää keskimäärin vähintään 40 minuuttia. Potilaan tulisi olla liikkumaton kuvakammiossa. Jos tiettyjen sairauksien vuoksi ei ole mahdollista ylläpitää liikkumattomuutta, diagnoosi suoritetaan yleisanestesiassa.

  Mahdolliset komplikaatiot

  Potilaan, jolle annettiin tätä tutkimusta, olisi tiedettävä, miten aivojen alusten angiografia suoritetaan, mikä se on ja mitä vaikeuksia voidaan kohdata.

  Ei-toivottuja ilmenemismuotoja ovat:

  • Ekstravasaatio (satunnainen lääkkeen levitys). Silloin kun jodia sisältävä aine pääsee vahingoittuneen astian lähellä oleviin kudoksiin. Tämä tapahtuu silloin, kun laskimoseinän puhkeaminen tai sen murtuminen johtuu lääkkeen antamisen aikana syntyneestä paineesta.
    Jos syötät enintään 10 ml varoja, seurauksia ei tapahdu. Jos nieleminen on suurempi, ihon tulehdusprosessin kehittyminen kudosten kuolemaan asti ei ole suljettu pois.
  • Jodin suvaitsemattomuus on vakavin komplikaatio. Nykyaikaiset röntgenkuvat ovat suhteellisen turvallisia, mikä vähentää huomattavasti epämiellyttävien tapahtumien esiintyvyyttä. Usein allergiat ilmenevät yllättäen.
    Jodivalmisteiden injektion alueella on palava tunne, punoitus, turvotus. On hengenahdistusta, letargiaa, hikoilua. Verenpaine laskee. Huoneet, joissa aivojen valtimoiden angiografia tehdään, toimitetaan lääkkeillä hätäapuun anafylaktisen sokin tapauksessa.
  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Se kehittyy sen vuoksi, että kontrasti erittyy munuaisilla eli luonnollisesti. Jos munuaisten järjestelmän toiminta on heikentynyt, suuri määrä jodia sisältäviä aineita voi aiheuttaa munuaisten kortikaalisen aineen iskemian ja johtaa olemassa olevien sairauksien pahenemiseen. Siksi ennen menettelyä, jossa kontrastia käytetään, tarkista erottavan järjestelmän työ.

  Dekoodauksen tulokset

  Jokaisella aluksen tyypillä on erityinen kuva kuvista, jotka asiantuntija arvioi. Sileät ääriviivat ja lumenien tasainen kapeneminen pidetään normina. Röntgensäteily vaihtelee kehossa rakenteiden ja kudosten tiheyden mukaan. Kuvissa tiheys näkyy seuraavissa sävyissä:

  • Kuvan kudos on valkoinen.
  • Alukset ja viina ovat mustia.
  • Aivojen aine on väriltään harmaa.

  Puutteista huolimatta aivojen angiografiaa pidetään tehokkaimpana diagnoosimenetelmänä. Suurin osa potilaista tuntuu hyvin tutkimisen jälkeen. Päivittäisen sairaalahoidon jälkeen he saavat mennä kotiin. Vain 5 prosentissa tapauksista on komplikaatioita.

  Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

  Magneettiresonanssiangiografia Magnitogorskissa

  Varoitus! Jotkut tutkimukset edellyttävät erityiskoulutusta: vierailusuunnitelma.

  Aivojen valtimoiden tutkimus magneettikuvauksella tai magneettiresonanssiangiografialla on erittäin informatiivinen ja turvallinen menetelmä säteilydiagnoosin määrittämiseksi, jolloin voidaan arvioida kiinnostavan alueen verenkierron anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet. Tässä tutkimuksessa voit määrätä asianmukaisen hoidon ajoissa ja siten parantaa patologisen prosessin ennustetta. Lisäksi angiografiatietojen perusteella on mahdollista suorittaa säiliöiden leikkauksen suunnittelu, kuten stentointi tai angioplastia.

  Aivojen valtimoiden tutkimus magneettikuvauksella tai magneettiresonanssiangiografialla on erittäin informatiivinen ja turvallinen menetelmä säteilydiagnoosin määrittämiseksi, jolloin voidaan arvioida kiinnostavan alueen verenkierron anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet. Tässä tutkimuksessa voit määrätä asianmukaisen hoidon ajoissa ja siten parantaa patologisen prosessin ennustetta. Lisäksi angiografiatietojen perusteella on mahdollista suorittaa säiliöiden leikkauksen suunnittelu, kuten stentointi tai angioplastia.

  MR-angiografian avulla voidaan tunnistaa:

  • aneurysmat ja patologiset fistulat;
  • verisuonten stenoosi ja okkluusio;
  • verisuonten epämuodostumat;
  • ateroskleroottiset muutokset.

  Aivo valtimoiden MRI-angiografia on suositeltavaa suorittaa ilman kontrastia.

  Kun otetaan huomioon ionisoivan säteilyn puuttuminen ja potilaan säteilyaltistus, magneettiresonanssikuvausta koskevaa angiografiaa voidaan turvallisesti pitää turvallisena, ei-invasiivisena menetelmänä verisuonten patologian seulomiseksi, joka mahdollistaa kuvan muodostamisen verisuonipohjasta lyhyessä ajassa ja myös 3D-rekonstruktion avulla, jotta voidaan arvioida paikkatietoa ja verisuonten rakenteiden suhde.

  Oikean takaosan aivovaltimon stenoosi. Vasemman keskimmäisen aivovaltimon pyöreä aneurysma.

  Aivojen arterio-venoosinen epämuodostuma (AVM).

  Vasemman sisäisen kaulavaltimon okkluusio.

