Meningiitti: Ennaltaehkäisy on parempi kuin parannuskeino.

Meningien (meminx) tulehdus on vakava sairaus, joka vaatii tarkkaa huomiota ja pakollista ennaltaehkäisyä. Taudin seuraukset voivat olla peruuttamattomia ja jopa kuolemaan johtavia. Lasten aivokalvontulehdus on erityisen vaarallista - lapsi voi menettää silmänsä, kuulonsa ja pysyä vammaisena elämään.

Tehokas hoito riippuu useista tekijöistä:

  1. taudin merkkien ajoissa havaitseminen ja lääkärin saanti;
  2. tarkka diagnoosi ja syiden tunnistaminen;
  3. oikea strategia hoidon, elvytyksen ja ennaltaehkäisyyn.

Nämä näkökohdat ovat huomattavia vaikeuksia. Tärkein oire, kuten vakava päänsärky, voi olla virheellisesti yhteydessä muihin sairauksiin. Meningiitin aiheuttavan tekijän määrittämiseksi, esimerkiksi se sieni, jolla virus lähetetään, on usein mahdollista vain tekemällä hyvin monimutkaisia ​​testejä.

Kuka on vaarassa?

Meningiitti voi sairastua mihinkään. On tapauksia, joissa aivokalvot ovat tulehtuneet ilman ulkoista patogeeniä. Esimerkiksi sinusiitin käynnistyksen seurauksena. Vähemmän yleisiä ilmiöitä esiintyy, kun tauti ilmenee geneettisen taipumuksen vuoksi.

Useimmiten tällainen virus lähetetään terveelle henkilölle potilaalta. Mutta on tarpeen huomata tilastotietojen vahvistamat tosiasiat: kun bakteerit tulevat kehoon, ne eivät aina tule aktiivisiksi. Jos henkilöllä on hyvä immuniteetti, virus estetään.

Seuraavat ihmisryhmät ovat alttiimpia tartunnalle:

  • alle 5-vuotiaat lapset;
  • murrosikäiset nuoret;
  • vanhukset.

Lisääntynyt vaara on pitkä oleskelu väkijoukossa tai jatkuva vuorovaikutus suuren ryhmän kanssa:

  • majoitus hostellissa;
  • päivittäinen työ tungosta lähellä;
  • usein matkoja tungosta liikenteessä.

Niiden, jotka kohtaavat nämä olosuhteet, on kiinnitettävä erityistä huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan.

Taudin luokittelu

Hoito, jonka pätevä lääkäri valitsee, riippuu täysin tulehduksen tyypistä. Tauti luokitellaan kolmen kriteerin mukaan:

  1. esiintymisen syy;
  2. kehitysnopeus;
  3. virtauskuvio.

Keuhkojen tulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti etenee nopeasti, ja siihen liittyy eläviä oireita. Toisessa tapauksessa ei ole merkittyjä merkkejä tai ne näyttävät kylmältä tai myrkytykseltä.

Alkuperän osalta tauti on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ja etiologian mukaan - sieni, bakteeri tai virus.

Sen mukaan, missä muodossa tulehdusprosessi tapahtuu, määritetään, onko henkilö sairas seroottisella tai röyhkeällä aivokalvontulehduksella. Toista tyyppiä pidetään vaarallisimpana.

Meningiitin syyt

Kuten jo todettiin, taudin aivokalvontulehdus voi olla tartunnan saaneita, ja voit sairastua muiden sairauksien, kuten influenssan tai kroonisen sinuiitin, aiheuttamien komplikaatioiden seurauksena.

Meningiitin yleisimmät syyt ovat kuitenkin virukset. Esimerkiksi enterovirus: se on yleensä gastroenteriitin aiheuttaja, mutta samalla se pystyy tartuttamaan aivokalvot. Viruksen tulehduksella on kummallista parasta ennustetta. Ajoissa hoidon jälkeen potilas paranee jo 13-14 päivän kuluttua.

Yksi virusperäisen aivokalvontulehduksen alalajista on herpes. Heikentynyt ihmisen immuniteetti, tämä virus voi aiheuttaa kroonisen sairauden alkamisen.

Viruksen aivokalvontulehdus on helppo sairastua ahtaaseen paikkaan, jos et noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (esimerkiksi älä pese käsiäsi). Kesäleireillä olleita lapsia ja nuoria on esiintynyt sairauksia.

Sairaus välittyy usein yhdessä eri loisten aiheuttamien infektioiden kanssa:

  • E. coli tai streptokokki (alle vuoden ikäisillä lapsilla);
  • hemofiiliset bakteerit tai meningokokki (nuorilla);
  • meningokokki tai pneumokokki (aikuisilla).

Useimmiten lasten aivokalvontulehdus esiintyy, jos:

  • lapsi oli ennenaikaista;
  • synnytyksen aikana oli vammoja;
  • hermoston toiminnassa oli häiriöitä.

Aikuisten aivokalvontulehduksen syitä on laajempi. Tällaisia ​​harvoin esiintyviä tapauksia ovat myös keuhkoputkien sairaus sädehoidon tai kemiallisen myrkytyksen jälkeen.

Tavallinen meningiitin puhkeamisen syy on alkoholismi. Kehon säännöllinen myrkytys alkoholilla aiheuttaa aivojen hermovaurioita, minkä jälkeen alkaa kalvojen tulehdus. Pneumokokkien aivokalvontulehduksen hoito tällaisissa tilanteissa on äärimmäisen vaikeaa: maksakirroosi häiritsee antibioottihoitoa, ja ilman sitä ei ole lainkaan mahdollisuutta täydelliseen talteenottoon.

Merkkejä aivokalvontulehduksesta aikuisilla ja lapsilla

Meningiitin yleisimpiä oireita ovat:

Taudin bakteeri- tai röyhkeä muoto, ensimmäiset merkit meningiitti näkyvät yhtäkkiä, ja tauti kehittyy hyvin nopeasti. Jos et heti aloita hoitoa, seuraukset tulevat kärsimään potilaalle.

Virusmeningiitissa havaitaan ensin yhteisen hengityselinsairauden kaltaisia ​​oireita: "tylsä" päänsärky, heikkous, kuume, nenä ja mahdollinen yskä. Lisäksi kehittyy meningokokkien sepsis tai nasofaryngiitti, joka aiheuttaa kehon myrkytystä ja aivokalvon tulehdusta.

Jotta sairauden puhkeamista ei unohdettaisi, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota kahteen tärkeään oireeseen, jotka auttavat erottamaan tavallisen kylmän ja meningiitin välillä:

  1. Päänsärky ulottuu pään takaosaan. Henkilön on vaikea kallistaa päänsä eteenpäin. Kaula muuttuu usein tunnottomaksi ja vaikeuksin kääntyy sivulle. Akuuttien päänsärkyjen kohdalla silmämunat ovat niin tiukkoja, että silmäsi on lähes mahdotonta siirtää ylös, alas tai sivulle.
  2. Rungossa näkyy tyypillinen ihottuma - punainen-violetti täplät. Yleensä kainaloissa tai jaloissa, leviää asteittain koko kehoon. Meningiitin ihottuma voi näkyä suurina ja pieninä tähtiinä. Lapsilla se löytyy jopa kämmenistä ja olkapäistä.

Lapsissa esiintyvät aivokalvontulehduksen oireet voivat vaihdella lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen: jotkut niistä ovat letargisia ja unelias, toiset - liian levottomia. Mutta yleiset oireet ovat ihottuma, päänsärky ja toistuva palautuminen. Imeväisissä huomaa kireä kevät.

Aikuisten aivokalvontulehduksen oireita voi olla useita ”aaltoja”. Esimerkiksi viruksen tulehduksen aikana ihminen voi tuntea voimakkaan terveydentilan heikkenemisen, pahoinvoinnin ja kivun kärjessä. Kun aikuinen kokee kipulääkkeen ja makasi sängyssä pari päivää, hän kokee väliaikaisen helpotuksen ja palaa töihin.

Jonkin ajan kuluttua hyökkäys jatkuu, keho peittyy ihottumalla, lämpötila nousee 40 asteeseen. Näissä tapauksissa et voi epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Ensimmäisten merkkien kohdalla on parempi testata heti ja välttää seurauksia tai komplikaatioita.

Mikä on vaara

Valitettavasti meningiitin kuolleisuutta koskevat tilastot ovat melko surullisia. Ajan myötä aloitettu hoito ei aina pysty ehkäisemään kuolemaa tai seurauksia mielenterveyden heikkenemisen, näön menetyksen, kuulon tai täydellisen motorisen toiminnan muodossa.

Meningiitin oireita on joskus vaikea tunnistaa ajoissa. Joskus ei ole tunnusomaista ihottumaa, jossa meningiitin diagnoosi muuttuu toiminnallisemmaksi. Lisäksi ihmiset, jotka ovat taipuvaisia ​​itsehoitamaan, tekevät virheellisiä diagnooseja itselleen: he ajattelevat, että he ovat saaneet tavallisen flunssa, ottavat kipulääkkeitä hallitsemattomasti ja poistavat vain väliaikaisesti vakavan ongelman.

Viruksen vaara on se, että se voi olla hyvin tarttuva. Meningokokki välittyy nopeasti pesemättömien käsien tai astioiden kautta. Sairaalla ei ole pelkästään hänen terveytensä, vaan myös hänen ympärillään olevien ihmisten hyvinvointi.

