Menit kotiin - Mitä tehdä seuraavaksi?
Heti, kun löydät itsesi kotona, älä huoli siitä, että lääkäri tai neurokirurgi ei ole siellä. Niiden läsnäolo ei ole välttämätöntä juuri nyt. Ensimmäisellä viikolla sairaalasta purkautumisen jälkeen keskity henkilökohtaisiin asioihisi ja abstrakteihin toimiin: katsella televisiota (mutta ei ympäri vuorokautta!), Lue suosikkikirjasi, katso uusimpia sanomalehtien ja aikakauslehtien numeroita. Pidä jatkuvasti positiivisia tunteita.
Kun olet tehnyt kotona ensimmäisen sopeutumisviikon, siirry vähitellen sinulle tuttuihin asioihin. Mutta älä unohda, että sinun on vähitellen lisättävä toimintaa, kuunnellen omia tunteitasi. Jos väsy - levätä enemmän, älä ylikuormita kehoa. Muista: kehon palauttaminen "itse" -tilaan kulkee 6 viikon kuluessa.
Seuraavassa on ongelmia, joita saattaa esiintyä potilailla leikkauksen jälkeen. Lue ne huolellisesti. Jos sinulla on ratkaisemattomia kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi ja kysy heiltä, riippumatta siitä, kuinka typerät he saattavat näyttää.
- Ihon viillon ja luunsiirron ongelmat. Useimmat potilaat valittavat kutinaa ihon viillossa, jäykkyydessä ja tunnottomuudessa. Nämä ilmiöt ovat pääsääntöisesti itsenäisiä. Sinun pitäisi säilyttää vain edellisen toiminnan paikka ja koko pää, puhdas. Pese hiukset niin usein, että se pysyy aina puhtaana. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos leikkauksen jälkeisessä arpessa on punoitusta, paikallista kuumetta, mahdollisia päästöjä tai ihottumaa. Jotkut potilaat valittavat kasvain esiintymisestä ihon alla, jossa toiminta oli. Älä huoli siitä - kaikki menee itsestään. Toiset kuulevat epämiellyttäviä ääniä leikkauskohdassa. Tämä on seurausta luun läpän parantumisesta ja se häviää ilman jälkiä 6–12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
- Päänsärky. Erityisesti ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeen melkein aina seuraa potilasta. Pysäyttämiseksi riittää, että juodaan joko Analginia tai Baralginia tai jotakin muuta kipulääkettä. Jos päänsärky ei mene pois lääkkeen toistuvasta ottamisesta tai voimakkaammaksi, soita neurokirurgille.
- Liikunta. Älä nosta ensimmäisiä 6 viikkoa yli 5–7 kiloa. Sulje pois päivittäisestä urheilutoiminnastasi (maastohiihdot, kuntosalin luokat, taistelulajit jne.), Mutta ei fyysisen kulttuurin vahvistamista.
- Pristupoobraznye-tila (kohtaukset, kouristukset jne.) Useimmat potilaat 6–12 kuukauden leikkauksen jälkeen saavat ottaa antikonvulsantteja. Lääkäri voi peruuttaa ne vain sähkökefalografian jälkeen. Antikonvulsantilääkkeen tasoa veressä on seurattava joka kuukausi, erityisesti ensimmäisen neljänneksen jälkeen leikkauksen jälkeen.
- Huumeiden ja lääkkeiden vastaanotto. Noudata tarkasti lääkärisi antamia ohjeita. Jos sinulle on määrätty hormonaalisia lääkkeitä - kortikosteroideja, ota ne ehdottomasti ilmoitetun hoito-ohjelman mukaisesti, samoin kuin lääkkeitä, joiden avulla voit vähentää tai välttää haittavaikutusten kehittymistä.
- Kuntoutukseen. Joillakin potilailla leikkauksen jälkeen on tiettyjä neurologisia häviöitä, esimerkiksi käsien tai jalkojen heikkous, puhehäiriöt, nieleminen ja niin edelleen. Näissä tapauksissa annetaan vastuuvapaus, tietyt harjoitukset ja muut menettelytavat. On myös hyödyllistä kääntyä lääkärin puoleen sopivasta profiilista, jotta hän voi auttaa sinua voittamaan ne mahdollisimman nopeasti.
Valvontatarkastus. Useimmissa tapauksissa 1 vuosi leikkauksen jälkeen. Jos sinusta tuntuu, että jokin on väärin, on järkevää tehdä tarkastustesti aikaisemmin.
Potilaiden avohoito neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Neurokirurgisen toiminnan jälkeen potilaat tarvitsevat yleensä pitkäaikaista avohoidon seurantaa ja hoitoa psykologisen, sosiaalisen ja työvoiman kunnostamisen tavoitteena. Traumaattisen aivovaurion (traumaattinen aivovamma) leikkauksen jälkeen aivotoimintojen heikkeneminen kokonaan tai osittain on mahdollista. Joillakin traumaattisen arakhnoidiitin ja arachnoencephalitis-potilailla, hydrokefaluksella, epilepsialla, erilaisilla psyko-orgaanisilla ja kasvullisilla oireilla, cicatricialisilla ja atrofisilla prosesseilla, hemo- ja nestorodynamiikan häiriöillä, tulehduksellisilla reaktioilla, immuunijärjestelmän maksukyvyttömyydellä havaitaan.
Intrakraniaalisten hematomien, hygroomien, aivojen murskauspisteiden jne. Poistamisen jälkeen hoitaa antikonvulsiivista hoitoa elektroenkefalografian (Electroencephalography) valvonnassa. Jotta estettäisiin epileptisten kohtausten kehittyminen vakavan traumaattisen aivovaurion jälkeen noin t3 potilaat määräsivät fenobarbitaalia sisältäviä lääkkeitä (sivuvaikutus = 1, 2, 3, gluferal jne.) 1-2 vuotta. Jos traumaattisesta aivovammasta johtuvat epileptiset kohtaukset ilmenevät, hoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon epileptisten paroxysmien luonne ja tiheys, niiden dynamiikka, ikä ja potilaan yleinen tila. Käytetään erilaisia barbituraattien, rauhoittavien aineiden, nootrooppisten, antikonvulsanttien ja sedatiivien yhdistelmiä.
Aivojen heikentyneiden toimintojen kompensoimiseksi ja elpymisen nopeuttamiseksi vasoaktiivisia (cavinton, sermion, stugeron, theonicol jne.) Ja nootropisia (pirasetaamia, encephabolia, aminalonia jne.) Käytetään vuorotellen kahden kuukauden kursseilla (1-2 kuukautta) 2–2 3 vuotta. Tätä perushoitoa on suositeltavaa täydentää kudosaineenvaihduntaan vaikuttavilla aineilla: aminohapot (cerebrolysiini, glutamiinihappo jne.), Biogeeniset stimulantit (aloe, lasiainen elin jne.), Entsyymit (lidaza, lekozym jne.).
Mukaan merkintöjen avohoidon suorittaa erilaisia yleisiä aivojen oireyhtymiä - kallonsisäisen paineen (kallonsisäinen hypertensio), kallonsisäinen hypotensio (. Cm kallonsisäinen paine) tsefalgicheskogo, vestibular (. Cm vestibular oire), astenia (sm.Astenichesky oireyhtymä), hypotalamuksen (katso hypotalamus. oireyhtymä (hypotalamiset oireyhtymät)) ja muut, samoin kuin polttopallo (ks. paralyysi), aivopuoli, subkortikaalinen jne. Henkisten häiriöiden vuoksi psykiatri on otettava huomioon.
