Aivojen enkefaliitin oireet ja hoito

Enkefaliitti on aivokudoksen tulehdukseen liittyvä sairaus. Syy sen esiintymiseen voi olla: infektio, allergia tai myrkyllisten aineiden vaikutus. Taudin kehittymiseen johtaneesta aivojen enkefaliitista voi olla erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat pääasiassa alueesta, jossa tulehdusprosessi on alkanut.

Sairauden syyt

Lääkärit erittävät primaarisen ja sekundäärisen enkefaliitin. Ensisijainen on sairaus, joka kehittyy itsenäisesti. Se voi johtua potilaan virusten, bakteerien ja riketsian nauttimisesta. Aivojen sekundaarinen enkefaliitti etenee yleisen taudin taustalla. Hänen syyt voivat olla:

• Virus (HIV, tuhkarokko, vihurirokko, influenssa jne.).
• Bakteerit (streptokokit, stafylokokit jne.).

• Parasiitit (klamydia, toksoplasma jne.).
• Rokotteet (vihurirokko, DTP jne.).

Joissakin tapauksissa taudin syy ovat allergiset reaktiot, jotka vaikuttavat aivoihin tai kehon myrkytykseen, mikä johti myrkyllisiin aineisiin.

Patologian kehittymiseen vaikuttavia riskitekijöitä ovat:

1. Ikä. Lasten enkefaliitti esiintyy usein viruksen kehittymisen seurauksena. Vauvoilla on vaikea sairaus. Keski-ikäisillä ihmisillä on todennäköisemmin herpeettinen enkefaliitti.
2. Immuuni heikkenee. Eri tartuntatauteja sairastavat ihmiset ovat alttiimpia tulehdusprosesseille aivokudoksessa.
3. Maantieteellinen sijainti. Taudista diagnosoidaan useammin, jos esiintyy enkefaliitin (hyttysiä tai punkkeja) aiheuttavan aineen kantaja. On myös havaittu kausiluonteista enkefaliitin puhkeamista, joka on lämmin kausi.
4. Pitkä oleskelu ulkona. On huomattava, että patologiat ovat niitä, jotka työskentelevät ulkona ja jotka haluavat rentoutua luonnossa.

luokitus

Aivojen enkefaliittia on useita. Kurssin vakavuudesta riippuen tauti on:

• Akuutti.
• Subakuutti.
• Katkaiseminen.
• Krooninen.
• Toistuvia.

Lue lisää patologian tyypeistä ja luokittelusta lääketieteellisessä videotyökalussa

Perustuen siihen, mihin aivojen alueeseen kudos oli vaurioitunut, erotetaan seuraavat:

Riippuen siitä, mikä kudos on vaikuttanut, ne erittyvät:

• Leukoentsepaliitti on tulehdusprosessi, joka kehittyy aivojen valkoisessa aineessa.
• Polyenkefaliitti - harmaata ainetta on vaikuttanut.
• Panenkefaliitti - vahinkoa havaitaan aivojen eri kudoksissa.

laji

On olemassa tällaisia ​​aivojen enkefaliittia:

1. Lethargic (epidemia). Hänen kantajansa tulee mies itse. Tällaista enkefaliittia diagnosoidaan yleisimmin lapsilla. Virus leviää ilmassa olevilla pisaroilla eikä sillä ole mitään merkittäviä oireita. Taudin aiheuttajasta tulee tuntematon, mutta uskotaan, että tässä tapauksessa enkefaliittivirus on potilaan syljessä.
2. Rasmussenin enkefaliittiä ei myöskään ymmärretä täysin. Se on keskushermoston ja aivojen yhden pallonpuoliskon vaurio. Diagnoosi pääasiassa 2-8-vuotiailla lapsilla. Tämän seurauksena potilas näyttää heikkoutta ja päänsärkyä, epileptisiä kohtauksia, puhetta häiritään. Ei ole mahdollista parantaa sitä kokonaan, ja potilaalla on neurologisia häiriöitä.

1. Sleepy look vaikuttaa aivojen tärkeimpiin ytimiin. Taudilla on useimmissa tapauksissa negatiivinen ennuste. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, potilas on yksittäisten elinjärjestelmien vika, joka johtaa kuolemaan.
2. Autoimmuuni- tai diffuusi-aivojen enkefaliitti. Sen esiintymisen syistä kutsutaan joidenkin virusten tuntemattomiksi ominaisuuksiksi. Aluksi potilas tulee ahdistuneeksi ja masentuneeksi, minkä jälkeen esiintyy epileptisiä kohtauksia. Useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan keuhkosyövän taustalla.

1. Tick ​​- on kausiluonteinen ilmentymä ja diagnosoidaan pääasiassa lämpimällä kaudella. Syy on purenta enkefaliitti.
2. Reseptoria - pidetään yhtenä vakavimmista taudin tyypeistä. Tässä tapauksessa sekä taudin palauttaminen että kuolema ovat mahdollisia.
3. Myrkyllinen (bakteeri) enkefaliitti liittyy tulehduksellisen prosessin kehittymiseen, joka diagnosoidaan aivokalvoissa. Syy voi olla voimakkaiden toksiinien, bakteerien, virusten tai allergeenien vaikutus.
4. Japanilainen (hyttynen) enkefaliitti aiheuttaa viruksen, jonka hyttyset pystyvät kantamaan. Lentoyhtiöiden joukossa voi olla ihmisiä tai lintuja. Ensimmäiset taudin merkit näkyvät 1 kuukausi infektion jälkeen. Potilaalla on päänsärky ja pahoinvointi, oksentelu ja heikkous. Harvoissa tapauksissa esiintyy paralyysiä ja kohtauksia. Puolessa tapauksista sairaus päättyy kuolemaan.

1. Influenssa kehittyy influenssataudin taustalla. Sen ilmenemismuotoja ovat päänsärky ja lihaskipu, pahoinvointi, unihäiriöt. Jos aika ei alkaa hoitaa tällaista tautia, potilas voi joutua koomaan.
2. Limbic vaikuttaa limbisen järjestelmän neuroneihin. Useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan miehillä, joilla on eturauhasen tai kiveksen kasvain. Harvemmin mukana rintasyövän, keuhkojen, munasarjan, kilpirauhanen.
3. HIV-enkefaliitti esiintyy, kun virus altistuu aivosoluille.
4. Aivojen enkefaliitin toksoplasmoosityyppi on yksi AIDS-potilaiden kuolinsyistä.
5. Tuhkarokko on vakava komplikaatio tuhkarokkoilla ja vaikuttaa aivojen valkoiseen aineeseen. Vaikuttaa kehityksen akuutista luonteesta.
6. Aivokalvontulehdus on aivolisäkkeen tulehdus, jolla on virus-, bakteeri- tai sieni-luonne. Syy voi olla meningiitti.

oireet

Enkefaliitin merkit liittyvät lähinnä sen esiintymisen syihin. Kaikki mahdolliset oireet voidaan jakaa:

• Cerebral.
• Focal.
• Yleiset tulehdusreaktiot.

Aivojen oireet

Näitä oireita ovat:

1. Päänsärky on aina mukana taudissa. Kivun luonne ja voimakkuus ovat hyvin erilaisia. Kuitenkin on aina taipumus kasvaa. Se voi ilmetä aivoverenkierron heikentyessä, aivojen selkäydinnesteen heikentyneessä liikkeessä tai myrkytyksessä.
2. Huimaus, joka kasvaa ajan myötä.
3. Aivokudoksen ärsytyksestä johtuvat kohtaukset.

1. Tietoisuuden häiriöt, jotka voivat ilmetä eri tavoin: pienestä estämisestä hetkelliseen koomaan.
2. Mielenterveyshäiriöt (potilaan kontrolloimattomat toimet, psykomotorinen kiihtyminen, hallusinaatiot jne.).
3. Pahoinvointi ja oksentelu, jonka jälkeen potilas ei tunne helpotusta.
4. Yksittäisten aistien korkea herkkyys, joka ilmenee valonarkistuksena, kohina-pelkoina, kosketuksella.

