Huimaus migreenillä

Migreenin huimauksen pääominaisuudet:
1. migreenin huimaus:
- Hyökkäyksillä, joiden kesto vaihtelee spontaanisti tai paikallisella huimauksella tai epämukavuudella pään liikkeiden aikana, liittyy yksi tai useampi migreeni-oire, kuten päänsärky, valonarkuus, fonofobia tai aura.
- Joskus on olemassa erityisiä provosoivia tekijöitä, kuten hormonaalisia muutoksia tai unen puutetta.

2. migreenin kliiniset ilmenemismuodot:
- Hyökkäysten välillä tilanne on yleensä normaalia.
- Hyökkäysten, keskus- tai perifeerisen spontaanin nystagmuksen, keskeisen aseman nystagmin, ataksian aikana

3. Migreenin huimauksen patogeneesi. Tuntematon, merkitsee ionikanavan toimintahäiriön, neurotransmitterin epätasapainon ja leviävän kortikaalisen masennuksen merkitystä

4. Tutkimus migreenin huimausta varten:
- Ensimmäisessä hyökkäyksessä MRI: tä voidaan vaatia estämään posteriorisen kraniaalisen fossan patologia.
- Nystagmografialla ja audiometrialla havaitaan joskus epäspesifisiä poikkeavuuksia.

5. Migreenin huimauksen hoito:
- Vestibulolyyttiset lääkkeet tai triptaanit kohtausten lievittämiseksi; ennaltaehkäisevää hoitoa usein ja vakaviin hyökkäyksiin.
- Tiettyjen lääkkeiden tehokkuutta koskevia riittäviä kontrolloituja tutkimuksia ei ole tehty.

Migreenin huimaus on yleisin spontaanin toistuvan systeemisen huimauksen muoto ja toiseksi yleisin vestibulaarinen häiriö DPPG: n jälkeen. Migreenin huimaus esiintyy noin 10%: lla migreenipotilailta; se havaitaan 5-10%: lla potilaista, joihin viitataan erikoistuneisiin neurologisiin klinikoihin huimauksen yhteydessä.

Migreenin huimaus voi alkaa missä tahansa iässä; naisten ja miesten suhde potilaiden keskuudessa on 3: 1. Usein todetaan taudin perheen historiaa, mikä osoittaa geneettisten tekijöiden merkityksen.

Useita termejä käytetään kyseessä olevan oireyhtymän osoittamiseen: migreeniin liittyvä huimaus; migreeni vestibulopatia; vestibulaarinen migreeni; hyvänlaatuinen toistuva systeeminen huimaus; basaalinen migreeni.

Jälkimmäistä termiä tulisi kuitenkin käyttää vain silloin, kun oireet täyttävät kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen basaalisen migreenin diagnoosikriteerit (aura-oireiden kesto on 5-60 minuuttia, ainakin kaksi aura-oireita vastaavat aivojen verenkierron takaamien rakenteiden toimintahäiriöitä).

Käytännössä alle 10 prosentissa potilaista, joilla on migreenihuippu, oireet täyttävät basaalisen migreenin kriteerit. Lapsuuden hyvänlaatuinen paroxysmal huimaus - muunnos migreenistä, joka esiintyy esikouluikäisillä lapsilla; niille on ominaista lyhytkestoiset eristetyt systeemiset huimaukset, jotka yleensä muutaman vuoden kuluttua korvataan tyypillisillä migreenihyökkäyksillä.

Kuten migreeni, migreenin huimausta diagnosoidaan anamneettisten tietojen perusteella. Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen migreenin diagnostiset kriteerit on esitetty alla.

Diagnostiikkakriteerit migreenille ilman kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen auraa

A. Vähintään viisi kohtausta, jotka täyttävät BD: n kriteerit
B. 4-72 tuntia kestävät päänsärky-iskut (ilman hoitoa tai tehottomuutta)

B. Päänsärkyä leimaa ainakin kaksi seuraavista oireista: - yksipuolinen lokalisointi;
- sykkivä merkki;
- kohtalainen tai korkea intensiteetti;
- kasvaa portaiden (portaiden) tai vastaavan fyysisen toiminnan kanssa

G. Päänsärkyhetkellä havaitaan ainakin yksi seuraavista oireista:
- pahoinvointi ja / tai oksentelu;
- fotofobia ja fonofobia

D. Päänsärky ei liity toiseen sairauteen.

Migreeni, jossa on auraa, havaitaan harvemmin kuin migreeni ilman auraa, ja sille on tunnusomaista 5–60 minuutin kestävät ohimenevät neurologiset oireet, kuten välkkyvä skotoma, yksipuolinen parestesia tai harvoin paresi ja afasia. Nämä oireet edeltävät päänsärkyä. Seuraavassa on esitetty migreenin huimauksen ehdotetut diagnostiset kriteerit.

Kriteerit luotettavan diagnoosin määrittämiseksi migreenille:
A. Episodiset vestibulaariset oireet (pyörivä systeeminen huimaus, muut potilaan liikkeen harhakuvitukset, systeeminen positiivinen huimaus, epämukavuus pään liikkeiden aikana - epävakauden tai huimauksen tunne, joka aiheutuu pään liikkumisesta)
B. migreenin esiintyminen kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen (IHS) kriteerien mukaisesti

B. Vähintään yhden seuraavista migreeni-oireista esiintyy ainakin kahden huimauksen aikana:
- migreenipäänsärky;
- valonarkuus;
- fonofobiaa;
- visuaalinen tai muu aura

D. Muut huimauksen syyt on suljettu pois riittävän tutkimuksen avulla.

Mahdollisen migreenin heikkouden kriteerit
A. Episodiset vestibulaariset oireet, joilla on vähintään kohtalainen vakavuus B. Vähintään yhden seuraavista oireista:
- migreenin diagnoosi kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen (IHS) kriteerien mukaisesti; - migreeni-oireet huimauksen aikana;
- laukaisevat tekijät, jotka ovat spesifisiä migreenille (esimerkiksi tietyt elintarvikkeet, unen kuvioiden muutokset, hormonaaliset muutokset);
- lääkkeiden positiivinen vaikutus migreenin hoitoon

B. Muita huimauksen syitä ei oteta huomioon riittävän tutkimuksen avulla.

Mahdollisten migreenin huimauksen diagnoosikriteerit voivat olla käyttökelpoisia potilailla, joiden oireet eivät täytä täysin tiettyä migreenin huimausta koskevia kriteerejä. Joillakin niistä on päänsärkyä, jotka eivät täytä täysin kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen migreenin kriteerejä tai ovat kokonaan poissa; toiset eivät tunne migreeni-oireita huimauksen aikana.

Tällaisilla potilailla oikea diagnoosi voidaan tehdä ottaen huomioon muita ominaisuuksia, kuten huimausta ja hormonaalisia muutoksia tai lääkkeiden positiivista vaikutusta migreenin hoitoon.

Migreenin huimauksen kliiniset oireet ovat hyvin vaihtelevia. Spontaani pyöriminen tai paikallinen systeeminen huimaus, epämukava tunne pään liikkeiden aikana (oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin päänliikkeen aiheuttama sairaus) ovat mahdollisia. Nämä eri vaihtoehdot voivat esiintyä erillään, samanaikaisesti tai peräkkäin (yksi toisensa jälkeen).

