Serous meningiitti - oireet, hoito

Serous meningiitti on hyvin vaarallinen ja vakava sairaus, sama lapsille ja aikuisille. Kun tämä tauti on sairas, aivojen kalvoissa esiintyy tulehdusta.

Etiologian mukaan erottuvat seuraavat seerumin meningiitin tyypit: sieni-, virus- ja bakteeri- (syphilitic, tuberculosis jne.) Aivokalvontulehdus. Lisäksi on ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​muotoja.

Ensisijainen aivokalvontulehdus johtuu aivokalvojen ensisijaisesta vaurioitumisesta, jota ei edeltää mitään tarttuvia aineita. Aivokalvojen sekundaarinen vaurio tapahtuu infektion jälkeen komplikaationa.

Meningiitin kaikkein hyvänlaatuisin muoto on virusinfektioiden aiheuttama. Sairaus etenee ilman vakavia komplikaatioita, ja korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden hoitama ajankohtainen hoito kulkee ilman jälkiä. Jos hoito oli myöhässä tai ei ollut riittävän riittävä, viruksen meningiitin tapauksessa seuraukset aikuiselle tai lapselle voivat olla hyvin surullisia.

Miten seroosinen meningiitti välittyy ja mikä se on?

Mikä se on? Serous meningiitti on nopea vahinko aivojen kalvoille, joille on tunnusomaista seeruminen tulehdusprosessi, jonka aiheuttaja voi olla viruksia, bakteereja tai sieniä.

Dura materin tulehdus kehittyy nopeasti. Tärkein syy - enterovirusten ryhmän edustajat. Voit helposti tartunnan tai tulla viruksen kantajaksi seuraavissa tilanteissa:

1. Ota yhteyttä infektioon. Bakteerit ja mikro-organismit pääsevät kehoon likaisilla elintarvikkeilla - hedelmillä ja vihanneksilla, joissa on likaa sisältäviä hiukkasia, kun juominen ei sovellu juomaveteen, mutta unohtaa henkilökohtaisen hygienian säännöt.
2. Ilmassa oleva seroosinen aivokalvontulehdus välittyy, kun patogeeni on paikallista hengitysteiden limakalvossa. Kun yskää, aivastelua, tarttuvia aineita, kun taas ilmassa aerosolin muodossa, anna terveellistä ihmistä, jolla on tartunnan saanut ilma.
3. Tämä virus tarttuu todennäköisimmin uimiseen - lampiissa, uima-altaissa ja todennäköisimmin tartunnan saaneissa ihmisissä, joilla on heikko koskemattomuus.

Aivojen limakalvon tulehdus on erityisen vaarallista ensimmäisen eliniän lapsille - tänä aikana tartuntavaarallisten altistuminen on niin haitallista lasten aivolle ja hermostolle, joka voi aiheuttaa mielenterveyden heikkenemistä, näkö- ja kuulotoimintojen osittaista heikkenemistä.

Erityiset oireet

Tutkittaessa ihmistä, jolla on seroosinen aivokalvontulehdus, oireet ilmaistaan ​​kaulan lihasryhmän liiallisena jännitteenä, niiden jäykkyyteen, toisin sanoen kyvyttömyyteen tuoda leuka rinnassa.

On myös useita meningeaalisia oireita, kuten:

1. Kernigin oire on se, että jalkaa ei voida taivuttaa oikeassa kulmassa.
2. Brudzinskyn oire: alempi - jos suoristat yhden taivutetun jalan, tämä johtaa toisen jalan heijastumiseen, ylempi jalka - jos pää on taivutettu, jalat kääntyvät tahattomasti.

Kaikki nämä seroosisen aivokalvontulehduksen oireet voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin, vähemmän tai enemmän, hyvin harvoissa tapauksissa nämä oireet voidaan yhdistää muiden elinten yleisiin vaurioihin.

Merkkejä

Inkubointiajan ja itse taudin välisessä prodromisessa tai välivaiheessa lämpötila, heikkous, ruokahaluttomuus vähenevät hieman.

Keskimäärin aika kestää jopa 3 viikkoa, ja sitten on merkkejä seerumin meningiitista suoraan:

• lämpötila nousee 38 asteeseen ja jopa korkeammalle;
• vakava päänsärky otsakkeen ja temppeleiden alueella;
• kipu silmissä, kipu tarkasteltaessa yhdestä esineestä toiseen;
• pahoinvointi, oksentelu;
• valonarkuus;
• huimaus.

Lapsilla on kuvattujen oireiden lisäksi havaittu:

• hallusinaatiot;
• delirium;
• turvotus keväällä pienissä lapsissa;
• kouristukset.

Joissakin tapauksissa on vain vähäinen huonovointisuus, joka johtuu usein ylityöstä. Siksi jos epäilet, että diagnoosiin tarvitaan seroottinen aivokalvontulehdus.

Oireita serous meningiitti lapsille

Aikuiset kärsivät hyvin harvoin aivokalvontulehduksesta, koska heidän immuniteetti on jo ”tuttu” monien eri infektioiden kanssa. Mutta lasten organismi on vasta alkamassa maailman, mukaan lukien uusien virusten tunnistaminen. Siksi heidän ruumiinsa reagoi kiivaasti infektioon. Lapsissa esiintyvä raskaan aivokalvontulehdus diagnosoidaan nopeasti ja on helposti hoidettavissa.

Alussa tämä sairaus lapsilla on hyvin akuutti, ja sen oireet ilmaistaan, eli lapsen lämpötilan nousu, joka joskus saavuttaa 40 asteen, lapsi tuntee lihaskipua ja on jatkuvaa päänsärkyä. Lisäksi, kun tauti on mahdollinen ripuli ja oksentelu, lapsi tulee levottomaksi, hänellä voi olla vatsakipu tai kouristuksia, unessa potilas voi vaeltaa.

Hyvin usein tärkeimpien oireiden taustalla lapsilla esiintyvä seroosinen aivokalvontulehdus ilmenee myös ARVI-merkkeinä - kurkkukipu, yskä, nenä ja silmien herkkyys. Lapselle helpottuu pimeässä huoneessa pose, joka on hänen puolellaan, kun hänen päänsä heitetään takaisin.

Serous meningiitti aikuisilla: oireet

Tämän tyyppisen meningiitin tapauksessa ensimmäiset oireet aikuisilla ovat vähäisiä. Näitä voivat olla: yleinen heikkous, heikkous, heikko päänsärky, kutitus ja kurkkukipu, yskä, nenä.

Tällaiset oireet ovat ominaisia ​​erilaisille akuuteille hengitystieinfektioille, jotka ovat helposti hoidettavissa, joten useimmat potilaat eivät kiinnitä niihin erityistä huomiota, äärimmäisissä tapauksissa he alkavat ottaa erilaisia ​​huumeita, joiden tarkoituksena on parantaa heidän hyvinvointiaan.

Ilmeiset oireet seerumin meningiitille aikuisilla ovat:

• korkea kehon lämpötila;
• migreenityyppinen päänsärky, joka ei lopu edes anestesian jälkeen;
• oksentelu ilman pahoinvointia elintarvikkeiden käytöstä riippumatta;
• vilunväristykset, kuume, tajunnan pilvinen;
• deliiriumin tila, hallusinaatiot;
• vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ripuli;
• ärtyneisyys;
• ruokahaluttomuus;
• kouristukset, tajunnan menetys (vakavissa tapauksissa).