  Kaulan valtimoiden MR-angiografia

  Kaulan valtimoiden MRI-tutkimus on erittäin informatiivinen ja turvallinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida testialueen verenkierron anatomisia ja toiminnallisia ominaisuuksia. Tutkimuksen aikana saadut tiedot mahdollistavat asianmukaisen hoidon määrittelemisen ajoissa ja patologisen prosessin ennusteen parantamisen. Lisäksi angiografiatietojen perusteella on mahdollista suunnitella kirurgisia toimenpiteitä astioihin (stentointi, angioplastia).

  Angiografian avulla voidaan tunnistaa:

  • aneurysmat ja patologiset fistulat;
  • verisuonten stenoosi ja okkluusio;
  • verisuonten epämuodostumat;
  • ateroskleroottiset muutokset.

  Kaulan valtimoiden MR-angiografia on suositeltavaa suorittaa ilman kontrastia.

  Koska ionisoivaa säteilyä ja potilaan säteilyaltistusta ei ole, MR-angiografiaa voidaan turvallisesti pitää turvallisena ei-invasiivisena seulontamenetelmänä verisuonten patologialle, joka sallii kuvan vaskulaarisesta kerroksesta lyhyessä ajassa ja käyttää myös saatujen kuvien tilakonstruktiota 3D-tilassa verisuonirakenteiden tilannekohtaisen sijainnin ja suhteen arvioimiseksi.

  Vasemman nikaman valtimon kaarevuus. Oikean nikaman valtimon stenoosi.

  Henkitorven aneurysma bifurkaatio

  oikea yhteinen kaulavaltimo.

  MRA-laskimotukit aivoissa

  Aivoverisuonten tutkiminen MRI- tai magneettiresonanssiangiografialla on erittäin informatiivinen ja turvallinen menetelmä laskimonsisäisen anatomisen ja toiminnallisen ominaisuuden arvioimiseksi, mikä mahdollistaa asianmukaista hoitoa oikea-aikaisesti ja taudin ennusteen parantamiseksi. Myös angiografiatietojen perusteella on mahdollista suunnitella operatiivista väliintuloa aluksille.

  Angiografian avulla voidaan tunnistaa:

  • erilaisia ​​laskimotukosten ja patologisten fistuloiden anatomisia muunnelmia;
  • verisuonten stenoosi ja okkluusio;
  • verisuonten epämuodostumat;
  • laskimonsisäinen tromboosi.

  Venusynneen MR-angiografia voidaan suorittaa ilman kontrastiaineita.

  Koska ionisoivaa säteilyä ja potilaan säteilyaltistusta ei ole, MR-angiografiaa voidaan turvallisesti pitää turvallisena ei-invasiivisena seulontamenetelmänä verisuonten patologialle, joka sallii kuvan vaskulaarisesta kerroksesta lyhyessä ajassa ja käyttää myös saatujen kuvien tilakonstruktiota 3D-tilassa verisuonirakenteiden tilannekohtaisen sijainnin ja suhteen arvioimiseksi.

  Aivojen laskimotukosten normaali rakenne.

  Kontrasti-parannettu MRA

  Magneettiresonanssikuvauksessa käytettyjen alusten tutkimus kontrastiaineella tai kontrastia parantavalla magneettiresonanssiangiografialla on erittäin informatiivinen ja turvallinen menetelmä verenkierron anatomisten ja toiminnallisten ominaisuuksien arvioimiseksi, mikä mahdollistaa asianmukaista hoitoa oikea-aikaisesti ja taudin ennusteen parantamiseksi. Nämä angiografiat ovat välttämättömiä myös suunniteltaessa astioiden leikkausta, kuten stentin, angioplastian.

  Angiografian avulla voidaan tunnistaa:

  • aneurysmat ja patologiset fistulat;
  • verisuonten stenoosi ja okkluusio;
  • verisuonten epämuodostumat;
  • ateroskleroottiset muutokset.

  Päätyyppisten alusten (rintakehän ja vatsan aortan ja niiden oksat, munuaisvaltimot, keliakin runko, alaraajojen valtimot, portaalinen laskimot) osalta on suositeltavaa suorittaa MR-angiografia kontrastin parannuksella. Tämä on tarpeen näiden verisuonten rakenteiden visualisoinnin parantamiseksi ja siten informatiivisemman diagnostisen menetelmän parantamiseksi.

  Keskuksessamme tämä tutkimus suoritetaan erittäin korkean magneettisen magneettiresonanssin tomografilla, jonka magneettikentän voimakkuus on 3 Tesla, ja gadoliinipohjaista kontrastiainetta, jonka annos on 20-30 ml, joka injektoidaan ulnariiniin käyttämällä erityistä automaattista injektoria. Kontrastiaine, jota käytetään kontrastia parantavassa angiografiassa, ei sisällä jodia eikä aiheuta allergisia reaktioita.

  Kun otetaan huomioon ionisoivan säteilyn puuttuminen ja potilaan säteilyaltistus, kontrastia tehostettua MR-angiografiaa voidaan pitää turvallisena ei-invasiivisena seulontamenetelmänä verisuonten patologiassa, joka mahdollistaa kuvan vaskulaarisesta kerroksesta lyhyessä ajassa, sekä tilannetta ja suhdetta arvioitaessa verisuonten rakenteet.

  Rintakehän ja vatsan aortan kontrasti-angiografia.

  Aortan aneurysmin stratifiointi.

  Aortan ja sen haarojen ateroskleroottisten vaurioiden merkkejä.

  Keliakin rungon ja ylivoimaisen mesenteriaalisen valtimon stenoosi.

  Tutkimus alaraajojen valtimoista.

  Arvio sivurakenteesta alaraajojen valtimoiden okklusiivisissa vaurioissa.

  Aorto-femoraalisen segmentin valtimoiden aneurysmaalinen vaurio (ilmapallo-aneurysma).