Fokaaliset ilmentymät

Kaikki aivojen osat voivat altistua tulehdusprosessille, vaikka jokaisella patogeenillä on omat "suosikki" paikkansa. Ennakoi, missä se tapahtuu, on mahdotonta. Taudin ilmentyminen riippuu aivojen alueesta, jossa rikkomus tapahtui. Fokusoireita ovat:

• Paralyysi, pareseesi. Niiden voimakkuus voi vaihdella lievästä heikkoudesta, jota usein sekoittaa väsymykseen, ja raajan täydelliseen immobilisoitumiseen. Joissakin tapauksissa heikkous kasvaa vähitellen, mutta joskus halvaus voi tapahtua yhtäkkiä.
• Heikentynyt lihasten sävy.
• Herkkyyden muutos. Potilas ei ehkä tunne liikettä tai liikettä, hän ei pysty erottamaan kylmää ja kuumaa, tylsää tai terävää.

• Puhehäiriö Potilas ei voi puhua tai havaita puhetta. Puhehäviö ei ole aina täydellinen. Joskus potilas ei voi toistaa joitakin ääniä tai sanoja, sekoittaa niitä, ei kykene ymmärtämään monimutkaisia ​​lauseita jne.
• Potilas ei voi lukea tai kirjoittaa.
• Mahdollisuus tunnistaa yksinkertaisia ​​esineitä koskettamalla.

• Potilas on heikentänyt liikkeen koordinointia, hän ei ehkä pysty pitämään tasapainoa. Käynti muuttuu häpeäksi, henkilö ei voi ottaa esineitä kädessään jne.
• Kuulon heikkeneminen. Potilas valittaa tinnitus.
• Muistin menetys
• Näön heikkeneminen tai visuaalinen havainto, yksittäisten kenttien häviäminen.

• Raajojen tai kehon tahattomia liikkeitä (käänteitä, vapinaa, raivoa jne.).
• Virtsaamisen tai virtsaamisen häiriöt.
• Maun rikkominen.
• Parkinsonismin oireet.
• Kraniaalisen hermoston toimintahäiriö.
• Mielenterveyshäiriöt (aggressiivisuuden ilmaantuminen, käyttäytyminen ei ole riittävä).

Perustuen siihen, kuinka laajasti aivojen vauriot ovat olleet, yksi tai useampi näistä oireista saattaa ilmetä.

Tulehdusreaktiot

Inkubointiajan päätyttyä potilas näyttää heikolta ja väsyneeltä, ruumiinsärky, nivelkipu, unen häiriö ja ruokahalua ei ole. Lämpötila nousee jyrkästi 40 ° C: seen. Joillakin saattaa esiintyä hengitysteiden katarraa, kehon ihottumaa tai ruoansulatushäiriöitä. Tällaisia ​​oireita ei voida kutsua spesifisiksi. Ne riippuvat taudinaiheuttajasta.

Alkoholimuutos

Tämän taudin myötä tapahtuu aivojen selkäydinnesteen muutos: paine kasvaa, proteiinin ja lymfosyyttien määrä kasvaa, sokeritaso nousee. Auttaa enkefaliittia diagnosoimaan auttamaan aivojen selkäydinnesteessä havaittuja vasta-aineita.

Fyysisten ja aivosairauksien lisäksi enkefaliitilla on verenpaineen muutos, sydämen ja hengityselinten rikkominen. Sen komplikaatioita ovat aivosairaus, joka voi johtaa elintärkeiden keskusten puristumiseen, mikä johtaa mahdolliseen kuolemaan.

diagnostiikka

Potilaan diagnosoimiseksi lääkäri tutkii historian, oireet ja aivojen oireet, kysy, onko tartuntatauteja, aivovammoja tai hyttysiä ja punkkeja. Muita tutkimuksia ajoitetaan:

1. Aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen. Tutkimuksen tulosten mukaan tulehdusprosessi on mahdollista tunnistaa.
2. Kuvantaminen. Jos epäillään enkefaliittia, potilaan osoitetaan olevan tietokoneistettu tomografia, magneettikuvausta käytetään yksityiskohtaisessa analyysissä.

Elena Vladimirovna Freiter kertoo, miten MRI: n käyttäminen erilaisten enkefaliittien ja muiden aivosairauksien diagnosointiin:

1. Elektrokefalogrammi antaa yksityiskohtaisen kuvan taudista.
2. Virtsa ja verikoe, nielun vatsa.
3. Potilaan nopean heikkenemisen myötä hän voi olla aivokudoksen biopsia.

hoito

Enkefaliittia voidaan hoitaa vain kiinteissä tai jopa elvytysolosuhteissa. Kaikki hoidossa käytetyt menetelmät jaetaan seuraaviin:

• Etiotrooppinen - pyritään poistamaan syyt.
• Patogeneettiset - vaikutukset aivojen kärsimiin alueisiin.
• Oireinen - taudin oireiden poistaminen.

Etiotrooppinen hoito

Koska enkefaliitti liittyy useimmissa tapauksissa kehossa olevaan infektioon, sen hoitoon käytetään:

1. Laaja-alaiset antibakteeriset lääkkeet.
2. Antiviraaliset lääkkeet.
3. Vaikeissa tapauksissa potilaalle annetaan immunoglobuliinia.

Patogeneettinen hoito

Tätä varten potilaille määrätään:

• Glukokortikoidit, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Ne lievittävät turvotusta ja allergioita.
• Aivojen turvotuksen lievittämiseksi, joka usein johtaa kuolemaan, käytetään dekongestantteja (Mannit, Diakarb, glyseroli jne.).
• Herkistävät aineet, joilla on anti-allerginen vaikutus ("Loratadin", "Dimedrol", "Erius" jne.).
• Infuusiohoito koostuu nesteen antamisesta metabolisten häiriöiden poistamiseksi (Trisol, Dextran jne.).

• Angioprotektorit ja lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa ("Kavinton", "Pentoxifylline" jne.).
• Vitamiinit ja aineenvaihdunnan lääkkeet (Piracetam, Phenibut jne.).
• Antihypoksantit ("Shlitzin", "Mexidol" jne.).
• Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni jne.).
• Valmistelut verenpaineen ja sykkeen normalisoimiseksi.
• Lääkkeet, jotka parantavat tehokkaasti hengityselinten toimintaa.

Oireinen hoito

Enkefaliitin ilmenemismuotojen poistamiseksi potilas määrätään:

1. Antikonvulsantit (Sibazon, Difenin jne.).
2. Antipsykoottiset lääkkeet (neuroleptit) ("Haloperidoli", "Amitriptyliini", "Triftazin", "Sonapaks jne.).
3. Keinot lämpötilan vähentämiseksi ("Parasetamoli" jne.).
4. Valmisteet hermoimpulssien (Prozerin, Neuromidin) siirron parantamiseksi.
5. Valmistelut lihaksen sävyn normalisoimiseksi ("Sirdalud", "Mydocalm").
6. Parkinsonin vastaiset lääkkeet (Parkopan, Akineton jne.).

Consilium-ohjelman neurotieteilijät analysoivat taudin syitä, jotka ovat vaarassa sairastua ja mitkä ovat taudin oireet, sekä hoidon ja ennaltaehkäisyn taktiikka enkefaliitin jälkeen:

Taudin akuutin ajanjakson jälkeen potilas tarvitsee kuntoutushoitoa, joka auttaa poistamaan aivokudoksen toimintahäiriön vaikutukset. Enkefaliitin oireista riippuen potilaalle määrätään liikuntaterapia, hieronta, fysioterapia, antioksidantteja ja vitamiinikomplekseja.

