excedrin

◊ Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset värit, pitkänomaiset, toisella puolella kaiverrus "E"; poikkileikkauksessa - ydin on valkoinen tai lähes valkoinen.

Apuaineet: Hyprolosis - 5 mg, mikrokiteinen selluloosa - 100 mg, steariinihappo - 2,5 mg.

Kalvon kuoren koostumus: karnaubavaha - 0,08 mg, valkoinen kalvomateriaali - 4,48 mg (hypromelloosi, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, povidoni, sorbitaanilauraatti, polysorbaatti-20, mineraaliöljy, bentsoehappo, simetikoni-emulsio, värjätty sininen).

2 kpl - monikerroksiset pussit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
24 kpl - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.
50 kpl. - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Excedrine on yhdistelmävalmiste, joka sisältää parasetamolia, asetyylisalisyylihappoa ja kofeiinia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja erittäin heikko anti-inflammatorinen vaikutus, joka liittyy sen vaikutukseen hypotalamuksen termoregulointikeskukseen ja heikosti ilmentynyt kyky estää prostaglandiinien synteesiä perifeerisissä kudoksissa.

Asetyylisalisyylihapolla on analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Se lievittää nopeasti kipua, erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa, ja estää myös verihiutaleiden aggregaatiota ja hidastaa trombinmuodostusprosessia parantamalla tulehduksellisen mikrokierron muodostumista.

Kofeiini lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, stimuloi hengityselimiä ja vasomotorisia keskuksia, laajentaa luustolihasten verisuonia, aivoja, sydäntä, munuaisia, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Vähentää uneliaisuutta, väsymystä, lisää henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tässä yhdistelmässä pienellä annoksella kofeiinia ei ole mitään stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se auttaa normalisoimaan aivojen verisuonten sävyä ja nopeuttamaan verenkiertoa siinä.

Parasetamoli imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan, C_max havaittiin veriplasmassa 30 minuutin - 2 tunnin kuluttua antamisesta. Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisissa, pääasiassa glukuronidien ja sulfaatti-konjugaattien muodossa. Alle 5% paratsetamolista erittyy muuttumattomana. Kesto T_1/2 vaihtelee välillä 1 - 4 tuntia, ja yhteydenpito plasman proteiineihin on normaalilla terapeuttisella annoksella vähäistä, mutta lisääntyy annoksen suurentamisen myötä. Hydroxyloitu metaboliitti, joka muodostuu pieninä määrinä maksassa sekoitettujen oksidaasien vaikutuksen alaisena ja joka neutralisoidaan yleensä sitoutumalla glutationiin, voi kerääntyä parasetamolin yliannostuksen aikana ja aiheuttaa maksavaurioita.

Asetyylisalisyylihappo imeytyy nopeasti ja täydellisesti, hidastuu nopeasti ruoansulatuskanavassa, maksassa ja veressä, jolloin muodostuu salisylaatteja, jotka metaboloituvat edelleen pääasiassa maksassa.

Kofeiini imeytyy täysin ja nopeasti. Suurimmat pitoisuudet havaitaan 5 - 90 minuutin kuluttua tyhjän mahalaukun antamisesta. Aikuisilla erittyminen on lähes kokonaan maksan metabolian kautta. Aikuisten eliminaation yksittäisten arvojen vaihtelu vaihtelee huomattavasti. Keskimääräinen t_1/2 veriplasmasta on 4,9 tuntia 1,9-12,2 tunnin aikana, ja kofeiini jakautuu kaikkiin kehon nesteisiin. Kofeiinin suhde plasman proteiineihin on 35%. Kofeiini metaboloituu lähes kokonaan hapettumisen, demetyloinnin ja asetyloinnin avulla ja erittyy munuaisten kautta. Tärkeimmät metaboliitit: 1-metyyliksantiini, 7-metyyliksantiini, 1,7-dimetyyliksantiini.

Kipu-oireyhtymä, jossa on eri alkuperää oleva valo ja valon intensiteetti:

- nivelkipu ja lihaskipu (lihasten ja nivelten kipu);

- Algomenorrhea (kipu kuukautisten aikana).

- yliherkkyys jollekin lääkkeen koostumuksessa olevalle komponentille;

- ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot akuutissa vaiheessa;

- keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polypnoosin ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja suvaitsemattomuus asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (myös historiassa);

- leikkaustoimenpiteet, joihin liittyy verenvuotoa;

- vaikea arteriaalinen verenpaine;

- vaikea CHD-kurssi;

- muiden paracetamolia, asetyylisalisyylihappoa tai muuta ei-steroidista anti-inflammatorista ainetta sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö;

- lasten ikä jopa 15 vuotta (Reye-oireyhtymän riski lapsilla, joilla on hypertermia virussairauksien taustalla).

Käytä varovaisuutta, kun kihti, maksan tauti, päänsärkyyn liittyvät päänsärky, antikoagulantit, hypoglykeemiset aineet, kihti tai niveltulehdus sekä lääkkeet, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa tai muita kipulääkkeitä ja antipyreettisiä aineita.

Lääke otetaan suun kautta aterioiden aikana tai sen jälkeen.

Aikuiset ja nuoret 15 vuotta: 1 tabletti 4-6 tunnin välein.

Migreenin ensimmäisessä merkissä ota 2 tablettia.

Keskimääräinen vuorokausiannos on 3-4 tablettia päivässä, enimmäisannos on 6 tablettia päivässä.

Kun olet ottanut 2 tablettia, päänsärky ja muut kiput lievittyvät yleensä nopeasti - 15 minuutin kuluttua, migreeni, helpotus tulee yleensä 30 minuutin kuluttua.

Jos kyseessä on kivun oireyhtymä, lääkettä ei pidä käyttää yli 5 päivää ilman lääkärin kuulemista. Migreenille lääkettä ei pidä ottaa yli 3 päivää ilman lääkärin kuulemista.

Gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, maksatoksisuus, nefrotoksisuus, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat, allergiset reaktiot, takykardia, kohonnut verenpaine, bronkospasmi.

Pitkäaikaisessa käytössä - huimaus, päänsärky, näön hämärtyminen, tinnitus, verihiutaleiden aggregaation vähentämistä, hypokoagulaatiota, hemorraginen oireyhtymä (nenäverenvuoto, verenvuoto kumit, purppura et ai.), Munuaissairaus kanssa papillanekroosi, kuurous, pahanlaatuinen eksudatiivinen (oireyhtymä Stevens-Johnson), myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Reyen oireyhtymä lapsilla (hyperpyrexia, metabolinen asidoosi, hermoston häiriöt ja psyyke, oksentelu, epänormaali maksan toiminta).

Oireet, jotka johtuvat parasetamolin läsnäolosta (kun niitä otetaan yli 10-15 g / vrk): ensimmäiset 24 tuntia vaalea iho, pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, vatsakipu, heikentynyt glukoosin aineenvaihdunta, metabolinen asidoosi. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vaikeassa yliannostuksessa maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma, kuolema; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa); rytmihäiriöt, haimatulehdus. Hepato-toksinen vaikutus aikuisilla ilmenee, kun otetaan 10 g tai enemmän.

Oireet, jotka johtuvat asetyylisalisyylihapon esiintymisestä (kun niitä otetaan yli 150 mg / kg): lievästi myrkytykseen - pahoinvointi, oksentelu, tinnitus, näön hämärtyminen, huimaus, voimakas päänsärky. Vaikeassa myrkytyksessä keskushermoston hyperventilaatio (hengenahdistus, tukehtuminen, syanoosi, kylmä tahmea hiki, hengityselimistön halvaantuminen), hengityselinten hapettuminen. Suurin riski kroonisesta myrkytyksestä on havaittu lapsilla ja vanhuksilla, kun niitä otetaan useita päiviä yli 100 mg / kg / vrk. Jos kyseessä on kohtalainen ja vaikea myrkytys, sairaalahoito on välttämätöntä.