Aivolisäkkeen adenooman (ks. Aivolisäkkeen adenoomaa) kirurgisen hoidon jälkeen endokrinologin tulisi seurata potilasta neurokirurgin, neuropatologin ja silmälääkärin kanssa, koska leikkauksen jälkeen hypopituitarismi kehittyy usein (hypokortismi, hypotyreoosi, hypogonadismi, diabetes insipidus jne.).
Aivolisäkkeen prolaktiotrooppisen adenooman transnasosfenoidisen tai transkraniaalisen poiston ja prolaktiinipitoisuuden lisääntymisen jälkeen miehillä seksuaalinen toiminta vähenee, hypogonadismi kehittyy, naisilla - amenorrea, hedelmättömyys ja laktorrea. 3-5 kuukautta parlodelihoidon jälkeen potilaat voivat palauttaa koko kuukautiskierron ja tulla raskaaksi (jolloin parlodelia ei käytetä).
Panhypopituitarismin PP: n kehittymisen myötä korvaushoito toteutetaan monta vuotta jatkuvasti sen päättyminen voi johtaa potilaiden voimakkaaseen huononemiseen ja jopa kuolemaan. Hypokortikoidit, ACTH, kilpirauhashormonit käytetään hypotyreoosiin, kun hypokortismi on määrätty. Diabetes mellituksessa tarvitaan adiurekriiniä. Hypogonadismin korvaushoitoa ei aina käytetä; Tässä tapauksessa tarvitaan neurokirurgin kuuleminen.
Hyvänlaatuisten muiden kuin aivojen kasvainten (meningiomien, neurinomien) hoitoon joutuneiden potilaiden päästämisen jälkeen hoidon määrääminen nopeuttaa aivotoimintojen normalisoitumista (vasoaktiiviset, metaboliset, vitamiinivalmisteet, liikuntaterapia). Jotta estetään mahdolliset epileptiset kohtaukset, pienet annokset antikonvulsantteja (yleensä barbituraatteja) vaihdetaan pitkään. Intrakraniaalisen verenpainetaudin oireyhtymän ratkaisemiseksi, joka on usein jäljellä leikkauksen jälkeen (etenkin silmänpistävien nippien kanssa), käytetään dehydratointiaineita (furosemidi, diakarb jne.), Suositellen niitä ottamaan 2-3 kertaa viikossa useita kuukausia. Puheterapeuttien, psykiatrien ja muiden asiantuntijoiden mukana on kohdennettu hoito alijäämän poistamiseksi ja näiden tai muiden aivotoimintojen korjaamiseksi (puhe, liike, visio, kuulo jne.).
Kun intraserebraaliset kasvaimet, ottaen huomioon niiden pahanlaatuisuuden aste ja kirurgisen toimenpiteen määrä, ovat yksittäisiä indikaatioita avohoidossa, säteilyhoito, hormonaaliset, immuuni- ja muut lääkkeet eri yhdistelmissä.
Transkraniaalisen ja endonasaalisen leikkauksen kohteena olevien potilaiden avohoidossa, valtimoiden, arteriovenoosisten aneurysmien ja muiden aivojen vaskulaaristen epämuodostumien hoidossa kiinnitetään erityistä huomiota iskeemisten aivovaurioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Määritä lääkkeitä, jotka normalisoivat aivojen verisuonien (aminofylliini, ei-kylpylä, papaveriini jne.), Mikrosirkulaation (trental, complamine, sermion, cavinton), aivojen aineenvaihduntaa (pirasetaami, encephabol jne.). Samanlainen hoito on osoitettu, kun käytetään ylimääräisiä intrakraniaalisia anastomooseja. Vakavassa epilepsiavalmiudessa tehdään kliinisten tietojen ja elektroenkefalografian tulosten mukaan ennaltaehkäisevää antikonvulsiivista hoitoa.
Pitkäaikainen neurotransmitterihoito (levodopa, Nacom, Madopar jne.) Sekä antikolinergiset lääkkeet (syklodoli ja sen analogit, tropatsiini jne.) Esitetään usein potilaille, joille on tehty stereotaktinen toiminta parkinsonismia varten.
Selkäytimen leikkauksen jälkeen tehdään pitkäaikainen, usein pitkäaikainen hoito ottaen huomioon vaurion luonne, taso ja vakavuus, radikaali leikkaus ja johtavat kliiniset oireyhtymät. Määritä selkäytimen verenkiertoa, metaboliaa ja trofismia parantavia lääkkeitä. Selkäytimen aineen ja pysyvän turvotuksen karkeaan tuhoutumiseen käytetään proteolyysin inhibiittoreita (contrycal, ylpeys jne.) Ja dehydratointiaineita (saluretikoita). Huomiota kiinnitetään troofisten sairauksien ennaltaehkäisyyn ja hoitoon, ennen kaikkea imeytymiseen (painehaavaumia). Kun otetaan huomioon kroonisen sepsiksen suuri esiintyvyys selkäydin vakavalla vaurioitumisella, avohoidossa, voi esiintyä antibakteerisen ja antiseptisen hoidon merkkejä.
Monet potilaat, joille tehdään selkäydinkirurgia, edellyttävät lantion elimen toimintahäiriön korjaamista. Usein virtsarakon katetrointia tai pysyvää katetria käytetään pitkään, sekä vuorovesijärjestelmiä. On tarpeen noudattaa tiukasti toimenpiteitä, joilla ehkäistään uroinfektioita (sukupuolielinten varovainen wc, virtsateiden huuhtelu furatsilinan liuoksella jne.). Kehittämällä urethritis, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti, antibiootit, sulfonamidit ja antiseptit (nitrofuraani ja naftyridiinijohdannaiset) on määrätty.
Spastisilla para- ja tetraparesiseilla ja kuormalavoilla käytetään antispastisia lääkkeitä (baklofeenia, mydokalmia, jne.), Joissa on hiljainen pareseesi ja halvaus - antikolinesteraasilääkkeet, sekä harjoitushoito ja hieronta. Selkäytimen vammojen jälkeen yleistä, segmentaalista ja paikallista fysioterapiaa ja balneoterapiaa käytetään yleisesti. Transkutaanista elektrostimulaatiota käytetään onnistuneesti (myös implantoitujen elektrodien avulla), mikä nopeuttaa korjaavia prosesseja ja palauttaa selkäytimen johtavuuden.
Selkärangan ja kranian hermojen ja plexusten (neurolyysi, ompelu, muovit jne.) Jälkeen tapahtuneiden toimenpiteiden jälkeen suoritetaan kuukausittainen tai pitkäaikainen korjaava hoito, mieluiten lämpökuvauksen valvonnassa. Eri yhdistelmissä lääkkeitä käytetään johtavuuden parantamiseen (prozeriini, galantamiini, oksatsili, dibatsoli jne.) Ja vaurioituneiden perifeeristen hermojen trofismi (vitamiinit B, E, aloe, FiBS, lasiainen, anaboliset lääkkeet jne.). Herkillä cicatricialisilla prosesseilla käytetään levatsua, hydrokortisonia jne. Erilaisia vaihtoehtoja sähköiseen stimulaatioon, fysioterapiaan ja balneoterapiaan, fysioterapiaan, hierontaan sekä varhaiseen työvoiman kuntoutumiseen käytetään laajasti.
Kouristuskohta kasvaimen poiston jälkeen
Saat ilmaisen vastauksen parhaista sivustojen asianajajista.
28 265 vastausta viikossa
2 744 vastaavaa lääkäriä
Kysy lääkäriltä!
Hanki ilmainen vastaus parhaista sivustojen lääkäreistä.