Aivojen enkefaliitin yhteydessä havaittuja tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

• Aivojen turvotus.
• Muistin heikkeneminen
• Epileptiset kohtaukset.
• Halvaus.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Brain-kooma.
• Aistien työn häiriöt (kuulo, visio, puhe).
• Kystinen.
• Kuolema.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Enkefaliitin erityistä ehkäisyä ei ole olemassa. Epideemisen enkefaliitin leviämisen estämiseksi potilas on eristettävä muista, ja henkilökohtaiset tavarat ja potilasasuminen on laadittava laadukkaasti.

Miten suojautua uhreilta (lapset, ulkona työskentelevät tai asuvat alueilla, joilla on enkefaliittia)? Niiden on suositeltavaa käyttää erityisiä repellentejä ja laitteita tai tehdä ennaltaehkäiseviä rokotuksia.

Vähintään yhtä tärkeää on sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa enkefaliitin kehittymistä. Lapset on rokotettava vihurirokkoa ja tuhkarokkoa vastaan. Jos kyseessä on punkki, tarvitaan erityinen rokote.

Enkefaliitin seuraukset riippuvat potilaan iästä ja taudin vakavuudesta. Jos sairaus havaitaan ajoissa, ja pätevä hoito aloitetaan välittömästi, vaikutuksen kohteena olevan henkilön ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Enkefaliitin vaarallisia seurauksia ilmenee, kun tauti ei ilmene pitkään, ja aivokudoksen suuret vahingot kehittyvät nopeasti.

• Mitkä ovat mahdollisuutesi toipua nopeasti aivohalvauksen jälkeen - läpäistä testi;
• Voiko päänsärky aiheuttaa aivohalvauksen - läpäise testi;
• Onko sinulla migreeni? - läpäise testi.

video

Miten poistaa päänsärky - 10 nopeaa tapaa päästä eroon migreenistä, huimauksesta ja lumbagosta

Aivojen enkefaliitti: syyt, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Kun aivojen tulehdus diagnosoidaan aivojen enkefaliittia. Taudissa on oksentelua, heikkoutta, kuumetta. Aikainen vierailu lääkäriin auttaa estämään peruuttamattomia vaikutuksia.

Aivojen tulehdukseen liittyy hermokudoksen tuhoutuminen ja hermoston toiminnan heikentyminen. Aivojen enkefaliitti on yleensä tarttuva. Sairaus ilmenee joko aikaisemman sairauden seurauksena. Elpyminen riippuu lääketieteellisen hoidon hakemisesta.

Patologian ominaisuudet ja syyt

Käsite sisältää useita aivojen tulehdussairauksia. Aivojen tulehdus kehittyy patogeenin tunkeutumisen seurauksena ihmisen kehoon tai allergisten ilmiöiden vuoksi. Taudin pääasiallinen syy on neuroinfektio.

Mikrobit ja virukset häiritsevät hermokuitujen, hermosolujen ja verisuonten aktiivisuutta, mikä vaikuttaa haitallisesti hermoston toimintaan. Myrkytyksen oireet, kalvo ja aivojen osat vaikuttavat.

Riippuen sairastuneesta alueesta, meningiitti ja enkefaliitti eristetään. Aivokalvontulehdukseen liittyy aivokuoren tulehdus, joka kehittyy hypotermian, sienien, virusten, bakteerien tunkeutumisen seurauksena. Enkefaliitti on vakava tila, jossa aivojen tulehdukset. Taudille on ominaista vakava kurssi ja korkea kuolleisuus.

Enkefaliitti on ensisijainen ja toissijainen. Infektioiden lähde ensisijaisessa muodossa on yleensä hyönteisiä. Tartunnan saaneen yksilön puree henkilö, sitten virus leviää verenkierron kautta aivoihin ja muihin elimiin. Tämä muoto johtuu raivotautiviruksesta (tartunnan saaneen koiran puremasta), herpes, flunssa, Coxsackie. Mikrobien enkefaliitti muodostuu esimerkiksi syfiliksen seurauksena.

Taudin pääasiallisen muodon syiden perusteella eristetään epidemia, punkkipohjainen, herpeettinen, hyttys, virusinfektio.

Rokotukset DPT, isorokko- ja raivotautirokotteet voivat aiheuttaa enkefaliitin kehittymistä.

Koska rokotus voi aiheuttaa aivojen patologiaa pikkulapsilla, pediatrin ja neurologin on tutkittava vastasyntyneen perusteellisesti.

Toissijainen enkefaliitti muodostuu toisen taudin komplikaatioon: toksoplasmoosi, malaria, tuhkarokko, vihurirokko. Voit tarttua ilmapisaroihin tai syömällä tartunnan saanutta ruokaa.

Riskitekijät

On useita tekijöitä, jotka lisäävät patologian riskiä:

• enintään 1-vuotiaat lapset;
• herpes simplex -viruksen esiintyminen;
• heikentynyt immuunitila;
• kesä-syksy, jolloin neuroinfektio hyönteisvektorit ovat aktiivisimpia.

Taudinaiheuttajan sijainnin perusteella on eristetty subkortikaalinen, aivopuolinen, mesenkefaalinen, varsi-enkefaliitti.

Taudin tyypit

Jokaiselle patologialle on tunnusomaista tietyt merkit ja patologisen prosessin erityinen kulku.

epidemia

Toinen nimi on letargic. Se diagnosoidaan sekä lapsilla että aikuisilla. Symptomatologia ilmenee voimakkaana lämpötilan nousuna, voimakkaina päänsärkyinä, nivelkudoksen kipuna.

Potilaalla on sekaannusta, harhaluuloja, hallusinaatioita. Squint, hengitysvaikeudet, liiallinen hikoilu lisätään myöhemmin.

rasti

Tämän tyypin havaitsemistaajuus kasvaa keväällä ja kesällä, kun aktiivisimmat tartunnan saaneet punkit. Taudin aiheuttaja välittyy enkefaliittisen rasti.

Nielemisen yhteydessä infektio tulee aivoihin verenkierron kautta. Henkilö alkaa pelätä kirkas valo, kipu pään kasvaa, oksentelu kehittyy. Raajojen väsymys tapahtuu, lihasrakenteet halvaantuvat.

hyttynen

Toinen lajin nimi on japanilainen. Tartunnan saaneet hyttyset ovat viruksen kantajia. Taudin mukana on korkea ruumiinlämpö, ​​oksentelu, sekavuus. Raajojen kiinteä vapina, kouristukset. Lajille on ominaista korkea kuolleisuus.

grippal

Se kehittyy influenssan komplikaationa. Ilmeinen pahoinvointi, päänsärky, laihtuminen, heikkous. Tauti usein asettaa uhrin koomaan.

vaivainen

Koska tuhkarokko on lapsuussairaus, tällainen enkefaliitti on luontainen lapsille. Aivojen tulehdus alkaa kehittyä useita päiviä tuhkarokojen jälkeen.

Potilas heikkenee, kuume ilmenee ja epilepsia häiriintyy. Tauti vahingoittaa kallon hermoja ja aiheuttaa halvaantumista, myeliittiä.

varicella

Edistyminen varicella zosterin takia. Sairaus diagnosoidaan useammin lapsuudessa. Lapsi heikkenee, tulee unelias. Liikkujen koordinointi keskeytyy vähitellen, käsien ja jalkojen halvaus, epileptiset kohtaukset kehittyvät.

herpetic

Herpesvirus tartuttaa aivokuoren. Tämä laji etenee hitaasti, mikä johtaa tajunnan häiriintymiseen, kohoavaan päänsärkyyn ja raajojen kaoottisiin liikkeisiin.

Taudin oireet

Enkefaliitin oireet erilaistuvat syyttäjän ja sen sijainnin mukaan. Kohdista ja yhteiset patologiset ilmentymät. Kuten muutkin tartuntataudit, enkefaliitti vaikuttaa kehon lämpötilan nousuun, ruoansulatushäiriöihin, hengitysteiden elinten häiriöihin.