Potilaan aivo-selkäydinnesteessä on lisääntynyt lymfosyyttien määrä. Diagnoosi perustuu lannerangan tiedot, laboratoriotutkimus verestä ja virtsasta.

hoito

Jos epäilet aivokalvontulehdusta, sinun tulee välittömästi kutsua ambulanssi ja sairaalahoitoon lapsi tai aikuinen.

Taudin viruksen etiologian vuoksi antibioottien käyttö on epäkäytännöllistä. Antiviraaliset lääkkeet - arpetoli, interferoni, asykloviiri voi olla merkittävä rooli seroosisen meningiitin hoidossa lapsilla ja aikuisilla.

Immuunipuutoksen tapauksessa potilaalle määrätään normaali ihmisen immunoglobuliinin, luovuttajan ja istukan gamma-globuliinin kurssi. Jos tuhkarokko laukaisee seroottisen aivokalvontulehduksen, käytetään tuhkarokko-immunoglobuliinia ja influenssa-influenssaa.

Dehydraatio on välttämätöntä intrakraniaalisen paineen vähentämiseksi, joten diureetteja määrätään - Lasix, furosemidi. Yli 38 ° C: n lämpötiloissa käytetään antipyreettisiä lääkkeitä - parasetamolia, ibuprofeenia. Jokaiselle potilaalle määrätään myös antihistamiinit, jotka lievittävät kuumetta ja meningeaalisen oireyhtymän tärkeimpiä oireita. Näitä lääkkeitä ovat suprastiini, tavegil ja tunnettu difenhydramiini.

Aikaisella riittävällä hoidolla lapsilla esiintyvä seroosinen aivokalvontulehdus, toisin kuin kurja, on hyvänlaatuinen, ei pitkä ja kestää harvoin komplikaatioita.

Seerumin meningiitin seuraukset

Lääkärien mukaan puolet meningiitista toipuneista potilaista tuntee terveysongelmia monta vuotta. Meningiitin jälkeen potilaat valittavat vaikeuksista muistaa tietoja, spontaaneja lihasten supistuksia, ei voimakkaita migreenin kaltaisia ​​kipuja.

Mutta nämä komplikaatiot ovat tyypillisiä taudin lievemmille muodoille. Jos tauti on vaikeaa, henkilö voi jopa menettää kuulonsa tai näkönsä. Lisäksi jotkin tämän taudin muodot voivat aiheuttaa aivojen toimintahäiriöitä ja henkisiä ongelmia.

Oikeudenmukaisuudessa on sanottava, että onneksi tällaiset taudin seuraukset esiintyvät vain puolitoista prosenttia kaikista taudista kärsineistä. Mutta hyvin harvinaisissa ja monimutkaisissa tapauksissa tämä tauti voi jopa johtaa kuolemaan.

Serous meningiitti aikuisilla: oireet ja hoito

Vakava aivokalvontulehdus on polyetiologinen sairaus, jolle on ominaista aivojen kalvojen tulehdus ja selkäydin, joka ei ole hirveä.

Seerumin meningiitin pääpiirre on eksudaatin kurjalaatuinen luonne (aivojen selkäydinnesteessä vallitsevat lymfosyytit). Niille on ominaista kevyempi kurssi ja edullisempi ennuste elpymiselle.

Serous meningiitin luokitus

Taudin aiheuttaneesta aineesta riippuen seeruminen aivokalvontulehdus on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• virusten aiheuttamat virukset. Tärkeimmät "syylliset" ovat Coxsackie- ja Echo-virukset;
• bakteerien, eli bakteerien, aiheuttamia. Syyt ovat taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat syfilisiä ja tuberkuloosia;
• sienien aiheuttamia. Niin sanotut opportunistiset infektiot: Candida-suvun sienet, Coccidioides immitis.

Syövyttävä aivokalvontulehdus jakautuu alkuperästä riippuen:

• primaarinen (aine aiheutti suoraan vaurioita aivokalvoille, esimerkiksi enteroviruksille);
• toissijainen (toisen infektion komplikaatio: tuhkarokko, influenssa-meningoentraali jne.).

Miten tavallisesti saat tämän taudin? Haluaisin huomauttaa, että tämä patologia on yleisempää lapsilla, ja aikuisten keskuudessa on useimmiten immuunikatoa sairastavia. Inkubointiaika kestää keskimäärin useita päiviä. Kausivaihtelu on myös ominaista: kesäisin.

• ilmassa (patogeeni on potilaan hengitysteissä ja välittyy yskää, aivastelua, puhumista);
• kosketus (patogeeniset aineet, jotka ovat limakalvoilla, putoavat erilaisiin esineisiin, joten ne eivät noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, voit saada tartunnan ja sairastua);
• vesiliikenne (enterovirusinfektion puhkeaminen on useimmiten kesällä, kun uinti auki vedessä).

Enteroviruksen seroosisen aivokalvontulehduksen oireet

Lyhyen prodromaalisen jakson jälkeen korkeat ruumiinlämpötilat jopa 40 astetta C ja yleiset myrkytysoireet esiintyvät vakavan yleisen heikkouden, lihasten ja nivelten kipuina ja epäselvyydessä. Potilas on myös huolissaan vatsakipu, turvotus, järkyttynyt uloste. Sairaus etenee aaltoissa, jonkin verran neljännen päivän lämpötilan laskun jälkeen voi olla toistuva kynttilä. Jos virta on pieni, kehon lämpötila normalisoituu viidentenä päivänä. Tämän ajan kuluessa potilas on huolissaan jatkuvasta voimakkaasta päänsärkystä, jota pahentavat pienimmätkin liikkeet. Päänsärkyhuipun aikana oksentelu on mahdollista, ei helpotusta, hallusinaatiot ovat mahdollisia. Koska hyperestesia (yliherkkyys pienimmille ärsyttäville aineille), potilaan on helpompi pysyä pimeässä, hiljaisessa huoneessa tai peittää itse peitossa. Kirkas valo, kovat äänet, koskettaa tehostavat päänsärkyä. Vakava aivokalvontulehdus on paljon helpompaa kuin röyhkeä, joten tajunnan häiriöitä ei ole, potilas voi olla tainnutettu. Kliinisessä tutkimuksessa havaittiin positiivinen meningeaalinen oireyhtymä sekä Kernigin oireyhtymä, Brudzinsky.

Lymfosyyttinen choriomeningiitti

Tätä tautia kutsutaan myös Armstrongin aivokalvontulehdukseksi. Tulehdusprosessiin eivät osallistu pelkästään aivokalvot, mutta myös keuhkokuume, myokardiitti ja sikotauti havaitaan. Infektio tapahtuu kotieläiminä pidetyistä hiiristä. Sairaus esiintyy useammin vuoden talvella ja keväällä. Prosessiin kuuluu myös aivojen kammiot, jotka johtavat lopulta hypertensiiviseen hydrokefaliiniseen oireyhtymään. Sairaus alkaa äkillisesti, kuumetta, oksentelua, päänsärkyä. Potilaalla on voimakas kiihottuma, usein visuaalinen ja kuuloinen hallusinaatio. Neurologisissa oireissa on mahdollista, että visuaalinen, kuulohermo, joskus abducent ja oculomotor, on epävakaa. 10 päivän kuluttua potilaan tila paranee merkittävästi, mutta päänsärky voi säilyä useita viikkoja.

Sekundaarinen seroosinen aivokalvontulehdus voi kehittyä, kun kyseessä on punkkiyhdistelmä, influenssa, herpes ja tuhkarokko.