Kofeiinin esiintymisestä johtuvat oireet (kun niitä otetaan yli 300 mg / vrk): gastralgia, levottomuus, ahdistuneisuus, levottomuus, levottomuus, sekavuus, deliirium, dehydraatio, takykardia, rytmihäiriöt, hypertermia, usein virtsaaminen, päänsärky, lisääntynyt kosketus tai kipuherkkyys, vapina tai lihasten nykiminen; pahoinvointi ja oksentelu, joskus verellä; tinnitus, epileptiset kohtaukset (akuutissa yliannostuksessa - tonic-klooninen). Hoito: happo-emäs- ja elektrolyyttitasapainon hallinta. Riippuen aineenvaihdunnan tilasta - natriumbikarbonaatin, natriumsitraatin tai natriumlaktaatin käyttöönotto. Kasvava emäksisyys lisää asetyylisalisyylihapon erittymistä virtsan alkalisoinnin vuoksi. Vatsan peseminen ensimmäisten 4 tunnin aikana, oksentamisen herättäminen, aktiivihiilen, laksatiivisten lääkkeiden ottaminen, SH-ryhmien luovuttajien ja glutationi-metioniinin synteesin esiasteiden lisääminen 8-9 tunnin ajan yliannostuksen ja asetyylikysteiinin jälkeen - 8 tunnin ajan.

Lääke voi parantaa hepariinin, epäsuorien koagulanttien, reserpiinin, steroidihormoneiden ja hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutuksia.

Samanaikainen käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, metotreksaatti, lisää haittavaikutusten riskiä. Vähentää spironolaktonin, furosemidin, verenpainetta alentavien lääkkeiden tehokkuutta sekä virtsahapon erittymistä edistäviä kihtilääkkeitä. Barbituraatit, rifampisiini, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat edistävät myrkyllisten parasetamoli-metaboliittien muodostumista, jotka vaikuttavat maksan toimintaan. Metoklopramidi nopeuttaa paratsetamolin imeytymistä. Parasetamolin vaikutuksesta kloramfenikolin puoliintumisaika kasvaa 5 kertaa. Parasetamolin toistuva käyttö voi parantaa antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Paratsetamolin, asetyylisalisyylihapon ja alkoholijuomien samanaikainen saanti lisää riskiä hepatotoksisten vaikutusten kehittymiselle. Kofeiini nopeuttaa ergotamiinin imeytymistä.

Jos lääkkeen ottamisen jälkeen oireet jatkuvat, pahenevat tai ilmenevät uusia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kun otat lääkettä suositellussa annoksessa, elin saa yhtä paljon kofeiinia kuin yksi kupillinen kahvia, joten sinun pitäisi vähentää kofeiinia sisältävien tuotteiden kulutusta tämän lääkkeen hoidon aikana, jotta vältytään hermostuneesta jännityksestä, ärtyneisyydestä, unettomuudesta ja sydämen sydämentykytyksistä, jotka johtuvat kofeiinin yliannostuksesta. Jos epäilet yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin, vaikka oireita ei olisi. Sinun tulee pidättäytyä alkoholin nauttimisesta lääkkeen käytön aikana, koska maksavaurioiden ja ruoansulatuskanavan verenvuodon riski on lisääntynyt. Koska asetyylisalisyylihappo hidastaa veren hyytymistä, potilaan, jolle tehdään leikkaus, on ilmoitettava siitä lääkärille etukäteen lääkkeen ottamisesta. Pienillä annoksilla asetyylisalisyylihappo vähentää virtsahapon erittymistä, ja siksi potilailla, joilla on taipumus, lääke voi aiheuttaa kihtiä. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vaatii perifeerisen veren seurantaa ja maksan toiminnallista tilaa.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn

Ei raportoitu lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.

Vaikka asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää raskauden toisessa kolmanneksessa, tämän yhdistelmän turvallisuutta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tutkittu, joten lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille (kaikissa kolmannes) ja imettäville.

Excedrin (Exedrin)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Valkoiset, pitkänomaiset tabletit, kalvopäällysteiset, toisella puolella on “E” -leike.

Näkymä poikkileikkauksesta - ydin on valkoinen tai lähes valkoinen.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Excedrin ® on yhdistelmävalmiste, joka sisältää parasetamolia, asetyylisalisyylihappoa ja kofeiinia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja erittäin heikko anti-inflammatorinen vaikutus, joka liittyy sen vaikutukseen hypotalamuksen termoregulointikeskukseen ja heikosti ilmentynyt kyky estää PG: n synteesiä perifeerisissä kudoksissa. Asetyylisalisyylihapolla on analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Se lievittää nopeasti kipua, erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa, ja estää myös verihiutaleiden aggregaatiota ja hidastaa trombinmuodostusprosessia parantamalla tulehduksellisen mikrokierron muodostumista.

Kofeiini lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, stimuloi hengityselimiä ja vasomotorisia keskuksia, laajentaa luustolihasten verisuonia, aivoja, sydäntä, munuaisia, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Vähentää uneliaisuutta, väsymystä, lisää henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tässä yhdistelmässä pienellä annoksella kofeiinia ei käytännössä ole stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se auttaa normalisoimaan aivojen verisuonten sävyä ja nopeuttamaan verenkiertoa siinä.

farmakokinetiikkaa

Parasetamoli imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan, T_max veriplasmassa - 30 minuutin - 2 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen. Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisissa, pääasiassa glukuronidien ja sulfaatti-konjugaattien muodossa. Alle 5% paratsetamolista erittyy muuttumattomana. Kesto T_1/2 vaihtelee välillä 1 - 4 h. Kommunikointi plasman proteiinien kanssa on tavanomaisilla terapeuttisilla annoksilla merkityksetöntä, mutta lisääntyy annoksen suurentamisen yhteydessä.

Hydroxyloitu metaboliitti, joka muodostuu pieninä määrinä maksassa sekoitettujen oksidaasien vaikutuksen alaisena ja joka neutralisoidaan yleensä sitoutumalla glutationiin, voi kerääntyä parasetamolin yliannostuksen aikana ja aiheuttaa maksavaurioita.

Asetyylisalisyylihappo imeytyy nopeasti ja täydellisesti, hidastuu nopeasti ruoansulatuskanavassa, maksassa ja veressä, jolloin muodostuu salisylaatteja, jotka metaboloituvat edelleen pääasiassa maksassa.

Kofeiini imeytyy täysin ja nopeasti. T_max veriplasmassa - 5 - 90 minuutin välein tyhjän mahalaukun annon jälkeen. Aikuisilla erittyminen on lähes kokonaan maksan metabolian kautta. Aikuisten eliminaation yksittäisten arvojen vaihtelu vaihtelee huomattavasti. Keskimääräinen t_1/2 veriplasmasta on 4,9 tuntia (välillä 1,9–12,2 tuntia). Kofeiini jakautuu kaikkiin kehon nesteisiin. Kofeiinin suhde plasman proteiineihin on 35%. Kofeiini metaboloituu lähes kokonaan hapettumisen, demetyloinnin ja asetyloinnin avulla ja erittyy munuaisten kautta. Tärkeimmät metaboliitit ovat 1-metyyliksantiini, 7-metyylixantiini, 1,7-dimetyyliksantiini.

Indikaatiot lääkkeen eksedriinistä

Kipu-oireyhtymä, jossa on eri alkuperää ja valon voimakkuutta: päänsärky, migreeni, hammassärky, neuralgia, nivelkipu ja lihaskipu (lihasten ja nivelten kipu), algomenorrhea (kipu kuukautisten aikana).

Vasta

yliherkkyys jollekin lääkkeen koostumuksessa olevalle komponentille;

ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa;

keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polypnoosin ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien anamneesissa);

kirurginen toimenpide, johon liittyy verenvuoto;

vakava verenpaine;

vaikea sydänsairaus;

muiden paracetamolia, asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä sisältävien lääkkeiden samanaikaista käyttöä;

lasten ikä jopa 15 vuotta (Reye-oireyhtymän riski lapsilla, joilla on hypertermia virussairauksien taustalla).