Pitkät hyökkäykset, jotka kestävät useita tunteja useaan päivään, voivat alkaa pyörivällä huimauksella, jota pahentavat sijainnin muutokset ja päänliikkeet, jotka korvataan pelkästään positiivisella huimauksella, intoleranssi pään liikkeisiin tai ataksiaan, jonka vakavuus asteittain laskee. Kuten muidenkin vestibulaaristen häiriöiden yhteydessä, akuutin vaiheen aikana huimausta seuraa pahoinvointi ja epätasapaino.

Potilas ei usein yksin kerro migreeni-oireiden kokonaisuudesta, joten on välttämätöntä ottaa kohdennettu historia. Joissakin tapauksissa, jotta saataisiin tarvittavat tiedot, potilaalle tulee kertoa pitämään huimauspäiväkirjaa, jossa hän esittelee oireita ja mahdollisia laukaisutekijöitä, mukaan lukien naiset ja kuukautiskierto.

Hyökkäysten kesto vaihtelee muutaman sekunnin ja 2 viikon välillä. Vain 20–30%: lla potilaista kouristukset kestävät 5 minuutista 1 tuntiin, kuten odotettaisiin tyypillisen migreenipurskeen keston perusteella. Käytännössä 50–70%: lla potilaista huimaus kestää useita tunteja tai päiviä. Joillakin potilailla esiintyy useita lyhyen aikavälin voimakkaita systeemisiä huimauksia useiden tuntien aikana lievän tai kohtalaisen systeemisen huimauksen taustalla.

Tämä muunnos muistuttaa migreeniä, jossa on lievä tai kohtalainen kefalgia, jota vastaan ​​esiintyy lyhytkestoisia erittäin voimakkaita päänsärkyä.

Huimauksen ja päänsärkyjen välinen ajallinen suhde vaihtelee potilaasta potilaaseen ja samaan potilaaseen hyökkäyksestä hyökkäykseen. Vain yksittäistapauksissa migreenipäänsärky on aina mukana huimauksessa. Suurimmalla osalla potilaista havaitaan huimausta, sekä yhdessä päänsärkyjen kanssa että ilman, ja joillakin potilailla huimausta ja päänsärkyä ei tapahdu samanaikaisesti.

Migreenin ilmentyminen voi muuttua ajan myötä. Joillakin potilailla migreenin huimausta esiintyy monta vuotta migreenipäänsärkyjen täydellisen lopettamisen jälkeen (tämä korostaa, että on tärkeää, että aikaisempien päänsärkyjen ja muiden migreenin oireiden historia on perusteellinen).

10–40% migreenin huimauksesta kärsivistä potilaista havaitsee sydänsisäisiä oireita, kuten kuulon heikkenemistä, kohinaa ja ruuhkautumista, vaikka niiden esiintyvyyttä ei ole tutkittu riittävästi. 5%: lla migreeni-vestibulo-cochlear-oireita sairastavista potilaista diagnosoidaan Meniere-tauti, joka edellä mainittujen kriteerien mukaan sulkee pois migreenin huimauksen diagnoosin. Samaan aikaan useimpien migreenihäiriöiden ja cochlear-oireiden oireet eivät täytä Meniere-taudin hyväksyttyjä kriteerejä, koska tinnitus ja kuulon heikkeneminen ovat lieviä eivätkä edisty.

Neurologisen tilan ja vestibulaarisen funktion tutkimuksen tulokset interkotaalisessa jaksossa ovat yleensä normaaleja. Kuvataan yksipuolinen vaste kalorinäytteeseen ja pieniä aivojen aivo-liikehäiriöitä, mikä osoittaa mahdollisuuden vahingoittaa sekä vestibulaarisen analysaattorin perifeerisiä että keskiosia. Videokulografia akuutin hyökkäyksen aikana paljastaa spontaanin ja positii- visen nystagmin erilaisia ​​ja yhdistelmiä.

Joillakin potilailla spontaania horisontaalisesti pyörivää nystagmia havaitaan, kun vestibulo-okulaarinen refleksi vähenee, toisin sanoen merkkejä vestibulaarisen järjestelmän perifeerisen osan yksipuolisesta hypofunktiosta. Usein huomaa erilaisia ​​spontaanin nystagmuksen (pystysuora tai pyörivä) vaihtoehtoja. Samalla voi olla läsnä keskeinen paikallinen nystagmus (joskus se voidaan eristää).

Lisätutkimukset migreenin huimauksesta

Sekä migreeniä että migreenin huimausta ei voida diagnosoida tai vahvistaa biokemiallisilla, neurofysiologisilla tai hermostoimattomilla tutkimusmenetelmillä. Näin ollen lisäanalyysimenetelmien arvo on rajallinen.

Kalorien näytteiden ja audiometrian nystagmografia antaa mahdollisuuden rekisteröidä toistuvien hyökkäysten aiheuttaman toimintahäiriön asteen (esimerkiksi yksipuolinen kaloreita). MRI on käyttökelpoinen taka-aivokalvon patologian eliminoimiseksi potilailla, joilla on akuutti keskus vestibulaarinen oireyhtymä. Useimmissa tapauksissa ei tarvita MRI: tä, koska potilaat raportoivat yleensä pitkäaikaisesta migreenin huimauksesta, joka täyttää edellä mainitut diagnostiset kriteerit, ja kaikki oireet häviävät kokonaan interkotaalisen jakson aikana.

Onko sinulla huimausta? Ehkä se on migreeni

Jos sinulla on huimausta, niin olet onnea. Nykyään lääkäreillä ei ole selkeää ymmärrystä kaikista päänsärkyjen syistä. Ja sinä, todennäköisimmin, tehdään paljon tutkimuksia. Tietenkin, jos ENT-lääkäri löytää välittömästi sairauden, esimerkiksi vestibulaarisen neuroniitin, kaikki on selvää. Mutta tämä on erittäin harvinainen sairaus, ja on olemassa suuria mahdollisuuksia, että huimauksen syy ei selviä.

Nykyään lääkäreiden mukaan toistuvien tai pitkäaikaisen huimauksen syiden johtajat ovat:

1. Kohdunkaulan selkärangan ongelmat (osteokondroosi)

2. Alusten ongelmat (ateroskleroosi)

Itse asiassa tämä kaikki ei ole vain arvaus, eikä näiden tekijöiden ja huimauksen välistä suhdetta ole perusteltu. Ja varmasti se ei voi selittää huimauksen hyökkäyksiä, joiden aikana ennen kuin esineet pyörivät silmiesi edessä - eli todellisen (systeemisen) huimauksen.

Samaan aikaan, nykyään yhä useammat tiedot näyttävät, että monet ihmiset, jotka kärsivät huimauksesta, migreenistä voi tulla selitys heidän oireistaan.

Ulkomaisten kirjailijoiden mukaan 27–42% migreenistä kärsivistä on myös ajoittain huimausta. Se voi olla sekä päänsärkyhyökkäyksen aikana että niiden välillä. On osoitettu, että myös 16–32% huimauksesta kärsivillä ihmisillä on migreeni. Tänään, migreeni on yksi yleisimmistä syistä huimaus!

Myös migreenipotilaat valittavat usein, että heidät liikkuvat helposti.