Diagnoosi serous meningiitti

Vain yhden meningeaalisen oireyhtymän läsnäolo ei salli meningiitin diagnoosin tarkistamista. Minkä tahansa aivojen turvotuksen yhteydessä havaitaan meningismiä. Diagnoosin vahvistamiseksi otetaan huomioon taudin historiatiedot, potilaan tutkimus, kliinisen ja laboratoriotutkimuksen tiedot sekä lannerangan diagnoosi (aivojen selkäydinnesteen lävistys). Lymfosyyttien läpinäkyvyys ja yleisyys ovat tyypillisiä seroottiselle CSF: lle. Kiistanalaisissa tapauksissa todisteiden mukaan CT-tutkimus suoritetaan ja tarkin on PCR ja ELISA, jotka liittyvät nopeaan diagnoosiin.

Serous meningiitin hoito

Suurin osa potilaista, joilla on seroosinen aivokalvontulehdus, on sairaalahoitoon tarttuvan taudin osastolla näiden patogeenien suuren tarttuvuuden (tarttuvuuden) vuoksi. Tämä tauti johtuu viruksista, joten sen hoitoon käytetään viruslääkkeitä (asykloviiri, interferoni). Spesifistä hoitoa ei ole, minkä vuoksi käytetään oireenmukaista hoitoa:

• infuusio;
• decongestants;
• antipyretic;
• tulehdusta;
• vitamiinihoito.

Elpymisen ennuste on suotuisa, mutta tämä ei tarkoita, että itsehoitoa olisi käytettävä kotona, koska vain asiantuntija voi diagnosoida taudin oireilla ja määrätä riittävän hoidon käyttäen yksilöllistä lähestymistapaa kullekin potilaalle.

OST-kanava, ohjelma ”Serous meningitis. Lääkärin vinkit

Serous meningiitti

Vakava aivokalvontulehdus on vakavan luonteen aiheuttama pia mater tulehdus, joka johtuu viruksista (useimmiten), bakteereista, sienistä, systeemisistä sairauksista, kasvaimista, aivokystoista. Useimmissa tapauksissa tauti on akuutti, kun kyseessä on kuume, päänsärky, meningeaalinen oireyhtymä, joskus vaurioittaa kallon hermoja. Diagnoosi perustuu epidemiologisiin tietoihin, neurologisen tutkimuksen tuloksiin, aivojen selkäydinnesteen, bakteriologisten ja virologisten tutkimusten tietojen analyysiin, EEG, aivojen MRI. Hoitoon kuuluvat etiotrooppinen hoito, dehydraatio, vieroitus, antibioottihoito, antipyreettiset, antikonvulsantit, neurometaboliset lääkkeet.

Serous meningiitti

Seeruminen aivokalvontulehdus on akuutti tulehdusprosessi aivojen pehmeässä vaipassa, jolla on seroosi. Se voi johtua viruksista, sienistä ja bakteereista. Joissakin tapauksissa seeruminen aivokalvontulehdus voi olla aseptinen ei-tarttuva. Seerumin tulehduksen piirre on aivomembraanien läpinäkyvän seerumin eksudaatin tuottaminen, joka sisältää pienen määrän leukosyyttejä. Toisin kuin röyhkeä aivokalvontulehdus, serous ei liity solujen elementtien nekroosiin eikä pussin muodostumiseen, joten sillä on helpompi kurssi ja suotuisa ennuste. Seerumin aivokalvontulehdus esiintyy pääasiassa 3–6-vuotiaiden lasten keskuudessa. Aikuisilla aivomembraanien tulehdus on erittäin harvinaista, pääasiassa 20-30-vuotiailla nuorilla.

Syövän aivokalvontulehduksen syyt

80%: ssa tapauksista aivokalvontulehdus aiheuttaa virustartunnan. Syövyttävät aineet voivat olla enteroviruksia, Epstein-Barrin virusta, herpesvirusta, sytomegalovirusta, parameksovirusta (sikotaudin aiheuttajaa), adenoviruksia, influenssaviruksia, polion ja tuhkarokkoa. Harvinaisissa tapauksissa seerumin aivokalvontulehdus kehittyy bakteeritartunnan taustalla, esimerkiksi syfilisillä ja tuberkuloosilla. Harvemmin se on sieni-etiologia. Tarttuva seroosinen aivokalvontulehdus ilmenee, kun potilas tai kantaja tarttuu, jos immuunijärjestelmän suojaus ei pysty selviytymään kehoon tulleesta patogeenistä.

Infektio on mahdollista ilmassa, kosketuksessa ja vesistöjen kautta. Ensimmäisessä tapauksessa tarttuva aine välitetään ilman läpi, jossa se joutuu hengityksen, yskimisen, aivastelun ja potilaan ahdistuksen kautta. Kosketusreitti toteutetaan koskettamalla potilaan ihoa tai patogeeneillä infektoituja kohteita limakalvoista, ihosta tai potilaan haavoista. Vesireitti on tyypillinen enteroviruksille, joten enteroviruksen meningiitin puhkeaminen tapahtuu lähinnä kesällä uintikauden aikana.

Ei-tarttuva aseptinen seroosinen aivokalvontulehdus voi esiintyä aivokalvojen ja intraserebraalisten kasvainten kasvaimilla, joilla on aivokystat, systeemiset sairaudet (SLE, periarteritis nodosa). Tartuntatautien käytännössä neurologian alan asiantuntijoita ja asiantuntijoita löytyy myös viruksen lymfosyyttisestä choriomeningitista (Armstrongin aivokalvontulehdus), jonka lähde on kotimaiset hiiret ja rotat. Virus virtaa ihmiskehoon käyttämällä vettä ja tuotteita, jotka ovat saastuneet virtsan, ulosteiden ja nenän limakalvoilla tartunnan saaneista jyrsijöistä.

Oireita serous meningiitti

Viruksen etiologian seerumin aivokalvontulehduksen inkubointijakso vaihtelee yleensä 3 - 18 vuorokautta. Tyypillinen taudin akuutti ilmentyminen kehon lämpötilan noustessa 40 ° C: seen, voimakas kefalgia (päänsärky), myrkytysoireiden kompleksi. Jälkimmäinen ilmenee heikkoudena, yleisenä heikkoudena, lihaskipuna ja niveltulehduksena. Voi olla kahden aallon lämpötilan käyrä, jonka lasku on 3-4. Päivä ja toistuva nousu muutaman päivän kuluessa. Cephalgia on pysyvästi uuvuttava; pään liikkeet, kirkkaat valot, ankarat äänet ja kohina; kipulääkkeet eivät lopu. Anoreksia, pahoinvointi, toistuva oksentelu. Tyypillinen oire on yleinen ja ihon hyperesthesia - kivulias ärsykkeiden havainto (äänet, valo, kosketus). Potilaat pysyvät paremmin hiljaisessa ja pimeässä huoneessa.

Vakava meningiitti liittyy usein akuuttien hengitystieinfektioiden ilmenemiseen: nuha, yskä, kurkkukipu jne. Kraniaalisten hermojen vaurioita voi esiintyä: diplopia, strabismus, nielemisvaikeudet, ylemmän silmäluomen laiminlyönti. Potilaan asento on tyypillinen - makaa sivussaan raajojen painettuna runkoon ja päätä heittää takaisin (ns. Koiran koira). Taka-kaulalihasten jännitys (jäykkyys), joka ei salli potilaan kallistaa päänsä eteenpäin niin, että leuka saavuttaa rinnan. Mahdollinen pienen stuporin potilaan uneliaisuus. Kun ilmoitetaan vakavampia tajunnan häiriöitä (stupori tai kooma), sinun pitäisi miettiä toisen sairauden esiintymistä.