Manifestit oksentelu, valonarkuus, epilepsia, päänsärky. Potilaiden tietoisuus on heikentynyt, henkilö voi joutua koomaan. Psykomotorisen ja aistinvaraisen todellisuuden havaitsemisen ongelmat ovat fyysinen hyperaktiivisuus, virheellinen parametrien ja muotomuotojen ymmärtäminen.

Enkefaliitti voi olla oireeton, salamannopea tai abortti. Oireeton virtaus liittyy lievään pään kipuun, lievään huimaukseen. Keskeyttävät muodot aiheuttavat vilustumisen tai mahalaukun infektioita.

Vaarallisin muoto on fulminantti, joka etenee muutamassa tunnissa. Lämpötila nousee jyrkästi, henkilö joutuu koomaan. Kuolemantapaukset kirjataan sydämen vajaatoiminnan seurauksena.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivojen tulehdus lievässä muodossa kulkee ilman merkittäviä komplikaatioita. Vakavan sairauden hoito voi kestää useita vuosia. Aivojen enkefaliitin seuraukset eivät kehitty kaikissa ihmisissä, ne riippuvat organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Vaarallisin tilanne on, kun potilas ei tunne tuskallisia oireita, kun virus leviää aivojen rakenteen läpi. Tässä tapauksessa kehitä peruuttamattomia komplikaatioita:

• krooninen väsymys;
• persoonallisuuden muutokset;
• kyvyttömyys keskittyä;
• amnesia, joka johtaa lopulta lyhyen aikavälin muistin ongelmiin;
• moottorin toiminnan häiriöt;
• mielenterveyden häiriöt;
• herkkyyden menetys.

Aivojen rakenteiden degeneratiiviset prosessit johtavat vammaan, kuolemaan.

Diagnostiset menetelmät

Tärkein diagnoosimenetelmä - puhkaisu, jonka aikana asiantuntija tuottaa aivo-selkäydinnesteen (CSF) saantia. Biologista materiaalia tutkitaan, se paljastaa lymfosyyttisen pleosytoosin, proteiinipitoisuuden.

Veren analyysissä havaitaan suuri määrä leukosyyttejä, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa. Kiinteä epileptinen aktiivisuus. Magneettiresonanssikuvauksen aikana aivoissa esiintyy patologisia muutoksia. Tutkimuksessa, joka perustui näön hermon stagnoitumiseen, määriteltiin runko.

Tauti diagnosoidaan bakteriologisten ja serologisten testien aikana saatujen tulosten perusteella. Virologinen tunnistaminen on hyvin vaikeaa.

hoito menetelmät

Jos havaitaan tuskallisia oireita, tarvitaan kiireellisesti ambulanssiryhmää. Potilas sijoitetaan tartuntatautien osastolle. Hoidon tulos riippuu hoidon nopeudesta. Usein potilas tarvitsee resusitaattorin apua.

Enkefaliitin hoitoon sisältyy etiotrooppisia, patogeneettisiä ja oireenmukaisia ​​menetelmiä.

Etiotrooppinen hoito

Poistaa aivojen tulehduksen syyt, joista yksi on tarttuvan aineen tunkeutuminen. Estää infektio käyttämällä antibakteerisia lääkkeitä, viruslääkkeitä ja ihmisen immunoglobuliinia.

Antibiootteja käytetään bakteeri-merkkiin enkefaliittiin ja niitä annetaan laskimoon. Antiviraalisten lääkkeiden joukossa on Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogeeninen hoito

Perustuu lääkkeiden käyttöön, jotka palauttavat vahingoittuneet aivorakenteet. Näitä lääkkeitä ovat:

• hormonaaliset aineet;
• antiedemaattiset lääkkeet - mannitoli, diakarbi, furosemidi;
• antihistamiinilääkkeet - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• aineenvaihduntaa korjaavat infuusiot - dekstraani, trisoli, kalium;
• angioprotektorit - Kavinton, Instenon;
• antihypoksiset lääkkeet - sytokromi, Mexidol, Actovegin;
• tulehduskipulääkkeet - Ksefokam, Nurofen.

Potilaalle annetaan vitamiinivalmisteita, korjaustoimenpiteitä, jotka korjaavat sydämen ja hengitysteiden elimet.

Oireellinen hoito

Poistaa enkefaliitista johtuvien yksittäisten oireiden ilmenemismuodot. Lääkärit määräävät antikonvulsantteja, antipyreettisiä, antipsykoottisia lääkkeitä. Neuromuskulaarisen laitteen (Neyromidin) aktivointivälineiden vastaanotto ja lihaskudoksen (Sirdalud) vähentäminen on välttämätöntä.

HUOM! Epilepsian hyökkäykset voivat pysyä henkilön kanssa ikuisesti, mikä edellyttää antikonvulsanttien käyttöä loppuelämänsä ajan.

Uhri on fysioterapeuttinen: hieronta, akupunktio, fysioterapia, sähköinen stimulaatio. Potilaan tulee käsitellä psykoterapeutti, puheterapeutti.

Alkuvaiheessa enkefaliitti ei ilmene tyypillisistä oireista, oireet ovat samanlaisia ​​kuin kylmä. Siksi henkilö käy lääkärillä myöhään, kun aivosolut ovat jo tuhoutuneet. Hätäapu voi pelastaa potilaan.

aivotulehdus

Enkefaliitti on aivojen aineen tulehdus. Termi "enkefaliitti" tarkoittaa tarttuvaa, allergista, tarttuvaa-allergista ja myrkyllistä aivovaurioita. Ensisijaisia ​​(punkki, Japanin hyttys, Economy enkefaliitti) ja toissijaisia ​​(tuhkarokko, influenssa, rokotuksen jälkeinen) enkefaliitti. Mikä tahansa etiologinen enkefaliitti on monimutkainen hoito. Yleensä se sisältää etiotrooppisen hoidon (antiviraalinen, antibakteerinen, antiallerginen), dehydraatio, infuusiohoito, tulehdusta ehkäisevä hoito, verisuoni- ja neuroprotektiivinen hoito, oireenmukainen hoito. Enkefaliittia sairastavilla potilailla on myös oltava korjaava hoito.

aivotulehdus

Enkefaliitti on aivojen aineen tulehdus. Termi "enkefaliitti" tarkoittaa tarttuvaa, allergista, tarttuvaa-allergista ja myrkyllistä aivovaurioita.

Enkefaliitin luokittelu heijastaa niiden kliinisiä ilmenemismuotoja ja kurssin ominaisuuksia koskevia etiologisia tekijöitä. Esiintyvyyden kannalta erottaa ensisijainen enkefaliitti (virus-, mikrobi- ja rikettisairaus) ja sekundäärinen enkefaliitti (postexantem, rokotuksen jälkeinen, bakteeri- ja loistaudit, demyelinointi). Taudin kehityssuunnan ja taudin mukaan se on erittäin akuutti, akuutti, subakuutti, krooninen, toistuva. Vaurion lokalisoinnissa - kortikaalinen, subkortikaalinen, varsi, pikkuaivon vaurioitumisella. Yleisyys on leukoenkefaliitti (valkoinen vaurio), polyenkefaliitti (harmaalla leesialla) ja panenkefaliitti. Morfologiset merkit - nekroottiset ja hemorragiset.

Taudin vakavuuden mukaan päästää enkefaliittia kohtalaisen, vakavan ja erittäin vakavan. Mahdollisia komplikaatioita varten - aivojen turvotus, aivojen hajoaminen, aivo-kooma, epileptinen oireyhtymä, sytoso. Sekä taudin mahdolliset seuraukset - elpyminen, vegetatiivinen tila, karkeat fokusoireet. Lisäksi enkefaliitti jaetaan etusijalle riippuen varsi-, aivo-, mesencephalic- ja diencephalic-alueista.