Varovasti: kihti tai niveltulehdus; maksasairaus; päänsärkyyn liittyvät päänsärky; antikoagulanttien, hypoglykeemisten aineiden, samoin kuin asetyylisalisyylihappoa tai muita kipulääkkeitä ja antipyreettisiä komponentteja sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Huolimatta siitä, että asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää raskauden toisessa kolmanneksessa, tämän yhdistelmän turvallisuutta raskaana olevilla ja imettävillä naisilla ei ole tutkittu, joten lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille (kaikissa kolmannes) ja imettäville.

Haittavaikutukset

Gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, maksatoksisuus, nefrotoksisuus, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat, allergiset reaktiot, takykardia, kohonnut verenpaine, bronkospasmi. Pitkäaikainen käyttö - huimaus, päänsärky, näköhäiriöt, tinnitus, verihiutaleiden aggregaation väheneminen, hypokoagulointi, hemorraginen oireyhtymä (nenän verenvuoto, gingivaalinen verenvuoto, purpura), munuaisvaurio papillaarisen nekroosin, kuurouden, pahanlaatuisen eksudatiivisen erytema-oireyhtymän oireyhtymä. ), myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Reyen oireyhtymä lapsilla (hyperpyrexia, metabolinen asidoosi, hermoston häiriöt ja psyyke, oksentelu, epänormaali maksan toiminta).

vuorovaikutus

Lääke voi parantaa hepariinin, epäsuorien koagulanttien, reserpiinin, steroidihormoneiden ja hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.

Samanaikainen käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, metotreksaatti, lisää haittavaikutusten riskiä.

Vähentää spironolaktonin, furosemidin, verenpainetta alentavien lääkkeiden tehokkuutta sekä virtsahapon erittymistä edistäviä kihtilääkkeitä.

Barbituraatit, rifampisiini, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat edistävät myrkyllisten parasetamoli-metaboliittien muodostumista, jotka vaikuttavat maksan toimintaan.

Metoklopramidi nopeuttaa paratsetamolin imeytymistä. Parasetamolin T vaikutuksen alaisena_1/2 klooramfenikolia lisätään 5 kertaa.

Parasetamolin toistuva käyttö voi parantaa antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Paratsetamolin, asetyylisalisyylihapon ja alkoholijuomien samanaikainen saanti lisää riskiä hepatotoksisten vaikutusten kehittymiselle. Kofeiini nopeuttaa ergotamiinin imeytymistä.

Annostus ja antaminen

Sisällä, aterioiden aikana tai sen jälkeen.

Aikuiset ja nuoret 15 vuotta: 1 välilehti. 4-6 tunnin välein

Kun migreenin ensimmäiset merkit ovat 2 taulukkoa.

Keskimääräinen päivittäinen annos on 3-4 taulukkoa. päivässä, suurin päiväannos - 6 tablettia. päivässä.

Kun olet ottanut 2-välilehteä. päänsärky ja muut kiput lievittyvät yleensä nopeasti - 15 minuutin kuluttua, migreeni, helpotus tulee yleensä 30 minuutin kuluttua.

Kivun oireyhtymällä lääkettä ei pidä käyttää yli 5 päivää ilman lääkärin kuulemista; migreenille lääkettä ei pidä ottaa yli 3 päivää ilman lääkärin kuulemista.

yliannos

Oireet, jotka johtuvat parasetamolin läsnäolosta (kun niitä otetaan yli 10–15 g / vrk): ensimmäiset 24 tuntia vaalea iho, pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, vatsakipu, glukoosin metabolian heikkeneminen, metabolinen asidoosi. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen.

Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma, kuolema; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa); rytmihäiriöt, haimatulehdus. Hepatotoksinen vaikutus aikuisilla ilmenee, kun otetaan 10 g tai enemmän.

Oireet, jotka johtuvat asetyylisalisyylihapon esiintymisestä (kun niitä otetaan yli 150 mg / kg): lievästi myrkytykseen - pahoinvointi, oksentelu, tinnitus, näön hämärtyminen, huimaus, voimakas päänsärky. Vaikeassa myrkytyksessä keskushermoston hyperventilaatio (hengenahdistus, tukehtuminen, syanoosi, kylmä tahmea hiki, hengityselimistön halvaantuminen), hengityselinten hapettuminen. Suurin riski kroonisesta myrkytyksestä on havaittu lapsilla ja vanhuksilla, kun niitä otetaan useita päiviä yli 100 mg / kg / vrk. Jos kyseessä on kohtalainen ja vaikea myrkytys, sairaalahoito on välttämätöntä.

Kofeiinin esiintymisestä johtuvat oireet (kun niitä otetaan yli 300 mg / vrk): gastralgia, levottomuus, ahdistuneisuus, levottomuus, levottomuus, sekavuus, deliirium, dehydraatio, takykardia, rytmihäiriöt, hypertermia, usein virtsaaminen, päänsärky, lisääntynyt kosketus tai kipuherkkyys, vapina tai lihasten nykiminen; pahoinvointi ja oksentelu, joskus verellä; tinnitus, epileptiset kohtaukset (akuutissa yliannostuksessa - tonic-klooninen).

Hoito: hapon ja emäksen tilan sekä elektrolyyttitasapainon hallinta. Riippuen aineenvaihdunnan tilasta - natriumbikarbonaatin, natriumsitraatin tai natriumlaktaatin käyttöönotto. Kasvava emäksisyys lisää asetyylisalisyylihapon erittymistä virtsan alkalisoinnin vuoksi. Mahahuuhtelu ensimmäisten 4 tunnin aikana, oksentelun indusointi, aktiivihiilen antaminen, laksatiiviset lääkkeet, SH-ryhmien luovuttajien antaminen ja glutationin synteesin prekursorit - metioniini 8–9 tuntia yliannostuksen jälkeen ja asetyylikysteiini - 8 tunnin ajan.

Erityiset ohjeet

Jos lääkkeen ottamisen jälkeen oireet jatkuvat, pahenevat tai ilmenevät uusia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kun otat lääkettä suositellussa annoksessa, elin saa yhtä paljon kofeiinia kuin yksi kupillinen kahvia, joten sinun pitäisi vähentää kofeiinia sisältävien tuotteiden kulutusta tämän lääkkeen hoidon aikana, jotta vältytään hermostuneesta jännityksestä, ärtyneisyydestä, unettomuudesta ja sydämen sydämentykytyksistä, jotka johtuvat kofeiinin yliannostuksesta. Jos epäilet yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin, vaikka oireita ei olisi.

Sinun tulee pidättäytyä alkoholin nauttimisesta lääkkeen käytön aikana, koska maksavaurioiden ja ruoansulatuskanavan verenvuodon riski on lisääntynyt.

Koska asetyylisalisyylihappo hidastaa veren hyytymistä, potilaan, jolle tehdään leikkaus, on ilmoitettava siitä lääkärille etukäteen lääkkeen ottamisesta. Pienillä annoksilla asetyylisalisyylihappo vähentää virtsahapon erittymistä, ja siksi potilailla, joilla on taipumus, lääke voi aiheuttaa kihtiä. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vaatii perifeerisen veren seurantaa ja maksan toiminnallista tilaa.

Vaikutus kykyyn ohjata ajoneuvoja ja toimia mekanismeilla. Ei raportoitu lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.

Vapautuslomake

Tabletit, kalvopäällysteiset. 2 välilehti. monikerroksisessa pussissa alumiinifoliosta ja polymeerilaminaatista. Laukku asetetaan pahvilaatikkoon.

10-välilehdellä. PVC / PCTFE / PVC-kalvossa ja alumiinifoliossa. 1, 2 tai 3 läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon.