Meningiitin diagnoosi

Meningiitin ihottuma tekee taudin diagnoosista paljon helpompaa. On kuitenkin tapauksia, joissa tämä tyypillinen oire ei ole. Sitten käytä potilaan lisätutkimuksia:

  1. Analysoi nenäpäästö. Nestetestauksen tuloksena voidaan havaita bakteerien, kuten pneumokokin, läsnäolo kehossa.
  2. Meningiitin tarkka diagnoosi on mahdollinen puhkaisulla. Tämä on melko epämiellyttävä menettely. Kuitenkin selkäydinnesteestä peräisin olevan aivo-selkäydinnesteiden analyysin avulla voit nopeasti tunnistaa eräänlaisen meningiitin ja määrätä riittävän hoidon.
  3. Potilaan testaaminen Kernigin, Hermannin, Brudzinskyn jne. Oireista. Esimerkiksi Kerning-järjestelmän mukaan aivokalvontulehdus on vaikea taivuttaa polvea, kun henkilö istuu, ja Brudzinsky-testissä testataan kykyä vetää polvet vatsaan yrittäessään vetää leuka rinnassa.

Liitosten toiminnan häiriöt ovat usein meningiitin kehittymisen seurauksia. Mutta niiden määrittämiseksi itse, ilman lääkärin apua, voi olla vaikeaa.

Lääkehoito

Hoitomenetelmät valitaan sen mukaan, hoidetaanko aivokalvontulehdusta lapsilla tai aikuisilla, missä kehitysvaiheessa tauti sijaitsee, on akuutti tai krooninen prosessi. Lisäksi oli mahdollista havaita aivokalvontulehdus inkubaatiojaksollaan.

Hoito riippuu meningiitin tyypistä. Esimerkiksi:

  1. Meningokokkityyppinen hoito sisältää penisilliinin, meglumiinin, mulfanometoksiinin ja muiden lääkkeiden ottamisen.
  2. Pneumokokin ulkonäköä hoidetaan tavallisesti ampisilliinillä, kanamysiinisulfaatilla ja bentsyyli- penisilliini-natriumsuolalla.
  3. Meningiitin tuberkulaarinen tyyppi vaatii yleensä isoniatsidin, etambutolin, streptomysiinin, pyratsinamidin ja muiden lääkkeiden antamista.

Hoito antibakteerisilla lääkkeillä valitaan yksilöllisesti, koska lääkärin on otettava huomioon potilaan ikä ja yksilölliset vasta-aiheet. Esimerkiksi heikoilla maksan ja munuaisongelmilla voimakkaat antibiootit voivat aiheuttaa vielä suurempia negatiivisia vaikutuksia.

Käytännössä kaikki potilaat ovat määrättyjä diureetteja, koska on tärkeää poistaa myrkkyjä kehosta. Yleisiä vahvistavia ja immuunijärjestelmää tukevia lääkkeitä määrätään. Oireinen hoito valitaan päänsärkyjen ja pahoinvoinnin lievittämiseksi.

Valitettavasti ei ole yleistä hoito-ohjelmaa. Liian monet eri tekijät vaikuttavat lääkkeiden oikeaan valintaan. Siksi ei ole ehdottomasti suositeltavaa itsehoitaa tai käyttää kansanhoitoa. Vain ammattitaitoinen apu auttaa välttämään tulehduksen vaikutuksia.

Meningiitin ehkäisy

On vaikea väittää, että tehokkain hoito on se, joka voitaisiin minimoida. Meningiitin tartunnan ehkäiseminen sisältää yksinkertaisia ​​turvallisuustoimenpiteitä, joita on helppo toteuttaa:

  1. Pese kädet aina ennen syömistä.
  2. Onko sinulla oma ruokalaji. Älä juo samasta mukista muiden kanssa.
  3. Suojele itseäsi hyönteisten puremilta (jotka voivat levitä tartuntaa).
  4. Voit seurata koskemattomuutesi sävyjä: luopua huonoista tottumuksista, huolehtia hyvästä ravitsemuksesta ja levosta, täydentää vitamiinireservejä demi-kausina.
  5. Älä hoitaa itseään. Pienimpiä epäilyksiä meningien tulehduksesta sinun täytyy soittaa lääkärille.

Hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide voi olla rokotus meningiittiä vastaan. Se voidaan tehdä jopa 2 kuukauden ikäiselle lapselle. Rokotus tehdään yleensä alle 4-5-vuotiaiden lasten keskuudessa.

Meningiitti: taudin syyt, oireet ja hoito

Meningiitti on bakteeri-, virus- tai sieniperäisen aivojen tai selkäytimen kalvojen tarttuva tulehdussairaus. Useimmiten tauti ilmenee päänsärkynä, kuumeena, tajunnan alentumisena, lisääntyneenä äänenä ja valoherkkyyteen, kaulan tunnottomuuteen.

Meningiitin syyt voivat olla hyvin erilaisia: virusten, sienien ja bakteerien vaurioiden lisäksi muut tartuntataudit voivat aiheuttaa taudin. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa aivokalvontulehdus voi olla kohtalokas, varsinkin jos sen esiintyminen liittyy sieniin ja bakteereihin.

Aikuisten väestön lisääntynyt riskiryhmä koostuu 20–30-vuotiaista miehistä, mikä johtuu heidän riittämättömästä vakavasta asenteestaan ​​erilaisiin tulehdussairauksiin ja täydellisen hoidon puutteeseen. Lisäksi erityiseen riskiryhmään kuuluvat alle viiden vuoden ikäiset lapset, koska immuunijärjestelmän puutteet ovat tänä aikana erittäin suuret, kuolemanriski on erittäin suuri. Meningiitin ehkäisy lapsuudessa on rokotus.

Yleisimpiä meningiititapauksia diagnosoidaan syksy-talvi-kevätkaudella, joka johtuu lämpötilan vaihteluista, kehon ylikuumenemisesta, rajoitetusta määrästä väkevää ruokaa ja riittämättömästä ilmanvaihdosta tiloissa, joissa on suuria ihmisiä.

Meningiitin hoito perustuu antibakteerisen, antiviraalisen tai sienilääkehoidon käyttöön, joka riippuu taudin aiheuttajasta. Potilaat tarvitsevat kiireellistä sairaalahoitoa.

Yusupovin sairaalan neurologian klinikka tarjoaa palveluita meningiitin diagnosointiin ja hoitoon kehittyneiden lääketieteellisten tekniikoiden avulla. Takaamme maksimaalisen diagnostisen tarkkuuden, tutkimuksen täydellisen turvallisuuden ja hoidon tehokkuuden.

Meningit meningiitin siirtämiseksi

Meningiitin, kuten monien muiden tartuntatautien, infektio voi ilmetä useilla tavoilla:

  • ilmassa (aivastelu, yskä);
  • yhteystieto kotimaan kautta (suukkojen kautta, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen);
  • suun kautta-ulosteen reitti (jos syötään pesemättömiä tuotteita tai henkilö syö likaisia ​​käsiä);
  • hematogeeninen (veren kautta);
  • lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta);
  • istukan (synnytyksen aikana);
  • saastuneen veden nauttiminen (nauttimalla se tai uiminen saastuneessa säiliössä).

Meningiitin ensimmäiset merkit

Tartuntaprosessin alkuvaihe selkäytimessä tai aivoissa ilmenee seuraavina oireina:

  • voimakas kehon lämpötilan nousu;
  • päänsärky;
  • jäykkä kaula (kaulalihasten tunnottomuus, vaikeus kääntää ja taivuttaa päätä);
  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi ja usein esiintyvä oksentelu, joka ei lievitä;
  • punaisen tai vaalean värin ihottuma;
  • ripuli (useimmiten lapsilla);
  • yleinen heikkous, huonovointisuus;
  • hallusinaatioiden, agitaation tai letargian esiintyminen.

Meningiitin tärkeimmät oireet

Meningiitin tärkeimmät oireet ovat:

  • päänsärky;
  • korkea kehon lämpötila, vilunväristykset;
  • Hyperstesia (yliherkkyys äänelle, valolle, kosketus);
  • tajunnan häiriöt, huimaus;
  • pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus;
  • ripuli;
  • sidekalvotulehdus, paine tunne silmissä;
  • imusolmukkeiden tulehdus;
  • kipu, kun sitä painetaan silmien, keskiosien ja kolmiulotteisen hermon alle;
  • joukko erityisiä oireita: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Meningiitin ei-spesifiset oireet

Potilailla, joilla on aivokalvontulehdus, visuaalinen toiminta saattaa heikentyä, strabismus, kaksoissilmäys, ptosis ja nystagmi. Heidän kuulonsa on vähentynyt, kasvojen lihaksia on paresoitu. Potilaat valittavat usein kurkkukipu, nenä, yskä, vatsakipu, ummetus, kohtaukset, korkea verenpaine. Joissakin tapauksissa saattaa ilmetä epileptisiä kohtauksia, bradykardiaa, takykardiaa, uneliaisuutta, uveiittiä ja ärtyneisyyttä.

Meningiitin vaaralliset komplikaatiot

Meningiitti on erittäin vakava sairaus, johon voi liittyä seuraavat komplikaatiot:

  • kuulon heikkeneminen;
  • epilepsia;
  • hydrokefalus;
  • endokardiitti;
  • ihastuttava niveltulehdus;
  • verenvuotohäiriöt;
  • mielenterveyden häiriöt (lapsilla);
  • tappava lopputulos.