Lasten meneniitti etenee kapriisisen ja kyynelän tilan taustalla. Usein on kouristava oireyhtymä. Vauvoilla on jousien pullistumista. Pienen lapsen nostaminen pystyasennossa ja kainaloissa pitämällä vanhemmat huomaavat, että hän taivuttaa jalat ja yrittää vetää ne vatsaan (Lesagen oire tai oire "roikkuu").

Kliiniset seerumin meningiitin yksittäiset muodot

Akuutti lymfosyyttinen choriomeningiitti

Inkubointiaika kestää 6-13 päivää. Se ei vaikuta pelkästään pehmeisiin aivomembraaneihin, vaan myös aivoverisuonien koloidiseen plexukseen. Meningiitin ilmenemistä voi edeltää aihio, jossa potilas tuntee lisääntyneen väsymyksen ja jonkin verran väsymystä; mahdollinen kurkkukipu (nielutulehdus) ja nenä. Sitten kehon lämpötila nousee kuumeisiin arvoihin. Tässä tapauksessa meningiitin oireet voivat ilmetä välittömästi, ja taudin debyytti saattaa ilmetä flunssan kaltaisessa muodossa, jossa meningiitin ilmenemismuodot näkyvät toisen aallon alkamisen jälkeen. Muussa tapauksessa lymfosyyttisellä choriomeningiitilla on sama klinikka kuin muilla seroosisen meningiitin muodoilla.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus

Tuberkuloosin etiologian seringinen aivokalvontulehdus tapahtuu jo olemassa olevan keuhkotuberkuloosin, munuaisten, kurkunpään, sukuelinten tai muiden lokalisointien taustalla. Tuberkuloosisen meningiitin kulku on subakuutti. Prodromaalinen aika voi kestää jopa 3 viikkoa, mikä ilmenee väsymyksen, hikoilun, kohtalaisen kefalgia, matala-asteen kuume, ruokahaluttomuuden vähenemisenä. Meningeaaliset oireet näkyvät vähitellen. Ehkä näkökyvyn heikkeneminen, lievä ptoosi, särmäys. Jos tuberkuloosin vastaista hoitoa ei suoriteta, fokaaliset oireet esiintyvät ajan kuluessa: afasia, pareseesi jne. Potilailla, joilla on aiemmin tehty tuberkuloosilääkkeitä, aivokalvontulehdus voi olla krooninen.

Sieni-meningiitti AIDSissa

Sieni-etiologian seerumin aivokalvontulehdus aids-potilaiden hoidossa jatkuu vähäisin kliinisin oirein. Ominaisuuksia ovat asteittainen kehitys, joskus 2-3 viikon kuluessa. Lämpötila voi jäädä subfebrile. Kefalgia ei ole niin voimakas. Alkoholi-hypertensiivinen oireyhtymä (intrakraniaalinen hypertensio) havaitaan vain 40%: lla potilaista. Ehkäisy ja uneliaisuus ovat mahdollisia. Niskakyhmyryhmän lihasjäykkyys sekä muut meningeaaliset oireet voivat puuttua.

Vakava Meningiitti ja sikotauti

Paramykovirus meningiitti on 3 kertaa yleisempi miehillä. Meningiitin oireet ilmaantuvat yleensä 1-3 viikon kuluttua epidparotiitin alkamisesta. Joskus niitä tarkkaillaan samanaikaisesti, ja 10%: ssa tapauksista edeltää sikotautiklinikkaa. Tyypillisesti akuutti virta, jossa on korkea lämpötila, voimakas kefalgia, oksentelu, voimakas kuorittu oireyhtymä. Pienillä lapsilla on usein uneliaisuutta ja heikkoutta. Saattaa olla merkkejä FMN: n vaurioista, ataksiasta, pareseesista, vatsakipuista (vatsakipu), kohtauksista. Paramykoviruksen tunkeutuminen sisäelimiin liittyy haimatulehduksen, oriitin, adnexiitin kehittymiseen.

Diagnoosi serous meningiitti

Herkän kliinisen kuvan ja meningeaalisen oirakompleksin (tyypillinen asento, selkälihaksen jäykkyys, Kernegg-positiiviset oireet, alemmat ja ylemmät Brudzinskiy-oireet, imeväisillä - Lesage-oire) mukaan meningiitin esiintyminen on odotettavissa paitsi neurologin myös paikallisen terapeutin tai lastenlääkäri. Meningiitin tyypin ja etiologian määrittämiseksi on tarpeen tutkia huolellisesti taudin historiaa (tunnistaa sairastuneita henkilöitä, määrittää inkubointiajan, määrittää taudin puhkeaminen jne.) Ja suorittaa lisätutkimuksia.

Verisuonitutkimukseen liittyy tyypillisiä tulehduksellisia muutoksia veren kliinisessä analyysissä, mutta yleensä kohonneen ESR: n ja leukosytoosin määrä on vähemmän ilmeinen kuin röyhkeä aivokalvontulehdus. Taudinaiheuttajan eristämiseksi, kurkkujen ja nenäpyyhkeiden bakteerikasvatus, virologiset tutkimukset suoritetaan PCR: llä, FTA: lla ja ELISA: lla. Immuunipuutteisilla potilailla taudinaiheuttajan todentamiseen tähtäävät immunologiset tutkimukset eivät ole kovin informatiivisia, koska ne voivat antaa vääriä tuloksia.

Serous meningiitti voidaan vahvistaa tutkimalla aivo-selkäydinneste. Hieman opalesoiva tai läpinäkyvä aivo-selkäydinneste, jolla on hieman lisääntynyt proteiinipitoisuus, on ominaista pehmeän aivokalvon seroottiselle tulehdukselle. Tuberkuloosia ja sieniä sisältävää meningiittiä seuraa glukoositasojen lasku. Aivo-selkäydinneste virtaa paineen alaisena. Ensimmäisinä päivinä voi esiintyä neutrofiilistä leukosytoosia, joka muistuttaa bakteriaalista aivokalvontulehdusta. Sitten aivo-selkäydinnesteessä alkaa hallita lymfosyyttejä, jotka ovat tyypillisempiä viruksen meningiitille. Siksi lannerangan on välttämätöntä toistaa ja verrata aivojen selkäydinnesteen tutkimusten tietoja taudin eri jaksoissa.

Meningiitin tuberkuloosissa ja syfilisessä etiologiassa taudinaiheuttajia voidaan havaita aivo-selkäydinnesteen mikroskopialla erityisten tahrojen värjäyksen jälkeen. Jos seerumin aivokalvontulehdus on virusperäinen geeni, taudinaiheuttajaa ei havaita. Tarvittaessa voidaan lisäksi määrätä seuraavia tutkimuksia: elektroenkefalografia, aivojen MRI, Echo EG, tuberkuliinitestit, RPR-testi, silmälääkärin kuuleminen, oftalmoskopia. Erotusdiagnoosi suoritetaan keuhkoputkien, meningokokkien ja muiden etiologioiden pyöreän aivokalvontulehduksen kanssa, jossa on nivelreffiitti, araknoidiitti, subarahnoidaalinen verenvuoto.

Serous meningiitin hoito

Potilaalla, jolla on epäilty serous meningiitti, tarvitaan sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Etiotrooppista hoitoa tarvitaan ensin. Meningiitin viruksen aiheuttaman geenin tapauksessa suoritetaan antiviraalinen hoito interferonivalmisteilla ja herpesinfektion tapauksessa asykloviiri. Immunoglobuliinia annetaan samanaikaisesti potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti. Koska aivokalvontulehduksen etiologian tarkka määrittäminen vie aikaa, suoritetaan antibioottihoito laaja-alaisilla lääkkeillä (keftatsidiimi, keftriaksoni). Vahvistetulla tuberkuloosimyrkytyksellä määrätään tuberkuloosin vastainen hoito (ftivatsidi, rifampisiini, isoniatsidi jne.).