24 tai 50 välilehdellä. PVP-pullossa, joka on sinetöity valkoisella polypropeenikorkilla, jossa on kosteutta absorboiva materiaali ja suojakalvo ensimmäisen aukon ohjaamiseksi. Pullo asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, Nebraska 68517, USA.

Rekisteröintitodistuksen haltija: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Sveitsi.

Kuluttajavaatimukset suoraan LLC Novartis Consumer Health

Oikeudellinen osoite: Presnenskaya nab., 1033, Moskova, 123317

Todellinen ja postiosoite: 125315, Moskova, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3.

Puh: (495) 969-21-65; faksi: (495) 969-21-66.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkeaineen säilytysolosuhteet Excedrin

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Excedrinin säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

excedrin

• Käyttöaiheet
• Käyttötapa
• Haittavaikutukset
• Vasta
• raskaus
• Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
• yliannos
• Säilytysolosuhteet
• Vapautuslomake
• rakenne

Excedrine on yhdistelmävalmiste, joka sisältää parasetamolia, asetyylisalisyylihappoa ja kofeiinia.
Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja erittäin heikko anti-inflammatorinen vaikutus, joka liittyy sen vaikutukseen hypotalamuksen termoregulointikeskukseen ja heikosti ilmentynyt kyky estää prostaglandiinien synteesiä perifeerisissä kudoksissa.
Asetyylisalisyylihapolla on analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Se lievittää nopeasti kipua, erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa, ja estää myös verihiutaleiden aggregaatiota ja hidastaa trombinmuodostusprosessia parantamalla tulehduksellisen mikrokierron muodostumista.
Kofeiini lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, stimuloi hengityselimiä ja vasomotorisia keskuksia, laajentaa luustolihasten verisuonia, aivoja, sydäntä, munuaisia, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Vähentää uneliaisuutta, väsymystä, lisää henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tässä yhdistelmässä pienellä annoksella kofeiinia ei ole mitään stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se auttaa normalisoimaan aivojen verisuonten sävyä ja nopeuttamaan verenkiertoa siinä.

Käyttöaiheet

Käyttöaiheet lääkkeen käytöstä Excedrin ovat: keskipitkän kivun oireyhtymä ja eri alkuperän valon voimakkuus: päänsärky, migreeni, hammassärky, neuralgia, nivelkipu ja lihaskipu (lihasten ja nivelten kipu), algomenorrhea (kipu kuukautisten aikana).

Käyttötapa

Exedrine otetaan suun kautta aterian aikana tai sen jälkeen.
Aikuiset ja nuoret 15 vuotta: 1 tabletti 4-6 tunnin välein.
Migreenin ensimmäisessä merkissä ota 2 tablettia.
Keskimääräinen vuorokausiannos on 3-4 tablettia päivässä, enimmäisannos on 6 tablettia päivässä.
Kun olet ottanut 2 tablettia, päänsärky ja muut kiput lievittyvät yleensä nopeasti - 15 minuutin kuluttua, migreeni, helpotus tulee yleensä 30 minuutin kuluttua.
Jos kyseessä on kivun oireyhtymä, lääkettä ei pidä käyttää yli 5 päivää ilman lääkärin kuulemista. Migreenille lääkettä ei pidä ottaa yli 3 päivää ilman lääkärin kuulemista.

Haittavaikutukset

Pitkäaikaisessa käytössä - huimaus, päänsärky, näön hämärtyminen, tinnitus, verihiutaleiden aggregaation vähentämistä, hypokoagulaatiota, hemorraginen oireyhtymä (nenäverenvuoto, verenvuoto kumit, purppura et ai.), Munuaissairaus kanssa papillanekroosi, kuurous, pahanlaatuinen eksudatiivinen (oireyhtymä Stevens-Johnson), myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Reyen oireyhtymä lapsilla (hyperpyrexia, metabolinen asidoosi, hermoston häiriöt ja psyyke, oksentelu, epänormaali maksan toiminta).

Vasta

Lääkkeen käytön vasta-aiheet Eksedrin ovat: yliherkkyys lääkkeen koostumuksessa oleville komponenteille, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavauriot akuutissa faasissa, ruoansulatuskanavan verenvuoto, täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoputkia, rydiviruyuschy nenän polyploosi ja paranasaaliset poskiontelot ja sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien historiassa), kirurginen interventio, johon liittyy verenvuoto, hemofilia, hemorraginen diathesis, hypopr thrombinemia ilmaistuna verenpainetauti, portahypertension, vakavammaksi CHD, glaukooma, avitaminosis K, munuaisten vajaatoiminta, samanaikainen käyttö muiden formulaatioiden, jotka sisältävät parasetamolia, asetyylisalisyylihappoa tai muita ei-steroidisten anti-inflammatorinen aine, puute glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi, raskaus, imetys, ylivilkkaus unihäiriöt, alle 15-vuotiaat lapset (riski Reye-oireyhtymästä lapsilla, joilla on hypertermia virusinfektioiden läsnä ollessa).
Huolellisesti. Kihti, maksasairaus, pään traumaan liittyvät päänsärky, antikoagulanttien, hypoglykeemisten aineiden, kihti tai niveltulehdus, samoin kuin asetyylisalisyylihappoa tai muita kipulääkkeitä ja antipyreettisiä aineita sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö.

raskaus

Huolimatta siitä, että asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää raskauden toisessa kolmanneksessa, tämän yhdistelmän turvallisuutta raskaana olevilla ja imettävillä naisilla ei ole tutkittu, joten Exedadin-valmisteen käyttö on vasta-aiheista raskaana oleville naisille (kaikissa trimesterit) ja imettäville.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Vähentää spironolaktonin, furosemidin, verenpainetta alentavien lääkkeiden tehokkuutta sekä virtsahapon erittymistä edistäviä kihtilääkkeitä. Barbituraatit, rifampisiini, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat edistävät myrkyllisten parasetamoli-metaboliittien muodostumista, jotka vaikuttavat maksan toimintaan. Metoklopramidi nopeuttaa paratsetamolin imeytymistä. Parasetamolin vaikutuksesta kloramfenikolin puoliintumisaika kasvaa 5 kertaa. Parasetamolin toistuva käyttö voi parantaa antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.
Paratsetamolin, asetyylisalisyylihapon ja alkoholijuomien samanaikainen saanti lisää riskiä hepatotoksisten vaikutusten kehittymiselle. Kofeiini nopeuttaa ergotamiinin imeytymistä.

yliannos

Oireet, jotka johtuvat parasetamolin läsnäolosta (kun niitä otetaan yli 10-15 g / vrk): ensimmäiset 24 tuntia vaalea iho, pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, vatsakipu, heikentynyt glukoosin aineenvaihdunta, metabolinen asidoosi. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vakavan yliannostuksen yhteydessä Excedrine - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma, kuolema; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa); rytmihäiriöt, haimatulehdus. Hepato-toksinen vaikutus aikuisilla ilmenee, kun otetaan 10 g tai enemmän. Oireet, jotka johtuvat asetyylisalisyylihapon esiintymisestä (kun niitä otetaan yli 150 mg / kg): lievästi myrkytykseen - pahoinvointi, oksentelu, tinnitus, näön hämärtyminen, huimaus, voimakas päänsärky. Vaikeassa myrkytyksessä keskushermoston hyperventilaatio (hengenahdistus, tukehtuminen, syanoosi, kylmä tahmea hiki, hengityselimistön halvaantuminen), hengityselinten hapettuminen. Suurin riski kroonisesta myrkytyksestä on havaittu lapsilla ja vanhuksilla, kun niitä otetaan useita päiviä yli 100 mg / kg / vrk. Jos kyseessä on kohtalainen ja vaikea myrkytys, sairaalahoito on välttämätöntä.
Kofeiinin esiintymisestä johtuvat oireet (kun niitä otetaan yli 300 mg / vrk): gastralgia, levottomuus, ahdistuneisuus, levottomuus, levottomuus, sekavuus, deliirium, dehydraatio, takykardia, rytmihäiriöt, hypertermia, usein virtsaaminen, päänsärky, lisääntynyt kosketus tai kipuherkkyys, vapina tai lihasten nykiminen; pahoinvointi ja oksentelu, joskus verellä; tinnitus, epileptiset kohtaukset (akuutissa yliannostuksessa - tonic-klooninen). Hoito: happo-emäs- ja elektrolyyttitasapainon hallinta. Riippuen aineenvaihdunnan tilasta - natriumbikarbonaatin, natriumsitraatin tai natriumlaktaatin käyttöönotto. Kasvava emäksisyys lisää asetyylisalisyylihapon erittymistä virtsan alkalisoinnin vuoksi. Vatsan peseminen ensimmäisten 4 tunnin aikana, oksentamisen herättäminen, aktiivihiilen, laksatiivisten lääkkeiden ottaminen, SH-ryhmien luovuttajien ja glutationi-metioniinin synteesin esiasteiden lisääminen 8-9 tunnin ajan yliannostuksen ja asetyylikysteiinin jälkeen - 8 tunnin ajan.