- Se on ILMAINEN
- Se on hyvin yksinkertaista
- Tämä on anonyymi
28 265 vastausta viikossa
2 744 lääkäriä
Sivustolla olevia tietoja ei pidetä lääkärin määräämänä riittävänä konsultointina, diagnoosina tai hoitona. Sivuston sisältö ei korvaa ammatillista kokopäiväistä lääketieteellistä kuulemista, lääketieteellistä tutkimusta, diagnoosia tai hoitoa. Sivustolla olevat tiedot eivät ole tarkoitettu itsediagnoosiin, lääkkeiden määräämiseen tai muuhun hoitoon. Hallinto tai näiden materiaalien tekijät eivät missään tapauksessa ole vastuussa mistään vahingoista, jotka käyttäjille aiheutuu tällaisten materiaalien käytöstä.
Tietoa sivustosta ei ole julkinen tarjous.
Google+
Kohtaukset aivojen leikkauksen jälkeen
Hei, olen 25-vuotias, marraskuussa 2011 oli leikattu poistamaan aivokasvain. PCT ja säteily määriteltiin. Puoli vuotta on kulunut ja kouristukset eivät ole pysähtyneet (ne olivat ennen toimintaa)... kouristuksiin lisättiin kuuloisia aistiharhoja (kuulin saman kappaleen virheen), kehon vasemman puolen polttaminen - kasvot, käsivarsi, jalka, usein kaiken tämän ajan, kieli muuttuu tuntemattomaksi... Ennen tällaista valtiota minulla on tunne DEZHAVUsta. Minusta tuntuu unessa - kaikki on jotenkin tylsää ja epätodellista... Igor Yevgenyevich, tuntuu siltä, että katoni on tulossa ja aion pian mennä hulluksi... Mitä se on minun kanssani. Ohje...
Luo uusi viesti.
Mutta olet luvaton käyttäjä.
Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.
Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksia viesteihin, jatkaa vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.
Rekisteröidy Luo viesti ilman rekisteröitymistä
Kirjoita mielipiteesi kysymyksestä, vastauksista ja muista mielipiteistä:
Aivokasvain on kolmiulotteinen käsite, joka sisältää erilaisia muodostelmia, jotka ovat paikallisia kalloihin. Näitä ovat hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, joka johtuu aivosolujen, veren tai imusolmukkeiden, aivokalvojen, hermojen ja rauhasien epänormaalista jakautumisesta. Tässä suhteessa kuntoutus tuumorin poiston jälkeen sisältää monenlaisia vaikutuksia.
Aivokasvaimet esiintyvät paljon harvemmin kuin muissa elimissä.
luokitus
Aivokasvaimet ovat seuraavia tyyppejä:
primaariset kasvaimet - koulutus, joka alun perin kehittyy suoraan aivosoluista; sekundääriset kasvaimet - kudoksen rappeutuminen, joka johtuu metastaaseista ensisijaisesta fokuksesta; hyvänlaatuinen: meningiomas, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas; pahanlaatuinen; single; Useiden.
Hyvänlaatuiset kasvaimet kehittyvät kudoksen soluista, joissa ne esiintyvät. Yleensä ne eivät kasva vierekkäisiin kudoksiin (kuitenkin hyvin hitaasti kasvava hyvänlaatuinen kasvain, tämä on mahdollista), kasvaa hitaammin kuin pahanlaatuiset ja eivät metastasoitu.
Pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat omasta kypsymättömistä aivosoluista ja muiden elinten (ja metastaasien) soluista, joita veren virtaus aiheuttaa. Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista nopea kasvu ja itävyys naapurikudoksissa niiden rakenteen tuhoutuessa sekä metastaasit.
Kliininen kuva
Taudin ilmentymisjoukko riippuu vaurion sijainnista ja koosta. Se koostuu aivo- ja fokusoireista.
Aivojen oireet
Mikä tahansa seuraavista prosesseista on seurausta aivorakenteiden puristumisesta kasvaimella ja kallonsisäisen paineen nousuun.
Vertigo voi liittyä horisontaaliseen nystagmiin. Päänsärky: voimakas, pysyvä, ei kipua lievittävä. Näkyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuo potilaalle helpotusta, on myös seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.
Fokusoireet
Monipuolinen, se riippuu kasvaimen sijainnista.
Liikkuvuushäiriöt ilmenevät halvaantumisen ja paresiksen esiintymisenä plegiaan asti. Vauriosta riippuen tapahtuu joko spastista tai flaccid-halvausta.
Koordinointihäiriöt ovat ominaista aivojen muutoksille.
Herkkyysrikkomukset ilmenevät kivun ja tuntoherkkyyden vähenemisenä tai häviänä sekä muutoksena oman kehon aseman havainnoinnissa avaruudessa.
Puheen ja kirjeen loukkaaminen. Kun kasvain sijaitsee puheesta vastuussa olevan aivojen alueella, potilas kasvaa asteittain potilaan ympärillä olevista oireista, mikä merkitsee muutosta käsinkirjoituksessa ja puheessa, joka muuttuu epäselväksi. Ajan myötä puhe on ymmärrettävää, ja kirjoitettaessa näytetään vain kirjoituksia.
Näön ja kuulon heikkeneminen. Optisen hermon tappion myötä potilas muuttaa näkökyvyn ja kykenee tunnistamaan tekstiä ja esineitä. Kun potilas tarttuu kuulon hermon patologiseen prosessiin, kuulovälitys vähenee, ja jos vaikutus aivojen vastaavaan osaan, joka vastaa puhetunnistuksesta, kykenee ymmärtämään sanoja menetetään.
Konvulsiivinen oireyhtymä. Episindrom liittyy usein aivokasvaimiin. Tämä johtuu siitä, että tuumori pakottaa aivojen rakennetta, mikä on aivokuoren jatkuva ärsyke. Tämä aiheuttaa juuri kouristavan oireyhtymän kehittymistä. Kouristukset voivat olla tonisia, kloonisia ja kloonisia. Tämä taudin ilmentyminen on yleisempää nuorilla potilailla.
Kasvullisissa häiriöissä ilmenee heikkous, väsymys, verenpaineen epävakaus ja pulssi.
Psyko-emotionaalinen epävakaus ilmenee huomion ja muistin heikentyessä. Potilaat muuttavat usein luonteensa, heistä tulee ärtyisä ja impulsiivinen.
Hormonaalinen toimintahäiriö esiintyy neoplastisessa prosessissa hypotalamuksessa ja aivolisäkkeissä.
diagnostiikka
Diagnoosi tehdään potilaan haastattelun jälkeen, sen tutkiminen, erityisten neurologisten testien suorittaminen ja joukko tutkimuksia.
Jos aivokasvain epäillään, on tehtävä diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia menetelmiä kuin kallo, CT, MRI ja kontrastit. Mahdollisten muodostumien havaitsemisen jälkeen on tarpeen tehdä kudosten histologinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kasvaimen tyypin ja rakentamaan algoritmin potilaan hoitoon ja kuntoutukseen.
Lisäksi rungon tila tarkistetaan ja suoritetaan elektroenkefalografia.
hoito
Aivokasvainten hoidossa on kolme lähestymistapaa:
Kirurgiset manipulaatiot. Kemoterapiaa. Sädehoito, radiokirurgia.
Kirurginen hoito
Kirurgia aivokasvainten läsnä ollessa on ensisijainen toimenpide, jos kasvain erotetaan muista kudoksista.
Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:
tuumorin täydellinen poistaminen; tuumorin osittainen poistaminen; kaksivaiheinen interventio; palliatiivinen leikkaus (potilaan tilan helpottaminen).