Ensisijainen enkefaliitti

Kääpiön omaava enkefaliitti (kevät-kesä)

Sairaus aiheuttaa suodatuksen aiheuttaman neurotrooppisen tick-borne-enkefaliittiviruksen. Viruksen kantajat ja sen säiliö luonnossa - ixodid punkit. Viruksen tunkeutuminen hermostoon hematogeenisesti kulkeutuu ihmiskehoon punkin puremisen tai ruokavalion kautta (syömien lehmien ja vuohien raakamaito). Huuhtelun aiheuttaman taudin inkubointiajan kesto on 1 - 30 päivää (joissakin tapauksissa jopa 60 päivää) ravitsemuksellisen infektion tapauksessa 4 päivästä 1 viikkoon. Aivojen ja kalvojen mikroskooppinen tutkimus paljastaa niiden hyperemiaa, infiltraatioita poly- ja mononukleaarisista soluista, mesodermisista ja glioosireaktioista. Tulehdus- ja degeneratiivisten muutosten lokalisointi hermosoluissa esiintyy pääasiassa munasolun ytimissä, kohdunkaulan selkäytimen segmenttien etusarvissa, aivosillassa, aivokuoressa.

Kliinisen kuvan saamiseksi kaikentyyppisistä tartuntatulehduksista on tyypillinen terävä debyytti, joka ilmenee kehon lämpötilan nousuna 39–40 asteeseen, alaselän kipu ja vasikat. Jo taudin ensimmäisinä päivinä havaittiin voimakkaita aivojen oireita (oksentelua, päänsärkyä), heikentynyttä tietoisuutta, joissain tapauksissa havaittiin henkisiä häiriöitä (deliirium, kuulo- ja ääniharusinaatiot, masennus). On olemassa useita nivelrebenin kliinisiä muotoja: poliomyeliitti, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kuume, polyradikuloneuriitti sekä kahden aallon viruksen meningoenkefaliitti. Niiden ero on tiettyjen neurologisten oireiden esiintyvyydessä ja vakavuudessa.

Rauhalla levittävän enkefaliitin diagnosoinnissa anamneesitiedot ovat erittäin tärkeitä (pysyvät endeettisina painopisteinä, punkki, potilaan ammatti, vuohenmaidon tai juuston käyttö). Huomaa, että vain 0,5–5,0% kaikista punkkeista on viruksen kantajia, joten ei jokainen sairaus, joka on tapahtunut punkin puremisen jälkeen, enkefaliitti. Karsinisen enkefaliitin diagnoosin tarkistaminen suoritetaan komplementtisitoutumisella, neutraloinnilla ja hemagglutinaatioreaktioiden estämisellä. Tietty diagnostinen arvo on viruksen eristäminen veressä ja aivo-selkäydinnesteessä; ESR: n lisääntyminen, leukosytoosi määritetään veressä ja tutkimuksessa aivojen selkäydinnesteestä - lymfosyyttisestä pleosytoosista ja proteiinin lisäyksestä jopa 1 g / l. Kääntyvä enkefaliitti on eriteltävä typhuksesta, erilaisista seerumin meningiitin muodoista, akuutista polioista.

Japanin hyttysen enkefaliitti

Sairaus johtuu neurotrooppisesta viruksesta, jota kantavat hyttyset, jotka kykenevät transovariaaliseen virussiirtoon. Inkubointiaika kestää 5–14 päivää. Japanin hyttynen enkefaliitti debytoi äkillisesti, kun ruumiinlämpö nousee voimakkaasti (jopa 39-40 astetta), oksentelu ja voimakas päänsärky. Lisäksi japanilaisen hyttysen aiheuttaman enkefaliitin kliinisen kuvan vuoksi tavallisia ovat tavallisten infektio-oireiden (takykardia, bradykardia, kasvojen punoitus, herpes-haavaumat ja kuiva kieli) merkittävä vakavuus. Japanilaisen hyttysen enkefaliittia on useita: meningeaalinen, kouristava, bulbar, hemiparetic, hyperkinetic ja letargic. Niiden ero on oireyhtymän esiintyvyydessä.

Taudin kulku on yleensä vakava. Ensimmäisten 3-5 päivän aikana oireet lisääntyvät, korkea ruumiinlämpötila pidetään 10–14 päivän ajan ja laskee lyyttisesti. Fatality (useimmiten 70% tapauksista) havaitaan taudin ensimmäisellä viikolla. Kuoleman alkaminen on mahdollista taudin myöhemmissä vaiheissa komplikaatioiden liittymisen seurauksena (esimerkiksi keuhkopöhö). Japanin hyttysten enkefaliitin diagnosoinnissa on erittäin tärkeää sairauden kausiluonteisuus ja epidemiologiset tiedot. Diagnoosin tarkistaminen suoritetaan komplementin kiinnityksellä ja neutraloinnilla, vasta-aineet määritetään taudin toisella viikolla.

Epideminen letarginen enkefaliitti Economo (enkefaliitti A)

Sairaus ei ole kovin tarttuva, eikä se ole tällä hetkellä tyypillisessä muodossa. Epideemisen enkefaliitin Economo-aiheuttajaa tähän päivään ei havaita. Kliinisesti ja patologisesti sairaus voidaan jakaa kahteen vaiheeseen - akuuttiin, joilla on tulehduksellinen luonne ja krooninen, joiden progressiivinen progressiivinen degeneratiivinen kulku on tyypillinen. Epideemisen letargisen aivotulehduksen klassinen muoto akuutissa vaiheessa tekee debyyttinsä kehon lämpötilan noustessa jopa 39 astetta, kohtalaisen päänsärkyä, oksentelua, yleisen heikkouden tunteita. Kuume kestää noin kaksi viikkoa. Tällä hetkellä ilmenee neurologisia oireita: patologinen uneliaisuus (harvemmin muut unihäiriöt), okulomotoristen hermojen ytimien vaurioituminen (joskus ptosis). Epidemisen enkefaliitin Economon krooniseen vaiheeseen tyypillisiä ekstrapyramidaalisia oireita havaitaan usein taudin akuutissa vaiheessa. Ne voivat ilmetä hyperkinesiksen (atetoosin, katseen kouristusten, koreoatetoosin) ja akinetiikka-jäykän oireyhtymän (amymia, akinesia, lihasjäykkyys) muodossa.

Joissakin tapauksissa epidemian enkefaliitin Economon akuutti vaihe voi liittyä vakaviin psykogeenisiin häiriöihin (visuaaliset ja / tai kuuloiset hallusinaatiot, värin havaintomuutos ja ympäröivien esineiden muoto). Taudin akuutissa vaiheessa aivo-selkäydinnesteessä useimmilla potilailla on pleosytoosia (enimmäkseen lymfosyyttiä), lievää glukoosin ja proteiinin lisääntymistä; veressä - kohonneita lymfosyyttien, eosinofiilien tasoja. Epideemisen enkefaliitin akuutti vaihe Economo voi kestää 3-4 päivää 4 kuukauteen, minkä jälkeen täysi toipuminen on mahdollista. 40–50%: ssa tapauksista akuutti vaihe muuttuu krooniseksi jäljellä olevilla oireilla (pysyvä unettomuus, masennus, lievä ptoosi, lähentymisen puute).

Epideemisen enkefaliitin Economon kroonisen vaiheen pääasiallinen kliininen ilmentymä on Parkinsonin oireyhtymä, jonka myötä endokriinihäiriöt voivat kehittyä (infantilismi, diabeteksen insipidio, kuukautisten häiriöt, kakeksia, liikalihavuus). Epideemisen enkefaliitin diagnosointi akuutissa vaiheessa on melko vaikeaa. Tänä aikana diagnoosi voi perustua vain erilaisiin unihäiriöihin, joihin liittyy psykosensorisia häiriöitä ja oireiden oireita oulomotoristen hermojen ytimille. Erityistä huomiota on kiinnitettävä edellä mainittujen oireiden esiintymiseen kehon korkeamman lämpötilan taustalla. Epideemisen enkefaliitin kroonisen vaiheen diagnoosi Economo on vaikeampi ja perustuu parkinsonismin ominaiseen oireyhtymään, keskusgeneesin endokriinisiin häiriöihin, psyyken muutoksiin.