Säilytysolosuhteet

Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° С. Säilytä lasten ulottumattomissa. Vanhentumispäivä. 2 vuotta.

Vapautuslomake

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset värit, pitkänomaiset, yhdellä puolella kaiverrettu "E"; poikkileikkauksessa - ydin on valkoinen tai lähes valkoinen.
2 kpl - monikerroksiset pussit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
24 kpl - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.
50 kpl. - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.

rakenne

1 tabletti Excedrin sisältää 250 mg parasetamolia, 250 mg asetyylisalisyylihappoa, 65 mg kofeiinia. Apuaineet: Hyprolosis 5 mg, mikrokiteinen selluloosa 100 mg, steariinihappo 2,5 mg.
Kalvokuoren koostumus: karnaubavaha, valkoinen kalvomateriaali (hypromelloosi, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, povidoni, sorbitaanilauraatti, polysorbaatti-20, mineraaliöljy, bentsoehappo, simetikoni-emulsio, värjäyssävy sininen).

excedrin

Exedrine: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Excedrin

ATX-koodi: N02BA71

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo + kofeiini + parasetamoli (asetyylisalisyylihappo + kofeiini + parasetamoli)

Valmistaja: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

Kuvaus ja kuvaus: 11/22/2018

Apteekkien hinnat: 179 ruplaa.

Excedrine on yhdistelmähoito, jolla on kipua lievittävä, antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja parantaa verenkiertoa.

Vapauta muoto ja koostumus

Exedrine-annostusmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pitkänomainen, valkoinen, kaiverrettu yhdellä puolella E-kirjain; poikkileikkaukseltaan ydin on lähes valkoista tai valkoista (monikerroksisessa pussissa, joka on valmistettu alumiinifoliosta 2 kpl. pahvipakkauksessa 1 pakkaus; läpipainopakkauksessa 10 kpl, pahvipakkauksessa 1, 2 tai 3 läpipainopakkausta; polypropeenipullossa 24 tai 50 kpl.., pakkauksessa yksi pullo).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttavat aineet: parasetamoli - 250 mg, asetyylisalisyylihappo - 250 mg, kofeiini - 65 mg;
• apukomponentit (ydin): hyprolose, mikrokiteinen selluloosa, steariinihappo;
• kuori: karnaubavaha, valkoinen kalvomateriaali (titaanidioksidi, hypromelloosi, propyleeniglykoli, sorbitaanilauraatti, povidoni, polysorbaatti 20, mineraaliöljy, bentsoehappo, sininen timantti, simetikoni-emulsio).

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Exedrine-valmisteen farmakologinen vaikutus johtuu sen vaikuttavien aineiden - parasetamolin, asetyylisalisyylihapon ja kofeiinin - yhdistelmästä.

Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus, joka johtuu sen pääasiallisesta vaikutuksesta kipu- ja termoregulaatiokeskuksiin ja heikosti havaittuun vaikutukseen prostaglandiinien muodostumiseen perifeerisissä kudoksissa.

Asetyylisalisyylihappo heikentää nopeasti kipulääkettä (erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa) kipua lievittävää, antipyreettistä ja anti-inflammatorista vaikutusta vastaan, hidastaa verihyytymien muodostumista, estää verihiutaleiden aggregaatiota kohtalaisesti ja aktivoi myös veren mikrokierron tulehduksellisessa keskittymässä.

Kofeiini edesauttaa luuston lihaskudoksen, aivojen, munuaisten ja sydämen verisuonten laajentumista, mikä vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Sillä on aktivoiva vaikutus hengityselimiin ja vasomotorisiin keskuksiin ja selkäytimen refleksiseen ärsytykseen. Kofeiinin, väsymyksen tunteen ansiosta uneliaisuus vähenee, henkinen ja fyysinen suorituskyky lisääntyy. Yhdistetyssä Exedrine-koostumuksessa kofeiini sisältyy pieneen annokseen, joten sillä ei ole käytännöllisesti katsoen vaikutusta keskushermostoon, mutta sillä on tonic vaikutus aivojen astioihin ja stimuloidaan aivoverenkiertoa.

farmakokinetiikkaa

Exedrine-valmisteen aktiivisten komponenttien farmakokineettiset ominaisuudet:

• parasetamoli: imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan (GIT), maksimipitoisuus (C)_max) veriplasmassa oraalisen annon jälkeen saavutetaan 0,5–2 tunnissa. Kun käytetään tavanomaisia ​​terapeuttisia annoksia, pieni määrä ainetta sitoutuu plasman proteiineihin, mutta se kasvaa annoksen suurentuessa. Metabolia tapahtuu maksassa. Aine erittyy munuaisten kautta, pääasiassa sulfaattikonjugaattien ja glukuronidien muodossa, alle 5% hyväksytystä annoksesta erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika (T_1/2) vaihtelee välillä 1 - 4 tuntia. Myrkyllinen hydroksyloitunut metaboliitti, joka muodostuu pieninä määrinä maksassa sekoittuneiden oksidaasien mukana ja joka neutralisoituu tavallisesti sitoutuneena glutationiin, voi aiheuttaa maksan yliannostuksen ja aiheuttaa sen vaurioita;
• asetyylisalisyylihappo: täysin imeytynyt ruoansulatuskanavaan, hydrolysoituu nopeasti ruoansulatuskanavassa, veressä ja maksassa, jolloin muodostuu salisylaatteja, jotka metaboloituvat edelleen pääasiassa maksassa;
• kofeiini: imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavaan, C_max saavutetaan 5–90 minuutin kuluttua Excedrinin ottamisesta tyhjään vatsaan. Noin 35% otetusta annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin. Jakautuu kaikkiin kehon nesteisiin. Se metaboloituu käytännössä täydellisesti hapettumisen, demetyloinnin ja asetyloinnin tuloksena 1-metyylixantiinin, 7-metyylixantiinin, 1,7-dimetyylixantiinin, tärkeimpien metaboliittien muodostumisen seurauksena. Erittyy munuaisten kautta. Aikuisilla potilailla eliminaation yksittäiset indikaattorit vaihtelevat selvästi. Keskimääräinen t_1/2 veriplasmasta - 4,9 tuntia (1,9–12,2 tuntia).

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Excedriniä käytetään lievän ja lievän kivun lievittämiseen, jolla on erilainen alkuperä:

• migreeni, päänsärky;
• hermosärky;
• lihaskipu ja nivelkipu (lihasten ja nivelten kipu);
• hammassärky;
• algomenorrhea (kuukautiskipu).