Kirurgisen hoidon vasta-aiheet:
elinten ja järjestelmien vakava dekompensointi; kasvaimen itäminen ympäröivään kudokseen; useita metastaattisia polttimia; potilaan uupumus.
vahingoittaa terveitä aivokudoksia; verisuonten vauriot, hermokuidut; tarttuvia komplikaatioita; aivojen turvotus; tuumorin epätäydellinen poistaminen sen jälkeisen relap- sin kehittymisen myötä; syöpäsolujen siirtäminen muihin aivojen osiin.
Vasta-aiheet leikkauksen jälkeen
Kun toiminta on kielletty:
juominen alkoholia pitkään; lentoliikenne kolmen kuukauden kuluessa; aktiivinen urheilu, jossa on mahdollinen päävamma (nyrkkeily, jalkapallo jne.) - 1 vuosi; kylpy; käynnissä (on parempi mennä nopeasti, se kouluttaa sydän- ja verisuonijärjestelmää tehokkaammin eikä luo lisäpoistokuormaa); Kylpylähoito (ilmasto-olosuhteista riippuen); auringonotto, ultraviolettisäteily, koska sillä on karsinogeeninen vaikutus; terapeuttinen muta; vitamiinit (erityisesti ryhmä B).
kemoterapia
Tämäntyyppinen hoito käsittää erityisten lääkeryhmien käytön, joiden vaikutus on suunnattu patologisesti nopeasti kasvavien solujen tuhoamiseen.
Tällaista hoitoa käytetään leikkauksen yhteydessä.
Lääkehoidon menetelmät:
suoraan kasvaimeen tai ympäröivään kudokseen; suullinen; lihakseen; laskimoon; intra; interstitiaalinen: ontelossa, joka on jäljellä tuumorin poistamisen jälkeen; intratekaalinen: aivo-selkäydinnesteessä.
Sytostaattien sivuvaikutukset:
verisolujen määrän merkittävä väheneminen; luuydinvaurio; lisääntynyt alttius infektioille; hiustenlähtö; ihon pigmentti; ruoansulatushäiriöt; heikentynyt kyky kuvitella; potilaan laihtuminen; sekundaaristen sienisairauksien kehittyminen; keskushermostosysteemin erilaiset häiriöt paressiin saakka; mielenterveyden häiriöt; sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien vauriot; sekundaaristen kasvainten kehittyminen.
Tietyn lääkkeen valinta hoitoon riippuu tuumorin herkkyydestä siihen. Siksi kemoterapiaa määrätään yleensä kasvainkudoksen histologisen tutkimuksen jälkeen, ja materiaali otetaan joko leikkauksen jälkeen tai stereotaktisella tavalla.
Sädehoito
On osoitettu, että aktiivisen aineenvaihdunnan aiheuttamat pahanlaatuiset solut ovat herkempiä säteilylle kuin terveille. Siksi yksi aivokasvainten hoitomenetelmistä on radioaktiivisten aineiden käyttö.
Tätä hoitoa ei sovelleta vain pahanlaatuisiin kasvaimiin, vaan myös hyvänlaatuisiin kasvaimiin, jos kasvain sijaitsee aivojen alueilla, jotka eivät salli kirurgisia toimenpiteitä.
Lisäksi käytetään sädehoitoa kirurgisen hoidon jälkeen kasvainten jäämien poistamiseksi esimerkiksi, jos kasvain on itännyt ympäröivään kudokseen.
Sädehoidon sivuvaikutukset
pehmytkudoksen verenvuoto; pään palovammat; ihon haavaumat. myrkylliset vaikutukset kasvainsolujen hajoamistuotteiden kehoon; polttovärinen hiustenlähtö altistuspaikalla; pigmentti, ihon punoitus tai kutina manipulaation alueella.
radiosurgery
On syytä pohtia erikseen yhtä säteilyterapian menetelmistä, joissa käytetään Gamma-veistä tai Cyber-veistä.
Tämä hoitomenetelmä ei vaadi yleistä anestesiaa ja kraniotomiaa. Gamma-veitsi on korkean taajuuden gammasäteily radioaktiivisilla koboltti-60: lla, joka on peräisin 201 säteilijästä, jotka on suunnattu yhteen säteen, isokeskukseen. Samalla terveellinen kudos ei ole vahingoittunut. Hoitomenetelmä perustuu kasvainsolujen DNA: han kohdistuvaan suoraan tuhoavaan vaikutukseen sekä litteiden solujen kasvuun verisuonten alueella olevissa astioissa. Gammasäteilytyksen jälkeen kasvain ja sen verenkierto pysähtyvät. Halutun tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan yksi menettely, jonka kesto voi vaihdella yhdestä tuntiin.
Tätä menetelmää kuvaavat suuri tarkkuus ja minimaalinen komplikaatioriski. Gamma-veitsi käytetään vain aivojen sairauksiin.
Tämä vaikutus koskee myös radiokirurgiaa. Kyberveitsi on eräänlainen lineaarinen kiihdytin. Tässä tapauksessa kasvain säteilytetään eri suuntiin. Tätä menetelmää käytetään tietyntyyppisiin kasvaimiin aivojen kasvainten, mutta myös muun paikannuksen hoitamiseksi, eli se on monipuolisempi kuin Gamma-veitsi.
kuntoutus
Aivokasvaimen hoidon jälkeen on erittäin tärkeää olla jatkuvasti varovainen, jotta ajoissa voidaan havaita taudin mahdollinen uusiutuminen.
Kuntoutuksen tarkoitus
Tärkeintä on saavuttaa potilaan kadonneiden toimintojen mahdollisimman suuri takaisinperintä ja hänen paluu kotimaiseen ja työelämään riippumattomaksi. Vaikka toimintojen täydellinen elvyttäminen ei ole mahdollista, ensisijainen tavoite on mukauttaa potilas niihin rajoituksiin, jotka ovat syntyneet, jotta hänen elämänsä olisi helpompaa.
Kuntoutusprosessi tulisi aloittaa mahdollisimman pian, jotta henkilön vammaisuus voidaan estää.
Palauttamisen suorittaa monitieteinen tiimi, johon kuuluu kirurgi, kemoterapeutti, radiologi, psykologi, liikuntaterapia-lääkäri, fysioterapeutti, kuntohoitoharjoittelija, puheterapeutti, sairaanhoitajat ja nuorempi lääketieteellinen henkilökunta. Vain monitieteinen lähestymistapa takaa kattavan ja laadukkaan kuntoutusprosessin.
Elvytys kestää keskimäärin 3-4 kuukautta.
mukautuminen toiminnan vaikutuksiin ja uuteen elämäntapaan; menetettyjen toimintojen palauttaminen; tiettyjen taitojen oppiminen.
Kullekin potilaalle laaditaan kuntoutusohjelma ja asetetaan lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet. Lyhyen aikavälin tavoitteet ovat tehtäviä, jotka voidaan ratkaista lyhyessä ajassa esimerkiksi oppimalla, miten istua sängyssä itse. Saavuttaessaan tämän tavoitteen asetetaan uusi. Lyhyen aikavälin tehtävien asettaminen jakaa pitkän kuntoutusprosessin tiettyihin vaiheisiin, jolloin potilas ja lääkärit voivat arvioida valtion dynamiikkaa.