Huimaus liittyy usein migreenihyökkäyksiin, joissa on aura ja migreeni ilman auraa. Pää voi pyöriä auran aikana ja voimakkaan kivun alkamisen jälkeen, mikä tekee hyökkäyksestä erityisen epämiellyttävän.

Huimauskohtaukset voivat kestää useita minuutteja 2 tuntiin ja joskus jopa pidempään.

Tässä tapauksessa klassisen kivun hyökkäyksen välissä voi esiintyä vertigo-iskuja.

Nykyään jopa ehdotetut kriteerit, joiden avulla voit sanoa varmasti, että huimaus on migreenin oire. Voit yhdistää huimausta migreenin kanssa, jos sinulla on:

• on huimauksia
• onko klassisia migreenihyökkäyksiä nyt tai ne ovat olleet aiemmin
• joidenkin huimausten aikana sinulla on yksi tai useampi migreenin oire: migreenipäänsärky, lisääntynyt herkkyys valolle tai äänelle, migreeni
• Neurologi ja ENT-lääkäri eivät paljastaneet toista patologiaa.

Jos olet kiusannut huimausta ja: t

• onko sinulla tai on ollut aiemmin migreenihyökkäyksiä
• tai huimaus liittyy migreeniin liittyviin oireisiin: migreenipäänsärky, lisääntynyt herkkyys valolle tai äänelle, migreeni
• tai jos tiettyjä elintarvikkeita voi aiheuttaa huimauksia, unen puute - tyypilliset migreenin provokaattorit toimivat.

Lapsilla hyvin tunnettu esimerkki ajoittaisesta huimauksesta on lapsuuden hyvänlaatuinen paroxysmal vertigo. Tällaisia ​​vertigo-iskuja pidetään migreenin harbingereina. Tyypillisesti muutaman vuoden kuluttua lapsella on klassisia kipuja.

Huimaus on myös erittäin harvinaisen migreenin - basiilisen migreenin - välttämätön kumppani. Tällöin auran aikana voi olla vakava huimaus, korvien soiminen, visio ja liikkeiden koordinointi. Huimaus kestää 5 minuutista 1 tuntiin, sitten alkaa voimakas päänsärky.

Kuten näette, migreeni voi olla usein selitys huimauksista. Tällaisia ​​hyökkäyksiä voidaan pitää klassisen migreenihyökkäyksen vastaavina. Ne eivät siis ole vaarallisia terveydelle. Puhumme käsittelysäännöistä seuraavissa artikloissa.

Migreeni ja huimaus

Jokainen kärsii hirvittävistä päänsärkyistä, mutta tämän taudin poistaminen on mahdollista, kun tiedetään sen syyt ja taistelutavat.

Migreenin ymmärtäminen:
Tämä käsite ilmestyi 3000 vuotta sitten eKr. Sana "migreeni" tulee ranskalaisesta "migreenistä", joka tarkoittaa "puolta päätä". Tällainen kuvaus vastaa todellisuutta. Se syntyy äkillisesti eikä ole niin helppoa päästä eroon. Migreeni on neurologisen järjestelmän sairaus. Jos sitä ei käsitellä ajoissa, voit saada joukon sairauksia ja menettää fyysistä voimaa, joka johtuu uuvuttavasta ja vakavasta päänsärkystä. Se on myös vaarallista koko keholle. Migreeniä ei voida käsitellä pillereitä.

Miksi migreeni tapahtuu?

Syyt ovat monia, mutta ne sijaitsevat kehon sisällä. Jos henkilöllä oli sukulainen, joka kärsi psyykkisestä sairaudesta tai jos hänellä oli ongelmia kasvis-verisuonten dystonian kanssa, migreeni voidaan siirtää perintöosaan. Alkoholin väärinkäyttäjät kärsivät usein vakavista päänsärkyistä. Se riippuu myös ilmakehän paineesta. Metaboliset häiriöt vaikuttavat aivojen suorituskykyyn. Terveellinen syöminen on tärkeää. Limonadin juominen tai erilaiset hiilihapotetut juomat vaikuttavat kielteisesti. Hormonaalisten pillereiden käyttö epäonnistuu elimistössä, mikä johtaa aivojen rikkoutumiseen. Stressi, ärtyneisyys, tunteet - kaikki tämä aiheuttaa migreenin.

Tyypit migreeni

On migreeni, jossa on aura ja tavallinen voimakas päänsärky. Aura on erilainen siinä mielessä, että se esiintyy ennen vakavan päänsärkyn alkamista. Äkillinen välkkyminen alkaa silmissä, pahoinvointi ja vilunväristykset voivat näkyä. On myös väsymystä ilman hyvää syytä. Yksinkertainen migreeni ilmenee eri tavalla. Hänellä on terävä kipu puolessa päätä ja kestää joskus yli 3 tuntia. Migreenihyökkäysten ehkäisemiseksi on tärkeää tietää, mitä elämässä vältetään.

Mitä välttää?

On tärkeää välttää tällaisia ​​tekijöitä:

-matkat, jotka muuttavat päivän tilaa;
-epäterveellistä ruokavaliota;
-tapahtumia, joissa on paljon alkoholia;
-lepo, joka aiheuttaa jännitystä;
-korkeus;
-meluisat huoneet;
-kirkas valo;
-stressi;
-katsella traagisia elokuvia;
-liikuntavamma autossa;
-unen puute;
-ruokavalio;
-terävä hajuvedet;

Riskiryhmät

1. Kaupungissa asuvat ihmiset kärsivät usein migreenistä stressitilanteissa. Myös kiihkeä elämän vauhti riistää teiltä levon ja oikean unen. Sitä vastoin ne, jotka asuvat lähellä luontoa, erityisesti kylässä, eivät kärsi vakavista päänsärkyistä.

2. Ne, jotka kärsivät migreenistä, käyttävät usein voimaansa uransa edistämiseksi.

3. Henkistä sairautta sairastavat ihmiset.

4. Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta masennuksesta.

5. Ihmiset, joilla on huonoja tapoja.

6. Ihmiset eivät johda terveelliseen elämäntapaan.

7. Ihmiset, joilla on kovaa fyysistä työtä.

8. Ihmiset, jotka asuvat suurissa perheissä.

9. Ihmiset, jotka kärsivät syöpään tai syöpään.

10. Ihmiset, jotka eivät siedä lämpöä.

Miten päästä eroon migreenistä?