Detoksifikaatiota varten suoritetaan infuusioterapia neste-hypertensiivisen oireyhtymän - dehydraation (diureettien: furosemidin, asetatsolamidin käyttöönotto) torjumiseksi. Kun kuume - määrätty antipyreettinen (ibuprofeeni, parasetamoli), jossa on kouristava oireyhtymä - detomidiini, diatsepaami, valproiinihappo. Samalla annetaan neuroprotektiivista ja neurotrooppista hoitoa - nootropiikkaa (gamma-aminovoihappoa, pirasetaamia, glysiiniä), B-vitamiineja, sian aivohydraattia ja muita lääkkeitä määrätään.

Serous meningiitin ennustaminen ja ehkäisy

Suurimmassa osassa tapauksia, joilla on oikea ja oikea-aikainen hoito, seroottinen aivokalvontulehdus on suotuisa. Tyypillisesti lämpötila alkaa pudota jo 3-4 päivänä, toinen kuumeinen aalto havaitaan harvoin. Keskimäärin seerumin meningiitin kesto on noin 10 päivää, enintään 2 viikkoa. Pääsääntöisesti se kulkee jättämättä mitään seurauksia. Joissakin tapauksissa meningiitin, neste-hypertensiivisen oireyhtymän, usein kefalgiaa, asteniaa, emotionaalista epävakautta, muistin vajaatoimintaa ja huomion keskittymistä vaikeuttavia ongelmia voi jatkua. Nämä jäännösvaikutukset häviävät kuitenkin muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on vakava ennuste, ilman tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä se johtaa kuolemaan sairauden 23-25 ​​päivänä. Tuberkuloosihoidon myöhästymisellä ennuste on vakava - uusiutumiset ja komplikaatiot ovat mahdollisia.

Minkä tahansa etiologian paras aivokalvontulehdus on voimakas immuunijärjestelmä eli terveellinen ruokavalio, aktiivinen elämäntapa, kovettuminen jne. Profylaktiset toimenpiteet sisältävät myös akuuttien infektioiden ajoissa tapahtuvan hoidon, sairaiden eristämisen, tuberkuloosin torjunnan, vain puhdistetun juoman ja vain puhdistetun tai keitetty vesi, hedelmien ja vihannesten perusteellinen pesu, henkilökohtainen hygienia.

Serous meningiitti - oireet lapsilla, aikuisilla, hoito, vaikutukset

Aivokalvontulehdus on yhteinen termi, jolla yhdistetään aivojen tai selkäytimen tulehdukselliset infektioprosessit. Oletetaan, että Hippokrates ja Avicenna olivat tietoisia tästä taudista, mutta 1800-luvun loppuun asti etiologia säilyi mysteerinä. Vuonna 1887 bakteriologi A. Vaykselbaum osoitti infektion bakteeri- luonteen. Myöhemmin, keskellä XX: tä, todettiin myös taudin mahdollinen virus-, sieni- ja alkueläinlääke.

Mikä on seroosinen aivokalvontulehdus?

Sairaus on saanut samanlaisen nimen, kun otetaan huomioon, että tälle tyypille vaikuttaa vain aivojen seroosi (pehmeät) kalvot. Erityinen vaara on se, että infektiot ovat alttiimpia 2-7-vuotiaille lapsille. Taudin syy voi olla bakteerit tai mikroskooppiset sienet, mutta useammin (yli 80%) - virukset. Siksi viruksen seroosi-infektioon kiinnitetään suoraan huomiota.

ICD 10: n mukaan koodi A 87.0 kuuluu enteroviraaliseen meningiittiin, ja ICD 10: n mukainen seroosinen meningiitti on viruksen alaryhmässä koodin A 87 alla.

epidemiologia

Vaarassa ovat alle 7-vuotiaat lapset, aikuiset harvoin sairastuvat. Sairaudelle on tunnusomaista kausiluonteisuus, jonka esiintyvyys on suurin helmikuusta huhtikuuhun. Infektion lisääntyminen tapahtuu kuitenkin marraskuussa. Tällainen riippuvuus vuodenajasta johtuu suotuisista sääoloista (korkea kosteus ja jyrkät lämpötilan muutokset) sekä heikentyneestä immuniteetista ja vitamiinin puutteesta. Laajasti levinneillä tavoilla saavutetaan epidemioita, joiden esiintyvyys on 10–15 vuotta.

Meningiitin ensimmäinen massiivinen puhkeaminen Venäjällä on peräisin vuodelta 1940. 10 000 asukasta kohden oli 5 potilasta. Oletettavasti tauti on tullut niin laajalle levinneeksi ihmisten nopean muuttumisen vuoksi. Seuraava puhkeaminen tapahtui 70-luvun alussa, mutta luotettava syy perustui vasta vuonna 1997. Tutkijat ovat havainneet, että syy oli uusi kanava, joka ilmestyi Kiinassa. Neuvostoliiton asukkaat eivät olleet vakaa koskemattomuus tälle kannalle.

Kuvio meningiitin esiintymisestä Venäjän federaatiossa

Meningiitti löytyy kaikista maapallon maista, mutta korkein levinneisyys on ominaista kolmannen maailman maille. Euroopassa esiintyvyysaste on 40-50 kertaa suurempi.

Virallisten tilastojen mukaan länsimaissa 100 000 ihmistä kohden bakteerimuoto vaikuttaa kolmeen ihmiseen, ja virusmuoto - 11. Etelä-Amerikassa tapausten määrä on 46 henkeä, Afrikassa luku saavuttaa kriittiset arvot - jopa 500 potilasta 100 000 ihmistä kohti.

Syyt (etiologia)

Aivojen pehmeiden kalvojen aivokalvontulehdus aiheuttaa pääosin viruksia:

• enterovirukset;
• ihmisen herpesvirus 4;
• sytomegalovirus;
• adenovirukset;
• flunssavirus;
• paramyksoviruksista.

Harvinaisissa tapauksissa taudin seroosi diagnosoidaan bakteeri-infektio (syfilis tai tuberkuloosi). On erittäin harvinaista havaita taudin sieni-luonne.

Miten serous meningiitti välittyy

Lähetystavat - ilmassa (aivastelu, yskä), kosketuskodissa (kosketuksessa ihon tai esineiden kanssa) ja vedellä (kesällä uiminen avoimessa vedessä). Infektioiden lähde on sairas tai viruksen kantaja.

Tunnetaan myös taudin ei-tarttuvaa (aseptista) muotoa, joka liittyy syövän patologiaan.

synnyssä

On olemassa kaksi tapaa taudinaiheuttajien pääsemiseksi aivojen pehmeisiin kuoriin:

• hematogeeninen - taudinaiheuttaja, joka on taustalla olevan tulehduspinnan alueella, tunkeutuu verenkiertoon ja saavuttaa pehmeät kuoret. Jos tarttuvien aineiden aivoihin liittyy suuri affiniteetti, tässä elimessä esiintyy leesion paikallista muodostumista, kun taas loput eivät vaikuta siihen;
• yhteyden muodostuminen tapahtuu siirtämällä viruksia ENT-elimistä, jotka sijaitsevat aivojen läheisyydessä.