On muistettava, että tauti on vaikea aika potilaalle ja hänen sukulaisilleen, koska kasvainten hoito on vaikea prosessi, joka vaatii paljon fyysistä ja henkistä voimaa. Tämän vuoksi aliarvioida psykologin (neuropsykologi) roolia tässä patologiassa ei ole sen arvoista, ja hänen ammattitaitoaan tarvitaan yleensä, ei vain potilaan, vaan myös hänen sukulaisilleen.
fysioterapia
Fysikaalisten tekijöiden altistuminen leikkauksen jälkeen on mahdollista, tässä tapauksessa hoito on oireista.
Pareseksen läsnä ollessa käytetään myostimulaatiota, ja kipua ja turvotusta käytettäessä käytetään magneettista hoitoa. Usein käytetään ja valohoito.
Lääkehoitoon osallistuvien lääkärien ja kuntouttajien tulisi keskustella postoperatiivisen laserhoitohoidon mahdollisuudesta. Älä kuitenkaan unohda, että laser on tehokas biostimulaattori. Siksi sitä olisi sovellettava erittäin huolellisesti.
hieronta
Kun potilaalla kehittyy raajojen pareseesi, määrätään hieronta. Kun se suoritetaan, lihasten verenkierto, veren ja imunesteen virtaus paranevat, nivellihas-tunne ja herkkyys sekä neuromuskulaarinen johtuminen lisääntyvät.
Terapeuttista liikuntaa käytetään preoperatiivisissa ja postoperatiivisissa jaksoissa.
Ennen leikkausta, kun potilaan tila on suhteellisen tyydyttävä, harjoitushoitoa käytetään lihassävyn lisäämiseen, sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien harjoitteluun. Leikkauksen jälkeen harjoitushoitoa käytetään palauttamaan menettäneet toiminnot, muodostamaan uusia ilmastoituja refleksiyhteyksiä ja torjumaan vestibulaarisia häiriöitä.
Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen voit suorittaa harjoituksia passiivisessa tilassa. Jos mahdollista, suoritetaan hengitysharjoituksia fyysiseen inaktiivisuuteen liittyvien komplikaatioiden estämiseksi. Kontraindikaatioiden puuttuessa voit laajentaa moottorirutiinia ja suorittaa harjoituksia passiivisesti aktiivisessa tilassa.
Kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä ja vakautettu hänen tilaansa, voit asteittain pystyä pystyttämään hänet ja keskittymään palautettujen menetysten palauttamiseen.
Sitten potilas istuu vähitellen, samassa asennossa harjoitukset suoritetaan.
Jos kontraindikaatioita ei ole, voit laajentaa moottoritilaa: aseta potilas pysyvään asentoon ja alkaa alkaa kävellä. Terapeuttisen voimistelun komplekseihin lisätään harjoituksia lisävarusteilla: pallot, painotus.
Kaikki harjoitukset suoritetaan väsymykseen ja kivun esiintymiseen.
Potilaan on tärkeää kiinnittää huomiota myös vähäisiin parannuksiin: uusien liikkeiden syntymiseen, niiden amplitudin ja lihasvoiman kasvuun. On suositeltavaa jakaa kuntoutusaika pieniksi väleiksi ja asettaa tiettyjä tehtäviä. Tämä tekniikka antaa potilaalle mahdollisuuden motivoida ja nähdä niiden etenemisen, koska potilaat, joilla on kyseinen diagnoosi, ovat alttiita masennukselle ja kieltämiselle. Näkyvä positiivinen dynamiikka auttaa ymmärtämään, että elämä liikkuu eteenpäin ja elpyminen on täysin saavutettavissa oleva korkeus.
Kouristukset leikkauksen jälkeen
Useimmat ihmiset elämässään kohtaavat lihaskouristuksia. Ne voivat esiintyä eri syistä: ylijännite, pitkittynyt oleskelu yhdessä asennossa, liikaa ylikuormitusta ja niin edelleen. Lisäksi yksi mahdollisista takavarikoiden syistä voi olla leikkaus. Vaikka kouristukset leikkauksen jälkeen ovat harvinaisia, mutta ne aiheuttavat paljon haittaa ja osoittavat potilaan huonontuneen tilan.
Mitä krampit puhuvat
Cramp on lihaskudoksen hallitsematon jyrkkä väheneminen, johon liittyy yleensä kipua tai epämukavuutta kärsivällä alueella. Tällainen spasmi voi esiintyä missä tahansa ihmiskehon osassa. Alaraajat ovat alttiimpia kohtauksille, harvemmin - kädet, suolet, kaula ja muut lihakset. Lihasspasmit leikkauksen jälkeen voivat esiintyä anestesian tai yleisen anestesian käytön, eri lääkkeiden käytön valmistelemiseksi leikkaukseen ja toipumiseen leikkauksen jälkeen, potilaan taudin kehittymisen, toiminnan komplikaatioiden ja muiden asioiden vuoksi.
Tärkeimmät takavarikon vaihtoehdot leikkauksen jälkeen
Spasmit selkärangan leikkauksen jälkeen
Kouristusten hyökkäykset selkärangan leikkauksen jälkeen eivät kuulu tällaisten kirurgisten toimenpiteiden tyypillisiin seurauksiin. Ne osoittavat usein potilaan huonon tilan. Myös kouristukset voivat esiintyä epilepsian, selkärangan tai aivokasvainten, vakavien vammojen ja muiden patologioiden läsnä ollessa. Tällöin spasmien esiintyminen havaitaan yleensä ennen toimintaa. Toinen syy kouristuksiin leikkauksen jälkeen voi olla potilaan infektio. Lisäksi hypoksia tai hypoglykemia voi aiheuttaa tällaisen reaktion.
Jalkakrampit jalkojen leikkauksen jälkeen
Kun suoritetaan operaatioita jaloilla anestesian kanssa, potilaille annetaan usein lihasrelaksantteja. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa kramppeja leikkauksen jälkeen. Lihasrelaksantit on jaettu kahteen ryhmään: ei-depolarisointi ja depolarisointi. Jokaisella on omat tiukat käyttöohjeet. Useimmiten käytön aikana käytetään depolarisointiainetta, yleisin on ditiliini tai suxametoniumkloridi. Sitä käytetään lyhyisiin leikkauksiin (enintään neljäsosa tunnista). Tämän työkalun käytön seuraukset voivat olla lihasten jäykkyys, rentoutuminen ja kouristukset.
Kohtaukset aivojen leikkauksen jälkeen
Aivojen leikkaus on melko monimutkainen, vaatii huolellista valmistelua ja voi aiheuttaa erilaisia vakavia seurauksia, koska ne liittyvät craniotomyyn. Määritä ne tapauksissa, joissa muita tapoja pelastaa potilaan elämä on mahdotonta. Tällaisen toiminnan mahdolliset seuraukset ovat: tasapainon menetys, puheongelmat, muistin heikentyminen, näkö, kuulo, infektio, heikkous, halvaus, kouristukset ja niin edelleen. Tällaisissa tapauksissa takavarikoiden esiintymistä tulee käsitellä hyvin varoen, koska ne voivat olla oire epilepsian kehittymiselle. Aivokudoksen leikkauksen lisäksi yleisen anestesian käytön seurauksena voi esiintyä kouristavaa oireyhtymää.
Kohtaukset kilpirauhasen leikkauksen jälkeen
Kilpirauhasen leikkauksen jälkeen voi esiintyä kohtauksia. Syynä tähän voi olla veren menetys, joka tapahtuu korkean ja keskitason monimutkaisuuden leikkauksen aikana. Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa kouristukset voivat liittyä anestesian käyttöön tai tiettyjen lääkkeiden ottamiseen. Tulevaisuudessa kouristava oireyhtymä voi aiheuttaa verihyytymiä, jotka muodostuvat leikkauksen jälkeen. Kouristusten esiintyminen voi johtua kilpirauhanen häiriöistä ja sen hormonien lisääntyneestä eritystä.