Jotta päästäisiin eroon migreenistä, on tärkeää muuttaa tilannetta. Tiedetään, että liian kirkas valo voi laukaista migreenin.
Joitakin aikoja, kun pääni särkee, sinun täytyy mennä pimeään huoneeseen ja olla hiljaa. Jos sinun täytyy mennä ulos päivällä, on tärkeää käyttää aurinkoa suojaavia silmälaseja. Asiantuntijat sanovat, että aurinkolaseja käytettäessä voit välttää migreenin.
Melu voi myös aiheuttaa voimakasta päänsärkyä. Jos et voi eristää maailmaa ja pysyä hiljaisessa huoneessa, kuulokkeiden läsnäolo poistaa ulkoisen melun ja auttaa sinua rentoutumaan. Psykologit suosittelevat musiikin kuuntelua rentoutumiseen.
Terveellinen uni voi lievittää päänsärkyä, joten on tärkeää saada riittävästi unta. Viileän suihkun vastaanottaminen poistaa täydellisesti migreenit. 10-15 minuuttia tällaista sielua lievittää jännitystä. Kun suihku pitäisi nukkua.
Ruokavaliossa on tärkeää sisällyttää C-vitamiinin kulutus, se edistää verenkiertoa. Herbal tea on hyödyllinen, sekä alusten ja henkisen tilan henkilö.
Kipu voidaan lievittää yksinkertaisella ja nopealla hieronnalla pääalueella. Kohtalainen liikunta parantaa verenkiertoa ja lievittää stressiä.
Migreenihyökkäykset voidaan toistaa usein, joten sinun täytyy käydä neurologissa. Älä hoitaa itseään.
Äärimmäisissä tapauksissa, jos mikään ei auta lievittämään kipua, voit käyttää tätä varten tarkoitettuja lääkkeitä.
Joskus on tärkeää pitää paastopäiviä kerran kuukaudessa, koska migreeni voi esiintyä mahalaukun saastumisen vuoksi.
Temppeleihin voidaan kiinnittää kaali-lehtiä tai pieniä sipulikappaleita, jotka myös helpottavat kipua.
Ulkona käveleminen, hiljainen kävely ja positiiviset ajatukset auttavat häiritsemään kipua ja erityisesti poistamaan sen.
Syöminen on aina oltava ajoissa, sinun ei pitäisi nälkää.
Jooga, auttaa pääsemään eroon päänsärkystä.
Jättämällä koko päivän töihin, on tärkeää ottaa kevyt välipala. Loppujen lopuksi nälkä on yleinen tajunnan ja päänsärkyjen syy.
On tärkeää hengittää syvästi ja suorittaa säännöllisesti hengitysharjoituksia.
Kenkien tulee olla mukavia ja matalilla pohjoilla tasapainossa.
On tarpeen käyttää tuoreita mehuja, kuten sellerimehua. Selleri normalisoi verenpainetta ja voi estää migreenihyökkäyksen.

Huimaus ja sen tyypit

Migreeni liittyy läheisesti huimaukseen. Se on tämän syyn pääasiallinen syy. Pää alkaa pyörimään ennen migreenihyökkäystä, joka voi johtaa tajunnan menetykseen. Ihmiset, joilla on aivovamma, voivat myös kärsiä huimauksesta. Mutta tällainen tila näkyy vain silloin, kun henkilö on tietyssä pystysuorassa asennossa. Myös heikkous on. Epävakaa verenpaine vaikuttaa päähän. Toinen syy on se, että henkilöllä on diabetes mellitus tai päinvastoin sokerin puute veressä. Ne, jotka ohittavat ateriat, todennäköisesti heikentävät kehoa ja lisäksi menettävät tajuntansa. On tärkeää huomata, että huimausta esiintyy antibioottien tai kipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen. Mikä tahansa vakava sairaus voi olla aiheuttaja. Osteokondroosi vähentää veren virtausta kehossa, minkä takia on migreeni ja huimaus. Huimauksen tyypit:

1. Huono huimaus. Henkilö havaitsee pahasti kaiken hänen ympärillään, ajan tunne menetetään.

2. Aihe: huimaus. Saattaa tuntua, että kaikki huoneessa tai huoneistossa olevat esineet pyörivät henkilön ympärillä. On hallusinaatioita.

3. Huimaus. Henkilö tuntuu siltä, ​​että hän kelluu itse ilmassa tai koko kehonsa liikkuu jonnekin.

4. Sisäinen huimaus. Potilaille saattaa tuntua, että kaikki pyörii pään sisällä.

5. Koordinoitu huimaus. Tällaisilla ihmisillä on hieman hämmästyttävää kävellessään.

6. Ortostaattinen huimaus. Voi tuntea pahoinvointia tai aiheuttaa epämukavuutta äkillisten liikkeiden aikana.

7. Acrophobic huimaus. Pää pyörii päälle.

8. Agorafobinen huimaus. Päänsärkyä esiintyy paikoissa, joissa on monia ihmisiä tai joukossa.

9. Niktofobinen huimaus. Ihmiset pelkäävät pimeää ja heidän päänsä alkaa pyöriä jyrkästi pelosta.

10. Claustrofobinen huimaus. Toimii, kun huone on suljettu ja vapaata tilaa ei ole.

11. Assendofobinen huimaus. Kun henkilö kiipeää portaita pitkin, hänen näkönsä häviää äkillisesti ja näkyviin tulee migreeni.

12. Descendofobinen huimaus. Henkilö pelkää mennä alas ja menettää valvontaa visioistaan. Se alkaa tummentua silmissä ja jopa voit menettää tajuntansa.

Huimauksen ja diagnoosin oireet

Huimauksen oireita ovat:

-terävä kuulon menetys;
-tinnitus;
-oksentelu;
-epävakauden tunne;
-kipu liikuttaessa kaulaa tai koko kehoa;
- nälän tunne tai päinvastoin täyteys;
-tummenee nopeasti silmissä;
-heikkous;
-sameus;
-pahoinvointi;
-kelaaminen kävelyn aikana;
-pyörtyminen.

On olemassa suosituksia siitä, miten päästä eroon huimauksesta. Ensimmäinen asia, joka on erittäin tärkeää, on tarkistaa ravitsemus. Sinun pitäisi luopua alkoholista ja muista huonoista terveystottumuksista. Älä jatka tupakointia! Tupakointi saastuttaa keuhkot, hengittää vaikeasti ja siten voi esiintyä huimausta ja sitten migreenihyökkäystä.
Liiallinen määrä kahvia vaikuttaa myös negatiivisesti koko vestibulaariseen laitteeseen. Fyysisen rasituksen aikana älä tee äkillisiä liikkeitä, voit vahingoittaa kohdunkaulan aluetta, joka johtaa voimakkaaseen kipuun pään.

PMS-jaksot tai vaiheet

Huoneessa tai työpaikalla on tärkeää tuulettaa usein happea. Sen puute johtaa huonoon verenkiertoon.
Joka päivä on tärkeää juoda tarpeeksi vettä. Soda on parempi olla käyttämättä.
Kun virus tai flunssa, potilaat valittavat korkeaa kuumetta ja siihen liittyvää päänsärkyä, joka pyörii ajoittain. Voi heittää lämpöä tai värinää. Tällaisissa tapauksissa on parempi makuulle ja nukkua. Jos tallennat joka kerta huimausta, voit määrittää tämän tilan laukaisimen. Tämä auttaa epäilemättä välttämään kipua.
Inkiväärin käyttö auttaa lievittämään epämiellyttävää tilaa. Inkivääriä voidaan lisätä teetä, ja voit jopa vain pureskella sitä.
Käy asiantuntijalla ja tutki elimistöä tunnistamaan piilotetut sairaudet.
Ota hieronta, joka normalisoi veren virtausta. Fysioterapia auttaa palauttamaan voimaa ja positiivista vaikutusta elpymiseen.
Jos huimaus ilmenee äkillisesti, hiero jokaisen korvan korvakoru ja peitä se kämmenelle. Toista tämä harjoitus jopa 5 kertaa.
Kun paine on hyvin alhainen, voit syödä tummasta suklaasta teetä. Glukoosi voi aiheuttaa vähän painetta.
Hyvä mieliala ja rauhaa edistävät hyvinvointia ja ehkäisevät myös huimausta. Sen pitäisi olla vähemmän hermostunut ja huolestuttava.
Ennen nukkumaanmenoa voit juoda lasillisen maitoa nukkumaan hyvin eikä tunne kipua.
Kävely ennen nukkumaanmenoa on erittäin hyödyllinen missä tahansa iässä. Keho on kyllästynyt happea ja näillä ihmisillä on vähemmän huimausta.