Vasta

• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairaudet akuutissa vaiheessa;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• vaikea sydänsairaus;
• vakava verenpaine;
• portaalin hypertensio;
• munuaisten toimintahäiriö;
• astman, toistuvan nenän polyposiksen ja / tai paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia);
• hemofilia;
• gipoprotrombinemii;
• muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai asetyylisalisyylihappoa tai parasetamolia sisältävien lääkeaineiden samanaikainen käyttö;
• avitaminosis K;
• glaukooma;
• glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
• hemorraginen diathesis;
• unihäiriöt, ärtyneisyys;
• ikä enintään 15 vuotta;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• lisääntynyt yksilöllinen herkkyys jollekin Exedrine-komponentille.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä, kun suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä, joihin liittyy verenvuotoa.

Excedrine-valmisteen käyttö vaatii varovaisuutta, kun potilaalla on kihti, niveltulehdus, maksasairaudet, päänsärkyihin liittyvät päänsärky ja myös hypoglykeemiset aineet, antikoagulantit, asetyylisalisyylihappoa tai muita antipyreettisiä ja analgeettisia aineita sisältävät lääkkeet.

Käyttöohjeet Exedrine: menetelmä ja annostus

Exedrin-tabletit otetaan suun kautta, aterian aikana tai sen jälkeen.

Aikuisille ja yli 15-vuotiaille on suositeltavaa ottaa 1 tabletti 4–6 tunnin välein. Keskimääräinen vuorokausiannos on 3-4 tablettia, enimmäisannos on 6 tablettia.

Kun migreenin ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, ota 2 tablettia.

2 tabletin ottamisen jälkeen yleensä kivun lievittäminen (päänsärky mukaan lukien) tapahtuu 15 minuutin kuluttua migreenin tapauksessa 30 minuutin kuluttua.

Älä ota Ecsedriniä yli 5 vuorokautta kivun oireyhtymän jälkeen, jos lääkäri ei ole suositellut, yli 3 päivää migreenille.

Haittavaikutukset

Exedrine-hoidon aikana ovat mahdollisia haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, gastralgiaa, nefrotoksisuutta, maksatoksisuutta, eroosio- ja haavaumia, maha-suolikanavan takykardiaa, bronkospasmia, verenpaineen nousua ja allergisia reaktioita.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä voi ilmetä seuraavia reaktioita: päänsärky, huimaus, tinnitus, näön hämärtyminen, hypokoagulointi, verihiutaleiden aggregaation väheneminen, verenvuoto-oireyhtymä (verenvuotokumit, nenäverenvuoto, purpura jne.), Kuurous, munuaisvaurio papillisekroosissa, oireyhtymä Stevens-Johnson (pahanlaatuinen eryteema), Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), Reye-oireyhtymä lapsilla (oksentelu, metabolinen asidoosi, hyperpyrexia, maksan vajaatoiminta, häiriöt) psyyken ja hermoston kipu).

yliannos

Yliannostuksen todennäköiset oireet, jotka johtuvat olemassa olevista Exedrine-komponenttien olemassaolosta:

• paratsetamoli (kun sitä käytetään annoksina, jotka ovat yli 10–15 g päivässä): ensimmäisten 24 tunnin aikana - pahoinvointi, vaalea iho, oksentelu, vatsakipu, anoreksia, metabolinen asidoosi, heikentynyt glukoosin aineenvaihdunta. 12 - 48 tunnin kuluttua yliannostuksesta voi ilmetä maksan toimintahäiriön oireita. Vakavan yliannostuksen tapauksessa on mahdollinen akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa), rytmihäiriöt, haimatulehdus, maksan vajaatoiminta progressiivisella enkefalopatialla, kooma tai kuolema. Aikuisilla potilailla maksatoksinen vaikutus kehittyy, kun annos on 10 g tai enemmän.
• asetyylisalisyylihappo (kun sitä käytetään yli 150 mg / kg): lievää myrkytystä varten - pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, tinnitus, vaikea päänsärky, huimaus; vakavassa yliannostuksessa - keskushermoston hyperventilaatio (kylmä tahmea hiki, tukehtuminen, hengenahdistus, syanoosi, hengityselimistön halvaantuminen), hengityselinten hapettuminen. Suurin kroonisen myrkytyksen riski on havaittu lapsilla ja iäkkäillä potilailla, kun sitä käytetään yli 100 mg / kg / vrk useita päiviä. Potilaiden, joilla on vaikea ja keskivaikea myrkytys, on oltava sairaalahoidossa;
• kofeiini (kun otetaan 300 mg: n annoksena vuorokaudessa): tinnitus, ahdistuneisuus, levottomuus, levottomuus, levottomuus, gastralgia, sekavuus, dehydraatio, delirium, takykardia, hypertermia, rytmihäiriöt, päänsärky, usein virtsaaminen, kipu tuntoherkkyys, lihasten nykiminen tai vapina, pahoinvointi, oksentelu (joskus verellä), epileptiset kohtaukset (vakavassa yliannostuksessa - tonic-klooninen).

Exedrine-yliannostustapauksissa suositellaan elektrolyyttitasapainon ja happo-emäksen tilan seurantaa. Kun otetaan huomioon potilaan metabolinen tila, tulee antaa natriumvetykarbonaattia, natriumsitraattia tai natriumlaktaattia. Asetyylisalisyylihapon erittymistä lisää virtsan emäksisyys. Ensimmäisten neljän tunnin aikana suositellaan suurta annosta, mahahuuhtelua, oksentelun provokaatiota, aktiivihiiltä, ​​laksatiivisia lääkkeitä ja 8–9 tuntia 8 tunnin yliannostuksen jälkeen - glutationi-metioniinin ja asetyylikysteiinin synteesin SH-ryhmien ja prekursorien käyttöönotto.

Erityiset ohjeet

Jos Exedrine-valmisteen käytön jälkeen ei ole parannusta, pahenee tai ilmenee uusia haittavaikutuksia, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon.

Kun käytät suositeltuja annoksia lääkkeen kehossa tulee sama määrä kofeiinia, joka sisältyy yhteen kupin luonnon kahvia. Kofeiinin yliannostuksen aiheuttaman hermoston jännityksen, ärtyneisyyden, sydämen sydämentykytysten ja unettomuuden välttämiseksi kofeiinia sisältävien tuotteiden kulutusta tulisi vähentää Exedrine-valmisteen käytön aikana.

Jos epäillään yliannostusta, vaikka sinulla ei olisi oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

On suositeltavaa pidättäytyä alkoholijuomien käytöstä Exedrine-valmistetta käytettäessä, koska maksavaurioiden ja ruoansulatuskanavan verenvuodon riski on suuri.

Tulevan leikkauksen tapauksessa sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärille etukäteen, kun otetaan huomioon Excedrine, koska asetyylisalisyylihappo vaikuttaa veren hyytymiseen.

Potilailla, joilla on taipumus, lääke voi aiheuttaa kihtihyökkäyksen, koska asetyylisalisyylihapon pienet annokset vähentävät virtsahapon erittymistä.

Kun Exedrine annetaan pitkällä aikavälillä, on tarpeen seurata maksan toimintakykyä ja perifeeristä verta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Lääkkeen vaikutusta ajokykyyn ja mekanismeihin ei raportoitu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vaikka asetyylisalisyylihapon käyttö raskauden toisessa kolmanneksessa on sallittua, Exedrine-valmisteen yhdistelmän turvallisuutta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tutkittu riittävästi. Siksi on kiellettyä määrätä lääkettä kaikissa raskauden ja imetyksen kolmanneksissa.

Käytä lapsuudessa

Excedrinin käyttö alle 15-vuotiaille lapsille on vasta-aiheista Reye-oireyhtymän riskin vuoksi, jos hyperthermiassa esiintyy virusinfektioita.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Lääkkeen määräämistä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille ei suositella.