Kouristukset leikkauksen jälkeen, miten hoitoon?
Jos kyseessä ovat kouristukset, on tärkeää selvittää sen esiintymisen syyt. On tarpeen erottaa epileptiset kohtaukset ja muiden syiden aiheuttamat kouristukset. Ensimmäisessä tapauksessa on ominaista lavastus. Ensinnäkin esiintyy rytmisiä supistuksia, jotka kestävät noin neljänneksen tunnista, ja sitten kehittyy tonic-vaihe, jossa potilaalla on pitkä lihaskouristus. Epileptisiä kohtauksia karakterisoi myös kohtausten yleistyminen ja niiden esiintyminen vastauksena tiettyyn ärsykkeeseen: äänekäs ääni, kirkas tai välkkyvä valo ja niin edelleen.
Tällaisissa tapauksissa potilaan tulisi olla levossa. Jos mahdollista, takavarikon alussa sinun pitäisi istua häntä tuolille, penkille tai maahan. Potilaan kouristavan oireyhtymän kehittyessä on parempi sijoittaa potilas hänen puolelleen, ja hänen päänsä nostetaan. Tässä tapauksessa on mahdotonta kiinnittää päätä, koska tämä voi johtaa kaulan nikamien vaurioitumiseen. Takavarikon päätyttyä ei pitäisi aiheuttaa provosoivaa tekijää. Konvulsiiviset yleistyneet kohtaukset edellyttävät pakollista lääkärinhoitoa.
Jos kouristukset eivät liity epilepsiaan, silloin kun ne ilmenevät, kannattaa nostaa kärsivää raajan. Voit ottaa potilaan sormilla ja taivuttaa jalka kevyesti toistamalla tämän liikkeen useita kertoja. Samalla tehdään kevyt hieronta.
Useiden tai yleistyneiden kohtausten hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä: bentsodiatsepiineja (diatsepami), GABA-johdannaisia (natriumhydroksibutyraatti), antikonvulsantteja (magnesiumsulfaatti). Nämä lääkkeet lopettavat hyökkäyksen, niitä voidaan käyttää vain asiantuntijan luvalla. Takavarikoiden syiden poistamiseksi lääkärit määrittävät: barbituraatit, bentsodiatsepiinit, vasodilataattorit, valproiinihappojohdannaiset, psykoosilääkkeet ja muut lääkkeet.
Kohtaukset aivojen leikkauksen jälkeen
Spasmodinen oireyhtymä on melko yleinen aivojen neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tarkat tiedot vaihtelevat kirurgisten sairauksien, kirurgian tyypin ja kouristavien jaksojen läsnäolon mukaan historiassa. Lääkäreille on kaksi kysymystä:
• Onko määrätty antikonvulsanttien ennaltaehkäisevä anto ja jos sitä annetaan, mitkä?
• Miten kouristavan oireyhtymän hoito leikkauksen jälkeen? Kouristava oireyhtymä liittyy potilaan leikkauksen jälkeiseen tilaan. Sekaannus voi johtua muista syistä: shuntin okkluusiota, akuuttia hydrokefaliaa, aivojen turvotusta, kallonsisäistä verenvuotoa.
• Noin 60% potilaista, joilla on aivokasvaimia sairauden kliinisen kuvan kehittymisen jälkeen, kehittävät kouristuksia.
• kouristuksia esiintyy 20%: lla SAH-potilaista, yleensä 24 tunnin aikana.
• Traumaattisen aivovaurion jälkeen esiintyvät kohtaukset esiintyvät suhteellisen usein akuutin ajanjakson aikana (
Kouristusten ehkäisy leikkauksen jälkeen:
• On olemassa todisteita antikonvulsanttien ehkäisemisestä välittömästi SAH: n jälkeen. Pitkäaikainen ennaltaehkäisy ei ole suositeltavaa, jos muita riskitekijöitä ei ole (aikaisemmin kohtauksia, intrakraniaalista hematomaa tai aivohalvausta; keskisairauden aneurysmaa).
• Fenytoiini vähentää tehokkaasti kohtausten esiintyvyyttä HM'G: n alkuvaiheessa, mutta ei vaikuta kohtausten esiintymiseen pitkällä aikavälillä ja neurologiseen lopputulokseen.
• Monien antikonvulsanttilääkkeiden ehkäisemistä koskevien tutkimusten meta-analyysi aivokasvaimia sairastavilla potilailla johti siihen johtopäätökseen, että "tällä hetkellä saatavilla olevat tiedot eivät ole vahvistusta eikä kieltämistä mahdollisuudesta tällaiseen ennaltaehkäisyyn aivokasvaimissa."
• Suurin osa tiedoista koskee lääkkeitä, kuten fenytoiinia, karbamatsepipia ja natriumvalproaattia. Tietoja uusista lääkkeistä ei ole.
Postoperatiivisten kohtausten hoito
Postoperatiivisia kohtauksia on hoidettava samalla tavalla kuin muissa tapauksissa, mutta tässä tapauksessa on suuri todennäköisyys saada syy, joka voidaan poistaa kirurgisesti.
• ”ABC” -algoritmi, mukaan lukien 100% O2: n hengittäminen.
• Verensokerin hallinta.
• Tiiviissä yhteistyössä neurokirurgin kanssa, erityisesti silloin, kun potilas tarvitsee kiireellisen CT-tutkimuksen.
• Lorasspam (0,1 mg / kg) tai diatsepaami (0,1 mg / kg) - ensilinjan lääkkeet.
• Fenytoiinia 15 mg / kg (latausannos) käytetään varmuuslääkkeenä, ellei sitä saa käyttää vasta-aiheena; nimitetään hitaana laskimoinfuusiona (
Kouristukset aivohalvauksen aikana
Spasmit aivohalvauksen jälkeen ovat seurausta aivojen massiivisesta verenvuodosta. Huomautusten puuttuminen ja takavarikoiden oikea-aikainen hoito voivat johtaa aivohalvauksen toistumiseen.
Aivohalvauksilla on useita syitä. Aivohalvauksen aikana jotkut aivojen hermosolut kuolevat. Tämä johtaa kystojen muodostumiseen. Ainoa merkki kasvaimesta on kohtaus. Kouristukset alkavat johtuen kystojen vieressä olevien kudosten ärsytyksestä.
Lääkärit tunnistavat myös useita tärkeitä syitä kouristuksellisiin ilmenemismuotoihin. Näitä ovat:
aivojen infektio, joka on saatu verenvuotojen poistamisen aikana tai sen jälkeen; väsymys; hermorakenne; haittavaikutuksia lääkkeiden käytön jälkeen.
Konvulsiiviset ilmenemismuodot voivat kestää vain muutaman minuutin, ja ne voivat vaivata potilasta 10-15 minuuttia peräkkäin. Ne voivat esiintyä kehon erillisellä alueella ja koko kehossa samanaikaisesti. Tämän jälkeen potilas menettää tajuntansa tai nukahtaa. Unen kesto on noin tunti.
Useimmissa tapauksissa alaraajoissa esiintyy kramppeja. Ne voivat esiintyä muodossa:
vasikoiden, jalkojen tai varpaiden osien paikallinen tunnottomuus; pitkät kouristukset, jotka kattavat koko raajan.