Kun ostat hajusteita tai pesuaineita, sinun täytyy ostaa jotain, jolla ei ole terävää hajua tai joka ei haise. Tämä suojaa pään pyörimistä ja migreenin kehitystä vastaan.

Mikä on vestibulaarinen migreeni: syyt, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Migreeni riistää ihmisen elämän iloista. Mutta yksinkertaisten sääntöjen jälkeen voit helposti lievittää tai jopa poistaa tämän epämiellyttävän sairauden iskut.

Sinun on tarkkailtava kehoa huolellisesti, jotta voit tunnistaa syyt ja ehkäistä kivun hyökkäykset. Opimme lisää patologian oireista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta.

Tärkeimmät ilmenemismuodot

Migreeni ja huimaus ovat yleisiä neurologisia oireita, jotka voivat liittyä samaan henkilöön. Tutkimusten mukaan migreeni on yleisempää ihmisillä, joilla on huimausta. Vestibulaarista migreeniä tai migreeniin liittyvää vestibulopatiaa esiintyy noin 1 prosentissa tapauksista. Ei vain kipu on yksi oireista, jotka heikentävät potilasta, mutta huimaus ja kehon pyörimisen tunne sen akselin ympäri. Henkilö menettää suuntaa avaruudessa. Vertigo kasvaa tai pienenee minkä tahansa pään liikkeen myötä.

Itse hyökkäys kestää minuutista useisiin tunteihin. Kummallista kyllä, mutta migreenihyökkäyksen jälkeen rakenteellisia muutoksia ei havaita. Tästä seuraa, että tällainen migreeni on toiminnallinen häiriö. Toisin sanoen, osa aivoista on innoissaan.

Vatsakalvon migreenin oireet

On syytä selventää, että huimaus migreenin aikana voi olla yksi aura-oireista, ja se poistuu päänsärkyyn tai voi jatkua pidempään ja häviää päänsärkyyn. Huimaus on jaettu kahteen päätyyppiin:

1. Systeeminen tunne oman kehon tai ympäristön pyörimisestä akselinsa ympäri. Näyttää vastoin vestibulaarista laitetta. Tämä laji on jaettu seuraavasti:
   • keskellä (kärsitty aivot);
   • perifeerisillä (hermosolmukkeet vaikuttavat).
2. Epäsysteeminen epävakauden tunne, pahoinvointi päähän. Tähän sisältyy:
   • kaikkien tasapaino-ohjausjärjestelmien epäjohdonmukaiset toimet;
   • pyörtymistä edeltävä tila;
   • ahdistus tai masennus.

On myös fysiologista huimausta.

Se ei liity patologioihin, vaan se johtuu vestibulaarisen laitteen liiallisesta ärsytyksestä. Hyökkäyksen kesto on erilainen, se voi yhtäkkiä pysähtyä muutaman minuutin kuluttua ja kestää jopa 6 tuntia.

Huimausta seuraa:

• sietämätön ääni;
• valofobia eli valon pelko;
• pahoinvointia;
• joskus oksentelu.

Häikäisevät korvat ja kuulon heikkenemistä ei havaita.

syitä

Valitettavasti vestibulaarista migreeniä ei ole vielä täysin ymmärretty. Mutta voidaan sanoa suurella luottamuksella, että perinnöllisyydellä ja geneettisellä määrityksellä on tärkeä rooli. Päänsärky tai huimaus migreenillä on aivojen eräiden rakenteiden poikkeavuuksista johtuva vestibulaarinen toimintahäiriö.

On mahdollista tunnistaa tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat vestibulaarisen migreenin hyökkäyksen:

• Tehokkaat emotionaaliset kokemukset.
• Liiallinen fyysinen uupumus.
• Ilmatieteen riippuvuus.
• Epätäydellinen uni.
• Huonot tavat (alkoholi ja tupakointi).
• Väärä ruokavalio.
• Naisilla päänsärky liittyy usein kuukautisiin.

diagnostiikka

"Vestibulaarisen migreenin" diagnoosi perustuu anamneesin ja potilaan valituksiin. Muita tutkimusmenetelmiä ei yleensä tarvita. Tämäntyyppisen migreenin diagnosoinnin perusta on perusteellinen ja pätevä tutkimus.

Diagnostiikkakriteeri on migreenipäänsärky, systeeminen huimaus, jota laukaisee migreeni laukaisee ja jonka migreenilääkkeet lopettavat.

Mutta on tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi. Tämä johtuu siitä, että on olemassa useita sairauksia, jotka jäljittelevät migreenihyökkäyksiä ja monia sairauksia, joista yksi on oireita.

Jos patologiaan liittyy oksentelua ja huimausta, tällaiset sairaudet on suljettava pois:

• Meniereen tauti;
• akustinen neuroma;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• paiseet;
• hyvänlaatuinen paikallinen huimaus.

Näissä tapauksissa päänsärky on luonteeltaan täysin erilainen.

Sinun on myös varmistettava, että Hortonin tautia ei ole (ajallinen arteriitti). Tällä patologialla on monia yleisiä oireita. Päänsärky esiintyy temppelin alueella ja alkaa säteillä pään toiselle puolelle. Tärkein ero on kuitenkin: ajallisen valtimon konsolidoituminen ja voimakas pulsointi ajallisessa arteritissa.

Potilaita tutkittaessa määrittelee testin Rombergin epävarmuus ja epävakaus.

Tämä osoittaa vestibulaarisen laitteen toimintahäiriön. Rikkomuksia löytyy myös sähköistagografiasta. Muuten, monet hyökkäyksen ulkopuolella olevat potilaat ovat herkkiä liikkeille ja liikesairaudelle. Diagnoosi perustuu ilmeisiin kliinisiin oireisiin. Diagnoosi on perusteltua, jos hyökkäykset, lukuun ottamatta kiertämistä, ovat mukana valofobiassa, päänsärkyssä ja fonofobiassa.

Vestibulaarisen migreenin esiintyminen on todennäköisintä, jos systeemistä huimausta ei voida selittää toisen sairauden kehittymisellä.

Hoidon piirteet

Olisi rehellisesti tunnustettava, että vestibulaarisen migreenin hoito ei riitä. Hoidon suositukset hoitoon perustuvat tavanomaisen migreenin hoitoon. Yhdistetty hoito muodostetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

1. Ensimmäiset provosoivat tekijät poistetaan.
2. Poista sitten hyökkäys.
3. Viimeisessä vaiheessa tulisi olla ennaltaehkäisevä hoito.