Toissijainen enkefaliitti

Influenssan enkefaliitti

Influenssavirukset A1, A2, A3 ja B aiheuttavat taudin, joka esiintyy influenssan komplikaationa. Influenssanfektionin patogeeniset mekanismit ovat aivojen ja neurotoksikoosin dyskirkulaatioilmiöitä. Hermoston haittavaikutukset ovat väistämättömiä missä tahansa flunssan muodossa, kun ne ilmenevät päänsärkynä, lihaskipuna, uneliaisuutena, adynamiassa jne. Influenssanfuusion kehittymisen tapauksessa potilaan hyvinvointi heikkenee nopeasti ja aivojen oireita (huimausta, oksentelua) esiintyy. Aivo-selkäydinnesteessä havaitaan kohtalainen proteiinipitoisuus ja pieni pleosytoosi (kun lannerangan lävitse tapahtuu, aivo-selkäydinneste virtaa suuremmalla paineella).

Joissakin tapauksissa influenssan enkefaliitin akuutissa vaiheessa vakava leesio kehittyi verenvuodollisen influenssanfuusion muodossa. Liuoksessa havaitaan veren jälkiä. Influenssanfektionin tämän muodon kulku on erittäin vakava, joten tappava tulos ilmenee melko usein, ja jos taudin tulos on positiivinen, ilmenee edelleen neurologisia häiriöitä.

Tuhkojen enkefaliitti

Käsittelee tarttuvaa ja allergista enkefaliittia. Se kehittyy voimakkaasti, 4-5 päivän kuluttua tuhkarokko-ihottuman alkamisesta, kun kehon lämpötila on pääsääntöisesti palautunut normaaliksi, ja sen uusi jyrkkä nousu on 39-40 astetta. Useimmissa tapauksissa on havaittavissa tajunnan häiriöitä, hallusinaatioita, psykomotorista kiihtymistä, yleistyneitä kohtauksia, koordinoivia häiriöitä, hyperkineesiä, raajojen paresis ja lantion elinten toimintahäiriöitä. Tutkimuksessa aivojen selkäydinnesteestä määritetään proteiinipitoisuus, pleosytoosi. Tuhkarokko-aivotulehdus on erittäin vaikeaa, kuolleisuus on 25%.

Postvaktiivinen enkefaliitti

Voi esiintyä rokotteen ADS: n ja DTP: n, raivotautirokotusten ja tuhkarokkorokotteen (useimmiten) jälkeen. Rokotuksen jälkeinen enkefaliitti kehittyy akuutisti, kun se kiihdyttää voimakasta kehon lämpötilan nousua (jopa 40 astetta), oksentelua, päänsärkyä, tajunnan heikkenemistä ja yleisiä kohtauksia. Ekstrapyramidaalisen järjestelmän tappioon liittyy hyperkineesin esiintyminen ja liikkeen koordinoinnin heikkeneminen. Aivo-selkäydinnesteen tutkimuksessa (jonka tuloksena on kohonnut paine) määritetään pieni lymfosyyttinen sytoso ja lievä proteiini- ja glukoositason nousu. Enkefaliitin erikoisuus raivotautirokotusten tapauksessa on taudin debyytti akuutin enkefalomyelloradikuloneuriksen muodossa, joskus nopea progressiivinen, mikä voi johtaa kuolemaan bulbarin häiriöiden seurauksena.

Enkefaliitin hoito

Neurologit käyttävät enkefaliitin hoitoon useita erilaisia ​​hoitomuotoja. Patogeneettinen hoito sisältää useita alueita:

• aivoödeeman dehydraatio ja kontrolli (mannitoli 10–20% laskimonsisäinen liuos 1–1,5 g / kg; furosemidi laskimoon tai lihakseen 20–40 mg; asetatsolamidi);
• herkistyminen (kloropyramiini, klemastiini, difenhydramiini);
• hormonihoito - sillä on dehydratoiva, anti-inflammatorinen, herkistävä vaikutus, ja se suojaa myös lisämunuaisen kuoren funktionaalista heikkenemistä (prednisoni jopa 10 mg / kg / vrk pulssihoidon menetelmällä 4-5 vuorokautta; deksametasoni laskimoon tai lihaksensisäisesti 16 mg / päivä 4 mg 6 tunnin välein);
• mikroverenkierron parantaminen (isotoninen dekstraaniliuos laskimoon;
• antihypoksiset lääkkeet (etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti jne.);
• homeostaasin ja veden elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen (parenteraalinen ja enteraalinen ravitsemus, dekstroosi, dekstraani, kaliumkloridi);
• angioprotektorit (heksobendiini + etamivan + etofilliini, vinpocetine, pentoksifelliini jne.);
• sydän- ja verisuonisairauksien hoito (sydämen glykosidit, vasopressorit, kamferi, sulfokampokiini, glukokortikoidit);
• hengityksen normalisointi (hengitystien säilyttäminen, hyperbarinen hapetus, happihoito tarvittaessa, tracheostomia tai intubaatio, mekaaninen ilmanvaihto;
• aivojen aineenvaihdunnan palauttaminen (vitamiinit, eläinten kortikaaliset polypeptidit, pirasetaami jne.);
• tulehduskipulääkkeet (salisylaatit, ibuprofeeni jne.)

Viruksen enkefaliitin etiotrooppinen hoito sisältää viruslääkkeiden - nukleaasien, jotka viivästyttävät viruksen lisääntymistä - käyttöä. Interferoni alfa-2 on määrätty vakavissa tapauksissa yhdessä ribaviriinin kanssa. RNA: n ja DNA-viruksen enkefaliitin kanssa tiloroni on tehokas. Kortikosteroideja (metyyliprednisolonia) käytetään pulssihoitomenetelmässä jopa 10 mg / kg laskimonsisäisesti 3 päivän ajan.

Oireelliseen hoitoon liittyy puolestaan ​​useita alueita: antikonvulsantti ja antipyreettinen hoito, delirious-oireyhtymän hoito. Epilepticuksen tilan pysäyttämiseksi käytetään diatsepamia (5-10 mg laskimoon dekstroosiliuokseen), 1% natriumtiopentaaliliuosta, fenobarbitaalia, primidonia, inhalaatioanestesiaa. Lytisiä seoksia, 2 ml 50-prosenttista metamitsoli-natriumliuosta, droperidolia, ibuprofeenia käytetään kehon lämpötilan alentamiseen. Delirious-oireyhtymän hoidossa on suositeltavaa nimittää magnesiumsulfaatti, asetatsolamidi, lyyttiset seokset. Metabolisia lääkkeitä, biostimulantteja käytetään tajunnan normalisoimiseen, masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita käytetään psyken normalisointiin.

Kuntoutusterapiaan kuuluu myös useita komponentteja: parkinsonismikäsittely (levodopan valmisteet, antikolinergiset aineet, lihasrelaksantit, stereotaktiset leikkaukset osoitetaan vain lääkehoidon jäykkyyden ja tehottomuuden lisääntymisellä); hyperkinesiksen hoito (aineenvaihdunta- aineet, neuroleptit, rauhoittavat aineet); Kozhevnikovin epilepsian hoito (antikonvulsantit, antipsykootit, rauhoittavat aineet); pareseoksen hoito (energian korjaajat, aineet, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa aivoissa ja lihaskudoksissa, fysioterapia, fysioterapia, hieronta); neuroendokriinihäiriöiden hoito (aineenvaihdunnan lääkkeet, rauhoittavat aineet, herkistävät lääkkeet, neuroleptit).