Meningiitti: syyt

Meningiitin syyt liittyvät pääasiassa erilaisten tarttuvien aineiden nauttimiseen (aivo-selkäydinneste, veri, aivot).

Useimmiten meningiitti johtuu:

  • virukset - enterovirukset, echo-virukset, Coxsackie-virus;
  • bakteerit - pneumokokit, meningokokit, B-ryhmän streptokokit, listeria monocytogenes, akne-propionibakteerit, hemophilus bacillus tyyppi b, Escherichia coli, tuberkuloosimikobakteerit, diplokokit;
  • sienet - cryptococcus, coccidioides immitis, sienet Candida;
  • yksinkertaisimmat ovat amoebas.

Lisäksi meningiitin kehittyminen tapahtuu pääsääntöisesti heikentyneen immuniteetin taustalla, joka ei selviydy sen päätoiminnosta eikä voi suojata kehoa infektioista.

Pysyvyyden heikentyminen voi johtua useista tekijöistä:

  • aiemmat sairaudet, erityisesti tarttuva luonne: influenssa, otiitti, nielutulehdus, keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot jne.;
  • krooniset patologiat: tuberkuloosi, HIV-infektio, syfilis, bruselloosi, toksoplasmoosi, sarkoidoosi, maksakirroosi, sinuiitti, diabetes;
  • stressi;
  • ruokavalio, hypovitaminoosi;
  • erilaiset vammat (erityisesti pää tai selkä);
  • kehon hypotermia;
  • alkoholijuomien ja huumausaineiden käyttö;
  • hallitsematon lääkitys.

Meningiitti: diagnoosi Yusupovin sairaalassa

Jotta diagnosoidaan meningiitti Yusupovin sairaalassa, on suunniteltu kattava tutkimus. Ensinnäkin kokenut neurologi tutkii potilasta käyttäen erilaisia ​​testejä ja analysoi oireita.

Diagnoosin vahvistaminen edellyttää lisätutkimusten käyttöä:

  • yleinen verikoe;
  • veren biokemiallinen analyysi;
  • aivo-selkäydinnesteiden testit;
  • PCR (polymeraasiketjureaktio);
  • serodiagnoosiin;
  • MRI (magneettikuvaus);
  • CT (tietokonetomografia);
  • EEG (elektroenkefalografia);
  • EMG (sähköromografia).

Yusupovin sairaalan neurologiakeskus on varustettu uusimmalla diagnostiikkalaitteella, jonka avulla voidaan saada luotettavimmat tulokset tutkimuksesta.

Meningiitti: hoito Yusupovin sairaalassa

Kun valitset meningiitin hoidon taktiikkaa, Yusupovin sairaalan asiantuntijat ottavat huomioon taudin etiologian, potilaan tilan ja iän. Jokaiselle potilaalle laaditaan yksilöllinen hoito-ohjelma.

Huumeiden hoito, joka poistaa meningiitin syyn ja lievittää oireita, suoritetaan Yusupovin sairaalan sairaalassa. Potilaille tarjotaan mukavia osastoja, hyvää ravintoa ja ympäri vuorokauden toimiva lääketieteellisen henkilökunnan tuki.

Päämenetelmä meningiitin hoitoon Yusupov-sairaalan neurologisessa klinikassa on antibakteerinen hoito laaja-alaisilla lääkkeillä, joilla pyritään tehokkaaseen infektion hävittämiseen sekä viruslääkkeisiin. Lisäksi oireenmukaista hoitoa määrätään antikonvulsantilla lääkkeillä, lääkkeillä, jotka normalisoivat solunsisäistä painetta, antipyreettisiä ja immunomoduloivia lääkkeitä.

Detoksifiointihoito auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia ja vähentämään kehon myrkytystä. Huomiota kiinnitetään veden elektrolyyttisen tasapainon säätelyyn. Ennaltaehkäisy meningiitin jälkeen tehdään steroideilla.

Kun hoito aloitetaan ajoissa, 3-4 päivän kuluttua meningiittipotilaiden tila on merkittävästi parantunut, ja 7-10 päivän kuluttua aivo-selkäydinnesteen koostumus normalisoituu.

Meningiitti: Ennaltaehkäisy

Meningiitin ehkäisy on noudattaa seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • poistaa läheinen kosketus meningiitin tartunnan saaneisiin ihmisiin;
  • syö ruokaa, jossa on paljon vitamiineja ja kivennäisaineita;
  • välttää oleskelu tungosta paikoissa, erityisesti kausiluonteisten virussairauksien aikana;
  • tee olohuoneen märkäpuhdistus vähintään kahdesti viikossa;
  • suorittaa karkaisutoimintoja (ilman vasta-aiheita);
  • välttää hypotermiaa, stressiä;
  • liikkua enemmän, pelata urheilua;
  • erilaisten sairauksien, erityisesti tarttuvien, hoitoon niiden siirtymisen estämiseksi krooniseen muotoon;
  • tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, huumeet;
  • antibakteeristen ja anti-inflammatoristen lääkkeiden ottamista on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Monitieteinen lääketieteellinen keskus Moskovassa - Yusupovskajan sairaala tarjoaa palveluja kaikilla lääketieteen aloilla. Monitieteistä lähestymistapaa käytetään meningiitin diagnosointiin ja hoitoon, johon osallistuu muiden lääketieteen alojen asiantuntijoita. Varhainen hoito Yusupovin sairaalan neurologisessa klinikassa takaa potilaiden terveyden täydellisen palauttamisen ilman peruuttamattomien komplikaatioiden kehittymistä.

Ilmoittaudu Yusupov-sairaalan lääkärin kanssa, selvitä lääketieteellisten palvelujen arvioitu hinta puhelimitse tai klinikan verkkosivuilla ottamalla yhteyttä koordinoivaan lääkäriin.

Meningiitin syyt

Aivokalvontulehdus - kreikkalaisesta "Meninges" -kasvusta, joka käänsi tarkoittaa "aivovaippaa". Se on aivojen ja selkäytimen kalvojen tulehdus. Pia mater-tulehdusta kutsutaan leptomeningiitiksi. Ja kovien kuorien tulehdusta kutsutaan pachymeningiitiksi. Tämä patologia viittaa tartuntatauteihin ja tilastojen mukaan se on kymmenennen sijan kaikkien infektioiden joukossa. Tämä on vakava ja vaarallinen sairaus, joka johtaa vammaan ja usein kuolemaan.

Aivokalvontulehdus - luokitus ja tyypit

Nykyinen luokitus jakaa meningiitin perus- ja toissijaiseksi. Ensisijainen aivokalvontulehdus kehittyy yksinään, koska infektio vaikuttaa välittömästi aivojen ja selkäytimen kalvoihin. Sekundaarinen aivokalvontulehdus voi kehittyä eri sairauksien jälkeen komplikaationa. Näitä sairauksia ovat akuutti ja krooninen otiitti, parotiitti, etusynusiitti, antritis, kasvojen ja kaulan furunkuloosi, kallo-luiden osteomyeliitti.

Toissijainen aivokalvontulehdus on ominaista se, että vaurio ei tapahdu välittömästi, vaan jonkin aikaa. Meningiitin oireet liittyvät aikaisempiin oireisiin.

Aivokalvontulehdus voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen. Akuutille aivokalvontulehdukselle on ominaista kirkas kliininen kuva, joka kehittyy 1-2 vuorokauden kuluttua infektion jälkeen. Subakuutin kurssi erottuu vähemmän havaittavista oireista ja taudin alkamisesta 7-10 päivässä. Myöhäisen diagnoosin ja myöhäisen epäasianmukaisen hoidon myötä kehittyy krooninen meningiitin muoto.

Tulehduksen luonteen mukaan aivokalvontulehdus voi olla seroottinen ja kurja. Se riippuu patogeenin tyypistä (virukset tai bakteerit). Purulent meningiitti johtuu useista bakteereista ja esiintyy pääasiassa aikuisilla, sekä miehillä että naisilla. Vakava aivokalvontulehdus johtuu viruksista, ja se tapahtuu yleensä lapsilla.

Meningiitti - syyt

Meningiitin syyt vaihtelevat. Bakteeri-, virus- ja sieni-infektiot ovat yleisiä taudin syitä. Meningiitin harvinaisia ​​syitä ovat:

  • Lääkkeet (kortikosteroidit, immunosuppressantit, jotkut antibiootit). Huumeiden allergiat.
  • Pyöritetään aivojen tiputusta.
  • Kasvojen ja kaulan functoosi.
  • Aivojen kasvaimet ja kystat.
  • Kemialliset ärsyttävät aineet (lyijymyrkytys).
  • Infektiot aivojen lähellä.
  • Sirppisolun anemia.
  • Parasiittinen infektio (toksoplasmoosi, ehinokokkoosi).
  • Traumaattinen aivovamma.
  • Rokotus (raivotauti, antispous, anti-claw).

Bakteeri-infektio kuin aivokalvontulehdus

Tällaiset bakteerit voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta:

  • Meningokokki.
  • Hemofiilinen sauva.
  • Pale spirochete (syfilisin aiheuttaja).
  • Tubercle bacillus (Kochin sauva).
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Leptospira.
  • Staphylococcus, streptokokki.
  • Listeria.