Seuraavia lääkkeitä käytetään pääasiassa:

• Jos hyökkäykset eivät ole vakavia, auta: "Aspiriini", "Parasetamoli". Nämä lääkkeet vähentävät neurogeenistä tulehdusta ja aktivoivat kipumodulaattoreita. Mutta pitäisi ottaa huomioon vasta-aiheet. Jos ruoansulatuskanavassa tai verenkierrossa on ongelmia, näiden varojen vastaanotto on epätoivottavaa.
• Muista käyttää lääkkeitä, jotka rajoittavat verisuonia. Ne sisältävät serotoniinireseptoreita, ne vaikuttavat niihin. Lääkkeet poistavat onnistuneesti kohtaukset. Yliannostus tai allergiat voivat kuitenkin aiheuttaa ripulia tai raajojen kipua.
• Hoito ei ole ilman triptaaneja. Niiden tehokkuus tässä tapauksessa vahvistaa huimauksen migreenin luonnetta. Ne toimivat valikoivasti aivojen verisuonten hermopäätteissä. Lääkkeet ovat tehokkaimpia ja täysin vaarattomia. Suosituin "Topamax". Se poistaa hermoston jännityksen ja estää kouristuksia. Lääkettä voidaan pitää ehkäisevänä toimenpiteenä. Muuten triptaanit estävät migreenin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa.

Käytä myös lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa. Toisinaan käytetään antiemeettistä lääkitystä. Näitä voivat olla seuraavat lääkkeet:

1. Trisykliset masennuslääkkeet.
2. Beetasalpaajat ("Propranolol").
3. Kalsiumin antagonistit ("verapamiili").
4. Selektiiviset inhibiittorit (Amitriptyliini, Venlafaksiini).

ennaltaehkäisy

Kun olet alttiita migreenille, sinun on noudatettava perusohjeita:

• Ruokavaliossa ei pitäisi olla haitallisia tuotteita.
• Stressi on vältettävä.
• Älä ole pitkä aika tukkoisessa huoneessa.
• Poista voimakkaiden hajujen vaikutukset.
• Varmista asianmukainen lepo ja nukkuminen.

Tämä on yleinen luettelo hyödyllisiä vinkkejä. Hyvinvoinnin vuoksi kaikkien tulisi määrittää migreenihyökkäysten ehkäisemistoimenpiteet.

Mikä tahansa migreeni, ei vain vestibulaarinen, myrkyttää elämää. Siksi tämän taudin ensimmäisissä oireissa on tarpeen aloittaa hoito. Tämän patologian torjumiseksi on monia lääkkeitä, mutta on parempi muuttaa elämäntapaa.

Migreeni Vertigo

Tietoja artikkelista

Tekijät: Ivanova T.A. (Ensimmäinen valtion lääketieteellinen yliopisto, nimeltään IM Sechenov, Venäjän terveysministeriö (Sechenovin yliopisto), Moskova), A.L. Guseva (RNRMU: n FSBEI. NI Pirogov "Terveysministeriö, Moskova), Filatova E.G. (Ensimmäinen valtion lääketieteellinen yliopisto, nimeltään IM Sechenov, Venäjän terveysministeriö (Sechenovin yliopisto), Moskova)

Migreenin huimaus on yleisempää kuin väestössä ja potilailla, joilla on muita valituksia, erityisesti jännityksen päänsärkyä. Huimausasteen esiintyvyys on noin 20–30%, ja naisilla on määräävä asema. Migreenin ja huimauksen kliininen ja patofysiologinen suhde on edelleen epäselvä, ei ole kehitetty lähestymistapoja vestibulaarisen migreenin (BM) hoitoon.

Tavoite: määritellä huimauksen luonne potilailla, jotka kärsivät migreenista ja ilman auraa, sekä niiden yhteyden patogeeniset mekanismit.

Materiaali ja menetelmät: Tutkimukseen sisältyi 152 potilasta, joilla oli aura (24 henkeä) ja ilman auraa (128 henkilöä). Kaikille potilaille tehtiin kliininen neurologinen tutkimus, ja potilailla, joilla oli huimausta historiassa, oli kattava otoneurologinen tutkimus: videonystagmografia, videon impulssitestit, kalorikokeet, diagnostiset sijaintikäytöt, sävelukynnyksen audiometria. Kyselylomakekyselystä, joka koski huimausta kantelevaa migreenia sairastavia potilaita, kuului: neurologinen kyselylomake, huimausarviointi.

Tulokset: 58,6% migreenistä kärsivistä potilaista valitti huimausta, 2,6%: lla oireita perifeerisestä vestibulopatiasta, 13,8%: lla oli vestibulaarinen migreeni (BM), 42,1%: lla ei-systeemistä huimausta. VM: ää havaittiin useammin kroonisessa migreenissä (CM) ja topiramaatilla oli hyvä terapeuttinen vaikutus sekä päänsärkyyn että huimaukseen. Huimauksen paikallinen luonne tunnistettiin myös VM: llä DHI: ssä.

Johtopäätös: VM-potilaiden huimaus on sekoitettu, molemmat keskusmekanismit keskusherkkyyden muodossa ja perifeeriset, jotka aiheutuvat trigemovaskulaarisen järjestelmän aktivoinnista, osallistuvat taudin patogeneesiin. Useimmilla potilailla VM: ää sisältävä huimaus on paikallinen. Tuote osoittaa, että topiramaatin antikonvulsantti on valittu lääke, jolla on todistettu teho migreenille.

Avainsanat: migreeni, vestibulaarinen migreeni, huimaus, topiramaatti.

Viittaus: Ivanova TA, Guseva A.L., Filatova E.G. Vertigo migreeni / rintasyöpä. 2017. №9. Pp. 602-606

Migreenin huimaus Ivanova T.A. 1, Guseva A.L. 2, Filatova E.G. 1 1 Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov 2 Venäjän kansallinen tutkimuslääketieteellinen yliopisto, N.I. Pirogov, Moskova, Moskovan alue; Huimausasteen esiintyvyys on noin 20-30%, ja naisilla on määräävä asema. On vielä epäselvää, sitä ei ole vielä kehitetty.

Tavoite: tunnistaa migranttien potilaat, joilla on aura, ja niiden yhteyden patogeeniset mekanismit.

Potilaat ja menetelmät: Tutkimukseen sisältyi 152 potilasta, joilla oli migreeni (24 henkeä) ja ilman auraa (128 henkilöä). Kaikilla potilailla oli lisäksi kattava lääketieteellinen tutkimus: videotesti, videopulssikoe, kalorimääritys, diagnoosipaikan ohjaukset ja äänikynnyksen audiometria. Kyselylomakkeessa tutkittiin migreeniä sairastavia potilaita, jotka valittivat huimausta: otoneurologinen kyselylomake; ja huimausarvioinnin asteikko.

Tulokset: 58,6%: lla potilaista, jotka valittivat huimausta, 2,6%: lla oli oireita perifeerisestä vestibulopatiasta, 13,8%: lla oli vestibulaarinen migreeni (VM), 42,1%: lla ei-pyörivää huimausta. VM: ää havaittiin useammin migreenin (CM) ja topiramaatin kanssa, jolla oli hyvä terapeuttinen vaikutus sekä päänsärkyyn että huimaukseen. VHI: llä DHI: ssä oli myös positii- vinen luonne.