Kouristavia ilmiöitä esiintyy aina kehon osassa, joka sijaitsee vastakkaisella aivojen alueella (peili: jos pään vasemmassa reunassa esiintyy verenvuotoa, sitten kouristuksia ja halvaantumista esiintyy oikeassa kädessä, kasvojen tai oikean jalan oikealla puolella ja päinvastoin).
Tilastojen mukaan aivohalvaus on sairaus, joka sijoittuu kolmanneksi maailmassa kuolemaan johtavana sairautena. Toistuva verenvuoto aiheuttaa usein aivosolujen koomaa ja tuhoa, mikä ei ole verrattavissa ihmisen elämään.
Aivohalvauksen jälkeen pysyvät kohtaukset kärsineellä puolella ovat selvä merkki patologisen häiriön etenemisestä, joka voi aiheuttaa verenvuodon toistumisen.
Jalkojen kouristukset aivohalvauksen jälkeen edellyttävät välttämättä hoitoa. Iskeeminen aivohalvaus ja kouristukset viikon aikana viittaavat taudin pahenemiseen ja sen jatkokehitykseen.
Seuraukset voivat olla erittäin vakavia ja vaarallisia paitsi terveydelle myös potilaan koko elämälle. Aivohalvauksen jälkeiset kohtaukset voivat johtaa:
uudelleen aivohalvaus (kouristusten systemaattinen toistuminen osoittaa, että hoito on epäasianmukainen tai tehoton, se on korjattava välittömästi. Muuten voi esiintyä yleistynyttä kouristuskohtausta, joka johtaa vain aivojen verenvuotoon); tappava lopputulos (kouristuksellisten kohtausten toistojen intensiteetti ja toistuvuus ilmaisee vaaran - aivokudoksen iskeemisen vaurion. Tämä johtaa verenvuodon jatkumiseen, lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, koomaan ja kuolemaan); kooma (kouristukset aivohalvauksen aikana tai sen jälkeen, kun se voi lisääntyä, ja aiheuttaa lyhytaikaisen tai pitkittyneen tajunnan menetyksen, ts. kooman); vammaisuus (jalkakouristukset aivohalvauksen tai muiden raajojen jälkeen ovat erittäin vaarallisia sairaalle, koska hän ei enää hallitse ruumiinsa liikkeitä ja voi vahingoittaa itseään esimerkiksi leikkaamalla itsensä tai puremalla kielen palan, saamaan vammaisuuden).
Miten voit poistaa kouristuksia aivohalvauksen jälkeen? Tätä varten sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ja saada hänen lääkemääräykset. Asianmukaisesti valittu lääkehoito auttaa vähitellen palauttamaan menetetyn aivotoiminnan. Hoidon oikeellisuus osoitetaan kouristuskohtausten esiintymistiheyden ja keston vähenemisellä.
Kun kouristuksia hoidetaan, on tärkeää ymmärtää, että ensinnäkin on välttämätöntä paitsi helpottaa potilasta kouristuksista itsestään, vaan poistaa niiden esiintymisen syyt. Syyt, jotka edistävät aivokudoksen patologisia muutoksia, lisäävät merkittävästi riskiä ja useita mahdollisia seurauksia.
Aivohalvauksessa ja kouristuksissa hoidon kannalta on välttämätöntä suorittaa täydellinen diagnoosi kehosta, eli:
tee MRI- tai CT-skannaus; suorittaa angiografiaa; luovuttaa verta ja virtsaa (kliininen analyysi).
Saatujen tutkimustulosten avulla on otettava yhteyttä ammattitaitoiseen ja kokeneeseen neurologiin, joka selvittää kasvaneiden lihasten sävyjen ja kouristuskohtausten esiintymisen todelliset syyt. Syiden perusteella määritetään tehokkain hoito, joka on aloitettava välittömästi eikä lääkitystä pidä unohtaa.
On ymmärrettävä, että jokaisella potilaalla on oma hoito. Siksi suosittelemme, että kuuntelet lääkäreitä sen sijaan, että yrität ottaa lääkkeitä, jotka löytyvät internetissä olevista foorumeista, poistaa lääkkeesi, luottaa mainontaan. Kaikki aivohalvauksen jälkeen kouristusten hoitoon tarkoitetut lääkkeet on jaettu pääryhmiin:
antitromboottiset; veren tarjonnan vähentäminen; nootropic; antikonvulsantit.
Anti-tromboosilääkkeet vähentävät veren hyytymistä ja haitallisen kolesterolin määrää. Tämä on erittäin tärkeä lääkeryhmä, jota voidaan määrätä jopa elinikäiseen antoon veren hyytymisriskin vähentämiseksi.
Lääkkeet, jotka palauttavat veren tarjonnan, lopettavat nekroottiset ilmenemismuodot, auttavat parantamaan potilaan aivotoimintaa ja rikastuttavat kärsineen aivososan soluja hapella.
Nootrooppiset lääkkeet parantavat myös aivojen toimintaa. Niitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa näkyvän vaikutuksen aikaansaamiseksi. Poista ne yleisestä järjestelmästä ilman lääkärin suosituksia.
Antikonvulsantterapian tarkoituksena on suoraan käsitellä kouristuksia. Ne vähentävät aivosolujen jännitystä ja terveiden kudosten vaurioitumisen vieressä olevien solujen ärsytystä.
Aikaisella ja asianmukaisella hoidolla, jopa lyhyellä hoidolla, voidaan havaita vaikutus. Kouristukset tulevat vähemmän voimakkaiksi, toistuvat yhä uudelleen ja potilas, jolla on ollut aivohalvaus, saavuttaa vähitellen herkkyytensä.
Konvulsiivisia ilmiöitä voidaan määrittää diagnostisilla tutkimuksilla, kuten:
Doppler ultraääni; doppler-sonografia; encephalogram.
Jos havaitset jatkuvasti tai säännöllisesti kouristuksia potilaassa, sinun on annettava hänelle ensiapu. Tämän jälkeen voit ottaa yhteyttä lääkäriin, diagnosoida ja aloittaa kattavan hoidon.
Jokainen kohtauskohtaus voi laukaista aivohalvauksen. Tästä syystä on tarpeen pysäyttää hyökkäys ajassa ja apua, ja joskus jopa pelastaa ihminen.
Ensiapu aivohalvauksen jälkeisissä kouristuksellisissa ilmenemismuodoissa:
poista hammasproteesi ja ruokajätteet suusta (edellyttäen, että se tapahtui aterian aikana); kiinnitä potilaan pää niin, että se on kehon yläpuolella; käännä oikealla tai vasemmalla puolella olevaa henkilöä hengittämisen normalisoimiseksi; suoritettava lämpenevä hieronta hierontaliikkeillä, oliiviöljyllä ja sinappijauheella (edellyttäen, että lihaskudoksessa esiintyy kramppeja); antaa aspiriinitabletti potilaalle (lääke normalisoi verenkiertoa ja kehon lämpötilaa).
Heti sen jälkeen, kun olet suorittanut kaikki nämä toimet, sinun on otettava yhteys lääkäriin tai kutsuttava ambulanssi.
Kun toistuvat krampit toistuvat usein, sinun on välittömästi diagnosoitava ja aloitettava hoito, jotta et menettäisi aikaa ja säästää aivohalvauksen kärsinyt.
Yritä poistaa teräviä ja vaarallisia esineitä, jotka voivat aiheuttaa vammoja kohtausten aikana. Poista myös muita lääkkeitä, jotta potilas ei hyväksy niitä virheellisesti eikä riko hoitoa.
WHO: n tilastojen mukaan aivohalvaus sijoittuu kolmanneksi (sydämen ja verisuonten patologian ja syövän jälkeen) kuolinsyiden joukossa (planeetan aikuisväestön joukossa).