Enkefaliitin ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka voivat mahdollisuuksien mukaan estää punkkien aiheuttaman ja hyttysen aiheuttaman enkefaliitin tartunnan, ovat ehkäiseviä rokotuksia ihmisille, jotka asuvat ja / tai työskentelevät alueilla, joilla on mahdollista tartuntaa. Standardirokotus rokkareuhun enkefaliittia vastaan ​​sisältää 3 rokotusta ja antaa kestävän immuniteetin 3 vuotta. Toissijaisen enkefaliitin ehkäiseminen edellyttää tarttuvien tautien ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja riittävää hoitoa.

Mikä on vartalon enkefaliitti?

Varren enkefaliitti on tauti, joka aiheuttaa aivokannan turvotusta ja tulehdusta, ts. se osa, joka yhdistää sen selkäytimeen. Yleisin syy tähän tautiin on syövän esiintyminen aivoissa, vaikka myös muissa kehon osissa oleva syöpä voi aiheuttaa samanlaisen tulehduksen. Joitakin yleisimpiä oireiden enkefaliitin oireita ovat näköhäiriöt, huimaus ja heikko koordinointi yleensä.

Hoitoon liittyy yleensä suonensisäisiä lääkkeitä, vaikka joskus leikkaus voi olla tarpeen. Jokaista aivojen enkefaliittia koskevista kysymyksistä tai huolenaiheista tai sen soveltuvimmista hoitomenetelmistä on keskusteltava lääkärin tai muun lääkärin kanssa. Ensimmäiset tuntuvat oireet vartalon enkefaliitista ovat usein ataksia ja huimaus.

Vertigo on eräänlainen huimaus, joka saa henkilön tuntemaan huoneen pyörimisen, kun ruumis on täysin silti.

Aksaksia on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan tasapainon tai koordinoinnin menetystä. Lisäksi kasvojen lihakset voivat heikentyä ja niellä on vaikeuksia. Jotkin näistä oireista muistuttavat aivohalvauksen oireita, joten tietyissä tapauksissa tarvitaan diagnostisia testejä tarkan diagnoosin saamiseksi. Joskus on hengitysvaikeuksia, jotka voivat tulla niin vakaviksi, että potilaan liittäminen hengityslaitteeseen on välttämätöntä hengityksen ylläpitämiseksi. Yleiset oireet vartalon enkefaliitista ovat näköhäiriöitä.

Oscillopsia on termi, jota käytetään kuvaamaan esineiden harhakuvaa liikkumista silmien edessä. Tämä tila voi aiheuttaa huimausta ja huimausta. Nystagmus on nopea, hallitsematon silmien liike ja voi vaikuttaa sekä yhteen että molempiin silmiin. Diplopia, jota kutsutaan myös kaksoisnäkemykseksi, on toinen potentiaalinen näkövamma, joka johtuu kantasupulitulehduksesta. Tämän taudin aiheuttamien näköhäiriöiden seurauksena voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja pysyviä päänsärkyä.

Kannan enkefaliitin hoito on hyvin yksilöllistä ja riippuu taudin vakavuudesta, havaituista oireista ja potilaan yleisestä terveydestä. Useimmissa tapauksissa laskimonsisäistä lääkitystä annetaan sairaalassa, jotta potilaalle voidaan seurata tarkasti mahdollisia komplikaatioita. Joskus on tarpeen leikata kasvaimen poistamiseksi tai pienentää turvotusta, jos se tulee liian suureksi. Muita hoitoja voivat olla sädehoito tai kemoterapia, jos tulehduksen syy on käyttökelvoton syöpä. Yleensä lääkärit antavat potilaille tietoa käytettävissä olevista hoitomenetelmistä ja kehittävät yksilöllisen hoitosuunnitelman osallistumalla niihin.

Aivojen enkefaliitti: oireet ja hoito

Aivojen enkefaliitti on koko tämän elimen tulehdussairauksien ryhmä, eikä tulehdus voi aiheuttaa ei ainoastaan ​​tarttuva aine, vaan myös tarttuva-allerginen prosessi ja myrkyllisten aineiden toiminta. Näin ollen aivojen enkefaliitin syyt ovat suuret. Enkefaliitilla, joka aiheutuu jokaisesta erityisestä syystä, on omat ominaisuutensa, mutta yleisiä merkkejä on kuitenkin edelleen. Enkefaliitin oireet ovat vaihtelevia ja riippuvat aivovaurion alueesta. Hoito riippuu syystä ja sen tarkoituksena on palauttaa aivokudos ja sen toiminnot. Tässä artikkelissa voit tutustua enkefaliitin tärkeimpiin syihin, oireisiin ja hoitomenetelmiin.

Enkefaliitin syyt

Enkefaliitti voi olla itsenäinen sairaus, jolloin se on ensisijainen. Jos enkefaliitti kehittyy osana yleistä tautia (eli se on yksi oireista), sitä kutsutaan toissijaiseksi.

Ensisijaisen enkefaliitin syyt voivat olla:

• virukset (arbovirukset, jotka aiheuttavat punkki- ja hyttysenkefiittia, Coxsackie- ja ECHO-viruksia, herpesviruksia, raivotautivirusta jne.);
• mikrobit ja rickettsiae (syfilisin, typhuksen patogeenit).

Toisen enkefaliitin syyt ovat seuraavat:

• virukset (vihurirokko, tuhkarokko, vesirokko, influenssa, HIV);
• rokotus (DPT, tuhkarokko, vihurirokkorokotukset);
• bakteerit (stafylokokki, streptokokki, mycobacterium tuberculosis);
• loiset (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium malaria).

Erillään on tilanteita, joissa enkefaliitin syy on aivoissa allergisia ja myrkyllisiä prosesseja, mutta tällaiset tapaukset ovat paljon harvinaisempia. Tarttuva patogeeni aiheuttaa useimmiten enkefaliittia.

oireet

Enkefaliitti on sairaus, johon liittyy koko joukko oireita. Ne voidaan jakaa seuraaviin:

• kehon yleiset tulehdusreaktiot;
• aivojen oireet;
• fokaaliset oireet (osoitetaan tarkalleen, mikä osa aivoista vaikuttaa).

Enkefaliitin (infektio, allergia tai myrkylliset vaikutukset) syystä riippuen yksi tai toinen oireiden ryhmä voi olla selvempi. Esimerkiksi bakteeri- ja virusinfektiolla esiintyvän enkefaliitin yhteydessä kehon yleiset tulehdusreaktiot ovat voimakkaampia kuin prosessin allerginen luonne, mutta enkefaliitin diagnoosi on pätevä vain, jos kaikki kolme oireiden ryhmää ovat läsnä.

Kehon yleiset tulehdusreaktiot

Inkubaatioajan jälkeen (aika, jolloin taudinaiheuttaja saapuu kehoon ensimmäisten oireiden ilmestymiseen asti) on yleinen heikkous, huonovointisuus, heikkouden tunne ja väsymys. Unta, ruokahalu on rikki. Kehossa ja lihaksissa on kipu, nivelissä on tunne "kiertymisestä". Kehon lämpötila nousee 38 ° C - 40 ° C. Saattaa ilmetä ylempien hengitysteiden katarraa (nenän poistuminen nenästä, kurkkukipu, yskä jne.) Tai ruoansulatuskanavan häiriöiden esiintymistä, ja keholle voi ilmetä ihottumaa. Kaikki nämä oireet ovat epäspesifisiä (esiintyy muissa sairauksissa) ja riippuvat patogeenin tyypistä. Ei jokainen enkefaliitti mukana kaikkien lueteltujen oireiden kanssa.

Aivojen oireet

Tämä oireiden alaryhmä sisältää:

• tajunnan häiriöt;
• päänsärky;
• huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• aistinvarojen herkistyminen;
• yleistyneet kouristuskohtaukset;
• mielenterveyden häiriöt.