Kun taudinaiheuttajat saavuttavat aivojen pehmeät kalvot, niiden aktiivinen lisääntyminen tapahtuu ja tulehduskeskus muodostuu. Patologiset muutokset ovat ominaista aivojen alemmalle puolelle. Sotilaallisten tuberkullien muodostuminen tapahtuu seerumin kuitumaisen eksudaatin runsaan purkauksen seurauksena. Tehokkaan hoidon käyttöönottoon meningiittipotilaat kuolivat tässä vaiheessa, kuolemantapaukset olivat lähes 90%.

Tällä hetkellä sairaus saavuttaa oikean hoidon seuraavalle vaiheelle - lisääntymiselle. Nuorten sidekudosten kehittyminen on aktiivista, minkä jälkeen se korvaa tiheän. Samanaikaisesti aivojen verisuonissa havaitaan nodulaarisen polyarteriitin (seinämien vaurioitumisen) ja tuhoavan endarteriitin (ei-spesifinen allergia) kehittymistä.

Lasten infektio-oireet

Ensimmäiset merkit seroosisesta aivokalvontulehduksesta lapsilla ovat samanlaisia ​​kuin muiden tartuntatautien ilmenemismuodot. Näitä ovat:

• kehon lämpötilan jyrkkä nousu, usein kriittisiin arvoihin (40 ° C);
• pidentynyt akuutti kipu päähän;
• niskan lihasten tunnottomuus, lapsen on vaikea kallistaa ja kääntää päänsä;
• ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus tai täydellinen ruokahaluttomuus;
• lapsilla on usein pitkäaikainen ripuli;
• jos virus joutuu kosketuksiin aivojen kanssa, lapsen käyttäytyminen muuttuu dramaattisesti: liiallinen aktiivisuus tai passiivisuus, hallusinaatioita ei suljeta pois.

Ajankohtainen diagnoosi ja asianmukaisesti muotoiltu hoito auttavat välttämään vakavia seurauksia ja komplikaatioita.

Oireita serous meningiitti lapsille

Vähäisiä taudin oireita voi esiintyä ensimmäisenä päivänä viruksen tartunnan jälkeen, kun taas itse infektio on piilevässä vaiheessa. Tyypillinen kliininen kuva havaitaan 7-12 päivää infektion jälkeen. Lapsella esiintyvän seroosisen viruksen meningiitin tärkeimmät oireet ovat:

• matala-asteinen kuume, vilunväristykset;
• liiallinen herkkyys ulkoisille tekijöille (valo, ääni);
• sekaannus, orientaation menetys ajassa ja tilassa. Vakavan sairaan lapsen seerumin aivokalvontulehdus voi johtaa koomaan;
• elintarvikkeiden epääminen;
• puheenjohtajan rikkominen;
• palpaatio on tunnusomaista imusolmukkeiden lisääntymisellä ja herkkyydellä, mikä osoittaa viruksen tunkeutumisen imukudosjärjestelmään;
• Kernigin oire on spesifinen seroosiselle aivokalvontulehdukselle. Samalla potilas ei voi itsenäisesti irrottaa polvinivelen jalkoja lonkkamuutosten liiallisen jännityksen seurauksena;

• alempi oire Brudzinsky, jolle on tunnusomaista alaraajojen tahaton liikkuminen pään kallistuksen seurauksena;
• spondyliitin oire - kasvojen lihaksen kouristukset, jotka ilmenevät vasteena kasvojen kaaren mekaanisiin vaikutuksiin;
• Pulatovin oire on kipu-oireyhtymä, vaikka valo koskettaisi parietaalista ja occipitalialuetta;
• Mendelin oire ilmenee kipua painettaessa ulkoisen kuulokanavan alueella;
• Lebsage-oire on diagnosoitu vastasyntyneillä lapsilla - pulssi ja kalvon laajentuminen jousen yläpuolelle. Kun lapsi nostetaan käsivarsien alle, pää kääntyy tahattomasti taaksepäin, ja jalat painetaan vyöhykettä vasten.

Syövän aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla

Sairaus on herkempi nuorille miehille 20–30 vuotta. Vaaraan kuuluvat raskaana olevat naiset, sillä tällä hetkellä kehon luonnolliset puolustukset vähenevät merkittävästi.

Syövän meningiitin viruksen muodon merkkejä aikuisilla on samanlaisia ​​kuin lasten: yleinen tila pahenee, heikkous, pään ja kaulan kipu, kuume, heikentynyt tietoisuus ja suuntautumisen sekavuus.

Aikuisilla potilailla, joilla on suuri immuniteetin intensiteetti, tauti voi esiintyä hitaasti, kun taas kaikki oireet ovat lieviä ja niiden helpotus tapahtuu pian hoidon aloittamisen jälkeen. Lopputulos on täydellinen palautuminen ilman seurauksia.

Edellä mainittujen lapsille tyypillisten oireiden lisäksi aikuisilla voi esiintyä virusperäisen aivokalvontulehduksen epätyypillisiä ilmenemismuotoja:

• visio heikkenee jyrkästi, mahdollisesti strabismuksen kehittyminen;
• kuulon heikkeneminen;
• yskä, nenä, kurkkukipu, vaikea nieleminen;
• vatsakivun oireyhtymä;
• nykiminen raajat;
• epileptiset kohtaukset ilman liikehäiriöitä;
• sydämen sydämentykytys ja korkea verenpaine;
• käyttäytymismuutokset - aggressiivisuus, delirium ja ärtyneisyys.

Diagnoosi serous meningiitti

Oikeasti diagnosoida seroosinen aivokalvontulehdus lapsilla ja aikuisilla voi olla vain hoitava lääkäri. On tärkeää mennä sairaalaan mahdollisimman pian ensimmäisissä sairauden oireissa, jotta voit valita ja toteuttaa hoidon mahdollisimman pian. Tällaiset taktiikat välttävät taudin komplikaatioita ja seurauksia, joista vakavin on kohtalokas.

Ensisijainen diagnoosi

Diagnoosin ensimmäinen vaihe koostuu tiettyjen oireyhtymien kolmesta:

• etiologiassa ja patogeneesissä samankaltaisten oireiden meningeaalinen kompleksi. Monimutkainen koostuu kliinisistä oireista, jotka vaikuttavat aivojen kalvoihin ja elimeen kokonaisuutena. On olemassa kriittisesti vakavia päänsärkyä, jossa potilaat joutuvat tajuttomaan tilaan. Usein - sairaat huutavat ja kurkistavat kipua, tarttuvat päähänsä käsillään.

Kuoren (meningeaalisten) oireiden diagnosointi koostuu potilaan neurologisesta tutkimuksesta, jossa on testivaste valolle, äänelle ja mekaaniselle rasitukselle. Serous meningiitti, jokainen näistä testeistä antaa terävän kivun potilaalle.

• ihmiskehon yleinen myrkytysoireyhtymä;
• aivo-selkäydinnesteessä esiintyvät patologiset muutokset. Tämä oire annetaan diagnoosin johtavaksi paikaksi. Nesteen laboratoriotutkimus paljastaa teräviä poikkeavuuksia: CSF: n vuotovirta pistosneulasta kasvaa (suihkevirtaan asti); solujen määrä 1 ml: ssa kasvaa dramaattisesti (8 normaalista 800-100: een patologian tapauksessa); vakavasti havaitut sedimenttireaktiot.

Erityiset menetelmät

Kun lääketieteessä on vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia, käytetään muita diagnostisia menetelmiä. Nenän läpivientien ja aivo-selkäydinnesteen eksudaatin bakteeritutkimus.