Kaikista aivokalvontulehduksista yleisimpiä ovat meningiitti, joka johtuu meningokokin taudista. Tämäntyyppiselle infektiolle on ominaista nopea leviäminen, koska meningokokki välittyy ilmassa olevilla pisaroilla.

Infektioiden siirto tapahtuu usein julkisilla kulkuneuvoilla, esikouluissa ja kouluissa, julkisilla paikoilla, kaikissa oppilaitoksissa. Lastentarhoille on ominaista taudin puhkeaminen.

Hemofiilisen bacilluksen aiheuttama aivokalvontulehdus aiheuttaa 50% kaikista meningiitistä. Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista taudin oireiden akuutti puhkeaminen ja lisääntyminen. Usein aiheuttaa komplikaatioita, kuten aivojen turvotusta ja keuhkopöhöä. Ei reagoi antibioottihoitoon.

Syphilitic meningiitti, joka on aiheuttanut vaalea spirochete, esiintyy komplikaationa syphilis toissijainen ja tertiäärinen syfilis. Tämän meningiitin muodolla havaitaan kaikki meningeaaliset oireet.

Kochin sauvan aiheuttama tuberkuloosinen meningiitti kehittyy tuberkuloosin komplikaationa ja kehittyy kuukausina.

Kun leptospiroosi meningiitti, leptospira tulee kehoon vaurioituneen ihon läpi ja sitten verisuonten kautta aivoihin ja selkäytimeen.

Listerioosi on yleinen sikojen, hevosten, jyrsijöiden, nautojen keskuudessa. Sairaus välittyy ruoan, munien, eläinten puremien, punkkien, naarmujen, kohdun kautta. Listerioosin aiheuttajat vaikuttavat keskushermostoon ja aiheuttavat aivokalvontulehdusta.

Toksoplasmoosi on loisairaus, aiheuttaja on Toxoplasma, joka vaikuttaa keskushermostoon. Toxoplasman suosikki elinympäristö on aivot, joissa ne muodostavat pesäkkeitä ja aiheuttavat sekundääristä aivokalvontulehdusta.

Virusinfektio kuin aivokalvontulehdus

Virusten joukossa useimmiten aivojen ja selkäytimen kalvot vaikuttavat enteroviruksiin, jotka aiheuttavat seroosista aivokalvontulehdusta. Lisäksi meningiitti johtuu herpesviruksesta, Coxsackie-viruksesta ja polio-viruksesta.

Enterovirukset vaikuttavat lähinnä lapsiin ja pääsevät lapsen kehoon veden, ruoan, likaisen esineen sekä ilmassa olevien pisaroiden kautta. Lapsissa on kuvattu tapauksia, joissa tartunnan saaneiden sairauksien, kuten sikotautien, vihurirokko-, tuhkarokko- ja vesirokkoa, aiheuttama viruksen aivokalvontulehdus.

Viraalisen aivokalvontulehduksen ensimmäiset oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kylmässä tai flunssa. Tämä voi olla yleinen heikkous, lihasten ja nivelten kipu, kuume, jonka lämpötilat ovat jopa 38-39 astetta, ruokahaluttomuus, päänsärky. 2–3 päivän sairaudesta liittyy terävä päänsärky, sitten pahoinvointi, oksentelu ilman helpotusta.

Tätä taustaa vasten meningeaaliset oireet ilmenevät selvästi. Potilas ei voi painaa päänsä rintaan ja taivuttaa polviaan. Potilaalla on pelko valosta, tunne tunnottomuudesta kaulassa, sekavuus ja ihottuma iholla.

Sieni-infektio kuin aivokalvontulehdus

Sieni-aivokalvontulehdus on aiheuttanut sienen cryptococcus, joka kuuluu hiivasienluokkaan ja aiheuttaa syvää vahinkoa aivojen pehmeille ja koville kuorille. Ilmatieteen pisaroiden välityksellä ilmenee potilailla, joilla on heikko immuniteetti.

On huomattava, että sieni-meningiitti on kuolinsyy AIDS-potilailla (hankittu immuunipuutosoireyhtymä). Aivot ja pehmeät kuoret ovat cryptococcusin suosituimpia kasvualueita, ja tartuntalähde on keuhkoissa, luissa ja ihossa.

Meningiitti - aivokalvontulehduksen oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa pohdimme kanssasi sellaista aivojen vuori-tautia, kuten - aivokalvontulehdus, sekä sen ensimmäiset merkit, oireet, syyt, tyypit, diagnoosi, ehkäisy ja hoito perinteisistä ja kansanhoidosta. Joten...

Mikä on aivokalvontulehdus?

Meningiitti on selkäytimen ja / tai aivojen kalvojen tarttuva tulehdussairaus.

Meningiitin tärkeimpiä oireita ovat päänsärky, korkea ruumiinlämpö, ​​heikentynyt tajunta, lisääntynyt valo ja äänen herkkyys sekä tunne puute kaulassa.

Meningiitin pääasialliset syyt ovat virukset, bakteerit ja sienet. Taudista tulee usein muiden tartuntatautien komplikaatio, ja se on usein kuolemaan johtavaa, varsinkin jos se johtuu bakteereista ja sienistä.

Meningiitin hoidon perusta on antibakteerinen, antiviraalinen tai sienilääke, riippuen taudin aiheuttajasta ja vain sairaalassa.

Lasten ja miesten meningiitti esiintyy useimmiten, erityisesti tapausten lukumäärä lisääntyy syksy-talvi-keväällä, marraskuusta huhtikuuhun. Tähän vaikuttavat sellaiset tekijät kuin lämpötilan vaihtelut, kehon ylikuumeneminen, rajoitettu määrä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä riittävä ilmanvaihto huoneissa, joissa on suuri määrä ihmisiä.

Tutkijat huomasivat myös tämän taudin 10–15-vuotisen toistumisen, kun potilaiden määrä on erityisen lisääntynyt. Lisäksi maissa, joissa terveysolosuhteet ovat huonot (Afrikka, Kaakkois-Aasia, Keski- ja Etelä-Amerikka), meningiittipotilaiden määrä on yleensä 40 kertaa suurempi kuin eurooppalaisten.

Miten meningiitti välittyy?

Kuten monet muut tartuntataudit, aivokalvontulehdus voi nauttia melko monella tavalla, mutta useimmat niistä ovat:

  • ilmassa (yskä, aivastelu);
  • yhteystiedot ja kotitaloudet (henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen) suukkojen kautta;
  • suun kautta-ulosteet (syöminen pesemättömiä ruokia sekä syöminen pesemättömillä käsillä);
  • hematogeeninen (veren kautta);
  • lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta);
  • istukan reitti (infektio syntyy synnytyksen aikana);
  • saastuneen veden nauttiminen kehon sisällä (uiminen saastuneissa vesistöissä tai likaisen veden juominen).

Meningiitin inkubointijakso

Meningiitin inkubointijakso, so. tartunnan hetkestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin riippuu spesifisen patogeenin tyyppi, mutta useimmiten se on 2-4 päivää. Inkubointiaika voi kuitenkin olla jopa muutama tunti tai 18 päivää.

Meningiitti - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningiitin oireet

Miten meningiitti ilmenee? Kaikki selkäytimen tai aivojen taudin oireet vastaavat tartuntavaikutuksia. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisiin aivokalvontulehduksen oireisiin, jotta et menetä arvokasta aikaa tartunnan lopettamiseksi ja ettei taudin komplikaatioita.

Meningiitin ensimmäiset merkit

  • Kehon lämpötilan jyrkkä nousu;
  • päänsärky;
  • Jäykkä niska (kaulan lihasten tunnottomuus, vaikeus kääntää ja taivuttaa päätä);
  • Ruokahaluttomuus;
  • Pahoinvointi ja usein oksentelu ilman helpotusta;
  • Joskus on ihottuma, vaaleanpunainen tai punainen, joka katoaa puristettaessa, mikä muutaman tunnin kuluttua näkyy mustelmina;
  • Ripuli (lähinnä lapsilla);
  • Yleinen heikkous, huonovointisuus;
  • Hallusinaatiot, levottomuus tai letargia ovat mahdollisia.

Meningiitin oireet

Meningiitin tärkeimmät oireet ovat:

  • päänsärky;
  • Korkea lämpötila - jopa 40 ° C, vilunväristykset;
  • Hyperestesia (yliherkkyys valolle, äänelle, kosketus);
  • Huimaus, tajunnan heikkeneminen (jopa kooman tilaan);
  • Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • Paine silmässä, sidekalvotulehdus;
  • Imusolmukkeiden tulehdus;
  • Kipu, kun painetaan kolmiulotteiseen hermoon, kulmakarvojen keskelle tai silmän alle;
  • Kernigin oire (takareunan lihasryhmän kireyden takia polvinivelen jalka ei irtoaa);
  • Brudzinskyn oire (jalkojen ja muiden ruumiinosien liikkuminen heijastuu hitaasti, kun painetaan kehon eri osiin tai kun pää on kallistettu);
  • Oire Bekhtereva (sykkivästä kaaresta napauttaminen aiheuttaa kasvojen lihasten supistumisen);
  • Pulatovin oire (kallon tapaus aiheuttaa hänessä kipua);
  • Mendelin oire (paine ulkoisen kuulokanavan alueelle aiheuttaa kipua);
  • Lesage-oireet (suuri kevät pienissä lapsissa on jännittynyt, pullistuu ja pulsoituu, ja jos otat sen käsivartesi alle, vauva heittää pään takaisin, kun taas jalkansa työntyvät reflektiivisesti ylös vatsaan).