On annettu, että se on ollut sekava eikä se ole ongelma. Useimmilla potilailla VM: ää sisältävä huimaus on paikallinen. Tuote osoittaa, että se on antikonvulsanttinen topiramaatti.

Avainsanat: migreeni, vestibulaarinen migreeni, huimaus, topiramaatti

Viittaus: Ivanova T. A., Guseva A.L., Filatova E.G. Migreeni vertigo // RMJ. 2017. Nro 9. s. 602–606.

Tuote on omistettu migreeni-ongelmalle.

ajankohtaisuus

Migreeni ja huimaus ovat yleisimpiä häiriöitä väestössä, usein niiden yhdistelmää havaitaan yhdessä potilaassa. Viimeaikaiset epidemiologiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että migreenin ja huimauksen yhdistelmä on yleisempää kuin kahden hyvin yleisen oireen satunnaisesta sattumasta [1].
Useiden suurten väestöpohjaisten tutkimusten meta-analyysi, joka sisälsi yli 35 461 000 18–65-vuotiasta ihmistä, osoitti, että migreenin esiintyvyys on noin 12%, miehen ja naisen välinen suhde on 0,4 [2]. Huimausasteen esiintyvyys on noin 20–30%, myös naisilla (miesten ja naisten välinen suhde on 0,37) ja potilaat, joilla on näiden sairauksien sairaus, muodostavat noin 4% koko väestöstä. Noin 73% potilaista, joilla on vakiintunut diagnoosi, valittavat huimauksesta. Suuri epidemiologinen väestötutkimus (Saksa) paljasti, että migreenin esiintyvyys väestössä on noin 14%, ja huimauksen esiintyvyys on 7%. Todennäköisyys niiden sattumalle on noin 1%, mikä tekee mahdolliseksi päätellä, että aikuisilla on sekä migreeniä että huimausta, noin 3 kertaa useammin kuin se olisi voinut olla yksinkertainen sattuma, eli 3,2% ihmisistä väestössä [3]. Muita todisteita ei-satunnaisesta yhdistelmästä (comorbidity) migreenistä ja huimauksesta. Noin 61% vestibulaaristen sairauksien potilaista kärsii migreenistä. Tutkimuksia on tehty, jos huimausta esiintyy 47,5%: lla potilaista, jotka kärsivät migreenistä ja joiden päänsärkyvyys on 7 pistettä tai enemmän visuaalisen analogisen asteikon (VAS), jossa 0 pistettä ei ole kipua, 10 pistettä on sietämätön päänsärky [4].
Migreeni- ja vertigo-yhdistysten epidemiologiset tutkimukset korostavat niiden välisen suhteen kaksisuuntaista luonnetta. Toisaalta migreeni on yleisempää potilaiden kanssa, joilla on huimaus. Siten migreeni, joka täyttää täysin MKGB-3: n kriteerit, beta-versio, on yleinen huimausta sairastavilla potilailla, 1,6 kertaa useammin (38%) kuin potilailla, jotka hakevat lääketieteellistä apua muilla valituksilla (24%). Y. Cha et ai. [5] havaittiin, että 208 potilaasta, joilla oli hyvänlaatuinen toistuva huimaus, 87% kärsi migreenistä ja 70% heistä kohtasi H. Neuhauserin et al. [6]. Toisen tutkimuksen mukaan potilaat, joilla oli hyvänlaatuinen toistuva huimaus, kärsivät migreenistä 6 kertaa useammin kuin kontrolliryhmässä, sukupuolen ja iän mukaan (vastaavasti 61 ja 10%) [1]. C. Rassekh ja L. Harker totesivat, että migreenin esiintyvyys potilailla, joilla on hyvänlaatuinen toistuva huimaus, on 81%, kun taas Meniere-tautia sairastavilla potilailla - 22% [7]. Pahoinvointia sairastavilla potilailla migreeni aiheuttaa vakavaa maladaptatiota, johon liittyy usein masennuksen oireita. Samalla migreeni esiintyy usein yhdessä joidenkin perifeeristen vestibulopatioiden kanssa, kuten Meniere-tauti ja hyvänlaatuinen paroksismaalinen huimaus, joten jotkut migreeni- ja vertigo-yhdistelmän tapaukset voidaan ilmeisesti selittää tässä tilanteessa [1, 8, 9].
Lääketieteellisessä kirjallisuudessa vertigo tarkoittaa ymmärrettävää monenlaisia ​​häiriöitä, kuvitteellisen pyörimisen tunteista tai ympäröivien esineiden liikkumisesta (todellinen tai systeeminen huimaus, huimaus) epätasapainoon (ei-systeeminen huimaus, huimaus). Lisäksi lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että päänsärkyinfarktin aikana migreeni sairastavilla potilailla on usein jonkinlainen vestibulaarinen häiriö, joka johti keskusteluun erityisestä migreenin muodosta - vestibulaarisesta migreenistä (BM) tai migreeniin liittyvästä huimauksesta.
Ensimmäiset kuvaukset potilaista, joille huimaus ja päänsärky muodostuivat yhtenä tilana, sisältyvät Areteuksen toimintaan Cappadociasta (100 eKr.). Kuten kerättiin tämän yhdistelmän määrittelemiseksi, eri kirjoittajat alkoivat samanaikaisesti käyttää erilaisia ​​termejä: "vestibulaarinen migreeni", "migreeniin liittyvä huimaus", "hyvänlaatuinen toistuva huimaus", "migreeniin liittyvä vestibulopatia" jne. Ensimmäinen VM: n kuvaus tehtiin R. Slater vuonna 1979 [1].
Comorbidity ja huimaus ovat tyypillisempiä migreenille kuin muille päänsärkyille: huimausta esiintyy 8%: lla potilaista, joilla on jännityspäänsärky ja 27% migreenihoitoa saavilla potilailla [1]. Muiden tietojen mukaan 30% potilaista, joilla on jännityspäänsärky ja 55% migreenipotilaista, valittavat huimausta. Samaan aikaan ei-systeeminen huimaus esiintyy 28–30%: lla migreeniä sairastavista ja systeemisistä potilaista 25–26%: ssa [10]. On tunnettua, että sekä migreeniä että huimausta liittyy usein ahdistuneisuushäiriöihin. Ahdistuneisuushäiriöt eivät kuitenkaan todennäköisesti ole syynä koko migreenin oireiden moninaisuuteen.
Kansainvälinen päänsärkyyhdistys yhdessä Barani Society: n kanssa koonnut VM: n diagnostisia kriteerejä, jotka näkyvät ICGB-3: n uuden päänsärkyluokituksen uuden beta-version liitteessä [11] (taulukko 1).