Bakteerisolujen (Neisseria meningitidis) ja mikroskooppisten sienten tunnistamiseksi biomateriaalissa kiinteä valmiste värjätään grammalla ja mikroskooppisesti. Puhdas viljelmä saadaan viljelemällä biomateriaalia veren agar-väliaineessa. Sitten patogeeni tunnistetaan biokemiallisilla ja antigeenisillä ominaisuuksilla.

Kuvat meningokokki-aivokalvontulehduksesta

Tätä tekniikkaa käytetään yksinomaan bakteeri-infektioiden diagnosoimiseen, koska virusten viljely ravintoaineella on mahdotonta. Siksi niiden valinnassa serologisella diagnostiikalla (entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys) - tunnistetaan spesifiset vasta-ainetiitterit. Diagnostiikka on lisätä alueen 1,5 kertaa.

Polymeraasiketjureaktiomenetelmää pidetään ”kulta-standardina”. Kun tämä tapahtuu, patogeenin spesifisten nukleiinihappokohtien (DNA tai RNA) havaitseminen. Tekniikan edut ovat lyhyet termit, korkein herkkyys, taatut tulokset ja luotettavuus jopa antibioottihoidon vaiheessa.

Serous meningiitin hoito

Taudin ensimmäiset merkit voivat näkyä jo päivän kuluttua kosketuksesta sairaan henkilön kanssa. Siksi, jos epäilet mahdollisen infektion, ota välittömästi yhteys lääkäriin. On ehdottomasti kiellettyä valita itsenäisesti hoito-ohjelma. Tilastojen mukaan 95% tapauksista, joissa kansanterapian menetelmiä sovelletaan, päättyy potilaan kuolemaan asti.

Vahvistettaessa potilaan diagnoosi on sairaalahoidossa tartuntatautien sairaalan erikoisosastossa. Taudin vakavissa muodoissa potilas asetetaan tehohoitoon, kunnes oireet ovat vakiintuneet. Potilaan tulisi olla vuorokauden ympäri hunajan valvonnassa. henkilöstön mahdollisuuksien mukaan.

Etiotrooppinen hoito

Etiotrooppisen hoidon menetelmillä pyritään tuhoamaan patogeeni ja poistamaan se kokonaan ihmiskehosta. Meningiitin bakteerimuodossa tarvitaan pakollinen antibioottihoito. Jos on mahdotonta eristää ja tunnistaa kantoja (vaikeasti viljeltävät muodot, ajan puute bacin suorittamiseen. Tutkimukset), antibiootti valitaan empiirisesti. Tässä tapauksessa etusija annetaan antibakteerisille lääkkeille, joilla on laaja spektri altistusta, kaikkien mahdollisten patogeenien kattamiseksi. Muista pistää huume.

Infektion virusluonteessa käytetään interferonia ja glukokortikosteroidipohjaisia ​​lääkkeitä. Lääkkeiden valinta suoritetaan virusinfektion lajien perusteella.

Muista nimittää diureettisia lääkkeitä, jotka lisäävät virtsan ja nesteen erittymistä kehosta.

Oireellinen hoito suoritetaan: antipyreettiset ja kipulääkkeet. Kun valitset nuorten lasten seroosisen aivokalvontulehduksen hoito-ohjelman, jokaisen lääkkeen vähimmäisikä on otettava huomioon.

Lapsilla tapahtuvan seroosisen aivokalvontulehduksen seuraukset

Aikaisella pätevän lääketieteellisen hoidon tarjonnalla seroosisen meningiitin ennuste on suotuisa. Taudin tulos on täydellinen toipuminen viikon hoidon jälkeen. Kuitenkin pään kipu voi säilyä useita viikkoja.

Mahdolliset viiveen komplikaatiot diagnoosin ja hoidon kanssa:

• kuulon heikkeneminen;
• epilepsia;
• hydrokefalus;
• mielenterveyden heikkeneminen nuoremmilla potilailla.

Itsehoito tai lukutaidottoman hoito-ohjelman luominen on kohtalokas.

Seerumin meningiitin ehkäisy kosketuksessa

Viruksen meningiitin ehkäisy on kahdenlaisia:

spesifinen - potilaiden tai kantajien kanssa kosketuksiin joutuneiden henkilöiden kemoprofylaksia. Antibioottista rifampisiinia käytetään. Annostusohjelma aikuisille: 0,6 g kahdesti vuorokaudessa kahden päivän ajan; lapset 10 mg / 1 kg kehon painoa kahdesti päivässä 2 päivän ajan. Raskaana oleville naisille ja alle 2-vuotiaille potilaille annetaan yksi intramuskulaarinen injektiona keftriaksonia; annos aikuisille - 250 mg, lapset - 125 mg.

Kuva rifampisiinipakkauksista

• ei-spesifinen: kosketuksen välttäminen sairaan henkilön kanssa, viestintä vain sideharsoilla tai hengityssuojaimilla; pakollinen huolellinen käsienpesu yhdynnän jälkeen; Vältä matkustamista sellaisiin maihin, joissa sairaus on suuri, ja uida niiden vesistöissä.

rokotus

Nyt on kehitetty tehokas ja turvallinen rokote, joka on pakollinen kaikille lapsille. Rokotuksen laiminlyönti voi johtaa taudin epidemian leviämisen uhkaan.

Valmistusohje
Erikoistunut mikrobiologi Martynovich Yu.I.

Mikä on seeruminen aivokalvontulehdus aikuisilla: miten sitä hoidetaan, mitkä ovat oireet ja seuraukset?

Syöpään aivokalvontulehduksen kehittymiseen aikuisilla on aivokalvon tulehdus. Tämä on vakava sairaus, joka johtaa väärin hoidettuina monien komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien potilaan kuolema.

Kuitenkin, jos hoito aloitetaan nopeasti, meningiitilla on hyvä ennuste elpymiselle. Tarkastellaan tarkemmin tautia ja sen hoitomenetelmiä.

Serous meningiitti - mikä se on?

Aivokalvontulehdus on sairaus, jolle on ominaista aivojen limakalvon tulehdus. Seerumisen aivokalvontulehduksen ja muiden tämäntyyppisten sairauksien välinen ero on se, että ontelossa ja kudoksessa olevista astioista vapautunut neste ei sisällä pussia.

Tämän vuoksi aivosolujen "sulaminen" ja niiden kuoleminen ei ole olemassa. Tältä osin tällainen tauti on helpompi kuin kurkunpurkaava tyyppi meningiitti, ja sillä on suotuisampi ennuste.

Kaikkein herkimpiä 3–6-vuotiaille lapsille. Aikuisilla se esiintyy harvemmin, useimmiten se on 20–30-vuotiaita potilaita. Tämä johtuu siitä, että näiden ikäisten ihmiset ovat alttiimpia kosketuksiin ja aggressiiviseen ulkoiseen ympäristöön.

Taudin kehittyminen alkaa patogeenin tai traumaattisen aivovaurion tullessa kehoon. Menneisyydelle pääseminen, patogeeni provosoi tulehdusprosessin. Jos et havaitse tätä tautia ajoissa, saatte tuhoisat seuraukset. Sairaus on erittäin vakava ja vaarallinen.

Yleisimpiä serousmeningiitin aiheuttajia ovat virukset:

• polio;
• influenssa;
• herpes;
• tuhkarokko;
• enterovirukset;
• adenovirukset;
• Epstein-Barrin virus;
• sytomegalovirus;
• paramyksoviruksista.