Potilailla, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, on suuri todennäköisyys pitkäaikaiselle vammaisuudelle, ja ensimmäisen vuoden aikana on edelleen suuri aivojen verenkiertohäiriöiden uusiutumisriski (yli 8% tapauksista).
Akuuteihin aivoverisuonisairauksiin, joissa on keskipisteitä aivoissa ja selkäytimessä, liittyy usein neurologisten ja psyykkisten vikojen kehittyminen: pareseesi, halvaus, heikentynyt koordinointi ja kouristusten kohtaus.
Useimmiten kouristukset esiintyvät potilailla, joilla on aivohalvauksen keskipiste aivojen etuosassa ja subarahhnoidisissa verenvuotoisissa aivohalvauksissa (veren kertyminen ontelon välillä aivojen pehmeiden ja arachnoidisten kalvojen välillä).
Takavarikot voivat kehittyä:
aivojen akuuttien verenkiertohäiriöiden aikana, kun kouristukset ovat yksi aivohalvauksen oireista; taudin pahenemisen aikana (muutama kuukausi aivohalvauksen jälkeen).
Toistuvien kohtausten esiintyminen aivohalvauksen jälkeen ei tarkoita virheellistä hoitoa - se voi olla oire toistuvalle aivohalvaukselle, joka osoittaa suurta nekroosialuetta, johon liittyy neuronien moottorialue tai kystan muodostuminen (nesteellä täytetty ontelo) aivojen moottorialuetta ärsyttävän nekroosin sijasta..
Taudin akuutin jakson usein, pitkittyneinä tai huonosti eliminoituneina kouristuksina ilmenee suuri kuolemanvaara ja niitä pidetään merkkinä aivokudoksen merkittävistä ensisijaisista vaurioista tai patologian etenemistä, erityisesti verenvuotoisissa aivohalvauksissa.
Epileptisiä kohtauksia potilaalla aivohalvauksen jälkeen tarkastellaan:
kuten uudelleenvaunun todennäköisyys; nekroosin alueella muodostuneiden kystojen tai muiden kasvainten läsnäolo; infektio-tulehduksellisten tai neuro-degeneratiivisten prosessien esiintyminen aivohalvauksen jälkeen.
Joka tapauksessa kouristusten yhteydessä on välttämätöntä tutkia potilaan täydellinen sairaalassa ja määrittää kouristusten kehittymisen syy.
Tärkein syy kohtausten esiintymiseen iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen jälkeen on aivojen neuronien kuolema. Taudin akuutissa jaksossa ja nekroosivyöhykkeen muodostumisessa keho pyrkii rajoittamaan sitä, palauttamaan normaalin verenkierron kudoksissa ja pitämään elinkelpoisia mahdollisimman monta neuronia ja niiden yhteyksiä muihin hermosoluihin, joten elin pyrkii jakamaan kuolleiden hermosolujen toiminnot muiden aivosolujen välille. Näiden itsepuolustusmekanismien seurauksena nekroosilähteen paikalle muodostuu nesteellä täytetty onkalo. Useimmissa tapauksissa tämä muodostuminen ei häiritse ihmistä, mutta joissakin tapauksissa tapahtuu neuronien jaksottaista stimulointia, joka ilmenee paikallisten kohtausten tai yleistettyjen epipripsien muodossa.
Asiantuntijat uskovat, että aivohalvauksen jälkeisten kouristushyökkäysten pääasiallinen syy on nekroosikeskusten sijainti ja aivohalvauksen jälkeisten polttimien muodostuminen kystojen, adheesioiden tai muiden patologisten rakenteiden muodossa aivojen lohkossa, joka on vastuussa liikkumisesta (kouristusvyöhykkeen motoristen neuronien uudelleen ärsytys).
Takavarikoiden ennustavat tekijät aivohalvauksen jälkeen ovat:
hermorakenne ja stressi; fyysinen tai psyko-emotionaalinen väsymys; haittavaikutuksia tiettyjen lääkkeiden ja muiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.
Spasmit ovat lihaskudoksen tai lihasten ryhmän tahattomia tahattomia supistuksia, niiden nykiminen, joka kestää useita sekunteja useita kymmeniä minuutteja.
Aivohalvaukset aivohalvauksen jälkeen ovat useimmiten lihaksen supistumisen lyhytaikaisia hyökkäyksiä koko kehossa (yleistyneet kohtaukset) tai niiden paikallinen esiintyminen, jalat, käsivarret, kaulan lihakset, kasvot. Yleistyneen kouristuskohtauksen lopettamisen jälkeen aivojen sokin aiheuttama tajunta tai uni usein sammuu.
Kliininen kuva kouristuksista aivohalvauksen jälkeen on erilainen: lievästä neurologisesta vapinasta, tiettyjen lihasryhmien yksittäisistä supistuksista ja vahvoista kloonis-tonisista yleistyneistä kouristuskohtauksista.
Useimmiten kouristukset potilaiden aivohalvausten jälkeen ilmenevät:
kasvojen lihasten kloonisten supistusten muodossa tai kasvojen ja kaulan tiettyjen lihasten lyhytkestoisten kouristusten muodossa ("naamioidut kasvot", päänvääntyminen tai pään kääntäminen yhteen suuntaan, kasvojen vääntyminen yhdeltä puolelta); raajojen lihaskontraktiot, jotka ovat pitkittyneitä pitkittyneinä terävinä puutteina ja / tai moottorikontrollin täydellisenä häviönä (”puinen jalka- tai käsivarren” oireyhtymä tai jalat ja kädet kehon toisella puolella); yleistyneet epiphriscusit eri kohtausten kohtauksina - tonisina tai kloonisina kohtauksina tai niiden yhdistelmänä kloonisen ja tonisen kohtauksen.
Jalkissa aivohalvauksen jälkeen yleisimmin havaitut ovat
jalkojen tai vasikan lihasten lihasjärjestelmän paikallinen kouristava väheneminen tai lyhytkestoinen, mutta kivuliaita kouristuksia vasikan lihaksissa ja / tai varpaissa tai jalkassa (kouristukset). selkeät ja riittävän pitkät tonistiset jalkakrampit, jotka ovat tunnottomuuden tai jatkuvan liikehäiriön muodossa (”puinen jalka”)
Nämä patologiset oireet liittyvät aina aivojen tai aivokuoren moottorikeskusten vakaviin vaurioihin.
On tärkeää tietää, että kouristukset esiintyvät lähes aina aivojen vaurion vastakkaisella puolella.
Jos aivohalvauksen jälkeen potilailla esiintyy kouristusvalmiusoireita, ärsytyslähteen määrittämiseksi tarvitaan aivojen EEG, CT-skannaus tai MRI (tarvittaessa). Antikonvulsantteja (finlepsiini tai karbamatsepiini) määrätään kouristavan valmiuden poistamiseksi.
Perinteinen lääketiede tarjoaa useita hoitomenetelmiä:
lindenin (kukkien) alkoholin infuusion käyttö - 1 tl ennen ateriaa; keräämällä yrttejä, mukaan lukien adonis-kevät, timjami ja cinquefoil-hanhi, tai näiden yrttien poistoja erikseen; valkosipulia, murskataan ja infundoidaan puhdistamattomalla kasviöljyllä - 1 tl päivässä 3 kertaa päivässä.
On tärkeää muistaa, että sovellettaessa muita kuin perinteisiä hoitomenetelmiä on mahdotonta itsenäisesti keskeyttää antikonvulsanttien lääkitystä.