Nämä diagnostiset kriteerit on suunniteltu jatkamaan VM-tutkimusta, mukaan lukien terapeuttiset lähestymistavat sen hoitoon. Joidenkin tutkimusten mukaan BM: n yleisyys väestössä on 1%, ja tauti itsessään on 1. sija keski-syntyksen ja 2. sijan joukossa rotationaalisen huimauksen mukana kulkevien sairauksien joukossa [12, 13]. Debyytti VM voi olla missä tahansa iässä. Naiset ovat alttiimpia sille kuin miehet.
Huolimatta lukuisista epidemiologisista tutkimuksista, jotka osoittavat migreenin ja huimauksen välistä läheistä suhdetta, VM: n osalta on edelleen useita kiistanalaisia ​​kysymyksiä itsenäisenä sairautena - ensisijaisesti terminologiana ja mahdollisuutena hoitaa huimausta pää- ja usein ainoana migreenihyökkäyksen ilmentymänä. VM alkaa usein useita vuosia normaalin migreenin alkamisen jälkeen ja sillä on monipuolinen kliininen kuva. Potilailla, joilla on VM neurologisten ja otoneurologisten tutkimusten aikana useimmissa tapauksissa, patologiaa ei havaita, ja diagnoosi perustuu taudin historiaan. Huolimatta siitä, että tilastojen mukaan BM: n potilaiden osuus huimauksen klinikoista on yhteensä 7% ja päänsärkyklinikoista 9%, tämä sairaus diagnosoidaan edelleen harvoin [14]. Tähän mennessä ei ole olemassa erityisiä ajatuksia migreenin ja huimauksen välisestä kliinisestä ja patofysiologisesta suhteesta sekä erityisistä lähestymistavoista VM: n hoidossa.
Tarkoitus: määritellä huimauksen luonne potilailla, jotka kärsivät migreenista, jossa on aura ja ilman auraa, sekä niiden yhteyden patogeeniset mekanismit.

Materiaali ja menetelmät

Artikkelissa käsitellään mahdollisuuksia käyttää ahdistushoitoa verenpainetautia sairastavilla potilailla.

Esitetään uusia hoitovaihtoehtoja autonomiselle toimintahäiriölle.

Vestibulaarinen migreeni

Vestibulaarinen migreeni on päänsärky, johon liittyy keskusgeneesin huimausta. Jotta viitataan tähän patologiaan lääketieteellisessä kirjallisuudessa, käytetään usein termiä "migreeniin liittyvä huimaus". Vestibulaarisessa migreenissä oireet ja hoito riippuvat taudin etiologiasta. Häiriö diagnosoidaan melko usein; haavoittuvampia hänelle ovat heikomman sukupuolen edustajat. Kliiniset ilmenemismuodot johtavat elämänlaadun heikkenemiseen ja vaikuttavat kielteisesti suorituskykyyn. Vakavissa tapauksissa potilas ei yksinkertaisesti pysty hoitamaan tehtäviään.

Syyt vestibulaariseen migreeniin

Tähän mennessä vestibulaarisen migreenin alkuperä ei ole täysin ymmärretty. On turvallista sanoa, että perinnöllisyys on erittäin tärkeää. Uskotaan, että migreeniin liittyvä huimaus kehittyy verisuonten laajenemisen ja supistumisen vuoksi.
Vestibulaarisen rauhan hyökkäyksen kehittymistä ennakoivat tekijät:

• vahvat emotionaaliset kokemukset;
• fyysinen uupumus;
• sääolosuhteet (suurin osa potilaista on riippuvaisia ​​meteosta);
• väärä ravitsemus (erityisesti tyramiinia sisältävien elintarvikkeiden kulutus - juustot ja lihavalmisteet, joilla on pitkä säilyvyys);
• unen puute;
• tupakointi;
• alkoholin saanti (erityisesti punaviini).

Huomautus: Naisilla huimausta ja kefalgiaa esiintyy usein kuukausittain.

Vatsakalvon migreenin oireet

Episodin kesto on vaihteleva; hyökkäys voi lopettaa itsestään muutaman minuutin kuluttua tai jatkaa useita päiviä. Useimmissa tapauksissa sen kesto on 4-6 tuntia.

• fotofobia (valofobia);
• suvaitsemattomuus koville äänille;
• pahoinvointi;
• oksentelu (ei aina).

Ääniä korvissa ja kuulon heikentymistä ei havaita.
Tärkeää: Kliinisten oireiden vakavuuden ja potilaan pään sijainnin välillä on korrelaatio. Sen muutos auttaa vähentämään kivun voimakkuutta ja vähentämään huimauksen vakavuutta.

Tärkeää hyökkäyksen oireiden diagnosoinnissa on:

• inkoordinaatiota;
• epävakautta Rombergin asemassa;
• nystagmi (tahattomat rytmiset silmäliikkeet);
• liikenteen sairaus.

Vaikeissa tapauksissa koordinointi kärsii niin paljon, että potilas ei voi kävellä tai edes seisoa hyökkäyksen korkeudella.
Enintään 80% päänsärkyä sairastavista potilaista valittaa samankaltaisista oireista, mutta "vestibulaarisen migreenin" diagnoosi vahvistetaan vain joka neljäs.

hoito

Kun vestibulaarinen migreeni, hoito on kattava. Ensin sinun täytyy yrittää poistaa hyökkäystä herättävät tekijät. Ruokavalioon on tarpeen tehdä muutoksia. Sinun pitäisi luopua pikaruokaa ja yrittää olla syömättä elintarvikkeita, jotka sisältävät tyramiinia, aspartaamia ja mononatriumglutamaattia. On myös tärkeää välttää tarpeeksi unta. Nukkumisajan pidentäminen antaa hermostolle mahdollisuuden elpyä täysin. Potilaiden tulisi täysin luopua nikotiinista ja alkoholista.
On suositeltavaa minimoida emotionaalinen stressi, älä väärin auringonottoa. Lääkäri voi myös suositella, että naiset lopettavat suun kautta otettavien ehkäisypillereiden käytön.
Jotta stressin ja unihäiriöiden vaikutukset voidaan ratkaista, potilaan tarvitsee kokenut terapeutti tai neuropatologi. Potilaille esitetään neuroprotektiivisen hoidon ja terapeuttisen hypnoosin istuntoja.
Kun vestibulaarinen migreenihoito käsittää hyökkäysten helpottamisen ja niiden ehkäisyn. Ennaltaehkäisevä hoito voi vähentää jakson kestoa ja lisätä jaksojen välisiä aikavälejä.
Hyökkäyksen aikana on tärkeää antaa potilaalle täydellinen lepo. Lievällä ja kohtalaisella voimakkuudella tavalliset kipulääkkeet (Aspiriini, Parasetamoli) auttavat vähentämään neurogeenistä tulehdusta ja kivunvälittäjien aktivoitumista. Lääkkeitä, jotka rajoittavat verisuonia serotoniinireseptoreihin kohdistuvien vaikutusten vuoksi, on myös esitetty vetibulaarisen migreenin hoitoon.

Farmakologiset aineet kohtausten lievittämiseen:

• ergotamiinivalmisteet;
• triptaanit (Relpax, Topamax, Sumamigren, Amigrenin);
• lääkkeitä vestibulaaristen suppressanttien ryhmästä.

Kouristusten kehittymisen estämiseksi käytetyt lääkkeet:

• β-estäjät (propranololi);
• antikonvulsantit;
• trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini);
• masennuslääkkeet viimeinen sukupolvi (Valdoksan, Fevarin).

Kun vestibulaarinen migreenihoitokurssi; sen kesto on vähintään 6 kuukautta.
Huomautus: On olemassa tietoa botuliinitoksiinin onnistuneesta käytöstä migreeniin liittyvässä huimauksessa, joka on vastustuskykyinen ensilinjan lääkkeiden (masennuslääkkeiden) hoitoon.