Liittyvien sairauksien aiheuttama aseptinen seroosinen meningiitti:

1. Kystat ja aivokasvaimet.
2. Systeemiset sairaudet.

luokitus

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen:

1. Viraalinen aivokalvontulehdus. Tämä tyyppi on yleisin potilailla, joilla on seroosinen aivokalvontulehdus, ja noin 80% tapauksista. Tärkeimmät aineet ovat Coxsackie-virus ja ECHO.
2. Bakteriaalinen aivokalvontulehdus. Useimmiten esiintyy syfilisin ja tuberkuloosin taudinaiheuttajien tartunnan jälkeen.
3. Sieni-meningiitti. Coccidioides immitis ja Candida sieni.
   Tämä tauti on jaettu kahteen tyyppiin riippuen tapahtumasta:

• Ensisijainen - esiintyy riippumattomana, kun patogeeni infektoi suoraan aivokalvot.
• Toissijainen - kehittyy jo olemassa olevan taudin vuoksi ja toimii komplikaationa.

Infektio- ja inkubointiajat

Sairaus on kausiluonteinen, useimmiten infektiotapaukset havaitaan kesällä.

Taudinaiheuttaja tulee kehoon seuraavilla tavoilla:

• Ilmassa. Taudinaiheuttaja, joka sijaitsee hengitysteiden limakalvoilla, leviää ympäristöön hengityksen ja aivastelun kautta.
• Pin. Syövän tekijä on tartunnan saaneen henkilön henkilökohtaisen hygienian aiheista. Jos hygieniasääntöjä ei noudateta, se välitetään terveelle ja aiheuttaa sairauden kehittymisen.
• Vesi. Infektio tapahtuu uimattaessa avoimessa vedessä veden läpi.

Istukan reitti eristetään erikseen, kun patogeeni siirretään tartunnan saaneelta äidiltä sikiöön.

Inkubointijakso on aika, joka kuluu kehon infektion ja sairauden ensimmäisten oireiden kehittymisen välillä. Serous meningiitti on 2–4 päivää.

Oireet aikuisilla

Inkubointiajan päätyttyä ilmenevät ensimmäiset taudin merkit. Ne eroavat ilmenemismäärässä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Ensimmäiset oireet seroosista meningiitistä aikuisilla:

1. Jyrkkä lämpötilan nousu. Hän kestää muutaman päivän.
2. Vaikea päänsärky. Hän ei kadota edes kipulääkkeiden käytön jälkeen.
3. Ruoansulatuskanavan rikkominen. Oksentelu, ripuli ja vakava vatsakipu näkyvät.
4. Vilunväristykset. Mies voimakkaasti värisevä ja normalisoi prosessi on erittäin vaikeaa.
5. Sekaannusta. Potilas voi olla niin huono, että hän voi heikentyä.

Tärkeimmät oireet, jotka auttavat erottamaan serous meningiitin muista sairauksista aikuisilla:

• Kaulan ja selän lihasten jäykkyys, joka ilmenee kyvyttömyytenä kallistaa päätä rintaan.
• Lihasten vajaatoiminta, nielemisvaikeudet.
• Positiivinen reaktio Kernigin testiin: Kun polvet ja lonkkanivelet on taivutettu, polvinivel ei ole mahdollista suoristaa.
• Positiivinen reaktio Brudzinsky-oikeudenkäyntiin: kun taivutat kaulaa eteenpäin, makaa selässä, potilas kiristää jalkansa rintaan.

5–7 päivän kuluttua oireiden voimakkuus vähenee, mutta tämä ei tarkoita, että tauti on kulunut.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi seroosista aivokalvontulehdusta aikuisilla, ensisijaisesti pyritään tunnistamaan meningeaalinen oireyhtymä.

Meningeaalinen oireyhtymä ilmenee muodossa:

• positiivinen reaktio Kernig- ja Brudzinsky-näytteille;
• jäykät niska- ja selkälihakset.

Anamneesi kerätään myös, mukaan lukien kontakti tartunnan saaneisiin viimeisinä päivinä ennen tautia. Lisäksi tehdään laboratoriokokeita ja muita diagnostisia menetelmiä:

1. Täydellinen verenkuva - leukosyyttien määrän ja ESR-muutoksen lisääntyminen.
2. Aivo-selkäydinnesteen tutkiminen proteiinin läsnä ollessa.
3. Bakteriologinen kulttuuri hengitysteiden limakalvoista.
4. Immunosorbenttianalyysi.
5. Immunofluoresenssireaktio.
6. Polymeraasiketjureaktiomenetelmä.

Erotusdiagnoosin päätavoitteena on erottaa seroosinen meningiitti kurjasta, punkkiin tarttuneesta enkefaliitista, subarahhnoidisesta verenvuodosta ja araknoidiitista.

Vakava hoito

Jos epäilet tämän taudin, potilas on välittömästi sairaalassa. Sen jälkeen hänet tutkii tartuntatautien lääkäri ja neurologi. Hoidon kesto on 7–10 päivää.

Sairaalahoidon epääminen on mahdollista vain, jos tauti on lievä. Meningiitin aikana on kuitenkin tarpeen seurata jatkuvasti potilaan tilan muutoksia, joita ei-erikoislääkärit eivät voi tehdä.

Lisäksi on mahdollista suorittaa diagnostisia menettelyjä ja säätää ajankohtainen hoitovaihe ajoissa vain sairaalahoidon aikana. Kotona tämä ei ole mahdollista, ja lisäksi epäasianmukainen hoito johtaa komplikaatioiden syntymiseen, mukaan lukien henkilön kuolema.

Päätavoitteena seroosisen aivokalvontulehduksen hoidossa aikuisilla on taudin aiheuttavan aineen tuhoaminen. Aineen tyypistä riippuen lääkkeitä määrätään erilaisille:

• Acyclovir.
• Laaja valikoima antibiootteja, keftriaksoni, Ftivazid, hloridiini.
• Flukytosiini, amfotereciini V.
• Myrkkyjen poistamiseksi - Plibor, Hemodez.
• Kipu relievers - analgin.
• Antiemetic - Reglan.

Seuraukset ja komplikaatiot

Serous meningiitti jättää jälkeensä seuraavat vaikutukset, jotka jatkuvat muutaman ensimmäisen kuukauden aikana sairauden jälkeen. Taudin tärkeimmät komplikaatiot ovat:

• päänsärkyä;
• heikkous;
• huomion ja muistin menetys.

On myös mahdollista kehittää vaikeita sairauksia:

1. Kuuleminen ja näköhäiriöt täydelliseen häviöön asti.
2. Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
3. Tulehdukselliset muutokset muissa elimissä: keuhkot, nivelet jne.
4. Aivojen ja keuhkojen turvotus.
5. Epileptiset kohtaukset.
6. Aivojen luumenin supistuminen, aivohalvauksen riski.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisyn tavoitteena on vahvistaa immuunijärjestelmää:

• hygieniasäännöt;
• tuotteiden lämpökäsittely;
• käytä vain keitettyä puhdistettua vettä;
• kieltäytyminen uimaan avoimessa vedessä;
• tasapainoinen vitamiinipitoinen ruoka;
• aktiivinen elämäntapa.

johtopäätös

Vakava aivokalvontulehdus on eri patogeenisten mikro-organismien aiheuttama aivokalvon tulehdus. Se johtaa sellaisiin vakaviin häiriöihin, kuten näön ja kuulon menetys, aivojen turvotus, aivohalvauksen riski. Useimmiten niitä esiintyy lapsilla, mutta myös aikuiset potilaat ovat alttiita sille.

On tärkeää ymmärtää, että aikuisten seroosinen aivokalvontulehdus on paljon helpompi ehkäistä kuin parantaa.