Maksan vajaatoiminnalla

Maksataudin tapauksissa Ecsedrine on otettava varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Exedrine-valmisteen käyttö samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa voi johtaa seuraavien vaikutusten kehittymiseen:

• hepariini, epäsuorat koagulantit, reserpiini, steroidihormonit ja hypoglykeemiset lääkeaineet: tehostivat niiden toimintaa;
• metotreksaatti, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: lisääntynyt haittavaikutusten riski;
• furosemidi, spironolaktoni, verenpainelääkkeet, niveltulehduslääkkeet, jotka edistävät virtsahapon erittymistä: vähentävät niiden tehokkuutta;
• rifampisiini, barbituraatit, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat: parasetamolin myrkyllisten metaboliittien lisääntyminen, mikä vaikuttaa maksan toimintaan;
• metoklopramidi: parasetamolin imeytyminen nopeutettuna;
• kloramfenikoli: sen T: n kasvu_1/2 viisi kertaa;
• antikoagulantit (kumariinijohdannaiset): lisääntynyt vaikutus, kun otit paratsetamolia;
• ergotamiini: sen imeytymisen kiihtyminen;
• alkoholijuomat: lisääntynyt hepatotoksisten vaikutusten riski.

analogit

Exedrinin analogit ovat: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon II, Citramon Ultra, Citrapar ja muut.

Säilytysehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Myydään ilman reseptiä.

Exedrine arvostelut

Katsauksissa Excedrinistä käyttäjät ilmoittavat, että huumeiden hinta ja laatu ovat ristiriidassa. Ottaen korkeat kustannukset, pillerit eivät ole riittävän tehokkaita migreeneihin ja vakaviin päänsärkyihin.

Excedrinin hinta apteekeissa

Exedrinin hinta paketissa on noin: 10 tablettia - 180 ruplaa, 20 tablettia - 270 ruplaa.

EXEDRIN (EXCEDRIN) käyttöohjeet

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset värit, pitkänomaiset, yhdellä puolella kaiverrettu "E"; poikkileikkauksessa - ydin on valkoinen tai lähes valkoinen.

Apuaineet: Hyprolosis 5 mg, mikrokiteinen selluloosa 100 mg, steariinihappo 2,5 mg.

Kalvokuoren koostumus: karnaubavaha, valkoinen kalvomateriaali (hypromelloosi, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, povidoni, sorbitaanilauraatti, polysorbaatti-20, mineraaliöljy, bentsoehappo, simetikoni-emulsio, värjäyssävy sininen).

2 kpl - monikerroksiset pussit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
24 kpl - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.
50 kpl. - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Excedrine on yhdistelmävalmiste, joka sisältää asetyylisalisyylihappoa, parasetamolia ja kofeiinia.

Asetyylisalisyylihapolla on analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Se lievittää nopeasti kipua, erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa, ja estää myös verihiutaleiden aggregaatiota ja hidastaa trombinmuodostusprosessia parantamalla tulehduksellisen mikrokierron muodostumista.

Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja erittäin heikko anti-inflammatorinen vaikutus, joka liittyy sen vaikutukseen hypotalamuksen termoregulointikeskukseen ja heikosti ilmentynyt kyky estää prostaglandiinien synteesiä perifeerisissä kudoksissa.

Kofeiini lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, stimuloi hengityselimiä ja vasomotorisia keskuksia, laajentaa luustolihasten verisuonia, aivoja, sydäntä, munuaisia, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Vähentää uneliaisuutta, väsymystä, lisää henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tässä yhdistelmässä pienellä annoksella kofeiinia ei ole mitään stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se auttaa normalisoimaan aivojen verisuonten sävyä ja nopeuttamaan verenkiertoa.

farmakokinetiikkaa

Asetyylisalisyylihappo imeytyy nopeasti ja täydellisesti, se tapahtuu laajalti hydrolyysissä maha-suolikanavassa, maksassa ja veressä ennen salisylaattien muodostumista, jotka metaboloituvat edelleen pääasiassa maksassa.

Parasetamoli imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan, C_max havaittiin veriplasmassa 30 minuutin - 2 tunnin kuluttua antamisesta. Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan pääasiassa glukuronideina ja sulfaatti-konjugaatteina. Alle 5% paratsetamolista erittyy muuttumattomana. Kesto T_1/2 vaihtelee välillä 1 - 4 h. Plasman proteiiniin sitoutumisen taso on vähäistä tavanomaisilla terapeuttisilla pitoisuuksilla, mutta se kasvaa lisääntyvän konsentraation myötä. Hydroksyloitu metaboliitti, joka muodostuu hyvin pieninä määrinä maksassa sekoitettujen oksidaasien vaikutuksen alaisena ja joka neutraloidaan yleensä sitoutumalla glutationiin, voi kerääntyä parasetamolin yliannostuksen aikana ja aiheuttaa maksavaurioita.

Kofeiini imeytyy täysin ja nopeasti. C_max havaittiin 5 - 90 minuutin kuluttua tyhjän vatsan antamisesta. Aikuisilla erittyminen on lähes kokonaan maksan metabolian kautta. Aikuisten eliminaation yksittäisten arvojen vaihtelu vaihtelee huomattavasti. Keskimääräinen t_1/2 veriplasmasta on 4,9 h, alue 1,9 h - 12,2 h. Kofeiini jakautuu kaikkiin kehon nesteisiin. Kofeiinin keskimääräinen sitoutumisaste plasman proteiineihin on 35%. Kofeiini metaboloituu lähes kokonaan hapettumisen, demetyloinnin ja asetyloinnin avulla ja erittyy virtsaan. Suuret metaboliitit:

• 1-metyyliksantiini, 7-metyylixantiini, 1,7-dimetyyliksantiini (paraxantiini).

Vähäisimpien metaboliittien joukossa ovat 1-metyyliuriinihappo ja 5-asetyyliamino-6-foriamino-3-metyyli-lurasyyli.

Käyttöaiheet

• eri alkuperää oleva kipu: päänsärky, migreeni;
• kipu hermojen tulehduksessa (neuralgia), nivelten ja lihasten kipu (nivelkipu, lihaskipu);
• hammassärky, kipu kuukautisten aikana (algomenorrhea).

Annostusohjelma

Lääke otetaan suun kautta aterioiden aikana tai sen jälkeen. Aikuiset ja nuoret 15 vuotta:

• 2 tablettia 4-6 tunnin välein. Lääkettä suositellaan juomaan lasillinen vettä. Kivunlievitys tulee nopeasti - 15 minuutin kuluessa annoksen ottamisesta. Hoidon kulku on enintään 7-10 päivää.

Älä ylitä suositeltua annosta ja hoidon kestoa. Excedrine-valmistetta ei pidä käyttää yli 5 vuorokauden ajan anestesia-aineena ja yli 3 päivää antipyreettisenä lääkärin kanssa.

Haittavaikutukset

Gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, maksatoksisuus, nefrotoksisuus, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat, allergiset reaktiot, takykardia, kohonnut verenpaine, bronkospasmi.

Pitkäaikaisessa käytössä - huimaus, päänsärky, näön hämärtyminen, tinnitus, verihiutaleiden aggregaation vähentämistä, hypokoagulaatiota, hemorraginen oireyhtymä (nenäverenvuoto, verenvuoto kumit, purppura et ai.), Munuaissairaus kanssa papillanekroosi, kuurous, pahanlaatuinen eksudatiivinen (oireyhtymä Stevens-Johnson), myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Reyen oireyhtymä lapsilla (hyperpyrexia, metabolinen asidoosi, hermoston häiriöt ja psyyke, oksentelu, epänormaali maksan toiminta).

Vasta

• yliherkkyys jollekin lääkkeen koostumuksessa olevalle komponentille;
• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa, ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• bronkiaalinen astma, nokkosihottuma tai akuutti nuha, jotka laukeaa ottamalla käyttöön asetyylisalisyylihappoa tai muuta ei-steroidista tulehduskipulääkettä;
• kirurginen interventio, johon liittyy verenvuotoa, hemofiliaa, hemorragista diathesis, hypoprotrombinemia;
• vakava valtimoverenpaine, portaalihypertensio, vaikea sydänsairaus, glaukooma, K-vitamiinin puutos;
• munuaisten vajaatoiminta, muiden paracetamolia, asetyylisalisyylihappoa tai muuta ei-steroidista anti-inflammatorista ainetta sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
• raskaus (I- ja III-trimesteri), imetys;
• ärtyneisyys, unihäiriöt;
• lasten ikä jopa 15 vuotta (Reye-oireyhtymän riski lapsilla, joilla on hypertermia virussairauksien taustalla).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Hakemus maksan rikkomisesta

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksasairaus.