Ei-spesifisten oireiden joukosta erotetaan:

  • Heikentynyt visuaalinen toiminta, kaksoiskuvaus, squint, nystagmus, ptosis;
  • Kuulon menetys;
  • Jäljittelevien lihasten paresis;
  • Kurkkukipu, yskä, nenä;
  • Vatsakipu, ummetus;
  • Kehon kouristukset;
  • Epileptiset kohtaukset;
  • Takykardia, bradykardia;
  • Korkea verenpaine;
  • uveiitti;
  • uneliaisuus;
  • Lisääntynyt ärtyneisyys.

Meningiitin komplikaatiot

Meningiitin komplikaatiot voivat olla:

  • Kuulon menetys;
  • epilepsia;
  • hydrokefalus;
  • Lasten normaalin henkisen kehityksen häiriöt;
  • endokardiitti;
  • Purulentti niveltulehdus;
  • Veren hyytymisen rikkominen;
  • Kuolema.

Meningiitin syyt

Ensimmäinen tekijä ja pääasiallinen syy aivokalvontulehdukseen on nieleminen elimistöön, veren, aivojen selkäydinnesteeseen ja eri infektioiden aivoihin.

Meningiitin yleisimmät aiheuttajat ovat:

Virukset - enterovirukset, echovirukset (ECHO - enteraaliset sytopaattiset ihmisen orvot), Coxsackie-virus;

Bakteerit - Streptococcus pneumonia

Sienet - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja Candida (Candida) sienet

Yksinkertaisin - ameba.

Infektion aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden (aivastelu, yskiminen), suun kautta ulostulojen ja kosketuksen sisäisten reittien sekä synnytyksen, hyönteisten puremien (punkkien, hyttysen puremien) ja jyrsijöiden aikana, kun syötään likaisia ​​ruokia ja vettä.

Toinen tekijä, joka vaikuttaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen, on heikentynyt immuniteetti, joka hoitaa kehon suojaavaa toimintaa infektiota vastaan.

Immuunijärjestelmän heikentäminen voi:

  • Siirrettävät sairaudet, erityisesti tarttuva luonto (influenssa, otiitti, kurkkukipu, nielutulehdus, keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot ja muut);
  • Kroonisten sairauksien, erityisesti tuberkuloosin, HIV-infektion, syfilisin, luomistaudin, toksoplasmoosin, sarkoidoosin, maksakirroosin, sinuiitin ja diabetes mellituksen läsnäolo;
  • stressi;
  • Ruokavalio, hypovitaminoosi;
  • Eri vammat, erityisesti pään ja selän;
  • Kehon hypotermia;
  • Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
  • Hallitsematon lääkitys.

Meningiitin tyypit

Meningiitin luokittelu sisältää seuraavat tämän taudin tyypit;

Etiologian mukaan:

Viraalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on virusten - enterovirusten, echo-virusten, Coxsackie-viruksen - nauttiminen. Sille on ominaista suhteellisen lievä kurssi, jossa on vakavia päänsärkyä, yleistä heikkoutta, kuumetta ja tajunnan heikkenemistä.

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on bakteerien, useimmiten pneumokokkien, B-ryhmän streptokokkien, meningokokkien, diplokokkien, hemofiilisten bakteerien, stafylokokkien ja enterokokkien nauttiminen. Sille on tunnusomaista voimakas lauseke, jossa on merkkejä myrkytyksestä, korkeasta kuumeesta, deliiriumista ja muista kliinisistä ilmenemismuodoista. Usein päättyy kuolemaan. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

Sieni-meningiitti. Taudin syy on sieni - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja Candida-suvun (Candida) sienien nauttiminen.

Sekoitettu aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen tulehduksen syy voi olla samanaikainen vaikutus eri etiologioiden infektion kehoon.

Prototsoalinen aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen vaurioituminen yksinkertaisilla organismeilla, kuten ameba.

Epäspesifinen aivokalvontulehdus. Taudin etiologiaa ei ole määritelty tarkasti.

Alkuperän mukaan:

Ensisijainen aivokalvontulehdus. Sairaus on riippumaton, ts. kehittyminen tapahtuu ilman, että muissa elimissä esiintyy infektiokohtia.

Sekundaarinen aivokalvontulehdus. Sairaus kehittyy muiden tartuntatautien taustalla, esimerkiksi tuberkuloosi, tuhkarokko, sikotauti, syfilis, HIV-infektio ja muut.

Tulehdusprosessin luonteen mukaan:

Purulent meningiitti. Sille on tunnusomaista vakava kurssi, jossa on röyhtäisiä prosesseja aivokalvoissa. Tärkein syy on bakteeri-infektio. Purulenttisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

  • meningokokki;
  • pneumokokki;
  • stafylokokki;
  • streptokokki;

Serous meningiitti. Sille on ominaista vähemmän vakava tulehdusprosessi, jossa ei ole pyöreitä muodostelmia aivokalvoissa. Tärkein syy on virusinfektio. Serogeenisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

  • tuberkuloosi;
  • syphilitic;
  • influenssa;
  • enterovirus;
  • Mumpit ja muut.

Adrift:

  • Salama nopea (fulminant). Taudin häviäminen ja kehittyminen tapahtuu uskomattoman nopeasti. Henkilö voi kuolla kirjaimellisesti ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen.
  • Akuutti aivokalvontulehdus. Infektion jälkeen kestää useita päiviä, joihin liittyy akuutti kliininen kuva ja kurssi, jonka jälkeen henkilö voi kuolla.
  • Krooninen aivokalvontulehdus. Kehitys tapahtuu vähitellen, oireiden lisääntyessä.

Prosessin yleisyyden mukaan:

  • Pohjapinta. Tulehdus on keskittynyt aivojen pohjaan.
  • Convexital. Tulehdus keskittyy aivojen kuperiin osiin.
  • Yhteensä. Tulehdus vaikuttaa kaikkiin aivojen osiin.
  • Spinal. Tulehdus on keskittynyt selkäytimen pohjaan.

Paikannuksella:

  • Aivokalvontulehdus. Tulehdusprosessi kattaa aivojen ja selkäytimen pehmeät ja araknoidiset kalvot.
  • Pachymeningitis. Tulehdusprosessi kattaa aivojen dura mater.
  • Panmeningit. Vahinko tapahtuu samanaikaisesti kaikki aivojen kalvot.

Lääketieteellisessä käytännössä termi "aivokalvontulehdus" tarkoittaa yleensä vain aivojen pehmeiden kudosten tappiota.

Vakavuuden mukaan:

  • Lievä aste;
  • Keskikokoinen tai vakava;
  • Raskas aste.

Meningiitin diagnoosi

Meningiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Testimateriaalina käytetään selkäydinkanavasta otettua selkäydinestettä ruiskua käyttäen.

Meningiittihoito

Miten hoitaa aivokalvontulehdus? Meningiitin hoito toteutetaan kattavasti, ja se sisältää seuraavat hoitomuodot:

1. Potilaan sairaalahoito;
2. Sängyn ja puoli-vuoteen tila;
3. Lääkehoito patogeenin tyypistä riippuen:
3.1. Antibakteerinen hoito;
3.2. Antiviraalinen hoito;
3.3. Sienilääke;
3.4. Vieroitushoito;
3.5. Oireellinen hoito.

1-2. Potilaan sairaalahoito ja lepotila.

Koska aivokalvontulehdus on tappava sairaus, sen hoito tapahtuu vain sairaalassa. Lisäksi tämän taudin aiheuttaja voi olla suuri määrä erilaisia ​​infektioita, joiden hoito suoritetaan erillisillä lääkeryhmillä. Venäläisen ruletin pelaamista ei suositella täällä, elämä on liian kallista.

Sairaalassa potilaita suojataan kirkkaalta valolta, melua ja lääkkeitä ohjaavat lääkärit, ja tällöin voidaan toteuttaa elvytystoimenpiteitä.

3. Lääkehoito (meningiittihoito)

On tärkeää! Keskustele lääkärisi kanssa ennen huumeiden käyttöä.

3.1. Antibakteerinen hoito

Antibiootteja määrätään bakteeri-aivokalvontulehdukselle tai taudinpurkaukselle. Meningiitin antibiootit voidaan tunnistaa:

  • Pennisilliinit - annos lähtee 260 000-300 000 IU: ta 1 kg: aan painokiloa kohti, lihakseen, hoidon alussa - 3-4 tunnin välein;
  • Ampisilliini - annos lähtee 200-300 mg / 1 kg paino / päivä, joka on venytettävä 4-6 annokseen;
  • Kefalosporiinit: "keftriaksoni" (lapset - 50–80 mg / 1 kg paino / päivä, jotka on venytettävä kahteen annokseen; aikuiset 2 g / vrk), "kefotaksiimi" (200 mg / kg 1 kg kehonpainoa kohti päivässä) 4 vastaanotosta);
  • Karbapeneemit: “Meropeneemi” (40 mg / 1 kg paino / päivä, 8 tunnin välein. Suurin annos - 6 g / vrk);

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta varten määrätään seuraavia lääkkeitä: isoniatsidi, streptomysiini, etambutoli. Bakterisidisen toiminnan tehostamiseksi kompleksissa lisätään vastaanotto "Pyrazinamide" ja "Rifampicin".