Tietoisuus voi vaihdella pienestä sekavuudesta (potilas on hieman estynyt eikä vastaa välittömästi kysymyksiin) koomaan. Lisäksi kooma voi kehittyä lähes salamannoksi.

Päänsärky on lähes pakollinen merkki enkefaliitista. Se voi olla luonteeltaan hyvin monipuolinen (tylsä, terävä, särkevä, sykkivä, ammunta, poraus ja niin edelleen) ja voimakkuus. Päänsärky voi liittyä kehon myrkytykseen, ja se voi olla seurausta verenkiertohäiriöistä ja nesteiden kiertämisestä.

Huimaus pyrkii myös kasvamaan, siihen voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua, ja jälkimmäinen ei aina tuo helpotusta ja sitä voidaan toistaa useita kertoja.

Aistinelinten ns. Hyperesthesia (yliherkkyys) on ominaista: valo ja melu pelko, tunto kosketuksen tuntuu niin tuskallinen.

Yleistyneet epileptiset kohtaukset voivat olla yksi ensimmäisistä enkefaliitin oireista. Ne esiintyvät aivokudoksen ärsytyksen seurauksena.

Mielenterveyshäiriöt enkefaliitissa ovat akuutteja ja emotionaalisesti liiallisia ilmenemismuotoja. Nämä ovat yleensä harhaluuloja, hallusinaatioita ja jopa psykoosia. Potilas voi äkillisesti kehittää psykomotorista kiihtymystä, jossa hän ei täysin hallitse toimiaan ja käyttäytyy riittämättömästi. Muiden aivojen oireiden lisäksi mielenterveyshäiriöt voivat kasvaa. On mahdollista, että potilas joutuu koomaan hallusinaatiohyökkäyksen tai psykomotorisen agitaation jälkeen.

Fokusoireet

Tulehdusprosessi voi kattaa absoluuttisesti minkä tahansa aivokudoksen osan, vaikka joillekin taudinaiheuttajille on tunnusomaista "suosikki" paikkoja, mutta useimmissa tapauksissa näitä sivustoja ei voida ennustaa. Riippuen siitä, mikä osa aivoista on mukana, tällaiset oireet syntyvät. Nämä voivat olla:

• pareseesi ja halvaantuminen: lihasvoiman väheneminen. Lisäksi se voi olla tuskin havaittavissa oleva heikkous aktiivisten liikkeiden aikana (väsymyksen kaltainen), tai se voi olla täydellisen puute jopa kyvystä liikkua raajassa. Heikkous voi lisääntyä vähitellen, ja se voi välittömästi olla varsin selvä;
• lihasäänen rikkominen (sekä ylös- että alaspäin);
• herkkyyden rikkominen: kosketuksen tunteen menetys tai kylmän ja kuuman, terävän ja tylpän kosketuksen ero. Tähän ryhmään kuuluu myös erityinen herkkyyshäiriö, kun potilas ei ymmärrä, mitä ruumiinosaa lääkäri pitää ja mihin suuntaan hän tekee passiivisen liikkeen (esimerkiksi lääkäri koskettaa yhden käden etusormea ​​ja taivuttaa sitä kämmenen suuntaan potilaan silmien ollessa kiinni). ja potilas ei tunne liikettä tai liikettä kokonaan tai ei voi nimetä sormen sarjanumeroa ja sitä, missä se on taivutettu;
• puhehäiriöt: kyky ymmärtää tai toistaa puhetta. Samalla ei ole välttämätöntä, että puheen menetys on valmis. On vaihtoehtoja, kun potilas ei voi lausua yksittäisiä sanoja tai ääniä, sekoittaa samankaltaisia ​​sanoja ja kirjaimia, ei ymmärrä monimutkaisten sanallisten rakenteiden merkitystä (esimerkiksi ei voi vastata oikein kysymykseen: "Glory on korkeampi kuin Nikita. Kuka on korkein?");
• luku-, kirjoitus- ja laskumiskyvyn menetys;
• kyvyttömyys tunnistaa tuttu kohde kosketuksella: astereognosis (esimerkiksi jos laitat kynän tai matchboxin käteen, sitten silmät suljettuina, potilas ei pysty määrittämään, mikä aihe on);
• epätasapaino ja koordinaatiohäiriöt: ravistelu kävelemässä ja seisossa, kyvyttömyys saada sormea ​​kiinteään esineeseen, jäänyt, kun yritetään ottaa lusikka tai lasi kädessä;
• kuulon heikkeneminen, tinnitus;
• muistin menetys;
• visuaalisten kenttien häviäminen, tunne katsomasta "putkeen";
• väärä visuaalinen havainto (esimerkiksi suuret esineet näyttävät pieniltä, ​​eron menetys vasemman ja oikean puolen välillä ja niin edelleen);
• silmäpallojen yhdistettyjen liikkeiden rikkominen (kääntyy sivulle, ylös ja alas);
• tahattomien liikkeiden esiintyminen raajoissa ja vartalossa: nykiminen, flinching, kädet heiluttaen, vartalon kääntäminen, nyökkää hänen päähänsä, grimasaukset, vapina kädet ja jalat ja vastaavat;
• parkinsonismin oireet;
• virtsaamisen ja suolen liikkeiden hallinnan menettäminen;
• kraniaalisten hermojen vaurio (kasvot näyttävät vinoilta, strabismuksilta, silmäluomien laiminlyönniltä, ​​näkövammaisilta, makuhaavalta, trigeminaaliselta neuralgialta, puheentunnistuksen heikentymiseltä, nielemisvaikeuksilta, nenän ääniltä, ​​tukehtumiselta ja muilta oireilta;
• mielenterveyden häiriöt: riittämätön käyttäytyminen, hiljaisuus, motivoimaton aggressio ja muut.

On ymmärrettävä, että kussakin fokusoireissa voi esiintyä vain yhtä edellä mainituista ja ehkä useampia. Kaikki riippuu tappion laajuudesta.

Aivojen enkefaliittia voi seurata meningeaalisen oireyhtymän kehittyminen.

Maksan muutokset

Enkefaliitille on tunnusomaista tulehduksellisten muutosten ilmaantuminen aivo-selkäydinnesteessä (CSF). Se tuotetaan selkärangan kautta. Kun enkefaliitti lisää aivo-selkäydinnesteen painetta, lisää solujen sisältöä (lymfosyyttejä ja / tai neutrofiilejä), lisää proteiinipitoisuutta, joissakin tapauksissa voidaan havaita punasolujen sekoitus (esimerkiksi varicella-enkefaliitissa, influenssansefaliitissa), lievä sokeripitoisuuden kasvu on mahdollista. Myös aivo-selkäydinnesteessä voidaan havaita vasta-aineita enkefaliitin aiheuttavalle aineelle ja niiden tunnistamiseksi.

Enkefaliitti on vakava hermoston sairaus. Yleisten tartuntatautien, aivojen ja polttopisteiden lisäksi enkefaliittia liittyy lähes aina verenpaineen muutoksiin, sydämen toimintahäiriöihin ja hengitykseen. Vakava aivotulehduksen komplikaatio voi olla aivojen turvotuksen kehittyminen joidenkin sen osien siirtyessä, mikä voi aiheuttaa elintärkeiden hengityskeskusten ja sydämen sykkeen puristumisen, ja jälkimmäinen on täynnä kuolemaa.

Jokaiselle enkefaliittilajikkeelle on ominaista tietyt kurssin ominaisuudet (esimerkiksi tuhkarokko-aivotulehdus kehittyy tietyn ihottuman taustalla). Näiden ominaisuuksien tuntemus auttaa lääkäriä diagnoosissa.

hoito

Enkefaliitin hoito tulee suorittaa vain sairaalassa ja joskus myös tehohoidossa.