Sinun tulee pidättäytyä alkoholin nauttimisesta lääkkeen ottamisen vuoksi, koska maksavaurioiden riski on suurempi.

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Käyttö lapsilla

Erityiset ohjeet

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, jotka kärsivät kihti, maksasairaus, pään traumaan liittyvä päänsärky sekä potilaat, jotka käyttävät antikoagulantteja, lääkkeitä, joita käytetään diabeteksen hoitoon, kihti tai niveltulehdus, sekä lääkkeitä, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa ja parasetamolia tai muuta kipulääkkeet ja antipyreettiset aineet.

Jos lääkkeen ottamisen jälkeen oireet jatkuvat, pahenevat tai ilmenevät uusia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kun otat lääkettä suositellussa annoksessa, elin saa yhtä paljon kofeiinia kuin yksi kupillinen kahvia, joten sinun pitäisi vähentää kahvin kulutusta hoidettaessa tätä lääkettä, jotta vältytään hermostuneesta kiihtymisestä, ärtyneisyydestä, unettomuudesta ja sydämen sydämentykytyksistä johtuen kofeiinin yliannostuksesta. Sinun tulee pidättäytyä alkoholin nauttimisesta lääkkeen käytön aikana, koska maksavaurioiden ja ruoansulatuskanavan verenvuodon riski on lisääntynyt.

Koska asetyylisalisyylihappo hidastaa veren hyytymistä, potilaan, jolle tehdään leikkaus, on ilmoitettava siitä lääkärille etukäteen lääkkeen ottamisesta. Pienillä annoksilla asetyylisalisyylihappo vähentää virtsahapon erittymistä, ja siksi potilailla, joilla on taipumus, lääke voi aiheuttaa kihtiä. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vaatii perifeerisen veren seurantaa ja maksan toiminnallista tilaa.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja hallita mekanismeja

Ei ole tietoa lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.

yliannos

Asetyylisalisyylihapon läsnäolosta johtuvat oireet:

• lievää myrkytystä varten - pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt hikoilu, huimaus, tinnitus, kuurous, kuivuminen. Näitä oireita voidaan hallita pienentämällä annosta tai pysäyttämällä lääkeainetta. Kun vakava myrkytys - letargia, uneliaisuus, romahtaminen, kouristukset, bronkospasmi, hengitysvaikeudet, anuria, verenvuoto.

käsittely:

• happo-emäs- ja elektrolyyttitasapainon hallinta. Riippuen aineenvaihdunnan tilasta - natriumbikarbonaatin, natriumsitraatin tai natriumlaktaatin käyttöönotto. Kasvava emäksisyys lisää asetyylisalisyylihapon erittymistä virtsan alkalisoinnin vuoksi.

Parasetamolin läsnäolosta johtuvat oireet:

• akuutissa yliannostuksessa parasetamoli voi aiheuttaa maksatoksista vaikutusta tai jopa aiheuttaa maksan nekroosia. Parasetamolin yliannostus, mukaan lukien suuret annokset, jotka on saavutettu pitkällä aikavälillä, voivat aiheuttaa kivunlievityksen aiheuttamaa nefropatiaa, jolla on peruuttamaton maksan vajaatoiminta. Potilaita tulee varoittaa muista paracetamolia sisältävistä tuotteista.

Parasetamolin yliannostuksen oireita ensimmäisten 24 tunnin aikana ovat huono, pahoinvointi, oksentelu ja anoreksia. Vatsakipu voi olla ensimmäinen maksavaurion indikaattori, joka ilmenee yleensä 24 - 48 tunnin kuluessa ja jota voi joskus pidentää 4-6 vuorokautta annon jälkeen. Maksavauriot ovat yleensä maksimaalisia 72-96 tunnin kuluessa antamisesta. Saattaa esiintyä heikentynyttä glukoosin metaboliaa ja metabolista asidoosia. Akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on akuutti tubulaarinen nekroosi, voi kehittyä jopa vakavan maksavaurion puuttuessa. Sydämen rytmihäiriöt ja haimatulehdus raportoidaan.

Hätähoito on pakollista paratsetamolin hoidossa tuotteen yliannostuksessa. N-asetyylisysteiinin viipymättä antaminen paratsetamolin vastalääkkeeksi / sisään tai sisälle 24 tunnin ajan nauttimisen jälkeen, mahdollinen mahahuuhtelu ja / tai metioniinin nauttiminen, jolla voi olla positiivinen vaikutus jopa 48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Voi olla hyödyllistä ottaa käyttöön aktiivihiiltä ja seurata hengitystä ja kiertoa (huomaa:

• ilman adrenaliinia). Spasmien tapauksessa voidaan antaa diatsepaamia.

Kofeiinista johtuvat oireet:

Kofeiinin suurten annosten yleisiä oireita ovat hermostuneisuus, unettomuus, levottomuus, lihaskouristukset, näön hämärtyminen, sekavuus, kouristukset. Sydämen oireita ovat takykardia ja sydämen rytmihäiriöt. Kipu vatsassa ja vatsassa, diureesi, kasvojen punoitus. Oireita voidaan hallita vähentämällä tai pysäyttämällä kofeiinia. Diureesi tulee hoitaa ylläpitämällä nesteen ja elektrolyyttien tasapainoa, ja keskushermostoon liittyviä oireita voidaan kontrolloida diatsepaamin käyttöönoton yhteydessä.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkeaine voi parantaa hepariinin, epäsuorien antikoagulanttien, reserpiini-, steroidihormoneiden ja diabeteslääkkeiden (hypoglykeemisten) lääkkeiden vaikutuksia. Samanaikainen tapaaminen muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, metotreksaatti, lisää haittavaikutusten riskiä. Vähentää spironolaktonin, furosemidin, verenpainetta alentavien lääkkeiden tehokkuutta sekä virtsahapon erittymistä edistäviä kihtilääkkeitä. Barbituraatit, rifampisiini, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut mikrosomaalisen hapettumisen stimulantit edistävät myrkyllisten parasetamoli-metaboliittien muodostumista, jotka vaikuttavat maksan toimintaan. Metoklopramidi nopeuttaa paratsetamolin imeytymistä. Parasetamolin vaikutuksesta kloramfenikolin puoliintumisaika kasvaa 5 kertaa. Parasetamolin toistuva käyttö voi parantaa antikoagulanttien (dikoumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Paratsetamolin, asetyylisalisyylihapon ja alkoholijuomien samanaikainen saanti lisää riskiä hepatotoksisten vaikutusten kehittymiselle.

Kofeiini on vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, jotka osallistuvat maksan sytokromi P450: n metaboliseen reittiin. Jotkut mikrobilääkkeet (siprofloksasiini, enoksasiini ja pimemidihappo), sienilääkkeitä terbinafiini ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä T_1/2 ja vähentää kofeiinin puhdistumaa. Antidepressantti fluvoksamiini on voimakas kofeiinia metaboloivan maksan sytokromi (CYP1A2) estäjä, ja se myös pidentää merkittävästi T t_1/2. Fenytoiinin ja fenyylipropanoliamiinin osalta ilmoitetaan päinvastainen vaikutus. Kofeiini estää diatsepaamin hypnoottisia vaikutuksia.

Apteekkien myyntiehdot

Säilytysehdot

rakkuloita:

• säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Pullot ja pussit:

• säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa.

Pidä lääke poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika - 3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.