Antibioottien kulku - 10–17 päivää.

3.2. Antiviraalinen hoito

Viruksen meningiitin hoito koostuu yleensä oireenmukaisesta hoidosta - kivunlievityksestä, kehon lämpötilan pienentymisestä, rehydraatiosta, vieroitusaineesta. Klassinen hoito on samanlainen kuin vilustuminen.

Periaatteessa viruksen meningiitin helpottamiseksi määrätään seuraavien lääkkeiden yhdistelmä: interferoni + glukokortikosteroidit.

Lisäksi voidaan määrätä barbituraatteja, nootrooppisia lääkkeitä, B-vitamiineja, runsaasti vitamiineja sisältävää proteiinia, erityisesti C-vitamiinia, erilaisia ​​viruslääkkeitä (viruksen tyypistä riippuen).

3.3. Antifungaalinen hoito

Sieni-meningiitin hoitoon liittyy yleensä seuraavia lääkkeitä:

Kryptokokki- ja kandidaalinen aivokalvontulehdus (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): ”Amfoterisiini B” + ”5-flusytosiini”.

  • "Amfoterisiini B": n annos on 0,3 mg per 1 kg päivässä.
  • "Flusytosiinin" annos on 150 mg / 1 kg päivässä.

Lisäksi voidaan antaa flukonatsolia.

3.4. Detox-hoito

Elimistöstä poistetaan elimistön elintärkeän toiminnan (toksiinit) tuotteet, jotka myrkyttävät kehoa ja heikentävät immuunijärjestelmää ja muiden elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa, käyttävät vieroitushoitoa.

Myrkkyjen poistamiseksi kehosta käytetään: "Atoxyl", "Enterosgel".

Samaa tarkoitusta varten määrätään runsaasti juomista, erityisesti C-vitamiinilla - ruusunmarjanpoisto, tee vadelmilla ja sitruuna, hedelmäjuoma.

3.5. Oireellinen hoito

Kun allergisia reaktioita määrätään antihistamiinit: "Suprastin", "Claritin".

Vahvassa lämpötilassa, yli 39 ° C: n tulehduskipulääkkeillä: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Lisääntyneen ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, rauhoittavien lääkkeiden määräämiseksi: "Valerian", "Tenoten".

Ödeeman, mukaan lukien aivojen, vähentämiseksi diureetteja määrätään (diureettiset lääkkeet): "Diakarbi", "Furosemidi", "Urogluk".

Aivo-selkäydinnesteiden laadun ja toimivuuden parantamiseksi määritä: "Sytoflaviini".

näkymät

Ajoissa käynti lääkärissä, tarkka diagnoosi ja oikea hoitotapa lisää meningiitin täydellistä parannuskeinoa. Potilasta riippuu, kuinka nopeasti hän muuttuu terveyslaitokseksi ja noudattaa hoito-ohjelmaa.

Vaikka tilanne onkin erittäin vaikeaa, rukoile, että Herra pystyy toimittamaan ja parantamaan henkilöä, myös silloin, kun muut ihmiset eivät voi auttaa häntä.

Meningiitin kansanhoidon hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi!

Sovellettaessa folk-korjaustoimenpiteitä, varmista, että potilas on rauhallinen, himmeä valo, suojaa kovilta ääniltä.

Mak. Hio unikko mahdollisimman perusteellisesti, kaada se termospulloihin ja kaada kuuma maitoa 1 tl unikon 100 ml maitoa (lapsille) tai 1 rkl. lusikaa unikkoa 200 ml: ssa maitoa. Kumoaa keinot yön vaatimiseen. Ota piparkakkujen infuusio 1 rkl. lusikka (lapset) tai 70 g (aikuiset) 3 kertaa päivässä, 1 tunti ennen ateriaa.

Kamomilla ja minttu. Juo, käytä teetä kamomilla tai minttua, esimerkiksi aamulla yksi, illalla toinen. Tällaisen lääkkeiden valmistukseen tarvitaan 1 rkl. lusikallinen minttua tai kamomilla kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna seistä, sitten kantaa ja juo annos kerrallaan.

Laventeli. 2 tl laventelilääkeä kuivassa jauhetussa muodossa, kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Jätä yön yli vaatia ja juoda 1 lasi joka aamu ja ilta. Tällä työkalulla on kipua lievittäviä, rauhoittavia, antikonvulsantteja ja diureettisia ominaisuuksia.

Herbal-kokoelma. Sekoita 20 g seuraavia ainesosia - laventelin kukat, piparmintunlehdet, rosmariinilehdet, pohjan juuret ja valerianjuuret. Seuraavaksi kaada 20 g seosta kasveista, joissa on 1 kuppi kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna sen seistä. Jäähdytyksen jälkeen kerää se ja voit aloittaa juoman kerralla koko lasin kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.

Neuloja. Jos potilaalla ei ole aivokalvontulehduksen akuuttia vaihetta, voidaan uunin neuloista valmistaa kylpyamme, on myös hyödyllistä juoda infuusiota havupuikeleista, jotka auttavat puhdistamaan veren.

Linden puu 2 rkl. lusikalla kalkkikukkua kaada 1 litra kiehuvaa vettä, peitä työkalu kannella, anna seistä noin 30 minuuttia ja voit juoda teetä.

Ruusunmarja. Lonkissa on paljon C-vitamiinia ja paljon enemmän kuin monissa sitrushedelmissä, jopa sitruunassa. C-vitamiini stimuloi immuunijärjestelmää ja aivokalvontulehdus on tarttuva tauti, lisäannokset askorbiinihappoa auttavat kehoa torjumaan infektiota. Lihan valmistamiseksi lonkista tarvitaan pari ruokalusikallista lonkkaa kaatamaan 500 ml kiehuvaa vettä, kiehauta tuote, kiehauta vielä 10 minuuttia, poista lämmöstä ja jätä syrjään kannen alla olevan infuusion alla. Jäähdytetty dogrose-liemi tulisi juoda puoli lasia 2-3 kertaa päivässä.

Meningiitin ehkäisy

Meningiitin ehkäisy sisältää seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;

- On välttämätöntä välttää läheinen kosketus meningiitin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;

- Yritä syödä vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja elintarvikkeita;

- kausiluonteisten akuuttien hengityselinsairauksien puhkeamisen aikana välttää pysyä paikoissa, joissa on paljon ihmisiä, erityisesti suljetuilla alueilla;

- Pese märkäpuhdistus vähintään 2-3 kertaa viikossa;

- Harden (jos vasta-aiheita ei ole);

- Vältä stressiä, hypotermiaa;

- Siirry enemmän, siirry urheiluun;

- Älä anna erilaisten sairauksien, etenkin tarttuvien tautien, kulkea, jotta ne eivät tule kroonisiksi;

- Peruuta alkoholia, tupakointia, huumeiden käyttöä;

- Älä ota hallitsematonta, ilman lääkärilääkkeiden neuvoja, erityisesti antibakteerisia ja tulehduskipulääkkeitä.

Meningiitti - oireet ja hoito

Infektionisti, 10 vuoden kokemus

Lähetetty 7. marraskuuta 2017

Sisältö

Mikä on aivokalvontulehdus? Syyt esiintymiseen, diagnoosiin ja hoitomenetelmiin käsitellään Dr. A. Aleksandrovin artikkelissa, joka on infektiologi, jolla on 10 vuoden kokemus.

Taudin määritelmä. Sairauden syyt

Tarttuva aivokalvontulehdus on kollektiivinen ryhmä akuutteja, subakuutteja ja kroonisia tartuntatauteja, joita aiheuttavat erilaiset patogeeniset mikro-organismit (virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet), jotka organismin spesifisen resistenssin olosuhteissa vahingoittavat aivojen ja selkäydin kalvoja, jotka ilmenevät merkitsevänä aivojen ärsytysoireyhtymänä, vakava myrkytysoireyhtymä ja aina jatkuva potentiaalinen uhka potilaan elämälle.

Tarttuva aivokalvontulehdus voi olla sekä primäärinen patologia (kehittyy itsenäisenä nosologisena muotona) että sekundaarinen (kehittyy toisen sairauden komplikaationa).

Tulevaisuudessa haluan vastata lukijoiden ja netisenssien suosioon: mikä on infektioriski potilaalta, ja onko mahdollista pysyä lähellä potilasta ilman suurta riskiä saada aivokalvontulehdus? Vastaus on melko yksinkertainen: kun otetaan huomioon, että aivokalvontulehdus on erilaisten tartuntavaarallisten aiheuttamien sairauksien kollektiivinen ryhmä, infektioriski riippuu aivokalvontulehduksen etiologisesta syystä, kun taas meningiitin kehittymisen todennäköisyys on ihmisen immuunijärjestelmän kyky. Toisin sanoen, jotta voidaan tietää, onko olemassa riski, sinun on tiedettävä, mikä mikro-organismi aiheutti potilaan aivokalvontulehduksen ja mitkä ovat muiden suojaavat immuunikyvyt.

Meningiitin tyypistä riippuen tartuntareitit ja taudin mekanismit ovat erilaiset. Infektiivisen aivokalvontulehduksen osalta on mahdollista osoittaa erittäin laaja maantieteellinen jakauma, jolla on taipumus lisätä taudin polttovälinettä Afrikan mantereella (meningokokki-aivokalvontulehdus), taudin yleistä kehittymistä lapsilla ja esiintyvyyden lisääntymistä kylmänä vuodenaikana (virusmeningiitti ARVI: n komplikaationa). Infektioiden siirtyminen tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta. [3] [5] [6]

Meningiitin oireet

Meningiitille (ja erityisesti meningokokkiprosessille) on ominaista melko tyypillinen merkki osallistumisesta aivokalvojen patologiseen prosessiin (meningeaaliset oireyhtymät), jotka on jaettu ryhmiin:

  • oireelinten herkkyysherkkyyden ilmentymiä (lisääntynyt kipu kirkkaassa valossa - valonarkuus, kovat äänet - hyperakusia);
  • kraniofasikaaliset tuskalliset ilmiöt (Bekhterevan kylä - kipu lyömäsoittimella pitkin zygomaattista kaaria, Mendelin kylä - kipu ulkoiseen kuulokanavaan jne.);
  • tonaaliset jännitteet (niskakyhmyjen jäykkyys, ts. potilaiden päätä ei voi tuoda rintakehään, "aseiden koiran" asento - pää heittää takaisin, kädet ja jalat vedettyinä vatsaan, S. Kernig - vaikeudet ulottaa jalkoja polven ja lantion taipumisen jälkeen nivelet jne.);
  • epänormaalit vatsan ja jänteiden refleksit (yleensä voimakas lasku). [4]

Erillinen, erityinen ilmentymä, joka muistuttaa meningiitin oireita (meningeaalinen oireyhtymä), mutta ei sellaista ja jolla ei ole mitään tekemistä todellisen meningiitin, meningismin patogeneesin kanssa, on syytä mainita. Useimmiten se kehittyy mekaanisten tai myrkytysvaikutusten seurauksena aivokalvoille ilman tulehdusprosessia. Docked, kun poistetaan provosoiva vaikutus, eräissä tapauksissa differentiaalidiagnoosi on mahdollista vain erityistutkimuksia tehtäessä. [3]

Meningiitin patogeneesi

Henkilöiden patogeenien ja yksilöllisten ominaisuuksien moninaisuus ihmisen väestössä määrittelee meningiitin muotojen ja ilmenemismuotojen, muiden ihmisten infektioriskin, melko voimakkaan vaihtelun, joten tässä artikkelissa keskitymme sairauksien ja niiden patogeenien merkittävimpiin muotoihin sosiaalisesti.

Meningokokki meningiitti on aina akuutti (akuutti) sairaus. Vekselbaum meningococcus (gram-negatiivinen bakteeri, epävakaa ympäristössä, 50 ° C: n lämpötilassa kuolee 5 minuutin kuluttua, UFO ja 70% alkoholi tappavat lähes välittömästi). Infektion leviämisen aiheuttaja on sairas (mukaan lukien meningokokin nasofaryngiitti) ja bakteerikantaja, siirto tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla.

Sijoituspaikka (portti) on nenän limakalvo. Ylivoimaisessa määrässä tapauksia, joissa tartuntaprosessi ei kehitty tai sairauden paikallisia muotoja kehittyy. Kun meningokokki paikallisia anti-infektioesteitä on voitettu, infektion hematogeeninen leviäminen tapahtuu ja yleistyy meningokokki-infektio, mukaan lukien meningokokki-aivokalvontulehdus, ilman riittävää hoitoa, joka johtaa yli 50%: iin kuolemista. Taudin patogeneesissä, myrkkyjen roolissa, joka vapautuu verenkierron bakteerien kuoleman jälkeen, verisuonten seinämien vaurioituminen, joka johtaa hemodynamiikan häiriöihin, elinten verenvuotoon ja syviin aineenvaihduntahäiriöihin. Aivojen limakalvon ärsytystä, kudoksen tulehduksen kehittymistä ja kallonsisäisen paineen nopeaa kasvua esiintyy. Usein aivokudoksen turvotuksen ja turvotuksen vuoksi aivot kiertyvät suurelle niskakyhmyille ja potilas tapetaan hengitysteiden halvaantumisen seurauksena.

Taudin piilevä aika on 2 - 10 päivää. Alku on akuutti (jopa oikeampi - kaikkein akuutti). Taudin ensimmäisinä tunteina kehon lämpötila nousee jyrkästi 38,5 asteen ja enemmän, vakava letargia, heikkous, periorbitaalisen alueen kipu, ruokahaluttomuus ja terävä päänsärky. Päänsärky on tyypillinen merkki sen voimakkuuden jatkuvasta lisääntymisestä, kivun leviämisestä ilman selkeää lokalisointia, kaarevuutta tai sorrettavaa luonnetta, mikä aiheuttaa todellista kärsimystä potilaalle. Päänsärkyjen korkeudessa, joka puhaltaa oksentelua ilman edeltävää pahoinvointia, eikä tuo mitään helpotusta. Joskus potilailla, joilla on vaikea hallitsematon virtaus, lähinnä tajuttomissa lapsissa, on hallitsematon itku, jota seuraa pään kiinnitys kädellään - niin sanottu. "Hydroefaalinen itku", joka aiheutuu kallonsisäisen paineen voimakkaasta kasvusta. Potilaiden ulkonäkö leikkautuu muistiin - kasvojen ominaisuuksien terävöittäminen (Laforin oire), meningeaalinen asento 2-3 päivän sairaudelle (toistaiseksi "koira"). Joillakin potilailla keholle kehittyy verenvuotoinen ihottuma, joka muistuttaa tähti-ihottumaa (epäedullinen merkki). 2-3 päivän aikana oireiden vakavuus lisääntyy, hallusinaatiot ja delirium voivat näkyä. Tietoisuuden heikkenemisen aste voi vaihdella somnoleniasta koomaan, ilman hoitoa kuolema voi tapahtua missä tahansa jaksossa.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on hitaasti kehittyvä patologia. Se on lähinnä toissijaista, ja se kehittyy muiden elinten jo olemassa olevan tuberkuloosimenettelyn kanssa. Sillä on useita kehitysjaksoja, jotka kehittyvät jatkuvasti pitkään:

1. prodromal (enintään 10 päivää, jolle on ominaista yleisen huonovointisuuden ei-kirkkaat oireet)

2. sensorimotorien ärsytys (8–15 vuorokautta, alkuperäisten aivojen ja heikkojen kuukautisten ilmenemismuotojen ilmaantuminen)

3. pareseesi ja halvaus (se houkuttelee huomiota 3 viikon kuluttua infektioprosessin debyytistä muutosten ja tajunnan menetyksen, nielemisvaikeuden, puheen) muodossa.

Aluksi kehon lämpötila nousee kohtalaisesti ilman voimakkaita hyppyjä ja nousuja, melko sietokykyisiä päänsärkyjä, jotka ovat hyvin tukahdutettuja kipulääkkeiden avulla. Tulevaisuudessa päänsärkyä pahenee, pahoinvointi ja oksentelu ovat yhteydessä toisiinsa. Vakava merkki tuberkuloosista aivokalvontulehduksesta on kuume, kuume, ja luvut ja kesto voivat vaihdella subfebrilistä hektiseen. Vähitellen, toisen viikon lopusta, ilmenee ja hitaasti kasvaa disorientaation oireita, tainnutusta, potilaan syvää "työtaakkaa", soporia ja koomaa. Kehittää lantion elinten toimintahäiriöitä, vatsakipua. Meningeaaliset oireet kehittyvät myös vähitellen, ja todella klassiset oireet (”koiran asento”) kehittyvät vain kehittyneissä tapauksissa.

Herpeettistä meningiittiä aiheuttavat useimmiten herpes simplex -tyyppiset virukset tyypin 1 ja 2, varicella zoster-virus, ja se kehittyy kehon heikkenemisen taustalla SARS: llä tai vakavalla immunosuppressiolla, mukaan lukien AIDS. Se on jaettu primaariseen (kun prosessi kehittyy virusperäisen infektion aikana) ja toissijainen (infektion uudelleenaktivointi heikentyneen immuniteetin taustalla). Aina akuutti sairaus, primaariset ilmentymät riippuvat aiemmasta ennalta ehkäisevästä taustasta. Useimmiten akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, perioraalisella alueella esiintyvien herpeettisten purkausten ja sukupuolielinten kohdalla on vakava hajakuoren päänsärky, joka pahenee ajan myötä, oksentelu, joka ei tuo helpotusta. Kaikki tämä voi tapahtua kohtalaisen tai korkean kuumeen taustalla, lievillä meningeaalisilla oireilla. Usein aivovauriot liittyvät, tällaisissa tapauksissa henkiset häiriöt (usein aggressio), hallusinaatiot, disorientaatio, yleistyneet kouristukset esiintyvät 3-4 päivän ajan. Asianmukaisella hoidolla ennuste on yleensä melko suotuisa, sillä riittävän hoidon puuttuessa heikentyneessä immunologisessa resistenssissä kuolema tai pysyvät jäännösvaikutukset ovat mahdollisia. [2]

Meningiitin luokittelu ja kehitysvaiheet

On olemassa seuraavia tartuntavaivoja:

1. Etiologinen tekijä (suora patogeeni)

  • virus (enterovirus, herpesvirus, joka aiheutuu enkefaliittiviruksesta, hengityselinten viruksista, sikotautiviruksesta jne.)
  • bakteriaalinen (meningokokki, pneumokokki, joka on aiheuttanut hemofiiliset bakteerit, tuberkuloosimikobakteerit, listerioosi jne.)
  • loistaudit (amebiset, toksoplasmat, malariaaliset plasmodiumit jne.)
  • sieni (Candida-suku, cryptococcus)
  • sekoitettu etiologia

2. Tulehdusprosessin vallitsevan kulkusuunnan mukaan:

  • röyhkeä (meningokokki, pneumokokki, hemofiilisten bakteerien aiheuttama)
  • serous (virus)
  • terävä (salama nopeasti vaihtoehtona)
  • subakuuttiin
  • krooninen

4) Paikannuksen, vakavuuden, kliinisten muotojen jne. Mukaan [4]

Meningiitin komplikaatiot

Meningokokin luonteen aivokalvontulehduksessa havaitut komplikaatiot (harvemmin muut meningiitin muodot) ovat varhaisia ​​ja myöhäisiä, liittyvät sekä hermoston katastrofiin että muihin kehon osiin. Tärkeimmät ovat:

  • aivojen turvotus ja turvotus (lyhyen ajan kuluessa, myrkytysilmiöt lisääntyvät jyrkästi, aivosairaudet lisääntyvät, väliaikainen psykomotorinen kiihtyminen, jota seuraa täydellinen tajunnan menetys, kouristukset, sarveiskalvon refleksien sammuminen. Keuhkopöhö, hengenahdistus, takykardia, hengityslaman voimakkuuden lisääntyminen, ahdistuksen, ahdistuksen, turvotuksen, takykardian, ahdistuneisuuden, turvotuksen, takykardian, ahdistuneisuuden, turvotuksen, takykardian, ahdistuneisuuden, turvotuksen, t tulee hengityskeskuksen halvaantumisesta);
  • tarttuva toksinen sokki (useammin yleistyneillä vaurioilla - meningokokemia - nopea kehon lämpötilan nousu, hemorragisen oireyhtymän lisääntyminen, jonka lämpötila laskee myöhemmin, lihasten ja nivelten kipu, kylmä tunne, usein hehkulamppu, kylmä tahmea hiki, hengenahdistus ja akuutin munuaisten vajaatoiminta) epäonnistuminen, verenpaineen alentaminen, kouristava oireyhtymä, riittävän hoidon puuttuessa johtaa potilaan kuolemaan;
  • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta (v. Waterhouse-Frideriksen - jyrkkä verenpaineen lasku);
  • ei-spesifiset elinvauriot (myokardiitti, niveltulehdus, epilepsia, halvaus, verenvuoto jne.). [4] [5] [6]

Meningiitin diagnoosi

Ensisijainen diagnostinen haku sisältää tartuntatautien lääkärin ja neurologin tekemän tutkimuksen, ja jos epäillään mahdollista aivokalvontulehdusta, lyijydiagnostiikkatesti on lannerangan puhkeaminen.

Siihen liittyy ontto neulan tuominen selkäydin subarachnoidiseen tilaan lannerangan tasolla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selventää aivo-selkäydinnesteessä tapahtuvien muutosten tyyppiä, ominaisuuksia ja luonnetta, mahdollisten patogeenien tunnistamista ja tapoja hoitaa tämän tyyppistä aivokalvontulehdusta.

Meningiitin aiheuttajasta riippuen CSF: n ominaisuudet eroavat toisistaan, annamme niiden päätyypit ja ominaisuudet:

1. Bakteriaalinen aivokalvontulehdus (mukaan lukien meningokokkien aivokalvontulehdus):

  • korkeapaineinen neste (yli 200 mm vettä)
  • kellertävä vihreä, viskoosi neste, jolla on merkittävä solun proteiinien dissosiaatio, vuotaa hitaasti
  • korkea solupitoisuus (neutrofiilinen pleosytoosi 1000 μl: ssä tai enemmän)
  • nostaa proteiinin tasoa 2-6 g / l ja enemmän
  • kloridien ja sokerien määrän lasku

2. Serous meningiitti (mukaan lukien virus):

  • nestepaine on normaali tai hieman kasvanut
  • neste on kirkas, virtaus punk- tissa 60-90 tippaa minuutissa
  • soluelementtien lukumäärä aivo-selkäydinnesteessä (sytoso) on alle 800 μl
  • proteiinipitoisuus enintään 1 g / l ja alle
  • glukoosia normaalin alueen sisällä

3. Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus:

  • lievän paineen nousu
  • läpinäkyvä, toisinaan opaalinen kalvo
  • kohtalainen solumäärä (enintään 200 µl, enimmäkseen lymfosyytit)
  • proteiini nousi 8 g / l
  • glukoosi ja kloridit vähenevät

Aivo-selkäydinnesteiden fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien määrittämisen lisäksi menetelmiä käytetään nykyään laajasti taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi ja tunnistamiseksi, jolla voi olla ratkaiseva rooli hoidossa ja ennusteessa. Merkittävimmät ovat luonnollisen aivo-selkäydinnesteen viljely ravinteissa (bakteerien, sienitautien etsiminen), aivojen selkäydinnesteen PCR (polymeraasiketjureaktio) syövän nukleiinihappojen, ELISA: n, veren, virtsan jne. Tunnistamiseksi. tarkoituksena on määrittää aivokalvontulehduksen mahdollisten aiheuttajien antigeenit ja vasta-aineet, aivo-selkäydinnesteen mikroskooppi ja nenän limakalvon limakalvot, kliiniset ja biokemialliset verikokeet. Aivojen MRI on melko informatiivinen. [1] [2] [4]

Aivojen MRI meningiitin aikana

Brain CT

Meningiittihoito

Meningiittipotilaiden tehokkaan hoidon tärkein ja tärkein edellytys on varhainen sairaalahoito ja erityisen etiotrooppisen ja patogeenisen hoidon alku! Siksi lääkärin tai lääkärin avustajan vähäisimpiä epäilyjä meningiitille on ryhdyttävä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin epäilyttävän potilaan nopeaksi toimittamiseksi tartuntatautien sairaalaan ja hoidon aloittaminen, lääkärin tai potilaan itsensä epäilyt diagnoosista ja sairaalahoidosta olisi pidettävä kohtuuttomina (vaarallisena) ja lopetettava välittömästi.

Etiotrooppinen hoito (jonka tarkoituksena on päästä eroon patogeenistä) riippuu erityistilanteesta (tutkimukset, lääkärin kokemus, algoritmit) ja se voi sisältää antibakteeristen lääkkeiden, myös tuberkuloosin (bakteeri- tai tuberkuloosimyrkytyksen, tilanteen epäselvyyden), antiviraalisia lääkkeitä keinot (herpeettinen aivokalvontulehdus, muut virusperäiset patogeenit), sienilääkkeet (sieni-infektioita varten). Etuna on lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen potilaan tilan valvonnassa ja CSF: n säännöllinen seuranta (lannerangan kontrollointi). [9]

Patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon tarkoituksena on keskeyttää patogeneesiyhteydet, parantaa etiotrooppisten aineiden toimintaa ja parantaa potilaan yleistä tilaa. Se voi sisältää hormonien, diureettien, antioksidanttien, verisuonivalmisteiden, glukoosin jne. Käyttöä [8].

Vaikeat ja hengenvaaralliset meningiitin muodot tulisi sijoittaa tehohoitoyksikköön ja tehohoitoon lääkintähenkilöstön jatkuvassa valvonnassa. [4]

Ennuste. ennaltaehkäisy

Meningiitin kehittymisen ennuste riippuu sen aiheuttajasta. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen (kun otetaan huomioon, että 60%: ssa tapauksista se on meningokokki-aivokalvontulehdus) ennuste on aina (jopa nykyaikaisissa sairaaloissa) erittäin vakava - kuolleisuus voi nousta 10-15%: iin ja yleistyneiden meningokokki-infektioiden kehittymiseen - jopa 27%. [10] Vaikka onnistunut lopputulos onkin olemassa, on olemassa suuri riski jäljellä olevista (jäljellä olevista) ilmiöistä, kuten henkinen vajaatoiminta, pareseesi ja halvaus, iskeeminen aivohalvaus jne.

On mahdotonta ennustaa tiettyjen rikkomusten kehittymistä, on mahdollista vain minimoida heidän ulkonäköään käymällä ajankohtaisella lääkärillä ja hoidon alkaessa. Virusmeningiitin ennusteet ovat suotuisampia, yleensä kuolleisuus on enintään 1% kaikista taudin tapauksista.

Meningiitin ehkäiseminen sisältää erityisiä ja ei-erityisiä toimenpiteitä.

Epäspesifinen - terveellinen elämäntapa, immuunijärjestelmän vahvistaminen, hygienia, repellenttien käyttö jne.

Spesifinen ennaltaehkäisy pyrkii kehittämään immuniteettia tietyille tarttuvan meningiitin taudinaiheuttajille, tämä on rokotus esimerkiksi meningokokki-infektiosta, pneumococcus, hemophilus bacilli. Tehokkaimmat rokotukset lasten ryhmissä, koska lapset ovat alttiimpia aivokalvontulehduksen kehittymiselle, ja rokotus vähentää niiden esiintyvyyttä luotettavasti. [4] [5]

Pidät Epilepsia